Medical Oncologist
కాలు, చేయి కాపాడే చికిత్స
సార్కోమాకు ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ (ILP) — కాలు, చేయిని కాపాడే ప్రాంతీయ కీమో చికిత్స
చేయి లేదా కాలులోని సార్కోమాను సర్జరీతో తీసేయలేమని, లేదా అంగచ్ఛేదం (ఆంప్యుటేషన్) ఒక్కటే మార్గమని మీకు చెప్పారా? అయితే ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ (ILP) గురించి తెలుసుకోవడం విలువైనది. ILP లో ఆ కాలు లేదా చేయి రక్త ప్రసరణను మిగతా శరీరం నుంచి వేరు చేసి, సిరలోకి ఇవ్వలేనంత ఎక్కువ మోతాదు కీమోథెరపీని ఆ భాగానికి మాత్రమే పంపిస్తారు. ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేసి, ఆ భాగంలో వ్యాధిని అదుపు చేసి, లేకపోతే సాధ్యం కాని లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీని సాధ్యం చేయడమే దీని లక్ష్యం.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ గురించి ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ (ILP) అంటే ఏమిటి?
- ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ ఎవరికి అవసరం కావచ్చు?
- ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ ఎలా చేస్తారు?
- ILP తో ఎలాంటి ఫలితాలు, ఎలాంటి రిస్కులు ఉండవచ్చు?
- కాలు, చేయి కాపాడే ఇతర పద్ధతులతో పోలిస్తే ILP ఎక్కడ సరిపోతుంది?
- హైదరాబాద్‌లో ILP, దానితో పాటు జరిగే చికిత్సలకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- కాలు, చేయి కాపాడే సార్కోమా చికిత్స కోసం పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ గురించి ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
ఈ గైడ్‌లో ILP ఎలా పనిచేస్తుంది, ఎవరికి సరిపోతుంది, హైదరాబాద్‌లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల ద్వారా CION సార్కోమా బృందం దీన్ని ఎలా ప్లాన్ చేస్తుందో వివరంగా చెబుతున్నాం. ILP ఒక ఆపరేషన్ — దీన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఇవి:
- అంగచ్ఛేదానికి ఒక ప్రత్యామ్నాయం. చేయి లేదా కాలులోని సార్కోమాను సర్జరీ ఒక్కదానితో క్లియర్ మార్జిన్‌తో తీసేయలేనప్పుడు ILP ని పరిశీలిస్తారు.
- ఆ భాగానికి మాత్రమే అధిక మోతాదు కీమో. TNF-ఆల్ఫా (TNF-alpha), మెల్ఫలాన్ (Melphalan) మందులను — సిర ద్వారా ఎప్పటికీ ఇవ్వలేనంత గాఢతలో — ఆ కాలు లేదా చేయికి మాత్రమే పంపిస్తారు.
- మిగతా శరీరానికి రక్షణ. ఆ భాగం రక్త ప్రసరణ వలయాన్ని పూర్తిగా సీల్ చేస్తారు కాబట్టి, విషపూరితమైన ఆ అధిక మోతాదు మిగతా శరీరానికి చేరదు.
- ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం. ప్రతి కేసును CION లో సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి అంచనా వేస్తారు.
సులువైన సమాధానం
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ (ILP) అంటే ఏమిటి?
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ — క్లుప్తంగా ILP — అంటే కీమోథెరపీ (కీమో)ని ఒక చేయికి గానీ కాలికి గానీ మాత్రమే, మిగతా శరీరంతో పూర్తిగా సంబంధం లేకుండా ఇవ్వడం. సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) చేయి లేదా కాలులో పెద్దగా పెరిగి, మామూలు సర్జరీతో తీయలేని స్థితిలో ఉన్నప్పుడు ఈ పద్ధతి గురించి ఆలోచిస్తారు.
ఆపరేషన్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఆపరేషన్‌లో సర్జన్ ఆ కాలు లేదా చేయికి రక్తం సరఫరా చేసే ప్రధాన ధమని (ఆర్టరీ), సిర (వెయిన్)లను బయటకు తీసి, వాటికి క్లాంప్‌లు పెట్టి, హార్ట్-లంగ్ మెషిన్‌కు కలుపుతారు. గుండె ఆపరేషన్లలో వాడే పంప్, ఆక్సిజనేటర్ లాంటిదే ఇది. ఆ భాగం పైభాగంలో టోర్నికేట్ (గట్టిగా బిగించే పట్టీ) వేసి సీల్ చేస్తారు; దాంతో రక్తం గానీ, మందు గానీ మీ సాధారణ రక్త ప్రసరణలోకి లీక్ కాదు. తర్వాత వెచ్చబెట్టిన, అధిక మోతాదు కీమోథెరపీని సుమారు గంటసేపు ఆ భాగంలో ప్రసరింపజేస్తారు. ఆ తర్వాత మందును పూర్తిగా కడిగేసి, ఆ భాగాన్ని మళ్లీ మీ సాధారణ రక్త సరఫరాకు కలుపుతారు.
ఇలా ఎందుకు చేస్తారు?
కారణం సరళమైనదే, కానీ చాలా శక్తివంతమైనది. కొన్ని సార్కోమా మందులను సిరలోకి ఇస్తే, పెద్ద ట్యూమర్‌ను చంపడానికి కావలసిన మోతాదులో అవి ప్రాణాంతకం అవుతాయి. ఆ భాగాన్ని వేరు చేయడం ద్వారా, శరీరం మొత్తం తట్టుకోగలిగే దానికంటే దాదాపు 15 నుంచి 20 రెట్లు ఎక్కువ గాఢతలో మందును — సరిగ్గా క్యాన్సర్ ఉన్న చోటికే — పంపగలుగుతారు; మిగతా శరీరం టోర్నికేట్ వెనుక సురక్షితంగా ఉంటుంది. సార్కోమాకు ILP చికిత్స మొత్తం దీని మీదే నిలబడి ఉంటుంది: ఆ భాగంలో గరిష్ఠ ప్రభావం, శరీరం మొత్తం మీద కనిష్ఠ విష ప్రభావం.
ఇది అందరికీ మొదటి చికిత్స కాదు
ILP ప్రతి సార్కోమాకూ మొదటగా ఇచ్చే చికిత్స కాదు. చేయి, కాలు సార్కోమాల్లో చాలావరకు ఇప్పటికీ ముందే ప్లాన్ చేసిన వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (ట్యూమర్‌ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా తొలగించడం), అవసరమైతే రేడియేషన్ — ఇదే సరైన చికిత్స. ట్యూమర్‌ను శుభ్రంగా తీసేయలేని, లేకపోతే కాలు లేదా చేయి కోల్పోవాల్సి వచ్చే కొద్దిమంది పేషెంట్ల కోసమే ILP. మొత్తం చికిత్సలో ఇది ఎక్కడ సరిపోతుందో హైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో చూడవచ్చు; సార్కోమాకు సంబంధించిన అన్ని విషయాల కోసం సార్కోమా ప్రధాన పేజీ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్‌లో అసలు కీలకం టోర్నికేట్. ఆ కాలు లేదా చేయి మిగతా రక్తప్రవాహం నుంచి భౌతికంగా వేరుపడి ఉంటుంది కాబట్టి, మామూలుగా ఇంజెక్షన్‌గా ఇస్తే తీవ్రమైన విషంగా మారే మోతాదులో కీమోథెరపీని డాక్టర్లు వాడగలుగుతారు. పెర్ఫ్యూజన్ జరుగుతున్నప్పుడు, తరచుగా కొద్దిగా రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్‌ను ఆ వలయంలో కలిపి నిరంతరం గమనిస్తూ ఉంటారు — శరీరంలోకి చిన్న లీక్ కనిపించినా బృందం వెంటనే ఆపేయగలదు. ఈ భద్రతా తనిఖీ వల్లే, సరైన పరికరాలు, శిక్షణ పొందిన పెర్ఫ్యూజన్ బృందం ఉన్న కేంద్రాల్లో మాత్రమే ILP చేస్తారు.
ఎవరికి సరిపోతుంది
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ ఎవరికి అవసరం కావచ్చు?
ILP కాలు లేదా చేయిని కాపాడే (లింబ్-సాల్వేజ్) ఒక స్పెషలిస్ట్ ఎంపిక — మామూలుగా అందరికీ ఇచ్చే చికిత్స కాదు. చేయి లేదా కాలులోని సార్కోమాను సర్జరీ ఒక్కదానితో క్లియర్ మార్జిన్ (ట్యూమర్ చుట్టూ తీసే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం)తో తొలగించలేనప్పుడు, మిగిలిన వాస్తవమైన మార్గం అంగచ్ఛేదం (ఆంప్యుటేషన్) ఒక్కటే అయినప్పుడు దీన్ని పరిశీలిస్తారు. ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు జాగ్రత్తగా తూకం వేస్తుంది; ILP గురించి ఎక్కువగా చర్చించే సందర్భాలు ఇవి:
ముఖ్యమైన రక్తనాళాలు, నరాలను చుట్టుకున్న ట్యూమర్
స్థానికంగా ముదిరిన దశ. కాలు లేదా చేయి ప్రధాన ధమని, సిర లేదా నరాన్ని చుట్టుకున్న పెద్ద సార్కోమాను ఆ భాగాన్ని కోల్పోకుండా తొలగించడం అసాధ్యం కావచ్చు. లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ కీమోథెరపీతో ముందుగా దాన్ని చిన్నది చేస్తే, ఆ నిర్మాణాల నుంచి ట్యూమర్ వెనక్కి తగ్గి, శుభ్రంగా తొలగించడం సాధ్యం కావచ్చు.
