హైపర్ప్లేసియా · చికిత్స
హైపర్ప్లేసియాకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స: లోపించిన బ్రేక్ను తిరిగి పెట్టడం
ఈస్ట్రోజెన్ గర్భాశయ లోపలి పొరను పెరగమని చెబుతూనే ఉండి, ఆపమని చెప్పేది ఏదీ లేనప్పుడు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా వస్తుంది. ఆ ఆపే పని చేసే హార్మోన్ల వర్గమే ప్రొజెస్టిన్; ఈ చికిత్స అక్షరాలా లోపించినదాన్ని తిరిగి అందించడమే. అందుకే ఇది పనిచేస్తుంది, అందుకే ఇది ఆపరేషన్ కాదు, హార్మోన్. చికిత్స ఏమి చేస్తుంది, IUD-టాబ్లెట్ల తేడా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజంగా ఎలా ఉంటాయి, విజయాన్ని అసలు ఎలా కొలుస్తారు — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది?
- హార్మోన్ IUDనా, టాబ్లెట్లా — తేడా ఎందుకు ముఖ్యం?
- చికిత్స పనిచేసిందో లేదో అసలు ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- ప్రొజెస్టిన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటికి ఏమి చేయవచ్చు?
- హైపర్ప్లేసియా రకాన్ని బట్టి ప్లాన్ ఎలా మారుతుంది?
- ప్రిస్క్రిప్షన్ ఎంత ముఖ్యమో ఫాలో-అప్ కూడా అంతే ఎందుకు?
- హైపర్ప్లేసియాకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది ఈస్ట్రోజెన్ను నేరుగా ఎదుర్కొంటుంది. పొర పెరగమనే సంకేతాన్ని పరోక్షంగా అణచివేయడం కాదు, నేరుగా అడ్డుకుంటుంది.
- హార్మోన్ IUD మొదటి వరుస చికిత్స. పొర దగ్గర ఎక్కువ మోతాదు, మిగతా శరీరానికి చాలా తక్కువ, గుర్తుంచుకుని వేసుకోవాల్సింది ఏమీ ఉండదు.
- మొదట్లో క్రమం లేని రక్తస్రావం ఊహించిందే. మహిళలు చికిత్సను మరీ త్వరగా ఆపేయడానికి అతి సాధారణ కారణం ఇదే.
- విజయాన్ని బయాప్సీతో అంచనా వేస్తారు. రక్తస్రావం తగ్గడంతో కాదు — అది చాలా ముందుగానే తగ్గిపోతుంది.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం)కు "పెరుగు" అని చెబుతూనే ఉండి, "ఆగు" అని చెప్పేది ఏదీ లేనప్పుడు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం) వస్తుంది. ఆ "ఆగు" అని చెప్పే హార్మోన్ల వర్గమే ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్). కాబట్టి ఈ చికిత్స అక్షరాలా లోపించినదాన్ని తిరిగి అందించడమే — లోపించిన బ్రేక్ను మళ్లీ పెట్టడం.
అది పనిచేయడానికి, ఇది ఆపరేషన్ కాకుండా హార్మోన్ చికిత్స కావడానికి కారణం ఇదే. ప్రొజెస్టిన్ ఎండోమెట్రియల్ కణజాలంలోని ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లకు అతుక్కుని, గ్రంథులు అతిగా పెరగడాన్ని ఆపుతుంది, అవి పరిపక్వం చెందేలా చేస్తుంది, చివరికి అతిగా పెరిగిన పొర పలుచబడేలా చేస్తుంది.
ఈ పేజీ నాలుగు విషయాలు వివరిస్తుంది: ఈ చికిత్స ఏమి చేస్తుంది; దాన్ని IUD (గర్భాశయంలో పెట్టే చిన్న పరికరం) ద్వారా ఇవ్వడానికీ, టాబ్లెట్ల ద్వారా ఇవ్వడానికీ తేడా ఏమిటి; సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజంగా ఎలా ఉంటాయి; మహిళలు ఎక్కువగా తప్పుగా అర్థం చేసుకునే భాగం — విజయాన్ని అసలు ఎలా కొలుస్తారు. మీకు ఏ చికిత్స, ఎంత కాలం అనేది మీ డాక్టరే నిర్ణయిస్తారు; ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరెండు మార్గాలు
హార్మోన్ IUDనా, టాబ్లెట్లా — తేడా ఎందుకు ముఖ్యం?
