వ్యాపించిన సార్కోమా · పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీ
సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే సర్జరీ — లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీ ఎవరికి, ఎలా?
సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందని స్కాన్లో తేలినా, అన్ని దారులూ మూసుకుపోయినట్టు కాదు. సాఫ్ట్ టిష్యూ, ఎముక సార్కోమాలు మొదట — చాలాసార్లు ఒకే ఒక్క చోటుగా — వ్యాపించేది ఊపిరితిత్తులకే. గడ్డలు అక్కడికే పరిమితమై ఉంటే, వాటిని సర్జరీతో తొలగించడం (పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీ) ఏళ్ల మనుగడను ఇవ్వగలదు; జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన పేషెంట్లలో నయమయ్యే అవకాశం కూడా ఉంటుంది. ఈ సర్జరీకి ఎవరు తగినవారు, ఆపరేషన్లో ఏమి జరుగుతుంది, కీమో, రేడియేషన్ ఎక్కడ సరిపోతాయి, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో CION ట్యూమర్ బోర్డు దీన్ని ఎలా ప్లాన్ చేస్తుందో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకే ఎందుకు వ్యాపిస్తుంది — అయినా సర్జరీ ఎందుకు ఉపయోగపడుతుంది?
- ఊపిరితిత్తుల్లోని సార్కోమా గడ్డలను తీసేసే సర్జరీ ఎవరికి సరిపోతుంది?
- సార్కోమా లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీని ఎలా ప్లాన్ చేసి చేస్తారు?
- కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ఎక్కడ సరిపోతాయి?
- లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడం, భవిష్యత్ ఎలా ఉంటాయి?
- హైదరాబాద్లో సార్కోమా లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీకి సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- వ్యాపించిన సార్కోమా సంరక్షణకు పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- సార్కోమా లంగ్ మెటాస్టాసిస్ సర్జరీ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందని స్కాన్లో తేలితే, అది ఎప్పుడూ "ఇక ఏమీ చేయలేం" అని అర్థం కాదు. ఈ పేజీలో గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఇవి:
- ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే వ్యాపిస్తే ఆపరేషన్ సాధ్యం కావచ్చు. సార్కోమా మెటాస్టసెక్టమీ గుర్తింపు పొందిన, నయం చేసే అవకాశం ఉన్న చికిత్స.
- ఊపిరితిత్తిని కాపాడే వెడ్జ్ రిసెక్షన్. ఒక్కో గడ్డను విడివిడిగా తీసేస్తారు; శ్వాస సామర్థ్యం వీలైనంత నిలుస్తుంది.
- మళ్లీ మెటాస్టసెక్టమీ కూడా సాధ్యమే. ఊపిరితిత్తుల్లో కొత్తగా వచ్చిన, తొలగించగలిగే గడ్డలను మళ్లీ తీసేయవచ్చు.
- నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డుది. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి మీరు ఈ సర్జరీకి తగినవారా అని అంచనా వేస్తారు.
- ఆపరేషన్ భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో. ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టసెక్టమీ సహా సార్కోమా సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ఎందుకు ఊపిరితిత్తులు?
సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకే ఎందుకు వ్యాపిస్తుంది — అయినా సర్జరీ ఎందుకు ఉపయోగపడుతుంది?
స్కాన్లో మీ సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందని తెలిస్తే, ఇక ఏమీ చేయలేమని అనుకోవడం సహజం. చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల విషయంలో అది నిజమే కావచ్చు — కానీ సార్కోమా వేరు. సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా, ఎముక సార్కోమా మొదట — చాలాసార్లు ఒకే ఒక్క చోటుగా — వ్యాపించేది ఊపిరితిత్తులకే.
రక్తం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది కాబట్టి
సార్కోమాలు లింఫ్ నోడ్ల ద్వారా కాకుండా రక్త ప్రవాహం ద్వారా వ్యాపిస్తాయి. ట్యూమర్ నుంచి తప్పించుకున్న కణాలు చేరే మొదటి సూక్ష్మ రక్తనాళాల వల (క్యాపిలరీ బెడ్) ఊపిరితిత్తుల్లోనే ఉంటుంది. అందుకే — సార్కోమా ఎక్కడికి వ్యాపిస్తుంది పేజీలో వివరించినట్టు — దూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించే సార్కోమా ఎక్కువగా కనిపించేది ఊపిరితిత్తుల్లోనే. చాలా ఇతర క్యాన్సర్లలో దూర అవయవానికి వ్యాపిస్తే ఇక సర్జరీ ఎంపిక ఉండదు. సార్కోమా ఆ నియమాన్ని తోసిపుచ్చుతుంది. వ్యాధి చాలాసార్లు ఊపిరితిత్తులకే పరిమితమై ఉంటుంది కాబట్టి, సార్కోమాలు మందులకు తరచుగా ఓ మోస్తరుగానే స్పందిస్తాయి కాబట్టి — ఊపిరితిత్తుల్లోని గడ్డలను సర్జరీతో భౌతికంగా తీసేయడం స్థిరపడిన, నయం చేసే అవకాశం ఉన్న చికిత్సగా మారింది.
పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీ అంటే ఏమిటి?
పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీ (వ్యాపించిన గడ్డలను సర్జరీతో తొలగించడం) అంటే సరిగ్గా అదే — ఊపిరితిత్తుల్లో చేరిన సార్కోమా గడ్డలను (నాడ్యూల్స్) తీసేసే ఆపరేషన్. లక్ష్యం: కనిపించే ప్రతి గడ్డనూ తొలగిస్తూనే, ఆరోగ్యంగా పనిచేసే ఊపిరితిత్తి భాగాన్ని వీలైనంత ఎక్కువగా వదిలిపెట్టడం. వ్యాధి మొత్తం తొలగించగలిగి, పేషెంట్ మిగతా విధంగా ఆరోగ్యంగా ఉంటే, దీర్ఘకాలం బతికేవారు సాధారణంగానే కనిపిస్తారు; కొంతమంది పేషెంట్లు వాస్తవానికి నయమవుతారు కూడా.
అందుకే సార్కోమాలో "లంగ్ మెటాస్టాసిస్" అని రిపోర్ట్లో వచ్చినంత మాత్రాన — సార్కోమా అనుభవం ఉన్న బృందం స్కాన్లను సమీక్షించే వరకు — దాన్ని ఆటోమేటిక్గా ఆపరేషన్ చేయలేనిదిగా భావించకూడదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్టేజ్ IV (వ్యాపించిన) వ్యాధికి సర్జరీ ప్రామాణిక, నయం చేసే అవకాశం ఉన్న చికిత్సలో భాగంగా ఉండే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో సార్కోమా ఒకటి. చాలా సాలిడ్ క్యాన్సర్లలో ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే లక్ష్యం నయం నుంచి నియంత్రణకు మారుతుంది — కానీ ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితమైన సార్కోమాలో గడ్డలను తీసేయడం ఏళ్ల తరబడి నిలిచే మనుగడను ఇవ్వగలదు. షరతు ఒక్కటే — ఎంపిక: వ్యాధి ఊపిరితిత్తులకే పరిమితమై, పూర్తిగా తొలగించగలిగే పేషెంట్లకే ఈ ప్రయోజనం వర్తిస్తుంది. అందుకే ఈ నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డుది — ఒక్క స్కాన్ రిపోర్ట్ది కాదు.
ఎవరికి సరిపోతుంది?
ఊపిరితిత్తుల్లోని సార్కోమా గడ్డలను తీసేసే సర్జరీ ఎవరికి సరిపోతుంది?
సార్కోమా ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిన ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ సర్జరీ సరిపోదు — తప్పుడు ఆశ ఇవ్వడం కంటే ఈ విషయంలో నిజాయితీగా ఉండటమే ముఖ్యం. దశాబ్దాల అనుభవం ఒక స్పష్టమైన ప్రమాణాల జాబితాను ఇచ్చింది. కింది నాలుగూ నిజమైనప్పుడు సాధారణంగా పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీని పరిగణిస్తారు:
మొదటి ట్యూమర్ నియంత్రణలో ఉండాలి
అసలు సార్కోమాను ఇప్పటికే క్లియర్ మార్జిన్తో తొలగించి ఉండాలి, లేదా అది నియంత్రించగలిగేదై ఉండాలి — అప్పుడే యాక్టివ్ వ్యాధి ఉన్నది ఊపిరితిత్తుల్లో మాత్రమే. మొదటి ట్యూమర్ ఇంకా పెరుగుతుండగా ఊపిరితిత్తుల గడ్డల వెంట పడటం అరుదుగా ఉపయోగపడుతుంది.
వ్యాధి ఊపిరితిత్తులకే పరిమితమై ఉండాలి
ఎముక, కాలేయం లేదా వేరే ఎక్కడికీ వ్యాపించలేదని PET-CT స్కాన్, ఛాతీ CT స్కాన్ నిర్ధారించాలి. వ్యాధి ఉన్న ఏకైక చోటు ఊపిరితిత్తులు అయినప్పుడే మెటాస్టసెక్టమీ పేషెంట్కు ప్రయోజనం ఇస్తుంది.
