Medical Oncologist
లంగ్ క్యాన్సర్ · సర్జరీ తర్వాత
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ: ఎవరికి అవసరం, ఎంత కాలం?
సర్జరీ కంటికి కనిపించే కణితిని తొలగిస్తుంది. వెనుక మిగిలిపోయి ఉండగల క్యాన్సర్ కణాలపై పనిచేయడానికి ఆ తర్వాత ఇచ్చేదే అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ఒక చిన్న గుంపుకే పరిమితం చేస్తాయి — ఆపరేషన్ తర్వాత నిర్ధారించిన దశ, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతోంది, మీరు ఎంత బాగా కోలుకున్నారు అనేవాటి ఆధారంగా. భారత్లో లంగ్ సర్జరీ చేయించుకునే చాలామందికి ఇది సరిపోదు. ఎవరికి వర్తిస్తుంది, ఎంత కాలం, ప్రయోజనం ఏమిటి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఈ పేజీ ఏ క్రమంలో చెబుతుంది?
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ ఎవరికి అవసరం?
- లంగ్ సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఎప్పుడు సాధారణంగా ఇవ్వరు?
- అర్హత కోసం ఏయే విషయాలు చూస్తారు, ఎందుకు?
- లంగ్ సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత కాలం ఉంటుంది?
- ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల ప్రయోజనం ఏమిటి?
- ఈ ప్రయోజనం ఏమిటి, ఏది కాదు?
- బయాప్సీ రిపోర్ట్ ఈ చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
- ఆ 12 నెలల్లో దేనిని గమనించాలి?
- దీనికి ఎంత ఖర్చవుతుంది, మొత్తాన్ని ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
- ఒప్పుకునే ముందు ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
- లంగ్ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఈ పేజీ ఏ క్రమంలో చెబుతుంది?
- ప్రయోజనం కంటే ముందు అర్హత. సర్జరీలో తొలగించిన ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో చాలావరకు ఈ నియమాలకు సరిపోవు. అది అమ్మకపు మాటల తర్వాత కాదు, ముందే చెబుతున్నాం.
- ముందే నిర్ణయించిన ముగింపు తేదీ. అడ్జువెంట్ చికిత్సను సుమారు 12 నెలల్లో ముగిసేలా రాస్తారు, అంతులేకుండా కొనసాగేలా కాదు.
- నిర్ణయించేది మీ బయోమార్కర్ రిపోర్ట్. PD-L1, EGFR, ALK ఫలితాలు సమాధానాన్ని పూర్తిగా మార్చేయగలవు. ఆ రిపోర్ట్ను మీతో కలిసి చదువుతాం.
- మీరు ఒప్పుకునే ముందే ఖర్చు. ఒక్కో సైకిల్కు, మొత్తం ప్లాన్కు అంచనాలు, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI, ఇన్సూరెన్స్ వివరాలు — రాతపూర్వకంగా.
ముందు అర్హత
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ ఎవరికి అవసరం?
ఒక చిన్న గుంపుకు మాత్రమే. భారత్లో చాలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు సర్జరీకే వీలుకానంత ఆలస్యంగా బయటపడతాయి. సర్జరీలో తొలగించిన కణితుల్లో కూడా, అడ్జువెంట్ (సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే) ఇమ్యూనోథెరపీ సర్జరీ తర్వాత నిర్ధారించిన దశ, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్, మీరు కోలుకున్న తీరు — ఈ మూడింటికీ లోబడి ఉంటుంది. దీన్ని సర్జరీలో తొలగించిన నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) కోసం, సాధారణంగా ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ తర్వాత పరిశీలిస్తారు — ఆపరేషన్ చేయించుకున్న ప్రతి ఒక్కరికీ కాదు.
ఇది ముందే, సూటిగా ఎందుకు చెబుతున్నాం?
అడ్జువెంట్ ప్రశ్న అది వర్తించేవారి కంటే చాలా ఎక్కువ కుటుంబాలకు చేరుతుంది కాబట్టి. సంఖ్యాపరంగా భారత్లో ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకునేవారిలో అతిపెద్ద గుంపు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులే. దాని గురించి రాసేదాంట్లో ఎక్కువభాగం అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధి గురించి — అక్కడ నియమాలు పూర్తిగా వేరు. సర్జరీ తర్వాత "ఇమ్యూనోథెరపీ ఉంది" అని చెప్పడం, "అది మీకు వర్తిస్తుంది" అని చెప్పడం ఒకటి కాదు.
CION లో ఈ అర్హత ప్రశ్న ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు వెళ్తుంది. ఆపరేషన్ నోట్స్, సర్జికల్ పాథాలజీ రిపోర్ట్, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ ముందు పెట్టుకుని చర్చిస్తారు. ఆ తర్వాతే ఏదైనా ప్లాన్ కుటుంబం ముందుకు వస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసాధారణంగా ఇవ్వనివి
లంగ్ సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఎప్పుడు సాధారణంగా ఇవ్వరు?
కింద ఉన్న వాటిలో ఏదైనా ఒకటి మీకు వర్తిస్తే, సాధారణంగా ఈ చికిత్సను ఆఫర్ చేయరు. మీ రిపోర్ట్లతో పోల్చి చూసుకోండి.
- కణితి ప్రారంభ దశలో, లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ లేకుండా ఉంది — పూర్తిగా తొలగించిన చిన్న కణితులు, నోడ్స్ క్లియర్ అయితే, సాధారణంగా ఇంకా చికిత్స ఇవ్వకుండా క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (surveillance) చేస్తారు.
- కణితిలో EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్ ఉంది — వీటిని సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ చికిత్స వైపు పంపుతారు, చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ వైపు కాదు.
- PD-L1 అసలు టెస్ట్ చేయలేదు, లేదా పరిశీలిస్తున్న ఉత్పత్తికి వర్తించే కటాఫ్ కంటే తక్కువగా ఉంది.
- అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ ఇవ్వలేదు, లేదా పూర్తి చేయలేదు — సాధారణ మార్గంలో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ తర్వాత వస్తుంది, దానికి బదులుగా కాదు.
- సర్జరీలో కణితి పూర్తిగా తొలగలేదు, లేదా ఆపరేషన్లో తీసినదానికి మించి వ్యాధి కనిపించింది — అది ఇక అడ్జువెంట్ పరిస్థితి కాదు, ప్లాన్ మారుతుంది.
- చురుకైన ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంది, దాన్ని అదుపులో ఉంచడానికి నిరంతరం ఇమ్యూనిటీని అణచే మందులు అవసరం.
- అడ్జువెంట్ చికిత్స మొదలవ్వాల్సిన సమయంలో తక్కువ రోజువారీ డోస్ కంటే ఎక్కువ స్టెరాయిడ్లు తీసుకుంటున్నారు.
- అవయవ మార్పిడి (solid organ transplant) జరిగింది — మార్చిన అవయవానికి ప్రమాదం ఉంటుంది కాబట్టి.
- ఆపరేషన్ నుంచి పూర్తిగా కోలుకోలేదు — తగ్గని గాలి లీక్ (air leak), ఇన్ఫెక్షన్, లేదా ఊపిరి స్థిరపడిన స్థాయి కంటే బాగా తక్కువగా ఉంది.
- స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ — దానికి వేరే నియమాలు వర్తిస్తాయి; ఈ పేజీ నాన్-స్మాల్ సెల్ వ్యాధి గురించి మాత్రమే.
ఏమి చెక్ చేస్తారు
అర్హత కోసం ఏయే విషయాలు చూస్తారు, ఎందుకు?
కణజాల రకం (histology)
ఏమి చూస్తారు: నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్.
ఎందుకు ముఖ్యం: స్మాల్ సెల్ వ్యాధికి వేరే మార్గం, వేరే క్రమం ఉంటాయి.
సర్జరీ తర్వాత దశ
ఏమి చూస్తారు: తొలగించిన భాగంపై నిర్ధారించిన దశ (pathological stage) — ఆపరేషన్కు ముందు ఊహించిన దశ కాదు.
ఎందుకు ముఖ్యం: తొలగించిన భాగాన్ని, నోడ్స్ను పరీక్షించిన తర్వాత దశ తరచుగా మారుతుంది. అడ్జువెంట్ నిర్ణయం నడిచేది ఆ చివరి దశ మీదే.
కణితి పూర్తిగా తొలగిందా
ఏమి చూస్తారు: మార్జిన్లు (తొలగించిన భాగం అంచులు) క్లియర్, వ్యాధి పూర్తిగా తొలగింది.
ఎందుకు ముఖ్యం: కొలవగలిగేది ఏదీ మిగలని పరిస్థితి కోసమే అడ్జువెంట్ చికిత్సను రూపొందించారు.
అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ
ఏమి చూస్తారు: అవసరమైన చోట ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ ఇచ్చి, పూర్తి చేశారా.
ఎందుకు ముఖ్యం: మార్గదర్శకాల ప్రకారం చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ కీమోథెరపీ తర్వాత వస్తుంది, దానికి బదులుగా కాదు.
PD-L1 ఎక్స్ప్రెషన్
ఏమి చూస్తారు: కొన్ని ఆమోదాలకు కనీసం 1% కణితి కణాల్లో PD-L1 ఉండాలి; మరికొన్ని ఎక్కువ కటాఫ్ పెడతాయి; కొన్ని అసలు పెట్టవు.
