వాపు, TB & PET
సార్కోయిడోసిస్ PET స్కాన్లో ఎలా కనిపిస్తుంది?
PET-CT రిపోర్ట్లో ఛాతీలోని లింఫ్ నోడ్లు ప్రకాశవంతంగా కనిపించాయి అని చూస్తే భయం వేయడం సహజం. సార్కోయిడోసిస్ అనేది క్యాన్సర్ కాదు — అది ఒక వాపు వ్యాధి. కానీ స్కాన్లో అది లింఫోమా నుంచి వేరు చేయడం నిజంగా కష్టమైన చిత్రాన్ని ఇవ్వగలదు. ఏది ఏమిటో తేల్చేది కణజాల పరీక్ష, అంటే బయాప్సీ మాత్రమే. ఈ పేజీ ఆ తేడాను, తర్వాతి అడుగులను తెలుగులో వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- సార్కోయిడోసిస్ PET స్కాన్లో లింఫోమా లాగా ఎందుకు కనిపిస్తుంది?
- సార్కోయిడోసిస్ PET-CT స్కాన్లో ఎలా కనిపిస్తుంది?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి?
- బయాప్సీకి ముందు మీ డాక్టర్కు ఏం చెప్పాలి?
- సార్కోయిడోసిసా, లింఫోమానా అని డాక్టర్లు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- సార్కోయిడోసిస్ గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సార్కోయిడోసిస్ PET స్కాన్లో లింఫోమా లాగా ఎందుకు కనిపిస్తుంది?
సార్కోయిడోసిస్ అనేది క్యాన్సర్ కాదు — అది ఒక వాపు (inflammation) వ్యాధి. కానీ ఈ వ్యాధిలో లింఫ్ నోడ్ల (గ్రంథుల) లోపల రోగనిరోధక కణాల చిన్న గుంపులు — గ్రాన్యులోమాలు — ఏర్పడతాయి. ఈ గుంపులు PET స్కాన్లో ఇచ్చే గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్ను (స్కాన్ కోసం ఇచ్చే ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్) చాలా ఎక్కువగా తీసుకుంటాయి. అందుకే ఇమేజ్లో అవి లింఫోమా లాగానే ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి.
ఛాతీకి రెండు వైపులా ఒకేలా కనిపించే ట్రేసర్ పట్టుకోవడం (bilateral hilar uptake) సార్కోయిడోసిస్కు ఒక క్లాసిక్ గుర్తు. అయితే లింఫోమా కూడా సరిగ్గా అదే చిత్రాన్ని ఇవ్వగలదు. అంటే స్కాన్ ఒక్కటే ఈ రెండిటి మధ్య తేడాను తేల్చలేదు.
ఈ ప్రశ్నకు మీ బృందం సమాధానం తీసే మార్గం ఒక్కటే — కణజాల పరీక్ష, అంటే బయాప్సీ. ప్రభావితమైన నోడ్ నుంచి చిన్న ముక్కను తీసి మైక్రోస్కోప్లో చూసినప్పుడే ఏది ఏమిటో స్పష్టమవుతుంది. ఇమేజ్ ఎంత ప్రకాశవంతంగా కనిపించినా, ఆ ఒక్కదాని ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయరు.
CION హైదరాబాద్లోని భాగస్వామ్య PET-CT కేంద్రాల ద్వారా స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది. స్కాన్ ఆ కేంద్రంలో జరుగుతుంది; రిపోర్ట్ వచ్చాక మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని చదివి, తర్వాత ఏ అడుగు వేయాలో మీతో మాట్లాడతారు.
స్కాన్లో ఏం కనిపిస్తుంది
సార్కోయిడోసిస్ PET-CT స్కాన్లో ఎలా కనిపిస్తుంది?
రెండు ఊపిరితిత్తుల మొదట్లో ఉబ్బిన గ్రంథులు
ఇందులో ఎక్కువగా కనిపించేది bilateral hilar lymphadenopathy — అంటే రెండు ఊపిరితిత్తుల మొదలులో ఉన్న లింఫ్ నోడ్లు ఉబ్బి, ట్రేసర్ను ఎక్కువగా పట్టుకోవడం. చాలాసార్లు ఛాతీ మధ్యలో ఉండే గ్రంథులు కూడా ఇందులో కలిసి ఉంటాయి. ఈ నమూనా సార్కోయిడోసిస్కు ఎంత విలక్షణమైనదంటే, రేడియాలజిస్టులు దీని కోసం ప్రత్యేకంగా చూస్తారు.
ఇబ్బంది ఏమిటంటే
లింఫోమా — ముఖ్యంగా Hodgkin లింఫోమా — దాదాపు ఇదే చిత్రాన్ని ఇవ్వగలదు. ఈ రెండు పరిస్థితుల్లోనూ లింఫ్ నోడ్లు చురుకుగా పనిచేస్తూ FDG (గ్లూకోజ్ లాంటి ట్రేసర్) ను పెద్ద మొత్తంలో తీసుకుంటాయి. ఒక నోడ్ ప్రకాశవంతంగా వెలుగుతోంది అనే విషయం మాత్రమే, అది వీటిలో ఏది అనేది రేడియాలజిస్ట్కు చెప్పదు.
మన దేశంలో మూడో అవకాశం — TB
భారతదేశంలో TB (క్షయ) ఈ గందరగోళాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది. TB కూడా ఇవే లింఫ్ నోడ్ గుంపులను ప్రభావితం చేసి, PET స్కాన్లో ఇలాగే కనిపించగలదు. అందుకే మీ రిపోర్టులో సార్కోయిడోసిస్, లింఫోమా, TB — ఈ మూడింటినీ కలిపి అవకాశాలుగా రాసి ఉండవచ్చు. ఇది రేడియాలజిస్ట్ తడబాటు కాదు; స్కాన్ ఇవ్వగలిగిన నిజాయితీ అయిన సమాధానం అదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాల అర్థం ఏమిటి?
ఈ పదాలు రిపోర్ట్లో ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థం ఇక్కడ తెలుగులో ఉంది.
- FDG-avid
- ఆ ప్రాంతం రేడియో ధార్మిక గ్లూకోజ్ ట్రేసర్ను పట్టుకుని, ఇమేజ్లో ప్రకాశవంతమైన మచ్చలా కనిపించింది అని అర్థం. చురుకైన వాపు కూడా, క్యాన్సర్ కణాలు కూడా — రెండూ ఇలాగే చేస్తాయి.
- Hilar nodes
- ప్రతి ఊపిరితిత్తి మొదలులో, ప్రధాన శ్వాస నాళాలు లోపలికి వెళ్లే చోట ఉండే లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు). సార్కోయిడోసిస్లో ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యేవి ఇవే.
- Mediastinal nodes
- రెండు ఊపిరితిత్తుల మధ్య, ఛాతీ లోపల ఉండే లింఫ్ నోడ్లు. hilar నోడ్లతో పాటు ఇవి కూడా ఉబ్బి ఉండటం సార్కోయిడోసిస్లో సాధారణంగా కనిపించే నమూనా.
- Bilateral
- రెండు వైపులా ఒకే మాదిరిగా ఉండటం. రెండు వైపులా hilar ప్రాంతంలో ట్రేసర్ పట్టుకోవడం చాలా లింఫోమాల కంటే సార్కోయిడోసిస్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది — అయినా అది సార్కోయిడోసిస్కు మాత్రమే పరిమితం కాదు.
- Granuloma
- ఏదైనా ఒక చికాకు కలిగించే దాన్ని అదుపులో పెట్టడానికి శరీరం రోగనిరోధక కణాలను గుమిగూడ్చి తయారుచేసే చిన్న గుంపు. సార్కోయిడోసిస్లో ఈ గ్రాన్యులోమాలు లింఫ్ నోడ్లలో, ఊపిరితిత్తుల్లో, కొన్నిసార్లు చర్మంలో పేరుకుంటాయి.
- SUV (standardised uptake value)
- ఒక ప్రాంతం ఎంత గాఢంగా వెలుగుతోందో స్కానర్ ఇచ్చే సంఖ్య. SUV ఎక్కువ ఉంది అనే దాని ఆధారంగా క్యాన్సర్నా, వాపునా అని వేరు చేయలేరు.
బయాప్సీకి ముందు
బయాప్సీకి ముందు మీ డాక్టర్కు ఏం చెప్పాలి?
ఇవి చిన్న విషయాలుగా అనిపించవచ్చు. కానీ ఏ ప్రాంతం నుంచి శాంపిల్ తీయాలో నిర్ణయించడంలో ఇవి మీ బృందానికి ఉపయోగపడతాయి.
- కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, రాత్రుళ్లు చెమటలు పట్టడం, లేదా జ్వరం తగ్గకపోవడం
- ఇటీవల మొదలైన ఆయాసం లేదా పొడి దగ్గు
- చర్మంలో మార్పులు — ఎర్రటి బొడిపెలు లేదా గడ్డలు; ఛాతీలోని నోడ్ల కంటే వీటి నుంచి బయాప్సీ తీయడం కొన్నిసార్లు సులభం
- కళ్ల సమస్యలు: ఎరుపు, మసకబారడం, లేదా వెలుతురు పడితే ఇబ్బంది
- గతంలో TB ఉన్నవారితో సన్నిహితంగా ఉండటం, TB చికిత్స తీసుకోవడం, లేదా TB స్కిన్ టెస్ట్ పాజిటివ్ రావడం
- ఇంతకు ముందు చేసిన ఏదైనా స్కాన్లో ఛాతీలో ఇలాంటిదే కనిపించి ఉంటే
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తేల్చే మార్గం
సార్కోయిడోసిసా, లింఫోమానా అని డాక్టర్లు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
సమాధానం కణజాలంలో ఉంటుంది
ప్రామాణిక మార్గం కణజాల పరీక్షే — అసాధారణంగా కనిపించిన నోడ్లలో ఒకదాని నుంచి చిన్న శాంపిల్ తీసి మైక్రోస్కోప్లో చూడటం. క్యాన్సర్ కణాలు లేకుండా గ్రాన్యులోమాలు కనిపిస్తే అది సార్కోయిడోసిస్ వైపు సూచిస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాలు కనిపిస్తే లింఫోమా నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ తేడాను స్కాన్ ఇమేజ్ల నుంచి గానీ, బ్లడ్ టెస్టుల నుంచి గానీ మాత్రమే తేల్చలేరు.
శాంపిల్ ఎక్కడ నుంచి తీస్తారు
మెడలో, చంకలో, లేదా ఛాతీపై పైపైన ఉండే నోడ్లో ట్రేసర్ పట్టుకోవడం కనిపిస్తే, సాధారణ సర్జికల్ బయాప్సీ సరిపోవచ్చు. ఛాతీలో లోపలి వైపు ఉన్న నోడ్లకు EBUS — అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంతో చేసే బ్రాంకోస్కోపీ — ద్వారా ఓపెన్ సర్జరీ లేకుండానే సురక్షితంగా చేరుకోవచ్చు.
ఒక్కసారే, స్పష్టంగా
మీ స్కాన్ను చూసి, ఏ చోటు నుంచి శాంపిల్ తీస్తే బాగుంటుందో మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. వీలైనంత తక్కువ ఇబ్బంది కలిగించే పద్ధతిలో, ఈ ప్రశ్నకు ఒక్కసారే స్పష్టమైన సమాధానం రాబట్టడమే లక్ష్యం. శాంపిల్ తీసిన తర్వాత చాలా ఫలితాలు ఒక వారంలోపు వస్తాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ సొంత రిపోర్టులో కనిపించినది సార్కోయిడోసిసా, TB నా, లింఫోమానా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. PET-CT రిపోర్ట్ ఇమేజ్లలో ఏమి కనిపించిందో వివరిస్తుంది, అంతే — అది ఒక్కటే రోగ నిర్ధారణ కాదు. మీ బయాప్సీ ఫలితం, మీ లక్షణాలు, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర — వీటన్నిటితో కలిపి చదివిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయానికి వస్తారు. రిపోర్టులోని వాక్యాలు అర్థం కాకపోతే, వాటిని ఒక్కొక్కటిగా వివరించమని అడగడం సరైన పనే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోయిడోసిస్ గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోయిడోసిస్కూ లింఫోమాకూ మధ్య తేడాను PET-CT స్కాన్ చెప్పగలదా?
కచ్చితంగా చెప్పలేదు. ఈ రెండు పరిస్థితుల్లోనూ లింఫ్ నోడ్లు FDG గ్లూకోజ్ను పెద్ద మొత్తంలో తీసుకుంటాయి, ట్రేసర్ కనిపించే తీరు దాదాపు ఒకేలా ఉండవచ్చు — ముఖ్యంగా రెండు వైపులా hilar ప్రాంతంలో కనిపించే నమూనా. అది సార్కోయిడోసిస్కు క్లాసిక్ గుర్తు, కానీ Hodgkin లింఫోమాలో కూడా అలాగే కనిపిస్తుంది. అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ ఏది ఎక్కువ అవకాశమో రాయవచ్చు; అది నిర్ధారణ మాత్రం కాదు. ఈ రెండిటిని వేరు చేయడానికి నమ్మదగిన మార్గం కణజాల పరీక్ష ఒక్కటే.
రేడియాలజిస్ట్ ఇది సార్కోయిడోసిస్ లాగే ఉంది అని రాసినా బయాప్సీ చేయించుకోవాలా?
ఆ నిర్ణయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ పూర్తి పరిస్థితిని చూసి తీసుకుంటారు — స్కాన్ ఒక్కదాని ఆధారంగా కాదు. చాలా సందర్భాల్లో అవును, ముఖ్యంగా లింఫోమా కూడా ఒక తీవ్రమైన అవకాశంగా ఉన్నప్పుడు; ఎందుకంటే ఈ రెండు పరిస్థితులకూ చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది, ఒకదాన్ని మరొకటిగా భావించి చికిత్స చేయడం వల్ల కలిగే పరిణామాలు చిన్నవి కావు. క్లినికల్ చిత్రం బలంగా సార్కోయిడోసిస్ వైపు ఉన్న సందర్భాలూ ఉంటాయి — కానీ ఆ తీర్పు మీ చికిత్స బృందానిదే, స్కాన్ రిపోర్టుది కాదు.