అన్ని గడ్డలూ తొలగించగలిగేవై ఉండాలి
కనిపించే ప్రతి గడ్డనూ చేరుకుని, తొలగించగలగాలి — తగినంత పనిచేసే ఊపిరితిత్తిని మిగిలిస్తూ. రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య భాగాల్లో చెల్లాచెదురుగా ఉన్న వ్యాధి కంటే, అంచుల్లో ఉన్న కొన్ని గడ్డలు చాలా అనుకూలమైనవి.
పేషెంట్ సర్జరీని తట్టుకోగలగాలి
లంగ్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్య పరీక్షలు), సాధారణ ఫిట్నెస్ అంచనా — పేషెంట్ సర్జరీని తట్టుకోగలరని, కొద్దిపాటి ఊపిరితిత్తి కణజాలాన్ని సురక్షితంగా కోల్పోగలరని చూపించాలి.
ఈ నాలుగింటితో పాటు ఇంకా ఏమి చూస్తారు?
సర్జికల్ బృందం భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్)కు సంబంధించిన మరిన్ని సూచనలను కూడా పరిశీలిస్తుంది: ఎక్కువ డిసీజ్-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్ (అసలు సర్జరీకి, ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు కనిపించడానికి మధ్య ఎక్కువ గ్యాప్), తక్కువ సంఖ్యలో గడ్డలు — రెండూ మెరుగైన ఫలితాన్ని సూచిస్తాయి. కనిపించడానికి 2 సంవత్సరాలు పట్టిన కొన్ని గడ్డలు, నెలల్లోనే వచ్చిన డజను గడ్డల కంటే చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి.
వీటిలో ఏదీ విడిగా చూడరు — ఏ ఆపరేషన్ను సిఫార్సు చేసే ముందైనా సార్కోమా సబ్టైప్ (రకం), వ్యాపించిన సార్కోమా మొత్తం చిత్రాన్ని కలిపి పరిశీలిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆపరేషన్ ఎలా?
సార్కోమా లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీని ఎలా ప్లాన్ చేసి చేస్తారు?
పేషెంట్ ఈ సర్జరీకి తగినవారని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించిన తర్వాత, మొదటి సార్కోమాకు CION పాటించే అంతే ఖచ్చితత్వంతో ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేస్తారు. సూత్రం సరళం: ప్రతి గడ్డనూ తీసేయాలి, ఒక్కోదాని చుట్టూ సాధారణ ఊపిరితిత్తి కణజాలపు చిన్న అంచును కూడా తీయాలి, శ్వాస నిలిచేలా ఊపిరితిత్తిని వీలైనంత కాపాడాలి. ఆపరేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
-
థిన్-స్లైస్ CT ప్రతి గడ్డనూ మ్యాప్ చేస్తుంది
హై-రెజల్యూషన్, థిన్-స్లైస్ (సన్నని పొరలుగా చిత్రాలు తీసే) ఛాతీ CT స్కాన్ ప్లానింగ్కు పునాది. ఇది గడ్డలను లెక్కిస్తుంది, ఒక్కోదాని స్థానాన్ని మూడు కోణాల్లో గుర్తిస్తుంది, అది ఎంత లోతులో ఉందో చూపిస్తుంది. సర్జన్కు ఈ మ్యాప్ అవసరం — ఎందుకంటే స్కాన్లో కనిపించిన దానికంటే ఆపరేషన్లో తరచుగా ఎక్కువ గడ్డలు దొరుకుతాయి. కాబట్టి ఇమేజింగ్ ఎక్కడ కోయాలో మాత్రమే కాదు, సర్జరీలో ఎక్కడ వెతకాలో, ఎక్కడ తడిమి చూడాలో కూడా చెబుతుంది.
-
ఊపిరితిత్తిని కాపాడే వెడ్జ్ రిసెక్షన్లు
చాలా సార్కోమా మెటాస్టేసెస్ ఊపిరితిత్తి బయటి భాగంలో ఉంటాయి; వాటిని చిన్న వెడ్జ్ రిసెక్షన్లుగా తీసేయవచ్చు — మొత్తం లోబ్ (ఊపిరితిత్తి భాగం) తీయకుండా, ఆపిల్ మధ్య భాగం తొలిచినట్టు, గడ్డను దాని చుట్టూ ఉన్న ఊపిరితిత్తి సన్నని పొరతో కలిపి తీస్తారు. ఒకే ఆపరేషన్లో ఒకే ఊపిరితిత్తి నుంచి అనేక వెడ్జ్లు తీయవచ్చు. గడ్డ లోతుగా, ప్రధాన శ్వాసనాళం లేదా రక్తనాళానికి ఆనుకుని ఉన్నప్పుడు మాత్రమే పెద్ద రిసెక్షన్ గురించి ఆలోచిస్తారు. ఈ ఊపిరితిత్తిని కాపాడే పద్ధతి వల్లే, కొత్త గడ్డలు వస్తే తర్వాత మళ్లీ ఆపరేషన్ చేయడం సాధ్యమవుతుంది.
