Medical Oncologist
నిర్ధారణ · రిపోర్ట్
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో POLE, MMR, p53 అంటే ఏమిటి?
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌ను కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎలా కనిపిస్తాయనే దాన్ని బట్టి కాకుండా, దాన్ని నిజంగా నడిపిస్తున్నదాన్ని బట్టి నాలుగు గ్రూపులుగా విభజిస్తుంది — POLE మ్యుటేషన్, MMR లోపం, p53 అసాధారణం, ప్రత్యేక ప్రొఫైల్ లేనిది (NSMP). ఒకేలా కనిపించే రెండు కణితులు పూర్తిగా వేరుగా ప్రవర్తించవచ్చు. ఇప్పుడు ఇది FIGO 2023 స్టేజింగ్‌లోనే భాగం. చాలామంది చెప్పని విషయం: దీని వల్ల చికిత్స పెరగవచ్చు, అంతే సులభంగా తగ్గనూ వచ్చు.
PG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Paila Gowri NaiduSurgical Oncologist · MBBS, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology), FMAS · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ అంటే ఏమిటి?
- POLE, MMR లోపం, p53, NSMP — ఒక్కో గ్రూప్ అర్థం ఏమిటి?
- మాలిక్యులర్ గ్రూప్ తెలిస్తే చికిత్సలో నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో మాలిక్యులర్ ఫలితాన్ని ఎలా గుర్తించాలి?
- మాలిక్యులర్ ఫలితం గురించి డాక్టర్‌ను ఏమి అడగాలి?
- మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ ఎందుకు ఐచ్ఛికం కాకూడదు?
- మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- నాలుగు గ్రూపులు — ఒకే వరుసలో తక్కువ నుంచి ఎక్కువ కాదు. ప్రతి గ్రూప్‌కూ దానిదైన వేరే భవిష్యత్ అంచనా ఉంటుంది.
- ఇప్పుడు ఇది స్టేజింగ్‌లోనే భాగం. FIGO 2023 స్టేజింగ్ విధానం దీన్ని తనలో కలుపుకుంది.
- POLE అంటే చాలాసార్లు తక్కువ చికిత్స. సాధారణంగా ఎవరూ పైకి చెప్పని భాగం ఇదే.
- MMR టెస్ట్ లించ్ సిండ్రోమ్‌ను కూడా గుర్తిస్తుంది. దాని ప్రభావం మీ కుటుంబ సభ్యులకూ ఉంటుంది.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ అంటే ఏమిటి?
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ (molecular classification) అంటే ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌ను — గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్‌ను — కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎలా కనిపిస్తున్నాయనే దాన్ని బట్టి కాకుండా, ఆ క్యాన్సర్‌ను లోపలి నుంచి నిజంగా నడిపిస్తున్నది ఏమిటనే దాన్ని బట్టి విభజించడం. ఈ పద్ధతిలో కణితులు నాలుగు గ్రూపులుగా విడిపోతాయి: POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నవి (POLE-ultramutated), మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) లోపం ఉన్నవి, p53 అసాధారణంగా ఉన్నవి, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనివి (NSMP).
మైక్రోస్కోప్ ఒక్కటే ఎందుకు సరిపోలేదు
దశాబ్దాల పాటు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లను కణాలు మైక్రోస్కోప్ కింద ఎలా కనిపిస్తాయో దాన్ని బట్టే విభజించేవారు. అది చాలావరకు బాగానే పనిచేసింది. కానీ ఒక ముఖ్యమైన విషయాన్ని అది పట్టుకోలేకపోయింది: మైక్రోస్కోప్‌లో అచ్చం ఒకేలా కనిపించే రెండు కణితులు పూర్తిగా వేర్వేరుగా ప్రవర్తించవచ్చు. కణితి ముందు ముందు ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో చెప్పడంలో, దాని రూపం కంటే దాని మాలిక్యులర్ గ్రూప్ ఎక్కువ నమ్మకంగా అంచనా వేస్తుంది.
ఇది ఐచ్ఛికం కాదు — స్టేజింగ్‌లో భాగం
ఈ వర్గీకరణ ఇప్పుడు FIGO 2023 స్టేజింగ్‌లోనే కలిసిపోయింది. అంటే ఇది ఎవరైనా కావాలనుకుంటే చేయించుకునే అదనపు టెస్ట్ కాదు; క్యాన్సర్ స్టేజ్‌ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు అనే దానిలోనే ఇది ఒక భాగం.
