TB & వాపు PET లో
PET స్కాన్లో TB క్యాన్సర్లా కనిపిస్తుందా?
భారతదేశంలో PET స్కాన్లో అనుమానాస్పదంగా కనిపించి, తర్వాత క్యాన్సర్ కాదని తేలడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాల్లో TB (క్షయ) ఒకటి. చురుకైన TB కూడా క్యాన్సర్లాగే ట్రేసర్ను తీసుకుంటుంది — స్కాన్ ఒక్కటే చూసి ఈ రెండింటినీ వేరు చేయలేం. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో, మీ డాక్టర్ ఏమి అడుగుతారో, తర్వాత ఏ పరీక్షలు వస్తాయో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
PET స్కాన్లో TB క్యాన్సర్లా కనిపిస్తుందా?
అవును. చురుకుగా ఉన్న TB (క్షయ) కూడా FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) ను తీసుకుంటుంది; PET స్కాన్లో అది క్యాన్సర్లాగే కనిపించవచ్చు — SUV విలువలు ఎక్కువగా ఉండటంతో సహా. TB ఎక్కువగా ఉండే భారతదేశంలో ఈ పోలిక చాలా తరచుగా ఎదురవుతుంది. స్కాన్ ఒక్కటే చూసి ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడం సాధ్యం కాదు; వైద్య పరిస్థితి స్పష్టంగా లేనప్పుడు కణజాల పరీక్షే ప్రమాణం.
TB నిజంగానే ట్రేసర్ను ఎక్కువగా తీసుకుంటుంది
ఊపిరితిత్తుల్లో, లింఫ్ నోడ్లలో (గ్రంథులు), ప్లూరాలో లేదా ఇంకెక్కడైనా — చురుకైన TB ప్రాంతాలు FDG ను తీసుకుంటాయి; ఎందుకంటే అక్కడ రోగ నిరోధక వ్యవస్థ తీవ్రంగా పనిచేస్తూ ఉంటుంది, వాపు ఉంటుంది. క్యాన్సర్ కణాలైనా, ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడుతున్న రోగ నిరోధక కణాలైనా — చురుకుగా ఉన్న కణాలన్నీ ఎక్కువ గ్లూకోజ్ వాడతాయి.
చురుకైన TB లో కొలిచే SUV విలువలు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు; క్యాన్సర్లో కనిపించే పరిధితో అవి కలిసిపోతాయి. ఇది స్కాన్ చేసిన పొరపాటు కాదు. ఆ ప్రాంతం ఎంత చురుకుగా ఉందో అది నిజంగానే చూపిస్తోంది — ఆ స్థాయి చురుకుదనాన్ని ఈ రెండు పరిస్థితులూ ఇవ్వగలవు.
అందుకే ఇక్కడ రిపోర్ట్ రాసే రేడియాలజిస్ట్, ట్రేసర్ ఎక్కువగా కనిపించే ప్రతి ప్రాంతం విషయంలోనూ TB అనే అవకాశాన్ని మనసులో ఉంచుకుంటారు. ఈ పేజీ మీ సొంత రిపోర్ట్లో కనిపించినది TB అనో, క్యాన్సర్ కాదనో చెప్పలేదు — అది మీ చికిత్స బృందం పని.
అపాయింట్మెంట్లో
అనుమానాస్పద PET ఫలితం తర్వాత డాక్టర్ ఏమి అడుగుతారు?
- గతంలో మీకు TB వచ్చిందా, దానికి చికిత్స తీసుకున్నారా?
- ఇంట్లోవాళ్లలో లేదా దగ్గరి వాళ్లలో ఎవరికైనా TB ఉందా, లక్షణాలు ఉన్నాయా?
- ఇటీవలి వారాల్లో దగ్గు, జ్వరం, రాత్రిళ్లు చెమటలు, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం ఏమైనా ఉన్నాయా?
- ఇటీవల కఫం పరీక్ష, CBNAAT, లేదా IGRA బ్లడ్ టెస్ట్ చేయించారా, ఫలితం ఏమిటి?
- రోగ నిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు ఏమైనా వాడుతున్నారా?
- TB ఎక్కువగా ఉండే ప్రాంతంలో నివసించారా, అక్కడికి ప్రయాణం చేశారా?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎలా వేరు చేస్తారు
PET స్కాన్లో TB నా, క్యాన్సర్ నా అని ఎలా తేలుస్తారు?
స్కాన్ ఒక్కటే చూసి తేల్చరు — తేల్చలేరు కూడా. ఎక్కడ చూడాలో PET చెబుతుంది; అక్కడ ఏముందో కణజాల పరీక్ష చెబుతుంది.
