హిస్టెరోస్కోపీ, D&C అంటే ఏమిటి — గుడ్డిగా నమూనా తీయడం కంటే నేరుగా చూడటం ఎప్పుడు మేలు?

ఎందుకంటే బయాప్సీ తాను చూడలేని కుహరం నుంచి నమూనా తీస్తుంది. ఔట్‌పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ముఖద్వారం ద్వారా గుడ్డిగా కణజాలం తీస్తుంది. అందుకే ఒకే చోట ఉన్న మార్పు — చిన్న పాలిప్, లేదా ఒక చిన్న ప్రాంతంలోని అసాధారణ కణాలు — పరికరం చేరని భాగంలో ఉండిపోవచ్చు; సేకరించిన కణజాలం మాత్రం పూర్తిగా నార్మల్‌గా రావచ్చు. రిపోర్ట్ తాను పరీక్షించిన దాని గురించి సరిగ్గానే చెబుతుంది, తప్పిపోయిన దాని గురించి ఏమీ చెప్పదు. హిస్టెరోస్కోపీ కుహరం మొత్తాన్నీ నేరుగా చూసి, కనిపిస్తున్న చోటు నుంచే బయాప్సీ తీస్తుంది. నార్మల్ బయాప్సీ తర్వాత కూడా రక్తస్రావం ఆగకపోతే ఇక్కడికి రావడానికి కారణం ఇదే: ధైర్యం చెప్పే టెస్ట్ కంటే లక్షణమే ఎక్కువ ముఖ్యం.

ఇది మహిళకూ మహిళకూ చాలా తేడాగా ఉంటుంది; ఊరికే ధైర్యం చెప్పడం కంటే నిజాయితీగా చెప్పడమే మంచిది. అసౌకర్యంగా ఉండే క్షణాలు రెండు: స్కోప్ ముఖద్వారం దాటుతున్నప్పుడు, కుహరాన్ని ద్రవంతో ఉబ్బిస్తున్నప్పుడు — అప్పుడు నెలసరి నొప్పిలాంటి పట్టేసే నొప్పి వస్తుంది. చాలామందికి ఇది బలమైన నెలసరి నొప్పిలా ఉండి ఒకట్రెండు నిమిషాల్లో తగ్గిపోతుంది. కొద్దిమందికి నిజంగానే బాధాకరం, అది మీరు తట్టుకోలేకపోవడం కాదు. ఎప్పుడూ యోని ద్వారా ప్రసవం జరగకపోతే, మెనోపాజ్ దాటితే, ముఖద్వారం సన్నబడి ఉంటే నొప్పి ఎక్కువగా ఉండే అవకాశం ఉంది. ఒక గంట ముందు మామూలు నొప్పి మాత్ర వేసుకోవడం సహాయపడుతుంది — మీ బృందాన్ని అడిగి నిర్ధారించుకోండి. మధ్యలో భరించలేకపోతే చెప్పండి; ఆపేసి మత్తులో మళ్లీ ఏర్పాటు చేయడం మామూలు విషయమే.

రెండూ సరైన పద్ధతులే; ఇది ముందే నిర్ణయించేసినది కాకుండా మీతో మాట్లాడి తీసుకునే నిర్ణయం కావాలి. ఔట్‌పేషెంట్ హిస్టెరోస్కోపీ కొన్ని నిమిషాల్లో అయిపోతుంది, మత్తు అవసరం లేదు, వెంటనే ఇంటికి వెళ్లవచ్చు, మీరే డ్రైవ్ చేసుకోవచ్చు — కానీ అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, ఎంత అనేది ముందే చెప్పలేం. జనరల్ అనస్థీషియాలో మీకు ఏమీ తెలియదు, బిగుతుగా ఉన్న ముఖద్వారాన్ని వెడల్పు చేయవచ్చు, ఎక్కువ నమూనా తీయడం లేదా పాలిప్ తీసేయడం సులభం; దానికి బదులు ఉపవాసం, హాస్పిటల్‌లో ఒక రోజు, మత్తు మందు. ఇంతకు ముందు పరీక్ష కష్టంగా జరగడం, ఎప్పుడూ యోని ద్వారా ప్రసవం జరగకపోవడం, ఎక్కువ ఆందోళన, లేదా ఏదైనా తీసేయాల్సి వచ్చే అవకాశం — ఇవి మత్తును కోరుకోవడానికి సరైన కారణాలు. ఆఫర్ మారదని అనుకోకుండా మీ మాట చెప్పండి.

