ఎక్కువ రక్తస్రావంతో నెలసరి లేదా ఎక్కువ రోజుల నెలసరి — ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి?

కావచ్చు, కానీ ఇది అరుదైన కారణం — దీన్ని తలకిందులుగా అర్థం చేసుకోకూడదు. ఇంకా మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో, ఎక్కువగా లేదా ఎక్కువ రోజులు జరిగే రక్తస్రావంలో అత్యధిక భాగానికి కారణం ఫైబ్రాయిడ్లు, అడినోమయోసిస్, ఎండోమెట్రియల్ పాలిప్స్, అండం విడుదల కాని నెలసరులు, థైరాయిడ్ సమస్యలు లేదా రక్తస్రావ సమస్య. మెనోపాజ్‌కు ముందు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఈ జాబితాలో చివర్లో ఉంటుంది. ఎక్కువ రక్తస్రావాన్ని పరీక్షించాల్సింది క్యాన్సర్ అవకాశం ఎక్కువని కాదు — దాదాపు ఎప్పుడూ గుర్తించగలిగే, చికిత్స చేయగలిగే కారణం ఉంటుంది కాబట్టి. అలాగే 45 ఏళ్లు దాటిన మహిళల్లో, లేదా అధిక బరువు, మధుమేహం, పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS) ఉన్న యువతుల్లో గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించాలని సిఫార్సు ఉంది కాబట్టి.

ఇప్పటి వైద్య నిర్వచనాలు రక్తం ఎంత పోయిందో కొలవడం నుంచి (అది ఎవరూ నమ్మదగ్గట్టు చేయలేరు) దాని ప్రభావం వైపు మారాయి. మీ రక్తస్రావం మీ శారీరక, సామాజిక లేదా మానసిక జీవన నాణ్యతకు అడ్డుపడుతుంటే, అది ఎక్కువ రక్తస్రావమే. ఆచరణలో సాధారణంగా దీని అర్థం: ప్రతి ఒకటి రెండు గంటలకు ప్యాడ్ మార్చాల్సి రావడం, ఒకేసారి రెండు రకాల రక్షణ వాడాల్సి రావడం, మార్చుకోవడానికి రాత్రి లేవడం, రూపాయి నాణెం కంటే పెద్ద గడ్డలు పడటం, రక్తం బట్టలకు లేదా పరుపుకు అంటుకోవడం, ఏడు రోజులకు మించి రక్తస్రావం, లేదా నెలసరిని బట్టి నెలంతా ప్లాన్ చేసుకోవడం. ఐరన్ లోపం లక్షణాలు — నీరసం, మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు ఆయాసం, గుండె దడ — కూడా బలమైన సంకేతం; చాలాసార్లు మహిళను చివరికి డాక్టర్ దగ్గరికి తెచ్చేవి ఇవే.

చాలామంది మహిళలు అనుకునే దానికంటే ముందే; అది మీ జీవితానికి అడ్డుపడుతుంటే ఎప్పుడైనా సరే. గర్భాశయ లోపలి పొరను ప్రత్యేకంగా పరీక్షించాలని సిఫార్సు చేసేది ఈ సందర్భాల్లో: మీ వయసు 45 దాటి, ఎక్కువ లేదా ఎప్పుడూ క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం ఉంటే; వయసు తక్కువైనా ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్‌ను గణనీయంగా పెంచే అధిక బరువు, టైప్ 2 మధుమేహం లేదా PCOS ఉంటే; సరైన చికిత్స తీసుకున్నా రక్తస్రావం కొనసాగితే లేదా మళ్లీ వస్తే; లేదా మీ సొంత మామూలు తీరు మారితే — ఇటీవలే ఎక్కువైన నెలసరులు, లేదా నెలసరుల మధ్యలో రక్తస్రావం. రక్తం ఎంత పోతోంది అనే దాని కంటే మీ మామూలు తీరు నుంచి వచ్చిన మార్పే ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది. కాబట్టి ప్రస్తుత పరిస్థితిని మాత్రమే కాకుండా, ఆ మార్పును డాక్టర్‌కు స్పష్టంగా చెప్పండి.

అవసరం లేదని తప్పనిసరిగా చెప్పలేం — రోగ నిర్ధారణ తప్పిపోవడానికి ఇది ఒక సాధారణ కారణం. ఫైబ్రాయిడ్లు చాలా సాధారణం; అవి కనిపిస్తే ఎక్కువ రక్తస్రావానికి అవే కారణమని సులువుగా అనిపిస్తుంది, అందుకే పరీక్షలు అక్కడే ఆగిపోవడం తేలిక. కానీ ఫైబ్రాయిడ్లు ఉన్నంత మాత్రాన లోపలి పొరలో సమస్య రాకుండా రక్షణ ఉండదు; రెండూ కలిసి ఉండవచ్చు — ముఖ్యంగా 45 ఏళ్లు దాటిన, లేదా అధిక బరువు, మధుమేహం, PCOS ఉన్న మహిళలో. పెద్ద ఫైబ్రాయిడ్లు గర్భాశయ లోపలి ఖాళీ ఆకారాన్ని మార్చి, అల్ట్రాసౌండ్‌లో లోపలి పొర కొలతను నమ్మలేనిదిగా చేయవచ్చు. అందుకే ధైర్యం ఇచ్చే ఒక కొలతను ఒప్పుకోవడం కంటే లోపలి పొరను నేరుగా పరీక్షించడం మంచిది. ఫైబ్రాయిడ్ చికిత్స తర్వాత కూడా రక్తస్రావం కొనసాగితే, మళ్లీ పరీక్షించాలి.

