Medical Oncologist
లంగ్ క్యాన్సర్ · న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం
లంగ్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం: ఇమ్యూనోథెరపీపై ఎవరికి ఎక్కువ, ఎందుకు?
భారత్లో లంగ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ ఆప్షన్ కాదు — అర్హతను బయోమార్కర్ టెస్టులు, డ్రైవర్ మ్యుటేషన్లు, దశ నిర్ణయిస్తాయి, నిర్ధారణ ఒక్కటే కాదు. దాన్ని మొదలుపెట్టిన వారికి అత్యంత ముఖ్యమైన రియాక్షన్ ఇమ్యూన్ సంబంధిత న్యుమోనైటిస్: రోగనిరోధక వ్యవస్థే ఊపిరితిత్తి కణజాలంపై వాపు తేవడం. ఇమ్యూనోథెరపీపై కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఏ శ్వాస లక్షణానికైనా అదే రోజు అంచనా అవసరమని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- భారత్లో చాలామంది లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఆప్షనా?
- ఈ పేజీలో గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అనేది ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
- ఇప్పటికే ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ఉంటే న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం ఎక్కువా?
- ఏ ప్రమాద కారకం ఉంటే మీ ప్లాన్లో ఏమి మారుతుంది?
- లంగ్ క్యాన్సర్ రోగిలో న్యుమోనైటిస్ లక్షణాలు మొదట ఎలా కనిపిస్తాయి?
- న్యుమోనైటిస్ ఏ దశలో ఎలా కనిపిస్తుంది?
- ఇమ్యూనోథెరపీపై ఉన్న లంగ్ క్యాన్సర్ రోగి ఏ మానిటరింగ్ ఆశించాలి?
- న్యుమోనైటిస్కు లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులే ఎందుకు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉంటారు?
- లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీలో న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం: మీ ప్రశ్నలు
ముందు అర్హత
భారత్లో చాలామంది లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులకు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఆప్షనా?
కాదు. భారత్లో లంగ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది ఇమ్యూనోథెరపీకి అర్హులు కారు. అర్హతను బయోమార్కర్ టెస్టులు, వ్యాధి దశ నిర్ణయిస్తాయి — నిర్ధారణ ఒక్కటే కాదు. EGFR, ALK లేదా ROS1 డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి సాధారణంగా ముందు టార్గెటెడ్ చికిత్స ఇస్తారు; వారికి చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ప్రాధాన్య ఆప్షన్ కాదు.
క్లినికల్గా ఇమ్యూనోథెరపీ సరైనదే అయినా, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లో చాలా కుటుంబాలకు ఖర్చు, అందుబాటు వల్ల అది సాధ్యం కాదు. ఇది పేజీ మొదట్లోనే కావాలని చెబుతున్నాం. ఒక చికిత్స ప్రమాదం గురించిన పేజీ, ఆ చికిత్స మీకు మొదటి నుంచే దక్కేదని మీరు అనుకునేలా వదిలేస్తే అది నిజాయితీ కాదు.
మీరు నిజంగా తెలుసుకోవాలనుకున్నది అర్హత గురించే అయితే, లంగ్ క్యాన్సర్లో PD-L1 టెస్ట్, భారత్లో లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చు పేజీలతో మొదలుపెట్టండి.
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టిన వారికి మాత్రం, అత్యంత ముఖ్యమైన ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ ఇమ్యూన్ సంబంధిత న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు) — రోగనిరోధక వ్యవస్థే ఊపిరితిత్తి కణజాలంపై వాపు తేవడం.
!
ఇప్పటికే ఇమ్యూనోథెరపీపై ఉండి ఆయాసంగా ఉందా?
వీటిలో ఏది ఉన్నా ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి, లేదా అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి:
విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడే ఆయాసం, లేదా ఒక వాక్యం పూర్తి చేయనివ్వని ఆయాసం.
పెదవులు లేదా వేళ్ల చివర్లు నీలంగా మారడం.
ఛాతీ నొప్పి, లేదా గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం.
అయోమయం, తీవ్రమైన మగత, లేదా స్పృహ తప్పడం.
పైవాటిలో లేని కొత్త దగ్గు లేదా ఆయాసం ఉంటే, అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఇమ్యూనోథెరపీపై కొత్తగా వచ్చిన శ్వాస సమస్యకు "చూద్దాం, ఆగుదాం" అనే సురక్షితమైన దశ లేదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్క చూపులో
ఈ పేజీలో గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- చాలామంది అర్హులు కారు. ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతను బయోమార్కర్, డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ టెస్టులు నిర్ణయిస్తాయి; లంగ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఒక్కటే కాదు.
- ఇప్పటికే ఉన్న ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఫైబ్రోసిస్, తీవ్రమైన COPD, ఛాతీకి ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియోథెరపీ — ఇవన్నీ ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ అవకాశాన్ని పెంచుతాయి.
- ముఖ్యమైనది మార్పు. మీకు ఇప్పటికే దగ్గు, ఆయాసం ఉండవచ్చు. కాబట్టి హెచ్చరిక సంకేతం మీ సొంత సాధారణ స్థితి నుంచి వచ్చే ఏ మార్పు అయినా.
- శ్వాస లక్షణాన్ని ఎప్పుడూ తనంతట తగ్గేదాకా ఆగకండి. కొత్త లేదా పెరుగుతున్న దగ్గుకు అదే రోజు సమీక్ష కావాలి; విశ్రాంతిలోనే ఆయాసం అంటే ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లాలి.
నిర్ణయం దేనిపై
ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అనేది ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
ఇవి ఒక్కొక్కటి విడిగా కాదు, కలిపి చూస్తారు. ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితి ఈ జాబితాలో ఒక భాగం మాత్రమే.
మీ కణజాలంపై PD-L1 ఎక్స్ప్రెషన్
అవును/కాదు అని కాకుండా స్కోర్గా రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీని ఒక్కటే ఇవ్వాలా, కీమోథెరపీతో కలిపి ఇవ్వాలా అనేదాన్ని అది ప్రభావితం చేస్తుంది.
డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ టెస్టింగ్
EGFR, ALK లేదా ROS1 ఫలితం ఉంటే సాధారణంగా మిమ్మల్ని ముందు టార్గెటెడ్ చికిత్స వైపు తీసుకెళ్తుంది.
దశ, చికిత్స ఉద్దేశం
చికిత్స ఏమి సాధించాలనుకుంటోంది అనేదాన్ని బట్టి, ఎంత ప్రమాదాన్ని అంగీకరించడం సమంజసమో మారుతుంది.
శరీర సామర్థ్యం (performance status)
రోజువారీ జీవితంలో మీరు ఎంత బాగా పనులు చేసుకోగలుగుతున్నారు — దీన్ని ECOG స్కోర్గా నమోదు చేస్తారు.
మీ ఊపిరితిత్తుల మొదటి స్థితి
ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్ (ILD), ఫైబ్రోసిస్, తీవ్రమైన COPD, లేదా ఛాతీకి ఇంతకుముందు రేడియోథెరపీ — ఇవన్నీ నిర్ణయంపై బరువు వేస్తాయి.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, ట్రాన్స్ప్లాంట్, ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు
వీటిలో ప్రతిదానికీ, ఇమ్యూనోథెరపీని అసలు పరిశీలించే ముందే ప్రత్యేకంగా చర్చ అవసరం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రమాద కారకాలు
ఇప్పటికే ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ఉంటే న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం ఎక్కువా?
అవును. ఇప్పటికే ఉన్న ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్, పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ (ఊపిరితిత్తులు గట్టిపడటం), తీవ్రమైన COPD, ఛాతీకి ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియోథెరపీ — ఇవన్నీ ఇమ్యూన్ సంబంధిత న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఊపిరితిత్తే వ్యాధి ఉన్న అవయవం కాబట్టి, లంగ్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో ఈ ప్రమాదం మరికొన్ని క్యాన్సర్ సమూహాల కంటే ఎక్కువ. వీటిలో ఏదీ ఇమ్యూనోథెరపీని ఆటోమేటిక్గా తోసిపుచ్చదు. మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనించాలో మాత్రం మారుస్తాయి.
మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) నిర్వహణపై ప్రచురించిన ASCO, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఒకే PD-1 లేదా PD-L1 ఇన్హిబిటర్ తీసుకున్న రోగుల్లో ఏ తీవ్రత గల న్యుమోనైటిస్ అయినా సుమారు 3–5% మందిలో కనిపిస్తుంది. రెండు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు కలిపి ఇచ్చినప్పుడు, ఛాతీకి రేడియోథెరపీ తర్వాత చికిత్స పొందిన రోగుల్లో ఈ సంఖ్యలు ఎక్కువగా నమోదయ్యాయి. ఇవి ఆగస్టు 2026 నాటికి మార్గదర్శక సాహిత్యం నుంచి తీసుకున్న సూచనాత్మక (indicative) పరిధులు. ఇవి ఒక జనాభాను వివరిస్తాయి; ఏ ఒక్క వ్యక్తికీ భవిష్యవాణి కాదు.
ఎవరికి ఎక్కువ
ఏ ప్రమాద కారకం ఉంటే మీ ప్లాన్లో ఏమి మారుతుంది?
ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్ లేదా పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్
ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది: ఊపిరితిత్తి కణజాలం ఇప్పటికే మచ్చలు పడి ఉంది. దానిపై వాపు తోడైతే తట్టుకునే నిల్వ చాలా తక్కువ.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: మొదలుపెట్టే ముందు ట్యూమర్ బోర్డులో జాగ్రత్తగా చర్చ. కొంతమందికి ఇమ్యూనోథెరపీ వద్దని సలహా ఇస్తారు.
తీవ్రమైన COPD లేదా దీర్ఘకాల పొగతాగడం వల్ల నష్టం
ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది: గాలి ప్రవాహం ఇప్పటికే పరిమితం, కాబట్టి ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో చిన్న తగ్గుదల కూడా చాలా త్వరగా తెలుస్తుంది.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: మొదట్లో ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, ఆక్సిజన్ సాచురేషన్ నమోదు చేస్తారు; ప్రతి సైకిల్కు లక్షణాల సమీక్ష మరింత దగ్గరగా.
ఛాతీకి ఇంతకుముందు రేడియోథెరపీ
ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది: రేడియోథెరపీ ఊపిరితిత్తి కణజాలంలో తనదైన వాపు మార్పులు వదిలి వెళ్తుంది. స్కాన్లో అవి న్యుమోనైటిస్తో కలిసిపోయినట్టు కనిపిస్తాయి.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: ప్రతి కొత్త స్కాన్తో పాటు రేడియేషన్ రికార్డులు, పాత స్కాన్లు కూడా సమీక్షిస్తారు.
రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు కలిపి
ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది: ఒక్క మందు కంటే కాంబినేషన్ చెక్పాయింట్ చికిత్సతో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు ఎక్కువగా వస్తున్నట్టు నమోదైంది.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: మరింత దగ్గరి మానిటరింగ్ షెడ్యూల్; ఛాతీ CT చేయించడానికి తక్కువ పరిమితి.
వ్యాధి ఉన్న చోటే ఊపిరితిత్తి
ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది: ట్యూమరే దగ్గు, ఆయాసం కలిగిస్తుంది. దాంతో న్యుమోనైటిస్ మొదటి సంకేతాలు కప్పబడిపోతాయి.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: మీ సాధారణ లక్షణాల రాతపూర్వక రికార్డు — అప్పుడు ఏ మార్పునైనా ఊహించకుండా కొలవవచ్చు.
మొదటి నుంచే ఆక్సిజన్ సాచురేషన్ తక్కువ
ప్రమాదం ఎందుకు పెరుగుతుంది: చిన్న లక్షణానికీ, ఎమర్జెన్సీకీ మధ్య దూరం తక్కువ.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: ఒక ఆక్సిజన్ సంఖ్యను ముందే ఒప్పుకుంటారు — దాని కంటే తగ్గితే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లమని చెబుతారు.
