హార్మోన్లు · సర్వైవర్షిప్
సర్జికల్ మెనోపాజ్: అండాశయాలు తీశాక ఏళ్ల తరబడి ఏం జరుగుతుంది?
అండాశయాలు (ఓవరీలు) తీసిన తర్వాత మొదటి కొన్ని నెలల గురించి కొంత శ్రద్ధ ఉంటుంది. కానీ ఆ తర్వాతి పదేళ్ల గురించి చాలా తక్కువగా మాట్లాడతారు — అసలు ప్రభావం ఎక్కువగా ఉండేది అక్కడే. 45 ఏళ్ల వయసులో సర్జరీ వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్లోకి వెళ్లిన మహిళకు అందరికీ వచ్చే లక్షణాలే వస్తాయి, కానీ దాదాపు పదేళ్లు ఎక్కువగా; ఈస్ట్రోజెన్ త్వరగా పోవడం వల్ల ఎముకలు, గుండెపై ప్రభావమూ అన్నేళ్లు ఎక్కువే. ఏది కొనసాగుతుంది, దానికి ఏం చేయవచ్చు, క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ ముందుకు సాగాక దీన్ని అసలు ఎవరు చూసుకోవాలి — ఈ పేజీ ఆ దీర్ఘకాల దృష్టి గురించే.
ఈ పేజీలో
- సర్జికల్ మెనోపాజ్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- సర్జికల్ మెనోపాజ్లో ఏ ఇబ్బందులు కొనసాగుతాయి, ఎంతకాలం?
- లక్షణాలు లేని ఎముకలు, గుండె ప్రభావాలు ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
- సర్జరీ తర్వాత మీ మెనోపాజ్ను అసలు ఎవరు చూసుకుంటున్నారు?
- సర్జికల్ మెనోపాజ్కు నిజంగా ఏ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
- సర్జికల్ మెనోపాజ్ తర్వాత బరువు ఇక్కడ ఎందుకు రెండు విధాలుగా ముఖ్యం?
- సర్జికల్ మెనోపాజ్కు ఒక బాధ్యుడు ఎందుకు ఉండాలి?
- సర్జికల్ మెనోపాజ్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
సర్జికల్ మెనోపాజ్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది సహజ మెనోపాజ్ కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. లక్షణాలు ఎక్కువ సంవత్సరాలు ఉంటాయి; ఈస్ట్రోజెన్ లేకుండా గడిచే సంవత్సరాలు కూడా ఎక్కువ.
- కనిపించని ప్రభావాలే ఎక్కువ ముఖ్యం. ఎముకలు, గుండె–రక్తనాళాలపై పడే ప్రభావం ఇప్పుడు కనిపించదు, కానీ తర్వాత నిజంగానే ఉంటుంది.
- మహిళలకు చెప్పే దానికంటే ఎక్కువే చికిత్స చేయవచ్చు. సరిగ్గా ఆలోచించకుండానే తరచుగా నిరాకరించే మార్గాలు కూడా ఇందులో ఉన్నాయి.
- దీన్ని ఎవరో ఒకరు బాధ్యతగా చూసుకోవాలి. ఇది చాలాసార్లు ఆంకాలజీ బృందానికీ, సాధారణ (ఫ్యామిలీ) డాక్టర్కూ మధ్య ఎవరికీ కాకుండా మిగిలిపోతుంది.
ఏది ఎంతకాలం
సర్జికల్ మెనోపాజ్లో ఏ ఇబ్బందులు కొనసాగుతాయి, ఎంతకాలం?
వీటిలో కొన్ని రెండేళ్లలోపు సర్దుకుంటాయి. కొన్ని సర్దుకోవు. కొన్ని మాత్రం చాలా కాలం తర్వాతే బయటపడతాయి. ప్రతి ఇబ్బంది ఎంతకాలం ఉండవచ్చో, దానికి ఏం అందుబాటులో ఉందో ఇక్కడ ఉంది.
ఒక్కసారిగా వేడి ఆవిర్లు (హాట్ ఫ్లషెస్), రాత్రి చెమటలు
ఎంతకాలం: తరచుగా కొన్నేళ్ల పాటు ఉంటాయి. సహజ మెనోపాజ్ కంటే సర్జరీ వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్లో ఇవి ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి.
ఏం అందుబాటులో ఉంది: హార్మోన్లు లేని మందులు బాగా పనిచేస్తాయి, తరచుగా మొదట సూచించేవి ఇవే. తగిన చోట HRT. ఆలోచనలు, అలవాట్లపై పనిచేసే కౌన్సెలింగ్ (కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ పద్ధతులు)కు ఈ లక్షణాల కోసమే ప్రత్యేకంగా ఆధారాలు ఉన్నాయి.
