మహిళల క్యాన్సర్ సంరక్షణ
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు: టెస్ట్లు, దశలవారీ ప్రయాణం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఒక్క టెస్ట్తో జరగదు. డాక్టర్ పరీక్ష, స్కాన్లు (మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్), బయాప్సీ — ఈ మూడింటిని కలిపి చేసే ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్ ప్రమాణ పద్ధతి. స్కాన్లు అనుమానాన్ని చూపిస్తాయి, కానీ పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీ కణజాలాన్ని పరీక్షించినప్పుడే నిర్ధారణ ఖరారవుతుంది. అదే రిపోర్ట్ క్యాన్సర్ రకం, గ్రేడ్, ER, PR, HER2 స్థితిని చెబుతుంది; వీటితోనే చికిత్స ఎంపిక జరుగుతుంది. గడ్డ కనిపించినప్పటి నుంచి పూర్తి రిపోర్ట్ వరకు ప్రతి అడుగు ఇక్కడ ఉంది.
ఈ పేజీలో
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్ అంటే ఏమిటి?
- రొమ్మును పరీక్షించడానికి ఏ స్కాన్లు చేస్తారు?
- బయాప్సీతో నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది?
- రోగనిర్ధారణ CIONలో ఎందుకు చేయించుకోవాలి?
- నిర్ధారణ ప్రయాణం: ఏది ముందు, ఏది తర్వాత?
- స్టేజింగ్: క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించింది?
- గ్రేడ్, రిసెప్టర్ టెస్ట్లు మీ చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తాయి?
- CIONలో నిర్ధారణ మార్గం ఎలా ఉంటుంది?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ "ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్" (triple assessment) అనే మూడు భాగాల పరీక్షతో జరుగుతుంది: డాక్టర్ చేసే శారీరక పరీక్ష, స్కాన్లు (మామోగ్రామ్ మరియు/లేదా బ్రెస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్), మైక్రోస్కోప్లో సమాధానాన్ని ఖరారు చేసే బయాప్సీ. పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీ కణజాలాన్ని పరీక్షించే వరకు ఏ నిర్ధారణా తుది కాదు.
ఇది ఒక్క టెస్ట్ కాదు, అంచెలంచెలుగా సాగే ప్రక్రియ. సాధారణంగా ఒక మహిళ తనలో ఏదైనా మార్పును — చాలాసార్లు గడ్డను — గమనించినప్పుడు, లేదా స్క్రీనింగ్లో ఏదైనా బయటపడినప్పుడు ఇది మొదలవుతుంది. అక్కడి నుంచి డాక్టర్లు ఒక క్రమ పద్ధతిని పాటిస్తారు. మూడు భాగాలనూ కలిపి చూసినప్పుడే నిర్ధారణ ఖరారవుతుంది, క్యాన్సర్ స్వభావం పూర్తిగా తెలుస్తుంది. గడ్డ కనిపించినప్పటి నుంచి, స్టేజ్, రిసెప్టర్ వివరాలతో పూర్తి రిపోర్ట్ చేతికి వచ్చే వరకు ప్రతి అడుగు ఈ పేజీలో ఉంది.
స్కాన్ అనుమానం చెబుతుంది, బయాప్సీ నిరూపిస్తుంది
స్కాన్లు క్యాన్సర్ను సూచించగలవు, కానీ నిరూపించలేవు. నమ్మదగిన నిర్ధారణ ఎప్పుడూ బయాప్సీ మీదే ఆధారపడుతుంది: పాథాలజిస్ట్ కణాలను లేదా కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షిస్తారు. స్కాన్ మామూలుగా వచ్చినంత మాత్రాన ప్రతిసారీ క్యాన్సర్ లేదని చెప్పలేం; భయపెట్టే స్కాన్కు కూడా కణజాలంతో నిర్ధారణ అవసరమే.
ఒక్క రిపోర్ట్, చాలా సమాధానాలు
బయాప్సీ రిపోర్ట్ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు క్యాన్సర్ రకం, దాని గ్రేడ్, హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR), HER2 స్థితిని చెబుతుంది. తర్వాత వచ్చే స్టేజింగ్ రిపోర్ట్ అది ఎంతవరకు వ్యాపించిందో చెబుతుంది. మీకు ఏ చికిత్సలు పనిచేస్తాయో నిర్ణయించేది ఈ సమాచారమే; మీ చికిత్స ప్లాన్ చేయడానికి ట్యూమర్ బోర్డుకు కావాల్సింది కూడా ఇదే.
