రీకన్స్ట్రక్షన్
రీకన్స్ట్రక్షన్ రివిజన్ సర్జరీ: మొదటి ఫలితం సరిగ్గా లేనప్పుడు
రీకన్స్ట్రక్షన్ ఫలితం నచ్చని చాలామంది మహిళలకు ఏదో ఒక మార్గం సూచించవచ్చు. రివిజన్ సర్జరీ చాలా విస్తృతమైనది: లోకల్ అనస్థీషియాతో చేసే చిన్న సర్దుబాట్ల నుంచి, ఇంప్లాంట్ను మీ సొంత కణజాలానికి మార్చడం వరకు. ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సింది ఆగడం. రీకన్స్ట్రక్షన్ ఒక సంవత్సరం లేదా ఎక్కువ కాలం మారుతూనే ఉంటుంది. రెండు నెలలప్పుడు తప్పుగా కనిపించేది ఏడాదికి చాలాసార్లు ఆమోదయోగ్యంగా కనిపిస్తుంది. రివిజన్ ఏమి బాగా చేస్తుందో, ఏమి చేయలేదో, ఎప్పుడు అడగాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- నచ్చని రీకన్స్ట్రక్షన్ ఫలితాన్ని మెరుగుపరచవచ్చా?
- రివిజన్ సర్జరీ ఏ ఏ సమస్యలను సరిచేయగలదు?
- రివిజన్ గురించి సాధారణంగా ఎప్పుడు ఆలోచిస్తారు?
- డాక్టర్లు వాడే పదాలకు సులువైన అర్థాలు
- ఏ సమస్యలు రివిజన్తో బాగా మెరుగుపడతాయి, ఏవి మెరుగుపడవు?
- రివిజన్ గురించి సర్జన్తో ఎలా మాట్లాడాలి?
- మహిళలను అడగకుండా ఆపే నమ్మకాలు, వాటి వెనక నిజం
- రీకన్స్ట్రక్షన్ రివిజన్ సర్జరీ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
నచ్చని రీకన్స్ట్రక్షన్ ఫలితాన్ని మెరుగుపరచవచ్చా?
సాధారణంగా మెరుగుపరచవచ్చు. రివిజన్ సర్జరీ అంటే చాలా విస్తృతమైనది: లోకల్ అనస్థీషియాతో చేసే చిన్న సర్దుబాట్ల నుంచి, ఇంప్లాంట్ రీకన్స్ట్రక్షన్ను మీ సొంత కణజాలంతో చేసే రీకన్స్ట్రక్షన్గా మార్చడం వరకు. ఫలితం నచ్చని చాలామంది మహిళలకు ఏదో ఒక మార్గం సూచించవచ్చు. ఈ విషయం చాలామందికి తెలియదు.
నిర్ణయించే ముందు ఆగండి
రీకన్స్ట్రక్షన్ ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం మారుతూనే ఉంటుంది. ఇంప్లాంట్లు మొదట పైకి ఉండి నెమ్మదిగా కిందకు దిగుతాయి. వాపు తగ్గుతుంది. మచ్చలు లేతబడి మెత్తబడతాయి. రెండు నెలలప్పుడు తప్పుగా కనిపించిన ఫలితం, ఏడాది తిరిగేసరికి చాలాసార్లు ఆమోదయోగ్యంగా కనిపిస్తుంది. తొందరగా ఆపరేషన్ చేస్తే, దానంతట అదే సరిపోయేదాన్ని సరిచేసే ప్రమాదం ఉంది.
రివిజన్ నిజంగా బాగా చేయగలిగేవి
ఆకారంలో గుంటలు, బయటికి కనిపించే ఇంప్లాంట్ అంచులు, రెండు వైపులా తేడా, కింది కణజాలానికి అంటుకుపోయిన లేదా సరైన చోట లేని మచ్చలు, ఇంప్లాంట్ చుట్టూ పొర ముడుచుకుపోవడం వల్ల వచ్చే గట్టిదనం. వీటిలో చాలా పనిని ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ చిన్న సర్జరీతోనే చేస్తుంది.
రివిజన్ అంతగా చేయలేనివి
స్పర్శను తిరిగి తీసుకురావడం, సహజమైన రొమ్ము నుంచి తేడా తెలియనంతగా తయారు చేయడం. ఈ రెండూ సాధ్యం కాదు. వీటిలో ఏదైనా హామీ ఇచ్చే సర్జన్ రివిజన్ చేయగలిగే దాన్ని ఎక్కువ చేసి చెబుతున్నట్టే.
ఫలితం నచ్చకపోవడం అడగడానికి సరైన కారణమే. అది అందం మీద మోజు కాదు, కృతజ్ఞత లేకపోవడమూ కాదు.ఎంపికలు
రివిజన్ సర్జరీ ఏ ఏ సమస్యలను సరిచేయగలదు?
వీటిలో చాలావరకు మొదటి ఆపరేషన్ కంటే చిన్నవి.
ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్
రివిజన్లో ఎక్కువగా పనిచేసేది ఇదే. గుంటలను నింపుతుంది, బయటికి కనిపించే ఇంప్లాంట్ అంచులను మెత్తబరుస్తుంది, రేడియేషన్ తీసుకున్న చర్మాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. చిన్న సర్జరీ, సాధారణంగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ సెషన్లు అవసరం.
ఇంప్లాంట్ మార్చడం లేదా స్థానం మార్చడం
వేరే సైజు లేదా ఆకారం, లేదా కండరం వెనక నుంచి ముందుకు మార్చడం. చాలాసార్లు అదే ఆపరేషన్లో మందంగా మారిన క్యాప్సూల్ (ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఏర్పడే పొర) ను కూడా తీసేస్తారు.
క్యాప్సూల్ సమస్యను కూడా సరిచేస్తున్నారా అని అడగండి.మచ్చ రివిజన్
అంటుకుపోయిన మచ్చను విడిపించడం, మచ్చ చివర్లలో ఉండే చర్మపు మడతలను తీసేయడం, లేదా మెడ దగ్గర బట్టల పైన కనిపించే మచ్చను వేరే చోటుకు మార్చడం. చిన్న ప్రక్రియలు, మంచి ఫలితం.
మీ సొంత కణజాలానికి మార్చడం
అతి పెద్ద రివిజన్. ఇంప్లాంట్ పదే పదే విఫలమైనప్పుడు, ముఖ్యంగా రేడియేషన్ తర్వాత, ఫ్లాప్ ఆ చక్రాన్ని ముగిస్తుంది. ఇది పెద్ద ఆపరేషన్, కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
మీ సర్జన్ను అడగండి
- వాస్తవంగా ఏమి మెరుగుపడుతుంది?
- ఎన్ని ప్రక్రియలు అవసరం అవుతాయి?
- అదే సమస్య మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎంత?
సమయం
రివిజన్ గురించి సాధారణంగా ఎప్పుడు ఆలోచిస్తారు?
-
మొదటి కొన్ని నెలలు
సాధారణంగా ఇది చాలా తొందర. వాపు తగ్గుతూ ఉంటుంది, ఇంప్లాంట్ ఇంకా తన స్థానంలోకి దిగుతూ ఉంటుంది. ఇన్ఫెక్షన్ లేదా చర్మం చిట్లడం లాంటి అత్యవసర సమస్యల మీద మాత్రమే ఇప్పుడు చర్య తీసుకుంటారు.
-
సుమారు ఆరు నెలలకు
ఆకారం స్థిరపడుతూ ఉంటుంది. నిపుల్ రీకన్స్ట్రక్షన్, సరిపోల్చే సర్జరీ లాంటి ముందే ప్లాన్ చేసిన రెండో దశ పనులను చాలాసార్లు ఈ సమయంలో పెడతారు.
-
ఒక సంవత్సరం తర్వాత
ఫలితాన్ని అంచనా వేసి రివిజన్ గురించి మాట్లాడే సాధారణ సమయం ఇదే. మచ్చలు పక్వానికి వచ్చి ఉంటాయి, ఇంప్లాంట్ స్థిరపడి ఉంటుంది. మీకు కనిపిస్తున్నదే దాదాపు మీ ఫలితం.
-
రేడియేషన్ తర్వాత
ఇంకా ఎక్కువ కాలం, ఎందుకంటే చికిత్స తర్వాత ఒకటి రెండు సంవత్సరాల పాటు కణజాలం మారుతూనే ఉంటుంది. ఇటీవల రేడియేషన్ తీసుకున్న చర్మంలో ఆపరేషన్ చేస్తే సరిగ్గా మానదు. అందుకే సర్జన్లు కావాలనే ఆగుతారు.
-
సంవత్సరాల తర్వాత
రివిజన్ ఎప్పటికీ సాధ్యమే. ఇంప్లాంట్ చుట్టూ గట్టిపడటం (capsular contracture), ఇంప్లాంట్ పగలడం, వయసుతో వచ్చే రెండు వైపుల తేడా, ఇవన్నీ మొదటి సర్జరీ అయిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా సరిచేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
డాక్టర్లు వాడే పదాలకు సులువైన అర్థాలు
- రివిజన్ (Revision)
- ఇంతకు ముందు చేసిన రీకన్స్ట్రక్షన్ ఫలితాన్ని మెరుగుపరచడానికి చేసే ఏదైనా తదుపరి ఆపరేషన్.
- లైపోఫిల్లింగ్ (Lipofilling)
- ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్కు మరో పేరు. ఆకారంలో సమస్యలకు, ఇంప్లాంట్ అంచులను మెత్తబరచడానికి ఎక్కువగా వాడే రివిజన్ పద్ధతి.
- క్యాప్సులెక్టమీ (Capsulectomy)
- ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఏర్పడిన మచ్చ పొరను తీసేయడం. సాధారణంగా అది మందంగా మారి బిగుసుకున్నప్పుడు చేస్తారు.
- ఇంప్లాంట్ ఎక్స్ఛేంజ్ (Implant exchange)
- ఒక ఇంప్లాంట్ను తీసి మరొకటి పెట్టడం. చాలాసార్లు వేరే సైజు, ఆకారం, లేదా స్థానంలో.
- స్కార్ రిలీజ్ (Scar release)
- కింది కణజాలానికి అంటుకుపోయి, మీరు కదిలినప్పుడు లాగే మచ్చను విడిపించడం.
- సాల్వేజ్ (Salvage)
- విఫలమైన ఇంప్లాంట్ రీకన్స్ట్రక్షన్ను మీ సొంత కణజాలంతో చేసే రీకన్స్ట్రక్షన్గా మార్చడం. అతి పెద్ద రివిజన్ ఎంపిక.
పక్కపక్కన
ఏ సమస్యలు రివిజన్తో బాగా మెరుగుపడతాయి, ఏవి మెరుగుపడవు?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
రివిజన్ గురించి సర్జన్తో ఎలా మాట్లాడాలి?
మిమ్మల్ని ఏది ఇబ్బంది పెడుతుందో స్పష్టంగా చెప్పండి. ఇంప్లాంట్ పైన ఉన్న గుంట, లేదా బ్రా స్ట్రాప్కు తగిలే మచ్చ మీద సర్జన్ పని చేయగలరు. సాధారణమైన అసంతృప్తిని పరిష్కరించడం కష్టం. కొన్నిసార్లు అది రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి కాకుండా, మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) గురించే అని తర్వాత తెలుస్తుంది.
వాస్తవిక మెరుగుదల ఎలా ఉంటుందో అడగండి
అదే సర్జన్ చేసిన అదే రకమైన రివిజన్ ఫోటోలు చూపించమని అడగండి. ఫలితం ఎలా ఉండవచ్చో, తర్వాత మీరు గుర్తు చేయగలిగే స్పష్టమైన మాటల్లో చెప్పమని అడగండి. రివిజన్కు ముందు అస్పష్టమైన ధైర్యం చెప్పడం వల్లే నిరాశ మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంది.
ప్రతి ఆపరేషన్తో లాభం తగ్గుతూ వస్తుంది
చర్మం, కణజాలం పరిమిత సంఖ్యలో ఆపరేషన్లను మాత్రమే తట్టుకుంటాయి. ప్రతిసారీ మచ్చలు పేరుకుంటాయి. మూడో, నాలుగో రివిజన్ మొదటిదాని కంటే తక్కువ సాధిస్తుంది. ఆ స్థితి దగ్గర పడుతున్నప్పుడు మీ సర్జన్ స్పష్టంగా చెప్పాలి.
