స్కాన్ తర్వాత
PET స్కాన్లో అనుమానాస్పద ఫలితం వచ్చాక తర్వాత ఏ టెస్ట్ చేస్తారు?
PET స్కాన్లో కనిపించినది ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, TB (క్షయ) కావచ్చు, క్యాన్సర్ కావచ్చు — ఏది అనేది ఆ స్కాన్ ఒక్కటే చెప్పలేదు. తర్వాతి అడుగు ఏమిటంటే, చిత్రాన్ని స్పష్టం చేసే కొన్ని నిర్దిష్ట పరీక్షలు; చాలా సందర్భాల్లో ఒక కణజాల నమూనా తీసి దాన్ని ల్యాబ్లో పరీక్షించడం. ఈ దారి ఎలా ఉంటుంది, ఎంత సమయం పడుతుంది అనేది ఇక్కడ ఉంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
PET స్కాన్లో అనుమానాస్పద ఫలితం వచ్చింది — తర్వాత ఏమిటి?
ఒక PET ఫలితం ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు, క్యాన్సర్ కావచ్చు అనే పరిస్థితిలో — ఇంకో స్కాన్ చేసి ఈ రెండింటిలో ఏది అని తేల్చలేరు. దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో తర్వాతి అడుగు కణజాల నమూనా (బయాప్సీ) తీయడమే. అంతకుముందు బ్లడ్ టెస్టులతో సాధ్యమైన కారణాల జాబితాను తగ్గించవచ్చు; కానీ ఆ మార్పు నిజానికి ఏమిటో నిర్ధారించగలిగేది ల్యాబ్లో బయాప్సీ నమూనాను పరీక్షించడం ఒక్కటే.
PET స్కాన్ కొలిచేది కణాల్లో జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని; దానికి కారణం ఏమిటో అది చెప్పదు. ఇన్ఫెక్షన్, క్యాన్సర్ — రెండూ ఇమేజ్లో ఒకేలా కనిపించవచ్చు. అందుకే రిపోర్ట్లో ఒకే సమాధానం కాకుండా, సాధ్యమైన కారణాల జాబితా ఉంటుంది.
మన ప్రాంతంలో ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లో PET స్కాన్లో అనుమానాస్పద ఫలితం రావడానికి TB (క్షయ) అత్యంత సాధారణమైన కారణాల్లో ఒకటి. TB కి ఇచ్చే చికిత్సకూ, క్యాన్సర్కు ఇచ్చే చికిత్సకూ ఏ మాత్రం పోలిక లేదు. అందుకే ఏది అనే ప్రశ్నను ఊహతో కాకుండా పరీక్షతో తేల్చుకోవడం అవసరం.
ఈ పేజీ మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటో చెప్పలేదు. అది ఇన్ఫెక్షన్ అనో, TB అనో, క్యాన్సర్ కాదనో ఇక్కడ నిర్ధారించలేం — ఆ సమాధానం మీ చికిత్స బృందం దగ్గరి నుంచే రావాలి.
ముందుకు దారి
అనుమానాస్పద ఫలితం వచ్చాక ఏమేమి జరుగుతాయి?
-
మీ ఆంకాలజిస్ట్ పూర్తి చిత్రాన్ని చూస్తారు
స్కాన్ రిపోర్ట్ను మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, మీ లక్షణాలు, ఇంతకుముందు జరిగిన పరీక్షలతో కలిపి చదువుతారు. సందర్భం ముఖ్యం — మీరు ఎక్కడ ఉన్నారు, ముందు ఏ లక్షణం మొదలైంది, మీకు గతంలో TB వచ్చిందా, TB ఉన్నవారితో దగ్గరి సంబంధం ఉందా అనేవి.
