ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స — ముందున్న సంవత్సరం ఎలా ఉంటుంది?

కణజాలానికి లోపించిన హార్మోన్ సంకేతాన్ని అందించడం ద్వారా. గ్రేడ్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ దీర్ఘకాలం ఈస్ట్రోజెన్ ప్రేరణ వల్ల పుడుతుంది, సాధారణంగా ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లను నిలుపుకుంటుంది — అంటే గడ్డ ఇంకా హార్మోన్ సంకేతాలకు స్పందిస్తుంది. ఎక్కువ మోతాదు ప్రొజెస్టిన్ ఆ రిసెప్టర్లకు అతుక్కుని కణాల పెరుగుదలను ఆపుతుంది; కీమోథెరపీలా విభజించే కణాలను చంపకుండా, అసాధారణ గ్రంథులను పరిపక్వం చేసి క్రమంగా తగ్గిస్తుంది. సాధారణంగా గర్భాశయం లోపల ఉంచే హార్మోన్ విడుదల చేసే పరికరం ద్వారా ఇస్తారు — అది లోపలి పొరకు నేరుగా చాలా ఎక్కువ సాంద్రత అందిస్తుంది, శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు చేరేది చాలా తక్కువ; కొన్నిసార్లు మాత్రలను కూడా కలుపుతారు. స్పందన వారాల్లో కాకుండా నెలల్లో వస్తుంది.

సుమారు ప్రతి 3 నెలలకు ఒకసారి — మానేయడానికి వీల్లేదు. పర్యవేక్షణ నమూనా ఒక లాంఛనం కాదు; మీ శరీరం లోపల క్యాన్సర్‌ను ఉంచడాన్ని జూదం కాకుండా సమర్థించుకోగలిగే ఎంపికగా మార్చే మొత్తం యంత్రాంగం అదే. గడ్డ తగ్గుతోందా, అలాగే ఉందా, పెరుగుతోందా అని తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం అదే. సాధారణంగా హిస్టెరోస్కోపీతో చేస్తారు, కాబట్టి కుహరాన్ని చూస్తూ లక్ష్యంగా నమూనా తీస్తారు. నమూనా తీయడానికి పరికరాన్ని తొలగించాల్సిన అవసరం లేదు. క్రమం తప్పకుండా రావడానికి కట్టుబడలేని మహిళను సరిపోయే అభ్యర్థిగా పరిగణించరు — అది చికిత్స అవసరాల గురించిన మాట, ఆమెపై తీర్పు కాదు.

స్పందించే చాలామంది మహిళల్లో 6 నుంచి 9 నెలల్లో స్పందన వస్తుంది. బయాప్సీలో గడ్డ తగ్గిపోయిందని నిర్ధారణ అయిన వెంటనే — కొంత కాలం ఎదురుచూడకుండా — ప్రత్యుత్పత్తి వైద్యానికి రిఫరల్ చేస్తారు. ఈ తొందర ఉద్దేశపూర్వకం: లోపలి పొర శుభ్రమైన తర్వాత, గడ్డ మళ్లీ రావచ్చే ముందు ఉండే సమయం పరిమితమైనది; ఆలస్యమే దాన్ని కోల్పోవడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం. సహాయక ప్రత్యుత్పత్తి తరచుగా అవసరమవుతుంది — అది గర్భం రావడానికి పట్టే సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది కాబట్టి, ఈ పరిస్థితిలోని చాలామంది మహిళలకు క్యాన్సర్‌కు కారణమైన అనోవ్యులేషన్ నేపథ్యం ఉండి సహజ గర్భం కష్టం కావచ్చు కాబట్టి. ప్రత్యుత్పత్తి వైద్యాన్ని భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయ రిఫరల్‌గా ఏర్పాటు చేస్తారు.