-
కీహోల్ (VATS) లేదా ఓపెన్ సర్జరీ
గడ్డలు కొన్నే ఉండి, అంచుల్లో ఉంటే, ఆపరేషన్ను చాలాసార్లు VATS (వీడియో-అసిస్టెడ్ థొరాకోస్కోపిక్ సర్జరీ) ద్వారా చేయవచ్చు — చిన్న కోతల ద్వారా చేసే కీహోల్ సర్జరీ; త్వరగా కోలుకోవడం, తక్కువ నొప్పి ఉంటాయి. గడ్డలు చాలా ఉన్నప్పుడు, లేదా స్కాన్లో కనిపించనంత చిన్న గడ్డలను కనుగొనడానికి సర్జన్ మొత్తం ఊపిరితిత్తిని చేతితో తడిమి చూడాల్సి వచ్చినప్పుడు, బదులుగా ఓపెన్ థొరకోటమీ (ఛాతీ తెరిచి చేసే సర్జరీ) ఎంచుకుంటారు. ఈ ఎంపిక వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించడం కోసమే చేస్తారు, సౌలభ్యం కోసం ఎప్పుడూ కాదు — ఒక గడ్డను వదిలేస్తే ఆపరేషన్ ఉద్దేశమే దెబ్బతింటుంది.
-
ఫాలో-అప్ స్కాన్లు, అవసరమైతే మళ్లీ మెటాస్టసెక్టమీ
సార్కోమా ఊపిరితిత్తుల్లో మళ్లీ రావచ్చు కాబట్టి, మెటాస్టసెక్టమీ తర్వాత ఫాలో-అప్ క్రమం తప్పని ఛాతీ CT స్కాన్ల చుట్టూ ఉంటుంది. కొత్తగా, తొలగించగలిగే, ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితమైన గడ్డలు కనిపిస్తే, మళ్లీ మెటాస్టసెక్టమీ చేయడం పూర్తిగా సహేతుకమే — దీర్ఘకాలం బతికిన చాలామందికి ఏళ్ల వ్యవధిలో రెండు లేదా మూడు ఆపరేషన్లు జరిగాయి. ప్రతి ఆపరేషన్ ఊపిరితిత్తి కణజాలాన్ని కాపాడుతుంది కాబట్టే ఇది సాధ్యం. ఒక్క ప్రక్రియ గురించి కాకుండా దీర్ఘకాల నియంత్రణ గురించి ఆలోచించే బృందం దగ్గర చికిత్స పొందడానికి ఇది బలమైన కారణాల్లో ఒకటి.
ఇతర చికిత్సలు
కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ఎక్కడ సరిపోతాయి?
సర్జరీ ఒక్కటే సాధనం కాదు; దాన్ని ఒంటరిగా వాడటం కూడా అరుదే. గడ్డల సంఖ్య, సార్కోమా సబ్టైప్, పేషెంట్ ఫిట్నెస్ ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు ఈ మూడు పద్ధతుల్లో ఒకదాన్ని ఎంచుకుంటుంది — లేదా వాటిని కలుపుతుంది:
పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీ
తొలగించగలిగితే మొదటి ఎంపిక. తొలగించగలిగే, ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితమైన కొన్ని గడ్డలు ఉన్న ఫిట్ పేషెంట్లకు, దీర్ఘకాలం నిలిచే వ్యాధి నియంత్రణకు సర్జరీ అత్యధిక అవకాశం ఇస్తుంది; నయం అయ్యే వాస్తవిక మార్గం ఉన్న ఏకైక ఎంపిక కూడా ఇదే.
ఊపిరితిత్తి గడ్డలకు SBRT
సర్జరీ సరిపడనప్పుడు. SBRT (స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియేషన్ థెరపీ — చాలా ఖచ్చితంగా, కేంద్రీకరించి ఇచ్చే రేడియేషన్) కోత లేకుండానే కొన్ని గడ్డలను నాశనం చేయగలదు — సర్జరీని తట్టుకోలేని పేషెంట్లకు, లేదా గడ్డ చేరుకోవడం కష్టమైన చోట ఉన్నప్పుడు. పరిమిత ఊపిరితిత్తి వ్యాధికి ఇది ఖచ్చితమైన ప్రత్యామ్నాయం.
