Medical Oncologist
చికిత్స సమయంలో · పేగుల సంరక్షణ
పిల్లల్లో కీమో వల్ల మలబద్ధకం, విరేచనాలు — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డకు కీమో సమయంలో మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు అవుతున్నాయా? కీమో వల్ల మలబద్ధకం, విరేచనాలు — తల్లిదండ్రులు మమ్మల్ని ఎక్కువగా అడిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లో ఇవి ఉంటాయి. బిడ్డ ఇబ్బంది పడుతుంటే చూడటం కష్టమే. కానీ ఏం జరగవచ్చో, ఇంట్లో ఏం చేయాలో, ఎప్పుడు వెంటనే చికిత్స బృందానికి కాల్ చేయాలో తెలిస్తే, వీటిలో చాలావరకు అదుపులో ఉంచవచ్చు. ఈ ప్రయాణంలో ప్రతి అడుగులో మేము మీతో ఉంటాం.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- కీమో సమయంలో మలబద్ధకం, విరేచనాల గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
- కీమోథెరపీ వల్ల పిల్లల్లో మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి?
- తల్లిదండ్రులు ఎదుర్కొనే 6 పరిస్థితులు — ఒక్కోదానిలో ఏం చేయాలి?
- విరేచనాలతో డీహైడ్రేషన్ వస్తే, పేగులు మారుతూ ఉంటే ఏం చేయాలి?
- కీమో సమయంలో పేగుల సమస్యలు ఉన్నప్పుడు ఇంట్లో మీరు ఏం చేయవచ్చు?
- పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో పేగుల సమస్యల గురించి తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కీమో సమయంలో మలబద్ధకం, విరేచనాల గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
మీ బిడ్డ ఇబ్బంది పడుతుంటే చూడటం కష్టమే. కానీ ఏం జరగవచ్చో, ఇంట్లో ఏం చేయాలో, ఎప్పుడు బృందానికి కాల్ చేయాలో తెలిస్తే చాలా సమస్యలను అదుపులో ఉంచవచ్చు.
- కారణం అర్థం చేసుకోండి. కీమోథెరపీ పేగు లోపలి పొర కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది; ఎందుకు జరుగుతుందో తెలిస్తే సరిగ్గా స్పందించగలరు.
- ప్రమాద సంకేతాలు తెలుసుకోండి. ఇంట్లో చూసుకుంటే సరిపోయేది ఎప్పుడు, అత్యవసరంగా కాల్ చేయాల్సింది ఎప్పుడు — స్పష్టంగా తెలుసుకోండి.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం కాదు — 17 మంది నిపుణులు కలిసి బిడ్డ కేసును సమీక్షిస్తారు.
- సంకోచం లేకుండా అడగండి. ప్రతి సైడ్ ఎఫెక్ట్ గురించి — చెప్పడానికి ఇబ్బందిగా అనిపించే వాటి గురించి కూడా — డాక్టర్‌ను, నర్సును అడగండి.
సైడ్ ఎఫెక్ట్‌ను అర్థం చేసుకోవడం
కీమోథెరపీ వల్ల పిల్లల్లో మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి?
పేగుల సమస్యలు — మలబద్ధకం, విరేచనాలు — కీమో సమయంలో తల్లిదండ్రులు మమ్మల్ని ఎక్కువగా అడిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లో ఉంటాయి. చూడటానికి బాధగా ఉన్నా, ఏం జరగవచ్చో తెలిస్తే వీటిలో చాలావరకు అదుపులో ఉంచవచ్చు. ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో ఉంటాం.
కీమోథెరపీ వేగంగా విభజించబడే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది — క్యాన్సర్‌పై అది పనిచేసేది అలాగే. కానీ పేగుల లోపలి పొర కణాలు కూడా కొన్ని రోజులకు ఒకసారి తమను తాము కొత్తగా మార్చుకోవడానికి వేగంగా విభజించబడుతూ ఉంటాయి. అంటే క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎక్కడ ఉన్నా సరే, కీమోథెరపీ నేరుగా పేగుల ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో మలవిసర్జనలో మార్పులు — మలబద్ధకం, విరేచనాలు, లేదా రెండింటి మధ్య మారుతూ ఉండటం — ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లో ఉంటాయి.
మలబద్ధకం ఎందుకు వస్తుంది
చికిత్స సమయంలో మలబద్ధకానికి సాధారణంగా ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడిన రెండు కారణాలు ఉంటాయి. మొదటిది — కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు, ముఖ్యంగా విన్కా ఆల్కలాయిడ్స్ (Vinca alkaloids) అనే గ్రూప్ మందులు, పేగులు క్రమంగా కదులుతూ ఉండేలా చేసే నరాల సంకేతాలను నెమ్మదింపజేస్తాయి. రెండోది — కీమోతో పాటు ఇచ్చే వాంతి నివారణ మందులు (ముఖ్యంగా ఒండాన్సెట్రాన్ (Ondansetron), అలాంటి మందులు) స్వయంగా మలబద్ధకం కలిగిస్తాయని బాగా తెలిసిన విషయమే. దీనికి తోడు — ఒంట్లో బాగాలేనప్పుడు బిడ్డ తక్కువగా కదలడం, తక్కువగా తినడం, తాగడం, చికిత్స సమయంలో ఆహారంలో పీచు (ఫైబర్) తగ్గడం — ఇవన్నీ కలిస్తే పేగుల కదలిక బాగా నెమ్మదిస్తుంది. కీమో ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాతి రోజుల్లో తల్లిదండ్రులు దీన్ని ఎక్కువగా గమనిస్తారు.
విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి
కొన్ని మందుల గ్రూప్‌లతో విరేచనాలు ఎక్కువగా వస్తాయి — ముఖ్యంగా కొన్ని లుకేమియా, ఘన గడ్డ (సాలిడ్ ట్యూమర్) చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్‌లో వాడే యాంటీమెటబోలైట్స్ (Antimetabolites). కీమోథెరపీ వల్ల పేగు లోపలి పొర దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా వాచినప్పుడు, పేగు నీటిని, పోషకాలను సరిగ్గా పీల్చుకోలేదు; అప్పుడు మలం వేగంగా, పలుచగా బయటకు వస్తుంది. పొట్ట లేదా కటి (పెల్విస్) భాగానికి ఇచ్చే రేడియేషన్ థెరపీ కూడా ఇలాంటి ప్రభావం చూపవచ్చు. స్టెమ్ సెల్ లేదా బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ జరిగిన పిల్లల్లో, దాత నుంచి వచ్చిన రోగనిరోధక కణాలు బిడ్డ పేగు కణజాలంపై ప్రతిస్పందించినప్పుడు గ్రాఫ్ట్-వర్సస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) అనే పరిస్థితి వచ్చి తీవ్రమైన విరేచనాలు కావచ్చు.
చాలావరకు తాత్కాలికమే
ఈ మార్పుల్లో చాలావరకు తాత్కాలికమైనవి; మీ చికిత్స బృందం సలహాలతో అదుపులో ఉంచవచ్చు. ఏ మార్పులు ఊహించినవే, ఏవి వార్డుకు కాల్ చేయాల్సినవి, ఏవి వెంటనే చూడాల్సినవి — ఇది తెలుసుకోవడమే ముఖ్యం. మీ బిడ్డ ప్రోటోకాల్ కోసం మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా నర్స్ కోఆర్డినేటర్ ఇచ్చే ప్రత్యేక సలహాకు ఈ పేజీలోని ఏ విషయమూ ప్రత్యామ్నాయం కాదు. సందేహం ఉంటే, ముందు మీ బృందానికి కాల్ చేయండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
కీమో సమయంలో వాంతులు రాకుండా పిల్లలకు మామూలుగా ఇచ్చే వాంతి నివారణ మందులు — ముఖ్యంగా ఒండాన్సెట్రాన్ వంటి 5-HT3 యాంటాగనిస్ట్ మందులు — క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో మలబద్ధకానికి ఒక ప్రధాన కారణంగా విడిగా గుర్తింపు పొందాయి. అంటే కీమో మందు స్వయంగా పేగులను నెమ్మదింపజేయని రోజున కూడా, వికారం నుంచి బిడ్డను కాపాడే మందుల వల్లే మలబద్ధకం రావచ్చు. వాంతి నివారణ మందు రాసేటప్పుడే మీ చికిత్స బృందం మలవిసర్జన నిర్వహణ ప్లాన్ కూడా ఇవ్వాలి — మీకు ఇంకా అందకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో అడగండి. మలబద్ధకం తీవ్రమయ్యాక చికిత్స చేయడం కంటే, అది రాకుండా చూసుకోవడం చాలా సులభం. (ఆధారం: నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ (NCI) — కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిర్వహణ: మలబద్ధకం.)
రోజువారీ మార్గదర్శనం
తల్లిదండ్రులు ఎదుర్కొనే 6 పరిస్థితులు — ఒక్కోదానిలో ఏం చేయాలి?
ప్రతి బిడ్డ చికిత్సా ప్రోటోకాల్ వేరు. ఇక్కడ ఉన్నవి సాధారణ మార్గదర్శక సూచనలు మాత్రమే. మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం రాసి ఇచ్చిన సూచనలకే ఎప్పుడూ మొదటి ప్రాధాన్యం. సందేహం ఉంటే మీ సంరక్షణ బృందానికి కాల్ చేయండి — మీరు ఎదురుచూస్తూ ఉండటం కంటే కాల్ చేయడాన్నే వాళ్లు ఎప్పుడూ ఇష్టపడతారు.
