Medical Oncologist
కీమో · ఇంట్లో సంరక్షణ
కీమో సమయంలో జ్వరం, న్యూట్రోపీనియా — మీ బిడ్డను ఎప్పుడు వెంటనే హాస్పిటల్‌కు తీసుకెళ్లాలి
మీ బిడ్డ కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నప్పుడు ఉష్ణోగ్రత 38.0 °C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే — ఇప్పుడే హాస్పిటల్‌కు తీసుకెళ్లండి, ఆగకండి. బిడ్డ బాగానే కనిపిస్తున్నా, కీమో సమయంలో జ్వరం ఒక మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి, లేదా నేరుగా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. న్యూట్రోపీనియా అంటే ఏమిటి, ఏ ఉష్ణోగ్రత ఎమర్జెన్సీ, ఆ క్షణం నుంచి ఒక్కో అడుగూ ఏం చేయాలి — మీరు కంగారు పడకుండా సిద్ధంగా ఉండేలా ఈ పేజీ సరళంగా వివరిస్తుంది.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
!
కీమో సమయంలో జ్వరం 38.0 °C చేరితే — ఇప్పుడే హాస్పిటల్‌కు వెళ్లండి
మీ బిడ్డ కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నప్పుడు శరీర ఉష్ణోగ్రత 38.0 °C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే — ఇప్పుడే హాస్పిటల్‌కు తీసుకెళ్లండి. ఆగకండి. బిడ్డ బాగానే కనిపిస్తున్నా సరే, కీమో సమయంలో వచ్చే జ్వరం ఒక మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. వెంటనే మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి, లేదా నేరుగా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. అక్కడ అడుగు పెట్టగానే "మా బిడ్డ కీమోథెరపీలో ఉంది, జ్వరం వచ్చింది" అని చెప్పండి. ఇది ప్రతి పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం ఇచ్చే స్థిరమైన సూచన; మీ బిడ్డ బృందం మీకు రాసి ఇచ్చిన ఫీవర్ ప్రోటోకాల్ ఉంటే, దాన్నే పాటించండి.
ఈ పేజీలో మీకు దొరికేవి
కీమో సమయంలో జ్వరం వస్తే తల్లిదండ్రులు ఏం తెలుసుకోవాలి?
మీ బిడ్డ కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నప్పుడు, బిడ్డ రోగనిరోధక శక్తి తాత్కాలికంగా తగ్గుతుంది — కొన్నిసార్లు చాలా ఎక్కువగా. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బిడ్డ తనంతట తానే తట్టుకోగలిగే జ్వరం, ఈ సమయంలో చాలా త్వరగా ప్రాణాపాయంగా మారవచ్చు. న్యూట్రోపీనియా అంటే ఏమిటి, ఎంత ఉష్ణోగ్రత వస్తే ఎమర్జెన్సీ, అప్పుడు ఒక్కో అడుగూ ఏం చేయాలి — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది; మీరు కంగారు పడకుండా, సిద్ధంగా ఉండేలా.
- కచ్చితమైన ఉష్ణోగ్రత పరిమితి. ఏ నంబర్ వస్తే కాల్ చేయాలో ముందే తెలిస్తే, ఆ క్షణంలో "కాల్ చేయాలా వద్దా" అని సందేహపడాల్సిన పని ఉండదు.
- అడుగు అడుగునా ఏం చేయాలి. జ్వరం గమనించిన క్షణం నుంచి హాస్పిటల్‌కు చేరే వరకు — క్రమంగా చేయాల్సిన పనులు.
- జ్వరం కాకుండా ఇతర హెచ్చరిక సంకేతాలు. జ్వరం లేకపోయినా, అదే రోజు డాక్టర్‌కు చూపించాల్సిన ఇతర లక్షణాలు.
- హాస్పిటల్‌లో ఏం జరుగుతుంది. అక్కడ ఏం చేస్తారో ముందే తెలిస్తే, ఆ రాత్రి హాస్పిటల్‌కు వెళ్లడం అంత భయంగా అనిపించదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిప్రమాదాన్ని అర్థం చేసుకోండి
కీమో సమయంలో పిల్లలకు వచ్చే జ్వరం మామూలు జ్వరం కంటే ఎందుకు వేరు?
చాలా మంది తల్లిదండ్రులకు జ్వరం అంటే ఒక చిన్న ఇబ్బంది మాత్రమే — ఒక రోజు మంచం మీద విశ్రాంతి, కొంచెం పారాసిటమాల్, మళ్లీ బిడ్డ ఆడుకోవడం మొదలు. కానీ కీమోథెరపీ సమయంలో ఈ పరిస్థితి పూర్తిగా మారిపోతుంది. మీరు అర్థం చేసుకోవాల్సింది ఇది.
