బ్రెస్ట్ రీకన్స్ట్రక్షన్
ఇంప్లాంట్ లేదా ఫ్లాప్ రీకన్స్ట్రక్షన్: మీకు ఏది సరిపోతుందో ఎలా ఎంచుకోవాలి
సాధారణంగా ఇంప్లాంట్, ఫ్లాప్ రెండింటిలో ఏదీ అందరికీ మంచిది కాదు. రెండూ వేర్వేరు వ్యక్తులకు సరిపోతాయి. ఇంప్లాంట్ అంటే తక్కువ సమయం పట్టే ఆపరేషన్, త్వరగా కోలుకోవడం, కొంచెం గట్టి ఫలితం, భవిష్యత్తులో మళ్లీ సర్జరీ అవసరమయ్యే అవకాశం. మీ సొంత కణజాలం అంటే చాలా పెద్ద ఆపరేషన్, రెండో మచ్చ, కానీ మీ వయసుతో పాటే మారే మెత్తని ఫలితం. ఈ పేజీ రెండింటినీ నిజాయితీగా పోల్చి చూపిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇంప్లాంటా, నా సొంత కణజాలమా: ఏది మంచిది?
- ఇంప్లాంట్, ఫ్లాప్ మధ్య నిజమైన తేడాలు ఏమిటి?
- ఏ పద్ధతి ఎవరికి సాధారణంగా సరిపోతుంది?
- రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి మాట్లాడేటప్పుడు వినే పదాల అర్థం
- ఇంప్లాంట్ గానీ, ఫ్లాప్ గానీ మీకు ఇవ్వలేనివి ఏమిటి?
- ఎంచుకునే విషయంలో చాలామంది ఏమంటారు, నిజం ఏమిటి?
- ఇంప్లాంట్, ఫ్లాప్ మధ్య ఎంచుకునేటప్పుడు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇంప్లాంటా, నా సొంత కణజాలమా: ఏది మంచిది?
సాధారణంగా చెప్పాలంటే రెండింటిలో ఏదీ అందరికీ మంచిది కాదు. రెండూ వేర్వేరు వ్యక్తులకు సరిపోతాయి. ఇంప్లాంట్ అంటే తక్కువ సమయం పట్టే ఆపరేషన్, త్వరగా కోలుకోవడం. ఫలితం కొంచెం గట్టిగా ఉంటుంది, భవిష్యత్తులో దానికి మళ్లీ ఏదో ఒక సర్జరీ అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. మీ సొంత కణజాలంతో చేసే ఫ్లాప్ అంటే చాలా పెద్ద ఆపరేషన్, రెండో మచ్చ. కానీ ఫలితం మెత్తగా ఉంటుంది, మీ వయసుతో పాటే మారుతుంది.
ఎక్కువ సందర్భాల్లో నిర్ణయించే ఒకే అంశం
మీకు రేడియేషన్ థెరపీ అవసరమా కాదా అనేది. రేడియేషన్ ఏళ్లు గడిచేకొద్దీ ఇంప్లాంట్ను గట్టిపరుస్తుంది, ఆకారాన్ని మారుస్తుంది. మీ సొంత కణజాలం మాత్రం రేడియేషన్ను చాలా బాగా తట్టుకుంటుంది. రేడియేషన్ ఇచ్చే అవకాశం ఉంటే, వేరే ఇష్టాయిష్టాలు చూసేలోపే సాధారణంగా ఆ విషయమే చర్చను ముగిస్తుంది.
రెండో అంశం: మీ శరీరం
ఫ్లాప్కు తీయడానికి అదనపు కణజాలం కావాలి. చాలాసార్లు అది పొట్ట నుంచి తీస్తారు. సన్నగా ఉండే మహిళల్లో అది సరిపోయేంత ఉండకపోవచ్చు. ఇంతకు ముందు పొట్టకు జరిగిన సర్జరీ వల్ల, ఎక్కువగా వాడే ఆ చోటు నుంచి కణజాలం తీయడం కుదరకపోవచ్చు. మిమ్మల్ని పరీక్షించి మీ సర్జన్ దీన్ని అంచనా వేస్తారు.
