Medical Oncologist
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స · సంతానం
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ: ఒక అండాశయాన్ని ఉంచుకోవడం
ఒక అండాశయంలో ట్యూమర్ ఉందని చెప్పగానే మీరు మొదట అడగాలనుకున్నది — నాకు ఇంకా బిడ్డ పుడుతుందా? కొంతమంది మహిళలకు సమాధానం నిజంగానే అవును: ప్రభావితమైన అండాశయం, దాని ట్యూబ్ మాత్రమే తీసేస్తారు; గర్భాశయం, రెండో అండాశయం అలాగే ఉంటాయి. ఇది మీ విషయంలో సమంజసమా కాదా అనేది ట్యూమర్ రకం, స్టేజింగ్ ఎంత పూర్తిగా జరిగింది అనేవి నిర్ణయిస్తాయి — మీకు అది ఎంతగా కావాలనేది కాదు. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఎవరికి సరిపోతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీలో అసలు ఏమి తీసేస్తారు?
- ఏది బయటికి వస్తుంది, ఏది ఉంటుంది, ఏది మారదు?
- సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఎవరికి అవకాశం?
- సంతానం కాపాడే సర్జరీ, ప్రామాణిక ఆపరేషన్ — తేడా ఏమిటి?
- అండాశయాన్ని ఉంచడం ఎప్పుడు సరైన సమాధానం కాదు?
- స్కాన్ నుంచి బిడ్డ కోసం ప్రయత్నించే వరకు — క్రమం ఏమిటి?
- ఒక అండాశయాన్ని ఉంచుకుంటే బతికే అవకాశం తగ్గుతుందా?
- హైదరాబాద్‌లో CION తో సంతానం కాపాడే సర్జరీని ఎలా ప్లాన్ చేసుకోవాలి?
- ఈ నిర్ణయంలో CION ఎలా తోడుంటుంది?
- సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీలో అసలు ఏమి తీసేస్తారు?
ట్యూమర్ ఉన్న అండాశయాన్ని, దాని ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక)ను మాత్రమే తీసేస్తారు; గర్భాశయం, రెండో అండాశయం అలాగే ఉంటాయి. మిగతా ఆపరేషన్ అంతా — ముఖ్యంగా స్టేజింగ్ — ప్రామాణిక సర్జరీలో లాగానే జరుగుతుంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్)కు చేసే ప్రామాణిక ఆపరేషన్‌లో రెండు అండాశయాలు, రెండు ట్యూబ్‌లు, గర్భాశయం, ఒమెంటం (పేగులపై కొవ్వు పొర) తీసేస్తారు. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఇంతకంటే పరిమితమైనది: ప్రభావితమైన అండాశయం, దాని ట్యూబ్ మాత్రమే బయటికి వస్తాయి. ఈ భాగానికి వైద్య పరిభాషలో పేరు — ఒకవైపు అండాశయం, ట్యూబ్ తొలగింపు (యూనిలేటరల్ సాల్పింగో-ఊఫొరెక్టమీ). ఆపరేషన్‌లో మిగతాదంతా మారదు.
చాలామంది మిస్ అయ్యే ముఖ్యమైన విషయం
ఆ చివరి వాక్యాన్నే చాలామంది మహిళలు గమనించరు — కానీ ఈ పేజీలో అన్నింటికంటే ముఖ్యమైనది అదే. అండాశయాన్ని ఉంచడం అంటే చిన్న ఆపరేషన్ అని కాదు. సర్జన్ అప్పుడు కూడా పొట్ట లోపల కడిగి, ఆ ద్రవాన్ని కణ పరీక్ష (సైటాలజీ)కి పంపుతారు; పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర)ను పరిశీలించి బయాప్సీలు తీస్తారు; ట్యూమర్ రకం కోరినప్పుడు ఒమెంటంను తీసేస్తారు; అవసరమైన చోట లింఫ్ నోడ్స్ (శోషరస గ్రంథులు) నుంచి నమూనాలు తీస్తారు. ఇదంతా ఎందుకంటే — మీరు వదులుకుంటున్న అండాశయానికే వ్యాధి పరిమితమై ఉందని నిరూపించడానికి. అది పరిమితం కాకపోతే, రెండో అండాశయాన్ని ఉంచడం జాగ్రత్తతో కూడిన నిర్ణయం కాదు — అది జూదం.
మీరు నిజంగా అడుగుతున్న రెండు ప్రశ్నలు
ఈ సర్జరీ గురించి వెతికే మహిళలు సాధారణంగా ఒకేసారి రెండు ప్రశ్నలు అడుగుతుంటారు: నేను ఇంకా గర్భం మోయగలనా? అలా చేయడానికి నేను భద్రతను వదులుకుంటున్నానా? సరైన రకం ట్యూమర్‌కు, పూర్తిగా స్టేజింగ్ జరిగితే, ఈ బేరం అనిపించేంత పెద్దది కాదు. తప్పు రకం ట్యూమర్‌కు బేరం చేయడానికి ఏమీ లేదు, ఎందుకంటే ఆ ఆపరేషన్ అసలు అందుబాటులోనే ఉండదు. ఈ రెండిట్లో మీరు ఏ పరిస్థితిలో ఉన్నారో పాథాలజీ రిపోర్ట్ తేలుస్తుంది — మీకు బిడ్డ ఎంతగా కావాలనేది కాదు.
ఒక్క చూపులో
ఏది బయటికి వస్తుంది, ఏది ఉంటుంది, ఏది మారదు?
- ఒక్క అండాశయమే, అన్నీ కాదు. ఒకవైపు అండాశయం, ట్యూబ్ తొలగింపులో గర్భాశయం, రెండో అండాశయం యథాస్థానంలో ఉంటాయి.
- నిర్ణయించేది పాథాలజీ, మీ వయసు కాదు. ఇది మీకు అవకాశమా కాదా అనేది ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, పూర్తి స్టేజింగ్ చెబుతాయి.
- బయటికి వచ్చేది. ట్యూమర్ ఉన్న అండాశయం, దాని ట్యూబ్; దానితో పాటు స్టేజింగ్ నమూనాలు — వాషింగ్స్, పెరిటోనియల్ బయాప్సీలు, సాధారణంగా ఒమెంటం, ట్యూమర్ రకం కోరినప్పుడు లింఫ్ నోడ్స్.