రెండూ ప్రొజెస్టిన్నే అందిస్తాయి. కానీ చాలా భిన్నమైన పద్ధతుల్లో అందిస్తాయి; ప్రస్తుత గైడ్లైన్లకు ఒక స్పష్టమైన ప్రాధాన్యం ఉంది.
పొరకు ఎలా చేరుతుంది
హార్మోన్ IUD: నేరుగా గర్భాశయ కుహరంలోకి విడుదలవుతుంది, కాబట్టి ఎండోమెట్రియానికి చాలా ఎక్కువ స్థానిక సాంద్రత అందుతుంది.
నోటి ద్వారా ప్రొజెస్టిన్: పేగుల నుంచి శోషించబడి, శరీరమంతా రక్తంలో తిరుగుతూ, ఆ ప్రవాహంలో భాగంగా పొరకు చేరుతుంది.
మిగతా శరీరంపై ప్రభావం
హార్మోన్ IUD: తక్కువ. మిగతా శరీరానికి చేరే హార్మోన్ చాలా తక్కువ, కాబట్టి శరీరమంతా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా స్వల్పంగా ఉంటాయి.
టాబ్లెట్లు: ఎక్కువ. అందుకే కడుపు ఉబ్బరం, రొమ్ముల్లో నొప్పి, మూడ్ మార్పులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
గుర్తుంచుకోవడం మీద ఆధారపడుతుందా
హార్మోన్ IUD: లేదు. ఒకసారి పెట్టాక నిరంతరం పనిచేస్తుంది — చికిత్స విఫలమవడానికి అతి సాధారణ కారణాన్ని ఇది తొలగిస్తుంది.
టాబ్లెట్లు: అవును. డోసులు మరచిపోవడం తరచుగా జరుగుతుంది, అది పూర్తిగా మానవ సహజం; పొర స్పందించకపోవడానికి అది గుర్తించిన కారణం కూడా.
పొర మామూలు స్థితికి వచ్చే (రిగ్రెషన్) రేట్లు
హార్మోన్ IUD: పోలిక అధ్యయనాల్లో ఎక్కువ — గైడ్లైన్లు దీన్ని మొదటి వరుస చికిత్సగా ఇష్టపడటానికి ప్రధాన కారణం ఇదే.
టాబ్లెట్లు: ప్రభావవంతమైనవే, కానీ నేరుగా పోల్చినప్పుడు IUD కంటే తక్కువ.
ఎప్పుడు సరిపడదు
హార్మోన్ IUD: పెద్ద ఫైబ్రాయిడ్లు (గర్భాశయ కండరంలో గడ్డలు) వల్ల ఆకారం మారిన గర్భాశయ కుహరం, ప్రస్తుతం ఉన్న కటి భాగపు ఇన్ఫెక్షన్, లేదా ఆ మహిళ IUD వద్దనుకోవడం.
టాబ్లెట్లు: క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడం నిజంగా కష్టమైనప్పుడు, లేదా శరీరమంతా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను తట్టుకోలేనప్పుడు.
మొదలుపెట్టడం
హార్మోన్ IUD: అవుట్పేషెంట్ క్లినిక్లో కొన్ని నిమిషాల్లో పెడతారు, జనరల్ అనస్థీషియా (పూర్తి మత్తు) అవసరం లేకుండా. చూడండి: హార్మోన్ IUD.