మీకు తెలుసా?
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స చేసే మరికొన్ని క్యాన్సర్ల కంటే లంగ్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూన్ సంబంధిత న్యుమోనైటిస్ ఎక్కువగా నమోదవుతుంది. రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు కలిపి ఇచ్చినప్పుడు, లేదా ఛాతీకి రేడియోథెరపీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ ఇచ్చినప్పుడు ఇది ఇంకా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. (ఆధారం: ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిర్వహణపై ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు.)
త్వరగా గుర్తించడం
లంగ్ క్యాన్సర్ రోగిలో న్యుమోనైటిస్ లక్షణాలు మొదట ఎలా కనిపిస్తాయి?
మొదటి సంకేతాలు: కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న పొడి దగ్గు; గత వారం సులువుగా చేసిన పని చేస్తుంటే ఆయాసం; ఛాతీ బిగుతుగా అనిపించడం; కొన్నిసార్లు తక్కువ స్థాయి జ్వరం. లంగ్ క్యాన్సర్లో ఈ లక్షణాలు ఇప్పటికే ఏదో ఒక స్థాయిలో ఉంటాయి. ముఖ్యమైనది లక్షణం ఉండటం కాదు — మీ సొంత సాధారణ స్థితి నుంచి వచ్చిన మార్పు.
లంగ్ క్యాన్సర్కే ప్రత్యేకమైన ఉచ్చు
మెలనోమా ఉన్న రోగికి దగ్గు వస్తే వెంటనే గమనిస్తారు. లంగ్ క్యాన్సర్ రోగి నెలల తరబడి దగ్గుతూనే ఉన్నారు. అది ట్యూమర్ వల్లనో, వానాకాలం వల్లనో, ఏళ్ల తరబడి ఉన్న అదే COPD వల్లనో అని సహజంగానే అనుకుంటారు. ఆ ఊహ వల్లే మిగతా ఏ సమూహం కంటే ఈ సమూహంలో న్యుమోనైటిస్ ఆలస్యంగా బయటపడుతుంది.
కుటుంబ సభ్యులుగా మీరు చేయగలిగేది: "ఎప్పుడూ ఉండే దగ్గే కదా" అని కాకుండా, "గత వారంతో పోలిస్తే ఏమైనా మారిందా?" అని అడగడం.
ఎలా ముదురుతుంది
న్యుమోనైటిస్ ఏ దశలో ఎలా కనిపిస్తుంది?
దశ
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది
చాలాసార్లు మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత సుమారు 6వ వారం నుంచి 24వ వారం మధ్య. కానీ ఒక్క డోస్ తర్వాతే మొదలవ్వవచ్చు, లేదా తక్కువ సందర్భాల్లో చికిత్స ముగిసిన నెలల తర్వాత కూడా.
మొదటి దశ
పొడి దగ్గు, లేదా శ్రమ చేసినప్పుడు మాత్రమే ఆయాసం. క్యాన్సర్ మీదో, COPD మీదో, వాతావరణ మార్పు మీదో నెట్టేయడం సులువు.
చెప్పకపోతే, కొన్ని రోజుల తర్వాత
తక్కువ శ్రమకే ఆయాసం, పడిపోతున్న ఆక్సిజన్ స్థాయిలు, కొన్నిసార్లు తక్కువ స్థాయి జ్వరం.
ఎమర్జెన్సీ దశ
విశ్రాంతిలోనే ఆయాసం, పెదవులు లేదా వేళ్ల చివర్లు నీలంగా మారడం, అయోమయం. ఇది క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్ కాదు — ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాల్సిన పరిస్థితి.