కీమోథెరపీ, రోగనిరోధక వ్యవస్థ
కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని పనిచేస్తుంది — క్యాన్సర్ కణాలతో సహా. కానీ కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన కణాలు కూడా వేగంగా విభజన చెందుతాయి; ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) లోపల రక్త కణాలను తయారుచేసే కణాలు అలాంటివే. అందుకే కీమోథెరపీ వల్ల రక్తంలో తిరిగే తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య తాత్కాలికంగా తగ్గుతుంది. అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యేవి న్యూట్రోఫిల్స్ — బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్లతో ముందు వరుసలో నిలబడి పోరాడే కణాలు.
న్యూట్రోపీనియా అంటే ఏమిటి?
న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య ఒక స్థాయి కంటే కిందకు పడిపోతే, మీ బిడ్డకు తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గాయి — న్యూట్రోపీనియా (neutropenia) ఉంది — అంటారు. చాలా కీమో సైకిల్స్‌లో ఇది ముందే ఊహించిన, సహజంగా జరిగే భాగమే; చికిత్సలో ఏదో తప్పు జరిగిందని దీని అర్థం కాదు. అయితే ఆ సమయంలో మీ బిడ్డ శరీరానికి ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే శక్తి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
ఈ సమయం సాధారణంగా కీమో సైకిల్ ఇచ్చిన కొన్ని రోజుల తర్వాత మొదలై, వారం రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజీ బృందం రక్త కణాల సంఖ్యను (బ్లడ్ కౌంట్స్) గమనిస్తూ ఉంటుంది; మీ బిడ్డ ఎప్పుడు ఈ "న్యూట్రోపీనిక్ సమయం"లో ఉండే అవకాశం ఉందో వాళ్లు మీకు చెప్పగలరు. ఆ రోజుల్లో మీరు మరింత అప్రమత్తంగా ఉండవచ్చు.
జ్వరమే ఎందుకు ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతం?
న్యూట్రోఫిల్స్ తక్కువగా ఉన్న బిడ్డ శరీరం, ఇన్ఫెక్షన్‌కు మామూలుగా కనిపించే సంకేతాలను — వాపు, ఎర్రబడటం, ఒక చోట నొప్పి — చూపించలేకపోతుంది. బ్యాక్టీరియా శరీరంలోకి ప్రవేశించిందని చెప్పే ఏకైక సంకేతం తరచుగా జ్వరమే. జ్వరం కనిపించే సమయానికే ఇన్ఫెక్షన్ రక్తంలో వ్యాపిస్తూ ఉండవచ్చు. అందుకే కీమో సమయంలో వచ్చే జ్వరాన్ని ఇంత తీవ్రంగా తీసుకుంటారు: చికిత్స కొన్ని గంటలు ఆలస్యమైనా ఫలితం మారిపోవచ్చు.
దీనికి వైద్య పదం ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా (febrile neutropenia) — న్యూట్రోఫిల్స్ తక్కువగా ఉన్న (న్యూట్రోపీనియా) బిడ్డకు జ్వరం (ఫెబ్రైల్) రావడం. ప్రపంచంలోని ప్రతి పిల్లల క్యాన్సర్ (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ) కేంద్రంలోనూ దీన్ని మెడికల్ ఎమర్జెన్సీగానే చూస్తారు.
కీమో సమయంలో జ్వరం: గుర్తుంచుకోవాల్సిన ఉష్ణోగ్రత నంబర్లు
మీరు గమనించాల్సిన నిర్దిష్టమైన జ్వర పరిమితిని మీ ఆంకాలజీ బృందం మీకు చెబుతుంది. చాలా పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగాలు పాటించే సాధారణ మార్గదర్శకం ఇది:
- ఒక్కసారి చూసినా ఉష్ణోగ్రత 38.3 °C (101 °F) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండటం, లేదా
- ఒక గంట తేడాతో తీసిన రెండు రీడింగ్‌లలోనూ 38.0 °C (100.4 °F) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండటం.
వీటిలో ఏ ఒక్కటి జరిగినా చాలు. ఇంకా ఎక్కువ నంబర్ వచ్చే వరకు ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. ఉష్ణోగ్రత తనంతట తానే తగ్గుతుందేమో అని చూస్తూ కూర్చోవాల్సిన అవసరం లేదు. ఏ పరిమితి దాటినా, ఆ క్షణమే చర్య తీసుకోండి. మీ బిడ్డ బృందం మీకు వేరే పరిమితి రాసి ఇచ్చి ఉంటే, దాన్నే పాటించండి.
