క్లినికల్ ట్రయల్స్ · యాక్సెస్
క్లినికల్ ట్రయల్ మొదలయ్యాక మధ్యలో బయటకు రావచ్చా? — అవును, ఎప్పుడైనా, ప్రామాణిక చికిత్స కోల్పోకుండా
అవును. క్లినికల్ ట్రయల్లో పాల్గొనడం మొదటి రోజు నుంచి చివరి రోజు వరకు మీ ఇష్టమే. ఎప్పుడైనా, ఏ కారణంతోనైనా మీరు తప్పుకోవచ్చు, దానికి సమర్థన చెప్పాల్సిన అవసరం లేదు. భారత్లో న్యూ డ్రగ్స్ అండ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ రూల్స్, 2019 ప్రకారం, తప్పుకోవడం వల్ల మామూలుగా మీకు దక్కాల్సిన చికిత్సను మీరు కోల్పోకూడదు. ఎలా తప్పుకోవాలో, తర్వాత ఏమి కొనసాగుతుందో, మీ డేటా ఏమవుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- క్లినికల్ ట్రయల్ మధ్యలో బయటకు రావచ్చా?
- ట్రయల్ నుంచి తప్పుకోవడం గురించి ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- స్టడీ నుంచి బయటకు రావడం ఎన్ని రకాలుగా జరుగుతుంది?
- ట్రయల్ నుంచి బయటకు వస్తే భవిష్యత్ క్యాన్సర్ చికిత్సపై ప్రభావం ఉంటుందా?
- తప్పుకుంటే మీ డేటా, శాంపిల్స్ ఏమవుతాయి?
- క్లినికల్ ట్రయల్ నుంచి ఎలా తప్పుకోవాలి?
- స్టడీని ఆపాలని నిర్ణయించే ముందు ఏమి అడగాలి?
- బయటకు వచ్చే దారిని చేరే ముందే ఎందుకు తెలుసుకోవాలి?
- క్యాన్సర్ ట్రయల్ నుంచి తప్పుకోవడం: సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
క్లినికల్ ట్రయల్ మధ్యలో బయటకు రావచ్చా?
అవును. స్టడీలో పాల్గొనడం ప్రతి దశలోనూ మీ ఇష్టం. ఎప్పుడైనా, ఏ కారణం చెప్పకుండానే మీరు తప్పుకోవచ్చు (withdraw). కన్సెంట్ అనేది స్టడీని చివరి వరకు పూర్తి చేయమని మిమ్మల్ని కట్టిపడేసే ఒప్పందం కాదు. మీ ప్రామాణిక చికిత్స, మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్, ఆ హాస్పిటల్లో మీ వైద్యం — ఇవేవీ స్టడీలో కొనసాగడంపై ఆధారపడవు.
"చిక్కుకుపోతాం" అనే భయం
ట్రయల్ గురించి మాట్లాడకముందే కుటుంబాలు దాన్ని తిరస్కరించడానికి అతి సాధారణ కారణం ఇదే — ఒకసారి చేరితే బయటకు రాలేమనే భయం. దీని గురించి స్పష్టంగా మాట్లాడుకోవడం అవసరం, ఎందుకంటే నియమాలు తొలగించడానికే రాసిన భయం ఇది.
భారత్లో ఇన్ఫార్మ్డ్ కన్సెంట్ (informed consent — పూర్తి సమాచారంతో ఇచ్చే అంగీకారం) ఒక సంతకం కాదు, ఒక ప్రక్రియ అని నిర్వచించారు. వదిలి వెళ్లే హక్కు ఆ ప్రక్రియలో భాగమే, దానికి మినహాయింపు కాదు. మీరు సంతకం చేసే కన్సెంట్ పత్రంలో, పాల్గొనడం స్వచ్ఛందం అనీ, మీరు ఎప్పుడైనా తప్పుకోవచ్చు అనీ రాసి ఉండాలి — అది కూడా మీకు అర్థమయ్యే భాషలో.
