రీకన్స్ట్రక్షన్ తర్వాత
BIA-ALCL: బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి, ఎప్పుడు చెప్పాలి
BIA-ALCL అనేది బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఏర్పడే మచ్చ పొరలో రాగల, రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన అరుదైన క్యాన్సర్. ఇది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కాదు. నునుపైన ఇంప్లాంట్లతో కంటే గరుకు ఉపరితలం ఉన్న ఇంప్లాంట్లతో దీనికి బలమైన సంబంధం ఉంది. తొలిదశలో కనుక్కుంటే, ఇంప్లాంట్ను, పొరను తీసేయడం ద్వారా సాధారణంగా విజయవంతంగా చికిత్స చేస్తారు. ఏ ఇంప్లాంట్లతో ప్రమాదం ఉంది, ఏ వాపు గురించి వెంటనే చెప్పాలి, టెస్ట్లు, చికిత్స ఎలా ఉంటాయి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
BIA-ALCL అంటే ఏమిటి, నేను భయపడాలా?
BIA-ALCL అనేది బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఏర్పడే మచ్చ పొర (capsule)లో రాగల, రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన ఒక అరుదైన క్యాన్సర్. ఇది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కాదు. నునుపైన ఇంప్లాంట్లతో కంటే, గరుకు ఉపరితలం ఉన్న (textured) ఇంప్లాంట్లతో దీనికి బలమైన సంబంధం ఉంది. తొలిదశలోనే కనుక్కుంటే, ఇంప్లాంట్ను, దాని చుట్టూ ఉన్న పొరను తీసేయడం ద్వారా సాధారణంగా విజయవంతంగా చికిత్స చేస్తారు.
ఇంత అరుదైనదాని గురించి అసలు ఎందుకు మాట్లాడుకోవాలి?
ఎందుకంటే దీని ప్రధాన లక్షణాన్ని తేలికగా తీసిపారేయడం సులువు. ఏ సమస్యా లేకుండా జరిగిన రీకన్స్ట్రక్షన్ తర్వాత, తరచుగా కొన్ని సంవత్సరాలకు, రొమ్ము ఒక్కసారిగా వాయడం దీని సాధారణ రూపం. మహిళలు సహజంగానే అది సెరోమా (ద్రవం చేరడం) అనుకుని ఆగిపోతారు. దాన్ని డాక్టర్కు చెప్పాలని తెలుసుకోవడమే ఈ విషయంలో అసలు ఉద్దేశం.
ఏ ఇంప్లాంట్లతో ఈ ప్రమాదం ఉంటుంది?
నమోదైన దాదాపు అన్ని కేసుల్లోనూ గరుకు ఉపరితలం ఉన్న ఇంప్లాంట్లే ఉన్నాయి. నునుపైన ఇంప్లాంట్లతో ప్రమాదం చాలా తక్కువ, లేదా దాదాపు లేనట్టే. ఈ కారణంగానే బాగా గరుకుగా ఉండే కొన్ని రకాలను చాలా దేశాల్లో మార్కెట్ నుంచి ఉపసంహరించారు.
ఇది ఏది కాదు?
ఇది మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం (recurrence) కాదు. రీకన్స్ట్రక్షన్ మానుకోవడానికి కారణం కూడా కాదు. ఇది అరుదైన, గుర్తించిన, చాలావరకు చికిత్స చేయగలిగే పరిస్థితి. దీని కోసం చూడాలని మీ బృందానికి ఇప్పటికే తెలుసు.
మీ ఇంప్లాంట్ కార్డు చూసి, మీ ఇంప్లాంట్లు గరుకువా, నునుపువా తెలుసుకోండి. ఆ ఒక్క విషయమే మీ ఆందోళనలో చాలావరకు తీరుస్తుంది.రీకన్స్ట్రక్షన్ చేసిన రొమ్ము కొన్ని రోజుల్లో లేదా వారాల్లో స్పష్టంగా వాస్తే, ముఖ్యంగా సర్జరీ జరిగి ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత ఇలా జరిగితే, మీ బ్రెస్ట్ బృందాన్ని సంప్రదించండి. రొమ్ములో లేదా చంకలో కొత్త గడ్డ, తగ్గని నొప్పి, ఇంప్లాంట్ మీది చర్మంలో మార్పు ఉన్నా చెప్పండి. వీటిలో చాలావరకు సెరోమా లేదా హాని చేయని మరేదో అవుతుంది. సరిగ్గా అందుకే వాటిని చెక్ చేయించడం వల్ల మీకు పోయేది చాలా తక్కువ.
అనుమానం వస్తే
BIA-ALCL అనుమానం వస్తే టెస్ట్లు, చికిత్స ఎలా ఉంటాయి?