దీని వల్ల చికిత్స తగ్గనూ వచ్చు
చాలా వివరణల్లో వదిలేసే భాగం ఇదే: ఈ వర్గీకరణ వల్ల చికిత్స పెరగడం ఎంత సహజమో, తగ్గడం కూడా అంతే సహజం. మైక్రోస్కోప్‌లో దూకుడుగా కనిపించే POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న కణితి చాలాసార్లు నిజానికి అలా ప్రవర్తించదు. ఆ విషయం తెలియడం వల్ల, లేకపోతే తప్పకుండా ఇచ్చేవారైన చికిత్సను మహిళలు తప్పించుకోగలుగుతున్నారు.
ఈ పేజీ ప్రతి గ్రూప్ సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుందో వివరిస్తుంది. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి చెబుతోంది, అది మీ చికిత్సను ఎలా మారుస్తుంది అనేది మీ రిపోర్ట్‌లన్నీ చూసిన మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండినాలుగు గ్రూపులు
POLE, MMR లోపం, p53, NSMP — ఒక్కో గ్రూప్ అర్థం ఏమిటి?
ప్రతి గ్రూప్ అర్థం ఏమిటి, దాన్ని ఎలా గుర్తిస్తారు, చికిత్సలో సాధారణంగా ఏమి మారుస్తుంది — సాధారణ వివరణ.
POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నవి (POLE-ultramutated)
POLE అనే జన్యువులో, తప్పులను సరిచూసే (ప్రూఫ్‌రీడింగ్) భాగంలో లోపం. దీన్ని సీక్వెన్సింగ్ (జన్యువును అక్షరం అక్షరంగా చదివే పరీక్ష) ద్వారా కనుగొంటారు. నాలుగు గ్రూపుల్లో అన్నిటికంటే అనుకూలమైన భవిష్యత్ అంచనా దీనిదే — కణితి హై గ్రేడ్‌లా కనిపించినా, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రేటు చాలా తక్కువ.
చాలాసార్లు చికిత్సను తగ్గించడానికి ఇది వీలు కల్పిస్తుంది — సరిగ్గా ఎంపిక చేసిన మహిళల్లో రేడియోథెరపీ గానీ కీమోథెరపీ గానీ అవసరం లేకుండా పోవచ్చు. ఈ గ్రూప్‌లోకి వచ్చేవి కొద్ది కేసులే.
మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం (MMR deficient)
మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ ప్రోటీన్లలో ఒకటి గానీ అంతకంటే ఎక్కువ గానీ కనిపించవు; దీన్ని IHC (ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ) అనే రంగు పరీక్షతో గుర్తిస్తారు. భవిష్యత్ అంచనా మధ్యస్థం.
దీనికి ఇంకా రెండు ప్రభావాలు ఉన్నాయి: ఇది లించ్ సిండ్రోమ్‌ను సూచించవచ్చు — మీ బంధువులకూ దాని ప్రభావం ఉంటుంది; అలాగే కొన్ని రకాల సిస్టమిక్ చికిత్సలకు (శరీరమంతా పనిచేసే మందులకు) ప్రత్యేకంగా స్పందించే కణితులను ఇది గుర్తిస్తుంది. వివరంగా: MMR, MSI టెస్టింగ్.
p53 అసాధారణం (p53-abnormal)
IHC రంగు పరీక్షలో p53 ప్రోటీన్ అసాధారణ నమూనాలో కనిపిస్తుంది. నాలుగు గ్రూపుల్లో భవిష్యత్ అంచనా అన్నిటికంటే తక్కువ అనుకూలంగా ఉండేది ఇదే. సాధారణంగా ఎక్కువ తీవ్రమైన చికిత్స సూచించే గ్రూప్ కూడా ఇదే — చాలాసార్లు రేడియోథెరపీతో పాటు కీమోథెరపీ కూడా.
సీరస్ కార్సినోమా, క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా రకాల కణితుల్లో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనివి (NSMP)
పైన చెప్పిన మూడు లోపాల్లో ఏదీ లేని మిగిలిన గ్రూప్ ఇది. దీన్ని NSMP (no specific molecular profile) అని కూడా అంటారు. భవిష్యత్ అంచనా మధ్యస్థం; నాలుగింటిలో అతి పెద్ద గ్రూప్ ఇదే.
ఇక్కడ చికిత్స నిర్ణయాలు ఇప్పటికీ పాత పద్ధతి అంశాల మీదే ఎక్కువగా ఆధారపడతాయి — గ్రేడ్, గర్భాశయ కండరంలోకి కణితి ఎంత లోతుగా వ్యాపించింది (మయోమెట్రియల్ ఇన్వేషన్), స్టేజ్.
ఒకటి కంటే ఎక్కువ కనిపిస్తే?
దీనికి అంగీకరించిన ఒక క్రమం ఉంది: అన్నిటికంటే ముందు POLE, తర్వాత మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం, ఆ తర్వాత p53.
అంటే POLE లోపమూ, అసాధారణ p53 రెండూ ఉన్న కణితిని POLE గ్రూప్‌గానే వర్గీకరిస్తారు. దాని ఆందోళన కలిగించే అంశం ప్రకారం కాకుండా, దాని చాలా మంచి భవిష్యత్ అంచనా ప్రకారం చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు.
మీరు అడిగి చేయించుకోవాల్సిన అదనపు టెస్ట్ కాదు
ఇది ప్రస్తుత స్టేజింగ్‌లో భాగం. FIGO 2023 స్టేజ్ నిర్ణయించే విధానంలోనే మాలిక్యులర్ గ్రూప్‌ను కలుపుకుంది; కాబట్టి వర్గీకరించని కణితికి స్టేజింగ్ పూర్తి కాలేదని అర్థం.
మీ రిపోర్ట్‌లో మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ గురించి గానీ p53 గురించి గానీ ఏ ప్రస్తావనా లేకపోతే, దాని గురించి అడగడం పూర్తిగా సహేతుకమైన ప్రశ్న.
మీకు తెలుసా?
గత దశాబ్దంలో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పరిశోధనలో అత్యంత ఆశ్చర్యపరిచిన విషయం POLE గ్రూప్. ఈ కణితులు మైక్రోస్కోప్‌లో భయపెట్టేలా కనిపిస్తాయి — హై గ్రేడ్, అస్తవ్యస్తంగా, దూకుడు ప్రవర్తనతో పాథాలజిస్ట్ ముడిపెట్టే లక్షణాలన్నీ ఉంటాయి — అయినా ఆశ్చర్యకరంగా బాగా ప్రవర్తిస్తాయి; మళ్లీ వచ్చే రేటు చాలా తక్కువ. కారణం: POLE లోపం వల్ల కణితిలో విపరీతమైన సంఖ్యలో మ్యుటేషన్లు పోగవుతాయి; దాంతో అది రోగనిరోధక వ్యవస్థకు స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఈ గ్రూప్‌ను గుర్తించక ముందు, ఈ మహిళలకు కేవలం గ్రేడ్‌ను బట్టి తీవ్రమైన చికిత్స ఇచ్చేవారు. ఇప్పుడు, సరిగ్గా ఎంపిక చేసిన మహిళలకు రేడియోథెరపీ గానీ కీమోథెరపీ గానీ పూర్తిగా అవసరం లేకపోవచ్చు. కణితి గురించి మిగతావన్నీ ఆందోళనకరంగా కనిపించినా ఈ టెస్ట్ ఎందుకు ముఖ్యమో అందుకే. (ఆధారాలు: The Cancer Genome Atlas పరిశోధన; FIGO 2023 స్టేజింగ్; ESGO–ESTRO–ESP మార్గదర్శకాలు; NCCN మార్గదర్శకాలు.)
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు ఏమి మారుతుంది
మాలిక్యులర్ గ్రూప్ తెలిస్తే చికిత్సలో నిజంగా ఏమి మారుతుంది?
ఆచరణలో కనిపించే ప్రభావాలు — సుమారుగా ఎంత తరచుగా ముఖ్యమవుతాయో ఆ క్రమంలో.
చికిత్స తగ్గవచ్చు
అర్థం చేసుకోవడానికి అత్యంత విలువైన విషయం ఇదే. హై గ్రేడ్‌లా కనిపించే POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న కణితికి — కేవలం గ్రేడ్‌ను బట్టి అయితే రెండూ సూచించే చోట — రేడియోథెరపీ గానీ కీమోథెరపీ గానీ అసలు అవసరం లేకపోవచ్చు. ఈ టెస్ట్ లేకపోతే, ఆ మహిళకు ఆమెకు లేని రిస్క్ కోసం చికిత్స ఇస్తారు.
