రీకన్స్ట్రక్షన్ నిర్ణయం
ఈస్తటిక్ ఫ్లాట్ క్లోజర్: మాస్టెక్టమీ తర్వాత రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దనుకోవడం
ఈస్తటిక్ ఫ్లాట్ క్లోజర్ అంటే వదులుగా వేలాడే చర్మం లేకుండా, నునుపైన, సమతలమైన ఛాతీ గోడ, చక్కని మచ్చ మిగిలేలా ముందుగా ప్లాన్ చేసి చేసే సర్జరీ. ఇది ఏమీ చేయకుండా వదిలేయడం కాదు. రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దనుకోవడం తిరస్కారం కాదు, మీరు ఇష్టపడి తీసుకునే సానుకూల నిర్ణయం. మంచి ఫ్లాట్ ఫలితంలో ఏమేమి ఉంటాయి, దాన్ని మీ సర్జన్ను ఎలా అడగాలి, రీకన్స్ట్రక్షన్తో పోలిస్తే తేడా ఏమిటి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దనుకోవడం నిజంగా ఒక ఆప్షనేనా?
- మంచి ఫ్లాట్ ఫలితంలో ఏమేమి ఉంటాయి?
- ఫ్లాట్ క్లోజర్, రీకన్స్ట్రక్షన్: తేడా ఏమిటి?
- ఫ్లాట్ క్లోజర్ గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఫ్లాట్ క్లోజర్ ఎంచుకునే ముందు నిజాయితీగా ఏమి ఆలోచించాలి?
- గోయింగ్ ఫ్లాట్ గురించి మహిళలకు చెప్పేవి, నిజం ఏమిటి?
- ఫ్లాట్ క్లోజర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దనుకోవడం నిజంగా ఒక ఆప్షనేనా?
అవును. ఇది ఏదో తిరస్కరించడం కాదు, మీరు ఇష్టపడి తీసుకునే సానుకూల నిర్ణయం. ఈస్తటిక్ ఫ్లాట్ క్లోజర్ (aesthetic flat closure) అంటే, వదులుగా వేలాడే చర్మం లేకుండా, నునుపైన, సమతలమైన ఛాతీ, చక్కని మచ్చ మిగిలేలా ముందుగా ప్లాన్ చేసి చేసే సర్జరీ. ఇది "ఏమీ చేయకుండా వదిలేయడం" లాంటిది కాదు.
"ఈస్తటిక్" అనే పదం ఎందుకు ముఖ్యం?
ఆకారం గురించి పట్టించుకోకుండా కుట్లు వేసిన మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ)లో, మచ్చ చివర్లలో చర్మం మడతలు మిగులుతాయి. వీటిని కొన్నిసార్లు "డాగ్ ఇయర్స్" (dog ears) అంటారు. ఛాతీ ఉపరితలం కూడా ఎగుడుదిగుడుగా ఉండవచ్చు. ఫ్లాట్ క్లోజర్ మాత్రం మీకు తగ్గట్టు ప్లాన్ చేసి చేస్తారు. బట్టలు సరిగ్గా కూర్చునేలా అదనపు చర్మం, కొవ్వు తీసేస్తారు.
దీన్ని ఎవరు ఎంచుకుంటారు?
ఇంప్లాంట్లు గానీ, ఇంకా సర్జరీలు గానీ వద్దనుకునే మహిళలు; అతి తక్కువ సమయంలో కోలుకోవాలనుకునేవారు; రీకన్స్ట్రక్షన్కు అనుకూలం కానివారు; కొత్తగా తయారుచేసిన రొమ్ము అసలు వద్దు అనుకునేవారు. వీటిలో ఏ కారణమైనా సరిపోతుంది.
దీని వల్ల మీకు ఏమి లభిస్తుంది?
చాలా సర్జరీలకు బదులు ఒకే సర్జరీ, అన్ని ఆప్షన్లలోకీ తక్కువ కోలుకునే సమయం, చూసుకోవాల్సిన ఇంప్లాంట్ ఏదీ లేకపోవడం, ఇక ముందు ప్లాన్ చేయాల్సింది ఏమీ లేకపోవడం. రీకన్స్ట్రక్షన్ ఇవ్వని "ఇక అయిపోయింది" అనే భావన దీనితో కలుగుతుందని చాలామంది మహిళలు చెబుతారు.
"రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దు" అని మాత్రమే కాకుండా, "నాకు ఫ్లాట్ క్లోజర్ కావాలి" అని స్పష్టంగా చెప్పండి. ఈ రెండూ వేర్వేరు అభ్యర్థనలు.ఏమి ఆశించాలి
మంచి ఫ్లాట్ ఫలితంలో ఏమేమి ఉంటాయి?
మంచి ఫ్లాట్ ఫలితానికీ, సరిగ్గా లేని ఫలితానికీ తేడా అదృష్టం వల్ల రాదు, ముందుగా చేసే ప్లానింగ్ వల్ల వస్తుంది.
అదనపు చర్మం తీసేయడం
రొమ్ము కోసం ఆకారం ఇచ్చిన సంచిలాంటి చర్మాన్ని వదిలేయకుండా, ఛాతీ సమతలంగా ఉండేంత చర్మాన్ని తీసేస్తారు. ఫలితాన్ని అన్నింటికంటే ఎక్కువగా నిర్ణయించేది ఇదే.
అంచులు సన్నగా తగ్గించడం
ముఖ్యంగా చంక వైపు, అక్కడ చర్మం, కొవ్వు మడతలుగా చేరి బట్టల కింద కనిపిస్తాయి. ఇక్కడ చూపించే శ్రద్ధే "సరిపోయే" ఫలితాన్ని మీకు తగ్గట్టు తీర్చిదిద్దిన ఫలితం నుంచి వేరు చేస్తుంది.
మచ్చ బయటి చివర గురించి ప్రత్యేకంగా అడగండి.ఆలోచించి పెట్టిన మచ్చ
సాధారణంగా ఇది అడ్డంగా ఉండే గీత, బట్టల మెడ భాగం కంటే కింద ఉంటుంది. మచ్చ ఎక్కడ పడుతుందో ముందే మాట్లాడండి, ఎందుకంటే తర్వాత సరిచేయడం కంటే ముందే ప్లాన్ చేయడం సులువు.
తక్కువ కోలుకునే సమయం
ఇంప్లాంట్ లేదు, శరీరంలో వేరే చోటు నుంచి కణజాలం తీయడం (donor site) లేదు, విస్తరణ కోసం (expansion) పదే పదే అపాయింట్మెంట్లు లేవు. ఏ రీకన్స్ట్రక్షన్ కంటే కూడా ఫ్లాట్ క్లోజర్ నుంచి చాలామంది మహిళలు చాలా వేగంగా కోలుకుంటారు.
మీ సర్జన్ను అడగండి
- మీరు ఫ్లాట్ క్లోజర్లు తరచుగా చేస్తారా
- మీ ఫలితాల ఫోటోలు చూడవచ్చా
- ఇక్కడ ఇంకా ఎవరు ఇవి చేస్తారు
ఒకదాని పక్కన ఒకటి
ఫ్లాట్ క్లోజర్, రీకన్స్ట్రక్షన్: తేడా ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
ఫ్లాట్ క్లోజర్ గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈస్తటిక్ ఫ్లాట్ క్లోజర్ (aesthetic flat closure)
- అదనపు చర్మం తీసేసి, అంచులు సన్నగా తగ్గించి, కావాలనే ఆకారం ఇచ్చిన సమతల ఫలితం. మామూలుగా వదిలేస్తే వచ్చే ఫలితం వేరు కాబట్టే ఈ పేరు అవసరమైంది.
- డాగ్ ఇయర్స్ (dog ears)
- మచ్చ చివర్లలో, సాధారణంగా చంక వైపు, మిగిలిపోయే చర్మం మడతలు. సరిగ్గా ప్లాన్ చేయని క్లోజర్ తర్వాత ఎక్కువగా వచ్చే ఫిర్యాదు ఇదే.
- గోయింగ్ ఫ్లాట్ (going flat)
- రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దనుకోవడానికి మహిళలు రోజూ వాడే మాట. ఒక వైపుకైనా, రెండు వైపులకైనా వర్తిస్తుంది.
- ఒక వైపు, రెండు వైపులు (unilateral, bilateral)
- ఒక వైపు ఫ్లాట్ లేదా రెండు వైపులా ఫ్లాట్. ఒక వైపే ఫ్లాట్ అయితే, రెండు వైపులా ఫ్లాట్ అయినప్పుడు రాని సమతుల్యత ప్రశ్నలు వస్తాయి.
- ఎక్స్టర్నల్ ప్రోస్థసిస్ (external prosthesis)
- బ్రా లోపల ధరించే కృత్రిమ రొమ్ము. వేర్వేరు బరువుల్లో దొరుకుతుంది. కేవలం కొనేది కాదు, సరిగ్గా కొలిచి అమర్చేది.
- రివిజన్ (revision)
- సంతృప్తికరంగా లేని ఫ్లాట్ ఫలితాన్ని సరిచేయడానికి తర్వాత చేసే సర్జరీ. సాధారణంగా సులువైనదే, కానీ ముందే సరిగ్గా ప్లాన్ చేస్తే దీని అవసరమే రాదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఫ్లాట్ క్లోజర్ ఎంచుకునే ముందు నిజాయితీగా ఏమి ఆలోచించాలి?
సర్జరీ పరంగా ఫ్లాట్ క్లోజర్ అన్నింటికంటే సరళమైన ఆప్షన్, కాంప్లికేషన్లు అతి తక్కువగా ఉండేది కూడా ఇదే. మహిళలు చెప్పే ఇబ్బందులు చాలా అరుదుగా వైద్యపరమైనవి. వారిని ఈ నిర్ణయం నుంచి మాటలతో వెనక్కి లాగడం, రీకన్స్ట్రక్షన్కు చూపించేంత జాగ్రత్తగా ఫలితాన్ని ప్లాన్ చేయకపోవడం గురించే ఆ ఇబ్బందులు.
ఒక వైపు ఫ్లాట్ కావడం, రెండు వైపులా ఫ్లాట్ కావడం వేరు
ఒక వైపే ఫ్లాట్ అయితే బట్టల కింద అసమానత ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. సమతుల్యత కోసం సాధారణంగా ప్రోస్థసిస్ ధరిస్తారు. ఒక వైపే మాస్టెక్టమీ చేయించుకునే కొందరు మహిళలు, తేడా తక్కువగా కనిపించడానికి రెండో రొమ్మును చిన్నది చేయించుకోవాలని ఎంచుకుంటారు.
బరువు, అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ ముఖ్యం
ఒక వైపు నుంచి పెద్ద రొమ్మును తీసేస్తే శరీర సమతుల్యత మారుతుంది, మెడ, భుజం మీద లాగినట్టు అనిపించవచ్చు. బరువున్న ప్రోస్థసిస్ కేవలం అందం కోసమే కాదు. ఆన్లైన్లో కొనేయకుండా, సరిగ్గా కొలిచి అమర్చుకోండి.
ఇక్కడ స్కిన్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సరైనది కాదు
మీరు రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దని నిర్ణయించుకుంటే, సర్జరీ ప్లాన్ చేయకముందే ఆ విషయం చెప్పండి. చర్మాన్ని కాపాడే మాస్టెక్టమీ (skin-sparing mastectomy) కావాలనే లోపల ఏదో నింపడానికి చర్మపు సంచిని మిగులుస్తుంది. దాన్ని నింపకుండా వదిలేస్తే ఆ చర్మానికి ఎక్కడా చోటు ఉండదు. మీ నిర్ణయం ముందే తెలిస్తే సర్జన్ ఎంత చర్మం తీయాలో మారుతుంది.