టాబ్లెట్లు: ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్, వెంటనే మొదలు; ఏ విధంగా ఎంత వేసుకోవాలో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
ప్రొజెస్టిన్ పొర పెరుగుదలను ఆపడం మాత్రమే కాదు — ఇప్పటికే జరిగిన మార్పును కూడా చురుగ్గా వెనక్కి తిప్పుతుంది. ప్రొజెస్టిన్ ప్రభావం నిరంతరం ఉన్నప్పుడు, అతిగా పెరిగిన గ్రంథులు విభజన ఆపేసి, పరిపక్వం చెంది, క్రమంగా చిన్నవవుతాయి; గుంపుగా, క్రమం లేకుండా ఉన్న పొర నెలల వ్యవధిలో మళ్లీ పలుచని, ప్రశాంత స్థితికి రాగలదు. చికిత్స పూర్తి చేసిన చాలామంది మహిళల్లో అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా వెనక్కి తగ్గడానికి, క్యాన్సర్ ముందు దశ పరిస్థితికి చికిత్స ఒక అవుట్పేషెంట్ క్లినిక్లో పెట్టే పరికరం కావడానికి కారణం ఇదే. ప్రభావం వారాల్లో కాకుండా నెలల్లో కనిపించడానికి కారణం కూడా ఇదే: కణజాలం తనను తాను మళ్లీ మలచుకోవాలి, అది మొదట వచ్చే లక్షణాల ఉపశమనం కంటే నెమ్మదిగా జరుగుతుంది. ఆధారం: RCOG / BSGE Green-top Guideline No. 67 (ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా నిర్వహణ); World Health Organization classification of tumours of female reproductive organs; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ పేజీలో అతి ముఖ్యమైన భాగం
చికిత్స పనిచేసిందో లేదో అసలు ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
చికిత్స చాలాసార్లు ఎవరికీ తెలియకుండా విఫలమయ్యేది ఇక్కడే — అందుకే ఇది ఈ పేజీలో అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం.
-
మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే సాధారణంగా రక్తస్రావం మెరుగవుతుంది
ఆ మహిళ బాగున్నట్టు అనిపిస్తుంది, తనను డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకొచ్చిన లక్షణం పోయింది, మళ్లీ బయాప్సీ అనవసరంగా కనిపించడం మొదలవుతుంది. కానీ రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత కూడా పొరలో హైపర్ప్లేసియా కనిపించవచ్చు — లక్షణం, కణజాల పరీక్ష (హిస్టాలజీ) రెండూ వేర్వేరు విషయాలు.
-
మళ్లీ నమూనా తీయడమే కొలమానం
గైడ్లైన్లు స్పష్టంగా చెబుతాయి: చికిత్సను లక్షణం తగ్గడంతో కాదు, మళ్లీ చేసే ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీతో అంచనా వేయాలి. బయాప్సీల మధ్య వ్యవధి, ఎంత కాలం అనేవి నిర్ధారణ సమయంలో అటిపియా ఉందా లేదా అనే దాని మీద ఆధారపడతాయి.
-
ఒక్క మామూలు రిజల్ట్ ముగింపు రేఖ కాదు
వరుసగా మామూలు రిజల్ట్లు వచ్చే వరకు నమూనా తీయడం కొనసాగుతుంది — సాధారణంగా అంటే ఒక్కసారి చెక్ చేయడం కాదు, మొదటి సంవత్సరం అంతటా తీసే నమూనాలు.
-
రిగ్రెషన్ తర్వాత కూడా చికిత్స తరచుగా కొనసాగుతుంది
ముఖ్యంగా అసలు కారణం మారకుండా ఉన్నప్పుడు. పొర శుభ్రపడగానే IUD తీసేస్తే, సమస్యను సృష్టించిన పరిస్థితుల్లోకే పొరను తిరిగి పంపినట్టు.
-
పొర స్పందించకపోతే — దానికీ ఒక ప్లాన్ ఉంటుంది
అంగీకరించిన కాల వ్యవధిలో పొర శుభ్రపడకపోతే, తర్వాతి అడుగు — మార్గం లేదా మోతాదు మార్చడం, లేదా అటిపియా ఉన్నచోట సర్జరీ. ఈ ముగింపు బిందువును తర్వాత బేరమాడటం కాకుండా, మొదట్లోనే అంగీకరించాలి. షెడ్యూల్ పూర్తి వివరాలకు ఫాలో-అప్, బయాప్సీ పర్యవేక్షణ పేజీ చూడండి.
