సంతాన సంరక్షణ
ఎగ్ & ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్: ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు సంతానాన్ని కాపాడుకోవడం
అండాశయ ట్యూమర్కు చికిత్స అవసరమని ఇప్పుడే చెప్పారా, ఇంకా మీ కుటుంబం పూర్తి కాలేదా? అయితే ఈ ప్రశ్న మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే రావాలి — ఐదో దానిలో కాదు. కీమోథెరపీ మొదలవగానే చాలా సంతాన ఎంపికలు మూసుకుపోతాయి; తెరిచి ఉండేవాటికి సాధారణంగా దాదాపు రెండు వారాలు కావాలి. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఎగ్ ఫ్రీజింగ్తో సహా నిజంగా ఏమి సాధ్యం, అది దేని మీద ఆధారపడుతుంది, ఏ క్రమంలో జరుగుతుంది అనేది ఈ పేజీలో ఉంది.
ఈ పేజీలో
- చికిత్సకు ముందు సంతానం గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు అండాలను భద్రపరచవచ్చా?
- సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకునే ఐదు మార్గాలు ఏమిటి?
- మీకు ఏది సాధ్యమో నిర్ణయించే ఏడు అంశాలు ఏవి?
- సంతానం గురించిన చర్చ ఆగకూడని పరిస్థితులు ఏవి?
- సంతాన సంరక్షణ మార్గం ఏ క్రమంలో నడుస్తుంది?
- అండాలను భద్రపరిస్తే ఏమి దొరుకుతుంది, ఏమి దొరకదు?
- హైదరాబాద్లో CION తో సంతాన సంరక్షణను ఎలా ప్లాన్ చేసుకోవాలి?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఎగ్ / ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
చికిత్సకు ముందు సంతానం గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- చికిత్స మొదలుకాకముందే అడగండి. మొదటి కీమోథెరపీ సైకిల్ ఇచ్చిన రోజే కొన్ని ఎంపికలు మాయమైపోతాయి.
- సాధారణంగా దాదాపు రెండు వారాలు. ర్యాండమ్-స్టార్ట్ స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్ వల్ల తదుపరి పీరియడ్స్ (నెలసరి) కోసం ఆగాల్సిన అవసరం చాలా అరుదు.
- ఈ ప్రశ్న మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే రావాలి — ఐదో దానిలో కాదు. ఇంకా కుటుంబం పూర్తి కాకపోతే, చికిత్స ప్లాన్ ఖరారు కాకముందే సంతానం గురించి మాట్లాడండి.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు అండాలను భద్రపరచవచ్చా?
చాలామంది మహిళలకు — అవును. క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు అండాలను భద్రపరచడం (ఎగ్ ఫ్రీజింగ్) క్యాన్సర్ వైద్యంలో స్థిరపడిన భాగం, ప్రయోగం కాదు; కీమోథెరపీ ఎదుర్కొంటున్న యువతులకు దీన్ని సాధారణంగానే అందిస్తారు. అడ్డంకి దాదాపు ఎప్పుడూ టెక్నాలజీ కాదు. అడ్డంకి సమయం — ఇంకా, ఈ విషయాన్ని ఎవరూ సరైన సమయానికి ముందే ప్రస్తావించకపోవడం.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) మాత్రం దీనికి మామూలు కంటే ఎక్కువ ఆలోచన అవసరమైన పరిస్థితి; ఎందుకో సూటిగా చెప్పడం మంచిది. స్టిమ్యులేట్ చేయాల్సిన అండాశయమే వ్యాధి ఉన్న అవయవం. కాబట్టి క్రమం రొమ్ము క్యాన్సర్ కంటే వేరుగా ఉంటుంది — అక్కడ సాధారణంగా ఏ సర్జరీ కంటే ముందే స్టిమ్యులేషన్ జరుగుతుంది. ఇక్కడ సాధారణంగా ముందు ట్యూమర్ను తీసి పరీక్షిస్తారు; సర్జరీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చూపిస్తాయో దాని చుట్టూ సంతాన సంరక్షణను ప్లాన్ చేస్తారు. కొన్నిసార్లు అంటే — కీమో మొదలుకాకముందే మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన అండాశయం నుంచి అండాలను భద్రపరచడం. కొన్నిసార్లు అంటే — అసలు కీమోనే అవసరం లేదు, ఏదీ భద్రపరచాల్సిన అవసరం లేదు.
ఇంకో నిజాయితీ విషయం: CION ఫెర్టిలిటీ ల్యాబొరేటరీ నడపదు. అండాలు సేకరించడం, భద్రపరచడం, తర్వాత ఏదైనా ట్రాన్స్ఫర్ — ఇవన్నీ లైసెన్స్ ఉన్న అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రంలో జరుగుతాయి, బిల్లు కూడా అక్కడే వస్తుంది. మేము చేసేది: మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే ఈ ప్రశ్న అడిగేలా చూడటం, మీ చికిత్స సురక్షితంగా ఎంత సమయం ఇవ్వగలదో నిర్ణయించడం, రెండు షెడ్యూల్లు సరిపోయేలా రిఫరల్ను సమన్వయం చేయడం. ఏదీ భద్రపరచాల్సిన అవసరం లేని ఎంపికల గురించి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్, సంతాన సామర్థ్యం పేజీలో విస్తృతంగా ఉంది.
మొదటి విజిట్లోనే ప్రస్తావించండి
మొదటి కీమోథెరపీ సైకిల్ ఇచ్చాక, ఆ చికిత్స కోర్సుకు అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడం (ఎగ్ / ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్) ఇక ఎంపికలుగా ఉండవు. ఉపయోగపడేది అంతా దానికి ముందున్న సమయంలోనే జరుగుతుంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒక ప్రత్యేక సందర్భం
స్టిమ్యులేట్ చేసే అవయవమే వ్యాధి ఉన్న అవయవం. కాబట్టి క్రమం సాధారణంగా ఇలా ఉంటుంది — ముందు సర్జరీ, తర్వాత సంతాన సంరక్షణ, ఆ తర్వాత కీమోథెరపీ. ఇది కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు.
