క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పిల్లలకు టీకాలు — ఏవి సురక్షితం, ఏవి ఆగాలి, తర్వాత ఏం చేయాలి

వేయించవచ్చు, కానీ కొన్ని రకాలు మాత్రమే. ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాలు — చంపేసిన వైరస్‌లు లేదా బ్యాక్టీరియాతో, లేదా సూక్ష్మక్రిమి భాగాలతో తయారైనవి — కీమో సమయంలో ఇవ్వడానికి సాధారణంగా సురక్షితమైనవిగా పరిగణిస్తారు; అయితే రోగనిరోధక స్పందన మామూలు కంటే బలహీనంగా ఉండవచ్చు. ఇనాక్టివేటెడ్ ఫ్లూ ఇంజెక్షన్, టైఫాయిడ్ ఇంజెక్షన్, హెపటైటిస్ B వీటికి ఉదాహరణలు. బలహీనపరిచిన, కానీ ప్రాణంతో ఉన్న వైరస్‌లు లేదా బ్యాక్టీరియా ఉండే లైవ్ టీకాలను, బిడ్డ కీమో తీసుకుంటున్నప్పుడు గానీ, రోగనిరోధక శక్తి ఇంకా తగ్గి ఉన్నప్పుడు గానీ ఇవ్వకూడదు. MMR (తట్టు-గవదబిళ్లలు-రుబెల్లా), చికెన్‌పాక్స్ (వారిసెల్లా), ముక్కులో స్ప్రే చేసే ఫ్లూ టీకా, రోటావైరస్, BCG టీకాలు ఈ కోవలోకి వస్తాయి. చికిత్సలో ప్రతి దశలో ఏ టీకాలకు అనుమతి ఉందో మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం మీకు స్పష్టంగా చెబుతుంది.

లైవ్ టీకాల్లో నిజమైన వైరస్‌లు లేదా బ్యాక్టీరియా బలహీనపరిచిన రూపంలో ఉంటాయి. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బిడ్డలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఈ బలహీనమైన సూక్ష్మక్రిమిని గుర్తించి, దానితో పోరాడి, రక్షణ జ్ఞాపకాన్ని ఏర్పరచుకుంటుంది. కానీ కీమోథెరపీ వల్ల గానీ, మరో క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల గానీ రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన బిడ్డలో, టీకాలోని ఆ బలహీనమైన సూక్ష్మక్రిమే నిజమైన ఇన్ఫెక్షన్ కలిగించే ప్రమాదం ఉంది — ఎందుకంటే మామూలుగా దాన్ని అదుపు చేయాల్సిన రక్షణ వ్యవస్థ సరిగా పనిచేయడం లేదు. ఈ ప్రమాదం ఏ టీకా, బిడ్డ ఏ చికిత్స తీసుకుంటోంది అనే వాటిని బట్టి మారుతుంది; కానీ సూత్రం ఒక్కటే: రోగనిరోధక వ్యవస్థ సరిపడా కోలుకుందని ఆంకాలజీ బృందం నిర్ధారించే వరకు లైవ్ టీకాలను ఆపి ఉంచుతారు. దీన్ని సాధారణంగా రక్త కణాల సంఖ్య, చికిత్స ముగిసి ఎంత కాలం అయింది అనే వాటి ఆధారంగా అంచనా వేస్తారు.

ఆరోగ్యంగా ఉన్న కుటుంబ సభ్యులకు వేసే చాలా టీకాల వల్ల రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన బిడ్డకు ప్రమాదం ఉండదు. అయితే మీ బృందంతో చర్చించాల్సిన కొన్ని మినహాయింపులు ఉన్నాయి. కొన్ని దేశాల్లో ఇంకా వాడుతున్న నోటి పోలియో చుక్కల టీకా (OPV) వల్ల మలంలో లైవ్ వైరస్ బయటకు రావచ్చు; అందుకే రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన వ్యక్తి ఉన్న ఇళ్లలో దీన్ని సాధారణంగా వాడరు. భారతదేశంలో చాలా క్లినికల్ సందర్భాల్లో ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇచ్చే ఇనాక్టివేటెడ్ పోలియో టీకానే వాడతారు; దాని వల్ల వైరస్ బయటకు రాదు. ముక్కులో స్ప్రే చేసే ఫ్లూ టీకా (LAIV) వల్ల కూడా అప్పుడప్పుడు వైరస్ బయటకు రావచ్చు, అయితే ఆ ముప్పు తక్కువ. తోబుట్టువులు, ఇంట్లోని ఇతరులు తమ రొటీన్ టీకాలన్నీ సమయానికి వేయించుకుంటూనే ఉండాలి — తట్టు, చికెన్‌పాక్స్, ఫ్లూ, ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి వాళ్లు రక్షణ పొందడం మీ బిడ్డను కాపాడే అతి ముఖ్యమైన మార్గాల్లో ఒకటి. ఏవైనా ప్రత్యేక సందేహాలు ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో చర్చించండి.