చాలా వరకు కారణం ఐరన్ లోపమే — ఇది చాలా సాధారణం, చికిత్స కూడా సులువు. నెలనెలా ఎక్కువ రక్తం పోతుంటే, ఆహారం భర్తీ చేయగలిగే దానికంటే వేగంగా ఒంట్లో ఐరన్ నిల్వలు తగ్గిపోతాయి. దాని వల్ల వచ్చే రక్తహీనత (ఎనీమియా) ఎప్పుడూ నీరసం, శ్రమ చేస్తే ఆయాసం, గుండె దడ, ఏకాగ్రత తగ్గడం, కొన్నిసార్లు ఐస్ ముక్కలు తినాలనే వింత కోరికలు కలిగిస్తుంది. చాలామంది మహిళలు ఏళ్ల తరబడి దీంతోనే బతుకుతూ, దాన్ని వయసు, ఒత్తిడి లేదా కుటుంబ బాధ్యతల ఖాతాలో వేస్తారు. ఒక సాధారణ కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్, ఐరన్ పరీక్షలతో దీన్ని గుర్తించవచ్చు. రక్తహీనతకు చికిత్స చేస్తే మీకు ఎలా అనిపిస్తుందో చాలా మారుతుంది — కానీ అసలు ఎందుకు ఎక్కువ రక్తస్రావం అవుతోందో తెలుసుకోవడానికి అది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. రెండూ జరగాలి.

పరీక్ష చేయించుకోండి. ఈ వయసులో ఎక్కువ లేదా ఎప్పుడూ క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం ఉంటే, కేవలం రక్తస్రావానికి చికిత్స చేయకుండా గర్భాశయ లోపలి పొరను అంచనా వేయాలని చాలా గైడ్‌లైన్లు సూచిస్తాయి. దీని అర్థం క్యాన్సర్ అవకాశం ఎక్కువని కాదు — పెరిమెనోపాజ్‌లో అండం విడుదల కాని నెలసరుల వల్ల లోపలి పొర అతిగా పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది కాబట్టి. మీ నెలసరి తీరు ఇటీవల మారి ఉంటే, ఆ మార్పును డాక్టర్‌కు స్పష్టంగా చెప్పండి. పరీక్షలో ఎక్కువ భాగం ఒకే విజిట్‌లో పూర్తవుతుంది. మీ నివేదికల అర్థం, తర్వాతి అడుగు మీ డాక్టర్‌తోనే నిర్ణయించుకోవాలి.

కాదు. క్లినిక్‌లోనే చేసే ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీకి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, మత్తు అవసరం లేదు. దానికి ముందు సాధారణంగా డాక్టర్ మీతో మాట్లాడి, లోపలి పరీక్ష చేస్తారు; రక్త పరీక్షలు, యోని ద్వారా అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేస్తారు. గర్భాశయ లోపలి ఖాళీని నేరుగా చూడాల్సి వస్తే, బయాప్సీకి బదులు హిస్టెరోస్కోపీ చేస్తారు. ఎక్కువ రక్తస్రావం ఉన్న ప్రతి మహిళకూ బయాప్సీ అవసరం ఉండదు — మీ వయసు, రిస్క్ అంశాలు, చికిత్సకు స్పందన, రక్తస్రావం తీరు చూసి డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

చాలా సందర్భాల్లో ఉంది. కారణం తెలిస్తే ఎంపికలు చాలా ఉంటాయి — హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD తో సహా హార్మోన్ చికిత్సలు, రక్తస్రావం తగ్గించే మందులు, ఫైబ్రాయిడ్లకు ఉద్దేశించిన చికిత్స, అవసరమైనచోట సర్జరీ. పరీక్ష ఉద్దేశం ఒకదాని తర్వాత ఒకటి ప్రయత్నించడం కాదు, మీకు సరైనదాన్ని ఎంచుకోవడం. ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టాలో, ఏది ఆపాలో మీ డాక్టర్‌తోనే నిర్ణయించుకోండి. "నీ ఒంటి తీరే అంత" అనే మాటను ఒప్పుకోవాల్సిన అవసరం లేదు — ఎక్కువ రక్తస్రావం ఒక కారణం ఉన్న లక్షణం.