నిద్ర చెదిరిపోవడం
ఎంతకాలం: వేడి ఆవిర్లతో పాటే నడుస్తుంది; వాటితో సంబంధం లేకుండా కూడా కొనసాగవచ్చు.
ఏం అందుబాటులో ఉంది: వేడి ఆవిర్లకు చికిత్స చేస్తే తరచుగా నిద్ర కూడా సర్దుకుంటుంది. నిద్ర కోసమే ఉన్న ప్రత్యేక పద్ధతులు, అవసరమైన చోట ఆందోళనకు చికిత్స.
యోని పొడిబారడం, అసౌకర్యం
ఎంతకాలం: దానంతట అదే తగ్గదు — చికిత్స లేకపోతే క్రమంగా పెరుగుతుంది.
ఏం అందుబాటులో ఉంది: మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు, యోనిలో పెట్టే లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్ — ఇది చాలా బాగా పనిచేస్తుంది, కానీ చాలా తక్కువగా వాడుతున్నారు. చికిత్స తర్వాత యోని ఆరోగ్యం పేజీ చూడండి.
లైంగిక కోరిక తగ్గడం
ఎంతకాలం: తరచుగా కొనసాగుతుంది. ఆంకాలజీ క్లినిక్లో దీని గురించి అరుదుగా మాట్లాడతారు.
ఏం అందుబాటులో ఉంది: ముందు అసౌకర్యానికి చికిత్స — ఎందుకంటే నొప్పి కోరికను అణిచివేస్తుంది. లైంగిక జీవితంపై పనిచేసే కౌన్సెలింగ్ (సైకోసెక్సువల్ సేవలు). చికిత్స తర్వాత లైంగిక జీవితం పేజీ చూడండి.
మూడ్, ఆందోళన, ఏకాగ్రత
ఎంతకాలం: ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది. ఇదంతా క్యాన్సర్ వల్లేనని సులభంగా అనుకుంటారు.
ఏం అందుబాటులో ఉంది: ఇది హార్మోన్ల వల్లా, మీ పరిస్థితి వల్లా అని వేరు చేసి చూడటం విలువైనది — ఎందుకంటే రెండింటికీ చికిత్సలు వేరు. సైకో-ఆంకాలజీ (క్యాన్సర్ ఉన్నవారి మానసిక ఆరోగ్య సేవ) సహాయం.
ఎముకల సాంద్రత తగ్గడం
ఎంతకాలం: దశాబ్దాల పాటు నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది, తర్వాత ఎముక విరగడంతో బయటపడుతుంది.
ఏం అందుబాటులో ఉంది: ఎముకల పరీక్ష, కాల్షియం, విటమిన్ D, బరువు మోసే వ్యాయామం, అవసరమైన చోట ఎముకల కోసం ప్రత్యేక చికిత్స. ఎముకల ఆరోగ్యం పేజీ చూడండి.
గుండె, రక్తనాళాల (కార్డియోవాస్కులర్) రిస్క్
ఎంతకాలం: నిశ్శబ్దంగా, పోగుపడుతూ ఉంటుంది. సర్జరీ సమయంలో మీ వయసు ఎంత తక్కువైతే, ఈ రిస్క్ అంత ఎక్కువ.
ఏం అందుబాటులో ఉంది: బీపీ, కొలెస్ట్రాల్ (లిపిడ్స్), రక్తంలో షుగర్, బరువు, శారీరక శ్రమ — వీటిని "బాగానే ఉంటాయిలే" అనుకోకుండా చురుకుగా సమీక్షించడం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిశ్శబ్దంగా ఉండేవి
లక్షణాలు లేని ఎముకలు, గుండె ప్రభావాలు ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
పై జాబితాలో ఏవి "నిశ్శబ్దంగా" అని ఉన్నాయో ఒకసారి గమనించండి. ఇప్పుడు మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడుతున్న లక్షణాలు — వేడి ఆవిర్లు, నిద్ర లేకపోవడం, మూడ్ మార్పులు — సాధారణంగా కాలంతో గానీ, చికిత్సతో గానీ మెరుగవుతాయి.
కానీ 20 ఏళ్ల తర్వాత అన్నిటికంటే ఎక్కువ ముఖ్యమయ్యే రెండు పరిణామాలు — ఎముకలు బలహీనపడటం, గుండె–రక్తనాళాల రిస్క్ పెరగడం — ఈ రోజు ఎలాంటి లక్షణమూ చూపించవు. సరిగ్గా అందుకే వాటిని ఎవరూ పట్టించుకోరు. అందుకే, ఏ ఇబ్బందీ లేదనిపించే అపాయింట్మెంట్లోనే వాటి గురించి అడగడం విలువైనది.
అండాశయాలు ఏ వయసులో తీశారన్నది సర్జికల్ మెనోపాజ్ విషయంలో దాదాపు మిగతా అన్నింటికంటే ఎక్కువ ముఖ్యం, దాని లెక్క సూటిగా ఉంటుంది: సహజ మెనోపాజ్కు ముందు కోల్పోయిన ప్రతి సంవత్సరం ఈస్ట్రోజెన్ లోటును పెంచుతుంది. వయసు 52 ఉన్నప్పుడు అండాశయాలు తీసిన మహిళ, త్వరలో ఎలాగూ కోల్పోయేదానికంటే పెద్దగా ఏమీ కోల్పోదు. వయసు 40 ఉన్న మహిళ మాత్రం, ఆమె శరీరం ఇంకా ఆశిస్తున్న పదేళ్లకు పైగా హార్మోన్ల ప్రభావాన్ని కోల్పోతుంది; ఎముకల సాంద్రత, గుండె రిస్క్పై పరిణామాలు కూడా అదే స్థాయిలో పెరుగుతాయి. అందుకే మార్గదర్శకాలు త్వరగా వచ్చే సర్జికల్ మెనోపాజ్ను "సహించాల్సిన సహజ పరిణామం"గా కాకుండా, చురుకుగా చూసుకోవాల్సిన స్థితిగా చూస్తాయి. "ఏమీ చేయలేం" అని ఎక్కువగా వినే మహిళల్లోనే దీనికి చికిత్స చేయాలనే వాదన అత్యంత బలంగా ఉంటుంది. (ఆధారాలు: NICE guideline NG23 — menopause: diagnosis and management; premature ovarian insufficiency, గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ తర్వాత HRT పై British Menopause Society మార్గదర్శకాలు; NCCN Survivorship మార్గదర్శకాలు.)
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అసలు ప్రశ్న
సర్జరీ తర్వాత మీ మెనోపాజ్ను అసలు ఎవరు చూసుకుంటున్నారు?
ఈ పేజీలో చెప్పినవి ఏవైనా నిజంగా జరుగుతాయా లేదా అన్నది ఈ ఒక్క ఆచరణాత్మక ప్రశ్న మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది — చాలాసార్లు దీనికి సమాధానమే ఉండదు.
ఆంకాలజీ ఫాలో-అప్ దృష్టి క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా లేదా అనే దానిపైనే ఉంటుంది; మెనోపాజ్ తమ పరిధిలోది కాదని అక్కడ అనిపించవచ్చు. మరోవైపు సాధారణ (ఫ్యామిలీ) డాక్టర్లు క్యాన్సర్ తర్వాత హార్మోన్లకు సంబంధించిన ఏ విషయాన్నైనా తిరిగి ఆంకాలజీకే వదిలేయవచ్చు. ఈ మధ్యలో ఉన్న మహిళ చికిత్స చేయగలిగే లక్షణాలను భరిస్తూనే ఉంటుంది, ఇద్దరూ "అవతలివాళ్లు చూసుకుంటున్నారులే" అనుకుంటూ ఉంటారు.
నేరుగా అడగండి, ఒక పేరు ఆశించండి
"నా మెనోపాజ్ను ఎవరు చూసుకుంటున్నారు?" అనేది న్యాయమైన ప్రశ్న, దానికి వాస్తవమైన సమాధానం ఉంటుంది. ఇంతవరకు ఎవరూ బాధ్యత తీసుకోని చోట కూడా, ఇలా అడగగానే తరచుగా ఒక సమాధానం దొరుకుతుంది.
ఏ ఇబ్బందీ లేని అపాయింట్మెంట్కే ఈ విషయం తీసుకెళ్లండి
ఎముకలు, గుండె గురించిన ప్రశ్నలు — ఏదో ఒక లక్షణం చుట్టూనే తిరిగే కన్సల్టేషన్లో ఎప్పుడూ రావు. అన్నీ బాగానే ఉన్నాయనిపించే రోజే వీటిని అడగడానికి సరైన సమయం.
మెనోపాజ్ సేవకు రిఫరల్ అడగండి
అందుబాటులో ఉంటే, మెనోపాజ్ సేవకు పంపమని (రిఫర్ చేయమని) అడగండి. గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ తర్వాత వచ్చే మెనోపాజ్ ఒక గుర్తింపు పొందిన ప్రత్యేక విభాగం; ఇందులో అనుభవం ఉన్న సేవలు ఉన్నాయి.