చికిత్స పెరగవచ్చు
పాత ప్రమాణాల ప్రకారం తక్కువ రిస్క్‌గా కనిపించే p53 అసాధారణ కణితికి, లేకపోతే సూచించని కీమోథెరపీ అవసరం కావచ్చు. ఈ వర్గీకరణ రెండు వైపులా పనిచేస్తుంది — దాన్ని నిజంగా ఉపయోగకరంగా చేసేది సరిగ్గా అదే.
లించ్ సిండ్రోమ్‌ను గుర్తిస్తుంది
మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్ట్, పేగు క్యాన్సర్‌తో సహా ఇతర క్యాన్సర్లకు సంబంధించిన ఒక వంశపారంపర్య స్థితిని గుర్తించే మొదటి అడుగు కూడా. మీ తోబుట్టువులకు, పిల్లలకు దీని ప్రభావం నేరుగా ఉంటుంది. చూడండి: లించ్ సిండ్రోమ్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిలో ఎంపికలను నిర్ణయిస్తుంది
ఏ రకాల సిస్టమిక్ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉంటాయో మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి నిర్ణయిస్తుంది; ఇవ్వగలిగే చికిత్సల పరిధిని ఇది గణనీయంగా పెంచింది. చూడండి: ముదిరిన ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స.
మరింత నిజాయితీగల భవిష్యత్ అంచనా
స్టేజ్, గ్రేడ్ మాత్రమే ఉన్నప్పుడు చిత్రం మసకగా ఉండేది. మాలిక్యులర్ గ్రూప్ ఆ చిత్రాన్ని స్పష్టం చేస్తుంది — చాలామంది మహిళలకు ఆ స్పష్టమైన చిత్రమే ఎక్కువ ధైర్యాన్నిస్తుంది.
మీ రిపోర్ట్‌లో
పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో మాలిక్యులర్ ఫలితాన్ని ఎలా గుర్తించాలి?
రిపోర్ట్‌లో ఏమి వెతకాలి, ఆ పదాలు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయో కింద ఉంది. ఇవి సాధారణ వివరణలు మాత్రమే — మీ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి చెబుతుందో మీ డాక్టర్‌తోనే నిర్ధారించుకోండి.
నాలుగు ప్రోటీన్ల పేర్లు — ఉన్నాయా, పోయాయా
రిపోర్ట్‌లో MLH1, PMS2, MSH2, MSH6 అనే పేర్లు ఉంటాయి. నాలుగింటికీ "Retained", "intact" లేదా "preserved" (ప్రోటీన్ ఉంది) అని ఉంటే, దాని అర్థం మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ సక్రమంగా పనిచేస్తోంది (MMR proficient). వీటిలో ఏదైనా ఒకదానికి "loss" (ప్రోటీన్ కనిపించలేదు) అని ఉంటే దాని అర్థం లోపం (deficient) — ఆ కణితి MMR లోపం గ్రూప్‌లోకి వస్తుంది, లించ్ సిండ్రోమ్ కోసం తదుపరి అంచనా మొదలవుతుంది. సాధారణంగా జెనెటిక్స్ రిఫరల్‌కు ముందే అదనపు టెస్టింగ్ చేస్తారు — ఎందుకంటే MLH1 పోవడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం అసలు వంశపారంపర్యమైనది కాదు.
p53 — "wild-type" లేదా "aberrant"
"Wild-type" అంటే సాధారణ నమూనా — సాంకేతికంగా వినిపించినా, ధైర్యం చెప్పే రీడింగ్ ఇదే. "Aberrant", "mutant pattern", "overexpression" లేదా "null pattern" — ఇవన్నీ p53 అసాధారణ గ్రూప్‌ను సూచిస్తాయి. ల్యాబ్‌ను బట్టి వాడే పదాలు మారుతుంటాయి కాబట్టి, మీ రిపోర్ట్‌లోని పదం వీటిలో దేన్ని సూచిస్తుందో మీ డాక్టర్‌ను నేరుగా అడగడం మంచిది.