-
బ్లడ్ టెస్టులు, సూక్ష్మజీవ పరీక్షలు రాస్తారు
పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్, వాపును సూచించే మార్కర్లు, TB కోసం ప్రత్యేకంగా IGRA బ్లడ్ టెస్ట్ లేదా మాంటూ చర్మ పరీక్ష ఇందులో ఉండవచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ అనుమానం ఉంటే కళ్లె (sputum) నమూనాలు లేదా ఇతర సూక్ష్మజీవ పరీక్షలు కూడా అదే సమయంలో పంపవచ్చు.
-
బయాప్సీ అవసరమా అని నిర్ణయిస్తారు
బ్లడ్ టెస్టులు, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర స్పష్టంగా ఇన్ఫెక్షన్ వైపు సూచిస్తే — ముందు చికిత్స మొదలుపెట్టి, స్పందనను చూడటానికి మళ్లీ స్కాన్ చేయవచ్చు. సందేహం మిగిలితే మాత్రం తర్వాతి అడుగు కణజాల నమూనానే — ఎందుకంటే TB చికిత్సకూ, క్యాన్సర్ చికిత్సకూ ఏ సంబంధమూ లేదు.
-
కణజాల నమూనా తీస్తారు
ఎలా తీస్తారు అనేది ఆ మార్పు ఎక్కడ ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులు), ఊపిరితిత్తుల్లోని మార్పులకు CT సాయంతో సూది బయాప్సీ సాధారణం. శ్వాస నాళం లోపల ఉంటే బ్రాంకోస్కోపీ వాడవచ్చు. కొన్ని చోట్లకు మత్తు ఇచ్చి చిన్న ప్రక్రియ అవసరం అవుతుంది. మీరు ఒప్పుకునే ముందు ఏ పద్ధతి వాడుతున్నారో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
-
నమూనాను ల్యాబ్లో పరీక్షిస్తారు
పాథాలజిస్ట్ దాన్ని సూక్ష్మదర్శినిలో పరిశీలిస్తారు; TB అనుమానం ఉంటే GeneXpert కు లేదా AFB కల్చర్కు కూడా పంపవచ్చు. హిస్టోపాథాలజీ ఫలితాలు సాధారణంగా సుమారు వారం రోజుల్లో వస్తాయి. TB కల్చర్కు చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, ఎందుకంటే TB బ్యాక్టీరియా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది.
-
ఫలితాన్ని, ప్రణాళికను మీకు వివరిస్తారు
ఫలితం రాగానే అది ఏమి చూపిస్తోందో, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడతారు. బయాప్సీలో స్పష్టత రాకపోతే, చికిత్స మొదలుపెట్టేముందు వేరే చోట నుంచి లేదా వేరే పద్ధతిలో మళ్లీ నమూనా తీయమని సూచించవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిజాయితీగా
అనుమానాస్పద ఫలితానికి ఎప్పుడూ బయాప్సీ తప్పనిసరా?
ఎప్పుడూ వెంటనే కాదు. కొన్ని సందర్భాల్లో బ్లడ్ ఫలితాలు, స్కాన్లో కనిపించిన తీరు, మీ లక్షణాలు, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర — ఇవన్నీ కలిసి బలమైన సూచన ఇస్తాయి. అప్పుడు అనుమానిస్తున్న ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స మొదలుపెట్టి, ఫాలో-అప్ స్కాన్లో స్పందనను చూడాలని మీ బృందం అనుకోవచ్చు.
కానీ ఏ మాత్రం సందేహం మిగిలినా — ముఖ్యంగా సాధ్యమైన కారణాల జాబితాలో క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు — కచ్చితంగా తెలుసుకునే మార్గం కణజాల పరీక్ష ఒక్కటే. తప్పు చికిత్స మొదలుపెట్టడంలో నిజమైన ప్రమాదం ఉంది; బయాప్సీ ఆ ప్రశ్నను తేల్చగలిగినప్పుడు మీ బృందం ఆ ప్రమాదాన్ని తీసుకోరు.
బయాప్సీ చెప్పారంటే అర్థం ఏమిటి
మీ ఆంకాలజిస్ట్ బయాప్సీ సూచించారంటే, ఆ సమాధానం మరే దారిలోనూ తెలుసుకోలేని పరిస్థితి ఉందని అర్థం. అది భయపడాల్సిన విషయం కాదు — నమ్మదగిన రోగ నిర్ధారణకు అదే బాధ్యతాయుతమైన దారి.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో, టెస్ట్ ఫలితాల్లో కనిపించే పదాల అర్థం ఏమిటి?
ఈ పదాలు కాగితంపై ఇంగ్లిష్లోనే ఉంటాయి. వాటి అర్థం ఇక్కడ తెలుగులో ఇచ్చాం.
- FDG-avid
- PET స్కాన్లో ఇచ్చే ట్రేసర్ను ఆ ప్రాంతం పట్టుకుంది అని అర్థం. అక్కడ జీవక్రియ చురుకుదనం ఎక్కువ ఉందని మాత్రమే ఇది చెబుతుంది — క్యాన్సర్లోనూ, చురుకైన ఇన్ఫెక్షన్లోనూ ఇది జరుగుతుంది. ఈ పదం ఒక్కటే ఏది అనేది చెప్పదు.
- Differential diagnosis
- ఒక ఫలితానికి కారణం కావచ్చు అనుకునే పరిస్థితుల జాబితా. మీ రిపోర్ట్లో ఒకే పేరాలో TB, లింఫోమా, వ్యాపించడం (metastasis) అని రాసి ఉంటే అది ఈ జాబితానే — తర్వాతి పరీక్షలు దీన్ని తగ్గిస్తాయి.
- IGRA
- Interferon-gamma release assay. TB పట్ల శరీరం చూపే రోగ నిరోధక స్పందనను గుర్తించే బ్లడ్ టెస్ట్. పాత మాంటూ చర్మ పరీక్ష కంటే ఇది మరింత నిర్దిష్టం; ఫలితం చూడటానికి మళ్లీ రావాల్సిన అవసరం ఉండదు.
- GeneXpert
- TB కోసం చేసే వేగవంతమైన మాలిక్యులర్ టెస్ట్ — సాధారణంగా కళ్లె నమూనాపై లేదా బయాప్సీ కణజాలంపై చేస్తారు. TB DNA ను గుర్తిస్తుంది, రిఫాంపిసిన్కు నిరోధకత ఉందా అని కూడా చూస్తుంది; నమూనా అందిన కొన్ని గంటల్లోనే ఫలితం రావచ్చు. భారతదేశంలో దీన్ని మొదటి దశ పరీక్షగా CDSCO, WHO సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.
- Histopathology
- పాథాలజిస్ట్ కణజాలాన్ని సూక్ష్మదర్శినిలో పరిశీలించడం. కణాలు క్యాన్సర్వా, వాపుకు సంబంధించినవా, ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నవా అనేది ఇది చూపిస్తుంది. క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ఇదే ప్రామాణిక పద్ధతి.
- AFB culture
- నమూనా నుంచి TB బ్యాక్టీరియాను పెంచే ప్రయత్నం చేసే ల్యాబ్ పరీక్ష. వేగవంతమైన టెస్ట్ కంటే ఇది ఎక్కువ సున్నితమైనది; కానీ TB బ్యాక్టీరియా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి కొన్ని వారాలు పడుతుంది. పాజిటివ్ వస్తే TB నిర్ధారణ అవుతుంది; నెగటివ్ వచ్చినంత మాత్రాన TB లేదని పూర్తిగా చెప్పలేం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎంత సమయం
కచ్చితమైన సమాధానం రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
బ్లడ్ టెస్టుల ఫలితాలు, GeneXpert ఫలితాలు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లో వస్తాయి. హిస్టోపాథాలజీ — అంటే బయాప్సీ నమూనాను సూక్ష్మదర్శినిలో పరిశీలించడం — నమూనా ల్యాబ్కు చేరాక సాధారణంగా సుమారు వారం రోజుల్లో వస్తుంది.