- ఉండేది. గర్భాన్ని మోయడానికి గర్భాశయం; సర్జికల్ మెనోపాజ్ (ఓవరీలు తీసేయడం వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్)లోకి వెళ్లకుండా మీ సొంత అండాలు, మీ సొంత నెలసరి, మీ సొంత హార్మోన్ల కోసం రెండో అండాశయం.
- మారనిది — స్టేజింగ్. ఇది ఒక అండాశయాన్ని వదిలిపెట్టి చేసే పూర్తి స్టేజింగ్ ఆపరేషన్, దాని కుదించిన రూపం కాదు. ఈ విధానాన్ని సమర్థనీయం చేసేది సరిగ్గా అదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ మార్గదర్శకాలకు విరుద్ధంగా చేసే రాజీ కాదు — అది మార్గదర్శకాల లోపలే ఉంది. సంతానాన్ని కాపాడుకోవాలనుకునే మహిళలో, ప్రారంభ దశ వ్యాధిలో, తక్కువ రిస్క్ ఉండే ట్యూమర్ రకాల్లో — బార్డర్‌లైన్ ట్యూమర్లు, మాలిగ్నెంట్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు, సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు — పూర్తి సర్జికల్ స్టేజింగ్‌తో పాటు ప్రభావితమైన అండాశయం, ట్యూబ్‌ను మాత్రమే తీయడాన్ని పరిగణించవచ్చని NCCN ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. ఈ రకాలు ఎక్కువగా ఇరవైలు, ముప్పైల వయసు మహిళలకే వస్తాయి. ఇక్కడ పెట్టిన షరతు స్టేజింగ్, వయసు కాదు. FIGO stage IA అంటే ట్యూమర్ ఒక్క అండాశయానికే పరిమితం, క్యాప్సూల్ (అండాశయం పైపొర) చెక్కుచెదరలేదు, అండాశయం ఉపరితలంపై ట్యూమర్ లేదు, వాషింగ్స్ క్లియర్‌గా ఉన్నాయి. పూర్తి స్టేజింగ్ లేకుండా ఆ వాక్యాన్ని ఎవరూ నిర్ధారించలేరు — మొత్తం నిర్ణయం దాని మీదే ఆధారపడి ఉంది. ఆధారం: NCCN Clinical Practice Guidelines, Ovarian Cancer; FIGO అండాశయ, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్, పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ (2014).
ట్యూమర్ రకమే నిర్ణయిస్తుంది
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఎవరికి అవకాశం?
అండాశయ ట్యూమర్లు అన్నీ ఒకే వ్యాధి కాదు. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లోని ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, పూర్తి స్టేజింగ్ తర్వాత వచ్చే స్టేజ్ — ఇవే అండాశయాన్ని ఉంచడం సమంజసమా అని నిర్ణయిస్తాయి. వయసు, కోరిక కాదు. ఎక్కువ అవకాశం ఉన్న గుంపు నుంచి తక్కువ అవకాశం ఉన్న గుంపు వరకు, ఒక్కొక్కటి ఎక్కడ ఉందో ఇక్కడ చూడండి.
బార్డర్‌లైన్ ట్యూమర్లు — అత్యంత సూటిగా ఉండే గుంపు
బార్డర్‌లైన్ ట్యూమర్లను తక్కువ మాలిగ్నెంట్ సామర్థ్యం ఉన్న ట్యూమర్లు అని కూడా అంటారు. ఇవి పూర్తి స్థాయి క్యాన్సర్లు కావు. వీటి కణాలు అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి, కానీ కార్సినోమా లాగా చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోవు. ఇవి 40 ఏళ్ల లోపు మహిళల్లో ఎక్కువగా వస్తాయి, నెమ్మదిగా ప్రవర్తిస్తాయి. పిల్లలు కావాలనుకునే మహిళలో స్టేజింగ్‌తో పాటు ప్రభావిత అండాశయం, ట్యూబ్‌ను తీయడమే సాధారణ విధానం — ఆమె కోసం చేసే మినహాయింపు కాదు.
రెండు నిజాయితీ హెచ్చరికలు. మొదటిది — పూర్తి ఆపరేషన్‌తో పోలిస్తే, ఉంచిన అండాశయంలో ఈ ట్యూమర్లు మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ; అలా మళ్లీ వస్తే సాధారణంగా మరో సర్జరీ అవసరమవుతుంది, భవిష్యత్ అంచనా మాత్రం సాధారణంగా మారదు. రెండోది — రెండు అండాశయాల్లోనూ ట్యూమర్ ఉన్నప్పుడు, రెండో అండాశయం నుంచి ట్యూమర్‌ను మాత్రమే తీసి అండాశయ కణజాలాన్ని కాపాడటాన్ని కొన్నిసార్లు పరిగణిస్తారు. ఈ నిర్ణయం సాధారణ గైనకాలజిస్ట్‌ది కాదు, ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ బృందానిది.
మాలిగ్నెంట్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు — stage I దాటినా సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీ
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు అండాలను తయారుచేసే కణాల నుంచి పుడతాయి. ఇవి ఎక్కువగా టీనేజ్ అమ్మాయిలు, ఇరవైల వయసు మహిళల్లో వస్తాయి. వ్యాధి అండాశయం దాటి వ్యాపించినప్పుడు కూడా సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ప్రామాణిక పద్ధతిగా ఉన్న ఏకైక అండాశయ క్యాన్సర్ ఇదే. ఎందుకంటే గర్భాశయం, ఎదురుగా ఉన్న అండాశయం సాధారణంగా ప్రభావితం కావు; పైగా ఈ ట్యూమర్లు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకి అసాధారణంగా బాగా స్పందిస్తాయి.
అందుకే థియేటర్‌కు వెళ్లే ముందే రోగనిర్ధారణ సరిగ్గా జరగడం చాలా ముఖ్యం. అండాశయంలో గట్టి గడ్డ ఉన్న యువతికి ఆపరేషన్‌కు ముందే జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ మార్కర్లు (రక్తంలో కనిపించే సూచికలు) చేయించాలి, ఎందుకంటే ఆ ఫలితం సర్జరీ ఎలా ఉండాలో మారుస్తుంది. వివరాలు జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు, సంతాన సామర్థ్యం పేజీలో ఉన్నాయి.
సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు — గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లతో సహా
ఇవి అండాశయంలో హార్మోన్లు తయారుచేసే కణాల నుంచి పుడతాయి. సాధారణంగా ఒకవైపే ఉంటాయి. చాలావరకు stage I లోనే బయటపడతాయి, ఎందుకంటే వాటి హార్మోన్ ప్రభావాలు — క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం, లేదా అనుకోని హార్మోన్ లక్షణాలు — మహిళలను త్వరగా డాక్టర్ దగ్గరికి తీసుకొస్తాయి. సంతానాన్ని కాపాడుకోవాలనుకునే మహిళకు stage I వ్యాధిలో స్టేజింగ్‌తో పాటు ప్రభావిత అండాశయం, ట్యూబ్ తీయడం సమంజసమైన అవకాశం.
ఇక్కడ హెచ్చరిక స్టేజ్ గురించి కాదు, కాలం గురించి. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు చికిత్స అయిన చాలా ఏళ్ల తర్వాత కూడా మళ్లీ రావచ్చు — కొన్నిసార్లు దశాబ్దానికి పైగా గడిచాక. కాబట్టి ఫాలో-అప్ దీర్ఘకాలం ఉంటుంది, ఉంచిన అండాశయాన్ని గమనిస్తూ ఉంటారు. దీన్ని ఎంచుకునే ముందు అర్థం చేసుకోవాల్సిన బాధ్యత ఇది — దీన్ని వదులుకోవడానికి కారణం కాదు.
ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ — stage IA, లో-గ్రేడ్
చర్చ అత్యంత జాగ్రత్తగా జరిగే గుంపు ఇదే, ఎందుకంటే ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిజమైన కార్సినోమా. ట్యూమర్ ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై, క్యాప్సూల్ చెక్కుచెదరకుండా, గ్రేడ్ తక్కువగా, వాషింగ్స్ క్లియర్‌గా, స్టేజింగ్ పూర్తిగా ఉంటే — అంటే నిజంగా, నిర్ధారించిన stage IA గ్రేడ్ 1 వ్యాధి అయితే — అన్నీ తీసేయడానికి బదులు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీని పరిగణించవచ్చు.
గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్లు, అలాగే క్యాప్సూల్ పగిలిన లేదా వాషింగ్స్ పాజిటివ్ వచ్చిన stage IC — ఇవి స్పష్టత లేని మధ్య ప్రాంతంలో ఉంటాయి. వీటిని ఒక నియమంతో కాకుండా, ఒక్కో కేసుగా ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్‌లో stage IC అని ఉంటే, సమాధానం ఏ వైపో ఊహించుకునే ముందు stage 1 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి అనే పేజీ చదవండి.
హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా — ఈ సర్జరీకి అర్హత లేదు
మొత్తం మీద అత్యంత సాధారణమైన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా. అండాశయాన్ని ఉంచడానికి అతి తక్కువగా సరిపోయేది కూడా ఇదే. ఇది నిజంగా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉండటం అరుదు; తరచుగా అండాశయంలో కాకుండా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌లో మొదలవుతుంది; స్కాన్లు పరిమితంగా కనిపించినా సూక్ష్మస్థాయి వ్యాప్తి ఉందనే భావిస్తారు. సంతానం కనే వయసు మహిళల్లో ఇది అంత సాధారణం కూడా కాదు.
యువతిలో ఇది వస్తే, పూర్తి ఆపరేషనే అందిస్తారు. అప్పుడు సంతానం గురించిన చర్చ కీమోకి ముందు అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచడం (ఎగ్ / ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్) వైపు, తర్వాత సరోగసీ (మరొక మహిళ గర్భం ద్వారా బిడ్డ) వైపు మళ్లుతుంది. ఇది వినడానికి కష్టమైన విషయం. అయినా ఆపరేషన్ తర్వాత కంటే ముందే చెప్పడం మంచిది.
క్లియర్ సెల్, ఇతర ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న రకాలు
అదే స్టేజ్‌లో ఉన్న లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియాయిడ్ లేదా మ్యూసినస్ ట్యూమర్ల కంటే క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది: ఇది ఎక్కువగా మళ్లీ వస్తుంది, ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకి అంత ఊహించదగినట్టుగా స్పందించదు. stage IA లో కూడా ఇది సాధారణంగా "అవును" అనే కేసు కాదు. క్లియర్ సెల్ వ్యాధిలో అండాశయాన్ని ఉంచాలనే ఏ నిర్ణయమైనా, పూర్తి పాథాలజీ ముందు పెట్టుకుని ట్యూమర్ బోర్డులోనే తీసుకోవాలి.
థియేటర్‌లో ఊహించిన దానితో తుది హిస్టోపాథాలజీ (తీసిన కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించిన తుది రిపోర్ట్) ఏకీభవించని ఏ ట్యూమర్‌కైనా ఇదే జాగ్రత్త వర్తిస్తుంది. సర్జరీ సమయంలో తీసే ఫ్రోజెన్ సెక్షన్ (ఆపరేషన్ జరుగుతుండగానే చేసే త్వరిత పరీక్ష) ఒక పని సమాధానం మాత్రమే, తుది సమాధానం కాదు. ఆ రోజు సమంజసంగా అనిపించిన ప్లాన్‌లు వారం తర్వాత కొన్నిసార్లు మారుతాయి.
మీకు BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉంటే
వంశపారంపర్య BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఈ నిర్ణయాన్ని పూర్తిగా మార్చేస్తుంది. ఎందుకంటే ఉంచిన అండాశయం, ట్యూబ్‌లో జీవితాంతం కొనసాగే రెండో, సంబంధం లేని క్యాన్సర్ రిస్క్ ఉంటుంది — మొదటి క్యాన్సర్‌కు చేసే ఏ ఆపరేషనూ దాన్ని తొలగించదు. BRCA మార్పు ఉన్నవారి (క్యారియర్ల)కు అండాశయాన్ని ఉంచడం సాధారణంగా సరైనది కాదు. అసలు ప్రయత్నించినా, అది పరిమిత కాలం కోసమే — పిల్లల విషయం పూర్తయిన తర్వాత మిగిలినవి తీసే సర్జరీ కోసం ముందే అంగీకరించిన ప్లాన్‌తో.