"బయటకు రావడం" ఒక్కటే విషయం కాదు
ప్రజలు గందరగోళపడేది ఇక్కడే. స్టడీ మందు ఆపేయడం, ఫాలో-అప్ విజిట్లు ఆపేయడం, డాక్టరే మిమ్మల్ని స్టడీ నుంచి తీసేయడం — ఇవన్నీ వేర్వేరు సంఘటనలు, వాటి పర్యవసానాలు కూడా వేర్వేరు. వీటిలో ఏది చర్చలో ఉందో తెలుసుకుంటే, ఆందోళనగా మొదలైన మాట ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయంగా మారుతుంది.
ముందుగా తెలుసుకోండి
ట్రయల్ నుంచి తప్పుకోవడం గురించి ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- తప్పుకోవడం మీ హక్కు, అభ్యర్థన కాదు. దీనికి స్పాన్సర్ (స్టడీని నడిపే సంస్థ) అనుమతి అక్కర్లేదు, కారణం చెప్పాల్సిన అవసరం లేదు. కన్సెంట్ను ఎప్పుడైనా వెనక్కి తీసుకోవచ్చు, స్టడీ బృందం దాన్ని నమోదు చేయాలి.
- మీ ప్రామాణిక చికిత్స కొనసాగుతుంది. స్టడీ నుంచి బయటకు వచ్చినా ఆ హాస్పిటల్లో మీ మామూలు వైద్యం ఆగదు, మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్స కొనసాగిస్తారు. ఆపే ముందు తర్వాతి ప్రణాళికను రాతపూర్వకంగా అడగండి.
- ఎంత వరకు తప్పుకోవాలో మీరే ఎంచుకుంటారు. స్టడీ మందు ఆపేయడం, భద్రతా ఫాలో-అప్ నుంచి బయటకు రావడం వేర్వేరు నిర్ణయాలు. చాలామంది చికిత్స ఆపేసి, ఫాలో-అప్లో కొనసాగుతారు — వారిని కాపాడేది అదే.
- ఇది సమాచారం మాత్రమే, రిక్రూట్మెంట్ కాదు. ఈ పేజీలోని ఏదీ ఏ స్టడీలోనూ చోటు ఇస్తామన్న ఆఫర్ కాదు. స్టడీలో చోటు ఖాయం అని ఎవరూ చెప్పలేరు, ఏ పరిశోధనా చికిత్సకూ ప్రయోజనం ఉందని ఇక్కడ చెప్పడం లేదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపాల్గొనడం ఎలా ముగుస్తుంది
స్టడీ నుంచి బయటకు రావడం ఎన్ని రకాలుగా జరుగుతుంది?
ప్రతి కార్డులో: ఆ నిర్ణయం ఎవరిది, సాధారణంగా ఏమి కొనసాగుతుంది. మీ ముందు ఉన్నది వీటిలో ఏదో ముందు తెలుసుకోండి.
స్టడీ మందు ఆపేసి, ఫాలో-అప్లో కొనసాగడం
నిర్ణయం ఎవరిది: మీది.
ఏమి కొనసాగుతుంది: నిర్ణీత భద్రతా విజిట్లు, పర్యవేక్షణ కొనసాగుతాయి; ఇప్పటికే సేకరించిన సమాచారం ఉంచుతారు; మీ చికిత్స ప్రామాణిక ప్రణాళికకు మారుతుంది.
స్టడీ నుంచి పూర్తిగా తప్పుకోవడం
నిర్ణయం ఎవరిది: మీది.
ఏమి కొనసాగుతుంది: స్టడీ విజిట్లు ఆగిపోతాయి; అయినా స్టడీ ముగింపు భద్రతా చెకప్ను మీకు అందించాలి; ఆ హాస్పిటల్లో మీ మామూలు వైద్యం కొనసాగుతుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల డోస్ ఆపడం లేదా వాయిదా వేయడం
నిర్ణయం ఎవరిది: మీరు, స్టడీ బృందం కలిసి.
ఏమి కొనసాగుతుంది: ఇది తప్పుకోవడం కాదు. ప్రోటోకాల్ (స్టడీ నియమావళి) దీన్ని అనుమతిస్తుంది; సైడ్ ఎఫెక్ట్ తగ్గిన తర్వాత చికిత్స మళ్లీ మొదలుకావచ్చు.
ఇన్వెస్టిగేటర్ మిమ్మల్ని స్టడీ చికిత్స నుంచి తీసేయడం
నిర్ణయం ఎవరిది: ప్రోటోకాల్ ప్రకారం స్టడీ డాక్టర్.