ఎందుకు ముఖ్యం: ఈ కటాఫ్ ఉత్పత్తిని బట్టి, నియంత్రణ సంస్థను బట్టి నిజంగానే మారుతుంది. మీకు ఏది వర్తింపజేస్తున్నారో రాతపూర్వకంగా అడగండి.
EGFR, ALK టెస్టింగ్
ఏమి చూస్తారు: సర్జరీలో తీసిన భాగం నుంచి ఫలితం అందుబాటులో ఉందా.
ఎందుకు ముఖ్యం: EGFR లేదా ALK మార్పు ఉన్న కణితిని సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత దానికి బదులుగా టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ చికిత్స వైపు పంపుతారు.
కోలుకోవడం, శారీరక సామర్థ్యం
ఏమి చూస్తారు: సర్జరీ గాయం మానింది, ఊపిరి స్థిరపడింది, సుమారు ఒక సంవత్సరం పాటు డే కేర్కు రాగలిగేంత బాగున్నారు.
ఎందుకు ముఖ్యం: 12 నెలల షెడ్యూల్ భారం, రాగల ప్రయోజనానికి తగినదై ఉండాలి.
స్టెరాయిడ్ డోస్
ఏమి చూస్తారు: స్టెరాయిడ్లు తీసుకోవడం లేదు, లేదా తక్కువ రోజువారీ డోస్ మాత్రమే.
ఎందుకు ముఖ్యం: ఎక్కువ డోస్లు, ఈ చికిత్స ఆధారపడే ఇమ్యూన్ స్పందనను అణచివేస్తాయి.
ఆటోఇమ్యూన్ చరిత్ర
ఏమి చూస్తారు: ఇమ్యూనిటీని అణచే మందులు అవసరమయ్యే చురుకైన ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి లేదు.
ఎందుకు ముఖ్యం: చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ సమస్యను ఎగదోయగలదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా?
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ముందే నిర్ణయించిన ముగింపు తేదీ ఉండే కొన్ని ఇమ్యూనోథెరపీ ప్లాన్లలో అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఒకటి. అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో చికిత్స సాధారణంగా అది పనిచేయడం ఆగే వరకు, లేదా తట్టుకోలేనంత వరకు కొనసాగుతుంది. సర్జరీ తర్వాత మాత్రం షెడ్యూల్ను సుమారు 12 నెలల్లో ముగిసేలా రాస్తారు. కాబట్టి మొదటి సైకిల్కు ముందే ఆ తేదీని, ఆ తేదీ వరకు మొత్తం ఖర్చును అడగడం న్యాయమే.
ఎంత కాలం
లంగ్ సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత కాలం ఉంటుంది?
సుమారు ఒక సంవత్సరం. ఇన్ఫ్యూజన్లు (డ్రిప్) డే కేర్గా ఇస్తారు — ఎంచుకున్న షెడ్యూల్ను బట్టి ఎక్కువగా ప్రతి 3 వారాలకు లేదా ప్రతి 4 వారాలకు ఒకసారి, రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేకుండా. ఇది అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ పూర్తైన తర్వాత మొదలవుతుంది, దానితో పాటు కాదు. స్కాన్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినట్టు కనిపిస్తే, లేదా ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల కొనసాగించడం సురక్షితం కాకపోతే, ముందుగానే ఆపేస్తారు.
-
సర్జరీ
సాధారణంగా ఎప్పుడు: మొదటి రోజు, ఈ ప్రయాణానికి మొదలు.
కణితిని తొలగిస్తారు. తర్వాత దశ, మార్జిన్లు, నోడ్స్ స్థితి తొలగించిన భాగంపైనే నిర్ధారిస్తారు.
-
పాథాలజీ, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్
సాధారణంగా ఎప్పుడు: సుమారు 1 నుంచి 3 వారాల తర్వాత.
చివరి దశ, మార్జిన్లు, నోడ్స్. PD-L1, EGFR, ALK టెస్టులను అదే టిష్యూ బ్లాక్పై అడగాలి.
-
ట్యూమర్ బోర్డు రివ్యూ
సాధారణంగా ఎప్పుడు: సుమారు 4 వారాల్లోపు.
ఏదైనా ప్రతిపాదించే ముందు సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు రిపోర్ట్ను కలిసి చదువుతారు.
-
అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ
సాధారణంగా ఎప్పుడు: సర్జరీ తర్వాత 4 నుంచి 8 వారాలకు మొదలవుతుంది.
అవసరమైన చోట ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ, నిర్దిష్ట సంఖ్యలో సైకిళ్లుగా.
-
మొదటి ఇమ్యూనోథెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్
సాధారణంగా ఎప్పుడు: కీమోథెరపీ పూర్తైన తర్వాత.
CION కేంద్రంలో డే కేర్గా ఇస్తారు. రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
-
సైకిళ్లు కొనసాగుతాయి
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ప్రతి 3 లేదా 4 వారాలకు.
ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు, లక్షణాల సమీక్ష.
-
పర్యవేక్షణ స్కాన్లు
సాధారణంగా ఎప్పుడు: దాదాపు ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు.
భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో మీ కోసం ఏర్పాటు చేస్తాం. ప్రతి స్కాన్ దగ్గర ప్లాన్ను మళ్లీ పరిశీలిస్తారు.
-
ముందే నిర్ణయించిన ముగింపు
సాధారణంగా ఎప్పుడు: మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ నుంచి సుమారు 12 నెలలకు.
అడ్జువెంట్ చికిత్స ముగుస్తుంది. ఆ తర్వాత కూడా పర్యవేక్షణ, ఫాలో-అప్ కొనసాగుతాయి.
-
ముందుగానే ఆపడం
సాధారణంగా ఎప్పుడు: ఎప్పుడైనా.
స్కాన్లో క్యాన్సర్ తిరిగి కనిపించినా, లేదా కొనసాగించడం సురక్షితం కానంత తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ వచ్చినా.
నిజాయితీగల సమాధానం
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల ప్రయోజనం ఏమిటి?
క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడమే దీని లక్ష్యం. దీని గురించి చెప్పగలిగేది అంతే. కంటికి కనిపించే దేనిపైనా ఇది పనిచేయదు, ఎందుకంటే కణితి పూర్తిగా తొలగిన తర్వాత స్కాన్ క్లియర్గా ఉంటుంది. ప్రయోజనం ఎంత అనేది దశను బట్టి, బయోమార్కర్ను బట్టి మారుతుంది. అది ఒక గుంపు మొత్తంలో కనిపించే ప్రమాదం తగ్గింపు — ఒక వ్యక్తికి ఇచ్చే వాగ్దానం కాదు.
కుటుంబాలకు అత్యంత కష్టమైన భాగం
ఇది కుటుంబాలకు అన్నిటికంటే కష్టమైన భాగం, దీన్ని బహిరంగంగా చెప్పాలి. కొన్ని నెలలుగా లేనంత బాగా మీకు అనిపిస్తున్న సమయంలో, ఒక సంవత్సరం చికిత్స తీసుకోమని మిమ్మల్ని అడుగుతున్నారు. ఆపరేషన్ అయిపోయింది. స్కాన్ క్లియర్గా ఉంది. ఎక్కడా నొప్పి లేదు. అయినా ప్రతిపాదిస్తున్న చికిత్సకు డబ్బు ఖర్చవుతుంది, సమయం పడుతుంది, నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి — బదులుగా వచ్చే ప్రయోజనం జరగడాన్ని మీరు ఎప్పటికీ కళ్లతో చూడలేరు.
ప్రయోజనం అంటే
ఈ ప్రయోజనం ఏమిటి, ఏది కాదు?
ప్రమాదం తగ్గడం, తొలగిపోవడం కాదు
ఇది తీసుకున్నవారిలో కొందరికి అయినా క్యాన్సర్ తిరిగి రావచ్చు. వద్దనుకున్నవారిలో కొందరికి అసలు ఎప్పటికీ తిరిగి రాకపోవచ్చు.
గుంపులో కొలిచేది, ఒకరికి వాగ్దానం కాదు
మీరు ఏ వైపు పడతారో ముందుగా ఎవరూ చెప్పలేరు.
దశ, బయోమార్కర్పై ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది
ఉన్నత దశలో తొలగించిన వ్యాధితో పోలిస్తే, నోడ్స్లో క్యాన్సర్ లేని ప్రారంభ దశలో అదే చికిత్స చాలా బలహీనమైన ప్రతిపాదన.
దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ఇంకా పూర్తి కాలేదు
ఈ సందర్భాల్లో చాలావాటికి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఇంకా తేలుతున్నాయి. మార్గదర్శక సంస్థలు దాన్ని దాచకుండా బహిరంగంగా చెబుతాయి.
పర్యవేక్షణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు
చికిత్స తీసుకున్నా, తీసుకోకపోయినా స్కాన్లు, ఫాలో-అప్ కొనసాగుతాయి.
వద్దనుకోవడం కూడా నిజమైన ఎంపికే
కణితి పూర్తిగా తొలగిన తర్వాత పర్యవేక్షణ గుర్తింపు పొందిన మార్గం — చికిత్సను నిరాకరించడం కాదు.
ఈ నిర్ణయాన్ని ఒక పేజీ మీ కోసం తీసుకోలేదు, ఈ పేజీ ఆ ప్రయత్నం చేయడం లేదు.