తగ్గకుండా ఉండే జ్వరం గురించి కూడా చదవండి: పిల్లల్లో తగ్గకుండా ఉండే జ్వరం — ఇన్ఫెక్షన్ కంటే ఎక్కువ ఎప్పుడు?
మీకు తెలుసా?
అంతర్జాతీయ పిల్లల క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా ఉన్న బిడ్డకు హాస్పిటల్‌కు చేరిన 60 నిమిషాల్లోపే సిర ద్వారా (IV) మొదటి డోస్ యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వాలి — అన్ని టెస్ట్ ఫలితాలు వచ్చే వరకు ఆగకుండా. ఎందుకంటే న్యూట్రోఫిల్స్ తక్కువగా ఉన్నవారిలో సెప్సిస్ (రక్తంలో ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించడం) కొన్ని గంటల్లోనే ముదిరిపోవచ్చు. చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలైతే ఫలితం అంత మెరుగ్గా ఉంటుంది. మీ బిడ్డ కీమోథెరపీలో ఉన్నారని ట్రయాజ్ (వచ్చినవారిని ముందుగా పరీక్షించి వరుస నిర్ణయించే) బృందానికి వెంటనే చెప్పడంతోనే ఈ అత్యవసర మార్గం మొదలవుతుంది. ఆధారం: International Society of Paediatric Oncology (SIOPE) / జాతీయ ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా చికిత్స మార్గదర్శకాలు.
మీ కార్యాచరణ ప్రణాళిక
కీమో సమయంలో మీ బిడ్డకు జ్వరం వస్తే ఏం చేయాలి?
ఈ అడుగులను క్రమంగా పాటించండి. లక్షణాలు ఇంకా ముదిరే వరకు ఆగి, ఆ తర్వాతే తర్వాతి అడుగు వేయాలని అనుకోకండి.
-
ఉష్ణోగ్రతను సరిగ్గా చూడండి
డిజిటల్ థర్మామీటర్‌ను చంకలో గానీ చెవిలో గానీ (ఆక్సిలరీ లేదా టింపానిక్) పెట్టి చూడండి. మొదటి రీడింగ్ 37.5 °C నుంచి 38.3 °C మధ్యలో ఉంటే, రెండు రీడింగ్‌లు తీయండి. రీడింగ్‌లు ఒకేలా రావడానికి ప్రతిసారీ అదే థర్మామీటర్ వాడండి. ఉష్ణోగ్రతనూ, చూసిన సమయాన్నీ రాసి పెట్టుకోండి — బృందానికి కాల్ చేసినప్పుడు, హాస్పిటల్‌కు చేరినప్పుడు ఇవే అడుగుతారు. ఒక్క రీడింగ్‌లోనే 38.3 °C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నా, లేదా ఒక గంట తేడాతో తీసిన రెండు రీడింగ్‌లలో 38.0 °C ఉన్నా — వెంటనే తర్వాతి అడుగుకు వెళ్లండి. నంబర్ మారుతుందేమో అని మళ్లీ మళ్లీ రీడింగ్ తీస్తూ కూర్చోకండి.
-
వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి
మీ బిడ్డ పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగం మీకు 24 గంటలూ అందుబాటులో ఉండే ఒక కాంటాక్ట్ నంబర్ ఇచ్చి ఉండాలి — నర్స్ హెల్ప్‌లైన్, ఆన్-కాల్ ఆంకాలజిస్ట్, లేదా బిడ్డ చికిత్స కార్డు మీద ఉన్న ప్రత్యేక నంబర్. హాస్పిటల్‌కు బయలుదేరే ముందే, ఇప్పుడే దానికి కాల్ చేయండి. వాళ్లకు ఇవి చెప్పండి: మీ బిడ్డ పేరు; ఉష్ణోగ్రత ఎంత, ఎప్పుడు చూశారు; బిడ్డ ప్రస్తుతం ఏ కీమో సైకిల్‌లో ఉన్నారు; ఇంకా ఏమైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా. నేరుగా వాళ్ల విభాగానికి రావాలా, లేక దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలా అని బృందం చెబుతుంది. ఆ నంబర్ కలవకపోతే, నేరుగా హాస్పిటల్‌కు వెళ్లండి — తిరిగి కాల్ వచ్చే వరకు ఆగకండి. మీ బిడ్డ CION లో చికిత్స పొందుతుంటే, CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.
