చికిత్స సమయంలో · పిల్లల క్యాన్సర్
పిల్లలకు రక్తం, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడం — చికిత్స సమయంలో ఏం జరుగుతుంది?
మీ బిడ్డకు రక్తం లేదా ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించాల్సి రావచ్చని డాక్టర్ చెప్పారా? కంగారు పడటం చాలా సహజం. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పిల్లలకు రక్తం ఎక్కించడం ఎందుకు అవసరమవుతుంది, ఆ ప్రక్రియ ఎలా జరుగుతుంది, బృందం మీ బిడ్డను ఎలా సురక్షితంగా చూసుకుంటుంది, ఇంట్లో మీరు ఏం గమనించాలి — ఇవన్నీ ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది. ఉద్దేశ్యం ఒక్కటే: ఆ రోజు వచ్చినప్పుడు మీరు ఆశ్చర్యపోకుండా, సిద్ధంగా ఉండాలి.
ఈ పేజీలో
- రక్తం ఎక్కించాలని డాక్టర్ చెబితే మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
- కీమోథెరపీ వల్ల పిల్లలకు రక్తం, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించాల్సిన అవసరం ఎందుకు వస్తుంది?
- రక్తం లేదా ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించేటప్పుడు ఏం జరుగుతుంది?
- ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ సమయంలో, తర్వాత చికిత్స బృందం మీ బిడ్డను ఎలా సురక్షితంగా చూసుకుంటుంది?
- రక్తం లేదా ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించిన తర్వాత ఇంట్లో ఏం గమనించాలి, బృందానికి ఎప్పుడు కాల్ చేయాలి?
- పిల్లలకు రక్తం, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడం — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
రక్తం ఎక్కించాలని డాక్టర్ చెబితే మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
"ట్రాన్స్ఫ్యూజన్" అనే మాట వినగానే కంగారు పడటం సహజం. ఈ కొన్ని విషయాలు ముందే తెలిస్తే, ఆ రోజు ఏం జరుగుతుందో మీకు ముందే అర్థమవుతుంది; మీరు ఆశ్చర్యపోకుండా సిద్ధంగా ఉండగలుగుతారు.
- ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది. పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో రక్తం ఎక్కించడం కీమోథెరపీలో ముందే ఊహించిన, ప్లాన్ చేసిన భాగం. చికిత్స పని చేయడం లేదని దీని అర్థం కాదు.
- ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడం అంటే ఏమిటి. ఎర్ర రక్త కణాలకు, ప్లేట్లెట్లకు తేడా ఏమిటి, ఒక్కో రకమైన ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ దేని కోసం ఇస్తారు — ఈ పేజీ సరళంగా వివరిస్తుంది.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. CION లో రక్తం ఎక్కించాలా వద్దా అనే ప్రతి నిర్ణయాన్ని ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకోరు; వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం కలిసి మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది.
- ప్రతి ప్రశ్నకూ సమయం. హడావిడి సమాధానాలు ఉండవు. ప్రతి అడుగునూ అర్థం చేసుకోవడానికి, మీ మనసులో ఉన్న ప్రతి ప్రశ్నా అడగడానికి మీకు సమయం ఉంటుంది.
ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది
కీమోథెరపీ వల్ల పిల్లలకు రక్తం, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించాల్సిన అవసరం ఎందుకు వస్తుంది?
రక్తం ఎక్కించడం అంటే క్యాన్సర్ చికిత్స తప్పుదారి పట్టిందని కాదు. పిల్లల క్యాన్సర్ (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ) చికిత్సలో ఇది చాలా తరచుగా జరిగే, అత్యంత జాగ్రత్తగా నిర్వహించే భాగాల్లో ఒకటి. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో అర్థమైతే, భయం చాలా వరకు తగ్గిపోతుంది.
రక్త కణాలు ఎక్కడ తయారవుతాయి
మీ బిడ్డ శరీరంలోని రక్త కణాలన్నీ — ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, ప్లేట్లెట్లు — ఎముకల లోపల ఉండే మెత్తటి భాగమైన ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) లోనే తయారవుతాయి. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను నాశనం చేస్తుంది. వాటిలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉంటాయి; కానీ అదే సమయంలో రక్త కణాలను తయారు చేసే ఎముక మజ్జ సామర్థ్యం కూడా తాత్కాలికంగా తగ్గిపోతుంది.
