సర్జరీ & రీకన్స్ట్రక్షన్
లాటిస్సిమస్ డోర్సి ఫ్లాప్ రీకన్స్ట్రక్షన్: వీపు కండరంతో రొమ్మును రూపొందించడం
లాటిస్సిమస్ డోర్సి ఫ్లాప్ రీకన్స్ట్రక్షన్లో మీ వీపు నుంచి కండరం, చర్మం, కొవ్వును ముందుకు తెచ్చి రొమ్మును మళ్లీ రూపొందిస్తారు. చాలాసార్లు దానితో పాటు ఒక ఇంప్లాంట్ కూడా పెడతారు. సర్జన్లు దీన్ని ఎప్పుడు సూచిస్తారు, దీనిలో ఉన్న రకాలు, కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది, వీపులో నీరు చేరడం, చేతి బలహీనత వంటి సాధారణ సమస్యలు, దీనితో జీవితం సాధారణంగా ఎలా ఉంటుంది అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- లాటిస్సిమస్ డోర్సి ఫ్లాప్ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎవరికి సరిపోవచ్చు?
- LD ఫ్లాప్ను ఏ పరిస్థితుల్లో సూచిస్తారు?
- ఈ ఆపరేషన్లో ప్రధాన రకాలు ఏవి?
- డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన భాషలో
- LD ఫ్లాప్ గురించి తెలుసుకోవాల్సిన వాస్తవాలు
- LD ఫ్లాప్ తర్వాత కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
- LD ఫ్లాప్తో రోజువారీ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
- LD ఫ్లాప్ గురించి ఉన్న అపోహలు, వాస్తవాలు
- LD ఫ్లాప్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
లాటిస్సిమస్ డోర్సి ఫ్లాప్ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎవరికి సరిపోవచ్చు?
లాటిస్సిమస్ డోర్సి ఫ్లాప్లో (సంక్షిప్తంగా LD ఫ్లాప్) వీపు కండరంలో కొంత భాగాన్ని, దానితో పాటు కొంత చర్మం, కొవ్వును ఛాతీ పక్కగా ముందుకు తిప్పి కొత్త రొమ్మును రూపొందిస్తారు. లాటిస్సిమస్ డోర్సి అనేది భుజం ఎముక (shoulder blade) కింద, వీపు అంతటా విస్తరించి ఉండే ఒక పెద్ద, చదునైన కండరం.
DIEP ఫ్లాప్లా కాకుండా, ఈ కణజాలం చంకలో ఉన్న తన సొంత రక్త సరఫరాకు అతుక్కునే ఉంటుంది. కాబట్టి మైక్రోస్కోప్ కింద అతి చిన్న రక్తనాళాలను కలిపి కుట్టాల్సిన అవసరం ఉండదు. దీన్ని పెడికల్డ్ ఫ్లాప్ అంటారు. ఇది సాధారణంగా నమ్మదగినది. ఫ్లాప్ మొత్తం పాడైపోవడం అరుదు.
వీపులో సాధారణంగా పొట్ట కంటే కొవ్వు తక్కువ. అందుకే చాలామందికి ఫ్లాప్ ఒక్కటే సరిపడా పరిమాణం ఇవ్వదు, దాని కింద ఒక బ్రెస్ట్ ఇంప్లాంట్ పెడతారు. వీపులో కొవ్వు ఎక్కువగా ఉన్న కొంతమందికి ఇంప్లాంట్ లేకుండానే ఎక్స్టెండెడ్ LD ఫ్లాప్ చేయవచ్చు.
