రిపోర్ట్ అర్థం చేసుకుందాం
PET స్కాన్లో TB నా క్యాన్సరా అని డాక్టర్లు ఎలా తేలుస్తారు?
PET స్కాన్లో ఒక ప్రాంతం ప్రకాశవంతంగా కనిపించింది అంటే అక్కడ ఏదో చాలా చురుకుగా ఉంది అని మాత్రమే అర్థం. TB కూడా, క్యాన్సర్ కూడా సరిగ్గా అదే నమూనాను ఇవ్వగలవు. TB ఎక్కువగా ఉన్న మన దేశంలో ఇది నిజమైన ఇబ్బంది. ఇది ఏదో తేల్చాలంటే ఇమేజ్ దాటి కణజాల పరీక్ష అవసరం. ఆ పరీక్షలు ఏవి, ఎంత సమయం పడుతుందో ఈ పేజీలో ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
PET స్కాన్లో కనిపించింది TB నా, క్యాన్సరా?
PET స్కాన్కు ముందు ఇచ్చే గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్ను (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) TB కూడా, క్యాన్సర్ కూడా ఒకేలా పట్టుకుంటాయి. అందుకే ఇమేజ్లో ప్రకాశవంతంగా కనిపించిన మచ్చ చూసి అది వీటిలో ఏదో చెప్పలేరు.
డాక్టర్లు ఆ మచ్చ కనిపించిన తీరును, మీ ఇతర పరీక్షలను కలిపి చూస్తారు. కానీ చివరికి సమాధానం ఇచ్చేది కణజాలం మాత్రమే — బయాప్సీ లేదా కళ్లె (sputum) శాంపిల్. PET స్కాన్లో కనిపించిన విషయం పరిశోధన ముగింపు కాదు, అది మొదలు.
మీ రిపోర్టులో ఏమి రాసి ఉన్నా, అది మీకు TB ఉందనో, క్యాన్సర్ ఉందనో తేల్చి చెప్పదు. ఆ నిర్ణయం మీ లక్షణాలు, బ్లడ్ టెస్టులు, ఆరోగ్య చరిత్ర, తర్వాత చేసే కణజాల పరీక్ష — వీటన్నిటినీ కలిపి చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
CION హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది. స్కాన్ ఆ కేంద్రంలో జరుగుతుంది; రిపోర్ట్ను మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చదివి, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీతో మాట్లాడతారు.
ఎందుకు కలిసిపోతాయి
PET స్కాన్లో TB క్యాన్సర్ లాగా ఎందుకు కనిపిస్తుంది?
రెండూ గ్లూకోజ్ను వేగంగా వాడుకుంటాయి
PET స్కాన్ చేసే పని ఒక్కటే — శరీరంలో ఏ కణాలు గ్లూకోజ్ను అత్యంత చురుకుగా వాడుకుంటున్నాయో గుర్తించడం. క్యాన్సర్ కణాలు అలా వాడుకుంటాయి; TB బ్యాక్టీరియా చుట్టూ శరీరం కట్టే గట్టి గుంపు — గ్రాన్యులోమా — లోని రోగనిరోధక కణాలు కూడా అలాగే వాడుకుంటాయి. స్కాన్ ఇమేజ్లో ఈ రెండూ ప్రకాశవంతమైన ప్రాంతాలుగానే కనిపిస్తాయి.
SUV సంఖ్య కూడా తేడాను చెప్పదు
ఆ ప్రకాశం ఎంత ఉందో SUV (standardised uptake value — ట్రేసర్ ఎంత గాఢంగా కనిపించిందో చెప్పే సంఖ్య) ద్వారా కొలుస్తారు. TB, క్యాన్సర్ రెండూ ఒకేలాంటి విలువలు ఇవ్వగలవు. ఈ సంఖ్య ఇంత దాటితే క్యాన్సర్ అని నమ్మకంగా చెప్పగలిగే హద్దు ఏదీ లేదు. అందుకే రేడియాలజిస్ట్ రిపోర్టులో నమూనాను వివరించి, ఇంకా ఏ పరీక్షలు చేయాలో సూచిస్తారే తప్ప — రోగ నిర్ధారణ ఇవ్వరు.
కొన్ని నమూనాలు ఒక వైపు మొగ్గు చూపిస్తాయి
ఛాతీకి రెండు వైపులా ఉన్న లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు), రెండు ఊపిరితిత్తుల్లోనూ చిన్న చిన్న మచ్చలుగా వ్యాపించి కనిపించడం, గతంలో TB ఉన్నవారితో సన్నిహితంగా ఉండటం — ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ వైపు మొగ్గు చూపిస్తాయి. ఒకే పెద్ద గడ్డ కనిపించడం, లేదా ఒకే లింఫ్ నోడ్ వరుసను అనుసరించి ట్రేసర్ పట్టుకోవడం క్యాన్సర్ వైపు మొగ్గు చూపించవచ్చు. ఈ మొగ్గులు తర్వాత ఏ పరీక్ష చేయాలో నిర్ణయించడానికి ఉపయోగపడతాయి — పరీక్ష స్థానంలో నిలబడవు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏ పరీక్ష తేలుస్తుంది
TB నా, క్యాన్సరా అని నిజంగా ఏ పరీక్షలు చెప్పగలవు?
సమాధానం కణజాలం నుంచి రావాలి
ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం కణజాలం నుంచి, లేదా TB క్రిమి నేరుగా దొరకడం నుంచి రావాలి — స్కాన్ ఇమేజ్ నుంచి కాదు. అసాధారణంగా కనిపించిన ప్రాంతం ఎక్కడ ఉంది, దాన్ని ఎంత సులభంగా చేరుకోగలం అనే దాన్ని బట్టి మీ బృందం పరీక్షను ఎంచుకుంటుంది.
ఊపిరితిత్తులు ప్రభావితమైతే
ఊపిరితిత్తులకు సంబంధించిన సమస్య అయితే, CBNAAT అనే కళ్లె పరీక్ష TB DNA ను గంటల్లోనే గుర్తించగలదు. బ్రాంకోస్కోపీ ద్వారా శ్వాస నాళాల నుంచి నేరుగా శాంపిల్ తీయవచ్చు. చేతికి తగిలే లింఫ్ నోడ్ ఉంటే, లోకల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి సన్నని సూదితో FNAC (fine needle aspiration cytology) చేయవచ్చు.
లోపలి భాగాల్లో ఉంటే
ఛాతీ లోపల లోతుగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్లకు EBUS ద్వారా ఓపెన్ సర్జరీ లేకుండానే చేరుకోవచ్చు. ఇతర పద్ధతులతో చేరుకోలేని ఊపిరితిత్తులు లేదా పొట్టలోని గడ్డలకు CT మార్గదర్శకత్వంతో బయాప్సీ చేస్తారు. IGRA అనే బ్లడ్ టెస్ట్ TB ఎప్పుడైనా సోకిందా అని చెబుతుంది; కానీ ప్రస్తుతం ఆ ఇన్ఫెక్షన్ చురుకుగా ఉందా అని అది చెప్పలేదు, అదే సమయంలో క్యాన్సర్ లేదని కూడా నిరూపించలేదు.
ఒకే శాంపిల్, రెండు ప్రశ్నలు
సాధారణంగా బయాప్సీలో తీసిన అదే శాంపిల్ను హిస్టోపాథాలజీకి, మైక్రోబయాలజీకి — రెండింటికీ పంపుతారు. అంటే ఒకే ప్రక్రియతో TB, క్యాన్సర్ రెండు ప్రశ్నలకూ సమాధానం వెతుకుతారు.
స్కాన్ నుంచి నిర్ధారణ వరకు
PET స్కాన్ తర్వాత నిర్ధారణ వచ్చే వరకు ఏం జరుగుతుంది?
PET-CT రిపోర్ట్ సమీక్ష
ట్రేసర్ ఎలా కనిపించిందో రేడియాలజిస్ట్ వివరిస్తారు, తాము చూసిన దానికి ఏ అవకాశాలు ఎక్కువ సరిపోతాయో రాస్తారు. ఆ రిపోర్ట్ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు వెళ్తుంది.