మూడు స్తంభాలు
ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్ అంటే ఏమిటి?
ప్రపంచవ్యాప్తంగా రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు పునాది ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్. దీనిలోని మూడు భాగాలు మూడు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. విడివిడిగా కంటే మూడూ కలిసినప్పుడు కచ్చితత్వం చాలా ఎక్కువ. మూడూ ఒకే మాట చెబితే సమాధానం చాలా నమ్మదగినది; అవి వేర్వేరుగా చెబితే టీమ్ ఊహించకుండా ఇంకా పరీక్షిస్తుంది. స్కాన్ "మామూలుగా" వచ్చిన తర్వాత కూడా మిమ్మల్ని ఇంకో టెస్ట్కు ఎందుకు పంపవచ్చో ఇది తెలిస్తే అర్థమవుతుంది.
డాక్టర్ చేసే రొమ్ము పరీక్ష
డాక్టర్ రెండు రొమ్ములనూ, చంకలోని, మెడలోని లింఫ్ నోడ్లనూ చేతితో పరీక్షిస్తారు. గడ్డ ఉంటే దాని పరిమాణం, గట్టిదనం, స్థానం, చర్మంలో లేదా నిపుల్లో మార్పులను గమనిస్తారు. మీరు స్వయంగా చేసుకునే రొమ్ము పరీక్షలో గమనించినదానికి ఇది కొనసాగింపు.
స్కాన్లు (ఇమేజింగ్)
40 ఏళ్లు దాటిన మహిళలకు సాధారణంగా ముందు మామోగ్రామ్ చేస్తారు. యువతులకు, దట్టమైన రొమ్ములు ఉన్నవారికి బ్రెస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్ జత చేస్తారు. కొన్ని ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో బ్రెస్ట్ MRI వాడతారు.
బయాప్సీ
స్కాన్లో అనుమానాస్పదంగా ఏదైనా కనిపిస్తే నమూనా తీస్తారు — సాధారణంగా కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ, కొన్నిసార్లు FNAC. క్యాన్సర్ ఉందో లేదో పాథాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్కాన్లు
రొమ్మును పరీక్షించడానికి ఏ స్కాన్లు చేస్తారు?
స్కాన్లు రొమ్ము లోపలి చిత్రాన్ని చూపించి, బయాప్సీ అవసరమైన చోటును డాక్టర్కు చూపిస్తాయి. వేర్వేరు రొమ్ములకు, వేర్వేరు సందర్భాలకు వేర్వేరు స్కాన్లు సరిపోతాయి, అందుకే మీకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ స్కాన్లు చేయవచ్చు. వీటిలో ఏదీ ఒంటరిగా క్యాన్సర్ను నిర్ధారించలేదు; నిర్ధారించే బయాప్సీకి అవి దారి చూపుతాయి.
మామోగ్రామ్
తక్కువ మోతాదు రేడియేషన్తో తీసే రొమ్ము ఎక్స్-రే; 40 ఏళ్లు దాటిన మహిళలకు ఇదే ప్రధాన టెస్ట్. గడ్డ చేతికి తగలకముందే చిన్న క్యాన్సర్లను, అతి చిన్న కాల్షియం రేణువులను (microcalcifications) ఇది కనిపెట్టగలదు. వివరాలు మా మామోగ్రామ్ పేజీలో.
బ్రెస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్
ధ్వని తరంగాలతో పనిచేస్తుంది; యువతుల్లో, దట్టమైన రొమ్ముల్లో, గర్భం సమయంలో ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది. గట్టి గడ్డకూ, నీరు నిండిన తిత్తికీ తేడా చెబుతుంది, సూది బయాప్సీలకు దారి చూపుతుంది. చూడండి: బ్రెస్ట్ అల్ట్రాసౌండ్ పేజీ.