పొట్ట అనువుగా లేనప్పుడు, ఫ్రీ ఫ్లాప్ కంటే తక్కువ సమయం పట్టే ఆపరేషన్ కావాలనుకున్నప్పుడు, రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత ఇంప్లాంట్ మీద అదనపు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అవసరమైనప్పుడు, లేదా లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) తర్వాత మిగిలిన ఖాళీని నింపడానికి LD ఫ్లాప్ను తరచుగా వాడుతారు. దీనికి కొన్ని ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి: వీపుపై మచ్చ, వీపు గాయం కింద తరచుగా నీరు చేరడం, కొన్ని చేతి కదలికల్లో కొంత బలహీనత, కండరం బిగుసుకున్నప్పుడు కొత్త రొమ్ము అప్పుడప్పుడు అదరడం. పూర్తిగా కోలుకున్నాక చాలామంది రోజువారీ పనులకు బాగా అలవాటు పడతారు.
ఇది వీపు కండరం, చర్మం వాడుతుంది
కణజాలం తన రక్త సరఫరాకు అతుక్కునే ఉండి ముందుకు తిప్పబడుతుంది.
తరచుగా ఇంప్లాంట్ కూడా కలుపుతారు
వీపులో సాధారణంగా పొట్ట కంటే కొవ్వు తక్కువగా ఉంటుంది.
సాధారణంగా నమ్మదగినది
రక్తనాళాలను కలపాల్సిన అవసరం లేదు కాబట్టి ఫ్లాప్ మొత్తం పాడైపోవడం అరుదు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. ఇది మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ సర్జన్ వివరించగలరు.ఎప్పుడు ఎంచుకుంటారు
LD ఫ్లాప్ను ఏ పరిస్థితుల్లో సూచిస్తారు?
సర్జన్లు చాలా రకాల పరిస్థితుల్లో వీపు ఫ్లాప్ను సూచించవచ్చు.
పొట్ట అనువుగా లేనప్పుడు
పొట్ట సన్నగా ఉండటం, ఇంతకు ముందు పొట్టకు సర్జరీ జరిగి ఉండటం, లేదా పొట్టపై మచ్చ వద్దనుకోవడం వల్ల వీపు మంచి ప్రత్యామ్నాయంగా మారవచ్చు.
రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత
రేడియేషన్ వల్ల ఛాతీ చర్మం బిగుతుగా, పలుచగా మారవచ్చు. వీపు నుంచి తెచ్చిన ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం ఇంప్లాంట్ను కప్పి, అది మరింత సౌకర్యంగా కుదురుకునేలా సహాయపడుతుంది.
సమస్యలు వచ్చిన ఇంప్లాంట్ రీకన్స్ట్రక్షన్లను సరిచేయడానికి కూడా దీన్ని వాడుతారు.తక్కువ సేపు జరిగే ఆపరేషన్ కావాలనుకుంటే
మైక్రోసర్జరీ అవసరం లేదు కాబట్టి ఈ ఆపరేషన్ సాధారణంగా ఫ్రీ ఫ్లాప్ కంటే తక్కువ సమయం పడుతుంది. వేరే ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి ఇది సరిపోవచ్చు.
రొమ్ములో కొంత భాగాన్ని సరిచేయడం
లంపెక్టమీ తర్వాత పెద్ద ఖాళీ మిగిలితే, చిన్న LD ఫ్లాప్తో దాన్ని నింపి రొమ్ము ఆకారం బాగుండేలా చేయవచ్చు.
కొన్నిసార్లు అంతగా సరిపోనివారు
- ఈత, కొండలు ఎక్కడం, టెన్నిస్ ఎక్కువగా ఆడేవారు
- ఉద్యోగంలో చేతి బలం మీద ఎక్కువగా ఆధారపడేవారు
- అదే వైపు వీపుకు ఇంతకు ముందు సర్జరీ జరిగినవారు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిLD ఫ్లాప్ రకాలు
ఈ ఆపరేషన్లో ప్రధాన రకాలు ఏవి?
మీరు వినే పదాలు
డాక్టర్లు వాడే పదాలు, సులువైన భాషలో
- లాటిస్సిమస్ డోర్సి (latissimus dorsi)
- వీపు అంతటా ఉండే వెడల్పాటి కండరం. చేతిని కిందికీ వెనక్కీ లాగడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.