ఈ మార్గం బాగా స్థిరపడినది. చాలామంది మహిళలకు కేవలం సర్జరీతోనే చికిత్స జరుగుతుంది.
ద్రవాన్ని తీసి టెస్ట్ చేయడం
వాపులోని ద్రవాన్ని సూదితో బయటికి తీసి (aspiration), ప్రత్యేక టెస్ట్లకు పంపిస్తారు. ఇదే కీలకమైన దశ. ల్యాబ్కు ఏ విషయం కోసం చూస్తున్నారో తప్పకుండా చెప్పాలి.
స్కాన్లు
ద్రవం ఉందని నిర్ధారించడానికి మొదట అల్ట్రాసౌండ్. తర్వాత కొన్ని సందర్భాల్లో, పొర దాటి ఏదైనా వ్యాపించిందా అని చూడటానికి MRI లేదా PET-CT చేస్తారు.
స్కాన్ రిక్వెస్ట్లో ఈ అనుమానాన్ని స్పష్టంగా రాయమని అడగండి.ఇంప్లాంట్, పొర రెండూ తీసేయడం
ఇదే ప్రధాన చికిత్స. వ్యాధి ఆ పొరకే పరిమితమైన చాలామంది మహిళలకు, ఇంప్లాంట్తో పాటు మొత్తం పొరను తీసేయడమే పూర్తి చికిత్స అవుతుంది.
కొన్నిసార్లు తదుపరి చికిత్స
వ్యాధి పొర దాటి విస్తరించినా, వ్యాపించినా, రక్త క్యాన్సర్ల నిపుణులు (haematologist) చికిత్సలో చేరతారు. శరీరం మొత్తానికి పనిచేసే చికిత్స (systemic treatment) కలపవచ్చు. ఇది తక్కువగా కనిపించే పరిస్థితి.
బృందాన్ని అడగండి
- ద్రవాన్ని దీని కోసం టెస్ట్ చేశారా
- మొత్తం పొరను తీసేస్తారా
- హెమటాలజిస్ట్ కూడా చూడాలా
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
BIA-ALCL గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- BIA-ALCL
- బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్తో ముడిపడిన అనాప్లాస్టిక్ లార్జ్ సెల్ లింఫోమా (breast implant associated anaplastic large cell lymphoma). రొమ్ము కణజాలానికి కాదు, రోగనిరోధక కణాలకు వచ్చే క్యాన్సర్.
- గరుకు ఇంప్లాంట్ (textured implant)
- కదలకుండా ఉండేందుకు గరుకుగా తయారుచేసిన ఉపరితలం ఉన్న ఇంప్లాంట్. నమోదైన దాదాపు అన్ని కేసుల్లోనూ ఈ రకమే ఉంది.
- ఆలస్యంగా వచ్చే సెరోమా (late seroma)
- సర్జరీ జరిగి చాలా కాలం తర్వాత ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ద్రవం చేరడం. సాధారణంగా హాని చేయదు, కానీ తప్పకుండా టెస్ట్ చేయాల్సిన రూపం ఇదే.
- క్యాప్సులెక్టమీ (capsulectomy)
- ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఉన్న మచ్చ పొరను తీసేయడం. దాన్ని పూర్తిగా తీసేయడమే ఇక్కడ ప్రధాన చికిత్స.
- CD30
- ల్యాబ్ ద్రవంలో టెస్ట్ చేసే ఒక మార్కర్. రిక్వెస్ట్లో దీన్ని ప్రత్యేకంగా అడగాలి.
- హెమటాలజిస్ట్ (haematologist)
- రక్తానికి, రోగనిరోధక వ్యవస్థకు వచ్చే క్యాన్సర్లలో నిపుణులు. వ్యాధి పొర దాటి విస్తరించినప్పుడు వీరు చికిత్సలో చేరతారు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
BIA-ALCL ప్రమాదాన్ని ఎంత మేరకు పట్టించుకోవాలి?
ఇది అరుదైన పరిస్థితి. గరుకు ఇంప్లాంట్లు ఉన్న మహిళల్లో అత్యధికులకు ఇది ఎప్పటికీ రాదు. ఇది ఒక్కటే మిమ్మల్ని రీకన్స్ట్రక్షన్ నుంచి ఆపకూడదు. కానీ ఒక్కసారిగా వాపు వస్తే ఆగకుండా వెంటనే చెప్పేలా మాత్రం ఇది మిమ్మల్ని సిద్ధం చేయాలి.