-
కాల్ చేయకముందే జ్వరం మందులు ఇవ్వకండి — మీ బృందం చెప్పి ఉంటే తప్ప
పారాసిటమాల్ (Paracetamol), ఐబుప్రోఫెన్ (Ibuprofen) శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తాయి; దీనివల్ల జ్వరం కొంతసేపు దాగిపోయి, నిర్ధారణ ఆలస్యం కావచ్చు. చాలా పిల్లల క్యాన్సర్ ప్రోటోకాల్స్ తల్లిదండ్రులను ఏదైనా ఇవ్వడానికి ముందు కాల్ చేయమనే చెబుతాయి. హాస్పిటల్‌కు బయలుదేరే ముందు పారాసిటమాల్ ఇవ్వమని మీ రాతపూర్వక ప్రోటోకాల్‌లో ఉంటే, ఆ సూచననే పాటించండి. సందేహం ఉంటే, కాల్ చేసి అడగండి. కీమోథెరపీ సమయంలో ఐబుప్రోఫెన్‌ను సాధారణంగా వాడరు — ఇప్పటికే ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువగా ఉండే అవకాశం ఉన్న బిడ్డలో అది ప్లేట్‌లెట్ల పనితీరును దెబ్బతీయవచ్చు. క్యాన్సర్ ఉన్న, లేదా కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్న బిడ్డకు ఆస్పిరిన్ (Aspirin) ఎప్పుడూ ఇవ్వకండి.
-
పత్రాలు తీసుకుని బయలుదేరండి
మీ బిడ్డ ట్రీట్‌మెంట్ సమ్మరీ కార్డు, కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్ ప్రింట్-అవుట్, లేదా హాస్పిటల్ ఇచ్చిన ఎరుపు రంగు ఎమర్జెన్సీ కార్డు — బిడ్డ ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందులు, ఇటీవలి బ్లడ్ కౌంట్ వివరాలు ఉన్న ఏ పత్రమైనా తీసుకెళ్లండి. తల్లిదండ్రుల కోసం మీ హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ లెటర్ ఇచ్చి ఉంటే, దాన్ని చేతిలోనే ఉంచుకోండి. ఇంట్లో ఇటీవలి రక్త పరీక్ష రిపోర్టులు ఉంటే అవి కూడా తీసుకెళ్లండి. ముఖ్యంగా మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ రికార్డులు వెంటనే అందుబాటులో లేని హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాల్సి వచ్చినప్పుడు, ఈ పత్రాలు ఎమర్జెన్సీ బృందం త్వరగా నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి సహాయపడతాయి.
-
ట్రయాజ్ బృందానికి వెంటనే చెప్పండి — "మా బిడ్డ కీమోలో ఉంది"
ఎమర్జెన్సీ విభాగంలోకి అడుగు పెట్టగానే, మీకు ఎదురైన మొదటి వ్యక్తికి ఇలా చెప్పండి: "మా బిడ్డ కీమోథెరపీ తీసుకుంటోంది, జ్వరం వచ్చింది." ఈ మాటలే ముఖ్యం. చాలా హాస్పిటళ్లలో ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా పాత్‌వే ఉంటుంది — కీమోలో ఉండి జ్వరం వచ్చిన పిల్లల కోసమే ఏర్పాటు చేసిన వేగవంతమైన ప్రక్రియ. ఈ మాటలు చెప్పగానే ఆ ప్రక్రియ మొదలై, మీ బిడ్డను త్వరగా పరీక్షించాలి. క్యూ పొడవుగా ఉండి, మీ బిడ్డను పట్టించుకోవడం లేదనిపిస్తే, ఒక నర్సుకు లేదా ఇన్‌ఛార్జ్ నర్సుకు ఇదే మాట మళ్లీ చెప్పండి. మీరు ఎవరినీ ఇబ్బంది పెట్టడం లేదు — తొందరగా చికిత్స మొదలవ్వడం నిజంగానే ముఖ్యం.
-
తర్వాత ఏం జరుగుతుంది — మీరు ఒంటరి కాదు
హాస్పిటల్ బృందం మీ బిడ్డ ఉష్ణోగ్రత, గుండె వేగం వంటి ప్రాథమిక పరీక్షలు (అబ్జర్వేషన్స్) చూస్తుంది. బిడ్డకు సెంట్రల్ లైన్ ఉంటే దాని నుంచి, లేకపోతే సిర నుంచి రక్తం తీసి, తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను చూస్తుంది. న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంటే, లేదా పరిస్థితి అత్యవసరమని బృందం భావిస్తే, సిర ద్వారా (IV) యాంటీబయాటిక్స్ వెంటనే మొదలుపెడతారు — చాలాసార్లు టెస్ట్ ఫలితాలు రాకముందే. ఇన్ఫెక్షన్ అదుపులోకి వచ్చిందని, రక్త కణాల సంఖ్య మళ్లీ పెరుగుతోందని బృందం నిర్ధారించుకునే వరకు మీ బిడ్డ కొంత సమయం — కొన్నిసార్లు కొన్ని రోజులు — హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సి రావచ్చు. ఇది సాధారణంగా జరిగేదే; క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏదో తప్పు జరిగిందని దీని అర్థం కాదు. ఈ సమయమంతా ఆంకాలజీ బృందం వార్డుతో సంప్రదిస్తూనే ఉంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
జ్వరం మాత్రమే కాదు
కీమో సమయంలో ఇంకా ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే అదే రోజు హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాలి?
