ఫ్లాప్ పద్ధతులు
SGAP, PAP, TUG ఫ్లాప్ రీకన్స్ట్రక్షన్: పొట్ట కణజాలం సరిపోనప్పుడు ఏ ఎంపికలు?
రీకన్స్ట్రక్షన్కు పొట్ట కణజాలాన్ని వాడలేనప్పుడు, పిరుదు లేదా లోపలి తొడ నుంచి కణజాలంతో రొమ్మును తిరిగి తయారుచేయవచ్చు. తొడ ఫ్లాప్ రీకన్స్ట్రక్షన్, పిరుదు ఫ్లాప్ రీకన్స్ట్రక్షన్ రెండూ ఇందులో ఉన్నాయి. SGAP, IGAP, PAP, TUG ఫ్లాప్లు ఏమిటి, ఎవరికి సరిపోతాయి, మచ్చలు ఎక్కడ ఉంటాయి, కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది, మీ సర్జన్తో చర్చించాల్సిన నిజమైన లాభనష్టాలు ఏమిటి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మీ శరీరానికి ఏ ఫ్లాప్ సరిపోతుందో మీ సర్జన్ పరీక్షించి చెబుతారు.
ఈ పేజీలో
- SGAP, PAP, TUG ఫ్లాప్లు అంటే ఏమిటి, వాటిని ఎప్పుడు వాడతారు?
- పొట్టకు బదులు వాడే ప్రధాన ఫ్లాప్లు ఏవి?
- ఈ ఫ్లాప్ల మధ్య పోలిక ఎలా ఉంటుంది?
- ఈ పేర్లకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- ఈ ఫ్లాప్లలో ఉన్న లాభనష్టాలు ఏమిటి?
- పిరుదు, తొడ ఫ్లాప్ల తర్వాత కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
- సర్జన్లు, పేషెంట్లు ఏ ఫ్లాప్ అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- ఈ ఫ్లాప్ల గురించి అపోహలు, అసలు నిజాలు
- SGAP, PAP, TUG ఫ్లాప్ల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
SGAP, PAP, TUG ఫ్లాప్లు అంటే ఏమిటి, వాటిని ఎప్పుడు వాడతారు?
రొమ్మును తిరిగి తయారుచేయడానికి ఎక్కువగా వాడే కణజాలం పొట్ట కింది భాగం నుంచి వస్తుంది. కానీ అది ఎప్పుడూ సరిపోదు. కొందరు చాలా సన్నగా ఉంటారు, కొందరికి ఇంతకుముందే టమ్మీ టక్ లేదా పొట్టకు పెద్ద సర్జరీ జరిగి ఉంటుంది, కొందరు పొట్ట కణజాలాన్ని ఇప్పటికే వాడేసి ఉంటారు, మరికొందరు ఇంకా పిల్లలు కావాలని ఆశిస్తుంటారు. ఇలాంటి సందర్భాల్లో సర్జన్లు పిరుదు లేదా లోపలి తొడ నుంచి కణజాలం తీసుకోవచ్చు.
SGAP ఫ్లాప్ పిరుదు పైభాగం నుంచి చర్మం, కొవ్వును తీసుకుంటుంది. దానికి superior gluteal artery perforator అనే చిన్న రక్తనాళం నుంచి రక్తం అందుతుంది. దీనికి దగ్గరి సంబంధం ఉన్న IGAP ఫ్లాప్ పిరుదు కింది భాగాన్ని వాడుతుంది. PAP ఫ్లాప్ లోపలి తొడ పైభాగం వెనుక వైపు నుంచి కణజాలం తీసుకుంటుంది, దానికి profunda artery perforator ద్వారా రక్తం అందుతుంది. TUG ఫ్లాప్ (కొన్నిసార్లు TMG ఫ్లాప్ అంటారు) లోపలి తొడ పైభాగం నుంచి కణజాలంతో పాటు ఒక సన్నని కండరాన్ని తీసుకుంటుంది.