కీమోథెరపీ / సిస్టమిక్ థెరపీ
వ్యాధి విస్తృతంగా ఉన్నప్పుడు. గడ్డలు తొలగించలేనన్ని ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, లేదా ఊపిరితిత్తుల బయట కూడా వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, సార్కోమా బృందం ఇచ్చే సిస్టమిక్ చికిత్స ముందుంటుంది — కొన్నిసార్లు సరిహద్దులో ఉన్న వ్యాధిని కుదించి మళ్లీ తొలగించగలిగే స్థితికి తెస్తుంది.
కొన్నిసార్లు క్రమం కావాలనే కలుపుతారు
కొంతమంది పేషెంట్లలో ముందు కీమోథెరపీ కోర్సు ఇస్తారు — ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో పరీక్షించడానికి, సరిహద్దులో ఉన్న గడ్డలను కుదించడానికి. వ్యాధి స్పందించి, ఊపిరితిత్తులకే పరిమితమై ఉంటే ఆ తర్వాత సర్జరీ చేస్తారు.
నిజాయితీగా, మీకంటూ రూపొందించిన ఈ ప్లాన్ — ఫలితం గురించి వాస్తవిక అంచనాలతో సహా — సెర్చ్ ఫలితంలో కాదు, కన్సల్టేషన్లో జరగాల్సిన సంభాషణ.
కోలుకోవడం, భవిష్యత్ అంచనా
లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడం, భవిష్యత్ ఎలా ఉంటాయి?
కోలుకోవడం
ఊపిరితిత్తిని కాపాడే మెటాస్టసెక్టమీ నుంచి కోలుకోవడం సాధారణంగా పేషెంట్లు అనుకున్న దానికంటే త్వరగా జరుగుతుంది. VATS తర్వాత చాలామంది మరుసటి రోజే మంచం దిగుతారు, కొన్ని రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్తారు; ఊపిరితిత్తి పూర్తిగా మళ్లీ విచ్చుకున్న తర్వాత ఛాతీ డ్రెయిన్ తీసేస్తారు. ఓపెన్ సర్జరీ నుంచి కోలుకోవడానికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. వెడ్జ్ రిసెక్షన్లలో ఊపిరితిత్తి కొద్ది భాగం మాత్రమే తీస్తారు కాబట్టి, రోజువారీ జీవితంలో ఆయాసం రావడం అరుదు. ఊపిరితిత్తి పూర్తిగా విచ్చుకునేలా ఫిజియోథెరపీ త్వరగా మొదలుపెడతారు.
భవిష్యత్ అంచనా — ఆశతో, నిజాయితీతో
భవిష్యత్ గురించి మాట్లాడేటప్పుడు ఆశతోనూ, నిజాయితీతోనూ ఉండటం ముఖ్యం. జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన పేషెంట్లలో, ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితమైన గడ్డలను పూర్తిగా తొలగించినప్పుడు, ఏళ్లలో లెక్కించే దీర్ఘకాల మనుగడ వాస్తవికమే; అర్థవంతమైన సంఖ్యలో — మెజారిటీ కాదు — కొందరు చాలా కాలం వ్యాధి లేకుండా జీవిస్తారు. చాలా ఇతర స్టేజ్ IV క్యాన్సర్లలో ఇలాంటి ఫలితం దాదాపు వినిపించదు.
ఫలితాలు సార్కోమా సబ్టైప్, గడ్డల సంఖ్య, డిసీజ్-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్ను బట్టి మారుతాయి — అందరికీ ఒకేలా ఉండవు. అందుకే ఏ ఒక్క గణాంకం కంటే మీకంటూ చేసిన అంచనా చాలా ఎక్కువ ఉపయోగకరం. ఇది వ్యాపించిన సార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా విస్తృత చిత్రంతో పాటు ఉంటుంది; మా పూర్తి హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స కార్యక్రమానికి నేరుగా అనుసంధానమై ఉంటుంది.
"స్టేజ్ IV" లేదా "ఆపరేషన్ చేయలేం" అని చెప్పారా?
ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు తొలగించగలిగేవా కాదా అని సార్కోమాకు ప్రత్యేకంగా సమీక్షించకుండానే కొన్నిసార్లు ఆ లేబుల్ వేస్తారు. దాన్ని అంగీకరించే ముందు, సార్కోమా సర్జన్, థొరాసిక్ బృందం అసలు ఛాతీ CT స్కాన్ను చూడటం సహేతుకమే — తరచుగా జీవితాన్నే మార్చేది కూడా. సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితి కోసమే CION రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ అందిస్తుంది.