ముందు చరిత్ర, లక్షణాలు, సాధారణ పరీక్షలు
మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, లక్షణాలు, మొదటి దశ పరీక్షలు — ఇవి ముందుగా చిత్రాన్ని కొంచెం స్పష్టం చేస్తాయి. కఫం పరీక్షలో పాజిటివ్ రావడం, IGRA ప్రతిస్పందించడం, లేదా లక్షణాలు స్పష్టంగా TB వైపు చూపించడం — ఇలాంటప్పుడు బయాప్సీ లేకుండానే బృందం ముందుకు వెళ్లవచ్చు. ఈ పరీక్షలతో ప్రశ్న తీరకపోతే, తర్వాతి అడుగు కణజాల నమూనా.
ఒకే నమూనా, రెండు ప్రశ్నలు
బయాప్సీ అవసరమైనప్పుడు, అదే నమూనాను క్యాన్సర్ పాథాలజీకి, TB కల్చర్కు — రెండింటికీ పంపడానికి బృందం ప్రయత్నిస్తుంది. అప్పుడు రెండుసార్లు ప్రక్రియ చేయాల్సిన అవసరం ఉండదు, ఒకే ప్రక్రియతో రెండు ప్రశ్నలకూ సమాధానం వస్తుంది.
సొంతంగా ఏ చికిత్సా మొదలుపెట్టవద్దు
మీ చికిత్స బృందంతో మాట్లాడకుండా TB చికిత్స మొదలుపెట్టవద్దు, ఆహారంలో మార్పులు చేయవద్దు, ఏ సప్లిమెంట్నూ వేసుకోవద్దు. కొన్ని నిర్ణయాలు కణజాల పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, లేదా మందుల మధ్య ఇబ్బందులు కలిగిస్తాయి — ఈ దశలో అది ముఖ్యం.
మీ రిపోర్ట్లో
PET రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు అంటే ఏమిటి?
ఈ పదాలు రిపోర్ట్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థం ఇక్కడ ఇచ్చాం — ఇది మీ ఫలితం గురించిన వివరణ కాదు.
- FDG (fluorodeoxyglucose)
- స్కాన్కు ముందు ఇచ్చే రేడియో ధార్మిక ట్రేసర్. ఎక్కువ గ్లూకోజ్ వాడే కణాలు — క్యాన్సర్ కణాలు, చురుకైన రోగ నిరోధక కణాలు, వాపు ఉన్న కణజాలం — దీన్ని తీసుకుని ఇమేజ్లో ప్రకాశవంతమైన మచ్చల్లా కనిపిస్తాయి.
- SUVmax (standardised uptake value, maximum)
- ఒక మచ్చ ట్రేసర్ను ఎంత గాఢంగా తీసుకుందో చెప్పే సంఖ్య. SUVmax ఎక్కువ ఉంటే ఆ ప్రాంతంలో చురుకుదనం చాలా ఎక్కువ అని అర్థం. అయితే అక్కడ ఏ రకమైన కణాలు ఉన్నాయో ఈ సంఖ్య చెప్పదు — క్యాన్సర్, చురుకైన TB రెండూ ఎక్కువ విలువలు ఇవ్వగలవు, ఆ పరిధులు ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోతాయి.
- FDG-avid
- చుట్టూ ఉన్న కణజాలం కంటే ఆ ప్రాంతం ఎక్కువ ట్రేసర్ తీసుకుని స్కాన్లో ప్రత్యేకంగా కనిపించింది అని అర్థం. FDG-avid అనేది ఇంకా పరిశీలించాలనడానికి కారణం; అది రోగ నిర్ధారణ కాదు.
- Differential diagnosis
- ఒక ఫలితానికి కారణం కాగల పరిస్థితుల జాబితా. భారతదేశంలో FDG ఎక్కువగా కనిపించే ప్రాంతానికి ఈ జాబితాలో సాధారణంగా క్యాన్సర్, చురుకైన TB, సార్కాయిడోసిస్, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్, ఇతర వాపు సంబంధిత పరిస్థితులు ఉంటాయి.
- Tissue diagnosis (కణజాల నిర్ధారణ)
- అనుమానాస్పద ప్రాంతం నుంచి చిన్న నమూనా తీసి — బయాప్సీ, సన్నని సూదితో తీయడం (FNAC), లేదా బ్రాంకోస్కోపీ ద్వారా — దాన్ని సూక్ష్మదర్శినిలో పరీక్షించడం. PET లో కనిపించినది ఏమిటో నిర్ధారించే ఏకైక మార్గం సాధారణంగా ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి అడుగు
అనుమానాస్పద PET ఫలితం తర్వాత ఏం జరుగుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా పల్మనాలజిస్ట్ స్కాన్ను మీ పూర్తి ఆరోగ్య చరిత్రతో, ఇటీవలి పరీక్ష ఫలితాలతో కలిపి చూస్తారు. స్కాన్లో కనిపించినది దానంతట అది ఒక రోగ నిర్ధారణను ఇవ్వదు.