ఇవన్నీ ఫ్రీ ఫ్లాప్లు. అంటే కణజాలాన్ని దాని రక్తనాళాలతో సహా పూర్తిగా వేరు చేసి, మైక్రోస్కోప్ కింద ఛాతీలోని రక్తనాళాలకు కలుపుతారు. వీటితో మెత్తని, సహజంగా అనిపించే రొమ్ము తయారవుతుంది. కానీ ఇవి తరచుగా పొట్ట ఫ్లాప్ల కంటే చిన్నవి. అందుకే చిన్న నుంచి మధ్యస్థ సైజు రొమ్ములకు ఎక్కువగా సరిపోతాయి. కొన్నిసార్లు రెండు తొడలు లేదా రెండు పిరుదుల నుంచి కణజాలాన్ని కలిపి వాడతారు.
మచ్చలు పిరుదు మడతలో లేదా తొడ పైభాగంలో ఉంటాయి, సాధారణంగా బట్టలతో కప్పబడిపోతాయి. ఈ ఆపరేషన్లు సాంకేతికంగా చాలా క్లిష్టమైనవి. మైక్రోసర్జరీలో అనుభవం ఉన్న టీమ్లు మాత్రమే ఎక్కువగా వీటిని చేస్తాయి. కాబట్టి ఇవి అందుబాటులో ఉండటం సెంటర్ను బట్టి మారుతుంది.
ఇవి పొట్టకు ప్రత్యామ్నాయాలు
పొట్ట కణజాలం సరిపోనప్పుడు లేదా దాన్ని వాడకూడదనుకున్నప్పుడు వీటిని వాడతారు.
చిన్న రొమ్ములకు ఎక్కువగా సరిపోతాయి
అందుబాటులో ఉండే కణజాలం తరచుగా పొట్ట కంటే తక్కువ.
ప్రత్యేక టీమ్లు అవసరం
ఈ ఫ్లాప్లు అధునాతన మైక్రోసర్జరీ నైపుణ్యంపై ఆధారపడతాయి.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ శరీరానికి ఏ ఫ్లాప్లు సరిపోతాయో మీ సర్జన్ వివరించగలరు.ఎంపికలు
పొట్టకు బదులు వాడే ప్రధాన ఫ్లాప్లు ఏవి?
ప్రతి ఒక్కటీ వేరే చోటు నుంచి కణజాలం తీసుకుంటుంది, వేరే చోట మచ్చ వదులుతుంది.
SGAP ఫ్లాప్
పిరుదు పైభాగం నుంచి చర్మం, కొవ్వు తీసుకుంటారు. కండరం అక్కడే ఉంటుంది. మచ్చ సాధారణంగా పిరుదు మీద పైభాగంలో ఉంటుంది. తర్వాత పిరుదు కొంచెం చదునుగా కనిపించవచ్చు.
IGAP ఫ్లాప్
పిరుదు కింది భాగం నుంచి కణజాలం తీసుకుంటారు. మచ్చను పిరుదు మడత దగ్గర పెడతారు కాబట్టి దాచడం సులువు.
తర్వాత కొంతకాలం కూర్చోవడం అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు.PAP ఫ్లాప్
లోపలి తొడ పైభాగం వెనుక వైపు నుంచి చర్మం, కొవ్వు తీసుకుంటారు. మచ్చ తొడ మడత వెంబడి ఉంటుంది. ఈ కణజాలం తరచుగా మెత్తగా, ఆకారం ఇవ్వడానికి సులువుగా ఉంటుంది.
TUG లేదా TMG ఫ్లాప్
లోపలి తొడ పైభాగం నుంచి చర్మం, కొవ్వు, అంత అవసరం లేని ఒక సన్నని కండరం తీసుకుంటారు. మచ్చ గజ్జ మడతలో ఉంటుంది.
తరచుగా ఎప్పుడు ఆలోచిస్తారు
- పొట్ట మరీ సన్నగా ఉన్నప్పుడు లేదా మచ్చలు ఉన్నప్పుడు
- చిన్న నుంచి మధ్యస్థ సైజు రొమ్ము ప్లాన్ చేసినప్పుడు
- రెండు రొమ్ములనూ మితమైన పరిమాణంతో తయారుచేయాల్సినప్పుడు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకే చూపులో
ఈ ఫ్లాప్ల మధ్య పోలిక ఎలా ఉంటుంది?
మీరు వినే పదాలు
ఈ పేర్లకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- SGAP
- Superior gluteal artery perforator ఫ్లాప్. పిరుదు పైభాగం నుంచి తీసేది.
- IGAP
- Inferior gluteal artery perforator ఫ్లాప్. పిరుదు కింది భాగం నుంచి తీసేది.
- PAP
- Profunda artery perforator ఫ్లాప్. లోపలి తొడ పైభాగం వెనుక వైపు నుంచి తీసేది.
- TUG లేదా TMG
- Transverse upper gracilis ఫ్లాప్. లోపలి తొడ పైభాగం నుంచి ఒక సన్నని కండరంతో సహా తీసేది.
- స్టాక్డ్ ఫ్లాప్లు (stacked flaps)
- ఒక్క ఫ్లాప్ చిన్నదైనప్పుడు, రెండు ఫ్లాప్లను కలిపి ఒకే రొమ్మును తయారుచేయడం.
- ఆకృతి మార్పు (contour change)
- కణజాలం తీసిన ప్రాంతం రూపురేఖల్లో లేదా ఆకారంలో వచ్చే మార్పు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ ఫ్లాప్లలో ఉన్న లాభనష్టాలు ఏమిటి?
పొట్టను వాడలేనివారికి ఈ ఫ్లాప్లు ఎంపికలను పెంచుతాయి. కానీ వాటితో కొన్ని త్యాగాలు కూడా ఉంటాయి.
ప్రతి సెంటర్లో ఇవి అందుబాటులో ఉండవు
ఇవి తక్కువగా చేసే ఆపరేషన్లు. ఈ ప్రత్యేక అనుభవం ఉన్న టీమ్ దగ్గరికి మీరు ప్రయాణించాల్సి రావచ్చు.
పరిమాణం పరిమితంగా ఉండవచ్చు
మీకు పెద్ద రొమ్ము కావాలంటే స్టాక్డ్ ఫ్లాప్లు, ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ (కొవ్వు మార్పిడి) లేదా రెండో రొమ్ములో సవరణ అవసరం కావచ్చు.
కూర్చోవడం, నడవడం నొప్పిగా ఉండవచ్చు
పిరుదు, తొడ గాయాలు కదిలే, బరువు మోసే ప్రదేశాలకు దగ్గరగా ఉంటాయి. దీని వల్ల మొదట్లో కోలుకోవడం అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ శరీరానికి ఏ ఫ్లాప్ సరిపోతుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ సర్జన్ మిమ్మల్ని పరీక్షించాలి, తరచుగా మీ రక్తనాళాల మ్యాప్ కూడా తయారుచేయాలి.
సర్జరీ తర్వాత
పిరుదు, తొడ ఫ్లాప్ల తర్వాత కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది?
కోలుకోవడం ఇతర ఫ్రీ ఫ్లాప్ల లాగే సాగుతుంది. కణజాలం ఎక్కడి నుంచి తీశారనే దానిపై కొన్ని తేడాలు ఉంటాయి.
-
తరచుగా ఫ్లాప్ చెకప్లు
ఏ ఫ్రీ ఫ్లాప్లోనైనా లాగే, రక్తప్రసరణ సమస్యలను త్వరగా గుర్తించడానికి మొదటి కొన్ని రోజులు నర్సులు కొత్త రొమ్మును తరచుగా చెక్ చేస్తారు.
-
కూర్చోవడంలో జాగ్రత్త
పిరుదు ఫ్లాప్ తర్వాత గాయాన్ని కాపాడటానికి కొంతకాలం కూర్చోవడం తగ్గించమని, లేదా కుషన్ వాడమని మీకు చెప్పవచ్చు.
-
కాళ్ల కదలికలో జాగ్రత్త
తొడ ఫ్లాప్ తర్వాత గజ్జ లేదా తొడ గాయం మానే వరకు కాళ్లు వెడల్పుగా చాపడం, పూర్తిగా కిందకు కూర్చోవడం మానమని చెప్పవచ్చు. నేల మీద కూర్చోవడం, ఇండియన్ టాయిలెట్ వాడటం మొదట్లో కష్టంగా ఉండవచ్చు.
-
మళ్లీ పనులు మొదలుపెట్టడం
చాలామంది దాదాపు ఆరు నుంచి ఎనిమిది వారాల్లో సాధారణ రోజువారీ పనులకు తిరిగి వస్తారు. బరువైన వ్యాయామం ఇంకా తర్వాత.
ఎంపిక చేసుకోవడం
సర్జన్లు, పేషెంట్లు ఏ ఫ్లాప్ అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
పిరుదు, తొడ, వీపు లేదా ఇంప్లాంట్ మధ్య ఎంపిక ఒకేసారి చాలా అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మీకు అదనపు కణజాలం ఎక్కడ ఉంది
కొందరికి తొడల మీద ఎక్కువ కణజాలం ఉంటుంది, మరికొందరికి పిరుదుల మీద. సర్జన్ ప్రతి ప్రాంతాన్ని వేళ్లతో పట్టుకుని చూసి, కొలుస్తారు.
మచ్చ ఎక్కడ ఉండాలనుకుంటున్నారు
కొందరు మడతలో దాగి ఉండే మచ్చను ఇష్టపడతారు. మరికొందరు కొన్ని రకాల బట్టల్లో తొడ మచ్చ కనిపిస్తుందేమో అని ఆందోళన పడతారు.
మీకు కావలసిన రొమ్ము సైజు
చిన్న రొమ్మును ఒక తొడ లేదా పిరుదు ఫ్లాప్తో తయారుచేయవచ్చు. పెద్దదానికి ఇంకా ఎక్కువ కణజాలం అవసరం కావచ్చు.
చాలామంది నమ్మేవి
ఈ ఫ్లాప్ల గురించి అపోహలు, అసలు నిజాలు
పిరుదు, తొడ, వీపు కణజాలం అన్నింటితోనూ రొమ్మును తిరిగి తయారుచేయవచ్చు.
మొదట్లో నడవడం అసౌకర్యంగా ఉంటుంది. గాయం మానుతున్న కొద్దీ సాధారణంగా మామూలు స్థితికి వస్తుంది.
రొమ్ము సహజంగా కనిపించవచ్చు, సహజంగా అనిపించవచ్చు. కానీ సైజు కొంచెం చిన్నది కావచ్చు.
ఇవి ప్రత్యేక ఆపరేషన్లు. ఎక్కువగా అనుభవం ఉన్న యూనిట్లలోనే అందుబాటులో ఉంటాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
SGAP, PAP, TUG ఫ్లాప్ల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
నా సర్జన్ తొడ లేదా పిరుదు ఫ్లాప్ ఎందుకు సూచిస్తున్నారు?
సాధారణంగా పొట్ట సరిపోకపోవడం వల్ల. మీరు చాలా సన్నగా ఉండవచ్చు, ఇంతకుముందు టమ్మీ టక్, లైపోసక్షన్ లేదా పొట్టకు పెద్ద సర్జరీ జరిగి ఉండవచ్చు, లేదా పొట్ట కణజాలాన్ని ఇప్పటికే వాడి ఉండవచ్చు. ఇంకా పిల్లలు కావాలని ఆశిస్తున్నందున కొందరు పొట్టను అలాగే ఉంచుకోవాలని కోరుకుంటారు.
PAP, TUG లలో ఏది మేలు?
అందరికీ ఒకటే మేలు అని చెప్పలేం. PAP ఫ్లాప్లో కండరం అలాగే ఉంటుంది, మచ్చ తొడ మీద కొంచెం వెనుక వైపు ఉంటుంది. TUG ఫ్లాప్లో ఒక సన్నని కండరం తీస్తారు, మచ్చ గజ్జ మడతలో ఉంటుంది. మీ కణజాలం, రక్తనాళాలు, మచ్చ విషయంలో మీ ఇష్టం ఈ ఎంపికను నిర్ణయిస్తాయి.
తర్వాత నా పిరుదు లేదా తొడ అసమానంగా కనిపిస్తుందా?