రెండు నెలలు కాదు, రెండు వారాలు
ఆధునిక ర్యాండమ్-స్టార్ట్ పద్ధతుల్లో నెలసరి చక్రంలో దాదాపు ఏ సమయంలోనైనా స్టిమ్యులేషన్ మొదలుపెట్టవచ్చు. చాలామంది మహిళలకు మొత్తం ప్రక్రియ దాదాపు పక్షం రోజుల్లో పూర్తవుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎగ్ ఫ్రీజింగ్ను ఇప్పుడు ప్రయోగాత్మకమైనదిగా పరిగణించరు. అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ (ASRM) అండాలను (ఊసైట్) భద్రపరచడం మీద ఉన్న "ప్రయోగాత్మకం" అనే ముద్రను 2012 లో, అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం మీద ఉన్న ముద్రను 2019 లో తొలగించింది. ASCO ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గదర్శకం, కౌమార / యువ వయస్కుల ఆంకాలజీకి NCCN మార్గదర్శకాలు — రెండూ ఒకే మాట చెబుతాయి: సంతానం గురించిన చర్చ చికిత్స మొదలుకాకముందే, వీలైనంత త్వరగా జరగాలి; రోగి స్వయంగా ఆలోచించేలా వదిలేయకుండా, చికిత్స చేసే బృందమే దాన్ని ప్రస్తావించాలి. కారణం సులభం: కీమోథెరపీ మొదటి సైకిల్ తర్వాత, వీటిలో చాలా ఎంపికలు అప్పటికే మూసుకుపోయి ఉంటాయి. ఆధారం: ASRM Practice Committee opinions (2012, 2019); ASCO Fertility Preservation in People with Cancer guideline; NCCN Guidelines for Adolescent and Young Adult Oncology.
ఒక్క చూపులో
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకునే ఐదు మార్గాలు ఏమిటి?
ఇవన్నీ ప్రతి మహిళకూ వర్తించవు; వీటిలో రెండింటిలో అసలు ఏదీ భద్రపరచరు. సరైన సమాధానం అండాశయాల మీద ఎంత ఆధారపడుతుందో ట్యూమర్ మీదా అంతే ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి వీటిలో ఎంచుకోవాలి. ఇక్కడ ఉన్న ప్రతి ఎంపికా — చికిత్స సమయంలో అండాశయాలను నిద్రపుచ్చే ఇంజెక్షన్లు తప్ప — CION బయట, ప్రత్యేక భాగస్వామి సర్జికల్ లేదా అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రాల్లో జరుగుతుంది, బిల్లు అక్కడే వస్తుంది. CION రిఫరల్ను, సమయాన్ని సమన్వయం చేస్తుంది; వీటిని మా సొంత సేవలుగా చెప్పుకోం.
అండాలను భద్రపరచడం (ఎగ్ / ఊసైట్ ఫ్రీజింగ్)
ఏమి జరుగుతుంది: దాదాపు 10–14 రోజులు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు; తర్వాత మత్తు (సెడేషన్) ఇచ్చి అండాలను సేకరించి, విట్రిఫికేషన్ (అతి వేగంగా గడ్డకట్టించే పద్ధతి)తో భద్రపరుస్తారు. వీర్యం అవసరం లేదు.
పట్టే సమయం: మొదటి ఇంజెక్షన్ నుంచి దాదాపు రెండు వారాలు.
ఎవరికి సరిపోతుంది: భాగస్వామి లేని మహిళలకు, లేదా అండాలు పూర్తిగా తమ నియంత్రణలోనే ఉండాలనుకునే వారికి.
పిండాలను భద్రపరచడం (ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్)
ఏమి జరుగుతుంది: అదే స్టిమ్యులేషన్, సేకరణ; తర్వాత భాగస్వామి లేదా దాత వీర్యంతో ఫలదీకరణ చేసి, పిండాలుగా భద్రపరుస్తారు.
పట్టే సమయం: దాదాపు రెండు వారాలు, దానికి తోడు సమ్మతి పత్రాల ప్రక్రియ.
ఎవరికి సరిపోతుంది: స్థిరమైన భాగస్వామ్యంలో ఉండి, భారతదేశ ART నియంత్రణ కోరే ఉమ్మడి సమ్మతికి సిద్ధంగా ఉన్న మహిళలకు.
అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం
ఏమి జరుగుతుంది: సర్జరీతో అండాశయ బయటి పొర (కార్టెక్స్) నుంచి ఒక పట్టీలాంటి ముక్కను తీసి, తర్వాత తిరిగి అమర్చే అవకాశం కోసం గడ్డకట్టించి ఉంచుతారు.
పట్టే సమయం: వారాలు కాదు, కొన్ని రోజులే — స్టిమ్యులేషన్ అవసరం లేదు.
ఎవరికి సరిపోతుంది: రజస్వల కాని ఆడపిల్లలకు, రెండు వారాలు ఆగలేని మహిళలకు. అందుబాటులో ఉన్న కణజాలం వ్యాధి ఉన్న అండాశయం ఒక్కటే అయితే ఇది అరుదుగానే సరిపోతుంది.
కీమో సమయంలో అండాశయాలను నిద్రపుచ్చడం (ఒవేరియన్ సప్రెషన్)
ఏమి జరుగుతుంది: కీమోథెరపీ ఇచ్చే కాలంలో అండాశయాలను నెమ్మదింపజేయడానికి GnRH-అగోనిస్ట్ తరహా మందు ఇంజెక్షన్లు, నెలకోసారి.
పట్టే సమయం: కీమోకు కొంచెం ముందు మొదలుపెడతారు.