ఇంట్లోనే చూసుకునే దశ లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీపై కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న శ్వాస లక్షణానికి ఇంట్లో చికిత్స లేదు. దగ్గు సిరప్ మొదలుపెట్టి, దీని కోసం ప్రిస్క్రైబ్ చేయని ఇన్హేలర్ వాడి, లేదా ఇంట్లో మిగిలిన యాంటీబయాటిక్స్ వేసుకుని ఏమవుతుందో చూద్దామని ఆగకండి. సరైన పని ఎప్పుడూ ఒక్కటే: అదే రోజు డాక్టర్ అంచనా, లేదా పైన చెప్పిన ప్రమాద సంకేతాలు ఉంటే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లడం.
మానిటరింగ్ ఎలా ఉంటుంది
ఇమ్యూనోథెరపీపై ఉన్న లంగ్ క్యాన్సర్ రోగి ఏ మానిటరింగ్ ఆశించాలి?
లక్షణం వచ్చిన తర్వాత కాదు, మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే మానిటరింగ్ మొదలవుతుంది. మొదట్లో ఛాతీ స్కాన్, మీ సాధారణ శ్వాస, ఆక్సిజన్ స్థాయి రికార్డు, ప్రతి సైకిల్కు ముందు క్రమబద్ధమైన లక్షణాల సమీక్ష ఆశించండి. కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఏ శ్వాస లక్షణమైనా అదే రోజు అంచనా, ఛాతీ CT, ఇన్ఫెక్షన్ను తోసిపుచ్చే టెస్టులకు దారి తీస్తుంది.
-
మొదలుపెట్టే ముందే మొదటి స్థితి నమోదు
ఆక్సిజన్ సాచురేషన్, అవసరమైనచోట ఊపిరితిత్తుల పనితీరు టెస్ట్, మొదటి ఛాతీ CT, మీరు ఇప్పటికే భరిస్తున్న దగ్గు, ఆయాసం గురించి రాతపూర్వక నోట్. ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్, ఫైబ్రోసిస్, లేదా ఛాతీకి ఇంతకుముందు రేడియోథెరపీ ఉంటే ఇక్కడే నమోదు చేస్తారు.
-
ప్రతి సైకిల్కు లక్షణాల సమీక్ష
ఇమ్యూనోథెరపీని CION కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. ఇన్ఫ్యూజన్ మొదలయ్యే ముందు శ్వాస, దగ్గు, ఛాతీ బిగుతు, ఎంత శ్రమ తట్టుకోగలరు అని నేరుగా అడుగుతారు — మీరే చెప్పాలని వదిలేయరు.
-
సైకిళ్ల మధ్య మీ సొంత డైరీ
ఆగకుండా ఎంత దూరం నడవగలరు, ఎన్ని దిండ్లపై పడుకుంటున్నారు, మీ దగ్గర పల్స్ ఆక్సిమీటర్ ఉంటే దాని రీడింగ్ — ఇవి రాసుకోండి. ఇది చెప్పడానికి, మీరే చికిత్స చేసుకోవడానికి కాదు. మీరు చెప్పగలిగే ఒక సంఖ్య ఉంటే అదే రోజు నిర్ణయం వేగంగా, మెరుగ్గా జరుగుతుంది.
-
ఫోన్ చేయడానికి ముందే ఒప్పుకున్న పరిమితి
ఏ నిర్దిష్ట మార్పు అంటే "ఈ రోజే ఫోన్ చేయండి", ఏ మార్పు అంటే "ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి" అని మీ బృందం మీకు చెప్పాలి. ఆ రెండు గీతలు ఎవరూ చెప్పకపోతే, తర్వాతి సైకిల్లో అడగండి.
-
స్కాన్, ఇన్ఫెక్షన్ను తోసిపుచ్చడం
ఛాతీ CT ని మీ పాత స్కాన్లతో పోల్చి చూస్తారు; అదే సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ కోసం స్వాబ్లు లేదా కఫం పరీక్షిస్తారు. స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT CION లోపల కాకుండా భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. పాత రేడియోథెరపీ ఫీల్డ్లను కూడా పక్కనే సమీక్షిస్తారు.