మీకు అందాల్సింది కారణాలు, టైమ్లైన్, ఖర్చు — ఇంటికి వెళ్లి నిర్ణయంలో సహాయం చేసేవారికి మీరు మళ్లీ చెప్పగలిగే భాషలో. కన్సల్టేషన్, ట్యూమర్ బోర్డు రివ్యూ ఉండేది దాని కోసమే. ఈ చికిత్స క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా తొలగిస్తుందని ఎవరైనా చెబితే, లేదా మీరు వద్దంటే ఏమవుతుందో వివరించడానికి నిరాకరిస్తే, దేనిపైనైనా సంతకం చేసే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగండి.
నిర్ణయించే రిపోర్ట్
బయాప్సీ రిపోర్ట్ ఈ చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
ఎక్కువ పని మూడు ఫలితాలే చేస్తాయి: సర్జరీ తర్వాత నిర్ధారించిన దశ, PD-L1 ఫలితం, కణితిలో EGFR లేదా ALK మార్పు ఉందా లేదా. మూడూ ఆపరేషన్లో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం నుంచే వస్తాయి. వీటిలో ఏదైనా మీ ఫైల్లో లేకపోతే, దాచి ఉంచిన బ్లాక్పై ఇప్పటికీ టెస్ట్ చేయవచ్చా అని అడగండి. PD-L1 స్కోర్ గురించి మరింత లంగ్ క్యాన్సర్లో PD-L1 టెస్టింగ్ పేజీలో ఉంది.
రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతోంది
అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా దాని అర్థం
ప్రారంభ దశ, నోడ్స్ క్లియర్, కణితి పూర్తిగా తొలగింది
సాధారణంగా సమాధానం పర్యవేక్షణే. అతి చిన్న, నోడ్స్లో క్యాన్సర్ లేని కణితులకు అడ్జువెంట్ ప్రశ్న తీవ్రంగా తలెత్తదు.
తొలగించిన తర్వాత ఉన్నత దశ (pathological stage)
అడ్జువెంట్ చర్చ నిజంగా టేబుల్ మీదకు వచ్చేది ఇక్కడే — ఈ పేజీలోని మిగతా అన్ని విషయాలకు లోబడి.
మార్జిన్లలో క్యాన్సర్ ఉంది, లేదా తొలగించినదానికి మించి వ్యాధి ఉంది
అది అడ్జువెంట్ పరిస్థితి కాదు. ప్లాన్కు ఏదో జోడించడం కాదు, మొదటి నుంచి మళ్లీ కడతారు.
PD-L1 ఎక్స్ప్రెషన్ కణితి కణాల శాతంగా రిపోర్ట్ చేశారు
కొన్ని ఆమోదాలు కనీసం 1% వంటి కటాఫ్ పెడతాయి, కొన్ని ఎక్కువ కటాఫ్ పెడతాయి, కొన్ని అసలు పెట్టవు. ఈ నియమం ఉత్పత్తిని బట్టి, నియంత్రణ సంస్థను బట్టి మారుతుంది.
EGFR మ్యుటేషన్ ఉంది
సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ వైపు కాకుండా టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ చికిత్స వైపు పంపుతారు.
ALK రీఅరేంజ్మెంట్ ఉంది
EGFR లాంటి కారణమే — తొలగించిన తర్వాత సాధారణంగా టార్గెటెడ్ మార్గానికే ప్రాధాన్యం. చూడండి: EGFR, ALK మ్యుటేషన్లు, ఇమ్యూనోథెరపీ.
EGFR, ALK లేదా PD-L1 టెస్ట్ చేయలేదు
అడ్జువెంట్ ప్లాన్కు ఒప్పుకునే ముందు, దాచి ఉంచిన సర్జికల్ బ్లాక్పై టెస్టింగ్ అడగండి. సెకండ్ ఒపీనియన్లలో మేము ఎక్కువగా చూసే లోపం ఇదే.
ఆ సంవత్సరం పొడవునా జాగ్రత్త
ఆ 12 నెలల్లో దేనిని గమనించాలి?
కొత్తగా వచ్చే ఏదైనా — అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా ఊపిరి. మీకు బాగానే అనిపిస్తున్న సమయంలో చికిత్స జరుగుతోంది, దాంతో కొత్త లక్షణాన్ని తేలిగ్గా తీసిపారేయడం చాలా సులువు. కొత్తగా లేదా ఎక్కువవుతున్న ఆయాసం, కొత్త పొడి దగ్గు, రోజుకు చాలాసార్లు విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్), జ్వరం — వీటిని అదే రోజు చెప్పాలి.
ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు కీమో టైమ్టేబుల్ను పాటించవు
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) కుటుంబాలకు అలవాటైన కీమోథెరపీ టైమ్టేబుల్ను పాటించవు. చికిత్స మొదలైన వారాలకో, నెలలకో కనిపించవచ్చు; అప్పుడప్పుడు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా. ఊపిరితిత్తిలో కొంత భాగం తొలగించారు కాబట్టి మీ మామూలు స్థాయి ఇప్పటికే మారిపోయింది — అందుకే పోల్చాల్సింది గత వారంతో, గత సంవత్సరంతో కాదు. ఊపిరితిత్తుల వాపు ప్రమాదం గురించి లంగ్ క్యాన్సర్ రోగుల్లో న్యుమోనైటిస్ ప్రమాదం పేజీలో ఉంది.
మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని, లేదా ఇటీవలే పూర్తి చేశారని రాసిన కార్డ్ లేదా నోట్ వెంట ఉంచుకోండి. ఏ హాస్పిటల్కు వెళ్లినా — సంబంధం లేనిదిగా అనిపించే సమస్యకైనా — దాన్ని చూపించండి. ఈ ఒక్క అలవాటు సరైన చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలవుతుందో మారుస్తుంది.
!
ఇవి మొదలైనా, ఎక్కువైనా అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి
తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగకండి. మీ అంతట మీరు స్టెరాయిడ్లు మొదలుపెట్టకండి, ఆపకండి.
కొత్తగా వచ్చిన, లేదా గత వారం కంటే ఎక్కువైన ఆయాసం — గత వారంతో పోల్చండి, ఆపరేషన్కు ముందు ఎలా ఊపిరి తీసుకునేవారో దానితో కాదు.
కొత్త పొడి దగ్గు, లేదా ఇప్పటికే ఉన్న దగ్గులో స్పష్టమైన మార్పు.
రోజుకు చాలాసార్లు విరేచనాలు, లేదా మలంలో రక్తం లేదా జిగురు.
జ్వరం, దగ్గుతో గానీ, దగ్గు లేకుండా గానీ.
ఛాతీ నొప్పి లేదా గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం — ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి, మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.
తీవ్రమైన అలసట, తల తిరగడం, స్పృహ తప్పుతున్నట్టు అనిపించడం — ఇవి థైరాయిడ్ లేదా అడ్రినల్ గ్రంథి సమస్యకు మొదటి సంకేతం కావచ్చు.
ఖర్చు
దీనికి ఎంత ఖర్చవుతుంది, మొత్తాన్ని ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
బిల్లులో అతిపెద్ద భాగం ఇన్ఫ్యూజన్, అది దాదాపు ఒక సంవత్సరం పాటు మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంది. స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, డే కేర్ ఛార్జీలు దానిపై అదనం. అన్ని అంచనాలు సూచనప్రాయమే (indicative), ఆగస్టు 2026 నాటివి; ఎంచుకున్న ఉత్పత్తి, బయోసిమిలర్ అందుబాటు, కేంద్రం, మీ స్కీమ్ కవరేజ్ను బట్టి మారతాయి. మొత్తాన్ని నిజంగా నిర్ణయించేవి ఇవి:
- మీరు ఎన్ని సైకిళ్లు పూర్తి చేస్తారు — 12 నెలల ప్లాన్ను ఒకేసారి మొత్తంగా కాదు, ఒక్కో సైకిల్కు లెక్కిస్తారు; అది ముందుగానే ఆగిపోవచ్చు కూడా.
- డోసుల మధ్య విరామం — 3 వారాలకు ఒకసారి, 4 వారాలకు ఒకసారి ఇచ్చే షెడ్యూళ్లకు ఒక సంవత్సరంలో ఒకే ఖర్చు కాదు, చికిత్స ఒకటే అయినా.
- బయోసిమిలర్ ఉందా — మీరు మొదలుపెట్టే సమయానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకున్న ఉత్పత్తికి బయోసిమిలర్ ప్రత్యామ్నాయం ఉందా లేదా.
- స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు — పర్యవేక్షణ స్కాన్లను భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో మీ కోసం ఏర్పాటు చేసి, అపాయింట్మెంట్కు ముందే ఖర్చు చెబుతాం.
- స్కీమ్, ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ — ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI, ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ ఒక్కొక్కటీ అడ్జువెంట్ పరిస్థితిని వేరుగా చూస్తాయి, పరిమితులు మారుతూ ఉంటాయి.
ఒప్పుకునే ముందు
ఒప్పుకునే ముందు ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
ఈ ఆరు ప్రశ్నలు అడగడం విలువైనది. సమాధానాలను రాసుకోండి, ఇంట్లో నిర్ణయంలో పాల్గొనేవారికి చూపించండి.
అడగాల్సిన ప్రశ్న
ఎందుకు
సర్జరీ తర్వాత నా దశ ఏమిటి?
ముందు ఊహించిన దశ కాదు, తొలగించిన భాగంపై నిర్ధారించిన pathological stage అడగండి.
ఆ దశ నన్ను అసలు అడ్జువెంట్ గుంపులో పెడుతుందా?
