ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్సలో హార్మోన్ IUD — ఎవరికి, ఎలా, ఏ రిస్క్‌లతో?

కొద్దిమంది మహిళలకు, అవును — కానీ ఇది ప్రామాణిక చికిత్స కాదు, ఒక మినహాయింపు అని స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు ప్రామాణిక చికిత్స ట్యూబులు, అండాశయాలతో సహా గర్భాశయాన్ని తొలగించే హిస్టరెక్టమీ; అత్యధిక శాతం మహిళలకు సిఫార్సు చేసేది అదే. ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స వర్తించేది — గ్రేడ్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా ఉండి, అది గర్భాశయ కండర గోడలోకి వ్యాపించలేదని MRI చూపించి, గర్భాశయం బయట వ్యాధి లేకుండా, గర్భం దాల్చాలనుకుని, దగ్గరి పర్యవేక్షణకు కట్టుబడగలిగే మహిళలకు. ఆ గుంపులో చాలామందికి ఇది బాగా పనిచేస్తుంది. దీనిలో రిస్క్ కూడా ఉంది; మీరు ఎంచుకునే ముందే అది మీకు స్పష్టంగా చెప్పాలి.

సాంద్రత, నమ్మకమైన సరఫరా — ఈ రెండు కారణాల వల్ల. గర్భాశయం లోపల ఉంచే ఈ పరికరం చికిత్స చేయాల్సిన కణజాలం మీదే నేరుగా ప్రొజెస్టోజెన్‌ను విడుదల చేస్తుంది; శరీరమంతా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగించకుండా మాత్రలు ఇవ్వగలిగే దానికంటే చాలా ఎక్కువ స్థాయిని అక్కడ సాధిస్తుంది. అదీ నిరంతరంగా, చాలా నెలల పాటు రోజూ మోతాదు గుర్తుంచుకోవడం మీద ఆధారపడకుండా. పోల్చదగిన పరిస్థితుల్లో మాత్రలు మాత్రమే ఇచ్చినప్పటి కంటే ఈ పరికరంతో గడ్డ తగ్గే రేట్లు మెరుగ్గా ఉంటాయి. హైపర్‌ప్లేసియా కాకుండా క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేసేటప్పుడు పణం ఎక్కువ కాబట్టి, అందుబాటులో ఉన్న సమయంలో గడ్డ తగ్గే అవకాశాన్ని గరిష్ఠంగా పెంచడానికి చాలా కేంద్రాలు రెండింటినీ కలిపి వాడతాయి.

నిర్దిష్ట వ్యవధుల్లో లోపలి పొర నుంచి మళ్లీ మళ్లీ తీసే నమూనాల ద్వారా — ఇంకే దాని ద్వారానూ కాదు. ఈ విధానం గురించి అర్థం చేసుకోవాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఇదే: రక్తస్రావం తగ్గిందంటే క్యాన్సర్ తగ్గిందని అర్థం కాదు, ఎందుకంటే వ్యాధి స్పందించినా లేకపోయినా ప్రొజెస్టోజెన్ రక్తస్రావాన్ని సులభంగా నియంత్రిస్తుంది. గడ్డ తగ్గిందని పాథాలజీ పరీక్షలోనే నిర్ధారించాలి. సాధారణంగా పరికరాన్ని అలాగే ఉంచి క్లినిక్‌లోనే నమూనా తీయగలరు. అంగీకరించిన సమయంలో గడ్డ తగ్గకపోతే హిస్టరెక్టమీ అవసరమవుతుంది; దాన్ని సమయానికి గుర్తించడానికే పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ ఉంది. మీ ఫలితానికి అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టరే వివరిస్తారు.

ఇది తెలిసిన ఫలితమే — ఎందుకంటే క్యాన్సర్‌ను పుట్టించిన హార్మోన్ స్థితి (దీర్ఘకాలంగా అండం విడుదల కాకపోవడం — అనోవ్యులేషన్, శరీర కొవ్వు నుంచి వచ్చే ఈస్ట్రోజెన్) చికిత్స తర్వాత కూడా సాధారణంగా అలాగే ఉంటుంది. లేకపోతే తొందరపాటుగా అనిపించే ప్లాన్‌లోని రెండు భాగాలకు కారణం ఇదే. మొదటిది — గడ్డ తగ్గిందని నిర్ధారణ అయిన వెంటనే, సహజంగా ప్రయత్నిస్తూ ఎదురుచూడకుండా, సాధారణంగా ఫెర్టిలిటీ సహాయంతో గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తారు. రెండోది — పర్యవేక్షణను నిరవధికంగా కొనసాగించకుండా, పిల్లలు పుట్టడం పూర్తయ్యాక హిస్టరెక్టమీ సిఫార్సు చేస్తారు. చికిత్సతో పాటు అసలు కారణాన్ని — బరువు, అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు — పట్టించుకోవడం కూడా ముఖ్యం.

మీ కుటుంబం పూర్తయ్యాక దాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు; తర్వాత అనుకోకుండా వచ్చేదిగా కాకుండా, మొదటి నుంచే ప్లాన్‌లో భాగంగా అర్థం చేసుకోవడం మంచిది. కారణం — క్యాన్సర్ తగ్గినప్పుడు లోపలి రిస్క్ మాయమవదు, మళ్లీ రావడం బాగా తెలిసిన విషయం, పర్యవేక్షణను దశాబ్దాల పాటు కొనసాగించడం సమంజసం కాదు. కొందరు మహిళలకు మొదటి నిర్ణయం కంటే ఇదే అంగీకరించడం కష్టం, ఎందుకంటే అది వారు పూర్తిగా బాగున్నప్పుడు, సంక్షోభం దాటిపోయాక వస్తుంది. ఇది వస్తుందని మొదటి నుంచే తెలిస్తే, ఆశ్చర్యంగా ఎదురుపడటం కంటే చాలా సులభం.

ఇది కొన్ని నిమిషాలు పట్టే క్లినిక్ ప్రక్రియ — కాపర్-టీ (కాయిల్) వేయించుకోవడం లాంటిది; ఆ సమయంలో కడుపులో పట్టేసినట్టు అనిపిస్తుంది. గర్భాశయ ముఖద్వారం కష్టంగా ఉంటే అనస్థీషియాలో చేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు హిస్టెరోస్కోపీతో పాటే. మీ విషయంలో ఎలా చేస్తారో మీ బృందం ముందే వివరిస్తుంది.

సాధారణంగా అవసరం లేదు. పర్యవేక్షణ బయాప్సీలను సాధారణంగా పరికరం చుట్టూనే, క్లినిక్‌లోనే తీయగలరు — కాబట్టి ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో తీసి మళ్లీ అమర్చాల్సిన అవసరం ఉండదు. పర్యవేక్షణ చాలా నెలల పాటు సాగుతుంది కాబట్టి, మీ అపాయింట్‌మెంట్ల డైరీ మీ దగ్గరే ఉంచుకోండి.

అలా కాదు. పరికరం లోపల ఉన్నంతకాలం గర్భం రాకుండా ఆపుతుంది; తొలగించిన తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది. దీర్ఘకాలంలో మీ సంతాన సామర్థ్యాన్ని ఇది తగ్గించదు — ఇది తరచుగా వినిపించే, ఆధారం లేని భయం. గర్భం కోసం ఎప్పుడు ప్రయత్నించాలో మీ గైనక్ ఆంకాలజీ, ఫెర్టిలిటీ బృందాలు కలిసి నిర్ణయిస్తాయి.