ఆపరేషన్ తర్వాత కాకుండా ముందే టెస్ట్ చేయించుకోవాలనడానికి ఇదే బలమైన కారణం. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి. సమయానికి వచ్చిన ఫలితం థియేటర్‌లో ఏమి చేయాలో మార్చగలదు — ముందుగా అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచాలా అనేదానితో సహా.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కనే
సంతానం కాపాడే సర్జరీ, ప్రామాణిక ఆపరేషన్ — తేడా ఏమిటి?
ఇది అదే క్యాన్సర్ ఆపరేషన్, తీసే కణజాలం మాత్రమే వేరు. రెండూ కోల్పోకుండా ఒక అండాశయాన్ని ఉంచుకోవడం ఆచరణలో అంటే ఇదే. మీరు ఏ నిలువు వరుసకు చెందుతారో మీ ఇష్టం కాదు, పాథాలజీ, స్టేజింగ్ నిర్ణయిస్తాయి — స్కాన్లు సూచించిన దానికంటే తుది రిపోర్ట్ తీవ్రంగా ఉంటే మొదటి ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా అది మారవచ్చు. ఏ రకం సర్జరీ అయినా ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు; హైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఏర్పాటవుతుందో చూడండి.
సంతానం కాపాడే సర్జరీ: ఒక అండాశయం, ట్యూబ్ తొలగింపు
ప్రామాణిక సర్జరీ: రెండు అండాశయాలు, రెండు ట్యూబ్‌లు, గర్భాశయం
నెలసరి, హార్మోన్లు: మిగిలిన అండాశయం నుంచి కొనసాగుతాయి. సర్జికల్ మెనోపాజ్ రాదు, వెంటనే హార్మోన్ సహాయం అవసరం ఉండదు.
నెలసరి, హార్మోన్లు: వయసు ఎంతైనా మెనోపాజ్ వెంటనే మొదలవుతుంది; దాన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలో ప్లాన్ చేయాలి.
గర్భం మోయడం: సాధ్యమే. గర్భాశయం ఉంటుంది, మిగిలిన అండాశయం అండాలను ఇస్తుంది.
గర్భం మోయడం: మీ సొంత గర్భాశయంతో సాధ్యం కాదు. భద్రపరిచిన అండాలు లేదా పిండాలతో సరోగసీ మార్గం అవుతుంది.
స్టేజింగ్: పూర్తి స్టేజింగ్ — వాషింగ్స్, పెరిటోనియల్ బయాప్సీలు, ఒమెంటం, అవసరమైన చోట లింఫ్ నోడ్స్.
స్టేజింగ్: పూర్తి స్టేజింగ్, అచ్చం అదే. స్టేజింగ్ ఎప్పుడూ తగ్గించే భాగం కాదు.
ఎవరికి అందిస్తారు: ఎంపిక చేసిన stage I వ్యాధి — బార్డర్‌లైన్, జెర్మ్ సెల్, సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు, లో-గ్రేడ్ stage IA ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్లు.
ఎవరికి అందిస్తారు: మిగతా అందరికీ — స్కాన్లు ఊహించిన దానికంటే స్టేజింగ్ తీవ్రంగా వచ్చిన ఎవరికైనా.
ఫాలో-అప్: మరింత దగ్గరగా; ఉంచిన అండాశయాన్ని గమనించడం కూడా ఇందులో భాగం — సాధారణంగా క్లినికల్ రివ్యూ, అల్ట్రాసౌండ్‌తో.
ఫాలో-అప్: గమనించడానికి అండాశయం ఉండదు; మిగతా పర్యవేక్షణ దాదాపు ఒకేలా ఉంటుంది.
తర్వాత రెండో ఆపరేషన్: పిల్లల విషయం పూర్తయ్యాక తరచుగా చర్చిస్తారు — ముఖ్యంగా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న ట్యూమర్ రకం లేదా వంశపారంపర్య మార్పు ఉంటే.
తర్వాత రెండో ఆపరేషన్: వర్తించదు. సర్జరీ ఇప్పటికే పూర్తయింది.
సూటిగా చెప్పాలంటే
అండాశయాన్ని ఉంచడం ఎప్పుడు సరైన సమాధానం కాదు?
వీటిలో ఏదీ కుటుంబం అనే ఆశను వదులుకోవడం కాదు — వేరే మార్గాలు ఉన్నాయి, వాటిని ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోవడం విలువైనది. ప్రతి ఒక్కటీ రెండో అండాశయాన్ని అక్కడే వదిలేయడం ఎందుకు సురక్షితం కాదో చెప్పే కారణం.
అండాశయం బయట వ్యాధి
పెరిటోనియంపై ట్యూమర్ ముక్కలు, పాజిటివ్ వాషింగ్స్, లేదా ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్స్ ఉంటే వ్యాధి పరిమితం కాదని అర్థం. అప్పుడు రెండో అండాశయాన్ని ఉంచితే, ఇప్పటికే వ్యాధి చేరిన ప్రాంతంలో కణజాలాన్ని వదిలేసినట్టే.
హై-గ్రేడ్ సీరస్ రకం
ఈ ఉపరకం నిజంగా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమవడం అరుదు, సూక్ష్మస్థాయి వ్యాప్తి ఉందనే భావిస్తారు. అందుకే దీనికి అండాశయాన్ని ఉంచే అవకాశం ఇవ్వరు.
రెండు అండాశయాల్లోనూ ట్యూమర్
రెండు అండాశయాల్లోనూ ట్యూమర్ ఉంటే కాపాడడానికి ఏమీ మిగలదు. బార్డర్‌లైన్ ట్యూమర్లు ఒక్కటే పాక్షిక మినహాయింపు; వాటిని వాటి పరిస్థితి ప్రకారం విడిగా చూస్తారు.
BRCA1 లేదా BRCA2 ఫలితం
వంశపారంపర్య మార్పు ఉంటే, ఉంచిన అండాశయం, ట్యూబ్‌లో రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ కొనసాగుతుంది. నిర్ణయం తర్వాత కాదు, ముందే టెస్ట్ చేయించుకోండి.
స్టేజింగ్ పూర్తి కాలేదు
వేరే చోట సిస్ట్ తీసేసిన తర్వాత అది క్యాన్సర్ అని తేలడం తరచుగా వినే కథ. స్టేజింగ్ పూర్తయ్యే వరకు దాన్ని stage IA అని ఎవరూ నిజాయితీగా చెప్పలేరు.
రెండో అండాశయం అసాధారణంగా కనిపిస్తే
స్కాన్‌లో గానీ, ఆపరేషన్ సమయంలో గానీ రెండో అండాశయం అనుమానాస్పదంగా కనిపిస్తే థియేటర్‌లోనే ప్లాన్ మారుతుంది. సర్జన్ అప్పుడు ఏమి చేయాలో ముందే అంగీకారానికి రండి.
అసలు ఏమి జరుగుతుంది
స్కాన్ నుంచి బిడ్డ కోసం ప్రయత్నించే వరకు — క్రమం ఏమిటి?
వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, తర్వాతి ఉపయోగకరమైన చర్చ ఆపరేషన్ గురించి కాదు — కీమో మొదలయ్యే ముందు అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచడం గురించి, ఆ తర్వాత కుటుంబం ఎలా ఉండవచ్చు అనే దాని గురించి. చికిత్స మొదలైన తర్వాత కంటే ముందే ఈ రెండూ ఏర్పాటు చేయడం సులువు. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఒక క్రమంలోని ఒక నిర్ణయం మాత్రమే; చాలామందికి చెప్పే దానికంటే ఆ క్రమమే ఎక్కువ ముఖ్యం. మీ సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడేవి చాలావరకు ఆపరేషన్ సమయంలో కాదు, దానికి ముందు, తర్వాత జరుగుతాయి.
-
థియేటర్‌కు ముందే ట్యూమర్ రకాన్ని అంచనా వేయడం
పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్; గడ్డ స్పష్టంగా తేలనప్పుడు MRI; మీ వయసు, గడ్డ ఎలా కనిపిస్తోంది అనేదాన్ని బట్టి ఎంచుకునే ట్యూమర్ మార్కర్లు — పెద్ద వయసు మహిళలో CA-125, HE4; గట్టి గడ్డ ఉన్న యువతిలో జెర్మ్ సెల్ మార్కర్లు; గ్రాన్యులోసా ట్యూమర్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు ఇన్హిబిన్ B (inhibin B). 30 ఏళ్ల లోపు మహిళలో, సర్జరీకి ముందు చేయించే మార్కర్లు సరైన ఆపరేషన్ ఏది అనేదాన్నే మార్చగలవు.
-
కన్సెంట్ మీద సంతకం చేసే ముందే — సంతానం ముఖ్యమని చెప్పండి
సర్జన్‌కు చెప్పకపోతే, ఆయన దేన్నీ కాపాడలేరు. పిల్లలు కావాలనే మీ ఉద్దేశం ప్లాన్‌లో రాతపూర్వకంగా ఉండాలి. కన్సెంట్ (అనుమతి) చర్చలో ఇబ్బందికరమైన పరిస్థితి గురించి కూడా స్పష్టంగా మాట్లాడాలి: పొట్ట తెరిచిన తర్వాత రెండో అండాశయం అసాధారణంగా కనిపిస్తే మీరు ఏమి చేయాలని కోరుకుంటున్నారు? ఈ నిర్ణయాన్ని ప్రశాంతమైన మనసుతో మీరే తీసుకోండి — ఆపరేషన్ థియేటర్ బయట కారిడార్‌లో బంధువు ద్వారా కాదు.
-
పూర్తి స్టేజింగ్‌తో ఆపరేషన్
ప్రభావిత అండాశయం, ట్యూబ్‌ను వీలైనంత వరకు పగలకుండా, మొత్తంగా తీస్తారు — ఎందుకంటే సిస్ట్ పగిలితే కణాలు బయటికి చిందుతాయి, స్టేజ్ మారవచ్చు. తర్వాత ట్యూమర్ రకం కోరిన విధంగా వాషింగ్స్, పెరిటోనియల్ బయాప్సీలు, ఒమెంటం, లింఫ్ నోడ్స్. ఈ సర్జరీని భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — ఇది ఇన్వాయిస్ చూశాక తెలిసేలా కాకుండా CION ముందుగానే చెబుతుంది.
-
తుది హిస్టోపాథాలజీ కోసం ఎదురుచూడటం
సర్జరీ సమయంలో ఫ్రోజెన్ సెక్షన్ ఒక పని సమాధానం. సాధారణంగా సుమారు వారం తర్వాత వచ్చే తుది రిపోర్ట్‌దే అసలు లెక్క. అది కొన్నిసార్లు గ్రేడ్‌ను పెంచుతుంది, లేదా ట్యూమర్ రకాన్ని మార్చి వర్గీకరిస్తుంది. అలా జరిగితే ప్లాన్ మారవచ్చు — మరో సర్జరీ సిఫార్సుతో సహా. ఈ అవకాశాన్ని మొదటి ఆపరేషన్‌కు ముందే మీకు వివరించాలి, తర్వాత హఠాత్తుగా చెప్పడం కాదు.
-
అవసరమైతే కీమో — ఆ సమయంలో అండాశయాన్ని కాపాడుకోవడం
ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్ లేదా స్టేజ్ కోరినప్పుడు, తర్వాత ప్లాటినం ఆధారిత కీమో ఇస్తారు. ఇది అండాశయంలో మిగిలిన అండాల నిల్వ (ఓవేరియన్ రిజర్వ్)ను తగ్గించవచ్చు; అయినా యువతుల్లో పీరియడ్స్ (నెలసరి) తరచుగా తిరిగి వస్తాయి. సమయం ఉంటే, కీమో మొదలుపెట్టే ముందు రీప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యూనిట్ (సంతాన చికిత్స కేంద్రం)లో అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచడం నమ్మదగిన మార్గం. కీమో సమయంలో GnRH-అగోనిస్ట్ తరహా మందుతో అండాశయాన్ని తాత్కాలికంగా అణచిపెట్టడాన్ని కొన్నిసార్లు జోడిస్తారు. కీమో మాత్రం CION తన 35+ కేంద్రాల్లో తానే అందిస్తుంది.