బ్లడ్ కౌంట్స్ (రక్త కణాల సంఖ్య) అన్నిటికంటే కిందికి పడిపోయే సమయాన్ని నేడిర్ (nadir) అంటారు. ఇది సాధారణంగా ఒక కీమోథెరపీ సైకిల్ పూర్తయిన తర్వాత ఒకటి నుంచి రెండు వారాల మధ్య వస్తుంది.
నేడిర్ సమయంలో బాగా తగ్గిపోయే మూడు రకాల రక్త కణాలు
- ఎర్ర రక్త కణాలు ఊపిరితిత్తుల నుంచి ఆక్సిజన్ను శరీరంలోని ప్రతి అవయవానికీ, ప్రతి కణజాలానికీ తీసుకెళ్తాయి. ఇవి తగ్గితే (రక్తహీనత — అనీమియా) శరీరానికి సరిపడా ఆక్సిజన్ అందదు. బిడ్డ పాలిపోయినట్టు కనిపించవచ్చు, బాగా నీరసంగా అనిపించవచ్చు.
- ప్లేట్లెట్లు రక్తం గడ్డకట్టేలా చేసి, రక్తస్రావాన్ని ఆపే చాలా చిన్న కణ భాగాలు. ఇవి తగ్గితే (థ్రాంబోసైటోపీనియా) చిన్న దెబ్బ తగిలినా, చిన్న గాయమైనా మామూలు కంటే ఎక్కువసేపు రక్తం కారవచ్చు; శరీరం లోపల రక్తస్రావం అయ్యే ముప్పు కూడా ఉంటుంది.
- తెల్ల రక్త కణాలు ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడతాయి. ఇవి బాగా తగ్గినప్పుడు (న్యూట్రోపీనియా) జ్వరం గానీ ఇన్ఫెక్షన్ గానీ వస్తే వెంటనే చికిత్స అవసరం. అయితే తెల్ల రక్త కణాలను ట్రాన్స్ఫ్యూజన్తో కాకుండా, వేరే మందులతో నిర్వహిస్తారు.
రక్తం, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడం ఏం చేస్తుంది
ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కించడం (రెడ్ సెల్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్) శరీరానికి ఆక్సిజన్ సరఫరాను మళ్లీ సరిచేస్తుంది; ఆయాసం, అలసట లాంటి ఇబ్బందుల నుంచి ఉపశమనం ఇస్తుంది. ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడం (ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్) ప్లేట్లెట్ల సంఖ్యను, రక్తస్రావం ముప్పును మళ్లీ అదుపులో ఉంచగలిగే స్థాయికి పెంచుతుంది. కీమోథెరపీ కోసం ఇప్పటికే అమర్చిన అదే సెంట్రల్ లైన్ లేదా పోర్ట్ ద్వారా ఈ రెండూ ఇస్తారు — కొత్తగా సూది గుచ్చాల్సిన అవసరం ఉండదు.
బిడ్డ బాగానే ఉన్నా తరచూ రక్త పరీక్షలు ఎందుకు?
వైద్య బృందం క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు చేసి మీ బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్ను గమనిస్తూ ఉంటుంది. లక్షణాలు బయటపడే వరకు ఆగకుండా, సాధారణంగా ఆ సంఖ్యల ఆధారంగానే ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ను ముందే ప్లాన్ చేస్తారు. మీ బిడ్డ చూడటానికి బాగానే ఉన్నట్టు కనిపించినా బృందం తరచూ రక్త పరీక్షలు అడిగేది ఈ ముందుజాగ్రత్త విధానం వల్లే. ఆ రిపోర్టులో ఉన్న సంఖ్యలు మీ బిడ్డకు ఏం సూచిస్తున్నాయో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్ణయాలు ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు. CION లో బ్లడ్ కౌంట్స్ పడిపోయి, ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ వల్ల స్పష్టమైన వైద్య ప్రయోజనం ఉండే స్థాయికి చేరినప్పుడు మాత్రమే దాన్ని సూచిస్తాం. అనవసరమైన టెస్టులు గానీ, చికిత్సలు గానీ మా బృందం రాయదు. ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరమని చెబితే, అది ఎందుకో, దాని వల్ల ఏం జరుగుతుందో మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తాం.