ఒకే కాలు లేదా చేయిలో పలుచోట్ల గడ్డలు
మల్టీఫోకల్ లేదా ఇన్-ట్రాన్సిట్ వ్యాధి. సార్కోమా అదే కాలు లేదా చేయి పొడవునా చాలా చోట్లకు వ్యాపించినప్పుడు (ఇన్-ట్రాన్సిట్ మెటాస్టాసెస్), చాలా ఎక్కువ కణజాలం తీసేయకుండా వాటన్నింటినీ కోసి తీయలేరు. ILP మొత్తం కాలు లేదా చేయికి ఒకేసారి చికిత్స ఇస్తుంది; సర్జరీ అందుకోలేని గడ్డలకూ చేరుతుంది.
లేకపోతే అంగచ్ఛేదమే మార్గమైనప్పుడు
అంగచ్ఛేదానికి ప్రత్యామ్నాయం. చేయి లేదా కాలు కోల్పోయే పరిస్థితిలో ఉన్న పేషెంట్లకు, ఆ భాగాన్ని నిలుపుకునే నిజమైన అవకాశాన్ని ILP ఇస్తుంది. ఆ భాగంలోని క్యాన్సర్ మొత్తం పోయేలా చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు కూడా, చాలామంది పేషెంట్లలో పెర్ఫ్యూజన్ లక్షణాలను అదుపులో ఉంచగలదు, నొప్పిని తగ్గించగలదు, ఆ భాగం పనితీరును కాపాడగలదు.
ILP పరిమితి — నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ILP ఒక ప్రాంతీయ (రీజనల్) చికిత్స. ఇది ఆ కాలు లేదా చేయి మీద మాత్రమే పనిచేస్తుంది — ఇప్పటికే ఊపిరితిత్తులకు గానీ వేరే చోటికి గానీ వ్యాపించిన క్యాన్సర్ మీద పనిచేయదు. అందుకే ILP ఎప్పుడూ పూర్తి స్టేజింగ్‌తో, మొత్తం పరిస్థితి గురించి స్పష్టమైన చర్చతో కలిసే జరుగుతుంది. సర్జరీతో తీసేయగలిగే ట్యూమర్లకు ముందే ప్లాన్ చేసిన లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ ఇప్పటికీ ప్రామాణిక చికిత్స; ఎక్కువ మంది తమ కాలు లేదా చేయిని నిలుపుకునేలా చేసే అదనపు సాధనమే ILP.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
దశలవారీగా
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ ఎలా చేస్తారు?
ILP ఒక పెద్ద ప్రక్రియ. జనరల్ అనస్థీషియా (పూర్తి మత్తు) ఇచ్చి ఆపరేషన్ థియేటర్‌లో చేస్తారు; ఆంకాలజీ సర్జన్, హార్ట్-లంగ్ మెషిన్‌ను నడిపే పెర్ఫ్యూజనిస్ట్, అనస్థటిస్ట్ — అందరూ కలిసి పనిచేస్తారు. సాధారణంగా దీనికి కొన్ని గంటలు పడుతుంది; తర్వాత కొద్దికాలం ICU లేదా హై-డిపెండెన్సీ యూనిట్‌లో ఉంచుతారు. ఈ ఆపరేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. వరుసగా ఏమి జరుగుతుందంటే:
-
కాలు లేదా చేయి రక్తనాళాలను వేరు చేయడం
సర్జన్ గజ్జ భాగాన్ని (కాలు కోసం) లేదా చంక, పై చేయి భాగాన్ని (చేయి కోసం) తెరిచి, ఆ భాగానికి రక్తం సరఫరా చేసే ప్రధాన ధమని, సిరను గుర్తిస్తారు. ఆ భాగాన్ని బయటి వలయానికి కలపడానికి వీలుగా క్లాంప్‌లు, సన్నని గొట్టాలు (కాన్యులాలు) అమరుస్తారు.
-
రక్త ప్రసరణను సీల్ చేయడం
కాలు లేదా చేయి పైభాగంలో టోర్నికేట్ వేసి, రక్తనాళాలను పంప్, ఆక్సిజనేటర్‌కు కలుపుతారు. ఈ క్షణం నుంచి ఆ భాగానికి సొంతంగా మూసి ఉన్న రక్త ప్రసరణ ఉంటుంది — మిగతా శరీరంతో పూర్తిగా సంబంధం లేకుండా.
-
వెచ్చబెట్టడం, మందులు కలపడం
ప్రసరిస్తున్న రక్తాన్ని స్వల్ప హైపర్‌థర్మియా స్థాయికి (సుమారు 38–40 °C) వెచ్చబెడతారు; దీనివల్ల కీమోథెరపీ మరింత బాగా పనిచేస్తుంది. తర్వాత మెల్ఫలాన్‌ను, సాధారణంగా TNF-ఆల్ఫాతో కలిపి, ఆ వలయంలోకి చేరుస్తారు. TNF-ఆల్ఫా అనేది ట్యూమర్ సొంత రక్తనాళాలను దెబ్బతీసే ఒక ప్రోటీన్.
-
కాలు లేదా చేయిలో మందు ప్రసరింపజేయడం
మందు కలిపిన, వెచ్చని రక్తాన్ని వేరు చేసిన ఆ భాగం గుండా సుమారు 60–90 నిమిషాలు ప్రసరింపజేస్తారు. శరీరంలోకి ఏదైనా లీక్ అవుతోందేమో తెలుసుకోవడానికి రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్‌ను మొత్తం సమయం గమనిస్తూ ఉంటారు; అవసరమైతే బృందం తక్షణమే స్పందించగలదు.
-
కడిగేయడం, మళ్లీ కలపడం
టోర్నికేట్ తీసేయడానికి ముందు, కీమోథెరపీని తొలగించడానికి ఆ భాగాన్ని ద్రవంతో పూర్తిగా కడిగేస్తారు. ఆ తర్వాతే రక్తనాళాలను మీ సాధారణ రక్త ప్రసరణకు మళ్లీ కలిపి, గాయాన్ని మూసేస్తారు.
-
ఆపరేషన్ తర్వాతి రోజులు, వారాలు
తర్వాతి రోజుల్లో చికిత్స చేసిన కాలు లేదా చేయి తరచుగా వాచి, ఎర్రబడుతుంది — పెర్ఫ్యూజన్‌కు ఇది ఊహించిన ప్రతిస్పందనే; దాన్ని దగ్గరగా గమనిస్తారు. ట్యూమర్ వెంటనే చిన్నదవదు: సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత MRI తో స్పందనను అంచనా వేస్తారు. ట్యూమర్ ముఖ్యమైన నిర్మాణాల నుంచి వెనక్కి తగ్గితే, చికిత్సను పూర్తి చేయడానికి చిన్నదైన ఆ గడ్డకు ముందే ప్లాన్ చేసిన వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ చేస్తారు.
ఫలితాలు, రిస్కులు
ILP తో ఎలాంటి ఫలితాలు, ఎలాంటి రిస్కులు ఉండవచ్చు?
సరైన పేషెంట్‌కు, కాలు లేదా చేయిని నిలుపుకునే అవకాశం రిస్కుల కంటే ఎక్కువ విలువైనది కాబట్టే ILP ని సూచిస్తారు. ఈ రెండింటి గురించీ నిజాయితీగా మాట్లాడటం CION లో ప్రతి సంప్రదింపులో భాగం.
లక్ష్యం: ఎక్కువ సందర్భాల్లో కాలు లేదా చేయిని కాపాడటం
అనుభవం ఉన్న బృందాల చేతుల్లో, TNF-మెల్ఫలాన్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ స్థానికంగా ముదిరిన కాలు, చేయి సార్కోమా ఉన్న పేషెంట్లలో ఎక్కువ మందిలో ట్యూమర్‌ను గణనీయంగా చిన్నది చేస్తుంది. లేకపోతే అంగచ్ఛేదం ఎదుర్కోవాల్సిన కేసుల్లో చాలావరకు ఆ భాగాన్ని కాపాడటానికి ఇది వీలు కల్పిస్తుంది. అయితే ఫలితం ట్యూమర్ రకం, పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది — ఇది ఎవరికీ వాగ్దానం కాదు.
ఆ భాగంలోనే వచ్చే, ఊహించిన ప్రతిస్పందనలు
చికిత్స చేసిన కాలు లేదా చేయిలో తాత్కాలిక వాపు, ఎర్రదనం, బొబ్బలు, చర్మం లేదా కండరాల నొప్పి సాధారణం; సాధారణంగా ఇవి తగ్గిపోతాయి. శరీరానికి రక్షణ ఉంటుంది కాబట్టి, మామూలుగా సిర ద్వారా ఇచ్చే కీమోథెరపీతో పోలిస్తే శరీరం మొత్తం మీద కనిపించే కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా తేలికగా ఉంటాయి.
తీవ్రమైనవి, కానీ అరుదైన రిస్కులు
కాలు లేదా చేయిలో తీవ్రమైన ప్రతిస్పందన, నరాలు లేదా చర్మం దెబ్బతినడం, రక్తం గడ్డకట్టడం (క్లాట్స్), చాలా అరుదుగా మందు శరీరంలోకి లీక్ కావడం — ఇవే ముఖ్యమైన ఆందోళనలు. నిరంతర లీక్ పర్యవేక్షణ, శిక్షణ పొందిన పెర్ఫ్యూజన్ బృందం తప్పనిసరి కాబట్టే ILP ని సరైన సదుపాయాలు ఉన్న కేంద్రంలోనే చేయాలి.