ఆంకాలజిస్ట్ పూర్తి చిత్రాన్ని చూస్తారు
స్కాన్ను మీ లక్షణాలు, బ్లడ్ రిపోర్టులు, TB ఉన్నవారితో సంబంధం ఉందా అనే చరిత్ర, ప్రత్యక్ష పరీక్ష — వీటితో కలిపి చదువుతారు. తర్వాత ఏ దిశలో పరీక్షలు చేయాలో ఇక్కడే నిర్ణయమవుతుంది.
కణజాల పరీక్ష ఏర్పాటు
సమస్య ఎక్కడ ఉందో దాన్ని బట్టి CBNAAT కళ్లె పరీక్ష, బ్రాంకోస్కోపీ, FNAC, CT మార్గదర్శకత్వంతో బయాప్సీ, లేదా EBUS — వీటిలో ఏదో ఒకటి చెబుతారు. కొన్నిసార్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువ అవసరం కావచ్చు.
ఫలితాలు వేర్వేరు వేగంతో వస్తాయి
CBNAAT కళ్లె పరీక్ష ఫలితం గంటల్లోనే రావచ్చు. FNAC సైటాలజీకి కొన్ని రోజులు పడుతుంది. పూర్తి బయాప్సీ హిస్టోపాథాలజీకి ఇంకా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. మీ ఫలితం ఎప్పటికి వస్తుందో మీ బృందాన్ని స్పష్టంగా అడగండి.
నిర్ధారణ, చికిత్స ప్రణాళిక
ఫలితాలు వచ్చాక కణజాలం ఏమి చూపించిందో దాని ఆధారంగా చికిత్స ప్రణాళిక వేస్తారు — స్కాన్ ఆధారంగా కాదు. TB, క్యాన్సర్ రెండూ ఉన్నట్టు తేలితే రెండింటికీ చికిత్స ఉంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రపంచంలో అన్ని దేశాల కంటే ఎక్కువ TB భారం ఉన్నది భారతదేశంలోనే. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని క్యాన్సర్ కేంద్రాల్లో, క్యాన్సర్ను పోలి కనిపించే PET స్కాన్ ఫలితాలకు TB ఒక గుర్తింపు పొందిన కారణం. అందుకే కణజాల లేదా మైక్రోబయాలజీ నిర్ధారణ ఇక్కడ ఐచ్ఛికం కాదు — అది ప్రామాణిక అడుగు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
TB నా క్యాన్సరా అనే సందేహంపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
PET స్కాన్లో SUV ఎక్కువ ఉంటే అది క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువా?
SUV ఎక్కువ ఉంది అంటే అక్కడ గ్లూకోజ్ వేగంగా వాడబడుతోంది అని అర్థం. కానీ TB గ్రాన్యులోమాలు కూడా ఎక్కువ SUV విలువలు ఇస్తాయి, అవి క్యాన్సర్ విలువలతో చాలావరకు కలిసిపోతాయి. SUV సంఖ్య ఆధారంగా మాత్రమే ఈ రెండిటిని నమ్మకంగా వేరు చేయగలిగే హద్దు ఏదీ లేదు. రేడియాలజిస్ట్ ఆ సంఖ్యను రిపోర్టులో రాస్తారు; మీ పూర్తి పరిస్థితిలో దాని అర్థమేమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఈ ప్రశ్నను తేల్చేది కణజాల పరీక్ష, ఆ సంఖ్య కాదు.
TB, క్యాన్సర్ రెండూ ఒకేసారి ఉండగలవా?
ఉండగలవు, మన దేశంలో ఇది అరుదేమీ కాదు. ఒక వ్యక్తికి చురుకైన TB ఇన్ఫెక్షన్తో పాటు, అదే భాగంలో లేదా వేరే భాగంలో విడిగా క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు, లోపల నిద్రాణంగా ఉన్న TB మళ్లీ చురుకుగా మారే అవకాశం కూడా ఉంది. అందుకే బయాప్సీ శాంపిల్ను హిస్టోపాథాలజీకి, మైక్రోబయాలజీకి రెండింటికీ పంపడం అలవాటు — ఒకదాని తర్వాత ఒకటి పరీక్షించకుండా, ఒకే ప్రక్రియతో రెండింటినీ చూడవచ్చు.