POLE టెస్ట్ చేసి ఉండకపోవచ్చు
మిగతావాటికి వాడే రంగు పరీక్ష కాకుండా, POLE కు సీక్వెన్సింగ్ అవసరం; అది ప్రతి చోటా అందుబాటులో ఉండదు. మీ రిపోర్ట్ దీని గురించి ఏమీ చెప్పకపోతే అడగండి — ముఖ్యంగా కణితి హై గ్రేడ్ అయితే. ఎందుకంటే POLE ఫలితం చికిత్సను తప్పించగలిగే పరిస్థితి సరిగ్గా అదే. ఇప్పటికే భద్రపరిచిన కణజాలం మీదే సాధారణంగా ఈ టెస్ట్ చేయవచ్చు.
గ్రూప్ పేరు నేరుగా రాసి ఉంటే
ఇప్పుడు చాలా రిపోర్ట్‌లు గ్రూప్ పేరును నేరుగానే రాస్తాయి. మీ రిపోర్ట్‌లో గ్రూప్ పేరు లేకుండా ఒక్కో ఫలితం మాత్రమే ఉంటే, వాటి నుంచి గ్రూప్‌ను తేల్చవచ్చు. ఆ ముక్కలను అలాగే వదిలేయకుండా వాటిని కలిపి తేల్చే పని మీ చికిత్స బృందం చేయాలి.
వీటిలో ఏదీ లేకపోతే
నేరుగా అడగడం విలువైనది. FIGO 2023 స్టేజింగ్‌లో మాలిక్యులర్ గ్రూప్ భాగం కాబట్టి, అది లేని రిపోర్ట్‌లో కణితికి స్టేజింగ్ పూర్తి కాలేదు. భద్రపరిచిన టిష్యూ బ్లాక్ మీద దాదాపు ఎప్పుడైనా తర్వాత టెస్టింగ్ చేయవచ్చు. రిపోర్ట్‌లోని మిగతా పదాల కోసం చూడండి: మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ — వరుసగా.
డాక్టర్‌ను అడగండి
మాలిక్యులర్ ఫలితం గురించి డాక్టర్‌ను ఏమి అడగాలి?
సాధారణ ధైర్యం మాటలు కాకుండా, స్పష్టమైన సమాధానం తెచ్చే ప్రశ్నలు ఇవి.
అడగాల్సిన ప్రశ్న
ఎందుకు అడగాలి
"నా కణితి ఏ మాలిక్యులర్ గ్రూప్?"
నేరుగా అడిగే ప్రశ్న, నేరుగా వచ్చే సమాధానం — నాలుగు పేర్లలో ఒకటి. ఇంకా నిర్ణయించలేదని సమాధానం వస్తే, అదే మీకు ఉపయోగపడే సమాచారం.
"POLE టెస్ట్ చేశారా? చేయకపోతే, చేస్తే ఏమైనా మారుతుందా?"
హై గ్రేడ్ కణితి ఉన్నప్పుడు ఇది మరీ ముఖ్యం — అక్కడ POLE ఫలితం వల్ల చికిత్స పూర్తిగా తప్పే అవకాశం ఉంది.
"మాలిక్యులర్ ఫలితం మీ సిఫార్సును ఎలా మార్చింది?"
ఫలితాన్ని నిజంగా వాడారా, లేక ఫైల్‌లో పెట్టేశారా అని బయటపెట్టే ప్రశ్న ఇదే. అది ఏదో ఒకటి మార్చి ఉండాలి — లేదా ఎందుకు మార్చలేదో ఒక కారణం ఉండాలి.
"నా మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ ఫలితం నా కుటుంబానికి ఏమి సూచిస్తుంది?"
లోపం (deficient) అని ఉంటే, తర్వాత ఏ టెస్టింగ్ ప్లాన్ చేశారో, జెనెటిక్స్ రిఫరల్ అవసరమా అని అడగండి. చూడండి: జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌లో ఏమి జరుగుతుంది.
"నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చించారా?"
మాలిక్యులర్ గ్రూప్ సరిగ్గా అలాంటి ఫలితం — ఒక్క విభాగం కాకుండా సర్జన్లు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌లు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌లు కలిసి తూకం వేస్తే మేలు. చూడండి: సర్జరీ తర్వాత చికిత్స అవసరమా.
ఎందుకు ముఖ్యం
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ ఎందుకు ఐచ్ఛికం కాకూడదు?