నమూనా నుంచి TB బ్యాక్టీరియాను పెంచే AFB కల్చర్కు మాత్రం కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. TB ఉందా లేదా అని నిర్ధారించడానికి కల్చర్ ఫలితం అవసరమైతే, ఆ ఎదురుచూపు ఎందుకు అవసరమో, ఈలోపు దేనిని గమనించాలో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
ఎదురుచూపును తేలిక చేసుకోవడం ఎలా
బయాప్సీ ప్లాన్ చేసినప్పుడే ఫలితం ఎప్పటికి రావచ్చో వాస్తవికంగా చెప్పమని మీ బృందాన్ని అడగండి. ఎప్పుడు వస్తుందో తెలిస్తే ఎదురుచూపులో ఉండే ఆందోళన కొంత తగ్గుతుంది. చెప్పిన సమయంలోపు సమాచారం రాకపోతే ఎవరిని సంప్రదించాలో కూడా అడిగి పెట్టుకోండి — అది అనవసరమైన ప్రశ్న కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
తర్వాతి టెస్ట్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇది TB నా క్యాన్సరా అని PET స్కాన్ చూసి రేడియాలజిస్ట్ చెప్పలేరా?
చెప్పలేరు — PET స్కాన్ గురించి తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి. ఈ స్కాన్ కొలిచేది జీవక్రియ చురుకుదనాన్ని; అది క్యాన్సర్లోనూ, చురుకైన ఇన్ఫెక్షన్లోనూ ఎక్కువగానే ఉంటుంది. కనిపించిన తీరు, ఆ ప్రాంతం ఎక్కడ ఉంది అనేవి ఒక కారణం సంభావ్యతను పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు; కానీ రిపోర్ట్ ఏదీ నిర్ధారించలేదు. అందుకే రేడియాలజిస్ట్ ఒకే సమాధానం కాకుండా సాధ్యమైన కారణాలను రాస్తారు, అందుకే ఇంకా పరీక్షలు అవసరమవుతాయి.
ఏ రకమైన బయాప్సీ చేస్తారు, నొప్పి ఉంటుందా?
అనుమానాస్పద ప్రాంతం ఎక్కడ ఉంది అనే దాన్ని బట్టి పద్ధతి మారుతుంది. లింఫ్ నోడ్లకు, పై పొరలకు దగ్గరగా ఉన్న మార్పులకు CT సాయంతో చేసే సూది బయాప్సీ ఎక్కువగా వాడతారు. శ్వాస నాళం లోపలి ప్రాంతాలకు బ్రాంకోస్కోప్ వాడతారు. ఈ రెండూ స్థానిక మత్తు ఇచ్చి లేదా తేలికపాటి మత్తులో చేస్తారు; కొంత ఇబ్బంది అనిపించవచ్చు కానీ తీవ్రమైన నొప్పి ఉండదు. మీరు ఒప్పుకునే ముందు — ఏ పద్ధతి, ఏం సిద్ధం చేసుకోవాలి, తర్వాత ఎలా ఉంటుంది — ఇవన్నీ మీ బృందం వివరిస్తుంది.
బయాప్సీ బదులు ముందు TB మందులు వేసి చూడొచ్చా?
కొన్ని పరిస్థితుల్లో, మీ మొత్తం చిత్రం బలంగా TB వైపు సూచిస్తున్నప్పుడు, మీ బృందం ఈ దారిని ఎంచుకుని ఫాలో-అప్ స్కాన్లో స్పందనను గమనించవచ్చు. కానీ ఇది మీ పూర్తి పరిస్థితిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం — మీ అంతట మీరు తీసుకునేది కాదు. ఆ ఫలితం క్యాన్సర్ కావచ్చు అనే అవకాశం కొంచెమైనా ఉంటే, TB మందులు మొదలుపెట్టడం సరైన రోగ నిర్ధారణను ఆలస్యం చేస్తుంది. మీ విషయంలో ఇలా చేయడం సరైనదేనా, ఎందుకు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
బయాప్సీలో ఇన్ఫెక్షన్ అని తేలితే క్యాన్సర్ లేనట్టేనా?