మీరు మనసు మార్చుకోవచ్చు
కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత కూడా ఆలస్యంగా రీకన్స్ట్రక్షన్ (delayed reconstruction) చేయించుకోవచ్చు. అయితే అప్పటికి చర్మం కుంచించుకుపోతుంది కాబట్టి సాధారణంగా మీ సొంత కణజాలం అవసరం అవుతుంది. ఇప్పుడు ఫ్లాట్ ఎంచుకోవడం శాశ్వతంగా మూసుకుపోయే తలుపు కాదు.
మిమ్మల్ని ఒత్తిడి చేస్తే, ఆ విషయం చెప్పండి
అందరికీ రీకన్స్ట్రక్షన్ కావాలనుకుంటారని భావించే సర్జన్లు లేదా కుటుంబ సభ్యులు కొందరు మహిళలను అటువైపు నెడతారు. మీకు వచ్చిన ఫ్లాట్ ఫలితం ప్లాన్ చేసినది కాకపోతే, దాన్ని సరిచేసే రివిజన్ సాధారణంగా సులువే. దానితోనే జీవించాలని అనుకోకుండా అడగండి.
సాధారణంగా నమ్మేవి
గోయింగ్ ఫ్లాట్ గురించి మహిళలకు చెప్పేవి, నిజం ఏమిటి?
ఆలోచించి ఫ్లాట్ క్లోజర్ ఎంచుకుని, బాగా ప్లాన్ చేసిన ఫలితం పొందిన మహిళలు సాధారణంగా తమ నిర్ణయంతో సంతృప్తిగా ఉన్నామని చెబుతారు. పశ్చాత్తాపం ఆ ఎంపిక వల్ల కంటే, ఏ వైపుకైనా ఒత్తిడి చేయబడ్డామనే భావనతోనే ఎక్కువగా ముడిపడి ఉంటుంది.
ఫ్లాట్ క్లోజర్ దానికంటూ ఒక పద్ధతి ఉన్న, ప్లాన్ చేసి చేసే సర్జరీ: అదనపు చర్మం తీయడం, అంచులు సన్నగా తగ్గించడం, మచ్చను ఆలోచించి పెట్టడం. దీన్ని మామూలుగా వదిలేసే విషయంగా చూడటం వల్లే మహిళలకు చర్మం మడతలు మిగిలి, తర్వాత రివిజన్ అవసరం అవుతుంది.
రీకన్స్ట్రక్షన్కు పూర్తిగా అనుకూలమైన చాలామంది మహిళలు కూడా ఒకే సర్జరీ, చూసుకోవాల్సింది ఏమీ లేకపోవడం కోసం ఫ్లాట్ క్లోజర్ ఎంచుకుంటారు. ఇది ఒక ఇష్టం, ఓదార్పు బహుమతి కాదు.
కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత కూడా ఆలస్యంగా రీకన్స్ట్రక్షన్ చేయవచ్చు. అప్పటికి చర్మం కుంచించుకుపోతుంది కాబట్టి సాధారణంగా ఇంప్లాంట్ కంటే మీ సొంత కణజాలం అవసరం అవుతుంది, కానీ ఆ అవకాశం తెరిచే ఉంటుంది. ఫ్లాట్ ఎంచుకోవడం వెనక్కి తీసుకోలేని నిర్ణయం కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఫ్లాట్ క్లోజర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు మంచి ఫ్లాట్ ఫలితం వచ్చేలా ఎలా చూసుకోవాలి?
"రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దు" అనకుండా "ఈస్తటిక్ ఫ్లాట్ క్లోజర్ కావాలి" అనే మాటలే వాడండి. సర్జన్ సొంత ఫలితాల ఫోటోలు చూపించమని అడగండి. చంక దగ్గర మచ్చ బయటి చివర గురించి ప్రత్యేకంగా అడగండి. మీరు నిలబడి ఉన్నప్పుడు గుర్తులు పెట్టమని కూడా అడగండి.
నేను ఒక వైపు మాత్రమే ఫ్లాట్ అయితే?