-
పర్యవేక్షణ, తర్వాత గర్భం కోసం ప్రయత్నం
ఫాలో-అప్‌లో ఉంచిన అండాశయాన్ని గమనించడం కూడా ఉంటుంది — సాధారణంగా క్లినికల్ రివ్యూ, అల్ట్రాసౌండ్‌తో. ప్రయత్నం ఎప్పుడు మొదలుపెట్టడం సమంజసమో మీ ట్యూమర్ రకం, మీరు తీసుకున్న చికిత్స ఆధారంగా మీ బృందం ఒక కాలపట్టిక ఇస్తుంది. సహజంగా ప్రయత్నించాలా, లేక ఏడాది పాటు ప్రయత్నించి నిరాశ చెందిన తర్వాత కాకుండా ముందుగానే సంతాన సహాయం తీసుకోవాలా అని నిర్ణయించడానికి ఓవేరియన్ రిజర్వ్ టెస్ట్‌లు సహాయపడతాయి. మరిన్ని వివరాలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్, సంతాన సామర్థ్యం పేజీలో.
-
ఎక్కువగా తప్పు జరిగే రెండు చోట్లు — రెండూ నివారించదగినవే
ఒకటి — క్యాన్సర్ ఊహించని హాస్పిటల్‌లో, మార్కర్లు లేకుండా, స్టేజింగ్ లేకుండా సిస్ట్ తీసేయడం. రెండోది — కీమో బుక్ అయిపోయి, అండాలు భద్రపరచడానికి సమయం లేని దాకా సంతానం విషయం ఎవరూ ఎత్తకపోవడం. మొదట్లోనే ఈ క్రమాన్ని నిర్ణయించుకుంటే ఈ రెండూ జరగవు.
అసలు ప్రశ్న
ఒక అండాశయాన్ని ఉంచుకుంటే బతికే అవకాశం తగ్గుతుందా?
దాదాపు ప్రతి మహిళ మనసులో ఉండే, చాలా కొద్దిమంది మాత్రమే బయటికి అడిగే ప్రశ్న ఇది. కాబట్టి దాని న్యాయమైన సారాంశం ఇదిగో. జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన మహిళల్లో — ప్రారంభ దశ, అనుకూలమైన ట్యూమర్ రకం, పూర్తి స్టేజింగ్ — సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీని పూర్తి ఆపరేషన్‌తో పోల్చిన ప్రచురిత అధ్యయనాలు సర్వైవల్ తగ్గినట్టు చూపలేదు. ఈ విధానం అసలు మార్గదర్శకాల్లో ఉండటానికి కారణం అదే.
"జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన" — ఈ మాట ఎంత బరువు మోస్తోందో గమనించండి
ఆ అధ్యయనాలు గతాన్ని వెనక్కి చూసి చేసినవి (రెట్రోస్పెక్టివ్). వాటిలోని మహిళలను ఎంచుకున్నదే — వారి వ్యాధి పరిమితంగా కనిపించింది, ట్యూమర్లు అనుకూలంగా కనిపించాయి కాబట్టి. stage I కి ప్రచురించిన సర్వైవల్ కూడా ఉప-స్టేజ్‌లన్నింటినీ, గ్రేడ్‌లన్నింటినీ, చాలా వేరుగా ప్రవర్తించే ట్యూమర్ ఉపరకాలన్నింటినీ కలిపి తీసిన సగటు. పైగా అది ఇప్పటికే మారిపోయిన పాత సంవత్సరాల వైద్య విధానం నుంచి వచ్చింది. ఆ మిశ్రమం నుంచి తీసిన ఒక్క శాతం సంఖ్యను ఒక్క మహిళకు కుదించి చెప్పలేరు. అలా ఎవరైనా మీకు ఒక సంఖ్య చెబితే, వారు ఊహిస్తున్నారు. సర్వైవల్ గణాంకాలు పెద్ద గుంపుల గురించి చెబుతాయి, ఒక్కరి గురించి కాదు — మీ భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) గురించి మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.
రిస్క్ ఆలోచనలో కాదు, ఎంపికలో ఉంది
దీని ఆచరణాత్మక అర్థం ఇది: సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీలోని రిస్క్ నిజానికి ఆ ఆలోచనలో లేదు. అది ఎంపికలో ఉంది. తప్పుగా జరిగే కేసులు — స్టేజింగ్ అసంపూర్తిగా ఉన్నవి, లేదా ఎప్పుడూ సరిపోని ట్యూమర్ రకాన్ని stage IA అన్నట్టుగా చికిత్స చేసినవి. అందుకే ఈ పేజీ మళ్లీ మళ్లీ ఆపరేషన్ దగ్గరికి కాకుండా పాథాలజీ రిపోర్ట్ దగ్గరికే తిరిగి వస్తుంది.
తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్‌లో CION తో సంతానం కాపాడే సర్జరీని ఎలా ప్లాన్ చేసుకోవాలి?
చాలామంది మహిళలు ఈ పేజీకి వచ్చేటప్పుడు చేతిలో తాము చదవలేని స్కాన్ రిపోర్ట్ ఉంటుంది, ఎవరూ తమను అడగకుండానే ఖరారైన సర్జరీ తేదీ ఉంటుంది — పిల్లల ప్రశ్న ఒక్కసారి కూడా ఎవరూ ఎత్తి ఉండరు. మూసివేయాల్సిన లోటు అదే. దీనికి సాధారణంగా రోగనిర్ధారణ మీద సెకండ్ ఒపీనియన్ అవసరం లేదు; తొందరపడకుండా జరిగే ఒక సమగ్రమైన చర్చ సరిపోతుంది.
మీ స్కాన్లు, ట్యూమర్ మార్కర్ ఫలితాలు, ఏదైనా పాథాలజీ రిపోర్ట్ — వేరే చోట తీసేసిన సిస్ట్ రిపోర్ట్‌తో సహా — తీసుకురండి. ప్రతి కేసును ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. క్రమం మారాలని మాకు అనిపించిన చోట — సర్జరీకి ముందు మార్కర్లు, నిర్ణయానికి ముందు జెనెటిక్ టెస్టింగ్, కీమోకి ముందు అండాల భద్రత — దాని మీద చర్య తీసుకోవడానికి ఇంకా సమయం ఉండగానే చెబుతాం.
