రీకన్స్ట్రక్షన్
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్తో బ్రెస్ట్ రీకన్స్ట్రక్షన్ ఫలితాన్ని మెరుగుపరచడం
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్లో మీ పొట్ట, తొడలు లేదా నడుము పక్కల నుంచి లైపోసక్షన్ ద్వారా కొవ్వు తీసి, రీకన్స్ట్రక్ట్ చేసిన రొమ్ములోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. దీనితో రొమ్ము ఆకృతి సమంగా మారుతుంది, గుంటలు నిండుతాయి, ఇంప్లాంట్ అంచులు మృదువుగా కనిపిస్తాయి. ఇది రొమ్మును కొత్తగా నిర్మించే సర్జరీ కాదు, ఉన్న రీకన్స్ట్రక్షన్ను మెరుగుపరిచే ప్రక్రియ. పంపిన కొవ్వు మొత్తం బతకదు, అందుకే సాధారణంగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ సార్లు చేయాల్సి వస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ అంటే ఏమిటి, ఇది ఏమి సరిచేస్తుంది?
మీ పొట్ట, తొడలు లేదా నడుము పక్కల (flanks) నుంచి లైపోసక్షన్ ద్వారా కొవ్వు తీస్తారు. దాన్ని శుద్ధి చేసి, రీకన్స్ట్రక్ట్ చేసిన రొమ్ములోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. దీని వల్ల రొమ్ము ఆకృతి సమంగా మారుతుంది, గుంటలు నిండుతాయి, ఇంప్లాంట్ అంచులు మృదువుగా కనిపిస్తాయి. ఇది రొమ్మును కొత్తగా నిర్మించే సర్జరీ కాదు. ఉన్న రీకన్స్ట్రక్షన్ను మెరుగుపరిచే (refining) ప్రక్రియ మాత్రమే.
ఇది నిజంగా బాగా చేయగలిగేవి
ఇంప్లాంట్ పైభాగంలో ఏర్పడిన గుంటను నింపడం, బయటకు కనిపించే ఇంప్లాంట్ అంచును మృదువుగా చేయడం, కొంచెం పరిమాణం (volume) పెంచడం, రేడియేషన్ తగిలిన చర్మం నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. ఓ మోస్తరుగా ఉన్న రీకన్స్ట్రక్షన్ను ఇది చాలా ఎక్కువ సహజంగా కనిపించేలా చేస్తుంది.
ఇది చేయలేనిది
ఏమీ లేని చోట కొవ్వుతో రొమ్మును పూర్తిగా నిర్మించలేరు. ఒక్కసారి సర్జరీలో పంపగలిగే కొవ్వు పరిమాణం తక్కువే. అందుకే ఇంప్లాంట్కు గానీ, ఫ్లాప్కు గానీ బదులుగా కాకుండా, ఇప్పటికే ఉన్న రీకన్స్ట్రక్షన్ను మెరుగుపరచడానికే దీన్ని వాడతారు.
చాలామందికి చెప్పని విషయం
పంపిన కొవ్వు మొత్తం బతకదు. మొదటి కొన్ని నెలల్లో దానిలో చెప్పుకోదగ్గ భాగాన్ని శరీరం తిరిగి పీల్చుకుంటుంది. అందుకే సాధారణంగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ సార్లు చేయాల్సి వస్తుంది, సర్జన్లు కావాలనే కొంచెం ఎక్కువగా నింపుతారు. తుది ఫలితం కొన్ని వారాల్లో కాదు, కొన్ని నెలల తర్వాతే తెలుస్తుందని ముందే అనుకోండి.
మీ సర్జన్ ఎన్ని సార్లు చేయాల్సి వస్తుందని అనుకుంటున్నారో, ప్రతి సిట్టింగ్కూ విడిగా ఛార్జ్ చేస్తారా అని అడగండి.ప్రక్రియ
సర్జరీ రోజున ఏమి జరుగుతుంది?
కొవ్వు తీసే చోటును గుర్తించడం
మీరు నిలబడి ఉండగా గుర్తులు పెడతారు. సాధారణంగా పొట్ట, తొడలు లేదా నడుము పక్కలు. కొవ్వు ఎక్కడి నుంచి వస్తుందనే దానికంటే, సరిపడా కొవ్వు ఉండటమే ముఖ్యం. అందుకే మీ సర్జన్ అనువైన భాగాన్ని ఎంచుకుంటారు.