ఏమి కొనసాగుతుంది: సాధారణంగా కొనసాగించడం సురక్షితం కానప్పుడు, లేదా వ్యాధి పెరిగినప్పుడు జరుగుతుంది. కారణాన్ని మీకు వివరించాలి, ప్రామాణిక ప్రణాళికను అందించాలి.
స్పాన్సర్, ఎథిక్స్ కమిటీ లేదా రెగ్యులేటర్ స్టడీని ఆపేయడం
నిర్ణయం ఎవరిది: స్పాన్సర్ / ఎథిక్స్ కమిటీ / CDSCO.
ఏమి కొనసాగుతుంది: అందరూ స్టడీ నుంచి బయటకు వస్తారు; పాల్గొనేవారికి తెలియజేసి, ప్రత్యామ్నాయ ప్రణాళికకు మార్చాలి.
భారత్లో న్యూ డ్రగ్స్ అండ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ రూల్స్, 2019, మనుషులపై జరిగే బయోమెడికల్, ఆరోగ్య పరిశోధనలకు ICMR జాతీయ నైతిక మార్గదర్శకాల ప్రకారం — పాల్గొనే వ్యక్తి ఎప్పుడైనా స్టడీ నుంచి తప్పుకోవచ్చు, అలా తప్పుకోవడం వల్ల మామూలుగా వారికి దక్కాల్సిన ప్రయోజనాలు ఏవీ కోల్పోరు. కన్సెంట్ పత్రం ఈ విషయాన్ని పాల్గొనేవారికి అర్థమయ్యే భాషలో చెప్పాలి. స్టడీ మొదలయ్యే ముందు ఎథిక్స్ కమిటీ ఆ పత్రాన్ని సమీక్షిస్తుంది. కొన్ని రకాల ట్రయల్స్లో కన్సెంట్ ప్రక్రియనే ఆడియో-వీడియో రికార్డ్ చేయాలి. తప్పుకోవడాన్ని స్టడీ బృందం నమోదు చేయాల్సిందే — దాన్ని అడ్డుకునే హక్కు వారికి లేదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ చికిత్స కొనసాగింపు
ట్రయల్ నుంచి బయటకు వస్తే భవిష్యత్ క్యాన్సర్ చికిత్సపై ప్రభావం ఉంటుందా?
ఉండకూడదు. మీ వ్యాధికి అవసరమైన ప్రామాణిక చికిత్స మీకు అందుతూనే ఉంటుంది, హాస్పిటల్ మీకు వైద్యం కొనసాగిస్తుంది. తప్పుకోవడం వల్ల మామూలుగా మీకు దక్కాల్సిన వైద్యం కోల్పోకూడదని ఎథిక్స్ మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి. మారేది షెడ్యూల్ మాత్రమే — స్టడీ విజిట్లు ఆగిపోయి, వాటి స్థానంలో మామూలు ప్రణాళిక వస్తుంది.
ఏమి కొనసాగుతుంది, మీరు ఏమి అడగాలి?
మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్ కొనసాగుతారు. చికిత్స చేసే డాక్టర్తో మీ సంబంధం స్టడీ సొంతం కాదు. మీ పాల్గొనడం ముగిసినప్పుడు అది ముగిసిపోదు.
ఆ హాస్పిటల్లో మామూలు వైద్యం కొనసాగుతుంది. అపాయింట్మెంట్లు, అడ్మిషన్లు, డే కేర్ స్లాట్లు మామూలు మార్గంలోనే నడుస్తాయి — తగ్గించిన మార్గంలో కాదు.
తర్వాతి ప్రణాళికను రాతపూర్వకంగా అడగండి. తర్వాత ఏ చికిత్స, ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, ఎక్కడ ఇస్తారు. తేదీతో ఉన్న ప్రణాళికే మధ్యలో ఖాళీ ఏర్పడకుండా ఆపుతుంది.
ట్రయల్కు సంబంధించిన గాయం బయటకు వచ్చినంత మాత్రాన చెరిగిపోదు. న్యూ డ్రగ్స్ అండ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ రూల్స్, 2019 కింద స్పాన్సర్ బాధ్యతలు, మీరు పాల్గొంటున్న సమయంలో జరిగినదానికి సంబంధించినవి. దాన్ని నమోదు చేయించుకోండి.
ఫాలో-అప్ కోసం ఇంకా అడగవచ్చు. మందు ఆగిన తర్వాత కూడా భద్రతను చెక్ చేస్తూ ఉండాలని బృందాలు తరచుగా అడుగుతాయి. దానికి ఒప్పుకుని, చికిత్సను మాత్రం ఆపేయవచ్చు.
మళ్లీ చేరడం ఆటోమేటిక్ కాదు. ఏ స్టడీలోనూ చోటు ఖాయం అని ఎవరూ చెప్పలేరు. కాబట్టి తప్పుకోవడాన్ని తాత్కాలిక విరామంగా కాకుండా, నిజమైన నిర్ణయంగా చూడండి.
స్టడీ నుంచి బయటకు వస్తే మీ చికిత్స, మీ బెడ్ లేదా మీ డాక్టర్ పోతారని ఎవరైనా సూచిస్తే — సరిగ్గా నిర్వహించే ట్రయల్ అలా పనిచేయదు. ఆ విషయాన్ని ప్రిన్సిపల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ దగ్గర, మీ కన్సెంట్ పత్రంపై వివరాలు ముద్రించి ఉన్న ఎథిక్స్ కమిటీ దగ్గర ప్రస్తావించండి.రికార్డులు, శాంపిల్స్
తప్పుకుంటే మీ డేటా, శాంపిల్స్ ఏమవుతాయి?
మీరు తప్పుకునే ముందు సేకరించిన సమాచారాన్ని సాధారణంగా ఉంచి విశ్లేషిస్తారు; కన్సెంట్ పత్రం సాధారణంగా ఈ విషయాన్ని ముందే చెబుతుంది. తర్వాత ఏమి జరగాలో నిర్ణయం మీది. కొత్త డేటా సేకరణను ఆపించవచ్చు, నిల్వ చేసిన రక్తం లేదా కణజాలాన్ని నాశనం చేయమని చాలాసార్లు అడగవచ్చు.
ఈ పేజీ సమాచారం మాత్రమే, రిక్రూట్మెంట్ కాదు. ఇక్కడ ఉన్న ఏదీ ఏ స్టడీలోనూ చోటు ఇస్తామన్న ఆఫర్ కాదు. స్టడీలో చోటు ఖాయం అని ఎవరూ చెప్పలేరు, ఏ పరిశోధనా చికిత్సకూ ప్రయోజనం ఉందని ఇక్కడ చెప్పడం లేదు. మీరు స్టడీ నుంచి బయటకు రావడం కాకుండా, చేరాలా వద్దా అని ఇంకా ఆలోచిస్తుంటే, నష్టాల నిజాయితీ జాబితా ఇమ్యూనోథెరపీ ట్రయల్లో చేరడంలో ఉన్న రిస్కులు పేజీలో ఉంది.
CION CAR-T గానీ, ఇతర సెల్ థెరపీలు గానీ అందించదు. చర్చలో ఉన్నది CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ స్టడీ అయితే, అది ఆ చికిత్సను నిర్వహించే కేంద్రానికి రిఫరల్ మాత్రమే. ఇక్కడ రాసినది కేవలం అవగాహన కోసం.
దశలవారీగా
క్లినికల్ ట్రయల్ నుంచి ఎలా తప్పుకోవాలి?
మీరు కన్సెంట్ను వెనక్కి తీసుకుంటున్నారని ప్రిన్సిపల్ ఇన్వెస్టిగేటర్కు చెప్పండి, రాతపూర్వకంగా ఇవ్వండి. స్టడీ మందును ఆపుతున్నారా, ఫాలో-అప్నా, లేక రెండింటినీనా అని చెప్పండి. స్టడీ ముగింపు భద్రతా చెకప్ను, తర్వాతి చికిత్సా ప్రణాళికను రాతపూర్వకంగా అడగండి. కింది అడుగుల్లో దేనికీ ఎవరి అనుమతీ అక్కర్లేదు.