"ఇది ఊహించిందే" అన్న మాటతో ఆగిపోకండి
"ఊహించినది" వేరు, "చికిత్స చేయలేనిది" వేరు. మొదటి మాటను తరచుగా రెండో మాట అర్థం వచ్చేలా చెబుతుంటారు — కానీ రెండూ ఒకటి కావు. లక్షణం ఊహించిందే అయినా, దానికి సహాయం అడిగే హక్కు మీకు ఉంది.
చాలామందికి సూచించే క్రమంలో
సర్జికల్ మెనోపాజ్కు నిజంగా ఏ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
చాలానే ఉన్నాయి — వాటిలో చాలావరకు ఎవరూ అడగకపోవడం వల్లే సూచించరు. వీటిలో ప్రతిదాని గురించి పేరుతో మీ డాక్టర్ను అడగడం విలువైనది. ఏది మీకు సరిపోతుందో మీ చికిత్స బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.
-
వేడి ఆవిర్లకు హార్మోన్లు లేని చికిత్స
కొన్ని మందులు హార్మోన్లు లేకుండానే వేడి ఆవిర్లు, చెమటల (వాసోమోటర్ లక్షణాలు) తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి; క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత సాధారణంగా మొదట సూచించేవి ఇవే. చాలామంది మహిళలకు ఇవి నిజంగా పనిచేస్తాయి — అయితే హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ కంటే కొంత తక్కువగా. వీటికీ సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి, వాటి గురించి డాక్టర్తో చర్చించడం అవసరం. కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ పద్ధతులకు కూడా మెనోపాజ్ లక్షణాలపై ప్రత్యేక ఆధారాలు ఉన్నాయి, కానీ వాటిని తక్కువగా వాడుతున్నారు. మీ క్యాన్సర్ చరిత్ర వల్ల "ఏమీ చేయలేం" అని మీకు చెప్పి ఉంటే, ఎక్కువగా పట్టించుకోకుండా వదిలేసే వర్గం ఇదే — దీనికి హార్మోన్లతో అసలు సంబంధమే లేదు.
-
యోనిలో పెట్టే లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్
ఈ మొత్తం విషయంలో బాగా పనిచేస్తున్నా అతి తక్కువగా వాడే చికిత్స ఇదే. యోనిలో క్రీమ్గా, పెసరీ (యోనిలో పెట్టే చిన్న మాత్ర)గా లేదా రింగ్గా పెట్టే తక్కువ మోతాదు ఈస్ట్రోజెన్ — యోని పొడిబారడం, అసౌకర్యం, కలయిక సమయంలో నొప్పి, మూత్ర సంబంధ లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. ఇది రక్తంలోకి చాలా కొద్దిగానే చేరుతుంది; శరీరమంతటికీ ఇచ్చే హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ కంటే దీని రిస్క్ తీరు చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. "క్యాన్సర్ తర్వాత హార్మోన్లు వద్దు" అనే ఒకే మాటలో దీన్ని కూడా తరచుగా నిరాకరిస్తారు — కానీ ఇవి పూర్తిగా వేర్వేరు ప్రశ్నలు. యోని లక్షణాలు దానంతట అవే మెరుగవ్వవు, చికిత్స లేకపోతే పెరుగుతాయి; అందుకే దీనికి బయటకు కనిపించే దానికంటే ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఉంది. ఇది మీకు తగినదా అని మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
-
శరీరమంతటికీ ఇచ్చే హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ (HRT) — తగిన చోట
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) తర్వాత ఇది ఆటోమేటిక్గా నిషిద్ధం కాదు. అందరికీ ఒకేలా "వద్దు" అనడం సాధారణంగా జరుగుతుంది, అది చాలాసార్లు సమర్థనీయం కాదు. ఇది తగినదా కాదా అనేది మీ క్యాన్సర్ స్టేజ్, గ్రేడ్, కణాల రకం (హిస్టాలజీ) మీద, మీరు ఎంత బాధపడుతున్నారనే దానిపైన ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశ, తక్కువ గ్రేడ్ వ్యాధి ఉన్న కొందరు మహిళలకు, చర్చ తర్వాత ఇది సహేతుకమైన ఎంపిక కావచ్చు; మరికొందరికి కాదు. సహేతుకం కానిది ఒక్కటే — ఆ ప్రశ్నను అసలు పరిశీలించకుండానే ఇచ్చే నిరాకరణ. ముఖ్యంగా చిన్న వయసులోనే సర్జికల్ మెనోపాజ్లోకి వెళ్లిన మహిళకు, దశాబ్దాల పాటు ఈ నిర్ణయం ప్రభావం చాలా పెద్దది. ఈ నిర్ణయం మీ డాక్టర్తో కలిసి తీసుకోవాల్సిందే. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ తర్వాత HRT తీసుకోవచ్చా? పేజీ చూడండి.
