సార్కోమా సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ — ఎవరికి అవసరం, ఎందుకు ఇస్తారు?

సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి కంటికి కనిపించని, వేళ్లలాంటి సన్నని పొడిగింపులను చొప్పిస్తాయి. అందుకే జాగ్రత్తగా చేసిన వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ తర్వాత కూడా, చూడలేనంత చిన్న క్యాన్సర్ కణాలు అక్కడక్కడా మిగిలిపోవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే (అడ్జువెంట్) రేడియేషన్ సర్జికల్ బెడ్‌లో మిగిలిన ఆ కణాలను గురిపెట్టి, క్యాన్సర్ అదే చోట మళ్లీ పెరిగే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది — చాలాసార్లు దాదాపు సగానికి. వేరే చోటికి వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌కు ఇది చికిత్స కాదు; దీని ఒకే ఉద్దేశం లోకల్ కంట్రోల్. టెక్నిక్‌ల గురించి మా రేడియేషన్ థెరపీ పేజీలో చదవవచ్చు.

లేదు. హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు, దాదాపు 5 cm కంటే పెద్దవి, లోతుగా ఉన్నవి, మార్జిన్ దగ్గరగా లేదా పాజిటివ్‌గా వచ్చినవి — వీటికి సాధారణంగా రేడియేషన్ సిఫార్సు చేస్తారు. విశాలమైన క్లియర్ మార్జిన్‌తో తీసేసిన చిన్న, లో-గ్రేడ్, పైపైన ఉండే సార్కోమాకు చాలాసార్లు రేడియేషన్ అసలు అవసరం ఉండదు — జోడిస్తే లాభం తక్కువ, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రం మీకు. మళ్లీ వచ్చే రిస్క్‌యే నిర్ణయాన్ని నడిపిస్తుంది కాబట్టి, అది ఎలా ఏర్పడుతుందో తెలుసుకోవడం ఉపయోగకరం; గ్రేడ్, పరిమాణం, లోతు, మార్జిన్ ఎలా కలిసి పనిచేస్తాయో మా సార్కోమా రికరెన్స్ పేజీ వివరిస్తుంది.

గాయం మానిన తర్వాత, సాధారణంగా సర్జరీ అయిన 3 నుంచి 6 వారాలకు చికిత్స మొదలవుతుంది. ముందుగా ప్లానింగ్ CT (సిమ్యులేషన్) చేస్తారు. ఆ తర్వాత సోమవారం నుంచి శుక్రవారం వరకు ప్రతిరోజూ, దాదాపు 5 నుంచి 6 వారాల పాటు చికిత్స ఇస్తారు; మొత్తం మోతాదు సాధారణంగా 60–66 Gy దగ్గర ఉంటుంది. ఒక్కో రోజు సెషన్ కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, బీమ్ పడుతున్నప్పుడు మీకు ఏమీ అనిపించదు. కోర్సు మొత్తం చాలా మంది పేషెంట్లు తమ రోజువారీ జీవితం, ఉద్యోగం, కుటుంబ పనులు మామూలుగానే కొనసాగిస్తారు.

తాత్కాలికంగా ఎక్కువగా కనిపించేవి — రేడియేషన్ ఇచ్చిన చోట చర్మంలో మార్పులు (ఎండదెబ్బలాగా), అలసట; రెండూ కోర్సు ముగిసిన కొన్ని వారాల్లో తగ్గిపోతాయి. దీర్ఘకాలంలో కొందరికి కీలు బిగుసుకుపోవడం, అవయవంలో స్వల్ప వాపు, లేదా ఆ కణజాలం గట్టిపడటం రావచ్చు; రేడియేషన్ ప్రాంతంలోని ఎముక కొంచెం బలహీనపడవచ్చు. ఆధునిక IMRT, తొందరగా మొదలుపెట్టే ఫిజియోథెరపీ వీటిని అరుదుగా, సాధారణంగా అదుపులో ఉండేలా చేస్తాయి. బేరీజు ఇది: మితమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భారానికి బదులుగా, అదే చోట మళ్లీ వచ్చే అవకాశం దాదాపు సగానికి తగ్గడం.

రెండూ అదే చోట మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని దాదాపు సమానంగా తగ్గిస్తాయి, కానీ వేర్వేరు రిస్క్‌లు తెస్తాయి. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే (నియోఅడ్జువెంట్) రేడియేషన్‌లో మోతాదు తక్కువ, ప్రాంతం చిన్నది — దీర్ఘకాలంలో బిగుసుకుపోవడం, వాపు తక్కువ; కానీ గాయం నెమ్మదిగా మానే అవకాశం ఎక్కువ. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే (అడ్జువెంట్) రేడియేషన్‌లో గాయం సమస్యలు చాలావరకు ఉండవు, కానీ మోతాదు ఎక్కువ, ప్రాంతం పెద్దది. మీకు ఇప్పటికే ఆపరేషన్ అయిపోయి ఇప్పుడు రేడియేషన్ గురించి మాట్లాడుతుంటే మీరు అడ్జువెంట్ పరిస్థితిలో ఉన్నారు; మీ తుది పాథాలజీ చూపించిన రిస్క్‌ను బట్టి నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

హైదరాబాద్‌లో చాలా మంది పేషెంట్లు కోర్సు జరుగుతున్నంత కాలం తమ రోజువారీ జీవితం, ఉద్యోగం, కుటుంబ పనులు కొనసాగిస్తారు; రోజూ కాసేపటి అపాయింట్‌మెంట్‌కు మాత్రమే వస్తారు. అయితే వారాలు గడిచేకొద్దీ అలసట పెరగవచ్చు, చర్మం ఎర్రబడవచ్చు — అలాంటప్పుడు విశ్రాంతి, చర్మ సంరక్షణ గురించి మీ బృందం చెప్పే సలహా పాటించండి. మీ పని గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడి నిర్ధారించుకోండి.

లేదు. అడ్జువెంట్ రేడియేషన్ పని పూర్తిగా లోకల్ కంట్రోల్ — ట్యూమర్ తీసేసిన చోటే మళ్లీ రాకుండా ఆపడం. దూరంగా వ్యాపించే రిస్క్ కోసం కీమోథెరపీ అవసరమా అనేది వేరే నిర్ణయం; దాన్ని గ్రేడ్, పరిమాణం, ట్యూమర్ రకాన్ని బట్టి తీసుకుంటారు. అందుకే మీ ప్లాన్‌లో రేడియేషన్, కీమో — వీటిలో ఒకటి, రెండూ, లేదా ఏదీ లేకపోవచ్చు. మీ విషయంలో ఏది అవసరమో మీ ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.

చాలా మందిలో అవయవాన్ని కాపాడగలుగుతున్నది రేడియేషన్ వల్లే. అది లేకపోతే, మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తక్కువగా ఉంచడానికి చాలాసార్లు ఇంకా ఎక్కువ కణజాలాన్ని తీసేయాల్సి వస్తుంది — కొన్నిసార్లు అంగచ్ఛేదం కూడా. కాలు, చేయిలో వచ్చే చాలా సార్కోమాల్లో లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రేడియేషన్ కలిపి ఇచ్చే లోకల్ కంట్రోల్ దాదాపు అంగచ్ఛేదం స్థాయిలోనే ఉంటుంది. సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; మీకు ఏ మార్గం సరైనదో మీ రిపోర్టులు చూసి ట్యూమర్ బోర్డు మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.