01. కీమో తర్వాత 2–3 రోజులుగా బిడ్డకు మలవిసర్జన కాలేదు
పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాలకు ఎక్కువగా వచ్చే కాల్స్‌లో ఇది ఒకటి. కీమో ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత — ముఖ్యంగా అందులో వాంతి నివారణ మందులు కూడా ఉంటే — పేగుల కదలిక తరచుగా నెమ్మదిస్తుంది. మీ బిడ్డకు 2 నుంచి 3 రోజులుగా మలవిసర్జన కాకపోయినా, పెద్దగా నొప్పి లేకుండా, పొట్ట మెత్తగా ఉంటే — మామూలు పని వేళల్లో మీ సంరక్షణ బృందాన్ని సంప్రదించి, మలాన్ని మెత్తగా చేసే మందు (స్టూల్ సాఫ్ట్‌నర్) మొదలుపెట్టాలా అని అడగండి. ముందుగా అడగకుండా మెడికల్ షాపులో దొరికే విరేచన మందు (లాక్సేటివ్), సపోజిటరీ (మలద్వారంలో పెట్టే మందు) లేదా ఎనిమా ఏదీ ఇవ్వకండి — కొన్ని కీమోథెరపీ సమయంలో సురక్షితం కావు; కొన్ని ప్రోటోకాల్స్‌లో పేగుల కోసం ప్రత్యేక మందులు ఇప్పటికే ప్లాన్‌లో భాగంగా ఉంటాయి. బృందం సలహా కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు, మెల్లగా ద్రవాలు పెంచడం, తేలికగా కదలమని ప్రోత్సహించడం (బిడ్డకు ఓపిక ఉంటే చిన్న నడక కూడా) పేగులకు సహాయపడుతుంది.
02. తీవ్రమైన పొట్ట నొప్పితో, గట్టిగా ఉబ్బిన పొట్టతో మలబద్ధకం
మలబద్ధకంతో పాటు బాగా పొట్ట నొప్పి, స్పష్టంగా ఉబ్బిన లేదా గట్టిగా ఉన్న పొట్ట, లేదా వాంతులు ఉంటే — అదే రోజు మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి; మీ యూనిట్‌కు ఆన్-కాల్ నంబర్ ఉంటే క్లినిక్ వేళలు దాటినా కాల్ చేయండి. రక్త కణాల సంఖ్య బాగా తక్కువగా ఉన్న (న్యూట్రోపీనియా) పిల్లల్లో, తీవ్రమైన మలబద్ధకం అరుదుగా న్యూట్రోపెనిక్ ఎంటెరోకోలైటిస్ (టిఫ్లైటిస్) అనే తీవ్రమైన పరిస్థితిలో భాగం కావచ్చు — ఇది పేగు గోడ వాపు; దీనికి వెంటనే హాస్పిటల్‌లో పరీక్ష అవసరం. నొప్పితో వచ్చే మలబద్ధకం చాలాసార్లు మామూలు సమస్యే; కానీ రక్త కణాలు తక్కువగా ఉండటం, పొట్ట నొప్పి, కొన్ని రోజులుగా మలవిసర్జన లేకపోవడం — ఈ మూడూ కలిసి ఉంటే, ఆ విషయం మీ ఆంకాలజీ బృందానికి వెంటనే తెలియాలి. అప్పుడు బిడ్డను పరీక్షించడానికి పిలవాలా, అవసరమైతే పొట్ట ఎక్స్-రే తీయాలా అని వాళ్లు నిర్ణయిస్తారు.
03. తేలికపాటి నుంచి మధ్యస్థ విరేచనాలు — రోజుకు మామూలు కంటే 2 నుంచి 4 సార్లు ఎక్కువ
తేలికపాటి విరేచనాలు — అంటే బిడ్డ మామూలు అలవాటు కంటే ఒక రోజులో దాదాపు 2 నుంచి 4 సార్లు ఎక్కువగా పలుచటి మలం — కొన్ని కీమో మందులు ఇచ్చిన తర్వాతి రోజుల్లో సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. తేలికపాటి విరేచనాలు ఉండి, జ్వరం గానీ మలంలో రక్తం గానీ లేకపోతే, ఇంట్లో ముఖ్యంగా చూడాల్సింది ద్రవాలు తగ్గకుండా ఉంచడమే. ఒకేసారి ఎక్కువగా కాకుండా, కొద్ది కొద్దిగా, తరచుగా నీళ్లు లేదా ORS (ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ సొల్యూషన్) తాగించండి. కొంతకాలం పాటు ఎక్కువ పీచు ఉన్న ఆహారం, తొక్కతో ఉన్న పచ్చి పండ్లు, కూరగాయలు, సాదా పెరుగు తప్ప మిగతా పాల ఉత్పత్తులు, కారం లేదా నూనె ఎక్కువగా ఉన్నవి మానేయండి. సాదా అన్నం, ఉడికించిన అరటిపండు, సాదా టోస్ట్ లేదా రొట్టె సాధారణంగా బాగా పడతాయి. విరేచనాలు 24 గంటలు దాటి కొనసాగినా, ఎక్కువైనా — తర్వాతి క్లినిక్ విజిట్‌లో గానీ ఫోన్‌లో గానీ మీ బృందానికి చెప్పండి; ఇన్ఫెక్షన్ ఉందేమో చూడటానికి వాళ్లు మల పరీక్ష (స్టూల్ కల్చర్) చేయించమని చెప్పవచ్చు.
!