-
వార్డు సిబ్బందికే కాదు, ప్రిన్సిపల్ ఇన్వెస్టిగేటర్కు చెప్పండి
ప్రిన్సిపల్ ఇన్వెస్టిగేటర్ అంటే మీ పాల్గొనడానికి బాధ్యత వహించే డాక్టర్. వారికే నేరుగా చెప్పండి — క్లినిక్లో గానీ, తేదీతో ఉన్న లేఖ ద్వారా గానీ. తప్పుకోవడాన్ని అదే రోజు స్టడీ ఫైల్లో నమోదు చేయమని అడగండి.
-
రాతపూర్వకంగా ఇవ్వండి, కాపీ ఉంచుకోండి
నోటితో చెప్పిన తప్పుకోలు కూడా చెల్లుతుంది. కానీ సంతకం, తేదీతో ఉన్న చిన్న నోట్ — మీరు ఎప్పుడు ఆపారు అనే విషయంలో తర్వాత ఏ వాదనకూ తావు లేకుండా చేస్తుంది. ఒక చిన్న పేరా చాలు. దాని ఫోటో మీ ఫోన్లో ఉంచుకోండి.
-
ఎంత వరకు తప్పుకుంటున్నారో చెప్పండి
స్టడీ మందు ఆపడం, భద్రతా ఫాలో-అప్ నుంచి బయటకు రావడం వేర్వేరు నిర్ణయాలు. మీ ఉద్దేశం ఏదో స్పష్టంగా చెప్పండి. చాలామంది చికిత్స ఆపేసి ఫాలో-అప్లో కొనసాగుతారు, ఎందుకంటే వారిని కాపాడేది ఫాలో-అప్.
-
వెళ్లే ముందు స్టడీ ముగింపు భద్రతా విజిట్ చేయించుకోండి
చాలా ప్రోటోకాల్స్లో రక్త పరీక్షలు, రివ్యూతో ఒక చివరి అంచనా ఉంటుంది. ఇంకా బయటపడని సైడ్ ఎఫెక్ట్ను పట్టుకోవడానికే అది ఉంది. దానికి మీకు ఖర్చయ్యేది ఒక్క అపాయింట్మెంట్ మాత్రమే. తప్పకుండా వెళ్లండి.
-
ఆపే ముందే తర్వాతి చికిత్సా ప్రణాళికను రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి
తర్వాత ఏ ప్రామాణిక చికిత్స, ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, ఎక్కడ ఇస్తారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. రాతపూర్వకంగా, తేదీతో ఉన్న ప్రణాళికే స్టడీకీ మామూలు వైద్యానికీ మధ్య ఖాళీ ఏర్పడకుండా ఆపుతుంది.
-
తర్వాత మీకు చికిత్స చేసే ప్రతి డాక్టర్కూ చెప్పండి
స్టడీలో మీకు ఇమ్యూనోథెరపీ మందు ఇచ్చి ఉంటే, ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) చివరి డోస్ తర్వాత వారాలకో, నెలలకో కనిపించవచ్చు. తర్వాత మిమ్మల్ని చూసే ఏ డాక్టర్కైనా — ఎమర్జెన్సీలో సహా — మీకు ఏ మందు ఇచ్చారో, అది ఎప్పుడు ఆగిందో తెలియాలి.
నిర్ణయానికి ముందు
స్టడీని ఆపాలని నిర్ణయించే ముందు ఏమి అడగాలి?
కొన్ని ప్రశ్నలు అడగండి. ఆపేస్తే తర్వాత ఏ చికిత్స. ఈ నిర్ణయానికి కారణమైన సమస్యను ఆపకుండానే సరిచేయగలరా. డోస్ను పూర్తిగా ఆపకుండా తాత్కాలికంగా నిలిపివేయవచ్చా. దేనికి అవకాశాన్ని వదులుకుంటున్నారు. చాలా తప్పుకోళ్లు, సరిచేయగలిగే ఒకే సమస్యకు ప్రతిస్పందనగా తేలుతాయి.
ఇది నిలిపివేతా, పూర్తిగా ఆపడమా?
సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల డోస్ను వాయిదా వేయడానికి లేదా తగ్గించడానికి ప్రోటోకాల్స్ సాధారణంగా అనుమతిస్తాయి. తాత్కాలిక నిలిపివేత తప్పుకోవడం కాదు — కావలసింది అదొక్కటే కావచ్చు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్ను నియంత్రించగలరా?