ఎవరు ఏమి చేస్తారు — సూటిగా
మీరు ఎక్కడ ఉంటారు, బిల్లు ఎవరు ఇస్తారు అనేదాన్ని ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి స్పష్టంగా చెప్పాలి. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ, స్టేజింగ్ సర్జరీ, డీబల్కింగ్ (సైటోరిడక్టివ్) సర్జరీ, HIPEC (సర్జరీ సమయంలో పొట్టలోకి వేడి కీమో), పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో (IP), PET-CT — ఇవి ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఇది కావాలనే అలా ఏర్పాటు చేశారు — ఇది నిపుణులు ఎక్కువ సంఖ్యలో చేయడం వల్ల ఫలితం మారే ఆపరేషన్.
కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స), జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, ఫాలో-అప్ — ఇవి తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో CION 35+ కేంద్రాల్లో CION తానే అందిస్తుంది. అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడం రీప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యూనిట్‌లో జరుగుతుంది; ఆ రిఫరల్ కీమో బుక్ అయిన తర్వాత కాకుండా ముందే చేయించుకోవడం విలువైనది.
CION లో ఏమి ఉంటుంది
ఈ నిర్ణయంలో CION ఎలా తోడుంటుంది?
ప్రతి కేసుకు ట్యూమర్ బోర్డు
మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ, సర్జికల్ బృందం ఒకే కేసును కలిసి సమీక్షిస్తారు — అంచున ఉన్న సంతానం నిర్ణయానికి సరైన వేదిక అదే.
సర్జరీ సమన్వయం
భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లు చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఇది తర్వాత తెలిసేలా కాకుండా ముందుగానే చెబుతాం.
జెనెటిక్ టెస్టింగ్ CION లోనే
కౌన్సెలింగ్‌తో పాటు BRCA, HRD టెస్టింగ్ CION లో. ఈ నిర్ణయంలో క్యారియర్ ఫలితం ఫాలో-అప్‌ను మాత్రమే కాదు, ఆపరేషన్‌నే మారుస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
ట్యూమర్ ఉన్న అండాశయాన్ని, దాని ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌తో కలిపి తీసేసి — దీన్ని యూనిలేటరల్ సాల్పింగో-ఊఫొరెక్టమీ అంటారు, తరచుగా క్లుప్తంగా యూనిలేటరల్ ఊఫొరెక్టమీ అని కూడా అంటారు — గర్భాశయం, ఎదురుగా ఉన్న అండాశయాన్ని అలాగే ఉంచే ఆపరేషన్. దీనివల్ల గర్భం మోయడం సాధ్యంగా మిగులుతుంది. ఇది చిన్న క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ కాదు. అదే పూర్తి స్టేజింగ్ జరుగుతుంది: పెరిటోనియల్ వాషింగ్స్‌ను సైటాలజీకి పంపడం, పొట్ట లోపలి పొరను పరిశీలించి బయాప్సీ చేయడం, ట్యూమర్ రకం కోరినప్పుడు ఒమెంటం తీయడం, అవసరమైన చోట లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా. ఆ స్టేజింగే మొత్తం నిర్ణయానికి పునాది — తీసేస్తున్న అండాశయానికే వ్యాధి నిజంగా పరిమితమై ఉంటేనే రెండో అండాశయాన్ని ఉంచడం సమంజసం.
ఒక్క అండాశయంతో నేను ఇంకా గర్భం దాల్చగలనా?
చాలా సందర్భాల్లో అవును. సాధారణంగా ఒక్క అండాశయమే బాధ్యత తీసుకుని ప్రతి నెలసరిలో ఒక అండాన్ని విడుదల చేస్తుంది. గర్భాశయం ఉంటుంది కాబట్టి గర్భాన్ని మామూలుగా మోయవచ్చు. ఇది ఎంత సులువుగా జరుగుతుంది అనేదాన్ని రెండు విషయాలు ప్రభావితం చేస్తాయి. మొదటిది — తర్వాత కీమో అవసరమా అనేది; కీమో ఓవేరియన్ రిజర్వ్‌ను తగ్గించవచ్చు, అయినా యువతుల్లో పీరియడ్స్ సాధారణంగా తిరిగి వస్తాయి. రెండోది — సమయం; మీ ట్యూమర్ రకం, చికిత్స ఆధారంగా ప్రయత్నం ఎప్పుడు మొదలుపెట్టడం సమంజసమో మీ బృందం సలహా ఇస్తుంది. ఓవేరియన్ రిజర్వ్ టెస్ట్‌లు ముందుగానే ఉపయోగపడతాయి — సహజంగా ప్రయత్నించాలా, లేక ఏడాది ప్రయత్నించిన తర్వాత కాకుండా ముందుగానే సంతాన నిపుణుడిని కలవాలా అని నిర్ణయించడానికి.
ఒక అండాశయాన్ని ఉంచుకుంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుందా?
జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన మహిళల్లో ఇది సర్వైవల్‌ను తగ్గిస్తున్నట్టు కనిపించడం లేదు — అందుకే ఈ విధానం మార్గదర్శకాల్లో ఉంది. ఉంచిన అండాశయంలో క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) సాధ్యమే; బార్డర్‌లైన్ ట్యూమర్లలో అది ఎక్కువ — అక్కడ అది సాధారణంగా మరో సర్జరీ అని అర్థం, భవిష్యత్ అంచనాలో మార్పు అని కాదు. నిజమైన రిస్క్ వేరే చోట ఉంది: స్టేజింగ్ అసంపూర్తిగా ఉన్న కేసుల్లో, లేదా హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా వంటి ఎప్పుడూ సరిపోని ట్యూమర్ రకాన్ని stage IA అన్నట్టు చికిత్స చేసిన కేసుల్లో. అందుకే ఇతర ఏ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నిర్ణయంలో కంటే ఇక్కడ పూర్తి స్టేజింగ్, తుది హిస్టోపాథాలజీ సమీక్ష ఎక్కువ ముఖ్యం; అందుకే తర్వాత ఉంచిన అండాశయాన్ని పర్యవేక్షణలో ఉంచుతారు.
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఎవరికి చేయలేరు?