ILP ఒక్కటే చికిత్స కాదు — పూర్తి ప్రణాళికలో ఒక భాగం
ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సింది: ILP పూర్తి ప్రణాళికలో ఒక భాగం మాత్రమే; ఇది ఒంటరిగా నయం చేసే చికిత్స కాదు. చికిత్సకు ముందు వ్యాప్తి (మెటాస్టాసిస్) ఉందేమో తెలుసుకోవడానికి స్టేజింగ్ స్కాన్లు (ఛాతీ CT స్కాన్, తరచుగా PET-CT స్కాన్) చేస్తారు; తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు స్పందనను సమీక్షిస్తుంది; సర్జరీ, రేడియేషన్ లేదా శరీరమంతటికీ ఇచ్చే కీమోథెరపీ అవసరం ఇంకా ఉండవచ్చు. మీ మొత్తం క్యాన్సర్ చికిత్సకు నష్టం లేకుండా, పనిచేసే కాలు లేదా చేయిని కాపాడటం అనే లక్ష్యం — ఇవన్నీ కలిసి సమన్వయంతో జరిగినప్పుడే సాధ్యమవుతుంది.
ఇతర మార్గాలతో పోలిక
కాలు, చేయి కాపాడే ఇతర పద్ధతులతో పోలిస్తే ILP ఎక్కడ సరిపోతుంది?
అంగచ్ఛేదం తప్పించడానికి ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ ఒక్కటే మార్గం కాదు; అది ఎప్పుడూ సరైనదీ కాదు. ట్యూమర్‌కు సరిపోయే పద్ధతిని ఎంచుకోవడమే ట్యూమర్ బోర్డు పని.
ముందుగా ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేసే ఇతర చికిత్సలు
సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే రేడియేషన్ (నియోఅడ్జువెంట్) లేదా కీమోథెరపీ చాలా ట్యూమర్లను — పెర్ఫ్యూజన్ అవసరమే లేకుండా — లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీకి సరిపడేంతగా చిన్నవి చేయగలవు. తీసేయగలిగే చాలా ట్యూమర్లను రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో కూడిన వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ నేరుగా చూసుకుంటుంది. ఆ మార్గాలు ఒక్కటే అయితే పేషెంట్ ఇంకా కాలు లేదా చేయి కోల్పోవాల్సి వచ్చే స్థానికంగా ముదిరిన లేదా మల్టీఫోకల్ సార్కోమాలోనే ILP తన ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తుంది.
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ ఇన్ఫ్యూజన్ (ILI) — తేలికపాటి పద్ధతి
ILP కి దగ్గరి బంధువు లాంటి, తేలికపాటి పద్ధతి ఒకటి ఉంది — ఐసోలేటెడ్ లింబ్ ఇన్ఫ్యూజన్ (ILI). ఇందులో రక్తనాళాలను ఆపరేషన్‌లో తెరిచి బయటకు తీయకుండా, సన్నని క్యాథెటర్ల (గొట్టాల) ద్వారా మందు ఇస్తారు; అందుకే ఇది తక్కువ ఇన్వేసివ్ పద్ధతి. ఇది సున్నితమైనది, కానీ సాధారణంగా తక్కువ శక్తివంతమైనది. ఈ రెండింటిలో ఏది ఎంచుకోవాలనేది కూడా — ట్యూమర్‌ను బట్టి, పేషెంట్ శారీరక సామర్థ్యాన్ని బట్టి — ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయమే.
సూచనప్రాయ ఖర్చు
హైదరాబాద్‌లో ILP, దానితో పాటు జరిగే చికిత్సలకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు (indicative) మాత్రమే, కోట్ కాదు. తుది ఖర్చు ఏ కాలు లేదా చేయి, మందుల ప్రొటోకాల్, థియేటర్, ICU లో ఉండే కాలం వంటి వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
₹6,000 – ₹20,000
MRI (కాలు/చేయి, సర్జరీ ప్లానింగ్)
సాఫ్ట్ టిష్యూ ప్రొటోకాల్; ట్యూమర్‌కూ రక్తనాళాలు, నరాలకూ ఉన్న సంబంధాన్ని మ్యాప్ చేస్తుంది.
₹8,000 – ₹25,000
PET-CT / ఛాతీ CT (స్టేజింగ్)
ప్రాంతీయ చికిత్స సూచించే ముందు వ్యాప్తి ఉందేమో తనిఖీ చేస్తుంది.
₹2,50,000 – ₹7,00,000
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ (TNF + మెల్ఫలాన్)
ఏ కాలు లేదా చేయి, మందుల ప్రొటోకాల్, థియేటర్, ICU లో ఉండే కాలాన్ని బట్టి మారుతుంది.
₹1,50,000 – ₹5,00,000
ILP తర్వాత ఆలస్యంగా చేసే వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్
చికిత్సను పూర్తి చేయడానికి, చిన్నదైన ట్యూమర్‌ను తొలగిస్తుంది.
₹1,20,000 – ₹2,50,000
అడ్జువెంట్ IMRT రేడియేషన్ (అవసరమైతే)
సర్జరీ తర్వాత అదే చోట క్యాన్సర్ అదుపును మెరుగుపరచడానికి.