మీ ఫలితాన్ని మీరే ఫోటో తీసుకోండి
వెళ్లే ముందు, ఒకే రకమైన వెలుతురులో, నిలబడి, ముందు నుంచి, రెండు పక్కల నుంచి ఫోటోలు తీసుకోండి. కన్సల్టింగ్ రూమ్లో ఆకారంలో సమస్యను మాటల్లో చెప్పడం ఆశ్చర్యకరంగా కష్టం. మీ సొంత ఫోటోలు మాటలు చేయలేని విధంగా చర్చను స్పష్టం చేస్తాయి.
కవరేజ్ దగ్గరే తరచుగా ఆగిపోతుంది
రూపం కోసం చేసే రివిజన్ను ఎక్కువసార్లు రీకన్స్ట్రక్టివ్గా కాకుండా కాస్మెటిక్గా వర్గీకరిస్తారు. ఇది మీ మొదటి చికిత్సతో పాటే కవర్ అవుతుందని అనుకోకుండా, బుక్ చేసుకునే ముందే రాతపూర్వక నిర్ణయం తీసుకోండి.
ఆపేయడం కూడా సరైన ముగింపే
కొందరు మహిళలు ఇక సర్జరీ విలువైనది కాదనే దశకు చేరుకుంటారు. ఫలితాన్ని అలాగే అంగీకరిస్తారు, లేదా ఇంప్లాంట్ తీయించి ఫ్లాట్ క్లోజర్ చేయించుకుంటారు. ఈ రెండూ సహేతుకమైన ముగింపులే, వైఫల్యాలు కావు.
సాధారణ నమ్మకాలు
మహిళలను అడగకుండా ఆపే నమ్మకాలు, వాటి వెనక నిజం
మీరు దశాబ్దాల పాటు ఈ శరీరంతో జీవిస్తారు. ఆకారం, రెండు వైపుల సమానత్వం, సౌకర్యం అన్నీ సరైన ఆందోళనలే. రివిజన్ రీకన్స్ట్రక్షన్ ప్రయాణంలో గుర్తింపు పొందిన భాగం, ఎవరో చేసే ఉపకారం కాదు.
రీకన్స్ట్రక్షన్ ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం మారుతుంది. ఆ తర్వాత చాలా కాలం వరకు కూడా రివిజన్ ఎంపికలు ఉంటాయి. రెండు నెలలప్పుడే ఫలితాన్ని అంచనా వేయడమే, నిజానికి చాలా చేయగలిగినా ఏమీ చేయలేమని మహిళలు అనుకోవడానికి అతి సాధారణ కారణం.
దశలవారీగా మెరుగుపరచడం రీకన్స్ట్రక్షన్లోనే భాగం. నిపుల్ రీకన్స్ట్రక్షన్, సరిపోల్చే సర్జరీ, ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ ముందే ప్లాన్ చేసిన రెండో దశలు, తప్పులను సరిచేయడం కాదు. అవి అవసరం కావడం మొదటి ఆపరేషన్ గురించి ఏమీ చెప్పదు.
లాభం తగ్గుతూ వస్తుంది. కణజాలం పరిమిత సంఖ్యలో ఆపరేషన్లను మాత్రమే తట్టుకుంటుంది, ప్రతిసారీ మచ్చలు పేరుకుంటాయి. ఇంకో రివిజన్ పెద్దగా సాధించదని మంచి సర్జన్ మీకు చెబుతారు. మరో ప్రయత్నం కంటే ఆ నిజాయితీకే ఎక్కువ విలువ.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రీకన్స్ట్రక్షన్ రివిజన్ సర్జరీ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
రివిజన్ గురించి అడిగే ముందు ఎంతకాలం ఆగాలి?
సాధారణంగా సుమారు ఒక సంవత్సరం. అప్పటికి రీకన్స్ట్రక్షన్ స్థిరపడి, మచ్చలు పక్వానికి వస్తాయి. రేడియేషన్ తీసుకుంటే ఇంకా ఎక్కువ కాలం. మీ ఆందోళనలను ముందే చెప్పవచ్చు. కానీ ఆపరేషన్కు ముందు కొంత ఆగమని మీ సర్జన్ సూచిస్తారని అనుకోండి.