వ్యాధి ఒక్క అండాశయానికే పరిమితం కాని ఎవరికైనా. పెరిటోనియంపై ట్యూమర్ ముక్కలు, పాజిటివ్ వాషింగ్స్, ప్రభావితమైన లింఫ్ నోడ్స్ ఉంటే ఇది సాధ్యం కాదు; రెండు అండాశయాల్లోనూ ట్యూమర్ ఉన్నా సాధ్యం కాదు — బార్డర్‌లైన్ ట్యూమర్లు ఒక్కటే పాక్షిక మినహాయింపు. హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాకు ఏ స్టేజ్‌లోనూ ఈ విధానం వాడరు, ఎందుకంటే అది నిజంగా పరిమితంగా ఉండటం అరుదు, సూక్ష్మస్థాయి వ్యాప్తి ఉందనే భావిస్తారు. క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా stage IA లో కూడా సాధారణ "అవును" కాదు, ట్యూమర్ బోర్డులోనే నిర్ణయించాలి. BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉంటే సాధారణంగా అండాశయాన్ని ఉంచకూడదనే వైపే మొగ్గు, ఎందుకంటే ఉంచిన అండాశయం, ట్యూబ్‌లో వేరే క్యాన్సర్ రిస్క్ జీవితాంతం ఉంటుంది. స్టేజింగ్ అసలు పూర్తి కాకపోతే, వ్యాధిని stage IA అని ఎవరూ నిజాయితీగా చెప్పలేరు.
నాకు ఇంకా కీమో అవసరమా? అది నా సంతాన సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా?
కొన్నిసార్లు అవసరం. అది ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, తుది స్టేజ్ మీద ఆధారపడుతుంది: పూర్తిగా స్టేజింగ్ జరిగిన కొన్ని stage IA ట్యూమర్లను కేవలం పర్యవేక్షణతోనే చూసుకుంటారు; జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్లకు సాధారణంగా ప్లాటినం ఆధారిత కీమో అవసరం. కీమో ఓవేరియన్ రిజర్వ్‌ను తగ్గించవచ్చు, పీరియడ్స్ తిరిగి రావడాన్ని ఆలస్యం చేయవచ్చు; అయినా చాలామంది యువతులకు తర్వాత నెలసరి మళ్లీ మొదలవుతుంది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు సమయం ఉంటే, రీప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యూనిట్‌లో అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచడం అత్యంత నమ్మదగిన రక్షణ; కీమో సమయంలో అండాశయాన్ని అణచిపెట్టే చికిత్సను కొన్నిసార్లు జోడిస్తారు. ముఖ్యమైనది సమయం — ఈ చర్చ మొదటి సైకిల్ ఇచ్చే ముందే జరగాలి, చికిత్స మొదలైన తర్వాత కాదు.
పిల్లల విషయం పూర్తయ్యాక నాకు రెండో ఆపరేషన్ అవసరమా?
దీని గురించి తరచుగా చర్చిస్తారు; కొంతమంది మహిళలకు ఇది ఐచ్ఛికం కాదు, గట్టిగా సిఫార్సు చేసేది. కంప్లీషన్ సర్జరీ అంటే — పిల్లల విషయం పూర్తయిన తర్వాత మిగిలిన అండాశయం, ట్యూబ్‌ను, కొన్నిసార్లు గర్భాశయంతో కలిపి తీసేయడం. వంశపారంపర్య BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉన్నప్పుడు దీన్ని అత్యంత గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు; ట్యూమర్ రకంలో మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు పరిగణిస్తారు. పూర్తిగా స్టేజింగ్ జరిగిన బార్డర్‌లైన్ లేదా జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ ఉన్న యువతికి ఇది ఎప్పటికీ అవసరం కాకపోవచ్చు. ముఖ్యమైనది — ఈ అవకాశాన్ని ఏళ్ల తర్వాత ఎత్తకుండా మొదట్లోనే అంగీకరించుకోవడం. అప్పుడు ఫాలో-అప్, కుటుంబ ప్లానింగ్ రెండు ప్లాన్‌ల చుట్టూ కాకుండా ఒకే ప్లాన్ చుట్టూ నడుస్తాయి.
CION లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఉందా? ఏమి అక్కడ, ఏమి భాగస్వామి కేంద్రంలో?
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌కు మెడికల్ ఆంకాలజీని తానే అందిస్తుంది — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో 35+ కేంద్రాల్లో కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స — దానితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ, స్టేజింగ్ సర్జరీ, డీబల్కింగ్, HIPEC, పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో, PET-CT ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — ఇది తర్వాత తెలిసేలా వదిలేయకుండా ముందుగానే చెబుతాం. ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. కీమో మొదలయ్యే ముందే రీప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ యూనిట్‌తో అండాలు లేదా పిండాల భద్రతను ఏర్పాటు చేస్తారు. మొదటి కన్సల్టేషన్‌కు మీ స్కాన్లు, మార్కర్ ఫలితాలు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Ovarian Cancer
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ)
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
- Macmillan Cancer Support — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే చికిత్స: నిజంగా ఎవరికి అర్హతఅర్హతను నిర్ణయించే ప్రమాణాలు, ఏ క్రమంలోఓవేరియన్ క్యాన్సర్, సంతాన సామర్థ్యం: ఇంకా ఏమి సాధ్యంఅండాశయాలను ఉంచలేనప్పుడు ఉన్న మార్గాలుStage 1 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్: అర్థం ఏమిటి, తర్వాత ఏమిటిstage IA, IC తేడా మీ నిర్ణయాన్ని ఎలా మారుస్తుందిక్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడంకీమోకి ముందు సంతానాన్ని కాపాడుకునే మార్గంఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత గర్భం: నిజంగా ఏమి సాధ్యంచికిత్స తర్వాత గర్భం గురించి ఏమి తెలుసుకోవాలి
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ తేదీ ఖరారయ్యే ముందే మాట్లాడండి
మీ స్కాన్లు, మార్కర్ ఫలితాలు, పాథాలజీ రిపోర్ట్‌తో రండి. సర్జరీ, జెనెటిక్ టెస్టింగ్, అండాల భద్రత ఏ క్రమంలో జరగాలో మా బృందం మీతో కలిసి చూస్తుంది.