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్లో ఉన్నది మీకు ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు — ఆ నిర్ణయం మీ స్కాన్లు చూసిన మీ చికిత్స బృందం, ట్యూమర్ బోర్డుదే.సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్లో సార్కోమా లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీకి సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు శ్రేణులు మాత్రమే, కొటేషన్ కాదు. గడ్డల సంఖ్య, సర్జరీ పద్ధతిని బట్టి ఖర్చు మారుతుంది; ఆపరేషన్ జరిగే భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో బిల్ కావచ్చు.
థిన్-స్లైస్ ఛాతీ CT (గడ్డల మ్యాపింగ్)
సర్జరీకి ముందు తప్పనిసరి; ప్రతి గడ్డనూ లెక్కించి, స్థానాన్ని గుర్తిస్తుంది.
PET-CT (వేరే చోటికి వ్యాపించలేదని నిర్ధారించడానికి)
వ్యాధి ఊపిరితిత్తులకే పరిమితమైందని నిర్ధారిస్తుంది; CION ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా.
VATS వెడ్జ్ మెటాస్టసెక్టమీ
కీహోల్ పద్ధతి; గడ్డల సంఖ్య, ఊపిరితిత్తి వైపును బట్టి మారుతుంది.
ఓపెన్ థొరకోటమీ మెటాస్టసెక్టమీ
చేతితో ఊపిరితిత్తిని తడిమి చూడాల్సిన, అనేక లేదా లోతైన గడ్డలకు.
ఊపిరితిత్తి గడ్డ(ల)కు SBRT
పరిమిత వ్యాధికి సర్జరీ కాని ప్రత్యామ్నాయం.
ఈ ఖర్చులు సుమారు అంచనాలు (ఇండికేటివ్) మాత్రమే. మీ CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీకంటూ ప్రత్యేక అంచనా ఇస్తారు. ప్రధాన TPAల ద్వారా క్యాష్లెస్ సపోర్ట్, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు అందుబాటులో ఉన్నాయి — మీకు ఏది వర్తిస్తుందన్నది మీ పాలసీ లేదా స్కీమ్ నిబంధనలను బట్టి ఉంటుంది.
CION లో సంరక్షణ
వ్యాపించిన సార్కోమా సంరక్షణకు పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
సరైన సర్జికల్ నిర్ణయం మొత్తం భవిష్యత్ అంచనాను మార్చగల అతి కొద్ది అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్లలో ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితమైన సార్కోమా ఒకటి. ఆ నిర్ణయాన్ని జాగ్రత్తగా తీసుకోవడానికి పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు నమ్ముతారో ఇక్కడ ఉంది. ఆపరేషన్లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. సార్కోమా సర్జరీ, వ్యాపించిన వ్యాధి అంచనా.
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి ఎవరికి సర్జరీ సరిపోతుందో నిర్ణయిస్తారు.
- ఊపిరితిత్తిని కాపాడే వెడ్జ్ రిసెక్షన్ విధానం. వీలైనంత ఊపిరితిత్తి నిలుస్తుంది — మళ్లీ మెటాస్టసెక్టమీకి దారి తెరిచి ఉంటుంది.
- VATS, ఓపెన్ మెటాస్టసెక్టమీ — రెండూ సమన్వయం. సరిపోతే కీహోల్; పూర్తి తొలగింపుకు అవసరమైతే ఓపెన్.
- సర్జరీ తట్టుకోలేనివారికి SBRT ప్రత్యామ్నాయం. పరిమిత ఊపిరితిత్తి గడ్డలకు కోత లేని, ఖచ్చితమైన చికిత్స.
- నిజాయితీతో కూడిన, మీకంటూ ఇచ్చే సెకండ్ ఒపీనియన్. "ఆపరేషన్ చేయలేం" అని అంగీకరించే ముందు సార్కోమా దృష్టితో స్కాన్ల పునఃసమీక్ష.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసాబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకారం. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోమా లంగ్ మెటాస్టాసిస్ సర్జరీ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిన సార్కోమా ఇంకా నయం కాగలదా?