లింఫోమా కాకుండా సార్కోయిడోసిస్ అని తేలితే తర్వాత ఏమవుతుంది?
సార్కోయిడోసిస్ను లింఫోమా కంటే పూర్తిగా వేరే విధంగా చూస్తారు. కొంతమంది రోగుల్లో ఇది ఎలాంటి చికిత్స లేకుండానే కాలక్రమేణా తగ్గిపోతుంది. మరికొందరికి లక్షణాలను అదుపులో ఉంచడానికి, ఊపిరితిత్తులు లేదా కళ్లు వంటి అవయవాలను కాపాడుకోవడానికి పర్యవేక్షణ లేదా మందులు అవసరమవుతాయి. మీ బయాప్సీ ఫలితం మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తోంది, చికిత్స అవసరమా లేక గమనిస్తూ ఉండటమే సరైనదా అనేది మీ బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
సార్కోయిడోసిస్ ట్రేసర్ను అంత ఎక్కువగా ఎందుకు తీసుకుంటుంది?
సార్కోయిడోసిస్లో ఏర్పడే గ్రాన్యులోమాలు — రోగనిరోధక కణాల గుంపులు — చాలా చురుకుగా ఉంటాయి. క్యాన్సర్ కణాల మాదిరిగానే అవి సాధారణ కణజాలం కంటే ఎక్కువ రేటుతో గ్లూకోజ్ను వాడుకుంటాయి. అందుకే ట్రేసర్ ఎంత పట్టుకుంది అనే దాని ఆధారంగా PET స్కాన్ ఈ రెండిటిని వేరు చేయలేదు: క్యాన్సర్ను కనిపించేలా చేసే జీవరసాయన ప్రక్రియే, చురుకైన వాపును కూడా కనిపించేలా చేస్తుంది. స్కాన్ చూపించేది చురుకుదనాన్ని మాత్రమే — దానికి కారణమేమిటో కాదు.
ఇది సార్కోయిడోసిస్ లేదా లింఫోమా కాకుండా TB అయ్యే అవకాశం ఉందా?
ఉంది, మన దేశంలో ఇది నిజంగా ముఖ్యమైన అవకాశం. TB కూడా hilar, mediastinal నోడ్లను ప్రభావితం చేసి, PET-CT లో సార్కోయిడోసిస్, లింఫోమా రెండిటితోనూ కలిసిపోయేలా కనిపించగలదు. అందుకే మీ రిపోర్టులో ఈ మూడింటినీ రాసి ఉండవచ్చు, అందుకే కణజాల పరీక్ష ముఖ్యం. బయాప్సీలో తీసిన శాంపిల్ను గ్రాన్యులోమాల కోసం, క్యాన్సర్ కణాల కోసం చూస్తూనే, అదే సమయంలో TB కల్చర్కు, మాలిక్యులర్ టెస్టుకు కూడా పంపవచ్చు — అంటే ఒకే ప్రక్రియతో మూడు అవకాశాలనూ పరిశీలించవచ్చు.
బయాప్సీ తర్వాత ఎంత తొందరగా సమాధానం వస్తుంది?
గ్రాన్యులోమాలు లేదా క్యాన్సర్ కణాల కోసం మైక్రోస్కోప్లో చేసే హిస్టోపాథాలజీ ఫలితాలు చాలావరకు కొన్ని రోజుల నుంచి ఒక వారంలోపు వస్తాయి. TB పరీక్ష కూడా కలిపి పంపితే, కల్చర్ ఫలితానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు; అయితే వేగంగా ఫలితం ఇచ్చే మాలిక్యులర్ టెస్టుల ద్వారా TB గురించి త్వరగా సమాధానం రావచ్చు. ఏ పరీక్షలు పంపుతున్నారో, ఫలితం ఎప్పటికి రావచ్చో మీ బృందం మీకు చెబుతుంది — తేదీ తెలియకుండా ఎదురుచూసే పరిస్థితి ఉండకూడదు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Positron Emission Tomography (PET) Scan
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- NHS — Sarcoidosis
- RadiologyInfo.org — Positron Emission Tomography - Computed Tomography (PET/CT)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ PET-CT రిపోర్ట్ను ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి చదవండి
ఛాతీలోని గ్రంథులు వెలుగుతున్నాయి అని రిపోర్టులో ఉందా? తర్వాత ఏ పరీక్ష అవసరమో మాట్లాడటానికి మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేసుకోండి.