D&C అంటే ఏమిటి? ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో ఇది ఎప్పుడు అవసరం

సాధారణంగా కొన్ని ఆచరణాత్మక కారణాల్లో ఒకటి. ఎక్కువగా కనిపించేది — క్లినిక్ బయాప్సీలో వాడే సన్నని క్యాథెటర్ సర్విక్స్ ద్వారా లోపలికి వెళ్లకపోవడం. మెనోపాజ్ తర్వాత సర్విక్స్ కాలువ సన్నబడటం వల్ల ఇది తరచుగా జరుగుతుంది; మత్తులో మెల్లగా వెడల్పు చేసి దీన్ని దాటవచ్చు. ఇతర కారణాలు: క్లినిక్ బయాప్సీలో నమ్మదగిన సమాధానానికి సరిపడా కణజాలం రాకపోవడం, ఆ ప్రక్రియ చాలా అసౌకర్యంగా అనిపించి పూర్తి చేయలేకపోవడం, లేదా అల్ట్రాసౌండ్‌లో కనిపించిన పాలిప్‌ను నమూనా తీయడంతో పాటు తొలగించాల్సి రావడం. వీటిలో ఏదీ వర్తించకపోయినా మొదటి పరీక్షగానే మీకు D&C సూచిస్తే, క్లినిక్ బయాప్సీతో సమాధానం దొరుకుతుందా అని అడగడం సహేతుకం.

D&C లో ఎవరూ లోపల చూడకుండానే గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి నమూనా తీస్తారు — సర్విక్స్‌ను వెడల్పు చేసి, క్యూరెట్ అనే పరికరంతో కణజాలం సేకరిస్తారు. హిస్టెరోస్కోపీలో సన్నని టెలిస్కోప్‌ను సర్విక్స్ ద్వారా లోపలికి పంపి గర్భాశయాన్ని నేరుగా చూస్తారు; పాలిప్ లాంటి గడ్డ ఏదైనా కనిపిస్తే దాన్ని చూస్తూనే నమూనా తీయవచ్చు లేదా తొలగించవచ్చు. ఈ తేడా ముఖ్యం — ఎందుకంటే లోపల చూడని ప్రక్రియ ఒక చోట ఉన్న గడ్డ పక్క నుంచి వెళ్లిపోయి, అసాధారణత అలాగే ఉండగానే నార్మల్ రిపోర్ట్ ఇవ్వవచ్చు. అందుకే మహిళను థియేటర్‌కు తీసుకెళ్లినప్పుడు ఇప్పుడు చాలా విభాగాలు రెండూ కలిపి చేస్తాయి: ఒకే మత్తు, లోపల చూడటం, పొర నుంచి సాధారణ నమూనా కూడా.

ప్రక్రియ జరిగేటప్పుడు నొప్పి తెలియదు, ఎందుకంటే మీరు నిద్రలో ఉంటారు లేదా నడుము కింది భాగం మొద్దుబారి ఉంటుంది. తర్వాత నెలసరి నొప్పి లాంటి క్రాంపింగ్, కొద్దిగా రక్తస్రావం కొన్ని రోజులు ఉండవచ్చు; చాలామందికి సాధారణ నొప్పి మాత్రలు సరిపోతాయి. మత్తు ప్రభావం వల్ల ఆ రోజు మిగతా సమయం మగతగా ఉంటుంది — ఆ రోజు వాహనం నడపకూడదు, ముఖ్యమైన కాగితాలపై సంతకం చేయకూడదు, ఆ రాత్రి ఒంటరిగా ఉండకూడదు. చాలామంది ఒకటి రెండు రోజుల్లో మామూలు పనులకు తిరిగి వస్తారు. జ్వరం, ఎక్కువ రక్తస్రావం, దుర్వాసన స్రావం లేదా పెరుగుతున్న నొప్పి మామూలు కోలుకోవడంలో భాగం కావు — ఫాలో-అప్ వరకు ఆగకుండా కాల్ చేయండి.