చాలా సందర్భాల్లో తర్వాతి అడుగులు సులభమైన పరీక్షలతోనే మొదలవుతాయి — మళ్లీ కఫం పరీక్ష, CBNAAT లేదా GeneXpert పరీక్ష, లేదా IGRA బ్లడ్ టెస్ట్. వీటికి వారాలు కాదు, కొన్ని రోజులే పడుతుంది; ఏదైనా ప్రక్రియ గురించి ఆలోచించేలోపే ఇవి చిత్రాన్ని చాలావరకు స్పష్టం చేయగలవు.
కణజాల నమూనా అవసరమైతే — ఏ రకమైన ప్రక్రియ చేయబోతున్నారు, ఆ నమూనా నుంచి ఏమేమి పరీక్షిస్తారు, ఫలితాలు ఎప్పటికి వస్తాయి — ఈ మూడింటినీ మీ బృందాన్ని అడగండి. ప్రతి ప్రశ్నకూ స్పష్టమైన సమాధానం పొందే హక్కు మీకు ఉంది.
TB ఎక్కువగా ఉండే జనాభాలో, క్యాన్సర్ పరిశీలన సమయంలో PET లో FDG ఎక్కువగా కనిపించే ప్రాంతాలకు క్యాన్సర్ కాని కారణాల్లో చురుకైన TB ఒక ప్రధానమైనది — స్కాన్ రూపాన్ని బట్టి ఈ రెండింటినీ నమ్మకంగా వేరు చేయలేం. ఇమేజ్ ఒక్కటే సరిపోదు కాబట్టే, TB ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో వైద్య పరిస్థితిని చూడటం, కణజాల నిర్ధారణ చేయడం తప్పనిసరి అని ESNM, SNMMI మార్గదర్శకాలు రెండూ చెబుతాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
TB, PET స్కాన్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
రిపోర్ట్లో "FDG-avid" అని ఉంది. అంటే ఏమిటి?
చుట్టూ ఉన్న కణజాలం కంటే ఆ ప్రాంతం ఎక్కువ ట్రేసర్ తీసుకుని, స్కాన్లో ప్రకాశవంతమైన మచ్చలా కనిపించింది అని అర్థం. క్యాన్సర్ వల్ల కావచ్చు, చురుకైన ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు వల్ల కావచ్చు — ఎందుకంటే ఈ మూడింటిలోనూ కణాలు ఎక్కువ గ్లూకోజ్ వాడుతూ ఉంటాయి. FDG-avid అంటే ఆ ప్రాంతంలో చురుకుగా ఏదో జరుగుతోందని సంకేతం; అది క్యాన్సర్ రోగ నిర్ధారణ కాదు. దీన్ని మీ ఆరోగ్య చరిత్రతో, ఇతర పరీక్షలతో కలిపి చూసి తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
SUV సంఖ్య చూసి TB నా, క్యాన్సర్ నా అని డాక్టర్ చెప్పగలరా?
చెప్పలేరు. SUV అనేది ఆ ప్రాంతం ట్రేసర్ను ఎంత గాఢంగా తీసుకుంటోందో మాత్రమే కొలుస్తుంది; అక్కడ ఏ రకమైన కణాలు ఉన్నాయో చెప్పదు. TB, క్యాన్సర్ రెండూ ఎక్కువ SUV విలువలు ఇస్తాయి; ఆ పరిధులు చాలావరకు కలిసిపోతాయి. అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ మొత్తం స్కాన్లో ట్రేసర్ ఎలా పంపిణీ అయిందో, మీ చరిత్ర, లక్షణాలు, ఇతర ఫలితాలు ఏమి చెబుతున్నాయో కలిపి చూస్తారు. సంఖ్య ఒక్కటే ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వదు; పరిస్థితి స్పష్టంగా లేనప్పుడు కణజాల నమూనా సాధారణంగా అవసరమవుతుంది.
PET లో అనుమానాస్పదంగా కనిపిస్తే బయాప్సీ తప్పనిసరా?