రివిజన్ పెద్ద ఆపరేషనా?
సాధారణంగా మొదటి ఆపరేషన్ కంటే చాలా చిన్నది. ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్, మచ్చ రివిజన్ చాలాసార్లు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లే డే కేస్లు. ఇంప్లాంట్ రీకన్స్ట్రక్షన్ను మీ సొంత కణజాలానికి మార్చడం మాత్రం దీనికి మినహాయింపు. అది పెద్ద ఆపరేషన్.
రివిజన్ సర్జరీ ఇన్సూరెన్స్లో కవర్ అవుతుందా?
ఎక్కువసార్లు కాస్మెటిక్గా వర్గీకరించే దశ ఇదే. కవరేజ్ చాలా మారుతుంది, బుక్ చేసుకునే ముందు రాతపూర్వక నిర్ణయం తప్పనిసరి. వైద్య బృందాన్ని కాకుండా హాస్పిటల్ ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ను అడగండి.
ఎన్ని రివిజన్లు చేయించుకోవడం సహేతుకం?
నిర్ణీత సంఖ్య అంటూ లేదు. కానీ లాభం తగ్గుతూ వస్తుంది, కణజాలం ఒక పరిమితి వరకే సర్జరీని తట్టుకుంటుంది. ఇంకా ఎంత మెరుగుదల ఆశిస్తున్నారో మీ సర్జన్ను నేరుగా అడగండి. వారు స్పష్టమైన సమాధానం ఇస్తే దాన్ని తీవ్రంగా తీసుకోండి.
వేరొకరు చేసిన సర్జరీని వేరే సర్జన్ సరిచేయగలరా?
చేయగలరు, ఇది చాలా సాధారణం కూడా. మీ ఆపరేషన్ నోట్స్, ఇంప్లాంట్ కార్డు తీసుకెళ్లండి. మొదటి ఆపరేషన్ చేయని సర్జన్ ఏదైనా ప్లాన్ చేసే ముందు, ఇంతకు ముందు సరిగ్గా ఏమి చేశారో తెలుసుకోవాలనుకుంటారు.
రివిజన్ వల్ల స్పర్శ తిరిగి వస్తుందా?
రాదు. మాస్టెక్టమీ సమయంలో నరాలు తెగిపోయాయి. ఏ రివిజన్ పద్ధతీ నమ్మకంగా స్పర్శను తిరిగి తీసుకురాలేదు. రివిజన్ ఆకారం, రూపురేఖలు, రెండు వైపుల సమానత్వం, సౌకర్యం మీద పనిచేస్తుంది, స్పర్శ మీద కాదు.
ఇక ఆపేసి చదునుగా (flat) ఉండాలనుకుంటే?
అది పూర్తిగా సహేతుకమే. కొందరు మహిళలు పదే పదే సమస్యలు వచ్చాక ఆ నిర్ణయానికి వస్తారు. కేవలం ఇంప్లాంట్ తీసేయడం కాకుండా, ప్రత్యేకంగా ఏస్థెటిక్ ఫ్లాట్ క్లోజర్ (చదునుగా, చక్కగా మూసే సర్జరీ) అడగండి. ఈ రెండూ వేర్వేరు ఆపరేషన్లు.
రివిజన్ నా క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ను ప్రభావితం చేస్తుందా?
చేయదు. ఫాలో-అప్ అదే షెడ్యూల్లో కొనసాగుతుంది. ఏ రివిజన్ చేయించుకున్నా మీ టీమ్కు చెప్పండి, ఆ మార్పు రికార్డ్లో ఉండాలి. కొత్త ఆకారం లేదా కొత్త ఇంప్లాంట్ వల్ల పరీక్షలో డాక్టర్ ఏమి ఆశించాలో మారుతుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Breast reconstruction
- National Cancer Institute — Breast reconstruction after mastectomy
- Breast Cancer Now — Breast reconstruction
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రీకన్స్ట్రక్షన్ ఫలితం నచ్చలేదా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. రివిజన్ వాస్తవంగా ఏమి సాధించగలదో, ఎప్పుడు అడగాలో మా బృందం వివరిస్తుంది. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.