అడుగు అడుగుగా
రక్తం లేదా ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించేటప్పుడు ఏం జరుగుతుంది?
ఏం జరగబోతుందో ముందే తెలిస్తే తల్లిదండ్రులు ప్రశాంతంగా ఉండగలుగుతారు, పిల్లల్లో భయం కూడా తగ్గుతుంది. సాధారణంగా ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ జరిగే రోజు ఇలా ఉంటుంది.
-
ముందు: బ్లడ్ కౌంట్ చెక్, బ్లడ్ గ్రూప్ సరిపోల్చడం
ప్రతి ట్రాన్స్ఫ్యూజన్కు ముందు నర్సు మీ బిడ్డ లైన్ నుంచి కొద్దిగా రక్తం తీస్తారు. ప్రస్తుతం కౌంట్స్ ఎంత ఉన్నాయో ల్యాబ్ నిర్ధారిస్తుంది; ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కించాల్సి ఉంటే బ్లడ్ గ్రూప్ను మళ్లీ ఒకసారి చెక్ చేస్తుంది. దానం చేసిన ప్రతి రక్త ఉత్పత్తినీ రోగికి చేరకముందే జాగ్రత్తగా స్క్రీనింగ్ చేస్తారు. మీ బిడ్డకు సరిగ్గా సరిపోయే యూనిట్ను బ్లడ్ బ్యాంక్ బృందం ఎంచుకుంటుంది.
-
ముందు: అవసరమైతే ముందస్తు మందులు
ఇంతకుముందు ట్రాన్స్ఫ్యూజన్కు స్వల్ప రియాక్షన్ వచ్చిన పిల్లలకు, ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ మొదలయ్యే దాదాపు 30 నిమిషాల ముందు ఒక ముందస్తు మందు (ప్రీ-మెడికేషన్) ఇవ్వవచ్చు — సాధారణంగా యాంటీహిస్టమిన్ గానీ, జ్వరం తగ్గించే తేలికపాటి మందు గానీ. మీ బిడ్డకు ఇంతకుముందు ఎలాంటి రియాక్షన్ రాకపోతే, ప్రీ-మెడికేషన్ అవసరం లేకపోవచ్చు. ఏదైనా ఇవ్వాలనుకుంటే, మొదలుపెట్టే ముందే ఏం ఇవ్వబోతున్నారో బృందం మీకు చెబుతుంది.
-
సమయంలో: నెమ్మదిగా మొదలుపెట్టడం
రక్తం లేదా ప్లేట్లెట్ల బ్యాగ్ను మీ బిడ్డ సెంట్రల్ లైన్కు లేదా పోర్ట్కు కలుపుతారు. మొదటి 15 నిమిషాలు చాలా నెమ్మదిగా ఎక్కిస్తారు; ఆ సమయంలో ఏదైనా తొలి రియాక్షన్ కనిపిస్తుందేమో అని నర్సు దగ్గరుండి గమనిస్తారు. అంతా బాగుంటే వేగం పెంచుతారు. ఎర్ర రక్త కణాల ట్రాన్స్ఫ్యూజన్కు సాధారణంగా 2 నుంచి 4 గంటలు పడుతుంది. ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ సాధారణంగా 30 నుంచి 60 నిమిషాల్లో పూర్తవుతుంది; అందువల్ల చిన్న పిల్లలు అంతసేపు కుదురుగా ఉండటం కొంచెం సులభం.
-
సమయంలో: ప్రతి 15–30 నిమిషాలకు పరిశీలన
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ జరుగుతున్నంత సేపు నర్సు మీ బిడ్డ టెంపరేచర్, బ్లడ్ ప్రెషర్, గుండె వేగం, శ్వాస వేగాన్ని నిర్ణీత వ్యవధుల్లో నమోదు చేస్తారు. పరిస్థితిలో ఏ మార్పు వచ్చినా ముందుగానే పట్టుకోవడానికి ఇవి సహాయపడతాయి. ఎక్కిస్తున్నంత సేపు మీ బిడ్డ కూర్చోవచ్చు, పడుకోవచ్చు, వీడియో లేదా సినిమా కూడా చూడవచ్చు — లైన్ లాగకుండా ఉన్నంత వరకు కదలకుండా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. కొందరు పిల్లలకు కొంచెం చలిగా అనిపిస్తుంది; వెచ్చని దుప్పటి అడగడం పూర్తిగా సరైనదే.