లైపోసక్షన్
చిన్న కోతల ద్వారా కొవ్వును బయటకు లాగుతారు. కొవ్వు తీసిన భాగం కమిలిపోయి నొప్పిగా ఉండేది ఈ దశ వల్లే. తర్వాత చాలాసార్లు రొమ్ము కంటే ఈ భాగమే ఎక్కువ ఇబ్బంది పెడుతుంది.
కొవ్వును శుద్ధి చేయడం
తీసిన కొవ్వు నుంచి ద్రవాన్ని, రక్తాన్ని వేరు చేసి శుభ్రం చేస్తారు. ఇంజెక్ట్ చేసేది వీలైనంత స్వచ్ఛంగా ఉంటే, దానిలో ఎక్కువ భాగం బతికే అవకాశం పెరుగుతుంది.
సన్నని పొరలుగా ఇంజెక్ట్ చేయడం
ఒకేచోట పెద్ద మొత్తంలో కాకుండా, చాలా దారుల్లో కొద్ది కొద్దిగా ఉంచుతారు. ఇలా పరచడం వల్లే పంపిన కొవ్వుకు రక్త సరఫరా అందుతుంది.
కోలుకోవడం
సాధారణంగా అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లవచ్చు, లేదా ఒక రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాలి. కొవ్వు తీసిన చోట ఒకటి రెండు వారాలు కమలడం, నొప్పి ఉంటాయి. అక్కడ కొన్ని వారాల పాటు కంప్రెషన్ గార్మెంట్ (బిగుతుగా ఉండే ప్రత్యేక దుస్తు) వేసుకోవాలి.
తెలుసుకోవాల్సినవి
ఫలితాన్ని ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
ఎక్కువగా ఎంత కొవ్వు బతుకుతుంది, దాని వల్ల ఎన్ని సార్లు చేయాల్సి వస్తుంది అనే దానిపైనే ఫలితం ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఒకటి కంటే ఎక్కువ సార్లు అవసరం
పంపిన కొవ్వులో కొంత భాగాన్ని శరీరం పీల్చుకుంటుంది కాబట్టి, కొన్ని నెలల వ్యవధిలో రెండు మూడు సార్లు చేయడం సాధారణం. మొదటిసారి తర్వాత నిరాశపడకుండా, మొదటి నుంచే దీనికి సిద్ధంగా ప్లాన్ చేసుకోండి.
సరిపడా అదనపు కొవ్వు ఉండాలి
బాగా సన్నగా ఉండే మహిళల్లో కొవ్వు తీయడానికి అనువైన చోటు ఉండకపోవచ్చు. తర్వాత బరువు తగ్గితే, శరీరంలో మిగతా చోట్ల లాగే పంపిన కొవ్వు కూడా తగ్గుతుంది.
బరువులో పెద్ద మార్పు వస్తే ఫలితం కూడా మారుతుంది.రేడియేషన్ తగిలిన చర్మానికి మేలు
దీని అత్యంత ఉపయోగకరమైన ప్రభావాల్లో ఇది ఒకటి. రేడియోథెరపీ వల్ల దెబ్బతిన్న చర్మం నాణ్యత, మృదుత్వం గ్రాఫ్ట్ చేసిన కొవ్వుతో మెరుగుపడుతున్నట్టు కనిపిస్తుంది. కింద ఇంప్లాంట్ ఉన్నప్పుడు ఇది చాలా ముఖ్యం.
గట్టి గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు
బతకని కొవ్వు ఫ్యాట్ నెక్రోసిస్గా మారి, గట్టి గడ్డల్లా తగలవచ్చు. ఇవి హానికరం కావు. కానీ చేత్తో తడిమి చూసి, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిన గడ్డ నుంచి వీటిని వేరు చేయలేం. అందుకే ప్రతి గడ్డనూ చెక్ చేయించాలి.
ముందుగానే అడగండి
- ఎన్ని సార్లు చేయాల్సి వస్తుందని అనుకుంటున్నారు?