ఎవరికి సరిపోతుంది: చికిత్సను ఆలస్యం చేయలేని మహిళలకు అదనపు సహాయంగా. ఇది అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచడానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ
ఏమి జరుగుతుంది: వ్యాధి ఉన్న అండాశయం, ట్యూబ్ను తీసి, గర్భాశయాన్ని, ఆరోగ్యంగా ఉన్న అండాశయాన్ని అలాగే ఉంచుతారు; స్టేజింగ్ కూడా చేస్తారు.
పట్టే సమయం: అదనపు ఆలస్యం లేదు — ఇదే క్యాన్సర్ సర్జరీ.
ఎవరికి సరిపోతుంది: ఎంపిక చేసిన తొలి దశ ట్యూమర్లు, బార్డర్లైన్, జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు. అర్హత స్టేజ్, గ్రేడ్, ట్యూమర్ రకం మీద ఆధారపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ణయం దేని మీద ఆధారపడుతుంది
మీకు ఏది సాధ్యమో నిర్ణయించే ఏడు అంశాలు ఏవి?
ఒకే వయసు, ఒకే డయాగ్నోసిస్ ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు చాలా వేర్వేరు సలహాలు రావచ్చు — అది అస్థిరత కాదు. సమాధానాన్ని కదిలించే అంశాలు ఇవి.
1. ఓవేరియన్ ట్యూమర్ రకం
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు ఎక్కువగా టీనేజ్ అమ్మాయిల్లో, యువతుల్లో వస్తాయి; కీమోథెరపీకి చాలా బాగా స్పందిస్తాయి; సాధారణంగా వ్యాధి ఉన్న అండాశయాన్ని మాత్రమే తీసే సర్జరీతో చికిత్స చేస్తారు. చికిత్స తర్వాత అండాశయ పనితీరు తరచుగా తిరిగి వస్తుంది, తర్వాత చాలామంది మహిళలు సహజంగా గర్భం దాలుస్తారు. బార్డర్లైన్ ట్యూమర్లను సాధారణంగా సర్జరీతో మాత్రమే, కీమో లేకుండా నిర్వహిస్తారు — కాబట్టి అక్కడ సంతాన సామర్థ్యానికి రిస్క్ సర్జరీ నుంచి వస్తుంది, మందుల నుంచి కాదు.
హై-గ్రేడ్ ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ విషయం వేరు. అది రెండు అండాశయాల్లోనూ ఉండే అవకాశం ఎక్కువ, కీమో అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ, సహజ సంతానానికి ముగింపు పలికే సర్జరీ అవసరమయ్యే అవకాశమూ ఎక్కువ. భద్రపరచడం అసలు సాధ్యమైన చోట, అది ఎక్కువగా ముఖ్యమయ్యేది ఈ గుంపులోనే — సాధ్యం కాని చోట ఆ విషయం నిజాయితీగా చెప్పడం కూడా అంతే ముఖ్యం.
2. ఒక అండాశయమా, రెండూనా
వ్యాధి ఒక అండాశయానికే పరిమితమై, రెండోది ఇమేజింగ్లోనూ సర్జరీలోనూ నార్మల్గా కనిపిస్తే — ఆరోగ్యంగా ఉన్న ఒక్క అండాశయం, దెబ్బతినని గర్భాశయంతో సహజ సంతాన సామర్థ్యం తరచుగా నిలిచి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిలో ఉన్న చాలామంది మహిళలు ఏదీ భద్రపరచాల్సిన అవసరం ఉండదు; కొందరు మాత్రం కీమోకు ముందు బీమాలాగా భద్రపరచుకోవాలని ఎంచుకుంటారు.
రెండు అండాశయాల్లోనూ వ్యాధి ఉంటే, లేదా రెండింటినీ తీసేయాల్సి వస్తే — తర్వాత సహజ గర్భం ఇక సాధ్యం కాదు. చికిత్సకు ముందు భద్రపరచడం, లేదా తర్వాత దాత అండాల (డోనర్ ఎగ్స్) గురించి ప్లాన్ చేయడం భవిష్యత్తును మార్చేది సరిగ్గా ఈ పరిస్థితిలోనే. ఇది చదవడానికి కష్టమైన వాక్యం — కానీ తర్వాత తెలుసుకోవడం కంటే ఇప్పుడే చదవడం మంచిది.
3. కీమో ప్లాన్ చేశారా, ఏ తరహా మందులు
కీమోథెరపీ అండాశయంలోని ఫాలికల్స్ నిల్వను దెబ్బతీస్తుంది, కానీ అన్ని మందుల కలయికలూ ఒకే స్థాయిలో హాని చేయవు. ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్ తరహా మందులు అండాశయాలకు అత్యంత హానికరం; ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు వెన్నెముక అయిన ప్లాటినం ఆధారిత కీమో మధ్యస్థాయిలో ఉంటుంది. మొదటి నుంచే ఎక్కువ నిల్వ ఉన్న చిన్న వయసు అండాశయాలు, పెద్ద వయసు వాటి కంటే దీన్ని బాగా తట్టుకుంటాయి.
అందుకే "కీమో వల్ల సంతానం పోతుందా?" అనే ప్రశ్నకు ఒకే సమాధానం లేదు. చికిత్స సమయంలో పీరియడ్స్ ఆగిపోవడం సాధారణం, తరచుగా తాత్కాలికం. ఎప్పటికీ తిరిగి రాని పీరియడ్స్ సాధారణంగా — నిల్వ అప్పటికే తక్కువగా ఉందని, లేదా మందుల కలయిక అండాశయాలకు బాగా హానికరమైనదని, లేదా రెండూ అని సూచిస్తాయి. మీకు ఏ తరహా మందులు ఇస్తున్నారో, సాధారణంగా దాని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు — మీ వ్యక్తిగత ఫలితం తమకు తెలుసని నటించకుండా.