04. మలంలో రక్తం లేదా జిగురు — కొంచెమైనా సరే, వెంటనే కాల్ చేయండి
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో బిడ్డ మలంలో రక్తం లేదా జిగురు (మ్యూకస్) కనిపిస్తే, అది ఎప్పుడూ వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయాల్సిన విషయమే — ఉదయం వరకు గానీ, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు గానీ ఆగకండి. కీమోథెరపీ వల్ల పేగు లోపలి పొర బలహీనంగా మారిన బిడ్డలో, మలంలో రక్తం ఆ పొర బాగా దెబ్బతిన్నదని (పేగు మ్యూకోసైటిస్) సూచించవచ్చు. రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్న పిల్లలకు ప్రత్యేకంగా ప్రమాదకరమైన క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ (Clostridium difficile — C. diff) వంటి బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్‌కూ అది సంకేతం కావచ్చు. ఎర్రటి రక్తం కాకుండా నల్లటి, తారు లాంటి మలం వస్తే, పేగుల్లో పై భాగంలో రక్తస్రావం జరుగుతోందని అర్థం కావచ్చు. కాల్ చేసే ముందు వీటిలో ఏదీ మీరు నిర్ధారించుకోవాల్సిన అవసరం లేదు — మలంలో ఏ కొంచెం రక్తం గానీ జిగురు గానీ కనిపిస్తే వెంటనే మీ సంరక్షణ బృందాన్ని సంప్రదించండి; వేళలు దాటితే హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి తీసుకెళ్లండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇవి కూడా గమనించండి
విరేచనాలతో డీహైడ్రేషన్ వస్తే, పేగులు మారుతూ ఉంటే ఏం చేయాలి?
05. విరేచనాలతో డీహైడ్రేషన్ (ఒంట్లో నీరు తగ్గడం) సంకేతాలు — నోరు ఎండిపోవడం, కన్నీళ్లు రాకపోవడం, మూత్రం రాకపోవడం
పెద్దవాళ్ల కంటే పిల్లల్లో ఒంట్లో నీరు త్వరగా తగ్గిపోతుంది. గమనించాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు: నోరు, నాలుక ఎండిపోవడం; ఏడ్చినప్పుడు కన్నీళ్లు రాకపోవడం; కళ్లు లోపలికి పోయినట్టు కనిపించడం; చర్మాన్ని మెల్లగా గిల్లి వదిలితే వెంటనే మామూలు స్థితికి రాకపోవడం; 8 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువసేపు మూత్రం రాకపోవడం; అసాధారణంగా మగతగా ఉండటం. బిడ్డకు విరేచనాలు అవుతూ వీటిలో ఏ సంకేతం కనిపించినా, ఎదురుచూడకుండా హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి, లేదా మీ ఆంకాలజీ ఆన్-కాల్ నంబర్‌కు కాల్ చేయండి. కీమోలో ఉండి తీవ్రంగా డీహైడ్రేట్ అయిన పిల్లలకు సెలైన్ (IV ఫ్లూయిడ్స్), పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు.
విరేచనాలు, డీహైడ్రేషన్‌తో పాటు అదే సమయంలో బిడ్డకు 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం కూడా ఉంటే — అది ఆంకాలజీ ఎమర్జెన్సీ; వెంటనే కాల్ చేయండి. రక్త కణాలు తక్కువగా ఉన్న సమయంలో వచ్చే జ్వరానికి (ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా), ఇంకా ఏం జరుగుతున్నా సరే, ఎప్పుడూ అత్యవసరంగా పరీక్ష అవసరం. జ్వరం గురించి వివరంగా: కీమో సమయంలో జ్వరం, న్యూట్రోపీనియా — ఎప్పుడు హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాలి.
06. మలబద్ధకం, విరేచనాల మధ్య అనుకోకుండా మారుతూ ఉండే పేగులు
ఎక్కువ కాలం చికిత్స సైకిళ్లలో ఉన్న కొందరు పిల్లల్లో పేగులు ఒకసారి నెమ్మదిగా, ఒకసారి అతిగా పనిచేస్తూ మారుతూ ఉంటాయి — కొన్ని రోజులు మలబద్ధకం, అది క్లియర్ అయ్యాక పలుచటి మలం, ఆ తర్వాత మళ్లీ నెమ్మదించడం. ఈ మారుతూ ఉండే తీరు తల్లిదండ్రులను తికమక పెట్టవచ్చు; సైకిళ్ల మధ్య పేగులు కోలుకునే సమయానికీ, వాంతి నివారణ మందులు ఇచ్చే సమయానికీ ఉన్న సంబంధాన్ని కూడా ఇది సూచించవచ్చు.
బిడ్డ మలవిసర్జన గురించి ఒక సాధారణ రాతపూర్వక రికార్డు ఉంచుకోవడం — ఎన్నిసార్లు, మలం ఎలా ఉంది, దానితో పాటు నొప్పి ఉందా — మీ ఆంకాలజీ నర్సుతో పంచుకోవడానికి నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది. పేగుల తీరు కీమో షెడ్యూల్‌కు అనుగుణంగా మారుతోందా అని గుర్తించడానికి, దానికి తగ్గట్టు విరేచన మందులు లేదా ఆహార సలహాను మార్చడానికి అది బృందానికి సహాయపడుతుంది. దీని గురించి మాట్లాడటంలో సిగ్గుపడాల్సింది ఏమీ లేదు: ప్రతి సైకిల్‌లో ఆంకాలజీ బృందం పేగుల ఆరోగ్యం గురించి అడుగుతుంది — ఎందుకంటే అది మీ బిడ్డ సౌకర్యానికీ, భద్రతకూ ముఖ్యం.