- పెడికల్డ్ ఫ్లాప్ (pedicled flap)
- తన అసలు రక్తనాళాలకు అతుక్కునే ఉండగా ఒక చోటు నుంచి మరో చోటుకు తరలించే కణజాలం.
- స్కిన్ ప్యాడిల్ (skin paddle)
- ఫ్లాప్తో పాటు తరలించే వీపు చర్మపు అండాకార భాగం. తీసేసిన రొమ్ము చర్మం స్థానంలో ఇది రావచ్చు.
- వీపు సెరోమా (back seroma)
- కణజాలం తీసిన తర్వాత వీపు గాయం కింద చేరే నీరు.
- యానిమేషన్ డిఫార్మిటీ (animation deformity)
- తరలించిన కండరం బిగుసుకున్నప్పుడు కొత్త రొమ్ము అదరడం లేదా కదలడం బయటకు కనిపించడం.
- టిష్యూ ఎక్స్పాండర్ (tissue expander)
- కణజాలాన్ని సాగదీయడానికి కొద్దికొద్దిగా నింపగలిగే తాత్కాలిక ఇంప్లాంట్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
LD ఫ్లాప్ గురించి తెలుసుకోవాల్సిన వాస్తవాలు
LD ఫ్లాప్ బాగా స్థిరపడిన, చాలాకాలంగా వాడుతున్న పద్ధతి. దాని ప్రతికూలతలు కూడా మీకు తెలియడం న్యాయం.
వీపులో నీరు చేరడం సాధారణం
డ్రెయిన్లు తీసిన తర్వాత చాలామందికి వీపులో సెరోమా (గాయం దగ్గర నీరు చేరడం) వస్తుంది. దాన్ని కొన్నిసార్లు తీయాల్సి రావచ్చు.
ఇంప్లాంట్కు దాని సమస్యలు దానికుంటాయి
ఇంప్లాంట్ వాడితే, అది గట్టిపడటం లేదా భవిష్యత్తులో మార్చాల్సి రావడం వంటి సమస్యలు ఇప్పటికీ వర్తిస్తాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఆపరేషన్ తర్వాత మీ భుజం, వీపు ఎలా అనిపిస్తాయో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీరు చేసే పనులు, ఎంత కండరం వాడారు, మీరు ఎలా కోలుకుంటున్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
సర్జరీ తర్వాత
LD ఫ్లాప్ తర్వాత కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
పొట్ట నుంచి తీసే ఫ్రీ ఫ్లాప్ కంటే సాధారణంగా ఇందులో త్వరగా కోలుకుంటారు. కానీ వీపుకూ భుజానికీ సమయం, జాగ్రత్త అవసరం.
హాస్పిటల్లో
చాలామంది కొన్ని రోజులు ఉంటారు. వీపులోనూ రొమ్ములోనూ డ్రెయిన్లు ఉంటాయి. ఫ్లాప్ చెకింగ్ జరుగుతుంది, కానీ ఫ్రీ ఫ్లాప్ అంత తరచుగా కాదు.
భుజం వ్యాయామాలు
ఫిజియోథెరపిస్ట్ మీకు చేతికీ భుజానికీ సున్నితమైన వ్యాయామాలు నేర్పిస్తారు. వాటిని క్రమం తప్పకుండా చేస్తే బిగుసుకుపోవడం తగ్గుతుంది, కదలిక తిరిగి వస్తుంది.
వీపు అంతటా బిగుతు
వీపు అంతటా లేదా చేతి కింద ఒక పట్టీ కట్టినట్టు బిగుతుగా అనిపిస్తుందని చాలామంది కొన్ని నెలల పాటు చెబుతారు. వ్యాయామంతో, కాలంతో సాధారణంగా ఇది తగ్గుతుంది.