హిస్టెరోస్కోపీ అంటే చూడటం; D&C అంటే నమూనా తీయడం. హిస్టెరోస్కోపీలో టెలిస్కోప్‌ను కుహరంలోకి పంపి నేరుగా పరిశీలిస్తారు — పాలిప్‌లు, సబ్‌మ్యూకోసల్ ఫైబ్రాయిడ్‌ల లాంటి ఒకే చోట ఉన్న మార్పులు ఇలాగే కనిపిస్తాయి. D&C (డైలటేషన్ అండ్ క్యూరెటేజ్)లో ముఖద్వారాన్ని మెల్లగా తెరిచి, ఔట్‌పేషెంట్ బయాప్సీ కంటే విస్తృతంగా పొర నుంచి నమూనా తీస్తారు — కణజాలం ఎక్కువ దొరుకుతుంది, కానీ అది సరిగ్గా ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో తెలియదు. ఒకదాని లోటును మరొకటి పూరిస్తుంది కాబట్టి ఆధునిక వైద్యంలో సాధారణంగా రెండింటినీ ఒకే ప్రక్రియలో చేస్తారు; అప్పుడు నమూనా గుడ్డిగా కాకుండా కనిపించిన దాని ఆధారంగా తీస్తారు.

అవును — ఈ ప్రక్రియలోని ప్రధాన లాభాల్లో ఇది ఒకటి. ఆపరేటివ్ హిస్టెరోస్కోపీలో, పరిశీలనలో కనిపించిన పాలిప్‌ను రెండో ప్రక్రియ అవసరం లేకుండా అదే సిట్టింగ్‌లో తీసేయవచ్చు; నిర్ధారణ, చికిత్స కలిసి జరుగుతాయి. తర్వాత ఆ పాలిప్‌ను పరీక్షకు పంపుతారు. ఇది ముఖ్యం — ఎందుకంటే చాలా ఎక్కువ పాలిప్‌లు పూర్తిగా బినైన్ అయినా, కొద్ది పాలిప్‌లలో హైపర్‌ప్లేసియా, ఇంకా అరుదుగా క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు; అది కణజాలాన్ని పరీక్షించినప్పుడే తెలుస్తుంది. పాలిప్ తీసేయడం వల్ల, పరీక్షకు దారి తీసిన రక్తస్రావం కూడా తరచుగా ఆగిపోతుంది.

తప్పనిసరిగా కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్లు, హిస్టెరోస్కోపీ చేయమనడం ఏదో చెడ్డది కనిపించిందని పరీక్షను పెద్దది చేయడం కాదు, ఇది క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ కూడా కాదు. చాలా ఎక్కువ సందర్భాల్లో ఇది బినైన్ పాలిప్‌ను చూపిస్తుంది — దాన్ని అక్కడికక్కడే తీసేస్తారు — లేదా ఏమీ లేదని చూపిస్తుంది. గుడ్డి బయాప్సీ ఇవ్వలేని నమ్మకమైన సమాధానం కోసమే ఈ పరీక్ష. మీ విషయంలో దీన్ని ఎందుకు సూచించారో మీ డాక్టర్‌ను నేరుగా అడగండి.

కొన్ని గంటల పాటు పట్టేసే నొప్పి, ఒకట్రెండు రోజులు కొద్దిగా రక్తస్రావం లేదా మరకలు మామూలే; సాధారణంగా మామూలు నొప్పి మాత్ర సరిపోతుంది. ఔట్‌పేషెంట్ ప్రక్రియ తర్వాత చాలామంది అదే రోజు మామూలు పనులు చేసుకుంటారు; జనరల్ అనస్థీషియా తర్వాత ఒక రోజు నీరసంగా ఉండవచ్చు. కొద్ది కాలం టాంపాన్లు, కలయిక వద్దని సాధారణంగా చెబుతారు. ఎక్కువ రక్తస్రావం, జ్వరం, దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం, లేదా తగ్గకుండా పెరుగుతున్న నొప్పి ఉంటే యూనిట్‌ను సంప్రదించండి — ఇన్ఫెక్షన్ అరుదు, కానీ చికిత్స చేయగలిగేది.

కుహరం మామూలుగా కనిపించిందా, పాలిప్ దొరికిందా అనేది ప్రక్రియ సమయంలోనే గైనకాలజిస్ట్‌కు తెలుస్తుంది; చాలాసార్లు అది వెంటనే మీకు చెబుతారు. బయాప్సీ ఫలితాలు సాధారణంగా రెండు నుంచి మూడు వారాల్లో వస్తాయి. తీసేసిన పాలిప్‌ను కూడా పరీక్షకు పంపుతారు. రిపోర్ట్ వచ్చాక దాని అర్థం ఏమిటో, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ మీతో చర్చిస్తారు.