పిల్లల కీమోథెరపీ సమయంలో ఎక్కువగా వచ్చే ఎమర్జెన్సీ జ్వరమే, కానీ అదొక్కటే కాదు. కింది లక్షణాలను కూడా వెంటనే డాక్టర్ చూడాలి — రాత్రంతా గానీ, తర్వాతి క్లినిక్ అపాయింట్‌మెంట్ వరకు గానీ ఆగకండి.
అసాధారణంగా కమిలిన మచ్చలు లేదా రక్తస్రావం
దెబ్బ తగలకుండానే వచ్చే కమిలిన మచ్చలు; చర్మంపై సూది మొనంత చిన్న ఎర్రటి లేదా ఊదా రంగు చుక్కలు (పెటీకియే); కొన్ని నిమిషాల్లో ఆగని చిగుళ్ల లేదా ముక్కు రక్తస్రావం; మూత్రంలో లేదా మలంలో రక్తం — వీటిలో ఏది కనిపించినా ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య ప్రమాదకరంగా పడిపోయిందని సంకేతం కావచ్చు. ప్లేట్‌లెట్లు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు శరీరం లోపల తీవ్రమైన రక్తస్రావం జరిగే ప్రమాదం నిజంగానే ఉంటుంది.
విశ్రాంతిలో ఉన్నా బాగా పాలిపోవడం, ఆయాసం
మీ బిడ్డ చాలా పాలిపోయినట్టు కనిపిస్తే — పెదవుల చుట్టూ, కనురెప్పల లోపలి భాగంలో, గోళ్ల కింద — కూర్చుని ఉన్నా వేగంగా ఊపిరి తీసుకుంటుంటే లేదా ఆయాసపడుతుంటే, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య రక్తం ఎక్కించాల్సినంత స్థాయికి పడిపోయిందని (రక్తహీనత / అనీమియా) సూచన కావచ్చు. ఈ లక్షణాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి కాబట్టి, రోజూ బిడ్డను చూసేవారికి సులభంగా కనిపించకపోవచ్చు.
లైన్ ఉన్న చోట ఎర్రబడటం, వాపు, నొప్పి
మీ బిడ్డకు సెంట్రల్ లైన్ (హిక్‌మన్ లైన్, PICC లైన్, లేదా పోర్టాకాత్ / పోర్ట్) ఉంటే — లైన్ బయటకు వచ్చే చోట గానీ, లైన్ వెళ్లే దారి పొడవునా గానీ ఎర్రబడటం, వాపు, ద్రవం కారడం, ఒక చోట నొప్పి కనిపిస్తే వెంటనే చూపించాలి. కీమోలో ఉన్న బిడ్డకు లైన్ ఇన్ఫెక్షన్ చాలా త్వరగా సెప్సిస్‌కు దారి తీయవచ్చు. లైన్ బ్లాక్ అయినా, స్థానం నుంచి జారిపోయినా అదే రోజు సలహా తీసుకోండి.
ఆగని వాంతులు, ద్రవాలు లోపల నిలవకపోవడం
కీమో సైకిల్స్ సమయంలో, తర్వాత వికారం, అప్పుడప్పుడు వాంతులు సాధారణమే; వీటికి బృందం వాంతులను ఆపే మందులు రాస్తుంది. కానీ మీ బిడ్డ మళ్లీ మళ్లీ వాంతులు చేసుకుంటూ, కొన్ని గంటల పాటు ద్రవాలు గానీ, నోటి మందులు గానీ, చిన్న చిన్న గుక్కల నీళ్లు గానీ లోపల నిలవకపోతే, శరీరంలో నీరు తగ్గిపోవచ్చు (డీహైడ్రేషన్). డాక్టర్ రాసిన మందులు మిస్ అవ్వడం కూడా వైద్యపరంగా ఆందోళన కలిగించే విషయమే. అదే రోజు డాక్టర్ చూడాలి.
ఉన్నట్టుండి తీవ్రమైన తలనొప్పి, గందరగోళం, ఫిట్స్
మీ బిడ్డకు ఇంతకు ముందెన్నడూ రానంత భిన్నమైన తీవ్రమైన తలనొప్పి; ఉన్నట్టుండి గందరగోళం లేదా అసాధారణ ప్రవర్తన; మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది; శరీర సమన్వయం తప్పడం; లేదా చికిత్సలో ఏ సమయంలోనైనా ఫిట్స్ (సీజర్) రావడం — ఇది నాడీ సంబంధిత ఎమర్జెన్సీ. వెంటనే 108 కు కాల్ చేయండి — ముందు ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేసి ఆగకండి. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో ఈ లక్షణాలకు చాలా కారణాలు ఉండవచ్చు; అన్నిటినీ అత్యవసరంగా పరీక్షించాలి.
ఏమీ తినలేనంత, తాగలేనంత నోటి పుండ్లు
కీమో సమయంలో చిన్న నోటి పుండ్లు (మ్యూకోసైటిస్) సాధారణమే. కానీ పుండ్లు ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయంటే మీ బిడ్డ ఏదీ — గుక్కెడు నీళ్లు కూడా — మింగలేకపోతుంటే, శరీరంలో నీరు తగ్గడం, పోషకాహార లోపం వచ్చే ప్రమాదం ఉంటుంది; సిర ద్వారా ద్రవాలు, నొప్పి నివారణ అవసరం కావచ్చు. ఇంట్లోనే సర్దుకుంటూ తగ్గుతుందేమో అని ఎదురుచూడకుండా, అదే రోజు ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడండి.
ఈ జాబితాలో లేని ఇంకేదైనా లక్షణం
ఈ జాబితాలో అన్నీ లేవు. మీ బిడ్డ చికిత్స సమయంలో ఏ లక్షణం మిమ్మల్ని కలవరపెట్టినా, మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి. అనవసరంగా కాల్ చేశారని మీకు ఎప్పుడూ అనిపించేలా చేయరు — ఆ బృందం ఉన్నదే అందుకు. CION లో చికిత్స పొందుతున్న పిల్లల కుటుంబాలు CION హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా మా పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాన్ని సంప్రదించవచ్చు.
తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగేవి
బిడ్డ కీమో సమయంలో జ్వరం గురించి తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో ఎంత ఉష్ణోగ్రత ఉంటే జ్వరంగా లెక్కిస్తారు?
కీమోథెరపీ సమయంలో ఒక్క రీడింగ్‌లోనే 38.3 °C (101 °F) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నా — లేదా ఒక గంట తేడాతో తీసిన రెండు వేర్వేరు రీడింగ్‌లలో 38.0 °C (100.4 °F) ఉన్నా — దాన్ని జ్వరంగానే లెక్కిస్తారు; వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాలి, లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. ఉష్ణోగ్రత తనంతట తానే తగ్గుతుందేమో అని ఆగకండి. ఆంకాలజిస్ట్‌కు కాల్ చేయకముందే పారాసిటమాల్ గానీ ఐబుప్రోఫెన్ గానీ ఇవ్వకండి — అవి జ్వరాన్ని కొంతసేపు దాచేసి, ముఖ్యమైన పరీక్షను ఆలస్యం చేయవచ్చు. కీమో సమయంలో చిన్న జ్వరం కూడా తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్‌కు సంకేతం కావచ్చు కాబట్టే ఈ పరిమితులను జాగ్రత్తగా, తక్కువ స్థాయిలో పెట్టారు. మీ ఆంకాలజీ బృందం మీకు రాతపూర్వక ఫీవర్ ప్రోటోకాల్ ఇచ్చి ఉంటుంది — రాత్రైనా పగలైనా వెంటనే దొరికే చోట దాన్ని ఉంచుకోండి.
కీమోలో ఉన్న బిడ్డకు జ్వరం ఎందుకు అంత ప్రమాదకరం?
కీమోథెరపీ ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను తాత్కాలికంగా తగ్గిస్తుంది — ఈ స్థితినే న్యూట్రోపీనియా అంటారు. న్యూట్రోఫిల్స్ చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, బ్యాక్టీరియా, ఇతర సూక్ష్మజీవుల నుంచి రోగనిరోధక వ్యవస్థ మామూలుగా కాపాడలేదు. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బిడ్డలో తేలికగా వచ్చి దానంతట అదే తగ్గిపోయే జ్వరం, న్యూట్రోపీనియా ఉన్న బిడ్డలో త్వరగా ప్రాణాపాయంగా మారవచ్చు — ఎందుకంటే ఇన్ఫెక్షన్‌కు మామూలుగా కనిపించే వాపు, ఎర్రబడటం, చీము వంటి హెచ్చరికలు కనిపించకపోవచ్చు. బ్యాక్టీరియా వేగంగా రక్తంలోకి చేరవచ్చు (సెప్సిస్); ఇక్కడ సమయం చాలా ముఖ్యం. అందుకే ప్రతి పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం న్యూట్రోపీనిక్ జ్వరాన్ని మెడికల్ ఎమర్జెన్సీగా చూస్తుంది; బిడ్డ హాస్పిటల్‌కు చేరిన రోజే — కారణాన్ని టెస్టులు నిర్ధారించే వరకు ఆగకుండా — సిర ద్వారా చికిత్స మొదలుపెడుతుంది.
నా బిడ్డకు 38 °C జ్వరం ఉంది, కానీ బాగానే ఉంది — అయినా హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాలా?
అవును. మీ బిడ్డ ప్రస్తుతం కీమోథెరపీలో ఉన్నా, లేదా గత 2–3 వారాల్లో ఒక కీమో సైకిల్ తీసుకున్నా — మీ ఆంకాలజీ బృందం చెప్పిన పరిమితి దాటిన ఏ జ్వరాన్నైనా, బిడ్డ చూడటానికి బాగున్నా, హుషారుగా ఉన్నా, అత్యవసరంగా డాక్టర్ చూడాలి. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ మొదటి దశల్లో పిల్లలు పైకి బాగానే కనిపించవచ్చు; కానీ వాళ్ల పరిస్థితి చాలా త్వరగా మారిపోవచ్చు. బిడ్డ బాగున్నారని ధైర్యం కలగవచ్చు, కానీ దానివల్ల పరీక్ష అవసరం తప్పిపోదు. దయచేసి మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి, లేదా నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మీ హాస్పిటల్ ఇచ్చిన బిడ్డ ట్రీట్‌మెంట్ సమ్మరీ కార్డు లేదా రెడ్ బుక్ ఉంటే వెంట తీసుకెళ్లండి — బిడ్డ ఏ మందులు తీసుకుంటోందో, బ్లడ్ కౌంట్స్ ఏ స్థాయిలో ఉండవచ్చో అది ఎమర్జెన్సీ బృందానికి చెబుతుంది.
కీమో సమయంలో జ్వరంతో హాస్పిటల్‌కు చేరాక ఏం జరుగుతుంది?
చేరిన వెంటనే, మీ బిడ్డ కీమోథెరపీలో ఉన్నారని ట్రయాజ్ నర్సుకు చెప్పండి — దీనివల్ల బిడ్డ సాధారణ క్యూలో ఎదురుచూడకుండా త్వరగా డాక్టర్‌ను చూస్తారు. బృందం మీ బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్‌ను (ముఖ్యంగా న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్యను) చూస్తుంది; ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో తెలుసుకోవడానికి బ్లడ్ కల్చర్ తీస్తుంది; ఉష్ణోగ్రత, గుండె వేగం, బ్లడ్ ప్రెషర్ వంటి ప్రాథమిక పరీక్షలు చూస్తుంది. న్యూట్రోఫిల్స్ తక్కువగా ఉన్నా, జ్వరం ఎక్కువగా ఉన్నా, సిర ద్వారా యాంటీబయాటిక్స్ వెంటనే మొదలుపెడతారు — చాలాసార్లు చేరిన గంటలోపే. ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గి, బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకునే వరకు పర్యవేక్షణ కోసం మీ బిడ్డ హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సి రావచ్చు. ఈ ప్రక్రియ వీలైనంత సాఫీగా జరగడానికి చాలా హాస్పిటళ్లలో ప్రత్యేకమైన ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా పాత్‌వే ఉంటుంది.
కీమో సమయంలో నేరుగా హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాల్సిన ఇతర హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉన్నాయా?
ఉన్నాయి. జ్వరం కాకుండా, కీమోథెరపీ సమయంలో ఈ లక్షణాలకు కూడా అదే రోజు అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరం: అసాధారణంగా కమిలిన మచ్చలు, చర్మంపై చిన్న ఎర్రటి లేదా ఊదా చుక్కలు (పెటీకియే), లేదా కొన్ని నిమిషాల్లో ఆగని రక్తస్రావం — ఇవి ప్లేట్‌లెట్లు ప్రమాదకరంగా తగ్గాయని సూచించవచ్చు. విశ్రాంతిలో ఉన్నా బాగా పాలిపోవడం లేదా ఆయాసం తీవ్రమైన రక్తహీనతకు సంకేతం కావచ్చు. ఉన్నట్టుండి ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, ఛాతీ నొప్పి, లేదా మామూలు కంటే భిన్నమైన తీవ్రమైన తలనొప్పి ఉన్నా అదే రోజు చూపించాలి. బిడ్డ ద్రవాలు గానీ మందులు గానీ లోపల నిలుపుకోలేనంతగా ఆగకుండా వాంతులు అవుతుంటే, అత్యవసరంగా చూపించాలి. చివరగా — స్పృహలో మార్పు, గందరగోళం, లేదా ఫిట్స్ ఏది వచ్చినా అది ఎమర్జెన్సీ: వెంటనే 108 కు కాల్ చేయండి.