-
తర్వాత: మళ్లీ బ్లడ్ కౌంట్ చెక్
ఎక్కించడం పూర్తయ్యాక లైన్ను ఫ్లష్ చేసి (శుభ్రం చేసి) విడదీస్తారు. కౌంట్స్ ఆశించినట్టు పెరిగాయో లేదో నిర్ధారించడానికి, బృందం తరచుగా అదే రోజు తర్వాత గానీ, తదుపరి అపాయింట్మెంట్లో గానీ మరో చిన్న రక్త నమూనా తీస్తుంది. తర్వాతి కీమోథెరపీ సైకిల్కు ముందు మళ్లీ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరమా అని నిర్ణయించడానికి బృందానికి ఈ సమాచారమే ఉపయోగపడుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కించిన కొన్ని గంటల్లోనే చాలా మంది పిల్లలు స్పష్టంగా మెరుగ్గా కనిపిస్తారు — ఎక్కువ హుషారుగా, తక్కువ పాలిపోయి.
భద్రత & పర్యవేక్షణ
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ సమయంలో, తర్వాత చికిత్స బృందం మీ బిడ్డను ఎలా సురక్షితంగా చూసుకుంటుంది?
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో రక్తం, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడాన్ని ప్రతి అడుగులోనూ జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఈ మొత్తం ప్రక్రియలో మీ బిడ్డను కాపాడటానికి బృందం చేసేవి ఇవి.
క్రమం తప్పని బ్లడ్ కౌంట్ పరీక్షలు
చికిత్సకు వాడే అదే లైన్ ద్వారానే బ్లడ్ కౌంట్స్ చెక్ చేస్తారు — సాధారణంగా ప్రతి కీమోథెరపీ సైకిల్కు ముందు, నేడిర్ సమయంలో కీలకమైన దశల్లో. హిమోగ్లోబిన్, ప్లేట్లెట్ సంఖ్యలను బృందం గమనిస్తూ, ఇబ్బందులు మొదలయ్యే స్థాయికి మీ బిడ్డ చేరకముందే చర్య తీసుకుంటుంది. ముందుగానే జోక్యం చేసుకోవడం వల్ల చికిత్స అంతటా మీ బిడ్డ ఎక్కువ సౌకర్యంగా ఉంటారు.
బ్లడ్ గ్రూప్ నిర్ధారణ, సరిపోలిక స్క్రీనింగ్
ప్రతి ఎర్ర రక్త కణాల ట్రాన్స్ఫ్యూజన్కు బ్లడ్ గ్రూప్ను జాగ్రత్తగా సరిపోల్చాలి. చికిత్స కాలంలో చాలాసార్లు రక్తం ఎక్కించుకునే పిల్లల కోసం, బిడ్డ బ్లడ్ గ్రూప్నూ, శరీరంలో తయారై ఉండే యాంటీబాడీలనూ బ్లడ్ బ్యాంక్ వివరంగా నమోదు చేసి ఉంచుతుంది. తర్వాతి ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ మరింత సురక్షితంగా, సాఫీగా జరగడానికి ప్రతిసారీ ఈ రికార్డును అప్డేట్ చేస్తారు.
మొదట్లోనూ, చివరి వరకూ పరిశీలన
ప్రతి ట్రాన్స్ఫ్యూజన్లో మొదటి 15 నిమిషాల్లోనే రియాక్షన్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. ఆ సమయంలో నర్సు దగ్గరే ఉండి టెంపరేచర్, నాడి, బ్లడ్ ప్రెషర్, శ్వాసను నమోదు చేస్తారు. అవి మామూలుగా ఉంటే ఎక్కించే వేగం పెంచుతారు. బ్యాగ్ పూర్తయ్యే వరకు ప్రతి 15 నుంచి 30 నిమిషాలకు ఒకసారి పరిశీలన కొనసాగుతుంది.
రియాక్షన్ వస్తే పాటించే విధానం
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్ సంకేతం ఏదైనా కనిపిస్తే — అకస్మాత్తుగా జ్వరం, వణుకు, చర్మం ఎర్రబడటం, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది — నర్సు వెంటనే ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ను ఆపి, నిర్దిష్టమైన ప్రోటోకాల్ పాటిస్తారు. మందులు బెడ్ దగ్గరే సిద్ధంగా ఉంటాయి; డాక్టర్ను ఆలస్యం చేయకుండా పిలుస్తారు.