4. మీ వయసు, అండాశయ నిల్వ
భద్రపరిచిన అండాల నుంచి చివరికి బిడ్డ పుడుతుందా అని ఊహించడానికి, భద్రపరిచే సమయంలో మీ వయసే అతి బలమైన ఒక్క సూచిక. ఇరవైల చివర్లో లేదా ముప్పైల మొదట్లో భద్రపరిచిన అండాలు, 40 ఏళ్ల వయసులో భద్రపరిచిన వాటి కంటే చాలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి — ఎందుకంటే వయసుతో పాటు సేకరించగలిగే అండాల సంఖ్య, వాటిలో క్రోమోజోముల పరంగా నార్మల్గా ఉండే అండాల శాతం రెండూ తగ్గుతాయి.
యాంటీ-ముల్లేరియన్ హార్మోన్ (AMH) స్థాయి, అల్ట్రాసౌండ్లో యాంట్రల్ ఫాలికల్ కౌంట్ (స్కాన్లో కనిపించే చిన్న ఫాలికల్స్ లెక్క) — ఒక స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్లో సుమారుగా ఎన్ని అండాలు రావచ్చో ఒక అంచనా ఇస్తాయి. అవి అండాల నాణ్యతను కొలవవు, గర్భాన్ని ఊహించలేవు. ఈ ప్రక్రియకు సమయం, డబ్బు పెట్టే ముందు వాస్తవిక అంచనాలు పెట్టుకోవడానికి అవి ఉపయోగపడతాయి.
5. మీకు భాగస్వామి ఉన్నారా, దానితో వచ్చే సమ్మతి
ఇక్కడ ఉన్న ఎంపికల్లో పిండాలను భద్రపరచడానికే అత్యంత సుదీర్ఘ అనుభవం ఉంది — కానీ అది ఇద్దరి ఉమ్మడి ఆస్తిగా మారుతుంది. భారతదేశంలో అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రాలు ART (Regulation) Act, 2021 కింద పనిచేస్తాయి. ఈ చట్టం ప్రకారం క్లినిక్లు, బ్యాంకులు రిజిస్టర్ అయి ఉండాలి; ఏమి నిల్వ చేస్తారు, తర్వాత దాన్ని ఎలా వాడవచ్చు అనే దానిపై రాతపూర్వక సమ్మతి (ఇన్ఫార్మ్డ్ కన్సెంట్) తప్పనిసరి.
భద్రపరిచిన అండాలకు ఈ చిక్కు పూర్తిగా ఉండదు. అవి మీవే; వీర్యం గురించిన నిర్ణయం మీ ఆరోగ్యం గురించి, మీ జీవితం గురించి మీకు ఇంకా ఎక్కువ తెలిసే సమయానికి వాయిదా పడుతుంది. చాలామంది ఒంటరి మహిళలు, కొంతమంది వివాహితులు కూడా సరిగ్గా ఈ కారణంతోనే అండాలను ఎంచుకుంటారు. ఇక్కడ వైద్యపరంగా సరైన సమాధానం అంటూ లేదు; మీరు జీవించగలిగే సమాధానమే సరైనది.
6. మీ చికిత్స సురక్షితంగా ఎంత సమయం ఇవ్వగలదు
సంతాన సంరక్షణ క్యాన్సర్ చికిత్సను దెబ్బతీయకూడదు. ఈ సూత్రంలో రాజీ లేదు; దీనికి భిన్నంగా సూచించే ఏ క్లినిక్ అయినా మీ క్యాన్సర్ను తీవ్రంగా తీసుకోవడం లేదు. ఆచరణలో అసలు ప్రశ్న — మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిలో ఎంత ఆలస్యం ఆమోదయోగ్యం అనేది; దానికి సమాధానం మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ఆచరణలో తరచుగా పక్షం రోజుల సమయం దొరుకుతుంది — ముఖ్యంగా సర్జరీ తర్వాత, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఖరారవుతూ, కీమో ప్లాన్ తయారవుతున్న సమయంలో. పూర్తి స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్కు ఆ ఖాళీ తరచుగా సరిపోతుంది. వ్యాధి ముదిరి ఉన్నా, వేగంగా పెరుగుతున్నా, సురక్షితమైన సమయం లేదనేదే నిజాయితీ సమాధానం కావచ్చు; అప్పుడు కీమో సమయంలో అండాశయాలను నిద్రపుచ్చడం ఒక్కటే వాస్తవిక మార్గం అవుతుంది.
7. మీ BRCA స్థితి, తర్వాత వచ్చేది
మీకు BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉంటే (క్యారియర్ అయితే), సంతాన ప్లానింగ్, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ ఒకే కాలక్రమానికి రెండు చివర్లలో ఉంటాయి. రిస్క్ తగ్గించేందుకు అండాశయాలు, ట్యూబ్లు తీసే సర్జరీ (RRSO) సాధారణంగా ఒక నిర్దిష్ట వయసు పరిధిలో సూచిస్తారు — అది కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకోవడానికి ఒక గడువును నిశ్శబ్దంగా నిర్ణయిస్తుంది. ప్లాన్ చేసే ముందే మీ రిజల్ట్ తెలిస్తే నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది. ఆ సర్జరీ ఎప్పుడు అనేది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి — కాబట్టి దీన్ని వేరే చోట ఏర్పాటు చేయాల్సిన అవసరం గానీ, వేరే రిఫరల్ కోసం ఆగాల్సిన అవసరం గానీ ఉండదు. చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకుంటున్నప్పుడు మీ టెస్ట్ రిజల్ట్ ఇంకా రాకపోతే, ఆ విషయం చెప్పండి — పనులు ఏ క్రమంలో జరగాలో అది మార్చవచ్చు.