-
ఒక్క డాక్టర్ కాదు, ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం
న్యుమోనైటిస్ నిర్ధారణ అయితే, ఇమ్యూనోథెరపీని సాధారణంగా ఆపి ఉంచి, స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెడతారు. తర్వాత చికిత్స మళ్లీ మొదలవుతుందా అనేది తీవ్రత, మీ ఊపిరితిత్తులు ఎంత పూర్తిగా కోలుకున్నాయి అనేదాన్ని బట్టి బోర్డు మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.
ఈ సమూహమే ఎందుకు
న్యుమోనైటిస్కు లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులే ఎందుకు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉంటారు?
భారత్లో ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకునే వారిలో అతిపెద్ద సమూహం లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులే. ఇతర సాధారణ ఉపయోగాల కంటే ఇందులో న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా నమోదైంది. నాలుగు విషయాలు ఒకదానిపై ఒకటి పేరుకుంటాయి: వ్యాధి ఉన్న అవయవమే ఊపిరితిత్తి; చాలామందికి పొగతాగడం వల్ల నష్టం ఉంటుంది; చికిత్స మార్గంలో ఛాతీ రేడియోథెరపీ సాధారణం; న్యుమోనైటిస్ మొదట కలిగించే లక్షణాలనే క్యాన్సర్ కూడా కలిగిస్తుంది.
- లక్ష్య అవయవం ఇప్పటికే అనారోగ్యంగా ఉంది: ట్యూమర్ను, తరచుగా మచ్చలను కూడా మోస్తున్న కణజాలంపై వాపు పడుతుంది.
- పొగతాగిన చరిత్ర సాధారణం: ఏళ్ల తరబడి గాలి ప్రవాహం పరిమితమై ఉండటం వల్ల, ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో చిన్న తగ్గుదలే పెద్ద లక్షణంగా మారుతుంది.
- చాలా ప్లాన్లలో ఛాతీ రేడియోథెరపీ భాగం: రేడియేషన్ మార్పులు, ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ స్కాన్లో ఒకేలా కనిపించవచ్చు; పాత స్కాన్లు చేతిలో లేకపోతే నిర్ధారణ ఆలస్యమవుతుంది.
- కాంబినేషన్ చికిత్సలు తరచుగా ఉంటాయి: రెండు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు కలిపి వాడినప్పుడు ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు ఎక్కువగా నమోదవుతాయి.
- హెచ్చరిక సంకేతాలు దాగిపోతాయి: దగ్గు, ఆయాసం ఇప్పటికే లంగ్ క్యాన్సర్ రోజువారీ అనుభవం, కాబట్టి మొదటి సంకేతాన్ని కొట్టిపారేయడం సులువు.
దీని అర్థం ఏమిటి?
నిజంగా అవసరమైనచోట ఇమ్యూనోథెరపీకి వ్యతిరేకంగా ఇది వాదన కాదు. రాతపూర్వకంగా నమోదైన మొదటి స్థితి, ఫోన్ చేయడానికి స్పష్టంగా చెప్పిన పరిమితి, మారిన దగ్గును చికాకుగా కాకుండా క్లినికల్ సంఘటనగా చూసే బృందం — వీటి కోసం వాదన. త్వరగా పట్టుకున్న న్యుమోనైటిస్ను సాధారణంగా అదుపు చేయవచ్చు. ఆలస్యంగా చెప్పిన న్యుమోనైటిస్ వేగంగా ప్రాణాపాయంగా మారే అవకాశం ఉన్న ఇమ్యూన్ రియాక్షన్.
లక్షణాలు, నిర్ధారణ గురించి మరింత వివరంగా ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ లక్షణాలు, ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ నిర్ధారణ పేజీల్లో చదవవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీలో న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం: మీ ప్రశ్నలు
నాకు ఇప్పటికే ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ఉంటే న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం ఎక్కువా?