తీవ్రమైన రియాక్షన్లు అరుదు. అయినా వేగంగా స్పందించగలిగేలా బృందం శిక్షణ పొంది, ఎప్పుడూ సిద్ధంగా ఉంటుంది.
వివిధ విభాగాల బృందం పర్యవేక్షణ
CION లో ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ నిర్ణయాలను ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకోరు. పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్, హెమటాలజిస్ట్, నర్సింగ్ బృందం కలిసి రక్త పరీక్షల ఫలితాలను సమీక్షించి, ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ ఎప్పుడు అవసరమో నిర్ణయిస్తారు. ఈ ట్యూమర్ బోర్డు విధానం వల్ల ప్రతి వైద్య నిర్ణయంపై — పెద్ద చికిత్స దశల మధ్య తీసుకునే నిర్ణయాలపై కూడా — ఒకరి కంటే ఎక్కువ నిపుణుల దృష్టి ఉంటుంది.
ప్రతి అడుగులో మీతో మాట్లాడటం
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ను ఎందుకు సూచిస్తున్నారు, బ్లడ్ కౌంట్ ఏం చూపిస్తోంది, తర్వాత మీరు ఏం గమనించవచ్చు — ఇవన్నీ మీకు ఎప్పుడూ చెబుతారు. మీ బిడ్డ కౌంట్స్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరమయ్యే స్థాయి వైపు వెళ్తుంటే, ఆ రోజు మీరు ఆశ్చర్యపోకుండా అపాయింట్మెంట్కు ముందే బృందం మీకు తెలియజేస్తుంది. హడావిడి నిర్ణయాలు ఉండవు, వివరించని సూచనలు ఉండవు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇంట్లో గమనించాల్సినవి
రక్తం లేదా ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించిన తర్వాత ఇంట్లో ఏం గమనించాలి, బృందానికి ఎప్పుడు కాల్ చేయాలి?
చికిత్స సమయంలో బ్లడ్ కౌంట్స్ వేగంగా మారవచ్చు. ఏం గమనించాలో తెలిస్తే, ఏదైనా సరిగా లేనప్పుడు మీరు త్వరగా స్పందించగలుగుతారు — అలాగే అంతా బాగానే ఉన్న చాలా రోజుల్లో ప్రశాంతంగా ఉండగలుగుతారు. కింది సంకేతాలు కౌంట్స్ తగ్గి ఉండవచ్చని మాత్రమే సూచిస్తాయి; అసలు ఏం జరుగుతోందో రక్త పరీక్ష ద్వారా మీ బిడ్డ చికిత్స బృందమే తేలుస్తుంది.
ఎర్ర రక్త కణాలు తగ్గాయని (రక్తహీనత) సూచించే సంకేతాలు
- అసాధారణంగా పాలిపోవడం — పెదవుల లోపలి భాగం, చిగుళ్లు, లేదా కింది కనురెప్ప లోపలి భాగం గులాబీ రంగులో కాకుండా తెల్లగా కనిపించడం
- మామూలు కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువ నీరసం; ఇంతకుముందు మామూలుగా చేసే పనులేవీ చేయడానికి బిడ్డ ఇష్టపడకపోవడం
- వేగంగా లేదా కష్టంగా ఊపిరి తీసుకోవడం; ఛాతీ బిగుసుకుపోయినట్టు ఉందని, సరిగా గాలి అందడం లేదని బిడ్డ చెప్పడం
- గుండె మామూలు కంటే స్పష్టంగా వేగంగా కొట్టుకోవడం — ఛాతీ మీద చూసినా, చేయి పెట్టినా మీకే తెలియవచ్చు
ప్లేట్లెట్లు తగ్గాయని (థ్రాంబోసైటోపీనియా) సూచించే సంకేతాలు
- కొత్తగా లేదా అసాధారణంగా కమిలిన మచ్చలు — ముఖ్యంగా దెబ్బ గానీ గాయం గానీ తగలని చోట్ల
- పెటీకియే — చర్మంపై సూది మొనంత చిన్న, చదునైన ఎరుపు లేదా ఊదా రంగు చుక్కలు; ముఖ్యంగా కాళ్ల కింది భాగంలో లేదా నోటి చుట్టూ