ఈ రోజే ఎప్పుడు అడగాలి
సంతానం గురించిన చర్చ ఆగకూడని పరిస్థితులు ఏవి?
వీటిలో ఏదీ ఏదో తప్పు జరిగిందని అర్థం కాదు. ప్రతి ఒక్కటీ సమయం తక్కువగా ఉందని అర్థం — వచ్చే నెల ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయం కంటే, ఈ వారం చేసే ఒక్క ఫోన్ కాల్ ఎక్కువ విలువైనది.
కీమో తేదీ బుక్ అయిపోయింది
సంరక్షణ మొదటి సైకిల్కు ముందే జరగాలి. మొదలయ్యే తేదీ ఖరారై ఉంటే, ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్ ఇప్పుడే జరగాలి — ప్లానింగ్ స్కాన్ తర్వాత కాదు.
కొన్ని రోజుల్లోనే సర్జరీ ప్లాన్ చేశారు
కొన్ని నిర్ణయాలు — ఏ అండాశయం తీయాలి, కణజాలాన్ని నిల్వ చేయవచ్చా — ఆపరేషన్కు ముందే తీసుకోగలరు. సమ్మతి పత్రం మీద సంతకం పెట్టకముందే సర్జికల్ బృందంతో సంతానం గురించి మాట్లాడండి.
మీ వయసు 40 ఏళ్ల లోపు, ఇంకా పిల్లలు లేరు
లేదా కుటుంబం ఇంకా పూర్తి కాలేదు. ఈ చర్చ వల్ల అత్యధికంగా మార్పు వచ్చేది ఈ గుంపుకే — "మీకు చాలా సమయం ఉంది" అని ఎక్కువగా ఊహించేది కూడా వీరి గురించే.
ఇమేజింగ్లో రెండు అండాశయాల్లోనూ వ్యాధి ఉన్నట్టు కనిపిస్తోంది
సర్జరీ తర్వాత సహజ సంతాన సామర్థ్యం మిగలకపోవచ్చు. ఏదైనా భద్రపరచాలంటే, ప్లానింగ్ ఆపరేషన్ లిస్ట్కు ముందే మొదలవ్వాలి — హిస్టాలజీ రిపోర్ట్ తర్వాత కాదు.
మీకు BRCA మార్పు ఉంది
రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీకి సూచించిన వయసు పరిధి ఉంది; అది కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకోవడానికి నిశ్శబ్దంగా ఒక గడువు పెడుతుంది. ఒకదాని తర్వాత ఒకటి కాకుండా, రెండింటినీ కలిపి ప్లాన్ చేసుకోండి.
"దాని సంగతి తర్వాత చూద్దాం" అని మీకు చెప్పారు
అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడానికి "తర్వాత" తరచుగా చాలా ఆలస్యం. చికిత్స మొదలుకాకముందే ఫెర్టిలిటీ అభిప్రాయం అడగడం, దాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగడం పూర్తిగా సహేతుకమే.
వీటిలో ఏదైనా వర్తిస్తే, మీ తదుపరి అపాయింట్మెంట్లోనే ప్రస్తావించండి. సంరక్షణ సాధ్యం కాదని తేలినా కూడా — ఆ విషయం, దానికి కారణం ఇప్పుడే తెలుసుకోవడం, చికిత్స ముగిశాక తెలుసుకోవడం కంటే మంచిది.అసలు ఏమి జరుగుతుంది
సంతాన సంరక్షణ మార్గం ఏ క్రమంలో నడుస్తుంది?
రెండు బృందాలు ఒకే టైమ్టేబుల్కు పనిచేయాలి: క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసే ఆంకాలజీ బృందం, అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రంలోని ఫెర్టిలిటీ బృందం. సాధారణంగా ఇది ఈ క్రమంలో నడుస్తుంది.
-
మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్లోనే ప్రస్తావించండి
ఏ తేదీ బుక్ కాకముందే. మీ కుటుంబం ఇంకా పూర్తి కాలేదని, మీకు ఫెర్టిలిటీ అభిప్రాయం కావాలని సూటిగా చెప్పండి. చికిత్స ప్లాన్ హడావిడిలో ఇలాంటి ప్రశ్నలు నలిగిపోకుండా ఉండాలి — మొదటి కన్సల్టేషన్లో దీనికి సమయం ఉండాలి.
-
డయాగ్నోసిస్, ప్లాన్ ఖరారు చేయడం
ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, స్టేజ్ దాదాపు అన్నీ నిర్ణయిస్తాయి — కీమో అవసరమా, సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఒక ఎంపికా, సురక్షితంగా ఎంత సమయం అందుబాటులో ఉంది. చాలా ఓవేరియన్ కేసుల్లో సర్జరీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ముందు వస్తాయి.
-
సురక్షితమైన సమయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ఖరారు చేయడం
ఎంత ఆలస్యం ఆమోదయోగ్యమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఈ దశను దాటవేయలేం; దీన్ని ఫెర్టిలిటీ క్లినిక్ ఒక్కటే నిర్ణయించకూడదు. CION లో దీన్ని ఒక్క డాక్టర్ తేల్చకుండా, ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు.
-
భాగస్వామి అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రానికి రిఫరల్
అక్కడ అండాశయ నిల్వను అంచనా వేస్తారు, ఎంపికలు వివరిస్తారు, సమ్మతి తీసుకుంటారు. CION ఈ రిఫరల్ను సమన్వయం చేసి, ఆంకాలజీ ప్లాన్ను నేరుగా ఫెర్టిలిటీ బృందంతో పంచుకుంటుంది — కాబట్టి మీరు రెండు క్లినిక్ల మధ్య రిపోర్ట్లు మోసుకుంటూ తిరగాల్సిన అవసరం ఉండదు.