- కొవ్వు ఎక్కడి నుంచి తీస్తారు?
- తర్వాత గడ్డలు వస్తే వాటిని ఎలా పరీక్షిస్తారు?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- లైపోఫిల్లింగ్ లేదా లైపోమోడెల్లింగ్ (Lipofilling, lipomodelling)
- ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్కే ఉన్న ఇతర పేర్లు. అన్నీ ఒకే ప్రక్రియను సూచిస్తాయి.
- డోనర్ సైట్ (Donor site)
- కొవ్వు తీసే చోటు, సాధారణంగా పొట్ట, తొడలు లేదా నడుము పక్కలు. ఈ భాగానికి కూడా సొంతంగా కమలడం, కోలుకునే సమయం ఉంటాయి.
- గ్రాఫ్ట్ టేక్ (Graft take)
- పంపిన కొవ్వులో బతికే భాగం. ఇది ఎప్పుడూ మొత్తం కాదు, అందుకే మళ్లీ మళ్లీ చేయడం సాధారణం.
- రీసార్ప్షన్ (Resorption)
- రక్త సరఫరా అందని కొవ్వును శరీరం తిరిగి పీల్చుకోవడం. ఇది ఎక్కువగా మొదటి కొన్ని నెలల్లో జరుగుతుంది.
- ఫ్యాట్ నెక్రోసిస్ (Fat necrosis)
- చనిపోయిన కొవ్వు గట్టి గడ్డగా మారడం. హానికరం కాదు, కానీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినట్టే తగులుతుంది కాబట్టి చెక్ చేయించాలి.
- ఆయిల్ సిస్ట్ (Oil cyst)
- ఫ్యాట్ నెక్రోసిస్ తర్వాత ఏర్పడే, ద్రవంతో నిండిన భాగం. సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్లో స్పష్టంగా గుర్తిస్తారు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఇది సురక్షితమేనా? తర్వాత గడ్డలు వస్తే ఏం చేయాలి?
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని భావించడం లేదు. రీకన్స్ట్రక్షన్ తర్వాత దీన్ని విస్తృతంగా వాడుతున్నారు. ఆచరణలో ఎదురయ్యే సమస్య గడ్డలు, అవి కలిగించే గందరగోళం.
ప్రతి కొత్త గడ్డనూ చెక్ చేయిస్తారు
గ్రాఫ్టింగ్ తర్వాత వచ్చే ఫ్యాట్ నెక్రోసిస్ చేతికి అచ్చం క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినట్టే తగులుతుంది. రేడియాలజిస్టులకు ఇది తెలిసిన విషయమే, అల్ట్రాసౌండ్లో సాధారణంగా గుర్తించగలరు. కానీ దాని అర్థం ఫోన్లో "ఏమీ కాదు" అని ధైర్యం చెప్పడం కాదు, స్కాన్ చేయడం. ఇమేజింగ్కు పంపిస్తారని ముందే అనుకోండి.
కొత్త డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్తే ఈ సర్జరీ గురించి చెప్పండి
ముఖ్యంగా హాస్పిటల్ మారినప్పుడు. రీకన్స్ట్రక్ట్ చేసిన రొమ్ములో గట్టి గడ్డ కనిపిస్తే, ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ జరిగిందని తెలిసిన డాక్టర్కు, తెలియని డాక్టర్కు అది పూర్తిగా వేర్వేరుగా అర్థమవుతుంది.
ఎక్కువ నొప్పి కొవ్వు తీసిన చోటే
రొమ్ము కంటే లైపోసక్షన్ చేసిన భాగమే ఎక్కువ నొప్పిగా ఉంటుందని తెలిసి చాలామంది ఆశ్చర్యపోతారు. కమలడం ఎక్కువగా ఉంటుంది, కొన్ని వారాల పాటు కంప్రెషన్ గార్మెంట్ వేసుకోవాలి. కోలుకునే ప్లాన్ను ఛాతీ చుట్టూ కాకుండా ఆ భాగం చుట్టూ వేసుకోండి.