మళ్లీ పనుల్లోకి రావడం
చాలామంది 6 నుంచి 8 వారాల్లో రోజువారీ పనులకు తిరిగి వస్తారు. బరువులు ఎత్తడం, బలంగా లాగే కదలికలు మాత్రం మీ బృందం చెప్పేవరకు చేయకూడదని సాధారణంగా సలహా ఇస్తారు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
దీర్ఘకాలంలో
LD ఫ్లాప్తో రోజువారీ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
గాయం పూర్తిగా మానిన తర్వాత చాలామంది ఇంటి పనులు, ఉద్యోగం పెద్ద ఇబ్బంది లేకుండా చేసుకుంటారు.
చేతి బలం
తరలించిన కండరం చేసే పనిని సాధారణంగా ఇతర కండరాలు చేపడతాయి. కుర్చీ నుంచి చేతులతో నెట్టుకుని లేచేటప్పుడు, ఎక్కేటప్పుడు, లేదా బలంగా లాగే పనుల్లో కొంతమందికి బలహీనత తెలుస్తుంది.
వీపుపై మచ్చ
మచ్చను తరచుగా బ్రా పట్టీ ఉండే చోటే పెడతారు. అందువల్ల చాలా బ్లౌజులు, కుర్తాల కింద అది కనిపించదు.
రొమ్ము కదలడం
చేతిని వాడినప్పుడు రొమ్ము అదురుతుంటే మీ సర్జన్కు చెప్పండి. ఒక చిన్న ప్రక్రియతో కొన్నిసార్లు దీన్ని తగ్గించవచ్చు.
చాలామంది అనుకునేది
LD ఫ్లాప్ గురించి ఉన్న అపోహలు, వాస్తవాలు
ఇతర కండరాలు ఆ లోటును భర్తీ చేస్తాయి. చాలామంది రోజువారీ పనులు బాగానే చేసుకుంటారు.
ఇది ఇప్పటికీ చాలా పరిస్థితుల్లో విస్తృతంగా వాడే, నమ్మదగిన ఎంపిక.
ఎక్స్టెండెడ్ LD ఫ్లాప్ కొన్నిసార్లు తానే సరిపడా పరిమాణం ఇవ్వగలదు.
వీపు సెరోమా సాధారణం, సాధారణంగా హాని చేయదు. కానీ ఎర్రబడటం లేదా జ్వరం ఉంటే డాక్టర్కు చూపించాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
LD ఫ్లాప్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
LD ఫ్లాప్ సర్జరీకి ఎంత సమయం పడుతుంది?
LD ఫ్లాప్ సాధారణంగా DIEP లాంటి ఫ్రీ ఫ్లాప్ కంటే తక్కువ సమయం పడుతుంది, తరచుగా దాదాపు 3 నుంచి 4 గంటలు. అదే సమయంలో మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) లేదా లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ కూడా చేస్తే ఎక్కువ సేపు పట్టవచ్చు. సర్జన్ మీ వీపును చేరుకోవడానికి ఆపరేషన్ మధ్యలో మిమ్మల్ని పక్కకు తిప్పవచ్చు.
వీపుపై మచ్చ ఎక్కడ ఉంటుంది?
వీపు మచ్చను తరచుగా బ్రా పట్టీ ఉండే చోట అడ్డంగా పెడతారు. కొన్నిసార్లు చర్మపు గీతల దిశలో కొంచెం వాలుగా పెడతారు. దాని పొడవు ఎంత చర్మం అవసరమో దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మచ్చ ఎక్కడ వస్తుందో ముందే గుర్తు పెట్టి చూపించమని మీ సర్జన్ను అడగండి. అప్పుడు ఏ బట్టలు వేసుకోవాలో ఆలోచించుకోవచ్చు.
నా వీపులో మళ్లీ మళ్లీ నీరు ఎందుకు చేరుతోంది?
కండరం తీసినప్పుడు అక్కడ ఒక ఖాళీ ఏర్పడుతుంది. డ్రెయిన్లు తీసిన తర్వాత ఆ ఖాళీలో నీరు చేరవచ్చు. ఇది సాధారణం. క్లినిక్లో నర్స్ సూదితో దాన్ని తీయవచ్చు, కొన్నిసార్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు. కణజాలాలు మళ్లీ అతుక్కుంటున్న కొద్దీ, సాధారణంగా కొన్ని వారాల్లో ఇది తగ్గుతుంది.