చాలా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు
చాలా కేసులు ఇంప్లాంట్ పెట్టిన కొన్ని నెలల్లో కాకుండా, చాలా సంవత్సరాల తర్వాత బయటపడతాయి. ఆ సుదీర్ఘ విరామం కూడా వాపును తీసిపారేయడానికి ఒక కారణం: అప్పటికి సర్జరీ పాత విషయంలా అనిపిస్తుంది, ఎవరూ రెండింటినీ కలిపి చూడరు. అందుకే ఇంప్లాంట్ కార్డును ఎప్పటికీ దాచుకోండి.
ఆరోగ్యంగా ఉన్న ఇంప్లాంట్లను తీసేయమని సిఫార్సు చేయరు
మీకు గరుకు ఇంప్లాంట్లు ఉండి, ఏ లక్షణాలూ లేకపోతే, ముందు జాగ్రత్తగా వాటిని తీసేయమని చాలా దేశాల మార్గదర్శకాలు సలహా ఇవ్వవు. సర్జరీకి దాని సొంత ప్రమాదాలు ఉంటాయి. మీరు చికిత్స పొందుతున్న చోట ఏ నియమం వర్తిస్తుందో మీ సర్జన్ను అడగండి.
ఆలస్యం సాధారణంగా డాక్టర్ వల్ల కాదు, పేషెంట్ వైపు నుంచే
ఏ సమస్యా లేని రీకన్స్ట్రక్షన్ జరిగిన కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత వచ్చిన వాపు హెచ్చరికలా కాకుండా చిన్న ఇబ్బందిలా అనిపిస్తుంది. అందుకే మహిళలు నెలల తరబడి ఆగుతారు. మార్చుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన విషయం ఆ ఆలస్యమే, అది పూర్తిగా మీ చేతుల్లోనే ఉంది.
రిజిస్ట్రీలు ఉన్నాయి, అవి ముఖ్యమైనవి
ఎవరికి ఏ ఇంప్లాంట్ పెట్టారో నమోదు చేసే రిజిస్టర్లను ఇప్పుడు చాలా దేశాలు నిర్వహిస్తున్నాయి. ఇలాంటి ధోరణులు కొన్ని సంవత్సరాల పాటు గుర్తించబడకుండా పోకుండా, త్వరగా బయటపడాలనే ఉద్దేశంతోనే ఇవి ఉన్నాయి. మీ ఇంప్లాంట్ను అలాంటి రిజిస్టర్లో నమోదు చేసే అవకాశం ఇస్తే, దానికి మీకు ఏ ఖర్చూ ఉండదు. తర్వాతి తరం మహిళలకు మెరుగైన సమాచారం అందేది ఇలాగే.
తొలిదశలో పట్టుకుంటే ఫలితాలు సాధారణంగా బాగుంటాయి
వ్యాధి పొరకే పరిమితమైనప్పుడు, ఇంప్లాంట్ను, మొత్తం పొరను తీసేయడంతోనే చాలామంది మహిళలకు ఇంకే చికిత్స అవసరం లేకుండా విజయవంతంగా చికిత్స జరుగుతుంది. అందుకే ప్రమాదం గురించి ఆందోళన పడటం కంటే, వాపు గురించి చెప్పడమే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం.
సాధారణంగా నమ్మేవి
ఆన్లైన్లో దీని గురించి చదివేవి, నిజం ఏమిటి?
ఇంప్లాంట్లను సాధారణ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కారణంగా పరిగణించరు. ఇది వేరే, అరుదైన, రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన పరిస్థితి. ఇది ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఉన్న పొరలో వస్తుంది, గరుకు ఉపరితలాలతో బలంగా ముడిపడి ఉంది. రీకన్స్ట్రక్షన్ మానుకోవడానికి ఇది కారణం కాదు.
లక్షణాలు లేని మహిళల్లో ఇంప్లాంట్లు తీసేయమని చాలా దేశాల మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేయవు, ఎందుకంటే సర్జరీకి దాని సొంత ప్రమాదాలు ఉంటాయి. మీది ఏ రకమో తెలుసుకోవడం, వాపు వస్తే వెంటనే చెప్పడం, ఇవే నిజంగా సహాయపడేవి.
సాధారణంగా అది సెరోమానే. కానీ సరిగ్గా ఆ ఊహ వల్లే నిర్ధారణ ఆలస్యం అవుతుంది. ఆలస్యంగా వచ్చిన సెరోమాలోని ద్రవాన్ని తీసి, ప్రత్యేకంగా దీని కోసం టెస్ట్ చేయాలి. ఆ టెస్ట్ అడిగారా అని ప్రశ్నించడం సరైనదే.