బట్టల్లో సమతుల్యత కోసం చాలామంది మహిళలు ప్రోస్థసిస్ ధరిస్తారు. దాన్ని షెల్ఫ్ మీద నుంచి కొనేయకుండా సరిగ్గా కొలిచి అమర్చుకోవాలి. పెద్ద రొమ్ము తీసేసిన సందర్భాల్లో బరువున్న ప్రోస్థసిస్ శరీర భంగిమకు కూడా సహాయపడుతుంది. కొందరు దానికి బదులు రెండో వైపు రొమ్మును చిన్నది చేయించుకుంటారు.
నాకు ఇంకా సర్జరీలు అవసరం అవుతాయా?
సాధారణంగా అవసరం ఉండదు, ఈ ఆప్షన్ ఆకర్షణల్లో ఇది ప్రధానమైనది. మచ్చ చివర్లలో చర్మం మడతలు మిగిలితే, ఒక చిన్న రివిజన్ వాటిని సరిచేస్తుంది. క్లోజర్ను మొదటే సరిగ్గా ప్లాన్ చేస్తే దాని అవసరం వచ్చే అవకాశం చాలా తక్కువ.
కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
ఏ రీకన్స్ట్రక్షన్ కంటే అయినా తక్కువ. ఇంప్లాంట్ లేదు, వేరే చోటు నుంచి కణజాలం తీయడం లేదు, విస్తరణ అపాయింట్మెంట్లు లేవు. అయినా కొన్ని రోజుల పాటు డ్రెయిన్ ఉండవచ్చు. బరువులు ఎత్తడం, భుజం ఎక్సర్సైజ్ల గురించి మామూలుగా ఇచ్చే సలహాలు మీకూ వర్తిస్తాయి.
ప్రోస్థసిస్ ఉచితంగా అమర్చుతారా?
ఇది హాస్పిటల్ను బట్టి, స్కీమ్ను బట్టి మారుతుంది. మీరు చికిత్స పొందుతున్న చోట ఏమి అందుబాటులో ఉందో మీ బ్రెస్ట్ కేర్ నర్సును అడగండి. సైజు మీరే ఎంచుకోకుండా సరిగ్గా కొలిచి అమర్చమని అడగండి, ఎందుకంటే బరువు, స్థానం రెండూ ముఖ్యమే.
నాకు ఇంకా ఫాలో-అప్ అవసరమా?
అవును, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందిన అందరిలాగే. ఛాతీ గోడ పరీక్ష కొనసాగుతుంది. మీకు రెండో రొమ్ము ఉంటే, దానికి ప్రతి సంవత్సరం మామోగ్రామ్ అవసరం. ఎక్కువగా మరిచిపోయి వదిలేసేది ఇదే.
మచ్చ మీద టాటూ వేయించుకోవచ్చా?
చాలామంది మహిళలు ఫ్లాట్ ఛాతీ మీద అలంకరణ టాటూలు వేయించుకుంటారు, ఈ ప్రయాణాన్ని ముగించడానికి అది అర్థవంతమైన మార్గం అని భావిస్తారు. మచ్చ పూర్తిగా పరిపక్వం అయ్యే వరకు, సాధారణంగా కనీసం ఒక సంవత్సరం ఆగండి. ముఖ్యంగా రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత అయితే ముందుగా మీ బృందాన్ని అడగండి.
నా సర్జన్ పదే పదే రీకన్స్ట్రక్షన్ వైపు నెడుతున్నారు. ఏమి చేయాలి?
మీ నిర్ణయాన్ని స్పష్టంగా చెప్పి, దాన్ని మీ కేస్ నోట్స్లో రాయమని అడగండి. అయినా మీ మాట వినడం లేదనిపిస్తే, వేరే సర్జన్ను కలవాలని అడగండి. అన్నీ తెలుసుకుని తీసుకున్న స్పష్టమైన నిర్ణయాన్ని గౌరవించాలి, పదే పదే మళ్లీ చర్చకు తేకూడదు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Mastectomy without reconstruction
- National Cancer Institute — Breast reconstruction after mastectomy
- Breast Cancer Now — Living without reconstruction
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఫ్లాట్ క్లోజర్ గురించి ఆలోచిస్తున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ సర్జన్ను ఏమి అడగాలో, మంచి ఫలితం ఎలా ఉంటుందో వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.