బ్రెస్ట్ MRI
అయస్కాంత శక్తితో (magnetic resonance) తీసే వివరమైన స్కాన్. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో, ఇతర టెస్ట్లు స్పష్టంగా లేనప్పుడు, సర్జరీకి ముందు వ్యాధి ఎంతవరకు ఉందో మ్యాప్ చేయడానికి వాడతారు. చదవండి: బ్రెస్ట్ MRI పేజీ.
స్కాన్ ఎందుకు చివరి మాట కాదు
స్కాన్ బాగా అనుమానంగా గానీ పూర్తిగా భరోసాగా గానీ కనిపించవచ్చు. కానీ కణాల రకం, గ్రేడ్, రిసెప్టర్ స్థితి అది చెప్పలేదు. చికిత్సను నిర్ణయించే ఆ సమాధానాలు బయాప్సీ నుంచి మాత్రమే వస్తాయి.
నిర్ధారణ ఖరారు
బయాప్సీతో నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది?
బయాప్సీలో అనుమానాస్పద ప్రదేశం నుంచి చిన్న నమూనా తీసి, పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షిస్తారు. క్యాన్సర్ను నిర్ధారించే, దాని స్వభావాన్ని తెలుసుకోవడం మొదలయ్యే ఏకైక అడుగు ఇదే. పద్ధతిని సందర్భాన్ని బట్టి ఎంచుకుంటారు; చాలామంది మహిళలకు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ చేస్తారు, కచ్చితత్వం కోసం తరచుగా అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ
బోలు సూది సన్నని కణజాలం ముక్కలను తీస్తుంది — క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి, గ్రేడ్, రిసెప్టర్ టెస్ట్లు చేయడానికి సరిపడా. రొమ్ము బయాప్సీల్లో ఎక్కువగా ఎంచుకునేది ఇదే. వివరాలు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ పేజీలో.
FNAC (fine-needle aspiration)
చాలా సన్నని సూది కణాలను బయటకు లాగుతుంది; తిత్తులు, లింఫ్ నోడ్ల విషయంలో ఇది ఉపయోగపడుతుంది. త్వరగా అయిపోతుంది, కానీ కోర్ బయాప్సీ కంటే తక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది. రెండింటి పోలిక FNAC పేజీలో ఉంది.
స్కాన్ సహాయంతో బయాప్సీ
అల్ట్రాసౌండ్ లేదా స్టీరియోటాక్టిక్ (మామోగ్రామ్) గైడెన్స్తో సూది సరిగ్గా ఆ చోటుకే చేరుతుంది. చేతికి తగలని గడ్డలకు, microcalcificationsగా మాత్రమే కనిపించే మార్పులకు కూడా ఇలా బయాప్సీ చేయవచ్చు.
బయాప్సీకి ముందు టీమ్కు ఏమి చెప్పాలి?
ఇంతకు ముందు చేసిన మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI చిత్రాలు, రిపోర్ట్లు అన్నీ తీసుకురండి. మీరు రక్తం పలుచబడే మందులు వాడుతున్నా, రక్తస్రావం ఎక్కువగా అయ్యే తత్వం ఉన్నా, గర్భంతో ఉన్నా లేదా బిడ్డకు పాలిస్తున్నా టీమ్కు ముందే చెప్పండి. బయాప్సీ లోకల్ అనస్థీషియాలో చేసే ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతుంది?
"క్యాన్సరా కాదా" అనే దాని కంటే చాలా ఎక్కువ. రిపోర్ట్ క్యాన్సర్ రకాన్ని (ఉదాహరణకు ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా), దాని గ్రేడ్ను, ER, PR, HER2 స్థితిని చెబుతుంది. మీ మొత్తం చికిత్స ప్లాన్కు ఇదే ఆధారం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎప్పుడూ స్కాన్ ఒక్కదానితో జరగదు. మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, MRI అనుమానాన్ని పెంచగలవు లేదా తగ్గించగలవు; కానీ పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీ కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించినప్పుడే నిర్ధారణ ఖరారవుతుంది. అందుకే భయపెట్టే స్కాన్ తర్వాత బయాప్సీ చేస్తారు. కణజాల నిర్ధారణ లేకుండా CIONలో క్యాన్సర్ చికిత్స ఎప్పుడూ మొదలుపెట్టరు. (ఆధారం: NCCN బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు, ప్రామాణిక ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్ పద్ధతి.)
CIONలో నిర్ధారణ
రోగనిర్ధారణ CIONలో ఎందుకు చేయించుకోవాలి?
నిర్ధారణ సరిగ్గా, త్వరగా జరగడమే తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ నిర్ణయిస్తుంది. CIONలో ఇమేజింగ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ, ఆంకాలజీ ఒకే చోట కలిసి పనిచేస్తాయి. మీ ఫలితాలను పూర్తి టీమ్ సమీక్షిస్తుంది; అవసరం లేని టెస్ట్లు ఉండవు, సరైన చికిత్స మొదలుపెట్టడంలో ఆలస్యం ఉండదు.
- ఒకే సమన్వయ మార్గం: పరీక్ష, స్కాన్లు, బయాప్సీ కలిపి ఏర్పాటు చేస్తారు; మిమ్మల్ని అటూ ఇటూ తిప్పరు. నిర్ధారణ వేగంగా పూర్తయి, మొత్తంగా సమీక్షిస్తారు.
- ప్రతి కేసుకు ట్యూమర్ బోర్డు: పలువురు స్పెషలిస్టులు కలిసి నిర్ధారణను ఖరారు చేసి, స్టేజింగ్, సర్జరీ, ఇతర చికిత్సల క్రమాన్ని టీమ్గా నిర్ణయిస్తారు.
- పారదర్శక ధరలు: మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, రిసెప్టర్ టెస్ట్లకు ఖర్చు ముందే స్పష్టంగా చెబుతాం. పూర్తి నిర్ధారణకు ఖర్చు అడ్డు కాకూడదనేదే ఉద్దేశం.
- తొందరపాటు లేని మొదటి కన్సల్టేషన్: తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అవసరం లేని టెస్ట్లు ఉండవు.
- మహిళ నేతృత్వంలోని సంరక్షణ: నిర్ణయాలు బిల్లింగ్ కోసం కాదు, మీ ఆరోగ్యం కోసం.
అడుగడుగునా
నిర్ధారణ ప్రయాణం: ఏది ముందు, ఏది తర్వాత?
చాలామంది మహిళలకు ఈ ప్రయాణం ఊహించిన దానికంటే వేగంగా, తక్కువ భయంతో సాగుతుంది. మార్పును గమనించడం నుంచి, పరీక్షల ద్వారా, నిర్ధారిత సమాధానం వరకు ఇది సాగుతుంది. ఇలా పరీక్షించే రొమ్ము మార్పుల్లో కొద్ది భాగం మాత్రమే క్యాన్సర్గా తేలుతుంది. ఈ క్రమం తెలిస్తే ప్రతి అపాయింట్మెంట్ అర్థమవుతుంది, సరైన ప్రశ్నలు అడగగలుగుతారు.
-
మార్పును గమనించడం లేదా స్క్రీనింగ్ రీకాల్
చాలా నిర్ధారణలు మీరే గమనించిన గడ్డ లేదా మార్పుతో — రొమ్ము పరిమాణం లేదా ఆకారంలో మార్పు, చర్మం సొట్టపడటం, నిపుల్ లోపలికి తిరగడం లేదా స్రావం — లేదా స్క్రీనింగ్ మామోగ్రామ్ తర్వాత మళ్లీ పిలవడంతో (recall) మొదలవుతాయి. రొమ్మును స్వయంగా పరీక్షించుకోవడం మార్పులను త్వరగా గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.
-
డాక్టర్ పరీక్ష, స్కాన్లు
డాక్టర్ మిమ్మల్ని పరీక్షించి మామోగ్రామ్ మరియు/లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ఏర్పాటు చేస్తారు; ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో MRI జత చేస్తారు. కనిపించిన మార్పులపై అనుమానం ఎంత ఉందో చెప్పేలా BI-RADS విధానంలో స్కోర్ ఇస్తారు.
-
బయాప్సీ, పాథాలజీ
ఏదైనా అనుమానంగా ఉంటే సూది బయాప్సీ తీసి పాథాలజీకి పంపుతారు. ఫలితాలు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లో వస్తాయి; క్యాన్సర్ ఉందో లేదో, ఉంటే ఏ రకమో అవి నిర్ధారిస్తాయి.
-
స్టేజింగ్, పూర్తి ప్లాన్
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, స్టేజింగ్ స్కాన్లు, రిసెప్టర్ టెస్ట్లు పూర్తి చిత్రాన్ని ఇస్తాయి. ట్యూమర్ బోర్డు మీ చికిత్స ప్లాన్ను రూపొందిస్తుంది.
నిర్ధారణ తర్వాత
స్టేజింగ్: క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించింది?
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత వచ్చే ప్రశ్న, అది ఎంతవరకు వ్యాపించింది అంటే దాని స్టేజ్ (దశ) ఏమిటి అనేది. స్టేజింగ్లో కణితి పరిమాణం, చంకలోని లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా, దూర అవయవాలకు వ్యాపించిందా అనే మూడింటినీ కలిపి చూస్తారు. ఇది క్యాన్సర్ ఏమిటో మార్చదు, కానీ చికిత్స ప్లాన్ను, భవిష్యత్తు అంచనాను బలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
కణితి పరిమాణం (T)
స్కాన్లో కొలిచి, సర్జరీలో నిర్ధారించే ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ పరిమాణం స్టేజ్కు ఉన్న మూడు పునాదుల్లో ఒకటి.
లింఫ్ నోడ్లు (N)
చంకలోని గ్రంథులను అల్ట్రాసౌండ్తో, తరచుగా సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీతో పరీక్షిస్తారు. క్యాన్సర్ వాటికి చేరిందా లేదా అనేది భవిష్యత్తును అంచనా వేయడంలో కీలకమైన అంశం.
దూర వ్యాప్తి (M)
పెద్ద కణితులకు లేదా లింఫ్ నోడ్లకు చేరిన క్యాన్సర్లకు, ఎముకలు, లివర్, ఊపిరితిత్తులు, మెదడుకు వ్యాపించిందో లేదో CT, బోన్ స్కాన్ లేదా PET-CT లాంటి స్కాన్లతో చూస్తారు. చాలా తొలిదశ క్యాన్సర్లకు ఇవి అవసరం ఉండవు.
స్టేజ్ + బయాలజీ
ఆధునిక స్టేజింగ్ TNM ఫలితాన్ని గ్రేడ్, రిసెప్టర్ స్థితితో కలిపి చూస్తుంది. అందుకే ఒకే పరిమాణం ఉన్న రెండు క్యాన్సర్లకు వేర్వేరు స్టేజ్లు, వేర్వేరు చికిత్సలు ఉండవచ్చు. వివరాలు స్టేజ్ల పేజీలో.
రిపోర్ట్ చదవడం
గ్రేడ్, రిసెప్టర్ టెస్ట్లు మీ చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తాయి?
చికిత్సను ఎంచుకోవడంలో నిర్ధారణలోని అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం కణితి పరిమాణం కాదు, క్యాన్సర్ స్వభావం (biology). బయాప్సీ కణజాలంపై చేసే రెండు టెస్ట్లు ఏ మందులు పనిచేస్తాయో నిర్ణయిస్తాయి: గ్రేడ్ (కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి, ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయి), ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) ద్వారా కొలిచే రిసెప్టర్ స్థితి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉపరకాలను — హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-పాజిటివ్, ట్రిపుల్-నెగటివ్ — నిర్వచించేవి కూడా ఇవే టెస్ట్లు; ఒక్కో రకానికి చికిత్స చాలా వేరుగా ఉంటుంది.
- గ్రేడ్ (1, 2 లేదా 3)
- తక్కువ గ్రేడ్ అంటే కణాలు దాదాపు మామూలుగా కనిపిస్తాయి, నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; ఎక్కువ గ్రేడ్ అంటే కణాలు చాలా అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి, వేగంగా విభజన చెందుతాయి. క్యాన్సర్ ప్రవర్తనను అంచనా వేయడానికి, చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయించడానికి గ్రేడ్ సహాయపడుతుంది.
- ER, PR (హార్మోన్ రిసెప్టర్లు)
- క్యాన్సర్ ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్లతో పెరుగుతుంటే, టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (AI) లాంటి హార్మోన్ థెరపీ వాడవచ్చు. అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సల్లో ఇది ఒకటి.
- HER2 స్థితి
- HER2 ప్రోటీన్ అతిగా పనిచేస్తుంటే, HER2ను లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ జత చేస్తారు. సరిహద్దులో ఉన్న (equivocal) IHC ఫలితాలను నిర్ణయం తీసుకునే ముందు FISH టెస్ట్తో మళ్లీ చెక్ చేస్తారు.
- Ki-67, ఇంకా ఇతర టెస్ట్లు
- కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో Ki-67 అంచనా వేస్తుంది. ఎంపిక చేసిన హార్మోన్-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లలో, కీమోథెరపీ అవసరమా అని మరింత కచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి జన్యు వ్యక్తీకరణ టెస్ట్ (gene-expression test) జత చేయవచ్చు.
మీ తర్వాతి అడుగు
CIONలో నిర్ధారణ మార్గం ఎలా ఉంటుంది?
సమాధానాల కోసం ఎదురుచూడటమే అన్నిటికంటే కష్టం. మొదటి ఆందోళన నుంచి నమ్మదగిన, పూర్తి నిర్ధారణ వరకు CIONలో దారి స్పష్టంగా, సమన్వయంతో, అందుబాటు ఖర్చులో ఉంటుంది. మీరు మొదటి స్కాన్ బుక్ చేస్తున్నా, బయాప్సీ ఫలితం కోసం ఎదురుచూస్తున్నా, పూర్తయిన రిపోర్ట్ను అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నా, ప్రతి అడుగుకూ మా సైట్లో వివరమైన పేజీ ఉంది.
వివరమైన మొదటి కన్సల్టేషన్
స్పెషలిస్ట్ మీ కథ విని, మిమ్మల్ని పరీక్షించి, మీ దగ్గర ఉన్న స్కాన్లు, రిపోర్ట్లు చూసి, మీకు నిజంగా ఏ టెస్ట్లు అవసరమో వివరిస్తారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అవసరం లేని టెస్ట్లు ఉండవు.
సమన్వయంతో స్కాన్లు, బయాప్సీ
అవసరాన్ని బట్టి మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI; ఏదైనా అనుమానంగా ఉంటే స్కాన్ సహాయంతో బయాప్సీ. ఇవన్నీ కలిపి ఏర్పాటు చేస్తారు.
పూర్తి పాథాలజీ, స్టేజింగ్
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, దాని స్వభావాన్ని పూర్తిగా తెలిపే రిసెప్టర్ టెస్ట్లు, గ్రేడింగ్, స్టేజింగ్ పూర్తి చేస్తాం — చికిత్స ప్లాన్ చేసే ముందు ముఖ్యమైనదేదీ తప్పిపోకుండా.
ట్యూమర్ బోర్డు మీ ప్లాన్ రూపొందిస్తుంది
పలువురు ఆంకాలజిస్టులు మీ పూర్తి నిర్ధారణను కలిసి సమీక్షించి మీ చికిత్సను రూపొందిస్తారు. దాన్ని సులువైన భాషలో, ఖర్చుల గురించి మొదటి నుంచి పారదర్శకంగా మీకు వివరిస్తారు.
మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్ అనే క్రమ పద్ధతిలో జరుగుతుంది: డాక్టర్ చేసే రొమ్ము పరీక్ష, స్కాన్లు (మామోగ్రామ్ మరియు/లేదా అల్ట్రాసౌండ్, కొన్నిసార్లు MRI), బయాప్సీ. డాక్టర్ పరీక్ష, స్కాన్లు అనుమానాన్ని పెంచుతాయి లేదా తగ్గిస్తాయి; కానీ పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీ కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించినప్పుడే నిర్ధారణ ఖరారవుతుంది. అదే బయాప్సీ క్యాన్సర్ రకం, గ్రేడ్, ER, PR, HER2 రిసెప్టర్ స్థితిని కూడా చెబుతుంది. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, అది ఎంతవరకు వ్యాపించిందో స్టేజింగ్ పరీక్షలు చూస్తాయి. ఇవన్నీ కలిపి చూసినప్పుడే టీమ్ సరైన చికిత్స ప్లాన్ చేయగలుగుతుంది.
