PET-CT లో ఇన్ఫెక్షన్
PET-CT స్కాన్లో ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్, చీము గడ్డ ఎలా కనిపిస్తాయి?
ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా, చీము గడ్డ (abscess) కూడా PET-CT స్కాన్లో కనిపిస్తాయి — చాలాసార్లు క్యాన్సర్ అంత ప్రకాశవంతంగానే. స్కాన్లో ఒక ప్రాంతం ప్రకాశవంతంగా కనిపించడం అంటే క్యాన్సర్ ఉన్నట్టు కాదు. కానీ దానికి కారణం ఏమిటో మీ బృందం తేల్చాల్సి ఉంటుంది. ఇక్కడ — ఇన్ఫెక్షన్ ఎందుకు కనిపిస్తుంది, ఎంత గాఢంగా కనిపిస్తుంది, ఇన్ఫెక్షన్ను క్యాన్సర్ నుంచి డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేస్తారు అనేది తెలుగులో.
సూటిగా సమాధానం
ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్, చీము గడ్డ PET-CT స్కాన్లో కనిపిస్తాయా?
అవును. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ (శిలీంధ్రాల వల్ల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్) కూడా, చీము గడ్డ (abscess) కూడా PET-CT స్కాన్లో గ్లూకోజ్ను పీల్చుకుంటాయి — చాలాసార్లు క్యాన్సర్ అంత గాఢంగానే కనిపిస్తాయి. ఇన్ఫెక్షన్ను, క్యాన్సర్ను కచ్చితంగా వేరు చేసి చెప్పే ఒక సంఖ్య అంటూ ఏదీ లేదు. మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, ఫంగల్ మార్కర్ల కోసం చేసే బ్లడ్ టెస్టులు, సాధారణంగా ఒక కణజాల నమూనా — వీటి ఆధారంగానే ఆ ఫలితం ఏమిటో మీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
PET-CT స్కాన్ కొలిచేది కణాలు గ్లూకోజ్ను ఎంత వేగంగా వాడుకుంటున్నాయో అనేది. ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న ప్రాంతానికి చేరుకునే వాపు కణాలు చాలా చురుకుగా ఉంటాయి; అవి గ్లూకోజ్ను గాఢంగా వాడుకుంటాయి. క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించడానికి ఉన్న కారణమే ఇన్ఫెక్షన్ కనిపించడానికీ ఉంది.
అంటే చురుకుగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్లను PET-CT బాగానే పట్టుకుంటుంది. అదే సమయంలో — స్కాన్లో ఒక ప్రాంతం ప్రకాశవంతంగా కనిపించినంత మాత్రాన అది క్యాన్సరే అని అనుకోకూడదు.
మన దగ్గర ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
భారతదేశంలో ఈ తేడా మరింత ముఖ్యం. TB (క్షయ), ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్, క్యాన్సర్ — ఈ మూడూ ఊపిరితిత్తుల్లో, లింఫ్ నోడ్లలో (గ్రంథులు), ఇంకా ఇతర చోట్ల PET-CT లో ప్రకాశవంతమైన ప్రాంతాలుగా కనిపించవచ్చు. స్కాన్ అనేది పరిశోధనను మొదలుపెడుతుంది; దాన్ని ముగించదు.
ఎంత గాఢంగా
ఇన్ఫెక్షన్ ఎంత ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తుంది — అది క్యాన్సర్లా కనిపించగలదా?
ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్, చీము గడ్డ — ఇవి చాలా క్యాన్సర్ల అంత గాఢంగానే PET-CT లో కనిపించగలవు. ఇన్ఫెక్షన్లో కనిపించే గాఢత, క్యాన్సర్లో కనిపించే గాఢత ఒకదానితో ఒకటి బాగా కలిసిపోతాయి. "ఇంతకు పైన ఉంటే క్యాన్సర్, ఇంతకు లోపు ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్" అని చెప్పగలిగే సంఖ్య మీ రేడియాలజిస్ట్ దగ్గర లేదు.
కనిపించే ఆకారం కొంత సూచన ఇస్తుంది
ట్రేసర్ కనిపించిన తీరు కొన్నిసార్లు ఆధారాలు ఇస్తుంది. చీము గడ్డలో తరచుగా మధ్యలో తక్కువ చురుకుదనం ఉండి, చుట్టూ ఒక ఉంగరంలా ప్రకాశవంతమైన అంచు కనిపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల్లోని కొన్ని ఫంగల్ మార్పులకు స్కాన్లోని CT భాగంలో ప్రత్యేకమైన రూపం ఉంటుంది. రేడియాలజిస్ట్లు ఈ తీరును రిపోర్ట్లో రాస్తారు — కానీ ఇవి ఒక ఊహను బలపరుస్తాయే తప్ప, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించవు.