చాలా సందర్భాల్లో అవును. క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ముందు వేసిన టీకాల వల్ల బిడ్డకు వచ్చిన రోగనిరోధక శక్తిని కీమోథెరపీ తగ్గించవచ్చు, లేదా పూర్తిగా చెరిపేయవచ్చు. హై-డోస్ కీమోథెరపీ, ఆ తర్వాత స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ వంటి తీవ్రమైన చికిత్స తర్వాత ఈ ప్రభావం అత్యధికంగా ఉంటుంది; అప్పుడు ఇంతకుముందు వచ్చిన రోగనిరోధక శక్తి తరచుగా గణనీయంగా తగ్గిపోతుంది. చికిత్స ముగిశాక, ముఖ్యమైన వ్యాధులకు యాంటీబాడీ స్థాయిలను (టైటర్స్) చూసే రక్త పరీక్షను మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తుంది. ఆ ఫలితాల ఆధారంగా క్యాచ్-అప్ టీకాల షెడ్యూల్‌ను ప్లాన్ చేస్తారు — సాధారణంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ కోలుకోవడానికి తగినంత సమయం గడిచిన తర్వాత మొదలవుతుంది. ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి, ఏ టీకాలు మళ్లీ వేయాలి అనేది మీ బిడ్డ పొందిన చికిత్స, ప్రస్తుత రక్త కణాల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

MMR లైవ్ టీకా కాబట్టి, కీమోథెరపీ తర్వాత రోగనిరోధక శక్తి సరిపడా కోలుకునే వరకు దీన్ని ఇవ్వలేరు. కీమోథెరపీ చివరి డోస్ తర్వాత లైవ్ టీకాలు ఇవ్వడానికి కనీసం 3 నుంచి 6 నెలలు ఆగాలని చాలా మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి; కానీ ఇది చికిత్స తీవ్రతను బట్టి, బిడ్డ రక్త కణాల సంఖ్యను బట్టి మారుతుంది. బోన్ మ్యారో లేదా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ తర్వాత ఈ నిరీక్షణ సాధారణంగా ఇంకా ఎక్కువ — తరచుగా 12 నుంచి 24 నెలలు — లైవ్ టీకాలను మళ్లీ ఇచ్చే ముందు రోగనిరోధక పనితీరు పరీక్షలు కూడా చేస్తారు. క్రమం తప్పకుండా చేసే రక్త పరీక్షల ఆధారంగా సరైన సమయాన్ని మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం చెబుతుంది. ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా అనుమతి ఇవ్వకుండా MMR గానీ, మరే లైవ్ టీకా గానీ ఇప్పించకండి.

క్యాన్సర్ చికిత్స పొందుతున్న పిల్లలకు ఇనాక్టివేటెడ్ ఫ్లూ ఇంజెక్షన్‌ను సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తారు. రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన పిల్లల్లో ఇన్‌ఫ్లుయెంజా తీవ్రమైన జబ్బుగా మారవచ్చు. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బిడ్డలో వచ్చినంత బలమైన స్పందన ఈ టీకా వల్ల రాకపోవచ్చు; అయినా ఇది అర్థవంతమైన రక్షణ ఇస్తుంది. ముక్కులో స్ప్రే చేసే ఫ్లూ టీకా (LAIV) బలహీనపరిచిన లైవ్ టీకా కాబట్టి, చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు దాన్ని వాడకూడదు. చికిత్స సైకిల్‌లో ఫ్లూ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వడానికి సరైన సమయం ఏదో మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం చెప్పవచ్చు — ఉదాహరణకు, కీమో డోసుల మధ్య రక్త కణాల సంఖ్య కాస్త ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు. మీ బిడ్డను పరోక్షంగా కాపాడటానికి, ఇంట్లోని వాళ్లందరూ, సంరక్షకులు కూడా ప్రతి ఏటా ఇనాక్టివేటెడ్ ఫ్లూ టీకా వేయించుకోవాలి.