ఇప్పుడు ఇది స్టేజింగ్‌లో భాగం. పైగా, మీకు అవసరమైన చికిత్సను పెంచగలిగినంత సులభంగా తగ్గించగలిగే టెస్ట్ ఇదొక్కటే. CION లో ఈ టెస్టింగ్, దాని తర్వాతి నిర్ణయాలు ఎలా జరుగుతాయో కింద ఉంది — ఇవి సేవకు సంబంధించిన వాస్తవాలు, ఆఫర్లు కావు.
MMR / MSI టెస్టింగ్ ప్రామాణికంగా
ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ కణితికీ మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితిని టెస్ట్ చేస్తారు. అది చికిత్స ఎంపికకు దారి చూపుతుంది, లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ అందించాల్సిన మహిళలను గుర్తిస్తుంది.
సారాంశ వాక్యం కాదు, స్లైడ్లనే పరిశీలిస్తారు
ఒక్క పాథాలజీ పదమే చికిత్సను నిర్ణయించే చోట, వేరొకరి రిపోర్ట్‌లోని ముగింపు వాక్యాన్ని చదివి ఊరుకోకుండా, స్లైడ్లను మళ్లీ పరిశీలింపజేస్తారు.
ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ప్లాన్ ప్రతిపాదించే ముందు సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రతి కేసును పరిశీలిస్తారు — ఒక్క నిపుణుడు ఒంటరిగా నిర్ణయించడం కాదు.
లించ్ కౌన్సెలింగ్ ప్రక్రియలోనే భాగం
టెస్టింగ్ వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచిస్తే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌ను కేవలం ప్రస్తావించి వదిలేయకుండా ఏర్పాటు చేస్తారు; మీ కుటుంబానికి దాని ప్రభావాలను మీకు వివరిస్తారు.
ఖర్చు ముందే వివరిస్తారు
చికిత్స మొదలయ్యే ముందు రాతపూర్వక అంచనా ఇస్తారు. మీకు అర్హత ఉంటే ఆరోగ్యశ్రీ, NTR వైద్య సేవ మార్గాలను కూడా వివరిస్తారు.
సెకండ్ ఒపీనియన్‌ను స్వాగతిస్తారు
మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్ట్‌లన్నీ తీసుకురండి. వేరే చోట మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ సరైనదైతే, ఆ మాటే మీకు స్పష్టంగా చెబుతారు.
మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ అంటే ఏమిటి?
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లను కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎలా కనిపిస్తాయనే దాన్ని బట్టి కాకుండా, వాటిని నడిపిస్తున్నదాన్ని బట్టి విభజించే పద్ధతి ఇది. నాలుగు గ్రూపులు ఉన్నాయి: POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నవి, మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం ఉన్నవి, p53 అసాధారణం, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనివి. మొదటిదాన్ని POLE జన్యువును సీక్వెన్సింగ్ చేసి గుర్తిస్తారు; మధ్యలోని రెండింటినీ ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం మీద చేసే IHC అనే రంగు పరీక్షతో గుర్తిస్తారు. మైక్రోస్కోప్‌లో ఒకేలా కనిపించే రెండు కణితులు పూర్తిగా వేరుగా ప్రవర్తించవచ్చు; కణితి ప్రవర్తనను దాని రూపం కంటే మాలిక్యులర్ గ్రూప్ ఎక్కువ నమ్మకంగా అంచనా వేస్తుంది. ఇప్పుడు ఇది FIGO 2023 స్టేజింగ్‌లో భాగం — స్టేజ్ నిర్ణయించే విధానంలోనే ఇది ఉంది.
POLE మ్యుటేషన్ అంటే ఏమిటి — అది మంచిదా, చెడ్డదా?