నా PET స్కాన్లో కనిపించిన నమూనా ఏదైనా సూచన ఇస్తుందా?
ఇస్తుంది — తర్వాత ఏ పరీక్ష చేయాలో, ఎంత అత్యవసరంగా చేయాలో నిర్ణయించడానికి ఆ నమూనా ఉపయోగపడుతుంది. కొన్ని రకాల పంపిణీలు ఇన్ఫెక్షన్ వైపు, మరికొన్ని క్యాన్సర్ వైపు మొగ్గు చూపిస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని పరిశోధనకు ప్రారంభ బిందువుగా వాడుకుంటారు. కానీ ఒక వైపు మొగ్గు చూపడం అంటే నిర్ధారణ అయినట్టు కాదు; స్కాన్ ఒక్కదాని ఆధారంగా చికిత్స ఎప్పుడూ మొదలుపెట్టరు. తేల్చేది కణజాల ఫలితమే.
ఖచ్చితమైన సమాధానం రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఏ పరీక్ష అవసరం అనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. CBNAAT కళ్లె పరీక్ష ఫలితం గంటల్లోనే రావచ్చు. FNAC సైటాలజీకి సాధారణంగా కొన్ని రోజులు పడుతుంది. బయాప్సీ హిస్టోపాథాలజీకి వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. TB కల్చర్ కూడా చెబితే, దానికి అన్నిటికంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏ పరీక్ష చెప్పారు, శాంపిల్ ఎప్పుడు తీస్తారు, ఫలితం ఎప్పటికి వస్తుంది — ఈ మూడూ స్పష్టంగా అడగండి. ఎంత కష్టమైన సమయమైనా, ఒక గడువు తెలిసి ఎదురుచూడటం సులభం.
TB కావచ్చు అన్నారు — అంటే క్యాన్సర్ కాదనేనా?
అలా అనుకోకూడదు. "TB కావచ్చు" అనేది స్కాన్, మీ చరిత్ర ఆధారంగా డాక్టర్ ఇచ్చిన ఒక క్లినికల్ అభిప్రాయం — అది నిర్ధారణ అయిన ఫలితం కాదు. కణజాల లేదా కళ్లె పరీక్ష ఖచ్చితమైన సమాధానం ఇచ్చే వరకు TB, క్యాన్సర్ రెండూ అవకాశాలుగానే ఉంటాయి. చాలా కుటుంబాలు దీన్ని ఊరటగా తీసుకుని, తర్వాత బయాప్సీలో వేరేది వస్తే మరింత కుంగిపోతారు. ప్రస్తుతం నిజాయితీ అయిన స్థితి అనిశ్చితి; దాన్ని తేల్చేది తర్వాతి పరీక్షే.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో డాక్టర్ను ఏం అడగాలి?
మూడు ప్రశ్నలు మీకు అత్యంత ఉపయోగపడతాయి. కణజాల ఫలితం కోసం ఏ పరీక్ష చెప్పారు, అది ఎప్పుడు జరుగుతుంది? ఫలితం ఎప్పటికి రావచ్చు, దాన్ని మాకు ఎవరు తెలియజేస్తారు? ఆ తేదీ దాటినా సమాచారం రాకపోతే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి? ఈ సమాధానాలను అపాయింట్మెంట్లోనే రాసుకోండి — ఇలాంటి సంభాషణలు చాలా ఒత్తిడిలో జరుగుతాయి, వివరాలు సులభంగా మరచిపోతాం.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Global Tuberculosis Report
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- National Cancer Institute — Positron Emission Tomography (PET) Scan
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాతి పరీక్ష ఏమిటో ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
PET రిపోర్టులో TB లేదా క్యాన్సర్ అనే అనుమానం ఉందా? కణజాల పరీక్ష ఏర్పాటు గురించి మాట్లాడటానికి మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి.