Medical Oncologist
రిపోర్ట్ అర్థం చేసుకోండి
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ IHC, ట్యూమర్ మార్కర్లు: ER, PR, HER2, Ki-67 సులువుగా
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ IHC టెస్ట్ మీ బయాప్సీ టిష్యూపై చేసే ల్యాబ్ టెస్ట్. ఇది క్యాన్సర్ కణాల్లోని ER, PR, HER2, Ki-67 అనే మార్కర్లను కొలుస్తుంది. హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీలలో ఏది మీకు పనిచేస్తుందో ఈ ఫలితాలే నిర్ణయిస్తాయి. ప్రతి మార్కర్ అర్థం, సందిగ్ధ HER2 ఫలితాన్ని FISH తో ఎలా తేలుస్తారు, రిపోర్ట్ను ఎలా చదవాలి అనేది ఇక్కడ సులువుగా వివరించాం. మీ ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో IHC టెస్ట్ అంటే ఏమిటి?
- IHC టెస్ట్ మీ చికిత్సలో ఏ పాత్ర పోషిస్తుంది?
- ER, PR పాజిటివ్ అంటే ఏమిటి?
- HER2 స్కోర్ 0, 1+, 2+, 3+ అంటే ఏమిటి?
- FISH టెస్ట్ అంటే ఏమిటి, Ki-67 ఏమి చెబుతుంది?
- మీ రిసెప్టర్ టెస్టింగ్ను CION లో ఎందుకు రివ్యూ చేయించుకోవాలి?
- మీ మార్కర్లు క్యాన్సర్ రకాన్ని, చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తాయి?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని IHC భాగాన్ని ఎలా చదవాలి?
- ఈ ఫలితాలు సరిగ్గా రావడం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- ట్యూమర్ మార్కర్ల గురించి సాధారణంగా వచ్చే అపోహలు ఏమిటి?
- CION లో మీ మార్కర్ల వివరణ ఎలా జరుగుతుంది?
- IHC, ట్యూమర్ మార్కర్ల గురించి పేషెంట్లు, కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో IHC టెస్ట్ అంటే ఏమిటి?
IHC అంటే ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (immunohistochemistry). మీ బయాప్సీ టిష్యూపై ల్యాబ్లో చేసే ఈ టెస్ట్, క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఉండే ముఖ్యమైన "మార్కర్లను" కొలుస్తుంది: ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR), HER2 ప్రోటీన్, Ki-67. హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ — వీటిలో ఏ చికిత్స పనిచేస్తుందో నిర్ణయించేది ఈ ఫలితాలే. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉపరకాలను (subtypes) కూడా ఇవే నిర్వచిస్తాయి.
ఈ పేజీలో ప్రతి మార్కర్ అర్థం ఏమిటి, సందిగ్ధంగా వచ్చిన HER2 ఫలితాన్ని FISH టెస్ట్తో ఎలా తేలుస్తారు, ఈ సంఖ్యలు మీ మొత్తం చికిత్స ప్లాన్ను ఎందుకు నిర్ణయిస్తాయి అనేది వివరిస్తాం.
IHC ఎలా పనిచేస్తుంది?
IHC అనేది పాథాలజిస్ట్ మీ బయాప్సీ టిష్యూపై ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేకమైన రంగు వేసే పద్ధతి (staining technique). రంగు గుర్తు ఉన్న యాంటీబాడీలు క్యాన్సర్ కణాల్లోని కొన్ని నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లను, అంటే "మార్కర్లను", గుర్తిస్తాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అత్యంత ముఖ్యమైన మార్కర్లు ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR), HER2 ప్రోటీన్, Ki-67. ఈ ఫలితాలు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో భాగంగా వస్తాయి. మొత్తం చికిత్స నిర్ణయానికి ఇవే పునాది.
మీ రిసెప్టర్ స్టేటస్ కేవలం ఒక ల్యాబ్ నంబర్ కాదు
మీరు విని ఉండే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రకాలు — హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-పాజిటివ్, ట్రిపుల్-నెగటివ్ — ఈ మార్కర్ల ఆధారంగానే నిర్ణయమవుతాయి. అంటే మీ రిసెప్టర్ స్టేటస్ రిపోర్ట్లో ఒక లైన్ మాత్రమే కాదు. మీకు ఏ చికిత్సలు సహాయపడతాయో నిర్ణయించడంలో అదే అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం.
ఈ పేజీ రిపోర్ట్లోని పదాలను వివరిస్తుంది. మీ సొంత ఫలితం మీకు ఏమిటి, దానితో ఏ చికిత్స ఎంచుకోవాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.ఒకే చూపులో
IHC టెస్ట్ మీ చికిత్సలో ఏ పాత్ర పోషిస్తుంది?