-
స్టిమ్యులేషన్, సేకరణ, భద్రపరచడం
మానిటరింగ్ స్కాన్లతో పాటు దాదాపు 10 నుంచి 14 రోజులు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు; తర్వాత మత్తు ఇచ్చి అండాల సేకరణ. అండాలను అలాగే భద్రపరుస్తారు, లేదా ముందు ఫలదీకరణ చేసి పిండాలుగా భద్రపరుస్తారు. ఇది ఫెర్టిలిటీ కేంద్రంలో జరుగుతుంది, బిల్లు అక్కడే — CION లో కాదు.
-
క్యాన్సర్ చికిత్స షెడ్యూల్ ప్రకారం మొదలవుతుంది
కీమోథెరపీ లేదా ప్లాన్లోని మిగతా చికిత్స ముందుకు సాగుతుంది. భద్రపరిచిన అండాలు, పిండాలు నిల్వలో ఉంటాయి; వాటిని వాడటం తర్వాత తీసుకునే నిర్ణయం — చికిత్స తర్వాత, ఆంకాలజీ అనుమతి వచ్చాక. వివరాలకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత గర్భం పేజీ చూడండి.
క్లినిక్లు చెప్పకుండా వదిలేసే భాగం
అండాలను భద్రపరిస్తే ఏమి దొరుకుతుంది, ఏమి దొరకదు?
అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచడం మీకు ఒక అవకాశాన్ని కొంటుంది. అది బిడ్డను కొనదు; దీనికి భిన్నంగా సూచించే ఏ క్లినిక్ అయినా సలహా ఇవ్వడం లేదు, అమ్ముతోంది. నిల్వ చేసేది ఒక అవకాశం — నిజమైనది, ఉండటం విలువైనది — కానీ ఆ అవకాశం ఎంత పెద్దది అనేది ప్రధానంగా అండాలు సేకరించినప్పుడు మీ వయసు ఎంత, ఎన్ని అండాలు వచ్చాయి అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు ప్రత్యేకమైన రెండో పరిమితి కూడా ఉంది. భద్రపరిచిన వాటిని వాడాలంటే, ఆ సమయానికి గర్భం వైద్యపరంగా సహేతుకంగా ఉండాలి — అది మీ ట్యూమర్ రకం, ఎంత కాలంగా మీరు రెమిషన్లో (వ్యాధి కనిపించకుండా పోయిన స్థితిలో) ఉన్నారు, గర్భాశయాన్ని కాపాడారా అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ఇవి ఏళ్ల తర్వాత, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా పాల్గొని జరిగే చర్చలు. వాటి గురించి ఇప్పుడు ఎవరూ వాగ్దానం చేయలేరు.
ఖర్చు కూడా CION బయటే ఉంటుంది. స్టిమ్యులేషన్, సేకరణ, భద్రపరచడం, ఏటా నిల్వ చార్జీలు — అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రం వసూలు చేస్తుంది; కేంద్రాన్ని బట్టి మొత్తాలు మారుతాయి. వాళ్లను ఏమి అడగాలో మేము చెబుతాం, మీ పరిస్థితిలో ఆ ఖర్చు విలువైనదా అని ఆలోచించడంలో సహాయం చేస్తాం — కానీ మా నియంత్రణలో లేని అంకెను మేము చెప్పం. క్యాన్సర్ చికిత్సకే అంచనా కావాలంటే, దాన్ని రాతపూర్వకంగా ఇవ్వగలం; వివరాలు హైదరాబాద్లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
భద్రపరిచే సమయంలో వయసే అత్యంత ముఖ్యం
అండాలు తర్వాత వాటిని వాడే మహిళ వయసును కాదు, అవి వచ్చిన అండాశయం వయసును మోస్తాయి. అదే ప్రక్రియకు 28 ఏళ్ల వయసులో, 40 ఏళ్ల వయసులో అవకాశాలు చాలా వేరుగా ఉంటాయి.
అండాల సంఖ్య కూడా ముఖ్యం
ఒక స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్లో సరిపడా అండాలు రావచ్చు, రాకపోవచ్చు. సమయం ఉండి, ఆంకాలజిస్ట్ అంగీకరిస్తే, కొన్నిసార్లు రెండో సైకిల్ సూచిస్తారు. ఆ నిర్ణయం ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ది.
భద్రపరచకపోవడం కూడా సరైన ఎంపికే
కొంతమంది మహిళలకు సమయం మరీ తక్కువ, నిల్వ మరీ తక్కువ, లేదా చికిత్స మరీ అత్యవసరం. స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్ చేయించుకోకూడదని నిర్ణయించుకోవడం సహేతుకమైన నిర్ణయం, ఓటమి కాదు.
ఈ పేజీలో ఏదీ మీకు ఏమి జరుగుతుందో ఊహించదు. భద్రపరిచిన అండాల ఫలితాల గురించి ప్రచురితమైన అంకెలు మిశ్రమ జనాభాల నుంచి, వేర్వేరు ల్యాబొరేటరీల నుంచి వస్తాయి; సగటులు వ్యక్తులను కాదు, గుంపులను వివరిస్తాయి. మీ వయసు గుంపులో వాళ్ల సొంత ఫలితాలు ఎలా ఉన్నాయో మీ ఫెర్టిలిటీ కేంద్రాన్ని అడగండి.తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్లో CION తో సంతాన సంరక్షణను ఎలా ప్లాన్ చేసుకోవాలి?
ఈ పరిస్థితిలో సంతాన సామర్థ్యం పోవడానికి అతి సాధారణ కారణం ఆలోచించి తీసుకున్న నిర్ణయం కాదు. వరుసగా హడావిడి అపాయింట్మెంట్లు — వాటిలో ఎవరికీ దీన్ని ప్రస్తావించడానికి పావుగంట ఖాళీ కూడా ఉండదు; ఎవరైనా ప్రస్తావించేసరికి మొదటి కీమో సైకిల్ ఇచ్చేసి ఉంటారు. మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఈ భాగంతో సహా ప్రశ్న మొత్తానికి చోటు ఉండాలి. మీకు సహాయంగా ఉంటుందనుకుంటే మీ భాగస్వామిని గానీ, మీ అమ్మను గానీ వెంట తీసుకురండి.