వ్యాధి పొరకే పరిమితమైనప్పుడు, ఇంప్లాంట్ను, మొత్తం పొరను తీసేయడంతోనే చాలామంది మహిళలకు, శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే చికిత్స ఏదీ లేకుండానే, విజయవంతంగా చికిత్స జరుగుతుంది. పొర దాటి విస్తరించిన తక్కువ కేసులకే తదుపరి చికిత్స.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
BIA-ALCL గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా ఇంప్లాంట్ ఏ రకమో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
సర్జరీ సమయంలో ఇచ్చే ఇంప్లాంట్ కార్డులో తయారీ సంస్థ, రకం, అది గరుకుదా నునుపుదా అనే వివరాలు ఉంటాయి. ఆ కార్డు ఇప్పుడు మీ దగ్గర లేకపోతే, మీకు సర్జరీ చేసిన హాస్పిటల్ దగ్గర ఆ రికార్డు ఉంటుంది, వారు చెబుతారు. అడిగి తెలుసుకోవడం మంచిది.
ఇది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడమా?
కాదు. ఇది ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఉన్న మచ్చ పొరలో రోగనిరోధక కణాలకు వచ్చే క్యాన్సర్, మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం కాదు. దీనికి టెస్ట్లు, చికిత్స చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. అందుకే ఈ తేడా ముఖ్యం.
ఇది వచ్చే అవకాశం ఎంత?
అరుదు. గరుకు ఇంప్లాంట్లు ఉన్న మహిళల్లో అత్యధికులకు ఇది ఎప్పటికీ రాదు. గరుకుదనాన్ని బట్టి అంచనాలు చాలా మారుతాయి కాబట్టి, మీకు ఉన్న నిర్దిష్ట ఇంప్లాంట్ రకానికి ప్రస్తుత అంచనా ఎంతో మీ సర్జన్ను అడగండి.
నా గరుకు ఇంప్లాంట్లు మార్పించుకోవాలా?
లక్షణాలు లేకపోతే మామూలుగా అవసరం లేదు. సర్జరీకి దాని సొంత ప్రమాదాలు ఉంటాయి, ముందు జాగ్రత్తగా తీసేయవద్దని చాలా దేశాల మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. వేరే కారణంతో ఎలాగూ సర్జరీ చేయించుకుంటుంటే, నునుపైన ఇంప్లాంట్ సరిపోతుందా అని అడగండి.
ఖచ్చితంగా ఏ మార్పుల గురించి చెప్పాలి?
రీకన్స్ట్రక్షన్ చేసిన రొమ్ము కొన్ని రోజుల్లో లేదా వారాల్లో స్పష్టంగా వాయడం, ముఖ్యంగా సర్జరీ జరిగి ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత. రొమ్ములో లేదా చంకలో కొత్త గడ్డ, తగ్గని నొప్పి, ఇంప్లాంట్ మీది చర్మంలో మార్పు కూడా చెప్పండి. వీటిలో చాలావరకు హాని చేయనివే అని తేలుతుంది.
ద్రవాన్ని ఆటోమేటిక్గా ఈ టెస్ట్ చేస్తారా?
ఎప్పుడూ కాదు, అందుకే అడగడం ముఖ్యం. ఏ విషయం కోసం చూస్తున్నారో ల్యాబ్కు చెప్పాలి. నమూనాను ప్రత్యేకంగా ఈ టెస్ట్ అడిగి పంపించారా అని ప్రశ్నించడం పూర్తిగా సహేతుకమే.
నాకు కావాలంటే ఇప్పటికీ రీకన్స్ట్రక్షన్ చేయించుకోవచ్చా?
అవును. ఈ పరిస్థితి అరుదు, కొన్ని నిర్దిష్ట గరుకు ఉపరితలాలతో బలంగా ముడిపడి ఉంది, వాటిలో చాలా రకాలను ఉపసంహరించారు. ఇంప్లాంట్ రకం గురించి మీ సర్జన్తో మాట్లాడండి. మీ సొంత కణజాలంతో చేసే రీకన్స్ట్రక్షన్లో ఇంప్లాంట్ అసలు ఉండదని కూడా గుర్తుంచుకోండి.
ఇది నా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్పై ప్రభావం చూపుతుందా?
లేదు, మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ ప్లాన్ ప్రకారమే కొనసాగుతుంది. ఇది దానికి బదులుగా కాదు, దానితో పాటు ఉంటుంది. మీ రెండో రొమ్ముకు ప్రతి సంవత్సరం మామోగ్రామ్ ఇంకా అవసరమే. ఎక్కువగా మరిచిపోయేది ఇదే.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast implant-associated ALCL
- Cancer Research UK — Breast implants and cancer risk
- Breast Cancer Now — Breast implants and ALCL
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇంప్లాంట్ చుట్టూ కొత్తగా వాపు కనిపించిందా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఏ టెస్ట్ చేయించాలో, ఎంత త్వరగా డాక్టర్ను కలవాలో చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.