మీ బయాప్సీ టిష్యూపైనే చేస్తారు
బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో తీసిన అదే టిష్యూపై IHC చేస్తారు. ER, PR, HER2, Ki-67 కొలవడానికి మీకు వేరే ప్రొసీజర్ ఏదీ అవసరం లేదు.
ఉపరకాన్ని నిర్ణయిస్తుంది
ER, PR, HER2 ఫలితాల కలయికే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను హార్మోన్-పాజిటివ్, HER2-పాజిటివ్ లేదా ట్రిపుల్-నెగటివ్గా విభజిస్తుంది. ఒక్కో రకానికి చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది.
చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది
మీకు సరైన ప్రధాన చికిత్స (backbone) హార్మోన్ థెరపీనా, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీనా, కీమోథెరపీనా అనేది రిసెప్టర్ స్టేటస్ ద్వారానే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఎంచుకోవడంలో మీ ER, PR, HER2 ఫలితాలే అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం — కణితి పరిమాణం కంటే కూడా. అందుకే ప్రతి ఇన్వేసివ్ (చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయే) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ER, PR, HER2 టెస్ట్ తప్పనిసరిగా చేయాలని ASCO/CAP, NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. సరిహద్దులో ఉన్న HER2 ఫలితాన్ని చికిత్స నిర్ణయించే ముందు ఎప్పుడూ FISH టెస్ట్తో మళ్లీ నిర్ధారిస్తారు.
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు
ER, PR పాజిటివ్ అంటే ఏమిటి?
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR) అనే ఈ హార్మోన్ రిసెప్టర్లు క్యాన్సర్ హార్మోన్ల బలంతో పెరుగుతోందా అని మీ బృందానికి చెబుతాయి. క్యాన్సర్ "హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్" అయితే, దాన్ని ఈస్ట్రోజెన్ మరియు/లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ నడిపిస్తున్నాయని అర్థం. ఇది మంచి వార్తే. ఎందుకంటే అత్యంత ప్రభావవంతమైన, బాగా తట్టుకోగలిగే చికిత్సల్లో ఒకటైన హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ దానిపై పనిచేస్తుంది. ఎక్కువ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు ER-పాజిటివ్గానే ఉంటాయి. ఫలితాన్ని సాధారణంగా పాజిటివ్గా రంగు తీసుకున్న కణాల శాతంగా రాస్తారు. శాతం ఎక్కువైతే హార్మోన్ థెరపీకి స్పందన సాధారణంగా బలంగా ఉంటుంది.
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER)
ER పాజిటివ్ అయితే, క్యాన్సర్ ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకునే చికిత్సకు స్పందిస్తుంది. టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (AI) వంటి హార్మోన్ థెరపీ ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకుని, క్యాన్సర్ను నెమ్మదింపజేయగలదు లేదా మళ్లీ పెరగకుండా ఆపగలదు.
ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR)
చెక్ చేసే రెండో హార్మోన్ రిసెప్టర్ ఇది. PR-పాజిటివ్ ఫలితం ER ఫలితానికి బలం చేకూరుస్తుంది. ఇది కూడా హార్మోన్ థెరపీకి మంచి స్పందనతో ముడిపడి ఉంటుంది.
శాతంగా రిపోర్ట్ చేస్తారు
ఎన్ని క్యాన్సర్ కణాలు పాజిటివ్గా రంగు తీసుకున్నాయో దాని ఆధారంగా ER, PR స్కోర్ ఇస్తారు. తక్కువ పాజిటివ్ (low-positive) ఫలితాన్ని కూడా పాజిటివ్గానే లెక్కిస్తారు. అలాంటప్పుడు కూడా సాధారణంగా హార్మోన్ థెరపీని పరిగణించాలని అర్థం.
"పాజిటివ్" అనే మాట ఎందుకు ధైర్యాన్నిస్తుంది?
హార్మోన్-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు ప్రభావవంతమైన, బాగా తట్టుకోగలిగే టాబ్లెట్లతో చికిత్స చేయవచ్చు. మీ ప్లాన్కు దీని అర్థం ఏమిటో హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పేజీలో చదవండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
HER2 ప్రోటీన్
HER2 స్కోర్ 0, 1+, 2+, 3+ అంటే ఏమిటి?
HER2 అనేది రొమ్ము కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక ప్రోటీన్. కణాల పెరుగుదలను నియంత్రించడంలో ఇది పాత్ర పోషిస్తుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో ఇది మరీ ఎక్కువగా ఉండి, క్యాన్సర్ వేగంగా పెరిగేలా చేస్తుంది. వీటినే "HER2-పాజిటివ్" క్యాన్సర్లు అంటారు. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ (యాంటీ-HER2 యాంటీబాడీలు) ఇవ్వవచ్చు. ఒకప్పుడు దూకుడుగా పెరిగే రకంగా భావించిన ఈ ఉపరకం విషయంలో పరిస్థితిని ఈ చికిత్స బాగా మార్చేసింది. HER2ను ముందుగా IHC ద్వారా టెస్ట్ చేసి, కణాలు ఎంత గట్టిగా రంగు తీసుకున్నాయో బట్టి 0, 1+, 2+ లేదా 3+ స్కోర్ ఇస్తారు.
IHC స్కోర్
రిపోర్ట్లో దాని అర్థం
IHC 0 లేదా 1+
HER2-నెగటివ్. క్యాన్సర్ అదనపు HER2 వల్ల పెరగడం లేదు, కాబట్టి HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రామాణిక ప్లాన్లో భాగం కాదు. ఈ పరిధిలోని కొన్ని "HER2-low" క్యాన్సర్లకు, వ్యాధి ముదిరిన (advanced) దశలో వేరే అవకాశాలు ఉండవచ్చు.
IHC 3+
HER2-పాజిటివ్. HER2 స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉంది, కాబట్టి చికిత్సలో HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీని చేరుస్తారు. ఇలాంటి క్యాన్సర్లకు చికిత్స ఎలా ఉంటుందో HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పేజీలో చూడండి.
IHC 2+ (సందిగ్ధం, equivocal)
సరిహద్దు ఫలితం. IHC స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వలేకపోయింది. అందుకే HER2 టార్గెటెడ్ చికిత్స గురించి నిర్ణయించే ముందు, తర్వాతి భాగంలో వివరించిన FISH టెస్ట్తో ఫలితాన్ని నిర్ధారిస్తారు.
నిర్ధారణ, మరింత స్పష్టత
FISH టెస్ట్ అంటే ఏమిటి, Ki-67 ఏమి చెబుతుంది?
మరో రెండు టెస్ట్లు చిత్రాన్ని పూర్తి చేస్తాయి. సరిహద్దులో ఉన్న (2+) HER2 ఫలితాన్ని తేల్చడానికి FISH ఉపయోగిస్తారు. క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతోందో Ki-67 కొలుస్తుంది. ఏ చికిత్స నిర్ణయమూ అనిశ్చితమైన సంఖ్యపై ఆధారపడకుండా ఈ రెండూ ఖచ్చితత్వాన్ని పెంచుతాయి.
FISH అంటే ఏమిటి?
FISH (fluorescence in-situ hybridisation) క్యాన్సర్ కణాల్లో ఉన్న HER2 జన్యువు కాపీలను నేరుగా లెక్కిస్తుంది. అందుకే ఇది IHC కంటే మరింత ఖచ్చితమైన సమాధానం ఇస్తుంది. సందిగ్ధ (2+) HER2 ఫలితాన్ని తేల్చడానికి ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి.
FISH ఎప్పుడు చేస్తారు?
ప్రధానంగా HER2 IHC స్కోర్ 2+ వచ్చినప్పుడు. అప్పుడు FISH ఫలితం క్యాన్సర్ను HER2-పాజిటివ్ లేదా HER2-నెగటివ్గా వర్గీకరిస్తుంది. దాంతో సరైన చికిత్సను నమ్మకంగా ఎంచుకోవచ్చు.
Ki-67: క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది?
Ki-67 కూడా ఒక IHC మార్కర్. విభజన చెందుతున్న కణాల శాతంగా దీన్ని రిపోర్ట్ చేస్తారు. విలువ ఎక్కువైతే పెరుగుదల వేగంగా ఉందని అర్థం. ఇది క్యాన్సర్ గ్రేడ్కు తోడుగా పనిచేస్తుంది. కీమోథెరపీ వల్ల తగినంత లాభం ఉంటుందా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడగలదు.
మార్కర్లన్నింటినీ కలిపి చదవాలి
ER, PR, HER2, Ki-67 ఒక్కొక్కటిగా కాకుండా ఒక సమూహంగా చదువుతారు. కలిసి అవి ఉపరకాన్ని నిర్వచిస్తాయి, క్యాన్సర్ ప్రవర్తనను అంచనా వేస్తాయి, సరైన చికిత్సల కలయికను సూచిస్తాయి.
రిపోర్ట్ రివ్యూ
మీ రిసెప్టర్ టెస్టింగ్ను CION లో ఎందుకు రివ్యూ చేయించుకోవాలి?
మీ రిసెప్టర్ స్టేటస్ మీ చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది. కాబట్టి మీ రిపోర్ట్లోని దాదాపు అన్నిటికంటే ఇది సరిగ్గా ఉండటమే ముఖ్యం. CION లో ER, PR, HER2, Ki-67 టెస్టింగ్ ఖచ్చితంగా జరిగేలా చూస్తారు, సందిగ్ధ ఫలితాలను FISH తో నిర్ధారిస్తారు, మొత్తం ప్యానెల్ను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి పరిశీలిస్తుంది. దాంతో మీ చికిత్స మీ క్యాన్సర్కు సరిగ్గా సరిపోయేలా ఉంటుంది.
మార్గదర్శకాల ప్రకారం టెస్టింగ్
ER, PR, HER2, Ki-67 అంతర్జాతీయ ప్రమాణాల ప్రకారం టెస్ట్ చేస్తారు. సందిగ్ధంగా వచ్చిన HER2 ఫలితాన్ని చికిత్స ఎంచుకునే ముందు ఎప్పుడూ FISH తో నిర్ధారిస్తారు.
ట్యూమర్ బోర్డు మొత్తం ప్యానెల్ను చదువుతుంది
పలువురు స్పెషలిస్ట్లు మీ మార్కర్లను గ్రేడ్, స్టేజ్తో కలిపి పరిశీలిస్తారు. అందరికీ ఒకే ప్లాన్ కాకుండా, మీ క్యాన్సర్ ఉపరకానికి సరిగ్గా సరిపోయే చికిత్సను ఎంచుకుంటారు.
మీ దగ్గర ఇప్పటికే రిపోర్ట్ ఉంటే
మీరు వేరే చోట టెస్ట్ చేయించుకుని IHC రిపోర్ట్ తెచ్చుకుంటే, CION స్పెషలిస్ట్ దాన్ని రివ్యూ చేసి, అవసరమైన చోట FISH లేదా మళ్లీ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేయగలరు. మొదటి కన్సల్టేషన్లో తొందరపాటు నిర్ణయాలు ఉండవు, అనవసర టెస్ట్లు రాయరు. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ జిల్లాల నుంచి వచ్చేవారు తమ రిపోర్ట్లు, బయాప్సీ బ్లాక్ల వివరాలు అన్నీ వెంట తెచ్చుకుంటే రివ్యూ సులువవుతుంది.
మార్కర్ల నుంచి ఉపరకం వరకు
మీ మార్కర్లు క్యాన్సర్ రకాన్ని, చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తాయి?
ER, PR, HER2 కలయిక ప్రతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను ఒక ఉపరకంలోకి చేరుస్తుంది. ఆ ఉపరకమే చికిత్సకు వెన్నెముక. అందుకే "బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్" ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు పూర్తిగా వేర్వేరు ప్లాన్లు ఉండవచ్చు — వారి రిసెప్టర్లు వేరు. మీ ఉపరకం అర్థమైతే మీ చికిత్స కూడా అర్థమవుతుంది. కింద ప్రతి ఉపరకానికి వివరమైన పేజీ లింక్ ఉంది, మీ రిసెప్టర్ ఫలితాల గురించి మరింత చదవడానికి.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్
ER మరియు/లేదా PR పాజిటివ్, HER2 నెగటివ్. అత్యంత సాధారణమైన రకం. ప్రధానంగా హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీతో చికిత్స చేస్తారు.
HER2-పాజిటివ్
HER2 అధికంగా ఉంటుంది (amplified). అదనపు HER2 వల్ల పెరుగుతుంది. కీమోథెరపీతో పాటు HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు.
ట్రిపుల్-నెగటివ్
ER, PR, HER2 అన్నీ నెగటివ్. హార్మోన్ లేదా HER2 లక్ష్యం లేదు, కాబట్టి కీమోథెరపీయే ప్రధాన చికిత్స. దానితో పాటు ఇమ్యునోథెరపీ, ఇతర అవకాశాలు కూడా ఉంటాయి.
మార్కర్లు టార్గెటెడ్ థెరపీకీ దారి చూపుతాయి
ఉపరకంతో పాటు, మీ మార్కర్లు నిర్దిష్ట టార్గెటెడ్ థెరపీలను కూడా సూచిస్తాయి. వాటిని సరిగ్గా తెలుసుకుంటే మీకు అత్యంత ఖచ్చితమైన చికిత్సకు దారి తెరుచుకుంటుంది.
రిపోర్ట్లోని నంబర్లు
పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని IHC భాగాన్ని ఎలా చదవాలి?
IHC భాగం మొదట చూసినప్పుడు భయపెట్టేలా కనిపించినా, అది ఒక నిర్దిష్ట పద్ధతిలోనే ఉంటుంది. ప్రతి లైన్ అర్థం తెలిస్తే మీ రిపోర్ట్ను మీరే చదవగలరు, కన్సల్టేషన్లో మంచి ప్రశ్నలు అడగగలరు. గుర్తుంచుకోండి — కేవలం నంబర్లు కాదు, వాటి వివరణే ముఖ్యం. ఆ వివరణ ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ నుంచే రావాలి. మొత్తం పరీక్షల క్రమంలో IHC ఎక్కడ వస్తుందో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ పేజీలో చూడండి.
- ER, PR లైన్లు
- "ER positive/negative", "PR positive/negative" అని రాసి ఉంటుంది, తరచుగా ఒక శాతంతో కలిపి. ఏ పాజిటివ్ శాతమైనా సాధారణంగా హార్మోన్ థెరపీని పరిగణించాలని సూచిస్తుంది.
- HER2 లైన్
- 0, 1+, 2+ లేదా 3+ అనే HER2 స్కోర్ కోసం చూడండి. 0 లేదా 1+ నెగటివ్, 3+ పాజిటివ్. 2+ అయితే నిర్ణయానికి FISH టెస్ట్ అవసరం.
- Ki-67 లైన్
- ఎన్ని కణాలు విభజన చెందుతున్నాయో చూపే శాతం. అందరికీ వర్తించే ఒకే కట్-ఆఫ్ (cut-off) లేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని గ్రేడ్, మిగతా ప్యానెల్తో కలిపి చదువుతారు.
- నంబర్లు చూసి మీరే నిర్ధారణకు రావద్దు
- రిపోర్ట్ మీ స్పెషలిస్ట్ చేతిలో ఒక సాధనం. స్టేజ్, గ్రేడ్, మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని బట్టి అవే నంబర్లు వేర్వేరు ప్లాన్లకు దారి తీయవచ్చు. అందుకే రిపోర్ట్ను కన్సల్టేషన్కు తీసుకెళ్లండి.
ఖచ్చితత్వం
ఈ ఫలితాలు సరిగ్గా రావడం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
మీ చికిత్స మొత్తం ఈ మార్కర్లపైనే ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి తప్పుగా వచ్చిన లేదా అసంపూర్ణమైన ఫలితం చికిత్సను తప్పు దిశలో పంపవచ్చు. పొరపాటున HER2-నెగటివ్ అని చెప్పిన క్యాన్సర్కు HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ అందకుండా పోవచ్చు. FISH తో నిర్ధారించని సరిహద్దు ఫలితం, నిర్ణయాన్ని బలహీనమైన పునాదిపై వదిలేస్తుంది. అందుకే ER, PR, HER2 ఎలా టెస్ట్ చేయాలి, ఎలా రిపోర్ట్ చేయాలి అనే విషయంలో మార్గదర్శకాలు చాలా కచ్చితంగా ఉంటాయి.
మీకు ఏ సందేహం ఉన్నా, రెండో పాథాలజీ అభిప్రాయం తీసుకోవడం సహేతుకమే, సాధారణమే. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు రిసెప్టర్ టెస్టింగ్ను మళ్లీ సరిచూసుకోవాలనుకునే పేషెంట్లకు మేము సహాయం చేస్తాం.
సరైన చికిత్స దీనిపైనే ఆధారపడుతుంది
సరైన రిసెప్టర్ ఫలితమే హార్మోన్ థెరపీ లేదా HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీని సాధ్యం చేస్తుంది. మార్కర్ తప్పైతే, చికిత్స కూడా తప్పయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
సందిగ్ధ HER2ను తప్పనిసరిగా నిర్ధారించాలి
2+ HER2 ఫలితం దానంతట అదే సమాధానం కాదు. FISH టెస్ట్ దాన్ని తేలుస్తుంది. దాంతో నిజంగా లాభం పొందేవారికే HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు.
మళ్లీ టెస్ట్ చేయాల్సి రావచ్చు
మొదటి శాంపిల్ చిన్నదైనా, ఫలితం సరిహద్దులో ఉన్నా, IHC మళ్లీ చేయడం లేదా సర్జరీలో తీసిన టిష్యూపై టెస్ట్ చేయడం ద్వారా మరింత స్పష్టమైన, నమ్మదగిన సమాధానం రావచ్చు.
సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సహజం
చికిత్సకు ఒప్పుకునే ముందు రిసెప్టర్ ఫలితాలను మళ్లీ రివ్యూ చేయించుకోవడం తెలివైన పని, సాధారణమైన పని కూడా. ఈ స్పష్టత కోరుకునే పేషెంట్లను CION స్వాగతిస్తుంది — చికిత్స ఫలితాలు ఈ మార్కర్లు సరిగ్గా ఉండటంపైనే ఆధారపడతాయి.
గందరగోళం తొలగిద్దాం
ట్యూమర్ మార్కర్ల గురించి సాధారణంగా వచ్చే అపోహలు ఏమిటి?
"ట్యూమర్ మార్కర్" అనే మాటకు వేర్వేరు అర్థాలు ఉండవచ్చు. పేషెంట్లను తరచుగా గందరగోళపరిచే విషయాలు ఇవి. వీటిని తెలుసుకుంటే మీ రిపోర్ట్ మరింత అర్థమవుతుంది.
"ట్యూమర్ మార్కర్ అంటే రక్త పరీక్షే కదా."
ఇక్కడ చెప్పిన ER, PR, HER2, Ki-67 టిష్యూ మార్కర్లు — వీటిని బయాప్సీ టిష్యూపై కొలుస్తారు. CA 15-3 లాంటి రక్తంలోని "ట్యూమర్ మార్కర్లు" వీటికి భిన్నమైనవి. వాటితో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించరు.
"నెగటివ్ అని వస్తే అది చెడు వార్తే."
ER/PR-నెగటివ్ అయితే ఒక చికిత్స అవకాశం తగ్గుతుంది. కానీ HER2-నెగటివ్ చాలా సాధారణం, దానికి మంచి చికిత్సలు ఉన్నాయి. ప్రతి ఫలితం ఏ చికిత్స సరిపోతుందో మాత్రమే సూచిస్తుంది — ఏ ఒక్క ఫలితమూ దానంతట అదే తీర్పు కాదు.
"ఒకసారి వచ్చిన మార్కర్ ఫలితం ఎప్పటికీ మారదు."
క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినా, వేరే చోటుకు వ్యాపించినా, కొత్త చోట మార్కర్లను మళ్లీ చెక్ చేయవచ్చు. ఎందుకంటే రిసెప్టర్ స్టేటస్ అప్పుడప్పుడు మారవచ్చు. దీని గురించి క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం (recurrence) పేజీలో చదవండి.
"మార్కర్లు చూస్తే క్యాన్సర్ ఏ స్టేజ్లో ఉందో తెలుస్తుంది."
రిసెప్టర్ స్టేటస్ క్యాన్సర్ స్వభావాన్ని (biology) వివరిస్తుంది, అది ఎంత వ్యాపించిందో కాదు. క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెప్పేది స్టేజ్ (దశ) — అది మీ పరీక్షల్లో వేరే భాగం.
మీ తదుపరి అడుగు
CION లో మీ మార్కర్ల వివరణ ఎలా జరుగుతుంది?
మీ రిసెప్టర్ ఫలితాలే మీ చికిత్సకు తాళం చెవి. అవి ఖచ్చితంగా టెస్ట్ కావాలి, నిపుణులు చదవాలి. రిసెప్టర్ టెస్టింగ్ నుంచి మీకు సరిపోయే చికిత్స ప్లాన్ వరకు, CION లో మహిళా వైద్యుల నేతృత్వంలో ఒక స్పష్టమైన మార్గం ఉంది.
మొదటి కన్సల్టేషన్
స్పెషలిస్ట్ మీ IHC రిపోర్ట్ను పూర్తిగా రివ్యూ చేసి, మీ ER, PR, HER2, Ki-67 ఫలితాలు మీకు ఏమిటో వివరిస్తారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు ఉండవు, అనవసర టెస్ట్లు రాయరు.
టెస్టింగ్ నిర్ధారణ
అవసరమైన చోట సందిగ్ధ HER2కు FISH టెస్ట్ లేదా మళ్లీ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, మీ ఉపరకం ఖచ్చితంగా తేలేలా.
ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం
పలువురు ఆంకాలజిస్ట్లు మీ మార్కర్లను గ్రేడ్, స్టేజ్తో కలిపి చదివి, హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా కీమోథెరపీ — ఏది తగినదో ఎంచుకుంటారు.
మీ క్యాన్సర్కు సరిపోయే ప్లాన్
మీ రిసెప్టర్ స్టేటస్ చుట్టూ నిర్మించిన చికిత్స ప్లాన్ మీకు అందుతుంది. ప్రయాణం మొత్తం పూర్తి మద్దతు, ఖర్చుల విషయంలో పారదర్శకత ఉంటాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
IHC, ట్యూమర్ మార్కర్ల గురించి పేషెంట్లు, కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో IHC అంటే ఏమిటి?
IHC అంటే ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ — పాథాలజిస్ట్ మీ బయాప్సీ టిష్యూపై చేసే ఒక ప్రత్యేకమైన రంగు వేసే పద్ధతి. రంగు గుర్తు ఉన్న యాంటీబాడీలతో క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఉన్న నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లను, అంటే "మార్కర్లను", గుర్తిస్తారు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ముఖ్యమైన మార్కర్లు ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR), HER2 ప్రోటీన్, Ki-67. ఈ ఫలితాలు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో వస్తాయి. హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీలలో ఏది ప్రధాన చికిత్స కావాలో ఇవే నిర్ణయిస్తాయి కాబట్టి, మీ చికిత్స నిర్ణయానికి ఇవే పునాది. బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో తీసిన అదే టిష్యూపై IHC చేస్తారు, కాబట్టి అదనపు ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు.
ER, PR పాజిటివ్ అంటే అర్థం ఏమిటి?
ER (ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్), PR (ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్) పాజిటివ్ అంటే, క్యాన్సర్ ఈ హార్మోన్ల బలంతో పెరుగుతోందని అర్థం. సాధారణంగా ఇది మంచి వార్తే. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఉన్న అత్యంత ప్రభావవంతమైన, బాగా తట్టుకోగలిగే చికిత్సల్లో ఒకటైన హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ దానిపై పనిచేస్తుంది. వీటిని హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్లు అంటారు, ఇవే అత్యంత సాధారణ రకం. ఫలితాన్ని సాధారణంగా పాజిటివ్గా రంగు తీసుకున్న కణాల శాతంగా ఇస్తారు. తక్కువ పాజిటివ్ ఫలితం కూడా పాజిటివ్గానే లెక్క. అప్పుడు కూడా టామోక్సిఫెన్ లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ వంటి హార్మోన్ థెరపీని సాధారణంగా పరిగణిస్తారు. శాతం ఎక్కువైతే హార్మోన్ థెరపీకి స్పందన సాధారణంగా బలంగా ఉంటుంది.
HER2 స్కోర్ 0, 1+, 2+ లేదా 3+ వస్తే అర్థం ఏమిటి?
HER2ను ముందుగా IHC ద్వారా టెస్ట్ చేస్తారు. క్యాన్సర్ కణాలు HER2 ప్రోటీన్ కోసం ఎంత గట్టిగా రంగు తీసుకున్నాయో బట్టి 0, 1+, 2+ లేదా 3+ స్కోర్ ఇస్తారు. 0 లేదా 1+ స్కోర్ అంటే HER2-నెగటివ్, అంటే క్యాన్సర్ అదనపు HER2 వల్ల పెరగడం లేదు. 3+ స్కోర్ అంటే HER2-పాజిటివ్ — HER2 స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉంది, కాబట్టి HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీని చేర్చాలి. 2+ స్కోర్ "సందిగ్ధం" (equivocal) — IHC స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వలేదు, కాబట్టి దాన్ని తేల్చడానికి FISH టెస్ట్ చేస్తారు. HER2 సంకేతాన్ని ప్రత్యేకంగా లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీకి దారి తెరిచేది ఈ ఫలితమే, కాబట్టి ఇది సరిగ్గా రావడం తప్పనిసరి.
FISH టెస్ట్ అంటే ఏమిటి, ఎప్పుడు చేస్తారు?
FISH అంటే fluorescence in-situ hybridisation. ఇది క్యాన్సర్ కణాల్లో ఉన్న HER2 జన్యువు కాపీల సంఖ్యను నేరుగా లెక్కిస్తుంది, అందుకే IHC కంటే ఖచ్చితమైనది. సరిహద్దులో ఉన్న (2+) HER2 IHC ఫలితాన్ని తేల్చడానికి ప్రధానంగా FISH ఉపయోగిస్తారు. అది క్యాన్సర్ను HER2-పాజిటివ్ లేదా HER2-నెగటివ్గా వర్గీకరిస్తుంది, దాంతో సరైన చికిత్సను నమ్మకంగా ఎంచుకోవచ్చు. ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీని నిజంగా లాభం పొందే మహిళలకు మాత్రమే ఇవ్వాలి. CION లో సందిగ్ధ HER2 ఫలితాన్ని, ఏ HER2 టార్గెటెడ్ చికిత్స నిర్ణయానికి ముందైనా, ఎప్పుడూ FISH తో నిర్ధారిస్తారు.
Ki-67 అంటే ఏమిటి, నార్మల్ విలువ ఎంత?
Ki-67 అనేది IHC ద్వారా కొలిచే ఒక మార్కర్. దాన్ని శాతంగా రిపోర్ట్ చేస్తారు — అంటే క్యాన్సర్ కణాల్లో ఎంత భాగం చురుకుగా విభజన చెందుతోందో చూపిస్తుంది. విలువ ఎక్కువైతే క్యాన్సర్ వేగంగా పెరుగుతోందని అర్థం. ఇది క్యాన్సర్ గ్రేడ్కు తోడుగా ఉంటుంది, గ్రేడ్ కూడా కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో చూపిస్తుంది. Ki-67 "ఎక్కువ" లేదా "తక్కువ" అని చెప్పడానికి అందరికీ వర్తించే ఒకే కట్-ఆఫ్ లేదు, ల్యాబ్ల మధ్య కూడా తేడాలు ఉండవచ్చు. అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని ఒంటరి సంఖ్యగా కాకుండా గ్రేడ్, రిసెప్టర్ స్టేటస్, మిగతా ప్యానెల్తో కలిపి చదువుతారు. మధ్యస్థ స్థాయిలో ఉండే కొన్ని హార్మోన్-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లలో, కీమోథెరపీ వల్ల తగినంత అదనపు లాభం ఉందా అని నిర్ణయించడంలో Ki-67 సహాయపడగలదు.
ట్యూమర్ మార్కర్లు, CA 15-3 లాంటి రక్త పరీక్షలు ఒకటేనా?
కాదు — ఇది చాలామందికి వచ్చే గందరగోళం. ఇక్కడ చెప్పిన మార్కర్లు (ER, PR, HER2, Ki-67) టిష్యూ మార్కర్లు. వీటిని మీ బయాప్సీలోని క్యాన్సర్ కణాలపై కొలుస్తారు, ఇవే మీ చికిత్సను నిర్ణయిస్తాయి. CA 15-3 వంటి రక్తంలోని "ట్యూమర్ మార్కర్లు" రక్తప్రవాహంలో కొలిచే వేరే ప్రోటీన్లు. రక్తంలోని ట్యూమర్ మార్కర్లతో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించరు, స్క్రీనింగ్కు కూడా అవి నమ్మదగినవి కావు. వ్యాధి ముదిరిన దశలో పర్యవేక్షణకు కొన్నిసార్లు వాడతారు, అప్పుడు కూడా స్కాన్లు, లక్షణాలతో కలిపి జాగ్రత్తగా చదువుతారు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సను నిర్ణయించే మార్కర్లు అంటే టిష్యూ రిసెప్టర్లు, రక్త పరీక్షలు కాదు.
రిసెప్టర్ స్టేటస్ కాలక్రమేణా మారుతుందా?
అవును, అప్పుడప్పుడు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిసెప్టర్ స్టేటస్ సాధారణంగా స్థిరంగానే ఉంటుంది. కానీ మొదటి క్యాన్సర్కు, తిరిగి వచ్చిన క్యాన్సర్కు లేదా వ్యాపించిన చోటుకు మధ్య కొన్నిసార్లు తేడా ఉండవచ్చు. అందుకే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినా, వ్యాపించినా, డాక్టర్లు కొత్త చోట ER, PR, HER2ను మళ్లీ టెస్ట్ చేయవచ్చు — ఎందుకంటే ఫలితం మారితే ఏ చికిత్స మంచిదో కూడా మారవచ్చు. ఖచ్చితమైన, మళ్లీ చేయగలిగే టెస్టింగ్ ఇంత ముఖ్యం కావడానికి ఇది కూడా ఒక కారణం. CION లో వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు రిసెప్టర్ టెస్టింగ్ మళ్లీ చేస్తారు. చికిత్సను నిర్ణయించడానికి ట్యూమర్ బోర్డు అత్యంత తాజా, సంబంధిత ఫలితాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.
నా IHC రిపోర్ట్ను CION లో వివరించి చెబుతారా?
అవును. ఇప్పటికే IHC లేదా పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఉండి, తమ ER, PR, HER2, Ki-67 ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవాలనుకునే మహిళలు CION లో కన్సల్టేషన్ తీసుకోవచ్చు. స్పెషలిస్ట్ మీ రిపోర్ట్ను రివ్యూ చేసి, ప్రతి మార్కర్ అర్థం ఏమిటి, దాని వల్ల మీ క్యాన్సర్ ఏ ఉపరకంలోకి వస్తుంది అనేది వివరిస్తారు. అవసరమైతే FISH టెస్ట్ లేదా మళ్లీ టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు. ట్యూమర్ బోర్డు మీ మార్కర్లను గ్రేడ్, స్టేజ్తో కలిపి చదువుతుంది, కాబట్టి ప్లాన్ మీ క్యాన్సర్కు సరిగ్గా సరిపోయేలా ఉంటుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Breast Cancer Hormone Receptor Status
- American Cancer Society — Breast Cancer HER2 Status
- Breastcancer.org — Understanding Your Pathology Report
- ASCO — ASCO Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్HER2 3+ లేదా FISH పాజిటివ్ వస్తే చికిత్స ఎలా ఉంటుందిహార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ER, PR పాజిటివ్ అయితే హార్మోన్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుందిట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్మూడు మార్కర్లూ నెగటివ్ అయితే ఏ చికిత్సలు ఉంటాయిబ్రెస్ట్ బయాప్సీ రిపోర్ట్ ఎలా చదవాలిIHC తో పాటు రిపోర్ట్లోని మిగతా పదాల అర్థంబ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గ్రేడ్Ki-67 తో కలిపి చదివే గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి
మాతో మాట్లాడండి
మీ IHC రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్తో మమ్మల్ని సంప్రదించండి. స్పెషలిస్ట్ మీ ER, PR, HER2, Ki-67 ఫలితాలను వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.