ఏదైనా కేసులో ప్రశ్న తలెత్తితే, దాన్ని ఒక్క డాక్టర్ తేల్చకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు; పిల్లల్ని కనే వయసులో ఉన్న ఏ మహిళకైనా సంతానం ఆ చర్చలో భాగం. సంరక్షణ వాస్తవికంగా సాధ్యమైన చోట, భాగస్వామి అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రానికి రిఫరల్ను సమన్వయం చేసి, ఆంకాలజీ ప్లాన్ను నేరుగా వాళ్లతో పంచుకుంటాం. సాధ్యం కాని చోట, ఆ విషయం సూటిగా, కారణంతో సహా మీకు చెబుతాం.
ఏది మాది, ఏది మాది కాదు అనేది కచ్చితంగా చెప్పడం మంచిది. కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స), జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ — ఇవి CION లోనే, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో అందుతాయి. అండాశయ సర్జరీ — సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీతో సహా — అన్ని అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ ప్రక్రియలు ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. మీరు వేరేలా అనుకునేలా వదిలేయడం కంటే, ఇక్కడే స్పష్టంగా చెప్పడం మాకు ముఖ్యం.
ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు
మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి కేసును రివ్యూ చేస్తారు — ఫెర్టిలిటీ సైకిల్కు సురక్షితంగా ఎంత సమయం ఇవ్వవచ్చు అనే దానితో సహా. ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా నిర్ణయించరు.
జెనెటిక్స్ CION లోనే
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి. కాబట్టి రావాల్సిన రిజల్ట్ సంతానం ప్లాన్ను ఆపేయదు, వేరే చోటికి ప్రత్యేక రిఫరల్ అవసరం ఉండదు.
సమన్వయం చేస్తాం, మా సేవ అని చెప్పుకోం
అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడం లైసెన్స్ ఉన్న అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రాల్లో, అండాశయ సర్జరీ ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి. వాటిని మేము ఏర్పాటు చేసి, సమయం సరిచూస్తాం; మా సేవలుగా బిల్ చేయం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఎగ్ / ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ డయాగ్నోసిస్ తర్వాత కూడా అండాలను భద్రపరచవచ్చా?
తరచుగా అవును — కానీ సమయం ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే వేరుగా పనిచేస్తుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్లో స్టిమ్యులేషన్ సాధారణంగా ఏ సర్జరీ కంటే ముందే జరుగుతుంది. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో వ్యాధి ఉన్న అవయవం అండాశయమే కాబట్టి, సాధారణంగా ముందు ట్యూమర్ను తీసి పరీక్షిస్తారు; తర్వాత కీమో మొదలుకాకముందు ఉన్న సమయంలో మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన అండాశయం నుంచి భద్రపరచడాన్ని ప్లాన్ చేస్తారు. ఆ సమయం ఉందా లేదా అనేది మీ ట్యూమర్ రకం, స్టేజ్, చికిత్స ఎంత అత్యవసరం అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది; దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే నిర్ణయించగలరు. రెండు అండాశయాలనూ తీసేయాల్సి వస్తే, సర్జరీ అయ్యాక అండాలను భద్రపరచడం ఇక సాధ్యం కాదు — అందుకే ఈ చర్చ ఆపరేషన్ తేదీ ఖరారైన తర్వాత కాదు, ముందే జరగాలి.
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ వల్ల క్యాన్సర్ చికిత్స ఎంత ఆలస్యమవుతుంది?
సాధారణంగా దాదాపు రెండు వారాలు. స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్లో మానిటరింగ్ స్కాన్లతో పాటు సుమారు 10 నుంచి 14 రోజులు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఉంటాయి; తర్వాత మత్తు ఇచ్చి అండాల సేకరణ. సేకరణ తర్వాత కొన్ని రోజుల్లోనే సాధారణంగా కీమో మొదలుపెట్టవచ్చు. ర్యాండమ్-స్టార్ట్ పద్ధతుల వల్ల మొదలుపెట్టడానికి తదుపరి పీరియడ్స్ కోసం ఆగాల్సిన అవసరం ఇప్పుడు లేదు — ఒకప్పుడు దీని వల్లే ప్రక్రియకు వారాలు అదనంగా పట్టేవి. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఆ పక్షం రోజులు తరచుగా సర్జరీ తర్వాతి ఖాళీలో సహజంగా సరిపోతాయి — పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఖరారవుతూ, కీమో ప్లాన్ తయారవుతున్న సమయంలో. మీ వ్యాధి ముదిరి ఉన్నా, వేగంగా పెరుగుతున్నా, ఏ ఆలస్యమూ సురక్షితం కాదని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పవచ్చు. ఆ సమాధానాన్ని గౌరవించాలి — ఇంకో చోట వేరే సమాధానం కోసం వెతకడం కాదు.
అండాలను భద్రపరచాలా, పిండాలనా?
అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్లో పిండాలకే అత్యంత సుదీర్ఘ అనుభవం ఉంది; భాగస్వామి ఉండి, సంబంధం స్థిరంగా ఉంటే అవి సహేతుకమైన ఎంపిక. కానీ అవి ఇద్దరి ఉమ్మడి ఆస్తిని సృష్టిస్తాయి. భారతదేశంలో అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రాలు ART (Regulation) Act, 2021 కింద పనిచేస్తాయి; ఏమి నిల్వ చేస్తారు, తర్వాత ఎలా వాడవచ్చు అనే దానిపై రాతపూర్వక సమ్మతి తప్పనిసరి, ఆ సమ్మతిలో ఇద్దరూ ఉంటారు. భద్రపరిచిన అండాలకు ఈ చిక్కు పూర్తిగా ఉండదు. అవి మీవే; వీర్యం గురించిన నిర్ణయం మీ ఆరోగ్యం, మీ పరిస్థితుల గురించి మీకు ఎక్కువ తెలిసే సమయానికి వాయిదా పడుతుంది. భద్రపరిచే పద్ధతి బాగా మెరుగుపడింది, కాబట్టి ఈ రెండు ఎంపికల మధ్య తేడా ఒకప్పటి కంటే చాలా తగ్గింది. ఇక్కడ వైద్యపరంగా సరైన సమాధానం లేదు — మీ జీవితానికి సరిపోయేదే సరైనది.
ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ కోసం ఇచ్చే హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ను పెంచుతుందా?
అడగాల్సిన సరైన ప్రశ్న ఇదే. నిజాయితీ సమాధానం: ఆధారాలు భయపెట్టేవి కావు, కానీ పరిమితమైనవి. స్టిమ్యులేషన్ కొంత కాలం హార్మోన్ స్థాయిలను పెంచుతుంది; ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో సాధారణంగా ట్యూమర్ను సర్జరీతో అప్పటికే తీసేశాక దీన్ని చేస్తారు — దాంతో సైద్ధాంతిక ఆందోళనలో చాలావరకు తొలగిపోతుంది. ఒక్క చిన్న స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఫలితాలను దెబ్బతీస్తుందని మంచి ఆధారం లేదు — కానీ అధ్యయనం చేసిన మహిళల సంఖ్య తక్కువ, స్పెషలిస్టులు తగిన జాగ్రత్తతోనే ఉంటారు. అందుకే ఈ నిర్ణయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి తీసుకుంటారు; ఒకే క్లినిక్ గదిలో ఒప్పుకోవడం కంటే ట్యూమర్ బోర్డులో రివ్యూ చేయడానికే మేము మొగ్గు చూపుతాం.
కీమోథెరపీ వల్ల నాకు కచ్చితంగా పిల్లలు పుట్టరా?
లేదు — మేము ఎక్కువగా వినే భయాల్లో ఇది ఒకటి. ప్రభావం వాడే మందుల తరహా, ఇచ్చే మోతాదు, ముందు మీకు ఎంత అండాశయ నిల్వ ఉంది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్ తరహా మందులు అండాశయాలకు అత్యంత కఠినం; ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో వాడే ప్లాటినం ఆధారిత కీమో మధ్యలో ఎక్కడో ఉంటుంది. మంచి నిల్వ ఉన్న యువతుల్లో చికిత్స ముగిసిన తర్వాతి నెలల్లో తరచుగా పీరియడ్స్ తిరిగి వస్తాయి. మరికొందరిలో రావు. కీమో సమయంలో పీరియడ్స్ ఆగిపోవడం చాలా సాధారణం, తరచుగా తాత్కాలికం — కాబట్టి అది ఒక్కటే అండాశయాలు శాశ్వతంగా పనిచేయడం మానేశాయని అర్థం కాదు. ఇవేవీ ఒక వ్యక్తికి ముందే ఊహించలేం కాబట్టి, చికిత్సకు ముందు సంరక్షణే నమ్మదగిన ఒక్క బీమా.
నా ఒక్క అండాశయంలోనే వ్యాధి ఉంది. అయినా అండాలను భద్రపరచాలా?
బహుశా అవసరం లేకపోవచ్చు. వ్యాధి ఒక అండాశయానికే పరిమితమై, రెండోది సర్జరీలోనూ ఇమేజింగ్లోనూ నార్మల్గా కనిపించి, గర్భాశయాన్ని కాపాడితే — తర్వాత సహజ సంతాన సామర్థ్యం తరచుగా నిలిచి ఉంటుంది. సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీని రూపొందించింది సరిగ్గా ఈ పరిస్థితి కోసమే; జెర్మ్ సెల్, బార్డర్లైన్ ట్యూమర్లలో ఇది సాధారణం. ఈ పరిస్థితిలో ఉన్న కొంతమంది మహిళలు, చికిత్స వల్ల అండాశయ నిల్వ తగ్గుతుందేమో అని బీమాలాగా కీమోకు ముందు అండాలను భద్రపరచుకోవాలని ఎంచుకుంటారు. రెండు ఎంపికలూ సహేతుకమే. నిర్ణయాన్ని సాధారణంగా తేల్చేవి — మీ వయసు, కీమో ప్లాన్ చేశారా, చికిత్స తర్వాత ఎంత త్వరగా గర్భం కోసం ప్రయత్నించాలనుకుంటున్నారు అనేవి. మరిన్ని వివరాలు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ పేజీలో ఉన్నాయి.
CION లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తారా? ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ ఎక్కడ జరుగుతుంది?
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; దానితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్. అండాశయ సర్జరీ — సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీతో సహా — భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడం కూడా అలాగే, మేము సమన్వయం చేసే లైసెన్స్ ఉన్న అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ కేంద్రాల్లో జరుగుతుంది, చార్జీలు వాళ్లే వసూలు చేస్తారు. బిల్లు చూసి మీరు తెలుసుకునేలా వదిలేయకుండా, మొదటి విజిట్లోనే ఈ విషయం చెబుతాం.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
- Macmillan Cancer Support — Ovarian cancer
- ICMR — Indian Council of Medical Research
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స మొదలుకాకముందే సంతానం గురించి మాట్లాడండి
కీమో తేదీ బుక్ అయి ఉన్నా, సర్జరీ కొన్ని రోజుల్లో ఉన్నా — ఈ వారమే మీ ఆంకాలజీ బృందంతో ఫెర్టిలిటీ ప్రశ్న ప్రస్తావించండి. రిపోర్ట్లన్నీ తీసుకురండి.