- పళ్లు తోముకునేటప్పుడు చిగుళ్ల నుంచి రక్తం రావడం, లేదా స్పష్టమైన కారణం లేకుండా చిగుళ్ల నుంచి రక్తం ఊరడం
- ఎక్కువగా కారే ముక్కు రక్తం, లేదా 10 నుంచి 15 నిమిషాలు గట్టిగా, ఆపకుండా నొక్కి పట్టినా ఆగని ముక్కు రక్తం
- మూత్రంలో రక్తం (గులాబీ లేదా ఎరుపు రంగు), లేదా మలంలో రక్తం (నల్లగా, తారులా కనిపించడం)
ఈ సంకేతాలు కనిపిస్తే, లేదా సందేహం వస్తే
పైన చెప్పిన సంకేతాల్లో ఏది కనిపించినా, తదుపరి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి. ఏం చేయాలో మీకు ఎప్పుడైనా అర్థం కాకపోతే, మీ బృందం ఇచ్చిన ఆన్-కాల్ నంబర్కు కాల్ చేయండి. ఆగి పరిస్థితి ముదిరే వరకు చూడటం కంటే, కాల్ చేసి ధైర్యం పొందడమే ఎప్పుడూ మంచిది. CION బృందాన్ని హెల్ప్లైన్ ద్వారా కూడా సంప్రదించవచ్చు.
చికిత్స సమయంలో వెంటనే హాస్పిటల్కు వెళ్లాల్సిన ఇతర సంకేతాల గురించి: చికిత్స సమయంలో అత్యవసర సంకేతాలను గుర్తించడం.
అకస్మాత్తుగా మొదలైన తీవ్రమైన తలనొప్పి, చూపులో మార్పులు, అయోమయం (గందరగోళంగా మాట్లాడటం), ఫిట్స్ (సీజర్), లేదా శరీరంలో ఎక్కడి నుంచైనా ఆగకుండా ఎక్కువగా రక్తం కారడం — వీటిలో ఏది కనిపించినా వెంటనే ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి, లేదా బిడ్డను వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి తీసుకెళ్లండి. ఇవి మెదడులో గానీ శరీరం లోపల గానీ రక్తస్రావం జరుగుతోందని సూచించవచ్చు; దీనికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. కాల్ చేయడానికి ఎదురుచూడకండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లలకు రక్తం, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడం — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కీమోథెరపీ వల్ల పిల్లలకు రక్తం లేదా ప్లేట్లెట్లు ఎందుకు ఎక్కించాల్సి వస్తుంది?
కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది — క్యాన్సర్ కణాలతో పాటు, ఎముక మజ్జలో రక్తాన్ని తయారు చేసే ఆరోగ్యకరమైన కణాలను కూడా. అందుకే కీమోథెరపీ తర్వాత కొంత కాలం ఎముక మజ్జ సరిపడా ఎర్ర రక్త కణాలు, ప్లేట్లెట్లు, తెల్ల రక్త కణాలను తయారు చేయలేదు. ఈ సమయాన్ని నేడిర్ (బ్లడ్ కౌంట్స్ అన్నిటికంటే కిందికి పడే సమయం) అంటారు. ఎర్ర రక్త కణాల స్థాయి సురక్షిత పరిమితి కంటే తగ్గితే, ఆక్సిజన్ మోసుకెళ్లే సామర్థ్యాన్ని తిరిగి తీసుకురావడానికి బిడ్డకు ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కించవచ్చు. ప్లేట్లెట్లు మరీ తగ్గితే, తీవ్రమైన రక్తస్రావం ముప్పును తగ్గించడానికి ప్లేట్లెట్లు ఎక్కిస్తారు. ఈ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్లు క్యాన్సర్ చికిత్సలో ముందే ప్లాన్ చేసిన, బాగా అర్థమైన భాగం — చికిత్స విఫలమవుతోందని దీని అర్థం కాదు.
ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కించడానికి, ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడానికి తేడా ఏమిటి?