ఈ ఖర్చులు సూచనప్రాయమైనవి (indicative) మాత్రమే. మీ CION సంప్రదింపు తర్వాత మీకే సంబంధించిన అంచనా ఇస్తారు. ప్రధాన TPA ల ద్వారా క్యాష్‌లెస్ సపోర్ట్, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI — అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు అందుబాటులో ఉంటాయి; మీకు అర్హత ఉందో, ఏ ప్రక్రియ కవర్ అవుతుందో మీ పథకం లేదా ఇన్సూరెన్స్‌తో నిర్ధారించుకోండి. ILP, సర్జరీలు భాగస్వామ్య హాస్పిటల్‌లో జరుగుతాయి కాబట్టి వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.
మీకు తెలుసా?
లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్‌లో అతిపెద్ద ముందడుగు — మెల్ఫలాన్‌కు TNF-ఆల్ఫాను జతచేయడం. TNF-ఆల్ఫా కేవలం ట్యూమర్ కణాలపై దాడి చేయదు; ట్యూమర్ తనకు ఆహారం అందించుకోవడానికి కట్టుకునే అసాధారణ రక్తనాళాలను ప్రత్యేకంగా దెబ్బతీస్తుంది. దాంతో ట్యూమర్ లీకీగా మారి, కీమోథెరపీ చాలా లోతుగా లోపలికి ఇంకుతుంది. గత తరంలో దాదాపు ఖచ్చితంగా తీసేయాల్సి వచ్చే కాళ్లు, చేతులను కూడా ఆధునిక TNF-మెల్ఫలాన్ పెర్ఫ్యూజన్ కాపాడగలుగుతోందంటే కారణం ఈ కలయికే.
CION లో సంరక్షణ
కాలు, చేయి కాపాడే సార్కోమా చికిత్స కోసం పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
కాలు లేదా చేయిని కాపాడాలా, వదులుకోవాలా అనే నిర్ణయం క్యాన్సర్ సంరక్షణలో అత్యంత కష్టమైన వాటిలో ఒకటి. ప్రతి మార్గాన్ని నిజాయితీగా తూకం వేయడానికి పేషెంట్లు CION మీద నమ్మకం ఉంచడానికి కారణాలు ఇవి:
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా), లింబ్-సాల్వేజ్ సర్జరీలో ప్రత్యేక నిపుణులు ప్లాన్‌ను నడిపిస్తారు.
- నిజమైన మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రతి లింబ్-సాల్వేజ్ ప్లాన్‌ను నిర్ణయిస్తారు.
- అంగచ్ఛేదం ఎప్పుడూ చివరి మార్గమే. ILP, ముందుగా ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేయడం (డౌన్‌స్టేజింగ్), రీకన్‌స్ట్రక్షన్ — కాపాడే ప్రతి మార్గాన్ని ముందుగా పరిశీలిస్తారు.
- ప్రాంతీయ చికిత్సకు ముందు పూర్తి స్టేజింగ్. మీ కేసుకు ILP సరైన ఎంపికేనా అని నిర్ధారించడానికి MRI, ఛాతీ CT, PET-CT (CION ఇమేజింగ్ రెఫరల్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా).
- స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా పాథాలజీ. చికిత్స మీ ట్యూమర్‌కు సరిపోయేలా ఖచ్చితమైన సబ్‌టైప్ (రకం), గ్రేడ్.
- ట్యూమర్ చిన్నదైన తర్వాత సమన్వయంతో సర్జరీ. ఆలస్యంగా చేసే వైడ్ ఎక్సిషన్, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అదే చికిత్స మార్గంలో ప్లాన్ చేస్తారు; ఈ ఆపరేషన్లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- హైదరాబాద్‌లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్‌పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్‌పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకారం. అన్ని ప్రధాన TPA లు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సార్కోమాకు ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ (ILP) అంటే ఏమిటి?
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ అనేది కాలు లేదా చేయిని కాపాడే (లింబ్-సాల్వేజ్) ఒక పద్ధతి. ఇందులో వ్యాధి ఉన్న చేయి లేదా కాలు రక్త సరఫరాను టోర్నికేట్, హార్ట్-లంగ్ మెషిన్ సహాయంతో సర్జరీ ద్వారా మిగతా శరీరం నుంచి వేరు చేస్తారు. తర్వాత స్వల్ప హైపర్‌థర్మియా (వెచ్చదనం) వద్ద, అధిక మోతాదు కీమోథెరపీని (సాధారణంగా మెల్ఫలాన్, TNF-ఆల్ఫా కలిపి) సుమారు గంటసేపు ఆ భాగంలో ప్రసరింపజేస్తారు. ఆ భాగం సీల్ అయి ఉంటుంది కాబట్టి, సిరలోకి ఇస్తే శరీరం తట్టుకోలేనంత ఎక్కువ గాఢతలో మందు నేరుగా ట్యూమర్‌కు చేరుతుంది; మిగతా శరీరానికి రక్షణ ఉంటుంది. స్థానికంగా ముదిరిన కాలు, చేయి సార్కోమాలో ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేసి అంగచ్ఛేదం తప్పించడానికి ILP వాడతారు; సాధారణంగా ఆ తర్వాత చిన్నదైన గడ్డకు ముందే ప్లాన్ చేసిన వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ చేస్తారు.