స్కాన్ ఒక్కటే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించగలదా?
లేదు. మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI క్యాన్సర్ ఉండే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉన్నట్టు చూపించగలవు. సమస్యను కనుగొనడానికి, అది ఎక్కడ ఉందో గుర్తించడానికి అవి తప్పనిసరి; కానీ ఏ స్కాన్ ఒంటరిగా క్యాన్సర్ను నిరూపించలేదు. కణాలను లేదా కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించే బయాప్సీతోనే నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఇది రెండు వైపులా ముఖ్యం: భయపెట్టే స్కాన్కు కూడా ఏ చికిత్సకైనా ముందు కణజాల నిర్ధారణ అవసరం; స్పష్టమైన గడ్డ లేదా లక్షణం ఉన్నప్పుడు, మామూలుగా కనిపించే స్కాన్ ప్రతిసారీ క్యాన్సర్ లేదని తేల్చలేదు. నిర్ధారించిన బయాప్సీ ఫలితం లేకుండా CIONలో క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టం.
ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్ అంటే ఏమిటి?
ఏ రొమ్ము గడ్డనైనా, మార్పునైనా పరీక్షించడానికి అంతర్జాతీయంగా సిఫార్సు చేసిన పద్ధతి ట్రిపుల్ అసెస్మెంట్. ఇందులో మూడు భాగాలు: డాక్టర్ చేసే పరీక్ష, స్కాన్లు (మామోగ్రామ్ మరియు/లేదా అల్ట్రాసౌండ్, ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో MRI), సూది బయాప్సీ. మూడింటి కలిపిన కచ్చితత్వం ఏ ఒక్క టెస్ట్ కంటే చాలా ఎక్కువ; అందుకే ఇది అన్ని చోట్లా ప్రమాణం. మూడూ ఒకే మాట చెబితే ఫలితం చాలా నమ్మదగినది; వేర్వేరుగా చెబితే టీమ్ ఊహించకుండా ఇంకా పరీక్షిస్తుంది. ఇది తప్పుడు భరోసా (క్యాన్సర్ తప్పిపోవడం), అనవసర భయం (హాని చేయని గడ్డకు అతిగా చికిత్స) రెండింటి నుంచీ కాపాడుతుంది.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇది మారుతుంది, కానీ చాలామంది భయపడేదానికంటే ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా వేగంగానే జరుగుతుంది. డాక్టర్ పరీక్ష, స్కాన్లు తరచుగా ఒకే రోజు అయిపోతాయి; సూది బయాప్సీ చిన్న ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ. ప్రధానంగా ఎదురుచూసేది పాథాలజీ ఫలితం కోసమే; అది సాధారణంగా కొన్ని పని దినాల్లో వస్తుంది, రిసెప్టర్ టెస్ట్లకు కొన్నిసార్లు ఇంకొంచెం సమయం పడుతుంది. CIONలో టెస్ట్ల మధ్య మిమ్మల్ని ఎదురుచూస్తూ వదిలేయకుండా దశలు సమన్వయం చేస్తారు; ప్రతి ఫలితం వచ్చినప్పుడు ఒక స్పెషలిస్ట్ వివరిస్తారు. ఇలా పరీక్షించే రొమ్ము మార్పుల్లో చాలావరకు క్యాన్సర్ కాదని తేలుతుందని గుర్తుంచుకోండి.
బ్రెస్ట్ బయాప్సీ రిపోర్ట్ నాకు ఏమి చెబుతుంది?
బయాప్సీ రిపోర్ట్ "క్యాన్సరా కాదా" అనే దానికంటే చాలా ఎక్కువ చెబుతుంది. క్యాన్సర్ ఉంటే, దాని రకం (ఉదాహరణకు ఇన్వేసివ్ డక్టల్ కార్సినోమా లేదా ఇన్వేసివ్ లోబ్యులర్ కార్సినోమా), గ్రేడ్ (కణాలు ఎంత అసాధారణంగా ఉన్నాయి, ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయి), రిసెప్టర్ స్థితి — క్యాన్సర్లో ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్లు (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు (PR), HER2 ప్రోటీన్ ఉన్నాయా — అన్నీ చెబుతుంది. కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో చూపే Ki-67 కూడా ఉండవచ్చు. హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ లేదా వీటి కలయిక — ఏ చికిత్సలు పనిచేస్తాయో ఇవన్నీ కలిసి నిర్ణయిస్తాయి. అందుకే మీ సంరక్షణ ప్లాన్లో అత్యంత ముఖ్యమైన కాగితం ఈ రిపోర్టే.