మూడో అంశం: మీరు ఎంత భరించగలరు
ఫ్లాప్ ఒక పెద్ద ఆపరేషన్. కోలుకోవడానికి చాలా కాలం పడుతుంది, రెండో చోట కూడా సర్జరీ గాయం ఉంటుంది. ఇది నిజమైన భారం, చిన్న విషయం కాదు. ఇంప్లాంట్ అంత సహజంగా ఉండదని తెలిసి కూడా, దాని కోలుకునే సమయం తమ జీవితానికి సరిపోతుంది కాబట్టి కొందరు మహిళలు దాన్నే ఎంచుకుంటారు.
వర్ణనలు విని నిర్ణయించకండి. మీ సొంత సర్జన్ చేసిన రెండు రకాల ఫలితాల ఫోటోలు చూపించమని అడగండి.పక్కపక్కన పెట్టి చూస్తే
ఇంప్లాంట్, ఫ్లాప్ మధ్య నిజమైన తేడాలు ఏమిటి?
మీకు ఏది సరిపోతుంది
ఏ పద్ధతి ఎవరికి సాధారణంగా సరిపోతుంది?
ఇవి సాధారణ ధోరణులు మాత్రమే, కచ్చితమైన నియమాలు కావు. మీ విషయాన్ని మీ సర్జన్ విడిగా అంచనా వేస్తారు.
ఇంప్లాంట్ తరచుగా సరిపోయేది
తక్కువ సమయం పట్టే ఆపరేషన్ కోరుకునేవారికి, అదనపు కణజాలం పెద్దగా లేని సన్నని మహిళలకు, ఉద్యోగానికి లేదా ఇంట్లో ఎవరినైనా చూసుకునే బాధ్యతలకు త్వరగా తిరిగి వెళ్లాల్సినవారికి, రేడియేషన్ అవసరం ఉండదని భావిస్తున్నవారికి.
సొంత కణజాలం తరచుగా సరిపోయేది
రేడియేషన్ తీసుకుంటున్నవారికి లేదా ఇంతకు ముందు తీసుకున్నవారికి, అత్యంత సహజమైన అనుభూతి కోరుకునేవారికి, తగినంత అదనపు కణజాలం ఉన్నవారికి, ఎక్కువ కాలం కోలుకోవడాన్ని భరించగలిగేవారికి.
భవిష్యత్తులో ఇంప్లాంట్ సర్జరీలు వద్దనుకునే మహిళలకు కూడా ఇది సరిపోతుంది.ఫ్లాప్ కుదరకపోవడానికి కారణాలు
చాలా సన్నగా ఉండటం, పొగతాగడం, అదుపులో లేని షుగర్ (డయాబెటిస్), తీవ్రమైన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, కణజాలం తీసే చోట రక్త సరఫరాను దెబ్బతీసిన పాత సర్జరీ.
ఇంప్లాంట్ కుదరకపోవడానికి కారణాలు
ప్లాన్ చేసిన రేడియేషన్, ఇంతకు ముందు జరిగిన ఆపరేషన్ తర్వాత పలుచగా లేదా బలహీనంగా మారిన చర్మం, పొగతాగడం. ప్రస్తుతం పొగ తాగుతున్నవారికి కొందరు సర్జన్లు ఇంప్లాంట్ రీకన్స్ట్రక్షన్ అసలు చేయరు.
సూటిగా అడగండి
- నాకు మీరు దేన్ని సిఫార్సు చేస్తారు, ఎందుకు?
- నేను రెండింటికీ అర్హురాలినేనా?
- మీరు ఏడాదికి ఒక్కో రకం ఎన్ని చేస్తారు?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి మాట్లాడేటప్పుడు వినే పదాల అర్థం
- ఫ్లాప్ (flap)
- రొమ్మును మళ్లీ నిర్మించడానికి మీ శరీరంలోని వేరే చోటు నుంచి తీసుకొచ్చే చర్మం, కొవ్వు. అది ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో దాని పేరు మీదే పిలుస్తారు.
- DIEP ఫ్లాప్
- కండరాన్ని కోల్పోకుండా పొట్ట కింది భాగం నుంచి తీసే కణజాలం. ఈరోజుల్లో ఎక్కువగా వాడే ఫ్లాప్ ఇదే.