ఆచరణాత్మక మార్గదర్శనం
కీమో సమయంలో పేగుల సమస్యలు ఉన్నప్పుడు ఇంట్లో మీరు ఏం చేయవచ్చు?
బిడ్డకు జ్వరం లేకుండా, మలంలో రక్తం లేకుండా, కొంతైనా ద్రవాలు కడుపులో నిలుపుకోగలిగినప్పుడు — అంటే తేలికపాటి నుంచి మధ్యస్థ మార్పులకు మాత్రమే ఈ అడుగులు వర్తిస్తాయి. ఎప్పుడూ ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందం రాసి ఇచ్చిన సూచనలనే పాటించండి.
-
మలవిసర్జన డైరీ రాయండి — తేదీ, ఎన్నిసార్లు, మలం ఎలా ఉంది
ప్రతి మలవిసర్జనను రాసుకోండి: ఏ రోజు, ఎన్నిసార్లు, మలం గట్టిగా ఎండిపోయినట్టు ఉందా (మలబద్ధకం), మామూలుగా ఉందా, లేక పలుచగా నీళ్లలా ఉందా (విరేచనాలు). 3–4 రోజుల రికార్డు ఉన్నా చాలు — హడావిడిగా సాగే క్లినిక్ అపాయింట్‌మెంట్‌లో జ్ఞాపకం నుంచి గుర్తుచేసుకోవాల్సిన అవసరం లేకుండా, మీ ఆంకాలజీ బృందానికి స్పష్టమైన సమాచారం దొరుకుతుంది. బిడ్డ చెప్పే నొప్పి, రక్తస్రావం, మలంలో రక్తం — వీటిని కూడా రాయండి. ఆందోళనగా అనిపించే మలాన్ని కొందరు తల్లిదండ్రులు ఫోన్‌లో ఫోటో తీసి ఉంచుకుంటారు; దాంతో బిడ్డను వెంటనే తీసుకురాకుండానే నర్సు అంచనా వేయగలరు. ఇది వింత కాదు — ఉపయోగకరమైన పని.
-
విరేచనాలు ఉన్నప్పుడు ఆహారం కంటే ద్రవాలే ముఖ్యం — కొద్ది కొద్దిగా, తరచుగా
విరేచనాలు అవుతున్నప్పుడు పేగులు మామూలు కంటే వేగంగా నీటిని కోల్పోతాయి. ఆ నీటిని తిరిగి అందించడమే ముఖ్యం — ఒకేసారి పెద్ద గ్లాసుతో కాకుండా (దానివల్ల వికారం పెరగవచ్చు), కొద్ది కొద్దిగా, తరచుగా. నీటిలో కలిపిన ORS ప్యాకెట్లు శరీరం కోల్పోతున్న నీటినీ, ఉప్పులనూ తిరిగి అందించడానికి అన్నిటికంటే సమర్థమైన మార్గం. ORS దొరకకపోతే సాదా నీళ్లు, నీళ్లు కలిపి పలుచన చేసిన యాపిల్ జ్యూస్, లేదా పలుచటి గంజి నీళ్లు ఇవ్వవచ్చు. విరేచనాలు తగ్గే వరకు చక్కెర ఎక్కువగా ఉండే పానీయాలు, సోడా / కూల్ డ్రింక్స్, పాలు వద్దు — కొంచెం సాదా పెరుగు మాత్రం పర్వాలేదు. ద్రవాలు సరిపడా అందుతున్నాయా అని తెలుసుకునే సులభమైన పరీక్ష: కనీసం ప్రతి 6 నుంచి 8 గంటలకు ఒకసారి బిడ్డ మూత్రం పోయాలి.
-
బిడ్డ తినే ఆహారాన్ని మార్చండి — కొంతకాలానికే, శాశ్వతంగా కాదు
విరేచనాలు ఉన్నప్పుడు కొంతకాలం సులభంగా జీర్ణమయ్యే సాదా ఆహారం వైపు మారండి: ఉడికించిన తెల్ల అన్నం, సాదా రొట్టె లేదా టోస్ట్, ఉడికించిన లేదా మెత్తగా చేసిన బంగాళదుంప, అరటిపండు, ఉడికించిన క్యారెట్, కొంచెం ఉడికించిన చికెన్ లేదా సాదా పప్పు. ఇప్పటికే సున్నితంగా ఉన్న పేగులను ఇబ్బంది పెట్టకుండా ఇవి శక్తిని ఇస్తాయి. మలబద్ధకం ఉన్నప్పుడు — ఆంకాలజీ బృందం వేరేగా చెప్పకపోతే — ఉడికించిన పండ్లు (తొక్క లేకుండా), ఓట్స్ వంటి మెత్తటి పీచు కొంచెం పెంచడం, ద్రవాలు ఎక్కువగా ఇవ్వడం సహాయపడవచ్చు. చికిత్స చురుకుగా జరుగుతున్నప్పుడు, బృందం చెబితే తప్ప, ఎక్కువ పీచు ఉండే పచ్చి కూరగాయలు, తవుడు (బ్రాన్) సప్లిమెంట్లు వద్దు — పేగు లోపలి పొర ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు అవి జీర్ణం కావడం కష్టం. కొన్ని రోజులకు మించి పేగుల సమస్యల వల్ల బిడ్డ పోషణ దెబ్బతింటుంటే, డైటీషియన్‌ను కలిపించమని అడగండి.