ఎంపిక చేసిన పేషెంట్లలో — అవును. ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టాసిస్కు సర్జరీ (పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీ) ప్రామాణిక, నయం చేసే అవకాశం ఉన్న చికిత్సలో భాగంగా ఉండే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో సార్కోమా ఒకటి. అసలు ట్యూమర్ నియంత్రణలో ఉండి, వ్యాధి ఊపిరితిత్తులకే పరిమితమై, ప్రతి గడ్డనూ తొలగించగలిగి, పేషెంట్ తగినంత ఫిట్గా ఉంటే — ఊపిరితిత్తుల గడ్డలను తీసేయడం ఏళ్ల మనుగడను ఇవ్వగలదు; అర్థవంతమైన సంఖ్యలో కొందరికి దీర్ఘకాలం వ్యాధి లేని జీవితం కూడా. చాలా ఇతర క్యాన్సర్లలో ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపిస్తే నయం సాధారణంగా ఇక సాధ్యం కాదు; అందుకే వ్యాధిని ఆపరేషన్ చేయలేనిదిగా అంగీకరించే ముందు సార్కోమాకు ప్రత్యేకంగా స్కాన్ల సమీక్ష చాలా ముఖ్యం.
పల్మనరీ మెటాస్టసెక్టమీకి ఎవరు తగినవారు?
నాలుగు షరతులు నెరవేరినప్పుడు సాధారణంగా మెటాస్టసెక్టమీని పరిగణిస్తారు: మొదటి సార్కోమాను తొలగించి ఉండాలి లేదా అది నియంత్రణలో ఉండాలి; ఎముక, కాలేయం లేదా వేరే ఎక్కడికీ వ్యాపించకుండా వ్యాధి ఊపిరితిత్తులకే పరిమితమైందని PET-CT నిర్ధారించాలి; తగినంత పనిచేసే ఊపిరితిత్తిని మిగిలిస్తూ అన్ని గడ్డలనూ తొలగించగలగాలి; పేషెంట్ ఆపరేషన్ను తట్టుకోగలిగేంత ఫిట్గా ఉండాలి. అసలు సర్జరీకి, ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు కనిపించడానికి మధ్య ఎక్కువ గ్యాప్, తక్కువ సంఖ్యలో గడ్డలు — రెండూ మెరుగైన ఫలితాన్ని సూచిస్తాయి. నిర్ణయాన్ని ఒక్క స్కాన్ రిపోర్ట్ ఆధారంగా కాకుండా, వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
ఊపిరితిత్తుల మెటాస్టాసిస్ సర్జరీని నిజంగా ఎలా చేస్తారు?
ముందుగా థిన్-స్లైస్ ఛాతీ CT ప్రతి గడ్డనూ మ్యాప్ చేస్తుంది. ఆ తర్వాత గడ్డలను ఊపిరితిత్తిని కాపాడే వెడ్జ్ రిసెక్షన్లుగా తీసేస్తారు — ఒక్కో గడ్డను దాని చుట్టూ సాధారణ ఊపిరితిత్తి చిన్న అంచుతో సహా తీసి, శ్వాస సామర్థ్యాన్ని వీలైనంత కాపాడుతారు. గడ్డలు కొన్నే ఉండి అంచుల్లో ఉంటే, VATS (కీహోల్ సర్జరీ) ద్వారా చేయవచ్చు; కోలుకోవడం త్వరగా ఉంటుంది. గడ్డలు చాలా ఉన్నప్పుడు, లేదా స్కాన్లో కనిపించనంత చిన్న గడ్డల కోసం సర్జన్ మొత్తం ఊపిరితిత్తిని చేతితో తడిమి చూడాల్సి వచ్చినప్పుడు, బదులుగా ఓపెన్ థొరకోటమీ చేస్తారు. ఎంపిక ఎప్పుడూ వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించడం కోసమే.
సర్జరీ తర్వాత ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు మళ్లీ వస్తే ఏమిటి?
సార్కోమా ఊపిరితిత్తుల్లో మళ్లీ రావచ్చు; అందుకే ఫాలో-అప్ క్రమం తప్పని ఛాతీ CT స్కాన్ల చుట్టూ ఉంటుంది. కొత్తగా, తొలగించగలిగే, ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే పరిమితమైన గడ్డలు కనిపిస్తే, మళ్లీ మెటాస్టసెక్టమీ చేయడం పూర్తిగా సహేతుకమే — దీర్ఘకాలం బతికిన చాలామందికి ఏళ్ల వ్యవధిలో రెండు లేదా మూడు ఆపరేషన్లు జరిగాయి. ప్రతి ఆపరేషన్ ఊపిరితిత్తి కణజాలాన్ని కాపాడుతుంది కాబట్టే ఇది సాధ్యం. ఒక్క ప్రక్రియ కాకుండా దీర్ఘకాల నియంత్రణ కోసం ప్లాన్ చేసే బృందం దగ్గర చికిత్స పొందడానికి ఇది బలమైన కారణాల్లో ఒకటి.