- లాటిసిమస్ డోర్సై ఫ్లాప్ (latissimus dorsi)
- వీపు నుంచి తీసే కణజాలం, సాధారణంగా కండరంతో సహా. చాలాసార్లు ఇంప్లాంట్తో కలిపి వాడతారు. పొట్ట నుంచి తీయడం కుదరనప్పుడు ఉపయోగిస్తారు.
- మైక్రోసర్జరీ
- మైక్రోస్కోప్ కింద అతి చిన్న రక్తనాళాలను మళ్లీ కలపడం. ఫ్రీ ఫ్లాప్ సాధ్యమయ్యేది దీని వల్లే, ఆపరేషన్ ఎక్కువ సమయం పట్టేది కూడా దీని వల్లే.
- డోనర్ సైట్ (donor site)
- కణజాలం తీసిన చోటు. దానికి సొంత మచ్చ, సొంత కోలుకునే సమయం, సొంత సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉంటాయి.
- ఫ్లాప్ ఫెయిల్యూర్ (flap failure)
- మార్చిన కణజాలానికి రక్త సరఫరా ఆగిపోవడం. ఇది అరుదు. మొదటి రోజుల్లో దగ్గరగా పర్యవేక్షించేది దీని కోసమే.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఇంప్లాంట్ గానీ, ఫ్లాప్ గానీ మీకు ఇవ్వలేనివి ఏమిటి?
రెండింటిలో ఏదీ స్పర్శ అనుభూతిని తిరిగి ఇవ్వదు. రెండూ రొమ్ములాగే కనిపిస్తాయి, కానీ మీకు దాదాపు ఏమీ తెలియదు. ఎందుకంటే మాస్టెక్టమీ సమయంలోనే నరాలు తెగిపోతాయి. రెండు వైపులా సమానంగా కనిపించేలా చేయడం, నిపుల్ను మళ్లీ నిర్మించడం కూడా కలిపితే, రెండు పద్ధతులూ సాధారణంగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఆపరేషన్లే.
క్యాన్సర్పై రెండింటికీ ప్రభావం లేదు
రీకన్స్ట్రక్షన్ వల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం మారదు. తిరిగి వస్తే దాన్ని కనిపెట్టడం ఆలస్యం కాదు. మాస్టెక్టమీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే, ఏ పద్ధతి వాడినా, అది సాధారణంగా చర్మంలోనే కనిపిస్తుంది. అక్కడ దాన్ని చూడవచ్చు, తాకి తెలుసుకోవచ్చు.
పద్ధతి ఎంత ముఖ్యమో సర్జన్ అనుభవం కూడా అంతే ముఖ్యం
ఫ్లాప్ సాంకేతికంగా చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్. టీమ్ దాన్ని ఎంత తరచుగా చేస్తుందనే దాన్ని బట్టి ఫలితాలు మారతాయి. మీ సర్జన్ ఏడాదికి ఎన్ని చేస్తారో అడగండి. పాఠ్యపుస్తకంలోని చిత్రాలు కాకుండా, వారి సొంత ఫోటోలు చూపించమని అడగండి.
మొదటి ఆపరేషన్ ఒక్కటే కాదు, మొత్తం ప్రయాణాన్ని లెక్కించండి
ఆకారాన్ని సరిచేయడం, రెండో రొమ్ముతో సమానంగా చేయడం, నిపుల్ను నిర్మించడం కలిపి, ఒక్కో దారిలో మొత్తం ఎన్ని ప్రక్రియలు ఉండే అవకాశం ఉందో అడగండి. ఒకే చిన్న ఆపరేషన్లా కనిపించే ఇంప్లాంట్ మూడు ఆపరేషన్లుగా మారవచ్చు. భయపెట్టేలా కనిపించే ఫ్లాప్ ఒక్క ఆపరేషన్తోనే చాలావరకు పూర్తి కావచ్చు. చాలాసార్లు ఆ మొత్తం సంఖ్యే నిర్ణయాన్ని తేలుస్తుంది.