సాధారణంగా సుమారు ఒక వారం పడుతుంది, ఎందుకంటే కణజాలాన్ని ల్యాబ్‌లో ప్రాసెస్ చేసి పరిశీలిస్తారు. పొర మామూలుగా (క్యాన్సర్ కాని స్థితిలో) ఉందా, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం) ఉందా, ఉంటే అటిపియా (అసాధారణ కణాలు) ఉందా, పాలిప్ దొరికిందా, లేదా క్యాన్సర్ ఉందా అని రిపోర్ట్ చెబుతుంది. క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, రిపోర్ట్ దాని రకం, గ్రేడ్ చెబుతుంది; అదే కణజాలం మీద మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR), p53 లాంటి మరిన్ని పరీక్షలు చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్ అర్థాన్ని మీ డాక్టరే వివరిస్తారు. ఆసుపత్రి నుంచి వెళ్లే ముందే ఫలితం గురించి ఎవరు, ఎప్పటిలోగా సంప్రదిస్తారో అడగండి — ఏ బయాప్సీ తర్వాతైనా ఎక్కువగా జరిగే ఆచరణ లోపం, రిపోర్ట్ ఎవరికీ చెప్పకుండా పడి ఉండిపోవడమే.

చాలామంది మహిళలకు, లేదు. దీనికి సంబంధించిన సమస్య గర్భాశయం లోపల అతుక్కోవడం (ఇంట్రాయుటెరైన్ అడ్హీషన్స్) — లోపల మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం. ఇది అరుదు, కానీ నెలసరిని తగ్గించి సంతాన సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఈ ప్రమాదం ఒక్కసారి జాగ్రత్తగా చేసే నిర్ధారణ ప్రక్రియతో కాకుండా, బలంగా లేదా పదేపదే చేసే క్యూరెటేజ్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది. మీరు గర్భం దాల్చాలనుకుంటే ప్రక్రియకు ముందే చెప్పండి: వీలైన చోట హిస్టెరోస్కోపీలో చూస్తూ మృదువుగా, లక్ష్యంగా నమూనా తీయడాన్ని ఇష్టపడటానికి ఇది మంచి కారణం; మీ సర్జన్‌కు ఈ సమాచారం తెలిసి ఉండాలి. ఇంతకు ముందు D&C చేయించుకున్నాక మీ నెలసరి బాగా తగ్గిపోయి ఉంటే, ఆ విషయమూ చెప్పడం మంచిది.

ప్రక్రియ సాధారణంగా 15 నుంచి 30 నిమిషాలు పడుతుంది. ఇది డే-కేర్ ప్రక్రియ — రికవరీ గదిలో మెలకువ వచ్చాక, చాలామంది మహిళలు కొన్ని గంటల తర్వాత డిశ్చార్జ్ అవుతారు. మత్తు ఇస్తారు కాబట్టి ముందు ఉపవాసం ఉండాలి, మీకు చెప్పిన సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి. మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లడానికి, ఆ రాత్రి మీతో ఉండటానికి ఎవరైనా ఒకరు ఉండాలి — ఇది మత్తు వల్ల ఉన్న నియమం మాత్రమే.

కొన్ని రోజులు కొద్దిగా రక్తస్రావం, నెలసరి నొప్పి లాంటి క్రాంపింగ్ ఉండటం సాధారణం. కానీ జ్వరం, ఎక్కువ రక్తస్రావం, దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం, తీవ్రమైన లేదా రోజురోజుకూ పెరుగుతున్న నొప్పి ఆశించేవి కావు. ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణంగా వెంటనే కాకుండా తర్వాతి రోజుల్లో ఇలాంటి లక్షణాలతో బయటపడుతుంది. ఇవి కనిపిస్తే ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ చికిత్స బృందానికి కాల్ చేయండి.

"నేను మత్తులో ఉన్నప్పుడు నా గర్భాశయం లోపల ఎవరైనా చూస్తారా?" — ఇదే అడగదగిన ముఖ్యమైన ప్రశ్న. D&C ఒక్కటే అయితే అది లోపల చూడకుండా నమూనా తీస్తుంది, కాబట్టి పాలిప్‌ను మిస్ చేయవచ్చు. దానితో హిస్టెరోస్కోపీ కలిపితే లోపల నిజంగా చూస్తారు, ఒక చోట ఉన్న గడ్డను చూస్తూనే నమూనా తీయవచ్చు లేదా తొలగించవచ్చు. మీరు గర్భం దాల్చాలనుకుంటే ఆ విషయం కూడా ముందే చెప్పండి, రిపోర్ట్ గురించి ఎవరు సంప్రదిస్తారో కూడా అడగండి.