నోడ్స్లో క్యాన్సర్ లేని అతి ప్రారంభ దశకు నిజాయితీగల సమాధానం తరచుగా "లేదు".
నా PD-L1 ఫలితం ఏమిటి, నాకు ఏదైనా కటాఫ్ వర్తింపజేస్తున్నారా?
ఈ నియమం ఉత్పత్తిని బట్టి మారుతుంది కాబట్టి సమాధానం రాతపూర్వకంగా అడగండి.
EGFR, ALK టెస్ట్ చేశారా, ఏమి తేలింది?
చేయకపోతే, ముందుగా దాచి ఉంచిన బ్లాక్పై టెస్టింగ్ అడగండి.
నా ప్లాన్ ముగింపు తేదీ ఏమిటి, అప్పటివరకు ఖర్చు ఎంత?
స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, హాస్పిటల్ అడ్మిషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం కూడా కలిపి అడగండి.
బదులుగా పర్యవేక్షణను ఎంచుకుంటే ఏమవుతుంది?
ఆ ఎంపికను తోసిపుచ్చకుండా, సరిగ్గా వివరించి చెప్పించుకునే హక్కు మీకు ఉంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లంగ్ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ ఎవరికి అవసరం?
ఒక చిన్న గుంపుకు మాత్రమే. భారత్లో చాలా ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు సర్జరీకే వీలుకానంత ఆలస్యంగా బయటపడతాయి. తొలగించిన కణితుల్లో, అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీని సర్జరీలో తొలగించిన నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ కోసం — సాధారణంగా ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ పూర్తైన తర్వాత, సర్జరీ తర్వాత దశ అతి ప్రారంభ నోడ్-నెగటివ్ వ్యాధి కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు — పరిశీలిస్తారు. చాలా ఆమోదాలు కటాఫ్ పెడతాయి కాబట్టి మీ PD-L1 ఫలితం కూడా దీన్ని నిర్ణయించవచ్చు. EGFR లేదా ALK మార్పు ఉన్న కణితులను సాధారణంగా టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ చికిత్స వైపు పంపుతారు. చురుకైన ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి, గణనీయమైన స్టెరాయిడ్ డోస్, ఆపరేషన్ నుంచి పూర్తిగా కోలుకోకపోవడం కూడా దీన్ని తోసిపుచ్చుతాయి.
లంగ్ సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత కాలం ఉంటుంది?
సాధారణ ప్రోటోకాల్లలో సుమారు ఒక సంవత్సరం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకున్న షెడ్యూల్ను బట్టి, ఇన్ఫ్యూజన్లను ఎక్కువగా ప్రతి 3 వారాలకు లేదా ప్రతి 4 వారాలకు ఒకసారి డే కేర్గా ఇస్తారు, రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ పూర్తైన తర్వాత మొదలవుతుంది, దానితో పాటు కాదు. పర్యవేక్షణ స్కాన్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినట్టు కనిపిస్తే, లేదా కొనసాగించడం సురక్షితం కానంత తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తే, 12 నెలల కంటే ముందే ఆపేస్తారు. బాగా తట్టుకుంటున్నారన్న కారణంతో 12 నెలలకు మించి పొడిగించరు. మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే ప్లాన్ చేసిన ముగింపు తేదీని, అప్పటివరకు ఖర్చును రాతపూర్వకంగా అడగండి.
సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల ప్రయోజనం ఏమిటి?
ఆపరేషన్ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడమే దీని లక్ష్యం. దీని గురించి చెప్పగలిగేది అంతే, అది స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం మంచిది. కణితి పూర్తిగా తొలగిన తర్వాత స్కాన్ క్లియర్గా ఉంటుంది కాబట్టి, మీరు చూడగల లేదా అనుభవించగల దేనిపైనా అడ్జువెంట్ చికిత్స పనిచేయదు. ప్రయోజనం అంటే రోగుల గుంపులో కొలిచే ప్రమాదం తగ్గింపు, ఒక వ్యక్తికి ఇచ్చే వాగ్దానం కాదు; దాని పరిమాణం దశను బట్టి, బయోమార్కర్ను బట్టి మారుతుంది. ఈ సందర్భాల్లో చాలావాటికి దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ఇంకా తేలుతోంది, మార్గదర్శక సంస్థలు అదే సూటిగా చెబుతాయి. మీ దశకు ప్రయోజనం ఎలా ఉంటుందో సరళమైన భాషలో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వాలా వద్దా అనేది నా PD-L1 స్కోర్ నిర్ణయిస్తుందా?