ఎర్ర రక్త కణాలు ఊపిరితిత్తుల నుంచి ఆక్సిజన్ను శరీరంలోని ప్రతి అవయవానికీ, కణజాలానికీ తీసుకెళ్తాయి. బిడ్డలో ఎర్ర రక్త కణాలు మరీ తగ్గితే (రక్తహీనత — అనీమియా), కణజాలాలకు సరిపడా ఆక్సిజన్ అందదు; దాంతో పాలిపోవడం, అలసట, వేగంగా ఊపిరి తీసుకోవడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం లాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఎర్ర రక్త కణాలు ఎక్కించడం ఈ ఆక్సిజన్ సరఫరాను మళ్లీ సరిచేస్తుంది. ప్లేట్లెట్లు గాయం తగిలిన తర్వాత, లేదా శరీరం లోపల చిన్న రక్తస్రావం అయినప్పుడు రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే చాలా చిన్న కణ భాగాలు. ప్లేట్లెట్లు మరీ తగ్గితే (థ్రాంబోసైటోపీనియా), చిన్న దెబ్బ వల్ల గానీ, లోపల జరిగే చిన్న రక్తస్రావం వల్ల గానీ కారే రక్తం దానంతట అదే ఆగకపోవచ్చు. ప్లేట్లెట్లు ఎక్కించడం ఈ రక్తస్రావం ముప్పును తగ్గించడానికి ప్లేట్లెట్ సంఖ్యను తాత్కాలికంగా పెంచుతుంది. ఈ రెండు రకాల ట్రాన్స్ఫ్యూజన్లను విడివిడిగా ఇస్తారు; చికిత్సలో వేర్వేరు సమయాల్లో బిడ్డకు ఏదో ఒకటి గానీ, రెండూ గానీ అవసరం కావచ్చు.
నా బిడ్డకు ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరమని నాకెలా తెలుస్తుంది? ఏ లక్షణాలు గమనించాలి?
చికిత్స బృందం క్రమం తప్పని రక్త పరీక్షలతో మీ బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్ను గమనిస్తూ ఉంటుంది. చాలా ట్రాన్స్ఫ్యూజన్లను స్పష్టమైన లక్షణాలు కనిపించకముందే, కేవలం కౌంట్ ఫలితం ఆధారంగానే ఇస్తారు. అయినా ఇంట్లో మీరు గమనించగలిగే సంకేతాలు ఉన్నాయి. ఎర్ర రక్త కణాలు తగ్గితే: అసాధారణంగా పాలిపోవడం, విపరీతమైన అలసట, వేగంగా లేదా కష్టంగా ఊపిరి తీసుకోవడం, గుండె దడదడలాడటం, లేదా మామూలు పనులు చేస్తున్నప్పుడే బిడ్డ బాగా బలహీనపడటం. ప్లేట్లెట్లు తగ్గితే: అనుకోకుండా కమిలిన మచ్చలు, చర్మంపై సూది మొనంత చిన్న ఎర్రటి చుక్కలు (పెటీకియే), చిగుళ్ల నుంచి రక్తం, ఆపడం కష్టమైన ముక్కు రక్తం, లేదా మూత్రంలో గానీ మలంలో గానీ రక్తం. ఈ సంకేతాల్లో ఏది కనిపించినా, తదుపరి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి.
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్కు ఎంత సమయం పడుతుంది? నా బిడ్డకు నొప్పిగా ఉంటుందా?
కీమోథెరపీ కోసం మీ బిడ్డకు ఇప్పటికే ఉన్న అదే సెంట్రల్ లైన్ లేదా పోర్ట్ ద్వారానే రక్తం గానీ ప్లేట్లెట్లు గానీ ఇస్తారు; కాబట్టి అదనంగా సూది గుచ్చాల్సిన అవసరం ఉండదు. ఎర్ర రక్త కణాల ట్రాన్స్ఫ్యూజన్కు సాధారణంగా 2 నుంచి 4 గంటలు పడుతుంది. ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ సాధారణంగా ఇంకా త్వరగా, తరచుగా 30 నుంచి 60 నిమిషాల్లోనే పూర్తవుతుంది. ఎక్కించే ప్రక్రియ వల్ల సాధారణంగా బిడ్డకు నొప్పి కలగదు. ఏదైనా తొలి రియాక్షన్ కనిపిస్తుందేమో అని నర్సు మొదట్లోనూ, మధ్యమధ్యలోనూ మీ బిడ్డ టెంపరేచర్, బ్లడ్ ప్రెషర్, గుండె వేగాన్ని చెక్ చేస్తారు. చాలా మంది పిల్లలు ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ను బాగానే తట్టుకుంటారు. కొందరికి మగతగా లేదా చలిగా అనిపించవచ్చు; వెచ్చని దుప్పటి సాధారణంగా సహాయపడుతుంది. తీవ్రమైన రియాక్షన్లు అరుదు; ఒకవేళ వస్తే వాటిని నిర్వహించడానికి బృందం శిక్షణ పొంది, సిద్ధంగా ఉంటుంది.