తర్వాత మీ మనసు మార్చుకోవచ్చు
ఇంప్లాంట్ విఫలమైనా, మీకు నచ్చకపోయినా, దాన్ని సొంత కణజాలంగా మార్చవచ్చు. రీకన్స్ట్రక్షన్ను వాయిదా వేయవచ్చు, లేదా వద్దనుకోవచ్చు. ఇప్పుడు ఒకటి ఎంచుకోవడం వల్ల అన్ని దారులూ మూసుకుపోవు. కానీ కొన్ని దారులు కష్టమవుతాయి.
సాధారణ నమ్మకాలు
ఎంచుకునే విషయంలో చాలామంది ఏమంటారు, నిజం ఏమిటి?
అది మెత్తని, సహజమైన ఫలితం ఇస్తుంది, రేడియేషన్ను బాగా తట్టుకుంటుంది. కానీ అది రెండో మచ్చతో, నెలల తరబడి కోలుకోవాల్సిన చాలా పెద్ద ఆపరేషన్ కూడా. ఒక నెలలో మళ్లీ ఉద్యోగానికి వెళ్లాల్సిన మహిళకు ఇంప్లాంటే నిజంగా మంచి ఎంపిక కావచ్చు.
అది తక్కువ సమయం పట్టే ఆపరేషన్, సులువైనది కాదు. జీవితకాలంలో భవిష్యత్తు సర్జరీలు అవసరమయ్యే అవకాశాన్ని కూడా అది తెస్తుంది. రేడియేషన్ తర్వాత మళ్లీ సరిచేసే సర్జరీ అవసరమయ్యే అవకాశం బాగా పెరుగుతుంది. ఇప్పుడు సులువు అంటే మొత్తంగా సులువు అని కాదు.
ఈరోజుల్లో ఎక్కువగా వాడే ఫ్లాప్ కండరాన్ని వదిలేసి చర్మం, కొవ్వు మాత్రమే తీస్తుంది. అందుకే పొట్ట బలం చాలావరకు అలాగే ఉంటుంది. పాత పద్ధతుల్లో మాత్రం కండరం పోయేది. మీ సర్జన్ ఏ పద్ధతి ప్రతిపాదిస్తున్నారో ప్రత్యేకంగా అడగండి.
ఫోటోలు చూడటం మంచిదే, అవి పాఠ్యపుస్తకంలోవి కాకుండా మీ సర్జన్ సొంత ఫలితాలై ఉండాలి. కానీ నిర్ణయం రేడియేషన్, మీ శరీరం, మీరు భరించగలిగే కోలుకునే సమయం మీద ఆధారపడుతుంది. ఒక చిత్రం కంటే ఇవే ఎక్కువ ముఖ్యం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇంప్లాంట్, ఫ్లాప్ మధ్య ఎంచుకునేటప్పుడు అడిగే ప్రశ్నలు
ఏది ఎక్కువ కాలం నిలుస్తుంది?
సాధారణంగా మీ సొంత కణజాలమే. ఒకసారి మానిన తర్వాత అది మీ శరీరంలోని మిగతా భాగంలాగే ప్రవర్తిస్తుంది, ఇంకా సర్జరీలు పెద్దగా అవసరం ఉండవు. ఇంప్లాంట్లు జీవితాంతం ఉండే పరికరాలు కావు. చాలామంది మహిళలకు ఎప్పుడో ఒకప్పుడు వాటికి ఏదో ఒకటి చేయాల్సి వస్తుంది, ముఖ్యంగా రేడియేషన్ తర్వాత.
ఏది ఎక్కువ నొప్పిగా ఉంటుంది?
ఫ్లాప్. ఎందుకంటే రెండు చోట్ల సర్జరీ జరుగుతుంది, రెండింటిలో కణజాలం తీసిన చోటే చాలాసార్లు ఎక్కువ నొప్పిగా ఉంటుంది. ఇంప్లాంట్ రీకన్స్ట్రక్షన్లో తీవ్రమైన నొప్పి కంటే, ఛాతీ మీద ఒక ప్రత్యేకమైన బిగుతు ఉంటుంది. రెండింటికీ ముందే ప్లాన్ చేసిన నొప్పి నివారణ ఇస్తారు.