స్కాన్లో ఏమి కనిపించిందో మీ రేడియాలజిస్ట్ వివరించి, దానికి ఎక్కువ సంభావ్యమైన కారణాలను వరుసగా రాస్తారు. మీ గురించి తెలిసిన మిగతా అన్ని విషయాలతో కలిపి చూసి, వీటిలో ఏది సరిపోతుందో మీ చికిత్స బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎలా వేరు చేస్తారు
ఇన్ఫెక్షనా, క్యాన్సరా అనేది మీ బృందం ఎలా తేలుస్తుంది?
మీ పరిస్థితిని, చరిత్రను చూస్తారు
స్కాన్ అనేది ఆధారాల్లో ఒక ముక్క మాత్రమే. మీకు జ్వరం ఉందా, మీ రోగ నిరోధక శక్తి తగ్గి ఉందా, ఇటీవల మీరు అనారోగ్యంతో ఉన్నారా — ఇలాంటి విషయాలతో కలిపి మీ బృందం స్కాన్ను చదువుతుంది.
బ్లడ్ టెస్టులతో పరిధిని తగ్గిస్తారు
ముఖ్యంగా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో, galactomannan వంటి మార్కర్ల కోసం చేసే బ్లడ్ టెస్టులు Aspergillus వైపు సూచించగలవు. ఇవి క్యాన్సర్ టెస్టులు కావు — కానీ సాధ్యమైన కారణాల జాబితాను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.
స్పష్టత రాకపోతే కణజాల నమూనా
చిత్రం ఇంకా స్పష్టం కాకపోతే కణజాలం అవసరం అవుతుంది. బయాప్సీ ద్వారా లేదా ద్రవం నమూనా ద్వారా తీసిన దాన్ని — క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయా అని చూడటానికి హిస్టోపాథాలజీకి, ఏదైనా సూక్ష్మజీవి ఉందా అని గుర్తించడానికి కల్చర్కు పంపుతారు. చాలాసార్లు ఒకే నమూనా నుంచి ఈ రెండు ప్రశ్నలకూ సమాధానం దొరుకుతుంది.
అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో కొత్తగా ఏదైనా లక్షణం వస్తే మీ బృందానికి చెప్పండి. జ్వరం, కొత్తగా వచ్చిన నొప్పి, లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం — వీటిని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు దాచవద్దు, అదే రోజు చెప్పండి. ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి ఉంటే ఇంట్లో ఏ చిట్కాలూ ప్రయత్నించకుండా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి లేదా మీ చికిత్స బృందాన్ని వెంటనే సంప్రదించండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ పరిస్థితిలో ఉన్నవారు
ఇలాంటి ఫలితం వచ్చినవారు ఎక్కువగా అడిగే విషయాలు
ఇవి మీ సొంత రిపోర్ట్ను వివరించవు; మీ బృందం ఎలా ఆలోచిస్తుందో మాత్రం అర్థమవుతుంది.
కీమో తీసుకుంటున్నందున ప్రమాదం ఎక్కువా?
అవును. కీమోథెరపీ రోగ నిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుంది; ఆరోగ్యవంతమైన శరీరం అదుపులో ఉంచగలిగే శిలీంధ్రాలను అప్పుడు అదుపు చేయడం కష్టమవుతుంది. Aspergillus, Candida వంటివి క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకుంటున్నవారిలో గణనీయంగా ఎక్కువ.
సైకిల్స్ మధ్యలో జ్వరం, కొత్త దగ్గు, ఛాతీ నొప్పి వస్తే అదే రోజు చెప్పండి.ఇన్ఫెక్షన్ అని తేలితే క్యాన్సర్ లేనట్టేనా?
కాదు. ఒక ప్రాంతానికి ఇన్ఫెక్షన్ కారణం అని చెప్పడం వల్ల మిగతా స్కాన్ మొత్తం క్లియర్ అయినట్టు కాదు. ఒకే మనిషిలో క్యాన్సర్, ఇన్ఫెక్షన్ రెండూ కలిసి ఉండవచ్చు; కొన్నిసార్లు ఒకే చోట కూడా.
అందుకే ప్రతి ఫలితాన్నీ మీ పూర్తి పరిస్థితితో కలిపి చూస్తారు. ఒక వివరణ దొరికినంత మాత్రాన మిగతా ప్రశ్నలన్నీ మూసుకుపోవు.
galactomannan టెస్ట్ ఎందుకు రాశారు?
Galactomannan అనేది Aspergillus అనే శిలీంధ్రం కణ గోడలోని ఒక భాగం. రోగ నిరోధక శక్తి తగ్గినవారిలో ఇది తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్కు కారణం అవుతుంది.