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ వల్ల నా బిడ్డకు తీవ్రమైన రియాక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉందా?
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు రావచ్చు, కానీ తీవ్రమైనవి అరుదు. ఎక్కువగా కనిపించేది స్వల్ప జ్వరం లేదా వణుకు, కొన్నిసార్లు కొంచెం అసౌకర్యంతో. నర్సింగ్ బృందం దీన్ని మందులతో, ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ను తాత్కాలికంగా నెమ్మదింపజేయడం లేదా ఆపడం ద్వారా నిర్వహిస్తుంది. పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో వాడే ప్రతి రక్త ఉత్పత్తినీ జాగ్రత్తగా స్క్రీనింగ్ చేసి, మీ బిడ్డ బ్లడ్ గ్రూప్తో సరిపోల్చుతారు. చాలాసార్లు రక్తం ఎక్కించుకునే పిల్లల్లో కాలక్రమేణా యాంటీబాడీలు తయారుకావచ్చు; అప్పుడు జాగ్రత్తగా సరిపోల్చడం మరింత ముఖ్యం — బ్లడ్ బ్యాంక్ బృందం దీన్ని ట్రాక్ చేసి, దానికి తగ్గట్టు రక్త ఉత్పత్తులను ఎంచుకుంటుంది. మీ బిడ్డకు ఇంతకుముందు రియాక్షన్ వచ్చి ఉంటే, తర్వాతి ట్రాన్స్ఫ్యూజన్కు ముందే బృందానికి చెప్పండి; అప్పుడు వాళ్లు ముందస్తు మందులు ఇచ్చి, మరింత దగ్గరగా గమనించగలుగుతారు. బాగా తగ్గిపోయిన బ్లడ్ కౌంట్స్ను సరిచేయడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనం, స్వల్ప రియాక్షన్ వచ్చే చిన్న ముప్పు కంటే చాలా ఎక్కువ.
క్యాన్సర్ చికిత్స జరిగినంత కాలం నా బిడ్డకు రక్తం ఎక్కిస్తూనే ఉండాలా?
చికిత్స మొత్తం కాలం అవసరం ఉండకపోవచ్చు. అత్యంత తీవ్రమైన కీమోథెరపీ సైకిళ్లు జరుగుతున్నప్పుడు, అవి అయిన వెంటనే — ఎముక మజ్జ అన్నిటికంటే ఎక్కువగా అణిగి ఉండే సమయంలో — ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్స తక్కువ తీవ్రత ఉండే దశలకు చేరుకునే కొద్దీ, సైకిళ్ల మధ్య బ్లడ్ కౌంట్స్ తరచుగా కోలుకుంటాయి; ట్రాన్స్ఫ్యూజన్లు తగ్గవచ్చు. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఎముక మజ్జ నెమ్మదిగా కోలుకుంటుంది; చాలా మంది పిల్లలకు ఇక ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ అవసరం ఉండదు. ప్రతి విజిట్లో బృందం బ్లడ్ కౌంట్స్ను ట్రాక్ చేస్తుంది; ఎక్కించడం వల్ల కలిగే చిన్న ఇబ్బంది కంటే ప్రయోజనం స్పష్టంగా ఎక్కువ ఉండే స్థాయికి కౌంట్ పడిపోయినప్పుడు మాత్రమే ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ను సూచిస్తుంది. మీ బిడ్డకు జరుగుతున్న చికిత్స రకం, దశను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు మరింత కచ్చితమైన చిత్రాన్ని వివరించగలరు.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- American Cancer Society — Cancer in Children
- St. Jude Together — Parent and patient education
- MedlinePlus — Complete Blood Count (CBC)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్ గురించి సందేహాలున్నాయా?
ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ ఎందుకు, ఎప్పుడు అవసరమో మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం వివరిస్తుంది. రిపోర్టులతో CION ఆంకాలజిస్ట్ను కలవడానికి హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.