ఒక చోటి నుంచి తీసిన నమూనాలో ఇన్ఫెక్షన్ నిర్ధారణ అయితే, ఆ చోటి ప్రశ్నకు సమాధానం దొరికినట్టు. కానీ శరీరంలో వేరే చోట, లేదా అదే మార్పులోని వేరే భాగంలో క్యాన్సర్ లేదని అది అప్రయత్నంగా చెప్పదు. మీ పూర్తి పరిస్థితితో కలిపి ఆ ఫలితాన్ని మీ బృందం చదువుతుంది. స్కాన్లో కనిపించిన అన్ని మార్పులనూ ఈ కారణం వివరిస్తూ, మీ లక్షణాలతో సరిపోతే అది ఊరట. వివరణ లేని ఫలితాలు మిగిలితే ఇంకా పరిశీలన సూచించవచ్చు. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
రిపోర్ట్లో "suspicious" అని ఉంది, డాక్టర్ ఇంకా ఫోన్ చేయలేదు. భయపడాలా?
"Suspicious" అని రాశారంటే ఇంకా పరిశీలన అవసరం అని అర్థం — అది క్యాన్సర్ అని గానీ, మరేదైనా అని గానీ నిర్ధారించడం కాదు. ఒక ఫలితాన్ని మరింత స్పష్టంగా తెలుసుకోవాల్సి ఉన్నప్పుడు రేడియాలజిస్ట్లు ఈ పదాన్ని వాడతారు. రిపోర్ట్ రావడానికీ, మీ డాక్టర్ ఫోన్ చేయడానికీ మధ్య ఉండే విరామానికి కారణం సాధారణంగా అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు, అన్ని ఫలితాలనూ కలిపి చూడటం — చెడు వార్త అని కాదు. చెప్పిన సమయంలోపు సమాచారం రాకపోతే క్లినిక్కు ఫోన్ చేసి మీ అపాయింట్మెంట్ ఎప్పుడో అడగండి.
మేము ఆయుర్వేద లేదా మూలికా మందులు కూడా వాడుతున్నాం. చెప్పాలా?
అవును — మీరు వాడుతున్న ప్రతిదీ మీ బృందానికి చెప్పండి. మూలికా, ఆయుర్వేద, హోమియో, సంప్రదాయ మందులు కూడా ఇందులో వస్తాయి. కొన్ని మందులు ప్లాన్ చేసిన పరీక్షలపై లేదా తర్వాత ఇవ్వబోయే చికిత్సపై ప్రభావం చూపవచ్చు. వాటిని వాడుతున్నందుకు మీ బృందం మిమ్మల్ని తప్పు పట్టదు; మీ చికిత్సను సురక్షితంగా ప్లాన్ చేయడానికి వారికి ఆ సమాచారం కావాలి. బయాప్సీకి ముందు ఇది మరీ ముఖ్యం — కొన్ని సప్లిమెంట్లు రక్తస్రావంపై ప్రభావం చూపవచ్చు.
CION ఆంకాలజిస్టులు. మీ PET-CT రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ చదివి, తర్వాత ఏం చేయాలో చెబుతారు.
స్కాన్ ఎందుకు అవసరమో చెప్పడం నుంచి రిపోర్ట్లోని SUV, ఇతర ఫలితాలను మీ కేసుతో కలిపి చూడటం వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Diagnosis and Staging
- Cancer Research UK — PET-CT scan
- NHS — Biopsy
- MedlinePlus — Tuberculosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాతి అడుగు గురించి CION ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్ చేతిలో ఉంది, ఇప్పుడు ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా? మీ దగ్గరి CION కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్ అపాయింట్మెంట్ కోసం సహాయం చేస్తాం.