అంగీకరించిన సమయంలో — సాధారణంగా 6 నుంచి 9 నెలలు, ప్రతి 3 నెలలకు నమూనాతో — గడ్డ తగ్గకపోతే, కొనసాగించకుండా హిస్టరెక్టమీకి వెళ్లాలని మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. ఈ ముగింపు బిందువును చికిత్స మొదట్లోనే అంగీకరిస్తారు, అది ఉద్దేశపూర్వకం. 9 నెలల సమయానికి మీరు ఏ లక్షణమూ లేకుండా పూర్తిగా బాగానే ఉంటారు; ఆ స్థితిలో అప్పటిదాకా తప్పించుకున్న సర్జరీని అంగీకరించడం చాలా కష్టం. స్పష్టంగా ఆలోచించగలిగినప్పుడు ముందే అంగీకరించిన నియమాన్ని పాటించడం చాలా సులభం. ఇది వైఫల్యం కాదని అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది — స్పందించని గడ్డను ఇంకా ప్రారంభ దశలో, పరిమితంగా ఉండగానే పట్టుకోవడం; ప్లాన్ రూపొందించినట్టే పనిచేయడం.

పిల్లలు పుట్టడం పూర్తయ్యాక సాధారణంగా దాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు; ఆ అంచనాను సంవత్సరాల తర్వాత కాకుండా మొదట్లోనే స్పష్టంగా చెప్పాలి. కారణం — ఒకసారి క్యాన్సర్ వచ్చిన గర్భాశయం రిస్క్‌లోనే ఉంటుంది, ముఖ్యంగా దానికి కారణమైన హార్మోన్ పరిస్థితులు — అనోవ్యులేషన్, అధిక బరువు, ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ — మారకపోతే; విజయవంతంగా కనిపించిన చికిత్స తర్వాత చాలాకాలానికి క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన సందర్భాలు నమోదయ్యాయి. కొందరు మహిళలు దాన్ని వాయిదా వేసి పర్యవేక్షణ కొనసాగిస్తారు — ఏమి అంగీకరిస్తున్నారో స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుని, నిపుణులతో కలిసి తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం అది. సమంజసం కానిది ఒక్కటే: బిడ్డ పుట్టాక ఫాలో-అప్ నుంచి నెమ్మదిగా దూరమైపోవడం.

అలా అనుకోనక్కర్లేదు. లోపలి పొర స్థిరపడుతున్నప్పుడు మొదటి నెలల్లో అనుకోని సమయాల్లో మరకలు, తక్కువ రక్తస్రావం రావడం ఊహించిందే; సాధారణంగా అవి తగ్గిపోతాయి, చాలామందికి చివరికి చాలా తక్కువ రక్తస్రావం ఉంటుంది లేదా అసలే ఉండదు. అయితే మరకలు కాకుండా ఎక్కువగా అయ్యే రక్తస్రావం, లేదా తగ్గిపోయాక మళ్లీ మొదలైన రక్తస్రావం వేరే ప్యాటర్న్ — దాన్ని మీ బృందానికి చెప్పి చూపించుకోండి.

బరువు పెరగడం, ఆకలి పెరగడం అత్యంత సాధారణం; శరీరంలో నీరు నిలవడం, కడుపు ఉబ్బరం, మూడ్ మార్పులు కూడా రావచ్చు. వైద్యపరంగా అత్యంత ముఖ్యమైన రిస్క్ రక్తం గడ్డకట్టడం — కొత్తగా పిక్క నొప్పి లేదా వాపు, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి వస్తే వెంటనే చెప్పండి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెడుతుంటే మందు మీరే ఆపకండి; మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి — మార్గం లేదా మోతాదు మార్చడం సాధారణంగా సహాయపడుతుంది.

సాధారణంగా — కార్సినోమా పోయింది కానీ హైపర్‌ప్లేసియా మిగిలి ఉంది, లేదా పరిస్థితి మెరుగుపడింది కానీ పూర్తిగా శుభ్రం కాలేదు అని. ఇది సాధారణమైన విషయం; సాధారణంగా విధానాన్ని వదిలేయకుండా చికిత్స కొనసాగించి మళ్లీ నమూనా తీస్తారు. మీ రిపోర్ట్‌కు ప్రత్యేకంగా అర్థం ఏమిటో, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టరే వివరిస్తారు.