-
విరేచనాలు ఉన్నప్పుడు మలద్వారం చుట్టూ చర్మాన్ని కాపాడండి
తరచూ పలుచటి మలం వల్ల మలద్వారం చుట్టూ చర్మం త్వరగా పుండుగా, పగిలిపోయి, నొప్పిగా మారవచ్చు — ముఖ్యంగా ఇంకా డైపర్లు వేసుకునే చిన్న పిల్లల్లో. ప్రతి మలవిసర్జన తర్వాత పొడి టాయిలెట్ పేపర్‌కు బదులు, సాదా గోరువెచ్చని నీళ్లు, మెత్తటి గుడ్డతో ఆ భాగాన్ని మెల్లగా శుభ్రం చేయండి. రుద్దకుండా, మెల్లగా అద్ది ఆరబెట్టండి. మీ ఆంకాలజీ బృందం ఆమోదించిన జింక్ ఆక్సైడ్ క్రీమ్ లేదా డైపర్ ర్యాష్ క్రీమ్ వంటి రక్షణ క్రీమ్‌ను పలుచటి పొరగా రాయండి — ముందుగా అడగండి, ఎందుకంటే కొన్నింటిలో చికిత్స సమయంలో సిఫారసు చేయని పదార్థాలు ఉంటాయి. చర్మం చిట్లిపోయినా, ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు కనిపించినా (బయటి వైపు వ్యాపించే ఎరుపు, వాపు, చీము / స్రావం, లేదా జ్వరం), తర్వాత బృందాన్ని సంప్రదించినప్పుడు తప్పకుండా చెప్పండి.
-
ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు రాతపూర్వక మలవిసర్జన నిర్వహణ ప్లాన్ అడగండి
పేగుల సంరక్షణ గురించి మాట్లాడటానికి సరైన సమయం మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు మొదలయ్యే ముందే — తర్వాత కాదు. ప్రతి కొత్త కీమో సైకిల్‌కు ముందు నర్స్ కోఆర్డినేటర్‌ను ఇలా అడగండి: "ఈ సైకిల్‌లో పేగుల్లో ఏ మార్పులు రావచ్చు? ముందుగానే స్టూల్ సాఫ్ట్‌నర్ మొదలుపెట్టాలా? ఏ పరిస్థితిలో మీకు కాల్ చేయాలి?" ఈ సమాధానాలను ఒక పేజీ సారాంశంగా రాయించుకుంటే — అర్ధరాత్రి వేళ, 3 రోజులుగా బిడ్డకు మలవిసర్జన కాలేదని ఆందోళన పడుతున్నప్పుడు — ఒంటరిగా నిర్ణయం తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేకుండా స్పష్టమైన మార్గదర్శనం మీ చేతిలో ఉంటుంది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఇలాంటి ఆచరణాత్మక ప్రశ్నలన్నీ అడగడానికి CION లో సంప్రదింపుల సమయంలో తల్లిదండ్రులకు తగిన సమయం ఇస్తారు.
మీకు తెలుసా?
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పోషణ తోడ్పాటు విలాసం కాదు — అది చికిత్స ప్రణాళికలో భాగం. కీమో సమయంలో మంచి పోషణ ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా చికిత్సను బాగా తట్టుకుంటారు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నుంచి త్వరగా కోలుకుంటారు, చికిత్స సైకిళ్లను షెడ్యూల్ ప్రకారం పూర్తి చేయగలుగుతారు. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో చికిత్స పొందుతున్న ప్రతి బిడ్డకూ సంరక్షణలో భాగంగా పోషణ మార్గదర్శనం అందుతుంది — ఎందుకంటే బిడ్డ ఆకలిని తిరిగి తేవడం, బరువును కాపాడటం, పేగుల సమస్యల వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను అదుపు చేయడం — ఇవన్నీ క్యాన్సర్‌పై పనిచేస్తున్న చికిత్సను బిడ్డ ఎంత బాగా తట్టుకుంటుందో నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి. (ఆధారం: చిల్డ్రన్స్ ఆంకాలజీ గ్రూప్ (COG) — పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పోషణ, సపోర్టివ్ కేర్ గైడ్‌లైన్స్.) బరువు, ఆకలి గురించి మరింత: చికిత్స సమయంలో బిడ్డ బరువు తగ్గడం, ఆకలి లేకపోవడం.
తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో పేగుల సమస్యల గురించి తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీ వల్ల పిల్లలకు మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు ఎందుకు వస్తాయి?
కీమోథెరపీ శరీరమంతటా వేగంగా విభజించబడే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని పనిచేస్తుంది. పేగు లోపలి పొర కణాలు వేగంగా విభజించబడతాయి కాబట్టి, చాలా కీమో మందులు నేరుగా వాటిపై ప్రభావం చూపుతాయి. వాడే మందులను బట్టి, ఇది పేగుల కదలికను నెమ్మదింపజేయవచ్చు (మలబద్ధకం) లేదా పేగు లోపలి పొరను దెబ్బతీయవచ్చు (విరేచనాలు). కీమోతో పాటు ఇచ్చే వాంతి నివారణ మందులు — ముఖ్యంగా ఒండాన్సెట్రాన్ వంటి 5-HT3 యాంటాగనిస్ట్ కుటుంబానికి చెందినవి — విడిగా ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్‌గా తరచుగా మలబద్ధకం కలిగిస్తాయి. కొన్ని కీమో మందులు, ముఖ్యంగా విన్కా ఆల్కలాయిడ్స్, పేగుల కదలికను నియంత్రించే నరాలపై ప్రభావం చూపవచ్చు. మీ బిడ్డ తీసుకుంటున్న ప్రత్యేక ప్రోటోకాల్‌లో పేగుల్లో ఏ మార్పులు ఊహించవచ్చో మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం మీకు చెబుతుంది.
కీమోలో ఉన్న బిడ్డకు ఎన్ని రోజులు మలవిసర్జన కాకపోతే ఎక్కువ?
కీమో సమయంలో బిడ్డకు 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజులు మలవిసర్జన కాకపోతే మీ సంరక్షణ బృందానికి తెలియజేయాలని చాలా పిల్లల ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి — బిడ్డకు నొప్పి ఉన్నా, పొట్ట గట్టిగా లేదా ఉబ్బినట్టు ఉన్నా, వాంతులు అవుతున్నా ఇంకా ముందే చెప్పాలి. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బిడ్డ విషయంలో చాలామంది తల్లిదండ్రులు ఎదురుచూసే దానికంటే ఈ పరిమితి తక్కువ — ఎందుకంటే కీమో పేగుల కదలికపై ప్రభావం చూపవచ్చు; ఆరోగ్యంగా ఉన్న పిల్లలకు సురక్షితమైన కొన్ని విరేచన మందులు చురుకైన చికిత్స సమయంలో తగినవి కాకపోవచ్చు. మెడికల్ షాపులో దొరికే విరేచన మందులు గానీ సపోజిటరీలు గానీ మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందాన్ని ముందుగా అడగకుండా ఎప్పుడూ ఇవ్వకండి — కొన్ని మందులు కొన్ని ప్రత్యేక కీమో మందులతో కలిపి వాడకూడనివి.
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో బిడ్డకు విరేచనాలు అయితే హాస్పిటల్‌కు ఎప్పుడు కాల్ చేయాలి?
ఏ 24 గంటల వ్యవధిలోనైనా బిడ్డ మామూలు కంటే 4 నుంచి 6 సార్లకు మించి పలుచటి లేదా నీళ్ల విరేచనాలు చేసుకుంటే, అదే రోజు మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి. ఈ సందర్భాల్లో మాత్రం వెంటనే కాల్ చేయండి — లేదా బిడ్డను ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి తీసుకెళ్లండి: విరేచనాల్లో రక్తం లేదా జిగురు ఉంటే; 4 గంటలకు పైగా బిడ్డ ఏ ద్రవాన్నీ కడుపులో నిలుపుకోలేకపోతుంటే; డీహైడ్రేషన్ సంకేతాలు ఉంటే (నోరు ఎండిపోవడం, ఏడ్చినప్పుడు కన్నీళ్లు రాకపోవడం, 8 గంటలుగా మూత్రం రాకపోవడం, కళ్లు లోపలికి పోవడం); లేదా విరేచనాలు ఉన్న సమయంలో బిడ్డకు 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం వస్తే. పిల్లల్లో డీహైడ్రేషన్ త్వరగా వస్తుంది; కొన్ని కీమో ప్రోటోకాల్స్ పేగు లోపలి పొరను కొంతకాలం బలహీనంగా చేస్తాయి — తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్‌ను చూసుకోవడం కంటే ముందుగానే జోక్యం చేసుకోవడం చాలా సులభం.
కీమో వల్ల విరేచనాలు అవుతున్నప్పుడు బిడ్డకు ఏం తినిపించాలి?
విరేచనాలు ఉన్నప్పుడు బిడ్డ ఒంట్లో నీరు తగ్గకుండా చూడటమే ముఖ్యం. కొద్ది కొద్దిగా, తరచుగా నీళ్లు లేదా ORS (ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ సొల్యూషన్) తాగించడమే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన మొదటి అడుగు. విరేచనాలు తగ్గే వరకు ఎక్కువ పీచు ఉన్న ఆహారం, తొక్కతో ఉన్న పచ్చి పండ్లు, నూనె ఎక్కువగా ఉన్నవి లేదా వేయించినవి, బాగా కారంగా ఉండే వంటకాలు, పాల ఉత్పత్తులు కొంతకాలం మానేయాలని చాలా పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాలు సూచిస్తాయి. సులభంగా జీర్ణమయ్యే సాదా ఆహారం — ఉడికించిన అన్నం, సాదా రొట్టె, ఉడికించిన బంగాళదుంప, అరటిపండు, సాదాగా ఉడికించిన చికెన్ — సాధారణంగా చికాకుపడిన పేగులకు తేలికగా ఉంటుంది. అయితే ప్రతి బిడ్డ ప్రోటోకాల్ వేరు. మీ బిడ్డ చికిత్సకు తగిన రాతపూర్వక ఆహార ప్లాన్ కోసం మీ డైటీషియన్‌ను లేదా ఆంకాలజీ నర్సును అడగండి — ఎందుకంటే కీమో దశను బట్టి కొన్ని ఆహార నియమాలు మారుతాయి.
టిఫ్లైటిస్ అంటే ఏమిటి? అది మామూలు మలబద్ధకం లాంటిదేనా?
టిఫ్లైటిస్ — దీన్ని న్యూట్రోపెనిక్ ఎంటెరోకోలైటిస్ అని కూడా అంటారు — మామూలు మలబద్ధకం కాదు. తీవ్రమైన కీమోథెరపీ సమయంలో తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గిన (న్యూట్రోపీనియా) పిల్లల్లో వచ్చే, అరుదైనదే కానీ తీవ్రమైన సమస్య ఇది — సీకమ్ (పెద్ద పేగు మొదలయ్యే భాగం) గోడ వాచిపోవడం. మామూలు మలబద్ధకంలా కాకుండా, టిఫ్లైటిస్‌లో పొట్ట కుడి కింది భాగంలో బాగా నొప్పి, జ్వరం, తరచుగా వాంతులు ఉంటాయి; దీనికి వెంటనే హాస్పిటల్‌లో చికిత్స అవసరం. మీ బిడ్డ రక్త కణాలు తక్కువగా ఉన్న సమయంలో పొట్ట నొప్పితో పాటు జ్వరం వస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి, లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇది ఎదురుచూడకూడని పరిస్థితి.
చికిత్స సమయంలో పిల్లల పేగుల ఆరోగ్యానికి CION ఎలా తోడ్పడుతుంది?
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో చికిత్స పొందుతున్న ప్రతి బిడ్డ కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సంరక్షణను ప్లాన్ చేసే బృందం ఇది. సపోర్టివ్ కేర్ (సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను తగ్గించే సంరక్షణ) ఆ ప్రణాళికలో భాగమే — తర్వాత ఆలోచించే విషయం కాదు. మీ బిడ్డ బృందంలో పోషణ మార్గదర్శనం ఉంటుంది, అవసరమైన చోట డైటీషియన్ సలహా ఉంటుంది; అపాయింట్‌మెంట్‌ల మధ్య రోజువారీ ప్రశ్నల కోసం తల్లిదండ్రులు సంప్రదించగలిగే నర్స్ కోఆర్డినేటర్ కూడా ఉంటారు. సంప్రదింపుల సమయంలో పేగుల లక్షణాలు, ఆకలిలో మార్పులు, మందుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి వివరంగా మాట్లాడటానికి కుటుంబాలకు తగిన సమయం ఇస్తారు. తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను తల్లిదండ్రులు ఒంటరిగా చూసుకోవాల్సిన పరిస్థితి రాదు — ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో ఉంటాం; చెప్పడానికి ఇబ్బందిగా అనిపించే లక్షణాల గురించిన మాటలు కూడా అందులో భాగమే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- St. Jude Together — Parent and patient education
- American Cancer Society — Cancer in Children
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
చికిత్స సమయంలో బిడ్డ బరువు తగ్గడం, ఆకలి లేకపోవడంఆకలి, బరువు గురించి తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిక్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో బిడ్డకు ఏం తినిపించాలిఆకలి, వికారం, సురక్షితమైన ఆహారం గురించికీమో సమయంలో జ్వరం, న్యూట్రోపీనియా — ఎప్పుడు హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాలిజ్వరం వస్తే ఎందుకు ఆలస్యం చేయకూడదోకీమో సమయంలో వికారం, వాంతులు — బిడ్డకు ఎలా సహాయం చేయాలివాంతి నివారణ మందులు, ఇంట్లో జాగ్రత్తలుకీమో తీసుకుంటున్న బిడ్డను ఇంట్లో ఎలా చూసుకోవాలికీమో సమయంలో ఇంట్లో రోజువారీ సంరక్షణ గైడ్
మాతో మాట్లాడండి
మలంలో రక్తం, జ్వరం, డీహైడ్రేషన్ ఉంటే ఆలస్యం చేయకండి
ఈ సంకేతాలు కనిపిస్తే వెంటనే మీ బిడ్డ చికిత్స బృందానికి కాల్ చేయండి. రోజువారీ పేగుల సంరక్షణపై సందేహాలు ఉంటే CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.