ILP ఎవరికి సరిపోతుంది? ఇది మామూలు కీమోథెరపీ లాంటిదేనా?
ILP మామూలు కీమోథెరపీ కాదు; ప్రతి సార్కోమాకూ కాదు. సర్జరీ ఒక్కదానితో క్లియర్ మార్జిన్‌తో తీసేయలేని కాలు లేదా చేయి సార్కోమాకు దీన్ని పరిశీలిస్తారు — ఉదాహరణకు ప్రధాన ధమనిని లేదా నరాన్ని చుట్టుకున్న ట్యూమర్, లేదా ఆ భాగం పొడవునా చాలా గడ్డలు ఉన్నప్పుడు — మిగిలిన ఏకైక మార్గం అంగచ్ఛేదం అయినప్పుడు. మామూలు కీమోథెరపీని సిరలోకి ఇస్తారు, అది శరీరం మొత్తానికి చికిత్స చేస్తుంది; ILP ప్రాంతీయమైనది, ఆ కాలు లేదా చేయికి మాత్రమే చికిత్స చేస్తుంది. మోతాదు ఆ భాగానికే పరిమితం కాబట్టి, శరీరం మొత్తం మీద సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా తేలికగా ఉంటాయి. MRI, బయాప్సీ, పూర్తి స్టేజింగ్ తర్వాత ఎవరికి సరిపోతుందో ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
ILP తో అంగచ్ఛేదం తప్పుతుందా? విజయవంతమయ్యే అవకాశం ఎంత?
సరైన పేషెంట్‌కు, సరిగ్గా అదే దీని ఉద్దేశం. అనుభవం ఉన్న కేంద్రాల్లో, లేకపోతే అంగచ్ఛేదం ఎదుర్కోవాల్సిన పేషెంట్లలో ఎక్కువ మందిలో TNF-మెల్ఫలాన్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ కాలు లేదా చేయిని కాపాడగలిగేంతగా ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేస్తుంది. ఆ భాగంలోని క్యాన్సర్ మొత్తం పోయేలా చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు కూడా నొప్పిని తగ్గించి, పనితీరును కాపాడగలదు. విజయం ట్యూమర్ రకం, పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది — ఇది వాగ్దానం కాదు. ILP పూర్తి ప్రణాళికలో ఒక భాగం మాత్రమే: స్టేజింగ్, పెర్ఫ్యూజన్, ఆలస్యంగా చేసే సర్జరీ, కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ — ఇవన్నీ కలిసి సమన్వయంతో జరుగుతాయి; పెర్ఫ్యూజన్ ఒక్కదాని మీదే ఆధారపడరు.
లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, రిస్కులు ఏమిటి?
ఎక్కువగా కనిపించే ప్రభావాలు ఆ భాగానికే పరిమితం: చికిత్స చేసిన కాలు లేదా చేయిలో తాత్కాలిక వాపు, ఎర్రదనం, బొబ్బలు, నొప్పి — ఇవి సాధారణంగా కొన్ని వారాల్లో తగ్గిపోతాయి. టోర్నికేట్ శరీరానికి రక్షణ ఇస్తుంది కాబట్టి శరీరమంతా వచ్చే కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అరుదు. తక్కువగా కనిపించే కానీ తీవ్రమైన రిస్కులు: కాలు లేదా చేయిలో తీవ్రమైన ప్రతిస్పందన, నరాలు లేదా చర్మం దెబ్బతినడం, రక్తం గడ్డకట్టడం, చాలా అరుదుగా మందు సాధారణ రక్త ప్రసరణలోకి లీక్ కావడం. లీక్‌ను ముందుగానే పట్టుకోవడానికే పెర్ఫ్యూజన్ సమయంలో రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్‌ను నిరంతరం గమనిస్తారు. అందుకే శిక్షణ పొందిన పెర్ఫ్యూజన్ బృందం, సరైన పరికరాలు ఉన్న కేంద్రంలోనే ILP చేయాలి.