కణజాలం తీసిన చోట కొంత చదునుగా మారడం లేదా ఆకృతిలో మార్పు ఉండవచ్చు. రెండు రొమ్ములనూ తయారుచేసినప్పుడు, తరచుగా రెండు వైపుల నుంచీ కణజాలం తీసుకుంటారు, దాని వల్ల సమతుల్యత ఉంటుంది. తర్వాత ఫ్యాట్ గ్రాఫ్టింగ్ లేదా చిన్న సవరణలతో కొన్నిసార్లు ఆకృతిని మెరుగుపరచవచ్చు.
పిరుదు ఫ్లాప్ తర్వాత మామూలుగా కూర్చోవచ్చా?
కొన్ని వారాల పాటు కూర్చోవడం సాధారణంగా అసౌకర్యంగా ఉంటుంది. మొదట్లో కూర్చోవడం తగ్గించమని, లేదా మెత్తని కుషన్ వాడమని కొన్ని టీమ్లు చెబుతాయి. మొదట్లో కారు లేదా రైలులో దూర ప్రయాణాలు కష్టంగా ఉండవచ్చు. ఇంటికి ప్రయాణం ప్లాన్ చేసే ముందు మీ టీమ్ సలహా అడగండి.
DIEP ఫ్లాప్ కంటే ఈ ఫ్లాప్లలో రిస్క్ ఎక్కువా?
అన్ని ఫ్రీ ఫ్లాప్లలోనూ ఫ్లాప్ పనిచేయకపోవడం, కణజాలం తీసిన చోట సమస్యలు వచ్చే చిన్న రిస్క్ ఉంటుంది. పిరుదు, తొడ ఫ్లాప్లు మడతలకు, కదిలే ప్రాంతాలకు దగ్గరగా ఉండటం వల్ల గాయం సమస్యలు రావచ్చు. టీమ్ అనుభవం చాలా ముఖ్యం. కాబట్టి వారి అనుభవం గురించి అడగండి.
ఈ ఫ్లాప్లతో రెండు రొమ్ములనూ తయారుచేయవచ్చా?
అవును. రెండు తొడలు లేదా రెండు పిరుదుల నుంచి కణజాలంతో రెండు రొమ్ములనూ తయారుచేయవచ్చు. ఇది సుదీర్ఘమైన ఆపరేషన్. వచ్చే రొమ్ములు సాధారణంగా చిన్న నుంచి మధ్యస్థ సైజులో ఉంటాయి. కాబట్టి పరిమాణం గురించి మీ అంచనాలను ముందే స్పష్టంగా మాట్లాడుకోవాలి.
నా తొడ లేదా పిరుదులో స్పర్శ పోతుందా?
చర్మంలోని చిన్న నరాలు తెగడం వల్ల మచ్చ దగ్గర కొంత మొద్దుబారడం సాధారణం. ఇది తరచుగా నెలల్లో మెరుగుపడుతుంది, కానీ కొంత మిగిలిపోవచ్చు. అప్పుడప్పుడు దగ్గరలోని ఒక నరం ఇరిటేట్ అయి తొడ కిందకు జలదరింపు రావచ్చు. ఇది సాధారణంగా కాలక్రమేణా తగ్గిపోతుంది.
ఈ ఫ్లాప్లు నా దగ్గరలో అందుబాటులో లేకపోతే?
ఈ ఫ్లాప్లలో అనుభవం ఉన్న టీమ్కు రిఫరల్ అడగవచ్చు. ఇంప్లాంట్తో లేదా లేకుండా వీపు ఫ్లాప్ గురించి ఆలోచించవచ్చు, ఇంప్లాంట్ ఒక్కటే ఎంచుకోవచ్చు, లేదా రీకన్స్ట్రక్షన్ను వాయిదా వేయవచ్చు. రీకన్స్ట్రక్షన్ లేకుండా చదునుగా ఉండటం కూడా ఒక ఎంపికే. మీకు ఏది ముఖ్యమో మీ సర్జన్తో మాట్లాడండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Breast reconstruction using your own tissue
- Breast Cancer Now — Breast reconstruction
- Cancer Research UK — Breast reconstruction
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ పొట్ట ఫ్లాప్కు సరిపోదని చెప్పారా?
హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. రీకన్స్ట్రక్టివ్ టీమ్తో కన్సల్టేషన్ ఏర్పాటు చేయడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.