ఏమి చేశారో మీ దగ్గర ఒక నోట్ ఉంచుకోండి
తేదీ, కొవ్వు ఎక్కడి నుంచి తీశారు, సుమారుగా ఎంత పంపారు అనేవి రాసుకుని మీ సర్జరీ పత్రాలతో పాటు దాచుకోండి. చాలా కాలం తర్వాత ఏదో గట్టి భాగం కనిపించి, కొత్త డాక్టర్ మీకు ఏయే సర్జరీలు జరిగాయని అడిగినప్పుడు, ఆ ఒక్క లైన్ ఎన్నో అనవసర పరీక్షలను తప్పిస్తుంది.
ఫలితాన్ని అంచనా వేయడానికి నెలలు పడుతుంది
బతకని కొవ్వును శరీరం పీల్చుకునే కొద్దీ పరిమాణం తగ్గుతుంది. అందుకే సర్జరీ అయిన వెంటనే రొమ్ము చివరికి ఉండే దానికంటే నిండుగా కనిపిస్తుంది. మూడు నాలుగు నెలలు గడిచే వరకు ఫలితాన్ని అంచనా వేయకండి.
సాధారణంగా నమ్మేవి
ఫ్యాట్ ట్రాన్స్ఫర్ గురించి మహిళలు వినే మాటలు, వాటిలో నిజం
ఒక్కసారిలో పంపగలిగే కొవ్వు తక్కువ, దానిలో చాలా భాగాన్ని శరీరం పీల్చుకుంటుంది. ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ ఉన్న రీకన్స్ట్రక్షన్ను మెరుగుపరుస్తుంది, ఇంప్లాంట్కు గానీ ఫ్లాప్కు గానీ బదులు కాదు. ఈ పద్ధతిలో మొత్తం రొమ్ము వస్తుందని ఎవరైనా చెబితే, వారు అతిగా చెబుతున్నారు.
దీని వల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని భావించడం లేదు. బ్రెస్ట్ రీకన్స్ట్రక్షన్లో దీన్ని విస్తృతంగా వాడుతున్నారు. ఈ భయం మిమ్మల్ని వేధిస్తుంటే, ఫలితాన్ని మెరుగుపరిచే ప్రక్రియను వద్దనుకునే ముందు మీ సర్జన్ను నేరుగా అడగండి.
బతికిన కొవ్వు మీ శరీరంలోని మిగతా కొవ్వు లాగే ప్రవర్తిస్తుంది. బరువు పెరిగితే పెరుగుతుంది, తగ్గితే తగ్గుతుంది. గ్రాఫ్టింగ్ తర్వాత బాగా బరువు తగ్గితే ఫలితం తగ్గుతుంది. ఈ రెండింటిలో దేన్ని ప్లాన్ చేసినా ముందు ఇది తెలుసుకోవడం మంచిది.
ఫ్యాట్ నెక్రోసిస్ గ్రాఫ్టింగ్ తర్వాత వచ్చే, అందరికీ తెలిసిన, హాని లేని పరిణామం. అది వైఫల్యం కాదు. కానీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినట్టే తగులుతుంది కాబట్టి చెక్ చేయించాలి. ఫోన్లో ధైర్యం చెప్పడం కాకుండా స్కాన్ చేస్తారని అనుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ గురించి సాధారణంగా అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు ఎన్ని సార్లు ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ చేయాల్సి వస్తుంది?
సాధారణంగా రెండు మూడు సార్లు, ఒక్కోదానికి మధ్య కొన్ని నెలల వ్యవధితో. ప్రతిసారి పంపిన కొవ్వులో కొంత భాగాన్ని శరీరం పీల్చుకుంటుంది కాబట్టి ఇలా అవసరమవుతుంది. ఏమి సరిచేయాలో చూసి మీ సర్జన్ ఒక అంచనా చెప్పగలరు. ప్రతి సిట్టింగ్కు విడిగా ఛార్జ్ చేస్తారా అని అడగండి, ఎందుకంటే మొత్తం ఖర్చుపై అది చాలా ప్రభావం చూపుతుంది.
ఎక్కువ నొప్పి ఎక్కడ ఉంటుంది, రొమ్ములోనా, కొవ్వు తీసిన చోటా?