అవును. ఇప్పటికే ఉన్న ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్, పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్, తీవ్రమైన COPD, ఛాతీకి ఇంతకుముందు రేడియోథెరపీ — ఇవన్నీ ఇమ్యూన్ సంబంధిత న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే అంశాలుగా ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు గుర్తించాయి. ఊపిరితిత్తే వ్యాధి ఉన్న అవయవం కాబట్టి, సమూహంగా లంగ్ క్యాన్సర్ రోగులు మరికొన్ని క్యాన్సర్ల రోగుల కంటే తరచుగా ప్రభావితమవుతారు. వీటిలో ఒకటి ఉన్నంత మాత్రాన ఇమ్యూనోథెరపీ ఆటోమేటిక్గా తోసిపుచ్చబడదు. చర్చ మారుతుంది: మీ బృందం ఆశించే లాభంతో ప్రమాదాన్ని తూకం వేస్తుంది, మొదటి స్థితిని జాగ్రత్తగా నమోదు చేస్తుంది, ప్రతి సైకిల్కు మీ శ్వాసను మరింత దగ్గరగా సమీక్షిస్తుంది.
లంగ్ క్యాన్సర్ రోగిలో న్యుమోనైటిస్ మొదటి సంకేతాలు ఏమిటి?
కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న పొడి దగ్గు, ఒకటి రెండు వారాల క్రితం సులువుగా చేసిన పని చేస్తుంటే ఆయాసం, ఛాతీ బిగుతు, కొన్నిసార్లు తక్కువ స్థాయి జ్వరం. లంగ్ క్యాన్సర్లో ఇది వినిపించినంత సులువు కాదు, ఎందుకంటే దగ్గు, కొంత ఆయాసం ఇప్పటికే రోజువారీ జీవితంలో భాగం కావచ్చు. సంకేతం లక్షణం ఉండటం కాదు — మీ సొంత సాధారణ స్థితి నుంచి వచ్చిన మార్పు. గత వారం ఒక అంతస్తు మెట్లు ఎక్కగలిగి ఈ రోజు ఎక్కలేకపోతే, చిన్నదిగా అనిపించినా అదే రోజు చెప్పాల్సిన మార్పు అది.
లంగ్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నప్పుడు ఏ మానిటరింగ్ ఆశించాలి?
మానిటరింగ్ మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే మొదలవుతుంది. మీ బృందం మొదటి స్థితిని నమోదు చేస్తుంది: ఛాతీ స్కాన్, ఆక్సిజన్ సాచురేషన్, అవసరమైనచోట ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, మీరు ఇప్పటికే భరిస్తున్న దగ్గు లేదా ఆయాసం గురించి నోట్. డే కేర్లో ప్రతి సైకిల్కు ముందు శ్వాస, దగ్గు, ఛాతీ లక్షణాల గురించి నేరుగా అడుగుతారు. దానితో పాటు రక్త పరీక్షలు థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ పనితీరును చెక్ చేస్తాయి. ప్లాన్ చేసిన వ్యవధుల్లో స్కాన్లు మళ్లీ చేస్తారు; స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. సైకిళ్ల మధ్య కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఏ శ్వాస లక్షణాన్నైనా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో కాదు, అదే రోజు సమీక్షిస్తారు.
COPD లేదా పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ ఉన్నా ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
కొన్నిసార్లు అవును, కొన్నిసార్లు కాదు. తీవ్రమైన ఇంటర్స్టీషియల్ లంగ్ డిసీజ్ లేదా పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్ తీవ్రమైన ఆందోళన, ఎందుకంటే ఇప్పటికే మచ్చలు పడిన ఊపిరితిత్తులపై వాపు వస్తే తట్టుకునే నిల్వ చాలా తక్కువ. స్థిరంగా, బాగా అదుపులో ఉన్న COPD వేరే పరిస్థితి; దగ్గరి మానిటరింగ్తో తరచుగా నిర్వహించవచ్చు. ఇది ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయం కాదు, ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం. అది మీ ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, ఆక్సిజన్ స్థాయిలు, ఇంకా ఏ చికిత్స ఆప్షన్లు ఉన్నాయి, మీరు ఏమి కోరుకుంటున్నారు అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. వేరే చికిత్స ఎంచుకోవడం, లేదా చికిత్స చేయకపోవడం కూడా న్యాయమైన ఆప్షనే; దాన్ని బహిరంగంగా చర్చించాలి.