హాస్పిటల్‌కు వెళ్లే లోపు జ్వరం తగ్గడానికి పారాసిటమాల్ ఇవ్వవచ్చా?
దీని గురించి మీ ఆంకాలజీ బృందం ప్రత్యేకంగా సలహా ఇస్తుంది; వాళ్ల మార్గదర్శకమే మొదటిది. చాలా పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగాలు పాటించే సాధారణ జాగ్రత్త ఇది: బిడ్డను డాక్టర్ పరీక్షించకముందే పారాసిటమాల్ (లేదా జ్వరం తగ్గించే ఏ మందైనా) ఇస్తే, ఉష్ణోగ్రత కొంతసేపు తగ్గి, అసలు పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా ఉందో దాగిపోవచ్చు; దాంతో చికిత్స అందడం ఆలస్యం కావచ్చు. అన్నిటికంటే సురక్షితమైన మార్గం — జ్వరం చూడండి, వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి, మందుల విషయంలో వాళ్లు చెప్పినట్టే చేయండి. ముందు పారాసిటమాల్ ఇచ్చి తర్వాత రమ్మని మీ బృందం ప్రత్యేకంగా చెప్పి ఉంటే, ఆ ప్రోటోకాల్‌నే పాటించండి. మీ దగ్గర కాంటాక్ట్ నంబర్ లేకపోతే, ఎవరూ దొరకకపోతే — ఆగకుండా నేరుగా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
న్యూట్రోపీనియా వచ్చిందంటే చికిత్సలో ఏదో తప్పు జరిగిందా?
లేదు. చాలా కీమో సైకిల్స్‌లో న్యూట్రోపీనియా ముందే ఊహించిన, సహజంగా జరిగే భాగం; చికిత్సలో ఏదో తప్పు జరిగిందని దీని అర్థం కాదు. ఈ సమయం సాధారణంగా కీమో సైకిల్ తర్వాత కొన్ని రోజులకు మొదలై, వారం రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. ఆ రోజుల్లో బిడ్డ శరీరం ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడలేదు కాబట్టే, జ్వరం మీద అంత జాగ్రత్తగా ఉండాలి. జ్వరం వచ్చి బిడ్డ హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సి వచ్చినా, అది కూడా సాధారణంగా జరిగేదే. మీ బిడ్డ ఎప్పుడు ఈ సమయంలో ఉండే అవకాశం ఉందో మీ ఆంకాలజీ బృందం బ్లడ్ కౌంట్స్ చూసి చెబుతుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- St. Jude Together — Parent and patient education
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- Cancer Research UK — Children's cancers
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లలకు కీమోథెరపీ — ప్రోటోకాల్స్, సైకిల్స్, పోర్ట్స్కీమో ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు, సైకిల్స్ ఎలా సాగుతాయో వివరంగాచికిత్స సమయంలో ఎమర్జెన్సీని గుర్తించడం ఎలాజ్వరం కాకుండా వెంటనే హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాల్సిన ఇతర సంకేతాలుఇంట్లో కీమోలో ఉన్న బిడ్డను చూసుకోవడంరోజువారీ సంరక్షణలో తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిఇంట్లో ఇన్ఫెక్షన్లు రాకుండా జాగ్రత్తలుతెల్ల రక్తకణాలు తగ్గిన సమయంలో బిడ్డను ఎలా కాపాడుకోవాలిఇంట్లో సెంట్రల్ లైన్, పోర్ట్ సంరక్షణలైన్ ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు, రోజువారీ జాగ్రత్తలు
మాతో మాట్లాడండి
కీమో సమయంలో జ్వరం వచ్చిందా? ఆగకండి — ముందు హాస్పిటల్‌కు వెళ్లండి
ఉష్ణోగ్రత మీ బృందం చెప్పిన పరిమితి దాటితే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. కీమో సమయంలో జ్వర ప్రోటోకాల్, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి సందేహాలు ఉంటే CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేసి మా పిల్లల క్యాన్సర్ బృందంతో మాట్లాడవచ్చు.