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఒక నిర్దిష్ట ప్రోటోకాల్ కింద, తరచుగా స్టెరాయిడ్లు, సహాయక సంరక్షణతో చూసుకుంటారు. భరించలేనిది అని తేల్చుకునే ముందు ఏమేమి అందుబాటులో ఉన్నాయో అడగండి.
ఆపేస్తే ప్రామాణిక ప్రణాళిక ఏమిటి?
రాతపూర్వకంగా, తేదీతో, స్పష్టమైన ప్రారంభ సమయంతో — అప్పుడే ప్రత్యామ్నాయం ఊహ కాకుండా నిజమైన ప్రణాళిక అవుతుంది.
దేనికి అవకాశాన్ని వదులుకుంటున్నాను?
చాలా భారతీయ కుటుంబాలకు, ఈ రకమైన చికిత్సను అసలు చేరుకోగలిగే కొద్ది దారుల్లో స్టడీ ఒకటి. ఇతర దారులు ఏమున్నాయో అడగండి — మీ పరిస్థితికి నేమ్డ్-పేషెంట్ లేదా కంపాషనేట్-యూజ్ (compassionate use) మార్గం ఏదైనా వర్తిస్తుందా అనేది సహా.
ఈ రిస్క్ను మొదట్లోనే వివరించారా?
ఇప్పుడు జరుగుతున్నదాన్ని, కన్సెంట్ పత్రం జరుగుతుందని చెప్పినదానితో పోల్చండి. రెండూ సరిపోలకపోతే, అది ఇన్వెస్టిగేటర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇంకా ఎవరికి చెప్పాలి?
మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్, మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్, ఎమర్జెన్సీలో మిమ్మల్ని చూడగలిగే ఏ హాస్పిటల్కైనా.
లోపలికి వెళ్లే ముందు
బయటకు వచ్చే దారిని చేరే ముందే ఎందుకు తెలుసుకోవాలి?
లోపలికి అడుగుపెట్టే ముందే బయటకు వచ్చే దారిని అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది. చిక్కుకుపోతామనే ఆందోళనలో ఎక్కువభాగం, కన్సెంట్ దశలో ఎప్పుడూ అడగని ప్రశ్నల నుంచే వస్తుంది. మొదటి సమావేశానికి తీసుకెళ్లాల్సిన ప్రశ్నల జాబితా ట్రయల్లో చేరే ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్నలు పేజీలో ఉంది. నష్టాల పూర్తి చిత్రం ఇమ్యూనోథెరపీ ట్రయల్లో చేరడంలో ఉన్న రిస్కులు పేజీలో ఉంది.
అసలు సమస్య స్టడీ కాదు, మందు అందుబాటే అయితే?
భారత్లో ఆమోదం పొందని, లేదా భరించలేనంత ఖరీదైన మందును చేరుకోవడానికి ట్రయల్ ఒక్కటే దారి కాదు. ఆ దారులు ఏమిటో, వాటికి ఏమేమి అవసరమో కంపాషనేట్ యూజ్, నేమ్డ్ పేషెంట్ యాక్సెస్ పేజీ వివరిస్తుంది. ఈ పేజీలోని ఏదీ వాటిలో దేనినీ అందిస్తామని గానీ, ఖాయం చేస్తామని గానీ, వాటికి రిక్రూట్ చేస్తామని గానీ చెప్పడం లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ ట్రయల్ నుంచి తప్పుకోవడం: సాధారణ ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్ మొదలయ్యాక నేను తప్పుకోవచ్చా?