ఐసోలేటెడ్ లింబ్ పెర్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
ఊహించిన వాపు, చర్మ ప్రతిస్పందన కోసం చికిత్స చేసిన కాలు లేదా చేయిని కొన్ని రోజులు దగ్గరగా గమనిస్తారు; తరచుగా కొద్దికాలం ICU లేదా హై-డిపెండెన్సీ యూనిట్‌లో ఉంచుతారు. ట్యూమర్ స్పందన వెంటనే కనిపించదు — సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత MRI తో అంచనా వేస్తారు. ట్యూమర్ చిన్నదై ముఖ్యమైన నిర్మాణాల నుంచి వెనక్కి తగ్గితే, చికిత్సను పూర్తి చేయడానికి మిగిలిన గడ్డకు ముందే ప్లాన్ చేసిన వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ చేస్తారు; కొన్నిసార్లు రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో పాటు. అదే చోట క్యాన్సర్ అదుపు మెరుగుపడటానికి రేడియేషన్ కూడా జతచేయవచ్చు. రిహాబిలిటేషన్ (మళ్లీ కదలిక, బలం తెచ్చుకోవడం) కాపాడిన కాలు లేదా చేయి పనితీరును తిరిగి పొందడంపై దృష్టి పెడుతుంది. ILP ఆ భాగం మీద మాత్రమే పనిచేస్తుంది కాబట్టి, వేరే చోట వ్యాప్తి కోసం పర్యవేక్షణ మొత్తం ప్రణాళికలో భాగంగా కొనసాగుతుంది.
ILP కి, ఐసోలేటెడ్ లింబ్ ఇన్ఫ్యూజన్ (ILI) కి తేడా ఏమిటి?
ILI అనేది ILP కి తేలికపాటి రూపం. రక్తనాళాలను ఆపరేషన్‌లో తెరిచి బయటకు తీయకుండా, సన్నని క్యాథెటర్ల ద్వారా చేస్తారు; అందుకే ఇది తక్కువ ఇన్వేసివ్, సున్నితమైనది — కానీ సాధారణంగా తక్కువ శక్తివంతమైనది. ILP లో ప్రధాన రక్తనాళాలను బయటకు తీసి హార్ట్-లంగ్ మెషిన్‌కు కలుపుతారు. మీకు ఏది సరిపోతుందనేది ట్యూమర్‌ను, మీ శారీరక సామర్థ్యాన్ని బట్టి ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం.
ILP కి ముందు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
ప్రాంతీయ చికిత్స సూచించే ముందు పూర్తి స్టేజింగ్ అవసరం. కాలు లేదా చేయి MRI ట్యూమర్‌కూ రక్తనాళాలు, నరాలకూ ఉన్న సంబంధాన్ని చూపిస్తుంది; బయాప్సీ, స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ సార్కోమా సబ్‌టైప్, గ్రేడ్‌ను చెబుతాయి; ఛాతీ CT స్కాన్, తరచుగా PET-CT స్కాన్ వ్యాప్తి ఉందేమో తనిఖీ చేస్తాయి. ILP ఆ కాలు లేదా చేయి మీద మాత్రమే పనిచేస్తుంది కాబట్టే ఈ టెస్టులు ముఖ్యం. ఈ రిపోర్టులన్నీ చూసిన తర్వాత ILP సరైన ఎంపికేనా అని ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది — మీ రిపోర్టుల అర్థాన్ని మీ డాక్టర్‌తోనే చర్చించండి.
హైదరాబాద్‌లో ILP గురించి CION లో ఎలా సంప్రదించాలి?
CION సార్కోమా బృందం — సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు — మీ MRI, బయాప్సీ, స్టేజింగ్ రిపోర్టులను పరిశీలించి, ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తుంది. ILP సరైనదని తేలితే, ఆ ఆపరేషన్‌ను, తర్వాతి సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. కాలు లేదా చేయి సార్కోమాను తీసేయలేమని, లేదా అంగచ్ఛేదం అవసరమని మీకు చెప్పి ఉంటే, నిర్ణయం తీసుకునే ముందు స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా బృందం సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ఉపయోగకరం — మీకు ఇంతవరకు చెప్పని మార్గాలు వారికి కనిపించవచ్చు. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Surgery to Treat Cancer
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
సార్కోమాకు లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ — కాలు, చేయి కాపాడుతూ క్యాన్సర్ తొలగింపుతీసేయగలిగే ట్యూమర్లకు ప్రామాణిక చికిత్సవైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్, క్లియర్ మార్జిన్ — సులువుగాILP తర్వాత చేసే సర్జరీ ఎలా ఉంటుందిసార్కోమాలో అంగచ్ఛేదం ఎప్పుడు అవసరం?కాపాడే మార్గాలు సరిపోనప్పుడుసార్కోమాకు కీమోథెరపీ — ఏ సార్కోమాలు స్పందిస్తాయిశరీరమంతటికీ ఇచ్చే కీమో గురించిహైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్సనిర్ధారణ నుంచి చికిత్స వరకు పూర్తి మార్గం
మాతో మాట్లాడండి
అంగచ్ఛేదం గురించి నిర్ణయించే ముందు స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం తీసుకోండి
కాలు లేదా చేయి సార్కోమాను తీసేయలేమని, లేదా అంగచ్ఛేదం అవసరమని చెప్పారా? మీకు ఇంతవరకు చెప్పని మార్గాలు స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా బృందానికి కనిపించవచ్చు. నిర్ణయించే ముందు CION తో మాట్లాడండి.