నా ఊపిరితిత్తుల గడ్డలకు సర్జరీ సాధ్యం కాకపోతే ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయి?
మీరు సర్జరీకి ఫిట్గా లేకపోతే, లేదా గడ్డ చేరుకోవడం కష్టమైన చోట ఉంటే, స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియేషన్ థెరపీ (SBRT) కోత లేకుండానే కొన్ని గడ్డలను నాశనం చేయగలదు. గడ్డలు తొలగించలేనన్ని ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, లేదా ఊపిరితిత్తుల బయట కూడా వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, కీమోథెరపీ లేదా ఇతర సిస్టమిక్ థెరపీ ముందుంటుంది; అది కొన్నిసార్లు సరిహద్దులో ఉన్న వ్యాధిని కుదించి సర్జరీ సాధ్యమయ్యే స్థితికి తేగలదు. గడ్డల సంఖ్య, సార్కోమా సబ్టైప్, మీ మొత్తం ఫిట్నెస్ ఆధారంగా సరైన కలయికను ట్యూమర్ బోర్డు ఎంచుకుంటుంది.
లంగ్ మెటాస్టసెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
ఊపిరితిత్తిని కాపాడే మెటాస్టసెక్టమీ నుంచి కోలుకోవడం సాధారణంగా అనుకున్న దానికంటే త్వరగా ఉంటుంది. VATS తర్వాత చాలామంది మరుసటి రోజే మంచం దిగుతారు, కొన్ని రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్తారు; ఊపిరితిత్తి పూర్తిగా విచ్చుకున్న తర్వాత ఛాతీ డ్రెయిన్ తీసేస్తారు. ఓపెన్ సర్జరీ నుంచి కోలుకోవడానికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. వెడ్జ్ రిసెక్షన్లలో ఊపిరితిత్తి కొద్ది భాగమే తీస్తారు కాబట్టి రోజువారీ జీవితంలో ఆయాసం అరుదు; ఫిజియోథెరపీ త్వరగా మొదలవుతుంది.
స్కాన్లో కనిపించిన దానికంటే ఆపరేషన్లో ఎక్కువ గడ్డలు దొరకవచ్చా?
అవును, కొన్నిసార్లు. ఎంత మంచి థిన్-స్లైస్ CT అయినా కొన్ని మిల్లీమీటర్ల పరిమాణం ఉండే చిన్న గడ్డలను చూపించకపోవచ్చు; అది ప్లానింగ్ లోపం కాదు. అందుకే గడ్డలు చాలా ఉన్నప్పుడు సర్జన్ ఓపెన్ సర్జరీని ఎంచుకుని మొత్తం ఊపిరితిత్తిని చేతితో తడిమి చూడవచ్చు. దాగి ఉన్న గడ్డలను కనుగొని తీసేయడం మెటాస్టసెక్టమీ పనిచేయడానికి ఒక కారణం; అనుభవం ఉన్న థొరాసిక్-సార్కోమా బృందం ముఖ్యం కావడానికి కూడా ఇదే కారణం.
"స్టేజ్ IV, ఆపరేషన్ చేయలేం" అని చెప్పారు — ఇంకా ఏమైనా చేయవచ్చా?
ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు తొలగించగలిగేవా కాదా అని సార్కోమాకు ప్రత్యేకంగా సమీక్షించకుండానే కొన్నిసార్లు ఆ లేబుల్ వేస్తారు. దాన్ని అంగీకరించే ముందు, సార్కోమా సర్జన్, థొరాసిక్ బృందం అసలు ఛాతీ CT స్కాన్ను చూడటం సహేతుకమే. CION ట్యూమర్ బోర్డు మీ స్కాన్లను సమీక్షించి, మీకు ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయో నిజాయితీగా చెబుతుంది — సర్జరీ, SBRT, సిస్టమిక్ చికిత్స లేదా వాటి కలయిక. మీ విషయంలో ఏది సరైనదో ఆ బృందమే మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Surgery to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Radiation Therapy to Treat Cancer
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- RadiologyInfo — Chest CT
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
"ఆపరేషన్ చేయలేం" అని అంగీకరించే ముందు మీ స్కాన్లు సమీక్షించుకోండి
మీ ఛాతీ CT, PET-CT, బయాప్సీ రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. మెటాస్టసెక్టమీ మీ విషయంలో వాస్తవికమా, ఇతర ఎంపికలు ఏమిటో మా సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం నిజాయితీగా చెబుతుంది.