దాదాపు ఎప్పుడూ కొవ్వు తీసిన చోటే. లైపోసక్షన్ తర్వాత ఒకటి రెండు వారాల పాటు ఎక్కువగా కమలడం, నొప్పి ఉంటాయి. కంప్రెషన్ గార్మెంట్ అంతకంటే ఎక్కువ కాలం వేసుకోవాలి. రొమ్ము మాత్రం సాధారణంగా సౌకర్యంగానే ఉంటుంది, ముఖ్యంగా అక్కడి చర్మానికి స్పర్శ తగ్గి ఉంటే.
భవిష్యత్తులో చేయించుకునే స్కాన్లకు ఇది అడ్డుపడుతుందా?
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ తర్వాత వచ్చే మార్పులు రేడియాలజిస్టులు ఊహించేవే, సాధారణంగా వాటిని గుర్తించగలరు. మీకు ఈ ప్రక్రియ జరిగిందని ప్రతి ఇమేజింగ్ విభాగానికి చెప్పండి, ముఖ్యంగా హాస్పిటల్ మారితే. ఎందుకంటే గట్టిగా తగిలే భాగాన్ని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో అది మారుస్తుంది.
లంపెక్టమీ తర్వాత కూడా దీన్ని చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) లేదా రేడియోథెరపీ తర్వాత మిగిలిన గుంటను నింపడానికి దీన్ని వాడతారు. దీని అత్యంత సంతృప్తికరమైన ఉపయోగాల్లో ఇది ఒకటి. ఎందుకంటే చిన్న గుంట అనేది ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ బాగా సరిచేయగలిగే సమస్యే.
నేను చాలా సన్నగా ఉంటే ఏమవుతుంది?
మీ శరీరంలో కొవ్వు తీయడానికి అనువైన చోటు ఉండకపోవచ్చు. పరీక్షించిన తర్వాత మీ సర్జన్ ఆ విషయం చెబుతారు. కొవ్వు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, తక్కువ మొత్తాలతో ఎక్కువ సార్లు చేయడం కొన్నిసార్లు సాధ్యమే. కానీ ఆచరణలో ఒక కనీస పరిమితి ఉంటుంది.
తుది ఫలితం కనిపించడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
మూడు నుంచి నాలుగు నెలలు, బతకని కొవ్వును శరీరం పీల్చుకున్న తర్వాత. సర్జరీ అయిన వెంటనే రొమ్ము చివరికి ఉండే దానికంటే నిండుగా కనిపిస్తుంది, ఇది కావాలనే చేసేది. రెండు వారాలకే ఫలితాన్ని అంచనా వేస్తే ఉపయోగకరమైనది ఏమీ తెలియదు.
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్కు ఇన్సూరెన్స్ వర్తిస్తుందా?
కొన్నిసార్లు రీకన్స్ట్రక్షన్లో భాగంగా వర్తిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, ముఖ్యంగా తర్వాత చేసే మెరుగుదల సిట్టింగ్లను, కాస్మెటిక్గా వర్గీకరిస్తారు. బుక్ చేసుకునే ముందు రాతపూర్వక నిర్ధారణ తీసుకోండి. రెండో, మూడో సిట్టింగ్ల గురించి ప్రత్యేకంగా అడగండి.
రేడియోథెరపీ వల్ల దెబ్బతిన్న చర్మానికి ఇది సహాయపడుతుందా?
రేడియేషన్ తగిలిన చర్మం మృదుత్వాన్ని, నాణ్యతను ఇది మెరుగుపరుస్తున్నట్టు కనిపిస్తుంది. గట్టిపడిన కణజాలం కింద ఇంప్లాంట్ ఉన్నప్పుడు ఇది దీని అత్యంత విలువైన ప్రభావాల్లో ఒకటి. మీ విషయంలో ఇది ఉపయోగపడుతుందేమో మీ రీకన్స్ట్రక్టివ్ సర్జన్ను అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Breast reconstruction techniques
- National Cancer Institute — Breast reconstruction after mastectomy
- Breast Cancer Now — Lipofilling after breast surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రీకన్స్ట్రక్షన్ ఫలితాన్ని మెరుగుపరచుకోవాలనుకుంటున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఏ మెరుగుపరిచే ప్రక్రియలు అందుబాటులో ఉన్నాయో, వాటికి ఎంత ఖర్చవుతుందో మా బృందం వివరిస్తుంది. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.