ఏమి ఆశించాలి
ప్రొజెస్టిన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటికి ఏమి చేయవచ్చు?
వీటిలో ఏదీ మౌనంగా భరించాల్సినది కాదు. చాలావాటికి ఆచరణాత్మక పరిష్కారం ఉంది. నిర్వహించని ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల చికిత్స ఆపేయడం — రెండు విధాలా నష్టం: హైపర్ప్లేసియా అలాగే ఉంటుంది, చికిత్స లాభమూ ఉండదు. ఏదైనా మార్పు చేయాలంటే ముందు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
మొదటి నెలల్లో క్రమం లేని రక్తస్రావం
ఇదే అతి సాధారణ ప్రభావం; మహిళలు చికిత్సను వదిలేయడానికి ఎక్కువగా కారణమయ్యేదీ ఇదే. మొదటి నెలల్లో అనుకోని సమయాల్లో కొద్దిపాటి రక్తపు మరకలు (స్పాటింగ్), తేలికపాటి రక్తస్రావం ఊహించినవే — ఏదో తప్పు జరుగుతోందని కాదు, పొర స్థిరపడుతోందని. ఇది సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది; చాలామంది మహిళలకు చివరికి నెలసరి చాలా తేలికగా అవుతుంది, లేదా అసలు రాదు. చెప్పాల్సినవి మాత్రం: స్పాటింగ్ కాకుండా ఎక్కువ రక్తస్రావం, లేదా తగ్గిపోయిన తర్వాత మళ్లీ మొదలయ్యే రక్తస్రావం — అది వేరే తీరు; దానికి "ఏమీ కాదు" అని ధైర్యం చెప్పడం కాదు, పరీక్ష అవసరం.
కడుపు ఉబ్బరం, రొమ్ముల్లో నొప్పి, మూడ్ మార్పులు
ఇవి IUD కంటే నోటి ద్వారా తీసుకునే ప్రొజెస్టిన్తో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, ఎందుకంటే మిగతా శరీరానికి ఎక్కువ హార్మోన్ చేరుతుంది. ఇవి సాధారణంగా మొదటి వారాల్లో ఎక్కువగా ఉండి, తర్వాత తగ్గుతాయి. అవి కొనసాగుతూ, నిజంగా మీ జీవితాన్ని ఇబ్బంది పెడుతుంటే — అది చికిత్స ఆపడానికి కాదు, మార్గం మార్చడం గురించి మాట్లాడటానికి కారణం. టాబ్లెట్ల నుంచి IUDకి మారితే శరీరమంతా చేరే హార్మోన్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది; పొరకు చికిత్స అలాగే కొనసాగుతూనే ఈ ప్రభావాలు చాలాసార్లు తగ్గిపోతాయి.
IUD పెట్టిన తర్వాత కడుపు పట్టేయడం (క్రాంప్స్)
IUD పెట్టిన తర్వాత ఒకటి రెండు రోజులు క్రాంప్స్ రావడం మామూలే — బలమైన నెలసరి నొప్పిలా ఉంటుంది, మామూలు నొప్పి మాత్రతో తగ్గుతుంది (ఏది వేసుకోవచ్చో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి). కానీ తీవ్రంగా ఉండే, తగ్గకుండా ఇంకా పెరిగే, లేదా జ్వరంతో, దుర్వాసన ఉన్న స్రావంతో వచ్చే క్రాంప్స్ వేరు — వాటిని వెంటనే చెప్పాలి. IUD పెట్టిన తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్ అసాధారణమే, కానీ చికిత్స చేయగలిగేది; ముందుగానే పట్టుకోవడం విలువైనది.
మీకు తెలియకుండానే IUD బయటకు జారిపోవడం
దీనికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం, ఎందుకంటే ఇది నిశ్శబ్దంగా జరుగుతుంది. హార్మోన్ IUD పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా బయటకు జారిపోవచ్చు — ఎక్కువగా మొదటి నెలల్లో. అలా జరిగితే, చికిత్స జరుగుతోందని అందరూ నమ్ముతుండగానే పొరకు నిజానికి చికిత్స అందడం లేదు. అసాధారణంగా ఎక్కువ రక్తస్రావం, కొత్తగా క్రాంప్స్, లేదా IUD దారాలు వేరేలా అనిపించడం, అసలు తగలకపోవడం — ఇవన్నీ IUD స్థానాన్ని చెక్ చేయించుకోవడానికి కారణాలు. అది త్వరగా అయిపోయే చెక్; ఊహించుకోవడం కంటే అడగడం మేలు.
బరువులో మార్పు
దీనికి తరచుగా ప్రొజెస్టిన్ చికిత్సనే కారణంగా చెబుతారు, కానీ గణనీయమైన ప్రభావం ఉందనడానికి ఆధారాలు చాలామంది అనుకునే దానికంటే బలహీనంగా ఉన్నాయి — ముఖ్యంగా శరీరమంతా చేరే హార్మోన్ తక్కువగా ఉండే IUDలో. అయినా దీన్ని కొట్టిపారేయకుండా డాక్టర్తో ప్రస్తావించడం విలువైనది, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితిలో బరువు చాలా ముఖ్యం — చాలామంది మహిళల్లో హైపర్ప్లేసియాకు ప్రధాన కారణం అధిక బరువే (ఇది ఒక రిస్క్ కారణం, ఎవరి తప్పూ కాదు). కాబట్టి బరువును ప్రభావితం చేసేది ఏదైనా అందానికి సంబంధించిన విషయం కాదు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది. చూడండి: అధిక బరువు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
తలనొప్పి, చర్మంలో మార్పులు
ఇవి తక్కువగా కనిపిస్తాయి, సాధారణంగా స్వల్పంగా ఉంటాయి, మొదటి నెలల్లో తగ్గిపోతాయి. మిగతా శరీర ప్రభావాల లాగే, ఇవి కొనసాగితే — చికిత్స వదిలేయడానికి కాదు, వేరే ప్రొజెస్టిన్ లేదా వేరే మార్గం గురించి ఆలోచించడానికి కారణం. వీటన్నింటిలో ముఖ్యమైన సూత్రం ఒకటే: ఈ చికిత్సను కొనసాగించడం విలువైనది; సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మౌనంగా భరించడం కాకుండా చురుగ్గా నిర్వహించినప్పుడు కొనసాగించడం చాలా సులభం అవుతుంది.
రకాన్ని బట్టి
హైపర్ప్లేసియా రకాన్ని బట్టి ప్లాన్ ఎలా మారుతుంది?
ప్రొజెస్టిన్ను హైపర్ప్లేసియా రెండు వర్గాలకూ వాడతారు — కానీ ఒక్కో దాంట్లో దాని వెనుక ఉద్దేశం చాలా భిన్నం. మీ కేసుకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ బృందమే చెబుతుంది.
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా — ప్రొజెస్టినే చికిత్స
మొదటి వరుస చికిత్స; చాలామంది మహిళల్లో పొరను శుభ్రం చేస్తుందని ఆశిస్తారు. చికిత్స విఫలమైనప్పుడు, లేదా మళ్లీ వచ్చినప్పుడు మాత్రమే సర్జరీ. చూడండి: అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా.
అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా — సర్జరీకి ప్రత్యామ్నాయం
ఇక్కడ ప్రామాణిక సిఫార్సు హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ). గర్భం దాల్చాలనుకునే, లేదా సురక్షితంగా ఆపరేషన్ చేయించుకోలేని మహిళలకు ఎక్కువ మోతాదు ప్రొజెస్టిన్, తీవ్రమైన పర్యవేక్షణ ప్రత్యామ్నాయం. అదే మందుల వర్గం, చాలా భిన్నమైన సందర్భం. హిస్టరెక్టమీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. చూడండి: అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా.
ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స — ఎక్కువ మోతాదు, దగ్గరి పర్యవేక్షణ
కొన్ని నెలలకు ఒకసారి నమూనా తీయడం, ఏ దశలో చికిత్స విఫలమైతే సర్జరీ అనేది ముందే అంగీకరించడం, త్వరగా రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ (సంతాన వైద్య) నిపుణులకు పంపడం. IVF వంటి సంతాన వైద్య అడుగులు CION భాగస్వామ్య సంతాన వైద్య కేంద్రాల ద్వారా జరుగుతాయి. చూడండి: ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స.
నివారణ — అదే సూత్రం, తక్కువ తీవ్రతతో
నెలసరి అరుదుగా వచ్చే మహిళల్లో, క్రమం తప్పకుండా ప్రొజెస్టోజెన్ ప్రభావం ఉండేలా చూడటం హైపర్ప్లేసియా అసలు రాకుండా నివారిస్తుంది — ఇది మీకు అవసరమా అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. చూడండి: PCOS, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
CION లో సంరక్షణ
ప్రిస్క్రిప్షన్ ఎంత ముఖ్యమో ఫాలో-అప్ కూడా అంతే ఎందుకు?
ప్రొజెస్టిన్ పనిచేస్తుంది. మీ విషయంలో అది పనిచేసిందా అనేది వేరే ప్రశ్న — దాన్ని అడగడమే పనిగా ఉన్న ఎవరో ఒకరు కావాలి. అందుకే CION లో:
- ఒకే విజిట్లో స్కాన్, బయాప్సీ. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (TVS), అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో — కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాదు, రోజుల్లో తేలుతుంది.
- మీరు నిజంగా పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. 35+ కేంద్రాల్లో, ఏది ఎప్పుడు జరుగుతుందో చెప్పే లిఖిత షెడ్యూల్ — పర్యవేక్షణ మీరు అపాయింట్మెంట్ గుర్తుంచుకుని వెంటపడటం మీద ఆధారపడకుండా.
- గర్భం దాల్చాలనుకునే యువతులకు ఒక గుర్తింపు పొందిన మార్గం. తీవ్రమైన పర్యవేక్షణతో ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స ఒక గుర్తింపు పొందిన మార్గం — సర్జరీ ప్రతిపాదించే ముందే దాని గురించి సరిగ్గా చర్చిస్తారు.
- వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్. స్కాన్, రిపోర్ట్, మీ ముందున్న ఎంపికలు సరిగ్గా అర్థమయ్యేలా మాట్లాడటానికి తగిన సమయం; కోరితే ప్రతి కేంద్రంలోనూ మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
- నిజంగా అందించే సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణ. మెనోపాజ్ నిర్వహణ, కాలు వాపు (లింఫెడీమా) సంరక్షణ, లైంగిక ఆరోగ్యం, పోషకాహారం, సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక మద్దతు) — చికిత్స ముగిశాక గుర్తొచ్చేవి కాదు, ప్లాన్లో భాగం.
- నిర్ణయాలు ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; మీ పరిస్థితికి సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైపర్ప్లేసియాకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రొజెస్టిన్ ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు ఎలా చికిత్స చేస్తుంది?
పొరకు లోపించిన హార్మోన్ను అందించడం ద్వారా. ఈస్ట్రోజెన్ ఎండోమెట్రియాన్ని పెరగమని ప్రేరేపిస్తూ, దాన్ని ఆపడానికి సరిపడా ప్రొజెస్టెరోన్ లేనప్పుడు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా వస్తుంది. ఆ ప్రభావాన్ని ఎదుర్కొనే హార్మోన్ల వర్గమే ప్రొజెస్టిన్లు: ఇవి ఎండోమెట్రియల్ కణజాలంలోని ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లకు అతుక్కుని, గ్రంథుల అతి పెరుగుదలను ఆపి, అవి పరిపక్వం చెందేలా చేసి, చివరికి అతిగా పెరిగిన పొర పలుచబడేలా చేస్తాయి. ఇది కేవలం అణచివేయడం కాదు — ఇప్పటికే జరిగిన మార్పులను చురుగ్గా వెనక్కి తిప్పుతుంది; చికిత్స పూర్తి చేసిన చాలామంది మహిళల్లో అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా తగ్గిపోవడానికి కారణం అదే. ప్రభావం వారాల్లో కాకుండా నెలల్లో కనిపించడానికీ ఇదే కారణం: కణజాలం మళ్లీ మలచుకోవాలి, అది మొదట వచ్చే లక్షణాల ఉపశమనం కంటే నెమ్మదిగా జరుగుతుంది.
టాబ్లెట్ల కంటే IUD మంచిదా?
ప్రస్తుత గైడ్లైన్లు మొదటి వరుస చికిత్సగా హార్మోన్ విడుదల చేసే IUDని ఇష్టపడతాయి — దానికి మూడు కారణాలు. ఒకటి, అది ప్రొజెస్టిన్ను నేరుగా పొరకు ఆనించి పెడుతుంది; పొర దగ్గర చాలా ఎక్కువ సాంద్రత అందుతుంది, మిగతా శరీరానికి చాలా తక్కువ చేరుతుంది — కాబట్టి కడుపు ఉబ్బరం, రొమ్ముల్లో నొప్పి, మూడ్ మార్పుల వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా స్వల్పంగా ఉంటాయి. రెండు, ఏదీ గుర్తుంచుకుని వేసుకోవాల్సిన అవసరం ఉండదు — చికిత్స విఫలమవడానికి అతి సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి తొలగిపోతుంది. మూడు, నేరుగా పోల్చినప్పుడు రిగ్రెషన్ రేట్లు ఎక్కువ. IUD పెట్టలేనప్పుడు, ఫైబ్రాయిడ్ల వల్ల గర్భాశయ కుహరం ఆకారం మారినప్పుడు, లేదా మహిళ IUD వద్దనుకున్నప్పుడు నోటి ద్వారా ప్రొజెస్టిన్ సరైన ఎంపికగానే ఉంటుంది.
ఎంత కాలం ఈ చికిత్స తీసుకోవాలి?
లక్షణాలు తగ్గడానికి పట్టే కాలం కంటే ఎక్కువ — చాలా గందరగోళానికి కారణం ఇదే. రక్తస్రావం సాధారణంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే మెరుగవుతుంది, కానీ చికిత్సను దాన్ని బట్టి అంచనా వేయరు. చికిత్స సమయంలో మళ్లీ మళ్లీ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీలు తీస్తారు; హైపర్ప్లేసియా తగ్గిపోయిందని వరుసగా మామూలు నమూనాలు నిర్ధారించే వరకు కొనసాగించాలని గైడ్లైన్లు సూచిస్తాయి — సాధారణంగా మొదటి సంవత్సరం అంతటా నమూనాలు. ఆ తర్వాత కూడా, ముఖ్యంగా అసలు కారణం మారనప్పుడు, హార్మోన్ IUDని రిగ్రెషన్ తర్వాత చాలా కాలం అలాగే ఉంచుతారు — ఎందుకంటే దాన్ని తీసేస్తే, మొదట సమస్యను సృష్టించిన హార్మోన్ పరిస్థితుల్లోకే పొర తిరిగి వెళ్తుంది. మీకు ఎంత కాలం అనేది మీ డాక్టరే చెబుతారు.
రక్తస్రావం ఆగిపోయింది. అంటే చికిత్స పనిచేసినట్టేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు — ఈ చికిత్స గురించి అతి ముఖ్యమైన హెచ్చరిక ఇదే. రక్తస్రావం, కణజాల పరీక్ష రెండూ వేర్వేరు విషయాలు; హైపర్ప్లేసియా బయటపడటానికి దారితీసిన లక్షణం తగ్గిపోయిన తర్వాత కూడా పొరలో హైపర్ప్లేసియా కనిపించవచ్చు. చికిత్స విజయాన్ని లక్షణం మెరుగవడంతో కాకుండా మళ్లీ తీసే ఎండోమెట్రియల్ నమూనాతోనే నిర్ధారించాలని, వరుసగా మామూలు రిజల్ట్లు వచ్చే వరకు నమూనా తీయడం కొనసాగాలని గైడ్లైన్లు స్పష్టంగా చెబుతాయి. హైపర్ప్లేసియా చికిత్స విఫలమయ్యే అతి సాధారణ మార్గం హార్మోన్ పనిచేయకపోవడం కాదు — ఆ మహిళ బాగున్నట్టు అనిపించి రావడం మానేయడం, పొర నిజంగా శుభ్రపడిందో ఎవరూ ఎప్పటికీ నిర్ధారించకపోవడం.
నాకు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తున్నాయి. మందు ఆపేయాలా?
ఆపేయకుండా, ముందు మీ డాక్టర్ దగ్గరకు వచ్చి మాట్లాడండి — మీరు తట్టుకోగలిగే రూపంలో ఈ చికిత్స దాదాపు ఎప్పుడూ ఉంటుంది. మొదటి నెలల్లో క్రమం లేని స్పాటింగ్ ఊహించిందే, సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది — మహిళలు అనవసరంగా చికిత్స వదిలేయడానికి అతి సాధారణ కారణం ఇదే. కడుపు ఉబ్బరం, రొమ్ముల్లో నొప్పి, మూడ్ మార్పులు IUD కంటే టాబ్లెట్లతో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి; మార్గం మార్చితే పొరకు చికిత్స కొనసాగుతూనే శరీరమంతా చేరే హార్మోన్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది. వేర్వేరు ప్రొజెస్టిన్లను శరీరం తట్టుకునే తీరు కూడా వేరుగా ఉంటుంది. నిర్వహించని సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల చికిత్స ఆపేస్తే — హైపర్ప్లేసియా అలాగే ఉంటుంది, లాభమూ ఉండదు; అది రెండు విధాలా నష్టం.
హార్మోన్ IUD పెట్టడానికి ఆపరేషన్ లేదా మత్తు అవసరమా?
సాధారణంగా లేదు. హార్మోన్ IUDని అవుట్పేషెంట్ క్లినిక్లో కొన్ని నిమిషాల్లో, జనరల్ అనస్థీషియా లేకుండా పెడతారు. తర్వాత ఒకటి రెండు రోజులు బలమైన నెలసరి నొప్పిలాంటి క్రాంప్స్ రావచ్చు, అవి మామూలు నొప్పి మాత్రతో తగ్గుతాయి. తీవ్రమైన, పెరుగుతున్న క్రాంప్స్, జ్వరం, దుర్వాసన ఉన్న స్రావం ఉంటే వెంటనే చెప్పండి.
IUD జారిపోయిందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
చాలాసార్లు తెలియదు — అందుకే దీనికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం. ఇది ఎక్కువగా మొదటి నెలల్లో జరుగుతుంది. అసాధారణంగా ఎక్కువ రక్తస్రావం, కొత్తగా క్రాంప్స్, లేదా IUD దారాలు వేరేలా అనిపించడం, అసలు తగలకపోవడం — వీటిలో ఏది ఉన్నా IUD స్థానాన్ని చెక్ చేయించుకోండి. అది త్వరగా అయిపోయే చెక్; "అలాగే ఉంటుందిలే" అని ఊహించుకోవడం కంటే అడగడం మేలు.
చికిత్సకు పొర స్పందించకపోతే ఏమవుతుంది?
దానికీ ముందే ఒక ప్లాన్ ఉంటుంది. అంగీకరించిన కాల వ్యవధిలో పొర శుభ్రపడకపోతే, తర్వాతి అడుగు ప్రొజెస్టిన్ ఇచ్చే మార్గం లేదా మోతాదు మార్చడం, లేదా అటిపియా ఉన్నచోట సర్జరీ. ఈ ముగింపు బిందువును చికిత్స మొదట్లోనే మీ బృందంతో అంగీకరించాలి — తర్వాత బేరమాడటం కాదు. ఏ దశలో ఏమి చేస్తారో మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే అడగండి.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- National Cancer Institute — Hormone Therapy for Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Hormone Therapy for Endometrial Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, మీకు రాసిన మందు వివరాలతో రండి. IUDనా టాబ్లెట్లా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, తర్వాతి బయాప్సీ ఎప్పుడు అని మా బృందంతో మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.