ఎప్పుడూ కాదు. సాధారణంగా మీ లక్షణాలు, ఆరోగ్య చరిత్ర, సులభమైన పరీక్షలతోనే మీ బృందం మొదలుపెడుతుంది — కఫం కల్చర్, CBNAAT, లేదా TB కోసం IGRA బ్లడ్ టెస్ట్. ఈ పరీక్షలు స్పష్టంగా చురుకైన TB వైపు చూపిస్తే, బయాప్సీ లేకుండానే దగ్గరి పర్యవేక్షణతో చికిత్స మొదలుపెట్టవచ్చు. పరిస్థితి ఇంకా స్పష్టంగా లేకపోతే తర్వాతి అడుగు కణజాల నమూనా. మీ విషయంలో ఏ దారి వర్తిస్తుందో, ఎందుకో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
TB, క్యాన్సర్ రెండూ ఒకేసారి ఉండే అవకాశం ఉందా?
ఉంది; ఇలా జరుగుతుంది కూడా. ఒకే వ్యక్తిలో TB, క్యాన్సర్ రెండూ కలిసి ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు ఒకటి ముందు కనిపిస్తుంది, పరిశీలన కొనసాగుతున్నప్పుడు రెండోది బయటపడుతుంది. కణజాల నమూనాలో TB నిర్ధారణ అయినంత మాత్రాన శరీరంలో ఇంకెక్కడా క్యాన్సర్ లేదని దానర్థం కాదు; మీ పరిశీలన అంతటా మీ బృందం ఈ రెండు అవకాశాలనూ దృష్టిలో ఉంచుకుంటుంది. కొత్త లక్షణం ఏదైనా వచ్చినా, మీ పరిస్థితి మారుతున్నట్టు అనిపించినా — ఇప్పటికే తేలిన దానితో దాన్ని మీరే ముడిపెట్టకుండా, చికిత్స బృందానికి చెప్పండి.
TB నా క్యాన్సర్ నా అని తేలడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఏ పరీక్షలు అవసరమో దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కఫంపై CBNAAT లేదా GeneXpert ఫలితం ఒక రోజులోనే రావచ్చు. కఫం నుంచి TB కల్చర్కు ఇంకా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. బయాప్సీ చేస్తే, పాథాలజీ ఫలితాలు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో వస్తాయి; బయాప్సీ కణజాలం నుంచి TB కల్చర్కు కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. ఏ పరీక్షలు పంపారు, ఒక్కొక్కదానికి ఎంత సమయం పడుతుంది అని మీ బృందాన్ని అడగండి. ఇది సరైన ప్రశ్న; దీనికి స్పష్టమైన సమాధానం వాళ్లు ఇవ్వగలరు.
PET రిపోర్ట్లో స్పష్టత లేకపోతే సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగాలా?
ఫలితం స్పష్టంగా లేనప్పుడు, లేదా దాని ఆధారంగా పెద్ద నిర్ణయం తీసుకోవాల్సి వచ్చినప్పుడు — ఇమేజింగ్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం ఎప్పుడూ సరైనదే. అయితే మీ చికిత్స దిశను మరింత నమ్మకంగా నిర్ణయించేది కణజాల నిర్ధారణే; ఎందుకంటే ఒకే స్కాన్ను ఇద్దరు రేడియాలజిస్టులు చదివినా వేర్వేరు అభిప్రాయాలకు రావచ్చు, బయాప్సీ ఫలితం మాత్రం ప్రశ్నను నేరుగా పరిష్కరిస్తుంది. మీ విషయంలో మళ్లీ ఒకసారి ఇమేజ్లు చదివించడం, అదనపు స్కాన్, లేదా కణజాల నమూనా — వీటిలో ఏది ఎక్కువ ఉపయోగమో మీ చికిత్స బృందంతో చర్చించండి.
PET-CT స్కాన్ను CION ఎలా ఏర్పాటు చేస్తుంది?
CION సొంత PET-CT స్కానర్ నడపదు. హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ను సమన్వయం చేస్తుంది. మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ రిఫరల్ ఇస్తారు; స్కాన్ ఆ కేంద్రంలో జరుగుతుంది. రిపోర్ట్, ఇమేజ్లు తిరిగి వచ్చాక వాటిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ ఆరోగ్య చరిత్రతో — TB చరిత్ర ఉంటే దానితో సహా — కలిపి చదివి, తర్వాతి పరీక్ష ఏమిటో మీతో మాట్లాడతారు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging — Procedure Standards and Practice Guidelines
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- MedlinePlus — Tuberculosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో అనుమానాస్పదంగా ఉందా? ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
మీ TB చరిత్ర, లక్షణాలు, పరీక్ష ఫలితాలతో కలిపి రిపోర్ట్ను చదవడానికి, తర్వాతి పరీక్ష ఏమిటో నిర్ణయించడానికి మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడటానికి సహాయం చేస్తాం.