అవును. పాల్గొనడం మొదటి రోజు నుంచి చివరి రోజు వరకు స్వచ్ఛందమే, ఏ సమయంలోనైనా మీరు ఆపవచ్చు. స్టడీని పూర్తి చేయమని మిమ్మల్ని కట్టిపడేసే ఒప్పందం కన్సెంట్ కాదు. భారత్లో న్యూ డ్రగ్స్ అండ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ రూల్స్, 2019, ICMR జాతీయ నైతిక మార్గదర్శకాల ప్రకారం, పాల్గొనే వ్యక్తి మామూలుగా దక్కాల్సిన ప్రయోజనాలు కోల్పోకుండా ఎప్పుడైనా తప్పుకోవచ్చు. మీరు సంతకం చేసిన కన్సెంట్ పత్రం ఈ విషయాన్ని మీకు అర్థమయ్యే భాషలో చెప్పాలి. స్పాన్సర్ అనుమతి అక్కర్లేదు, నిర్ణీత విజిట్ వరకు ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. ప్రిన్సిపల్ ఇన్వెస్టిగేటర్కు చెప్పండి, రాతపూర్వకంగా ఇవ్వండి, స్టడీ ఫైల్లో నమోదు చేయమని అడగండి.
ట్రయల్ నుంచి బయటకు వస్తే నా భవిష్యత్ క్యాన్సర్ చికిత్సపై ప్రభావం పడుతుందా?
పడకూడదు. మీ వ్యాధికి అవసరమైన ప్రామాణిక చికిత్స స్టడీలో కొనసాగడంపై ఆధారపడదు, మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్స కొనసాగిస్తారు. తప్పుకోవడం వల్ల మామూలుగా దక్కాల్సిన వైద్యం కోల్పోకూడదని ఎథిక్స్ మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి; దానికి భిన్నంగా సూచించే స్టడీ బృందం వాటిని పాటించడం లేదు. మారేది షెడ్యూల్ మాత్రమే. స్టడీ విజిట్లు, స్టడీ రక్త పరీక్షలు, ప్రోటోకాల్ స్కాన్లు ఆగిపోయి, మామూలు ప్రణాళిక వస్తుంది. ఆపే ముందే ఆ ప్రణాళికను ప్రారంభ తేదీతో రాతపూర్వకంగా అడగండి — మధ్యలో ఖాళీ రాకుండా. తర్వాత మళ్లీ చేరే హక్కు గానీ, వేరే స్టడీలో చోటు గానీ ఉంటుందని అనుకోలేరు, ఎందుకంటే చోటు ఖాయం అని ఎవరూ చెప్పలేరు.
ట్రయల్ నుంచి తప్పుకుంటే నా డేటా, శాంపిల్స్ ఏమవుతాయి?
ఇప్పటికే సేకరించిన సమాచారాన్ని సాధారణంగా ఉంచి విశ్లేషిస్తారు. దాన్ని తీసేస్తే ఫలితం వక్రీకరించబడుతుంది; మీరు సంతకం చేసిన కన్సెంట్ పత్రం సాధారణంగా ఈ విషయాన్ని ముందే చెబుతుంది. ఆ రికార్డులో మిమ్మల్ని పేరుతో కాకుండా కోడ్తో గుర్తిస్తారు; స్పాన్సర్, ఎథిక్స్ కమిటీ, రెగ్యులేటర్ ఆ పత్రాలను గోప్యత బాధ్యతల కింద ఉంచుతారు. తర్వాత ఏమి జరగాలో మీరు నియంత్రించవచ్చు. ఇకపై ఎలాంటి డేటా సేకరించకూడదని స్పష్టంగా చెప్పండి, నిల్వ చేసిన రక్తం లేదా కణజాలం ఏమవుతుందో అడగండి. భవిష్యత్ పరిశోధన కోసం ఉంచిన శాంపిల్స్ను అభ్యర్థనపై చాలాసార్లు నాశనం చేయవచ్చు; ఇప్పటికే పూర్తయిన విశ్లేషణలో వాడిన శాంపిల్ను వెనక్కి తీసుకోలేరు. అభ్యర్థనను రాతపూర్వకంగా ఇచ్చి, తేదీతో ఉన్న కాపీ ఉంచుకోండి.
ట్రయల్ నుంచి బయటకు రావడానికి కారణం చెప్పాలా?