నాకు రేడియేషన్ ఉంది. దాంతోనే నిర్ణయం అయిపోతుందా?
సాధారణంగా అది మీ సొంత కణజాలం వైపు, లేదా ముందు ఎక్స్పాండర్ పెట్టి, శాశ్వత రీకన్స్ట్రక్షన్ను చికిత్స తర్వాతికి వాయిదా వేసే దారి వైపు బలంగా మొగ్గు చూపుతుంది. ఎంచుకునే ముందే ఈ విషయం ప్రస్తావించండి. సిఫార్సును మార్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న అంశం ఇదే.
నేను సన్నగా ఉంటే ఫ్లాప్ చేయించుకోవచ్చా?
కొన్నిసార్లు చేయించుకోవచ్చు. అప్పుడు పొట్టకు బదులు తొడ లేదా వీపు లాంటి వేరే చోటు నుంచి కణజాలం తీస్తారు. మిమ్మల్ని పరీక్షించి మీ సర్జన్ దీన్ని అంచనా వేస్తారు. నిజంగా తగినంత కణజాలం లేకపోతే, బదులుగా ఇంప్లాంట్ లేదా రెండూ కలిపిన పద్ధతిని సూచిస్తారు.
ఫ్లాప్ ఫెయిల్ అయితే ఏమవుతుంది?
అది అరుదు. మొదటి రోజుల్లో రక్త సరఫరాను దగ్గరగా గమనిస్తారు. సమస్య కనిపిస్తే త్వరగా మళ్లీ థియేటర్కు తీసుకెళ్తే చాలాసార్లు ఫ్లాప్ను కాపాడగలుగుతారు. ఫ్లాప్ పూర్తిగా పోయిన సందర్భంలో, తర్వాత వేరే పద్ధతితో మళ్లీ రీకన్స్ట్రక్షన్ ప్రయత్నించవచ్చు.
రెండింటిలో ఏదైనా స్పర్శ అనుభూతిని తిరిగి ఇస్తుందా?
చెప్పుకోదగినంతగా ఇవ్వదు. కొన్ని కేంద్రాలు కొన్ని రకాల ఫ్లాప్లలో నరాలను కలిపే ప్రయత్నం చేస్తాయి, ఫలితాలు అందరిలో ఒకేలా ఉండవు. రీకన్స్ట్రక్ట్ చేసిన రొమ్ములో అనుభూతి చాలా తక్కువగా లేదా అసలు ఉండదని అనుకోండి. రెండు పద్ధతుల్లోనూ చాలామంది మహిళలకు జరిగేది అదే.
నేను రెండింటికీ అర్హురాలినైతే ఎలా ఎంచుకోవాలి?
మీరు వాస్తవంగా ఎంత కోలుకునే సమయాన్ని భరించగలరు, సహజమైన అనుభూతి మీకు ఎంత ముఖ్యం అనే రెండింటినీ బేరీజు వేసుకోండి. ప్రతి పద్ధతికి మీ సర్జన్ సొంత ఫలితాల ఫోటోలు చూడండి. ఈ విషయం మాట్లాడటానికి రీకన్స్ట్రక్టివ్ సర్జన్తో విడిగా ఒక అపాయింట్మెంట్ అడగండి.
రెండింటి ఖర్చులో తేడా ఉంటుందా?
సాధారణంగా ఉంటుంది. కవరేజ్ కూడా పథకాన్ని, పాలసీని బట్టి మారుతుంది. నిర్ణయించే ముందు, రెండు వైపులా సమానంగా చేసే సర్జరీ, నిపుల్ నిర్మాణం లాంటి తర్వాతి ప్రక్రియలతో సహా, ప్రతి ఎంపికకు ఏమేమి కవర్ అవుతాయో రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని హాస్పిటల్ను అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Types of breast reconstruction
- National Cancer Institute — Breast reconstruction after mastectomy
- Breast Cancer Now — Types of breast reconstruction
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రీకన్స్ట్రక్షన్ ఎంపికల మధ్య ఎంచుకోలేకపోతున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ రిపోర్ట్లు పంపండి. మీకు నిజంగా ఏ ఎంపికలు వర్తిస్తాయో సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.