-
ఎముకల రక్షణ
అత్యంత ఎక్కువ కాలం ఫలితం ఇచ్చే చర్య ఇది — కానీ అత్యవసరం అనిపించకపోవడం వల్ల అతి తక్కువ శ్రద్ధ పొందేదీ ఇదే. ఎముకల సాంద్రత పరీక్ష (బోన్ డెన్సిటీ స్కాన్) మొదటి కొలమానాన్ని ఇస్తుంది. తగినంత కాల్షియం, విటమిన్ D, బరువు మోసే వ్యాయామం ఎముకలు తరగడాన్ని నెమ్మదిస్తాయి. సాంద్రత ఇప్పటికే తక్కువగా ఉన్నా, రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నా ఎముకల కోసం ప్రత్యేక చికిత్స అందుబాటులో ఉంది. ఇవన్నీ ఎముక విరిగిన తర్వాత కంటే, ముందుగానే మొదలుపెడితే బాగా పనిచేస్తాయి. సహజ మెనోపాజ్ కంటే పదేళ్ల ముందే మెనోపాజ్లోకి వెళ్లిన మహిళ, పదేళ్లు ఎక్కువ ఎముక నష్టానికి ముందే ప్లాన్ చేసుకోవాలి. బోన్ డెన్సిటీ స్కాన్ ఎవరైనా సూచిస్తారని ఎదురుచూడకుండా, మీరే అడగండి.
-
గుండె, రక్తనాళాల రిస్క్ సమీక్ష
క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్లో దీని గురించి అరుదుగా మాట్లాడతారు; కానీ దీర్ఘకాలం జీవించడం విషయంలో ఈ పేజీలోని మిగతా అన్నింటికంటే ఇదే ఎక్కువ ముఖ్యమని చెప్పవచ్చు. అండాశయ హార్మోన్లు త్వరగా పోవడం గుండె–రక్తనాళాల రిస్క్ పెరగడంతో ముడిపడి ఉంది; మహిళ వయసు ఎంత తక్కువైతే ఇది అంత స్పష్టంగా ఉంటుంది. బీపీ, కొలెస్ట్రాల్, రక్తంలో షుగర్, బరువు, శారీరక శ్రమ — వీటన్నింటినీ ఊహించుకోకుండా చురుకుగా సమీక్షించాలి. ప్రారంభ దశ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు విజయవంతంగా చికిత్స పొందిన చాలామంది మహిళలకు, దీర్ఘకాలంలో ఆ క్యాన్సర్ కంటే గుండె జబ్బులే పెద్ద ముప్పు.
-
మానసిక, లైంగిక ఆరోగ్యానికి సహాయం
సర్జికల్ మెనోపాజ్ తర్వాత మూడ్ మారడం, ఆందోళన, లైంగిక కోరిక తగ్గడం సాధారణం, చికిత్స చేయగలిగేవి — అయినా ఆంకాలజీ క్లినిక్లో అతి తక్కువగా ప్రస్తావించే విషయాలు ఇవే. సైకో-ఆంకాలజీ సరిగ్గా దీని కోసమే ఉంది; సహాయం అడగడం అంటే మీరు సరిగ్గా తట్టుకోవడం లేదని అర్థం కాదు. సైకోసెక్సువల్ సేవలు సన్నిహిత జీవితంపై పడే ప్రభావాన్ని ప్రత్యేకంగా చూసుకుంటాయి. ఈ ఇబ్బందులు తరచుగా శారీరక అసౌకర్యం, హార్మోన్ల మార్పు, క్యాన్సర్ తర్వాత సహజంగా వచ్చే ఆందోళన — ఈ మూడూ కలిసినవే. వీటిని విడివిడిగా కాకుండా కలిపి చూసుకుంటే బాగా మెరుగవుతాయి.
బరువు
సర్జికల్ మెనోపాజ్ తర్వాత బరువు ఇక్కడ ఎందుకు రెండు విధాలుగా ముఖ్యం?
సర్జికల్ మెనోపాజ్ తర్వాత బరువు పెరగడం సాధారణం. ముందుకంటే దాన్ని తగ్గించడం కష్టం. పైగా ఈ వ్యాధిలో, ఇతర చోట్ల లేని ఒక ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత దీనికి ఉంది.
ఇది శరీర కారణాల వల్లే కష్టం
జీవక్రియ వేగం (మెటబాలిక్ రేట్) తగ్గుతుంది, కండరాల బలం తగ్గుతుంది, కొవ్వు పొట్ట చుట్టూ చేరుతుంది. చెదిరిన నిద్ర కూడా విడిగా బరువు నియంత్రణను, ఆకలి సంకేతాలను దెబ్బతీస్తుంది. చాలామంది మహిళల్లో కొంత ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ కూడా ఉంటుంది. ఇది మీ పట్టుదల లోపం కాదు.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం
శరీరంలోని అదనపు కొవ్వు ఈస్ట్రోజెన్ను తయారు చేస్తుంది; ఈ వ్యాధిలో ప్రత్యేకంగా ఇది తక్కువ మంచి ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది. అందుకే చికిత్స తర్వాత బరువు పెరగడం అందానికి సంబంధించిన విషయం కాదు, వైద్య విషయం. ఇది మీ తప్పు అని కాదు — సహాయం అడగడానికి ఒక కారణం మాత్రమే. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ తర్వాత బరువు పేజీ చూడండి.
అందుకే సహాయం అడగండి
క్రమబద్ధమైన సహాయం, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్పై దృష్టి, వాస్తవికమైన లక్ష్యాలు — ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లో చేతికిచ్చే ఒక డైట్ కాగితం కంటే ఇవి చాలా బాగా పనిచేస్తాయి.
బరువు తగ్గకపోయినా శారీరక శ్రమ సహాయపడుతుంది
వ్యాయామం ఇన్సులిన్ పనితీరును, ఎముకల సాంద్రతను, గుండె రిస్క్ను, మూడ్ను, నిద్రను — త్రాసు ముల్లు కదలకపోయినా — విడివిడిగా మెరుగుపరుస్తుంది. అందుకే మీరు చేయగల మార్పుల్లో అత్యంత విలువైన ఒక్క మార్పు ఇదే. చికిత్స తర్వాత వ్యాయామం పేజీ చూడండి.
సర్జికల్ మెనోపాజ్ అనేది చికిత్స తర్వాతి జీవితంలో ఒక భాగం మాత్రమే. విస్తృత చిత్రం కోసం ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ తర్వాత జీవితం, చికిత్స తర్వాత త్వరగా వచ్చే మెనోపాజ్ పేజీలు చూడండి.
CIONలో
సర్జికల్ మెనోపాజ్కు ఒక బాధ్యుడు ఎందుకు ఉండాలి?
ఇది ఆంకాలజీకీ, సాధారణ వైద్యానికీ మధ్య ఉంటుంది. ఆ ఖాళీలో చిక్కుకున్న మహిళ, చికిత్స చేయగలిగే లక్షణాలతోనే పదేళ్లు గడిపేయవచ్చు. CIONలో సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణ ఇలా ప్లాన్లోనే భాగంగా ఉంటుంది.
నిజంగా అందే సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణ
మెనోపాజ్ నిర్వహణ, కాలు వాపు (లింఫెడీమా) సంరక్షణ, లైంగిక ఆరోగ్యం, పోషణ, సైకో-ఆంకాలజీ — చికిత్స ముగిశాక గుర్తొచ్చేవి కావు, మొదటి నుంచీ ప్లాన్లో భాగం.
వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్
స్కాన్, రిపోర్ట్, ఎంపికలను సరిగ్గా చర్చించేంత సమయం ఉంటుంది. ప్రతి కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
పాటించగలిగే ఫాలో-అప్
ఏది ఎప్పుడు జరుగుతుందో రాసి ఇచ్చిన షెడ్యూల్, 35+ కేంద్రాల్లో — అపాయింట్మెంట్ కోసం మీరే గుర్తుపెట్టుకుని వెంటపడాల్సిన అవసరం లేకుండా.
బృందంలోనే సైకో-ఆంకాలజీ, పోషణ నిపుణులు
ఈ వ్యాధి మీ శరీరంపై మీ భావనను, సన్నిహిత జీవితాన్ని, బరువును ప్రభావితం చేస్తుంది. వీటిని పక్క మాటలుగా కాకుండా వైద్య విషయాలుగా చూసి, సహాయం చేసే నిర్దిష్ట వ్యక్తులు ఉంటారు.
ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక
రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి, కాబట్టి హాస్పిటళ్ల మధ్య సమాచారం ఏదీ జారిపోదు. సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
బిల్లు కోసం కాదు, మీ ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు
అనవసరమైన పరీక్షలు ఉండవు. మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని చికిత్సను సూచించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్జికల్ మెనోపాజ్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సర్జరీ వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్ ఎంతకాలం ఉంటుంది?
మెనోపాజ్ శాశ్వతం — అండాశయాలు తిరిగి రావు. కానీ లక్షణాలు, లోపల ఉన్న హార్మోన్ లోటు ఒకే దారిలో నడవవు. వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు తరచుగా కొన్నేళ్ల పాటు ఉంటాయి; హార్మోన్లు నెమ్మదిగా కాకుండా ఒక్కసారిగా పడిపోవడం వల్ల, సహజ మెనోపాజ్ కంటే సర్జికల్ మెనోపాజ్లో సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి. నిద్ర చెదిరిపోవడం వాటితో పాటే నడుస్తుంది. యోని పొడిబారడం, అసౌకర్యం మాత్రం వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి: దానంతట అవే తగ్గవు, చికిత్స లేకపోతే పెరుగుతాయి. దశాబ్దాల పాటు అత్యంత ముఖ్యమైన రెండు పరిణామాలు — ఎముకల సాంద్రత తగ్గడం, గుండె రిస్క్ పెరగడం — మొత్తం కాలం నిశ్శబ్దంగానే ఉంటాయి; అందుకే వాటిని పట్టించుకోరు.
సర్జరీ సమయంలో వయసు ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
ఎందుకంటే ఈ లోటు పోగుపడుతుంది. వయసు 52 ఉన్నప్పుడు అండాశయాలు తీసిన మహిళ, త్వరలో ఎలాగూ కోల్పోయే హార్మోన్ల కంటే పెద్దగా ఏమీ కోల్పోదు. వయసు 40 ఉన్న మహిళ, ఆమె శరీరం ఆశిస్తున్న పదేళ్లకు పైగా ఈస్ట్రోజెన్ను కోల్పోతుంది; ఎముకల సాంద్రత, గుండె రిస్క్పై పరిణామాలు ఆ కోల్పోయిన కాలానికి తగ్గట్టు పెరుగుతాయి. అందుకే మార్గదర్శకాలు త్వరగా వచ్చే సర్జికల్ మెనోపాజ్ను సహించాల్సిన పరిణామంగా కాకుండా, చురుకుగా చూసుకోవాల్సిన స్థితిగా చూస్తాయి. క్యాన్సర్ చరిత్ర వల్ల "ఏమీ చేయలేం" అని ఎక్కువగా వినే చిన్న వయసు మహిళల్లోనే దీనికి చికిత్స చేయాలనే వాదన అత్యంత బలంగా ఉంటుంది.
హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ వీలుకాకపోతే నేను ఏం తీసుకోవచ్చు?
చాలానే ఉన్నాయి — హార్మోన్లకు అందరికీ ఒకేలా "వద్దు" అన్నప్పుడు ఎక్కువగా పట్టించుకోకుండా వదిలేసే వర్గం ఇదే. కొన్ని హార్మోన్లు లేని మందులు వేడి ఆవిర్లను బాగా తగ్గిస్తాయి; కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ పద్ధతులకు మెనోపాజ్ లక్షణాలపై ప్రత్యేక ఆధారాలు ఉన్నాయి. యోనిలో పెట్టే లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్ అనేది శరీరమంతటికీ ఇచ్చే HRT కంటే వేరే ప్రశ్న — రక్తంలోకి చాలా తక్కువగా చేరుతుంది, రిస్క్ తీరు వేరు, పొడిబారడం, మూత్ర లక్షణాలకు బాగా పనిచేస్తుంది. దాన్ని అదే నిషేధంలో కలిపేయకుండా విడిగా పరిశీలించాలి. కాల్షియం, విటమిన్ D, బరువు మోసే వ్యాయామం, ఎముకల పరీక్ష, ప్రత్యేక ఎముకల చికిత్సతో ఎముకల రక్షణకు హార్మోన్లు అసలు అవసరం లేదు. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత నా మెనోపాజ్ను ఎవరు చూసుకోవాలి?
దీన్ని నేరుగా అడగడం విలువైనది, ఎందుకంటే అడగకపోతే తరచుగా దీనికి సమాధానమే ఉండదు. ఆంకాలజీ ఫాలో-అప్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా అనే దానిపైనే దృష్టి పెడుతుంది, మెనోపాజ్ను తమ పరిధికి బయటిదిగా చూడవచ్చు; సాధారణ డాక్టర్లు క్యాన్సర్ తర్వాత హార్మోన్ల విషయాన్ని తిరిగి ఆంకాలజీకే వదిలేయవచ్చు; ఈ మధ్యలో మహిళ చికిత్స చేయగలిగే లక్షణాలను భరిస్తూ ఉంటుంది. "నా మెనోపాజ్ను ఎవరు చూసుకుంటున్నారు?" అని అడగండి, భుజాలు ఎగరేయడం కాకుండా ఒక పేరు ఆశించండి. ఎవరూ బాధ్యత తీసుకోకపోతే, గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ తర్వాత మెనోపాజ్లో అనుభవం ఉన్న సేవకు రిఫరల్ అడగండి — ఎముకలు, గుండెపై పరిణామాలే దానికి తగిన కారణం.
సర్జికల్ మెనోపాజ్ తర్వాత బరువు తగ్గించడం ఎందుకు కష్టం?
దీనికి కారణాలు శరీరానికి సంబంధించినవి, పట్టుదలకు సంబంధించినవి కావు. జీవక్రియ వేగం తగ్గుతుంది, కండరాలు తగ్గుతాయి, కొవ్వు పొట్ట చుట్టూ చేరుతుంది; మెనోపాజ్ లక్షణాలతో వచ్చే చెదిరిన నిద్ర కూడా ఆకలి సంకేతాలను, బరువు నియంత్రణను విడిగా దెబ్బతీస్తుంది. చాలామంది మహిళల్లో కొంత ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ కూడా ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో దీనికి అదనపు ప్రాముఖ్యత ఉంది — అదనపు కొవ్వు ఈస్ట్రోజెన్ను తయారు చేస్తుంది, ఈ వ్యాధిలో తక్కువ మంచి ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది; కాబట్టి ఇది వైద్య విషయం, అందానికి సంబంధించినది కాదు. అందుకే ఒక డైట్ కాగితంతో సరిపెట్టుకోకుండా క్రమబద్ధమైన సహాయం అడగండి. త్రాసు ముల్లు కదలకపోయినా వ్యాయామం నిజంగా సహాయపడుతుంది.
సర్జికల్ మెనోపాజ్లో యోని పొడిబారడం కాలంతో దానంతట అదే తగ్గుతుందా?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు — తగ్గదు. వేడి ఆవిర్లలా కాకుండా, యోని పొడిబారడం, అసౌకర్యం చికిత్స లేకపోతే క్రమంగా పెరుగుతాయి. మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు, యోనిలో పెట్టే లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్ అందుబాటులో ఉన్నాయి; లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్ బాగా పనిచేసినా చాలా తక్కువగా వాడుతున్నారు. "క్యాన్సర్ తర్వాత హార్మోన్లు వద్దు" అనే మాటలో దీన్ని కలిపేయకుండా, ఇది మీకు తగినదా అని మీ డాక్టర్ను విడిగా అడగండి.
ఏ లక్షణాలూ లేకపోయినా ఎముకలు, గుండె గురించి ఎందుకు అడగాలి?
ఎందుకంటే సర్జికల్ మెనోపాజ్లో దీర్ఘకాలంలో అత్యంత ముఖ్యమైన ఈ రెండు పరిణామాలు ఇప్పుడు ఏ లక్షణమూ చూపించవు. ఎముకల సాంద్రత దశాబ్దాల పాటు నిశ్శబ్దంగా తగ్గి, ఎముక విరిగినప్పుడే బయటపడుతుంది; గుండె రిస్క్ నిశ్శబ్దంగా పోగుపడుతుంది. ఏదో లక్షణం గురించి జరిగే కన్సల్టేషన్లో ఈ ప్రశ్నలు రావు — అందుకే అన్నీ బాగున్నప్పుడే బోన్ డెన్సిటీ స్కాన్, బీపీ, కొలెస్ట్రాల్, షుగర్ సమీక్ష గురించి అడగండి.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NHS — Early or premature menopause
- NHS — Hormone replacement therapy (HRT)
- National Cancer Institute — Menopausal Hormone Therapy and Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — After Endometrial Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జికల్ మెనోపాజ్ ఇబ్బందులు ఎవరూ చూసుకోవడం లేదా? మాతో మాట్లాడండి
మీ సర్జరీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు, ఇప్పుడు వాడుతున్న మందుల వివరాలతో రండి. మీ మెనోపాజ్ లక్షణాలు, ఎముకలు, గుండె ఆరోగ్యం గురించి మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.