అక్కర్లేదు. ఏ కారణంతోనైనా, అసలు కారణం లేకుండానైనా మీరు తప్పుకోవచ్చు; స్టడీ బృందానికి గానీ, స్పాన్సర్కు గానీ, మరెవరికి గానీ వివరణ ఇవ్వాల్సిన బాధ్యత లేదు. ఆచరణలో, ఒక చిన్న సంభాషణ అయినా చేయడం తరచుగా మంచిది. చాలా తప్పుకోళ్లు, బయటకు రావడం కంటే చిన్న పరిష్కారం ఉన్న ఒక సమస్యకు ప్రతిస్పందన — నియంత్రించగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్, ప్రోటోకాల్ కింద నిలిపివేయగలిగే లేదా వాయిదా వేయగలిగే డోస్, లేదా స్టడీ బృందం తగ్గించగలిగే ప్రయాణ, ఖర్చు ఒత్తిడి. ముందు ఆప్షన్లు ఏమిటో అడగండి. సమాధానం మీ మనసు మార్చకపోతే తప్పుకోండి; దాన్ని అడ్డుకునే హక్కు ఎవరికీ లేదు.
నా అంగీకారం లేకుండా స్టడీ డాక్టర్ నన్ను ట్రయల్ నుంచి తీసేయగలరా?
అవును, ఇది శిక్ష కాదు, మామూలు విషయమే. పాల్గొనేవారిని స్టడీ చికిత్స నుంచి ఇన్వెస్టిగేటర్ తప్పనిసరిగా తీసేయాల్సిన పరిస్థితులను ప్రోటోకాల్ జాబితా చేస్తుంది — సాధారణంగా కొనసాగించడం సురక్షితం కానప్పుడు, వ్యాధి పెరిగినప్పుడు, లేదా అర్హత ప్రమాణాలు ఇకపై సరిపోనప్పుడు. స్పాన్సర్, ఎథిక్స్ కమిటీ లేదా రెగ్యులేటర్ కూడా అందరికీ స్టడీని ఆపేయవచ్చు. ప్రతి సందర్భంలోనూ కారణాన్ని మీకు వివరించాలి, స్టడీ ముగింపు భద్రతా అంచనాను అందించాలి, ప్రామాణిక చికిత్సా ప్రణాళికను ఏర్పాటు చేయాలి. కారణాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగండి; తర్వాత ఏ చికిత్స, ఎప్పుడు మొదలవుతుందో కూడా అడగండి.
తర్వాత మళ్లీ ట్రయల్లో చేరవచ్చా? CION రోగులను ట్రయల్స్లో చేరుస్తుందా?
మళ్లీ చేరడం సాధారణంగా ఆటోమేటిక్ కాదు. ఒకసారి తప్పుకున్నాక తిరిగి రావాలంటే, ప్రోటోకాల్ దాన్ని అనుమతించాలి, అర్హత ప్రమాణాలు ఇంకా సరిపోవాలి, స్టడీ ఇంకా తెరిచి ఉండాలి. కాబట్టి ఈ నిర్ణయాన్ని విరామంగా కాకుండా నిజమైన నిర్ణయంగా చూడండి. ఈ పేజీ సమాచారం మాత్రమే, రిక్రూట్మెంట్ కాదు. ఇందులోని ఏదీ ఏ స్టడీలోనూ చోటు ఇస్తామన్న ఆఫర్ కాదు, చోటు ఖాయం అని ఎవరూ చెప్పలేరు, ఏ పరిశోధనా చికిత్సకూ ప్రయోజనం ఉందని ఇక్కడ చెప్పడం లేదు. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ ఆమోదం పొందిన ఇమ్యూనోథెరపీని తన కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తుంది; స్పందన అంచనా కోసం PET-CT ను సొంతంగా కాకుండా భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో ఏర్పాటు చేస్తుంది. CION CAR-T గానీ, ఇతర సెల్ థెరపీలు గానీ అందించదు; సెల్ థెరపీ స్టడీ చర్చలో ఉంటే, అది దాన్ని నిర్వహించే కేంద్రానికి రిఫరల్.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ICMR — Indian Council of Medical Research
- CDSCO — Central Drugs Standard Control Organisation
- National Cancer Institute — Immunotherapy side effects
- ASCO Cancer.Net — Understanding Immunotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్టడీ నుంచి బయటకు వచ్చే ముందు ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
తర్వాతి ప్రామాణిక చికిత్సా ప్రణాళిక, సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఆప్షన్లు, మీ కన్సెంట్ పత్రంలో ఏముందో మా ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి చూస్తారు. ఇది రిక్రూట్మెంట్ కాదు, సమాచారం మాత్రమే.