స్టేజింగ్ అంటే ఏమిటి? అది నిర్ధారణ ఒకటేనా?
నిర్ధారణ క్యాన్సర్ ఉందని, అది ఏ రకమో ఖరారు చేస్తుంది; స్టేజింగ్ అది ఎంతవరకు వ్యాపించిందో కొలుస్తుంది. స్టేజింగ్కు TNM విధానం వాడతారు — కణితి పరిమాణం (T), చంకలోని లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా (N), దూర అవయవాలకు వ్యాపించిందా (M). అందరికీ అన్ని స్కాన్లు అవసరం లేదు: చాలా తొలిదశ క్యాన్సర్లకు బోన్ స్కాన్, PET-CT అవసరం ఉండదు; అవి పెద్ద కణితులకు లేదా లింఫ్ నోడ్లకు చేరిన వ్యాధికే. ఆధునిక స్టేజింగ్ గ్రేడ్, రిసెప్టర్ స్థితిని కూడా కలుపుతుంది, కాబట్టి బయాలజీ, వ్యాప్తి రెండూ కలిపి చూస్తారు. స్టేజ్ చికిత్సకు దారి చూపుతుంది, భవిష్యత్తుపై వాస్తవిక అంచనా ఇస్తుంది.
మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, MRI మూడూ కావాలా, ఒక్కటి సరిపోతుందా?
అది మీ వయసు, రొమ్ము దట్టం, మీ పరిస్థితిపై ఆధారపడుతుంది. 40 ఏళ్లు దాటిన మహిళలకు మామోగ్రామ్ ప్రధాన టెస్ట్; చిన్న క్యాన్సర్లను, microcalcificationsను కనుగొనడంలో అది చాలా బాగా పనిచేస్తుంది. యువతులకు, దట్టమైన రొమ్ములు ఉన్నవారికి, గర్భం సమయంలో, గట్టి గడ్డను తిత్తి నుంచి వేరు చేయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ జత చేస్తారు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు, స్పష్టత లేని ఫలితాలకు, సర్జరీకి ముందు వ్యాధిని మ్యాప్ చేయడానికి MRI. చాలామంది మహిళలకు వీటిలో ఒకటో రెండో సరిపోతాయి, మూడూ కాదు. మీ రొమ్ముకు సరైన టెస్ట్ అనేదే లక్ష్యం, ఎక్కువ టెస్ట్లు కాదు — అందుకే CIONలో అనవసరమైన స్కాన్లను తప్పిస్తాం.
నిర్ధారణ గురించి CIONలో స్పెషలిస్ట్ను ఎలా కలవాలి?
గడ్డ కనిపించినవారు, స్క్రీనింగ్ తర్వాత మళ్లీ పిలిచినవారు, ఇప్పటికే చేతిలో ఉన్న స్కాన్లు లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ అర్థం తెలుసుకోవాలనుకునేవారు — అందరూ CIONలో మొదటి కన్సల్టేషన్ తీసుకోవచ్చు. అది తొందరపాటు లేని, వివరమైన కన్సల్టేషన్: స్పెషలిస్ట్ మిమ్మల్ని పరీక్షించి, రిపోర్ట్లు చూసి, మీకు సరిగ్గా ఏ టెస్ట్లు అవసరమో చెబుతారు. మొత్తం ప్రక్రియను సమన్వయం చేస్తారు కాబట్టి మిమ్మల్ని అటూ ఇటూ తిప్పరు; మీ నిర్ధారణను ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసి లేదా ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Breast Cancer Early Detection and Diagnosis
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- NHS — Breast cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. మీకు నిజంగా ఏ టెస్ట్లు అవసరమో స్పెషలిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.