తరచుగా అవును, అది ఉత్పత్తిని, నియంత్రణ సంస్థను బట్టి ఉంటుంది. అడ్జువెంట్ పరిస్థితిలో చాలా ఆమోదాలు PD-L1 కటాఫ్ పెడతాయి — ఉదాహరణకు కనీసం 1% కణితి కణాల్లో ఎక్స్ప్రెషన్ — కొన్ని ఇంకా ఎక్కువ కటాఫ్ పెడతాయి. మరికొన్ని PD-L1 ఆధారంగా అసలు పరిమితి పెట్టవు. వేర్వేరు దేశాలు వేర్వేరు నియమాలను ఆమోదించాయి కాబట్టి, ఆన్లైన్లో వెతికే కుటుంబాలకు పూర్తిగా విరుద్ధమైన సమాధానాలు కనిపించే చోట్లలో ఇది ఒకటి. మీకు ఆఫర్ చేస్తున్నదానికి కటాఫ్ వర్తిస్తుందా, మీ రిపోర్ట్లో స్కోర్ ఎంత అని రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. PD-L1 అసలు టెస్ట్ చేయకపోతే, దాచి ఉంచిన సర్జికల్ బ్లాక్పై ఇప్పటికీ చేయవచ్చా అని అడగండి.
నా కణితిలో EGFR లేదా ALK మార్పు ఉంటే ఏమవుతుంది?
అప్పుడు సాధారణంగా చర్చ దిశ మారుతుంది. EGFR మ్యుటేషన్ లేదా ALK రీఅరేంజ్మెంట్ ఉన్న, సర్జరీలో తొలగించిన నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్లను సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ వైపు కాకుండా టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ చికిత్స వైపు పంపుతారు; NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు అదే చెబుతాయి. అందుకే బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ దశ అంత ముఖ్యం. మీ సర్జికల్ భాగంపై EGFR, ALK టెస్టింగ్ జరగకపోతే, ఏదైనా అడ్జువెంట్ ప్లాన్కు ఒప్పుకునే ముందు దాచి ఉంచిన టిష్యూ బ్లాక్పై ఇప్పటికీ చేయవచ్చా అని అడగండి. ఒక టెస్ట్ వదిలేయడం వల్ల తప్పు మార్గంలో మొదలుపెట్టడం — సెకండ్ ఒపీనియన్లలో మేము చూసే, సులువుగా తప్పించుకోగల సమస్యల్లో ఒకటి.
లంగ్ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ వద్దని చెప్పవచ్చా?
చెప్పవచ్చు. కణితి పూర్తిగా తొలగిన తర్వాత పర్యవేక్షణ గుర్తింపు పొందిన ఎంపిక, చికిత్సను నిరాకరించడం కాదు. దాన్ని వదిలేయడంగా కాకుండా, సరిగ్గా వివరించి మీ ముందు ఉంచాలి. మీకు బాగా అనిపిస్తున్న, స్కాన్ క్లియర్గా ఉన్న సమయంలో — నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, నిజమైన ఖర్చుతో — ఒక సంవత్సరం చికిత్స తీసుకోమని మిమ్మల్ని అడుగుతున్నారు. అది నిజంగా కష్టమైన బేరీజు, వేర్వేరు కుటుంబాలు దాన్ని వేర్వేరుగా తూస్తాయి. నిర్ణయించే ముందు మీకు అందాల్సినవి: మీ దశ, మీ బయోమార్కర్ ఫలితాలు, మీ పరిస్థితికి ఆశించగల ప్రయోజనం సరళమైన భాషలో, ప్లాన్ చేసిన ముగింపు తేదీ, పూర్తి ఖర్చు. ఆ తర్వాత నిర్ణయం మీదే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- CDSCO — Central Drugs Standard Control Organisation
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ: సరిగ్గా ఒక సంవత్సరమే ఎందుకు?ముగింపు తేదీ ఎందుకు ముందే నిర్ణయిస్తారుస్టేజ్ 3 లంగ్ క్యాన్సర్లో కీమోరేడియేషన్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీసర్జరీ వీలుకానప్పుడు ఇదే ప్రశ్నలంగ్ క్యాన్సర్లో PD-L1 టెస్టింగ్: మీ స్కోర్ అర్థంమీ రిపోర్ట్లోని శాతాన్ని ఎలా చదవాలిEGFR, ALK మ్యుటేషన్లు: ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు ఎందుకు సరిపోకపోవచ్చుటార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ మార్గం ఎప్పుడు ముందుకు వస్తుందిభారత్లో లంగ్ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చుమొత్తం ఖర్చును ఏది నిర్ణయిస్తుంది
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ సూచించారా?
ఆపరేషన్ నోట్స్, పాథాలజీ రిపోర్ట్, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ తీసుకురండి. మీ దశకు ఇది వర్తిస్తుందా, ఎంత కాలం, మొత్తం ఖర్చు ఎంత అనేది మా ఆంకాలజిస్ట్లు స్పష్టంగా వివరిస్తారు.