న్యుమోనైటిస్ను ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి, క్యాన్సర్ పెరగడం నుంచి ఎలా వేరు చేస్తారు?
లక్షణాలు మాత్రమే చూస్తే ఈ మూడూ ఒకేలా కనిపించవచ్చు. అందుకే సమాధానం ఊహ నుంచి కాదు, టెస్టుల నుంచి వస్తుంది. మీ బృందం ఛాతీ CT స్కాన్ చేయించి, దాని తీరును మీ పాత స్కాన్లతో పోల్చి చూస్తుంది. బ్యాక్టీరియా లేదా వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం నమూనాలు పంపుతారు, ఎందుకంటే ఇన్ఫెక్షన్కు యాంటీబయాటిక్స్ కావాలి, న్యుమోనైటిస్కు పూర్తిగా వేరే చికిత్స కావాలి. క్యాన్సర్ పెరుగుదలను కూడా అదే స్కాన్లో అంచనా వేస్తారు, సాధారణంగా పల్మనాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్ పాల్గొంటారు. ఇమ్యూన్ సంబంధితమా అని అడగకుండా, అనుమానిత ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్కు యాంటీబయాటిక్స్ మాత్రమే ఇవ్వడం — ఈ పేజీ నివారించాలనుకుంటున్న తప్పు అదే.
న్యుమోనైటిస్ వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ శాశ్వతంగా ఆగిపోతుందా?
అన్నిసార్లూ కాదు. స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో స్టెరాయిడ్లతో న్యుమోనైటిస్కు చికిత్స చేస్తూ, మళ్లీ స్కాన్లు, ఆక్సిజన్ చెక్లతో గమనిస్తున్నప్పుడు, ఇమ్యూనోథెరపీని సాధారణంగా శాశ్వతంగా ఆపకుండా తాత్కాలికంగా ఆపి ఉంచుతారు. మళ్లీ మొదలుపెట్టగలరా అనేది రియాక్షన్ ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, మీ ఊపిరితిత్తులు ఎంత పూర్తిగా కోలుకున్నాయి, మీకు ఇంకా ఏ ఆప్షన్లు ఉన్నాయి అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. తేలికపాటి రియాక్షన్ల తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెట్టడం ఎక్కువ. తీవ్రమైన రియాక్షన్, లేదా మళ్లీ వచ్చిన రియాక్షన్ అయితే సాధారణంగా ఇమ్యూనోథెరపీ ఆపి, ప్లాన్ మారుస్తారు. ఆ నిర్ణయాన్ని మీ ట్యూమర్ బోర్డు మీ కోసం కాదు, మీతో కలిసి తీసుకుంటుంది. వివరాలకు న్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా? పేజీ చూడండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్: ఇమ్యూనోథెరపీపై దగ్గు, ఆయాసంఏ లక్షణం వస్తే ఏమి చేయాలో పూర్తిగాఇమ్యూన్ న్యుమోనైటిస్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారుCT, ఇన్ఫెక్షన్ టెస్టులు ఎలా వేరు చేస్తాయిన్యుమోనైటిస్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?తీవ్రత, కోలుకోవడం బట్టి నిర్ణయంలంగ్ క్యాన్సర్లో PD-L1 టెస్ట్: మీ స్కోర్ అర్థంఅసలు అర్హత ఎలా తేలుతుందిభారత్లో లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చుచాలా కుటుంబాలకు ఖర్చే అడ్డంకి ఎందుకు
మాతో మాట్లాడండి
శ్వాస ఇబ్బంది తీవ్రంగా ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
విశ్రాంతిలోనే ఆయాసం, నీలంగా మారిన పెదవులు, ఛాతీ నొప్పి ఉంటే ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. కొత్త దగ్గు లేదా ఆయాసం అయితే అదే రోజు CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి; అన్ని కేంద్రాలకూ ఒకే నంబర్.