Aspergillus చురుకుగా ఉన్నప్పుడు రక్తంలో లేదా ఊపిరితిత్తుల నుంచి తీసిన ద్రవంలో ఇది కనిపించవచ్చు. ఇది క్యాన్సర్ టెస్ట్ కాదు; ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ కూడా ఒక అవకాశంగా ఉన్నప్పుడు దీన్ని రాస్తారు.
కనిపించే తీరు చూసి బయాప్సీ లేకుండా చెప్పలేరా?
కనిపించే తీరు ఒక కారణం సంభావ్యతను పెంచుతుంది లేదా తగ్గిస్తుంది — అంతే. మధ్యలో చల్లగా ఉండి చుట్టూ ఉంగరంలా కనిపిస్తే చీము గడ్డ వైపు సూచన. కొన్ని ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు ఊపిరితిత్తుల్లో గుర్తుపట్టగలిగే రూపం ఉంటుంది.
కానీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు కనిపించే తీరు ఒక్కటే సరిపోదు. కణజాల పరీక్ష మిమ్మల్ని తక్కువ చికిత్స నుంచీ, అనవసరమైన చికిత్స నుంచీ కాపాడుతుంది.
ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స అయ్యాక ఫాలో-అప్ స్కాన్ మామూలుగా ఉంటుందా?
చురుకుగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తే సాధారణంగా అది కలిగించిన చురుకుదనం తగ్గుతుంది. ఎంత తగ్గుతుంది, ఎంత త్వరగా తగ్గుతుంది అనేది ఇన్ఫెక్షన్ రకాన్ని, చికిత్సకు మీ స్పందనను బట్టి ఉంటుంది.
చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ స్కాన్ను మీ బృందం సాధారణంగా ఏర్పాటు చేస్తుంది. యాంటీబయాటిక్స్ లేదా యాంటీఫంగల్ మందుల తర్వాత అది తగ్గిపోతే ఇన్ఫెక్షనే కారణమనే వాదనకు బలం. మిగిలి ఉంటే లేదా ఆకారం మారితే ఇంకా పరిశీలన అవసరం కావచ్చు.
బయాప్సీలో ఇన్ఫెక్షన్, అసాధారణ కణాలు రెండూ కనిపిస్తే?
ఇది అరుదే అయినా జరగవచ్చు. కొన్ని క్యాన్సర్లు ఇన్ఫెక్షన్కు అనుకూలమైన పరిస్థితిని స్థానికంగా తయారు చేస్తాయి; పాడైపోయిన కణితిలో సూక్ష్మజీవులు చేరవచ్చు.
బయాప్సీలో ఇన్ఫెక్షన్ కనిపించినంత మాత్రాన ఆ కణజాలంలో క్యాన్సర్ కణాలు లేవని అర్థం కాదు. పాథాలజిస్ట్ రెండింటినీ విడివిడిగా రిపోర్ట్ చేస్తారు; పూర్తి రిపోర్ట్ చూసి తర్వాతి అడుగును మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇన్ఫెక్షన్, PET-CT గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అన్ని ఇన్ఫెక్షన్లూ PET-CT లో కనిపిస్తాయా, లేక తీవ్రమైనవే కనిపిస్తాయా?
చురుకుగా ఉన్న చాలా ఇన్ఫెక్షన్లలో కొంతైనా FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే వాటిలో చురుకైన వాపు కణాలు ఉంటాయి. పై పొరల్లో ఉండే ఇన్ఫెక్షన్లు మసకగా మాత్రమే కనిపించవచ్చు. లోపలికి వ్యాపించిన ఇన్ఫెక్షన్లు — చీము గడ్డలు, తీవ్రమైన ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు — తరచుగా క్యాన్సర్లా అనిపించేంత గాఢంగా కనిపిస్తాయి. సాధారణమైనదా, తీవ్రమైనదా అని గానీ, ఇన్ఫెక్షనా క్యాన్సరా అని గానీ వేరు చేసే నమ్మదగిన సంఖ్య లేదు. అందుకే ఆ సంఖ్యను ఒక్కదాన్నే కాకుండా మీ పూర్తి పరిస్థితితో కలిపి చూస్తారు.
భారతదేశంలో క్యాన్సర్ రోగుల్లో ఏ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు ఎక్కువ?