ఇంటి పనులు చేసుకోగలనా?
తేలికపాటి పనులు సాధారణంగా కొన్ని వారాల్లో మొదలుపెట్టవచ్చు. బకెట్లు ఎత్తడం, బట్టలు పిండటం, బలంగా ఊడ్చడం, ఎత్తైన అల్మారాలను అందుకోవడం వంటి బరువైన పనులను తర్వాతి వారాల్లో నెమ్మదిగా పెంచుకోవడం మంచిది. పూర్తిగా మానిన తర్వాత చాలామంది తమ మామూలు దినచర్యకు తిరిగి వస్తారు.
LD ఫ్లాప్ తర్వాత ఆటలు ఆడవచ్చా?
చాలామంది నడక, యోగా, ఈత, జిమ్ వ్యాయామాలకు తిరిగి వెళ్తారు. కొండలు ఎక్కడం, పడవ నడపడం (rowing), పోటీ స్థాయి ఈత వంటి బలంగా లాగాల్సిన, తలపైకి చేతులు ఎత్తి బలం పెట్టాల్సిన ఆటల్లో బలహీనంగా అనిపించవచ్చు. ఆటలు మీకు చాలా ముఖ్యమైతే, ఈ ఫ్లాప్ ఎంచుకునే ముందే ఆ విషయం చర్చించండి.
రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత LD ఫ్లాప్ చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. దీన్ని ఎక్కువగా వాడే సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి. రేడియేషన్ తగలని వీపు నుంచి తెచ్చిన ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం, దెబ్బతిన్న ఛాతీ చర్మాన్ని భర్తీ చేయగలదు లేదా కప్పగలదు. రేడియేషన్ తగిలిన చర్మం కింద మాత్రమే ఉంటే కంటే, దీనితో ఇంప్లాంట్ మరింత సౌకర్యంగా కుదురుకుంటుంది.
కొత్త రొమ్ము మరో రొమ్ముతో సరిపోతుందా?
సర్జన్లు రెండూ బాగా సరిపోయేలా ప్రయత్నిస్తారు. కానీ పూర్తిగా ఒకేలా ఉండటం అరుదు. రెండు వైపులా సమతుల్యం మెరుగుపరచడానికి కొంతమంది తర్వాత మరో రొమ్ముకు లిఫ్ట్ లేదా పరిమాణం తగ్గించే ఆపరేషన్ ఎంచుకుంటారు. రొమ్ము కుదురుకున్న తర్వాత నిపుల్ రీకన్స్ట్రక్షన్ లేదా టాటూ కూడా చేయించుకోవచ్చు.
కొత్త రొమ్ముకు మామూలు స్పర్శ ఉంటుందా?
కొత్త రొమ్ము సాధారణంగా మొద్దుబారి ఉంటుంది లేదా స్పర్శ తక్కువగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే మాస్టెక్టమీ సమయంలో రొమ్ము చర్మానికి వెళ్లే నరాలు తెగిపోతాయి. నెలలు లేదా సంవత్సరాల్లో అంచుల చుట్టూ కొంత స్పర్శ నెమ్మదిగా తిరిగి రావచ్చు. కానీ మామూలు స్పర్శ తిరిగి వస్తుందని ఆశించకూడదు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Breast reconstruction using your own tissue
- Macmillan Cancer Support — Breast reconstruction
- NHS — Breast reconstruction
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రొమ్ము రీకన్స్ట్రక్షన్కు వీపు ఫ్లాప్ గురించి ఆలోచిస్తున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. రీకన్స్ట్రక్షన్ ఎంపికల గురించి చర్చించడానికి కన్సల్టేషన్ ఏర్పాటు చేయడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.