నాలుగు గ్రూపుల్లో అన్నిటికంటే అనుకూలమైనది ఇదే. చాలామందికి ఇది ఆశ్చర్యంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న కణితులు మైక్రోస్కోప్‌లో తరచుగా దూకుడుగా కనిపిస్తాయి. లోపం POLE జన్యువులోని ప్రూఫ్‌రీడింగ్ పనిలో ఉంటుంది; దాంతో కణితిలో విపరీతమైన సంఖ్యలో మ్యుటేషన్లు పోగవుతాయి — అదే కణితిని రోగనిరోధక వ్యవస్థకు స్పష్టంగా కనిపించేలా చేస్తున్నట్టు అనిపిస్తుంది. మళ్లీ వచ్చే రేటు చాలా తక్కువ. ఆచరణలో దీని ప్రభావం పెద్దది: సరిగ్గా ఎంపిక చేసిన, POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న మహిళలు కేవలం గ్రేడ్ ఆధారంగా అయితే ఇచ్చే రేడియోథెరపీ లేదా కీమోథెరపీని సురక్షితంగా తప్పించుకోవచ్చు. కణితి హై గ్రేడ్ అయి, POLE టెస్ట్ చేయకపోతే, దాని గురించి అడగడం విలువైనది.
రిపోర్ట్‌లో "p53 abnormal" అని ఉంది. దాని అర్థం ఏమిటి?
సాధారణంగా ఈ పదం కణితిని నాలుగు గ్రూపుల్లో భవిష్యత్ అంచనా అన్నిటికంటే తక్కువ అనుకూలంగా ఉండే గ్రూప్‌లో ఉంచుతుంది; ఎక్కువ తీవ్రమైన చికిత్స సూచిస్తారని సాధారణంగా అర్థం — చాలాసార్లు రేడియోథెరపీతో పాటు కీమోథెరపీ. ఇది చదవడానికి కష్టమైన మాట; దీనితో పాటు రెండు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి. మొదటిది, ఇది చాలా అంశాల్లో ఒకటి మాత్రమే: స్టేజ్, కండరంలోకి ఎంత లోతుగా వ్యాపించింది, వ్యాధి పూర్తిగా తొలగిందా — ఇవన్నీ కూడా ముఖ్యమే. తొలి దశలోనే కనిపించి పూర్తిగా తొలగించిన p53 అసాధారణ కణితి, ఆలస్యంగా కనిపించిన దానికంటే చాలా వేరైన పరిస్థితి. రెండోది, ఈ గ్రూప్‌ను గుర్తించేదే చికిత్సను తగిన విధంగా పెంచడానికి — ఫలితాలను మెరుగుపరిచేది ఆ చర్యే. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స బృందం వివరిస్తారు.
అందరికీ ఈ టెస్టింగ్ చేస్తారా?
చేయాలి, ఇప్పుడు ఎక్కువగా చేస్తున్నారు కూడా. ఎక్కువ మార్గదర్శకాల్లో అన్ని ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లకూ మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్ ప్రామాణిక పద్ధతి — మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ కోసం, లించ్ సిండ్రోమ్ స్క్రీనింగ్ కోసం కూడా. p53 రంగు పరీక్ష కూడా విస్తృతంగా జరుగుతుంది. POLE సీక్వెన్సింగ్ అంత విస్తృతంగా అందుబాటులో లేదు, ఎందుకంటే దీనికి రంగు పరీక్ష కాకుండా సీక్వెన్సింగ్ కావాలి; రిపోర్ట్‌లో చాలాసార్లు కనిపించనిది ఇదే. FIGO 2023 స్టేజింగ్‌లో మాలిక్యులర్ గ్రూప్ భాగం కాబట్టి, వర్గీకరించని కణితికి స్టేజింగ్ పూర్తి కాలేదు. మీ రిపోర్ట్‌లో వీటిలో ఏదైనా లేకపోతే అడగండి — భద్రపరిచిన టిష్యూ బ్లాక్ మీద దాదాపు ఎప్పుడైనా తర్వాత టెస్టింగ్ చేయవచ్చు.
నా కణితికి ఈ టెస్ట్ చేయలేదు. ఇప్పుడు ఆలస్యమైపోయిందా?
దాదాపు ఎప్పుడూ కాదు. బయాప్సీలో గానీ ఆపరేషన్‌లో గానీ తీసిన కణజాలాన్ని భద్రపరిచిన బ్లాక్‌గా నిల్వ ఉంచుతారు; IHC, POLE సీక్వెన్సింగ్ సాధారణంగా చాలా కాలం తర్వాత కూడా దాని మీద చేయవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత చికిత్స గురించిన నిర్ణయం ఇంకా తేలనప్పుడు ఇది అత్యంత ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఫలితం సిఫార్సును ఏ దిశలోనైనా మార్చవచ్చు — POLE ఫలితం వల్ల రేడియోథెరపీ తప్పవచ్చు, p53 ఫలితం వల్ల కీమోథెరపీ చేరవచ్చు. చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత కూడా ఇది చేయించుకోవడం విలువైనదే — ఎందుకంటే మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి లించ్ సిండ్రోమ్‌కు, మీ బంధువులకు, ఒకవేళ వ్యాధి మళ్లీ వస్తే ఉండే ఎంపికలకు సంబంధించినది.
రిపోర్ట్‌లో MMR లోపం అని ఉంటే లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్టేనా?
ఈ ఒక్క ఫలితంతో అది తేలదు. MLH1, PMS2, MSH2, MSH6 ప్రోటీన్లలో ఏదైనా ఒకటి పోయినట్టు (loss) రిపోర్ట్‌లో ఉంటే, ఆ కణితి MMR లోపం గ్రూప్‌లోకి వస్తుంది, లించ్ సిండ్రోమ్ కోసం తదుపరి అంచనా మొదలవుతుంది. సాధారణంగా జెనెటిక్స్ రిఫరల్‌కు ముందు అదనపు టెస్టింగ్ చేస్తారు, ఎందుకంటే MLH1 పోవడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం వంశపారంపర్యమైనది కాదు. ఏ టెస్టింగ్ ప్లాన్ చేశారో, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అవసరమా అని మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.
మాలిక్యులర్ గ్రూప్ నా స్టేజ్‌ను ప్రభావితం చేస్తుందా?
FIGO 2023 స్టేజింగ్ విధానం స్టేజ్ నిర్ణయించేటప్పుడు మాలిక్యులర్ గ్రూప్‌ను కూడా కలుపుకుంటుంది. అందుకే వర్గీకరించని కణితికి స్టేజింగ్ పూర్తి కాలేదని చెబుతారు. మీ స్టేజ్‌ను మీ గ్రూప్ ఎలా ప్రభావితం చేసిందో మీ రిపోర్ట్‌లన్నీ చూసి మీ డాక్టరే చెప్పగలరు. రిపోర్ట్‌లో మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ గానీ p53 గానీ ప్రస్తావన లేకపోతే, దాని గురించి అడగడం సహేతుకం.
ఒకే కణితిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ మార్పులు కనిపిస్తే ఏ గ్రూప్‌గా లెక్కిస్తారు?
దీనికి అంగీకరించిన ఒక క్రమం ఉంది: అన్నిటికంటే ముందు POLE, తర్వాత మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం, ఆ తర్వాత p53. అంటే POLE లోపం, అసాధారణ p53 రెండూ ఉన్న కణితిని POLE గ్రూప్‌గానే వర్గీకరిస్తారు; దాని ఆందోళన కలిగించే అంశం ప్రకారం కాకుండా, దాని చాలా మంచి భవిష్యత్ అంచనా ప్రకారం చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు. మీ కణితి విషయంలో ఈ క్రమం ఎలా వర్తించిందో మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Uterine Cancer – Health Professional
- American Cancer Society — Endometrial Cancer Stages
- MedlinePlus Genetics — Lynch syndrome
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
MMR, MSI-H టెస్టింగ్: మీ రిపోర్ట్ నిజంగా ఏమి చెబుతుందిమిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ ఫలితం గురించి వివరంగామీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ — వరుసగారిపోర్ట్‌లోని మిగతా పదాల సాధారణ అర్థంFIGO స్టేజింగ్: సంఖ్యలు నిజంగా ఏమి వివరిస్తాయిమాలిక్యులర్ గ్రూప్ స్టేజింగ్‌లో ఎలా కలుస్తుందిలించ్ సిండ్రోమ్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: మీకూ మీ కుటుంబానికీ అర్థంMMR లోపం కుటుంబానికి ఏమి సూచించవచ్చుసర్జరీ తర్వాత చికిత్స అవసరమా? చాలాసార్లు అవసరం ఉండదుమాలిక్యులర్ ఫలితం సర్జరీ తర్వాతి నిర్ణయాన్ని ఎలా మారుస్తుంది
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్‌లో POLE, MMR, p53 అర్థం కావడం లేదా? మాట్లాడండి
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్లైడ్ల వివరాలు, ఇప్పటికే ఇచ్చిన ప్లాన్‌తో రండి. మాలిక్యులర్ ఫలితం మీ చికిత్సలో ఎలా లెక్కలోకి వస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.