రక్త సంబంధిత క్యాన్సర్లు ఉన్నవారిలో, ఎక్కువ మోతాదు కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నవారిలో Aspergillus అత్యంత సాధారణమైన తీవ్ర ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్. ఎక్కువ కాలం యాంటీబయాటిక్స్ వాడినవారిలో, సెంట్రల్ లైన్ ఉన్నవారిలో Candida ఎక్కువ. షుగర్ వ్యాధితో పాటు రోగ నిరోధక శక్తి తగ్గి ఉన్నప్పుడు మ్యూకార్మైకోసిస్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. మీ చికిత్స, మీ బ్లడ్ కౌంట్లు, మీ పరిస్థితిని బట్టి ఏ సూక్ష్మజీవి ఎక్కువ సంభావ్యమో మీ బృందం ఆలోచిస్తుంది — ఇమేజ్లను ఒక్కటే చూసి కాదు.
PET-CT లో ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్తో ఏ క్యాన్సర్లు ఎక్కువగా కలగలిసిపోతాయి?
ఊపిరితిత్తుల్లోని మార్పులే ఎక్కువ గందరగోళం కలిగిస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల్లో వ్యాపించిన Aspergillus, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లా లేదా అక్కడికి వ్యాపించిన క్యాన్సర్లా PET, CT రెండు భాగాల్లోనూ చాలా పోలికగా కనిపించవచ్చు. కణితి వల్ల కాకుండా ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల పెద్దవైన లింఫ్ నోడ్లు కూడా అయోమయం కలిగిస్తాయి. మన దేశంలో దీనికి TB (క్షయ), బ్యాక్టీరియల్ న్యుమోనియా, సార్కాయిడోసిస్ కూడా తోడవుతాయి. వీటన్నిటినీ తేల్చే మార్గం ఒకటే — వైద్య పరిశీలనతో పాటు కణజాల పరీక్ష.
ఊపిరితిత్తుల్లో లేదా పొట్టలో లోతుగా ఉన్న చోటి నుంచి నమూనా ఎలా తీస్తారు?
ఊపిరితిత్తుల్లోని మార్పుల కోసం బ్రాంకోస్కోపీ — శ్వాస నాళంలోంచి కెమెరా పంపి — కడిగిన ద్రవాన్ని లేదా చిన్న నమూనాను తీయవచ్చు. ఛాతీలో లోతుగా ఉన్న వాటికి CT సాయంతో ఛాతీ గోడ గుండా సూదితో బయాప్సీ చేస్తారు. పొట్టలో చేరిన ద్రవాన్ని సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT సాయంతో బయటకు తీస్తారు. ఏ పద్ధతి అనేది ఆ ప్రాంతం ఎక్కడ ఉంది, అప్పుడు మీ ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏదైనా చేసేముందు ఉన్న అవకాశాలను, ప్రక్రియను మీ బృందం వివరిస్తుంది.
ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయడం వల్ల PET-CT కచ్చితత్వం మారుతుందా?
అవును. చురుకుగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ తప్పుడు పాజిటివ్ ఫలితాలను సృష్టిస్తుంది — క్యాన్సర్ వ్యాపించినట్టు కనిపించే ప్రాంతాలు నిజానికి వాపు వల్ల వచ్చినవి కావచ్చు. దీనివల్ల స్టేజింగ్ (క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందో చూడటం) కష్టమవుతుంది. క్యాన్సర్ కాని కారణం ఉండవచ్చనే అనుమానాన్ని మీ రేడియాలజిస్ట్ రిపోర్ట్లో రాస్తారు; అయినా ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గాక చిత్రం మరింత స్పష్టంగా ఉంటుంది. అందుకే మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రణాళికను మార్చేముందు అస్పష్టమైన ఫలితాన్ని తేల్చుకోవాలని మీ బృందం అనుకోవచ్చు.
క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స ఒకేసారి చేయవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో చేయవచ్చు. మీ పరిస్థితిని బట్టి, మందుల మధ్య పరస్పర ప్రభావం ఉందా లేదా అనేదాన్ని బట్టి — యాంటీఫంగల్ లేదా యాంటీబయాటిక్ చికిత్సను క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు, లేదా కొద్దికాలం విరామం ఇచ్చి ఇవ్వవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, సంబంధిత స్పెషలిస్ట్ కలిసి దీన్ని సమన్వయం చేస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స మొదలుపెట్టారంటే క్యాన్సర్ చికిత్స శాశ్వతంగా ఆగిపోయినట్టు కాదు — ఎప్పుడు కొనసాగించవచ్చో మీ బృందం చెబుతుంది. మందుల విషయంలో మీ అంతట మీరు ఏ మార్పూ చేసుకోవద్దు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- MedlinePlus — Fungal Infections
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ PET-CT ఫలితం గురించి CION ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
ఇది ఇన్ఫెక్షనా, ఇంకేదైనానా అని తేల్చడానికి తర్వాతి అడుగు ఏమిటో తెలుసుకోవాలా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో అపాయింట్మెంట్ కోసం సహాయం చేస్తాం.