సార్కోమా రిస్క్ & కారణాలు
సార్కోమాకు కారణమయ్యే రసాయనాలు — ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయి?
మీరు పరిశ్రమలో రసాయనాలతో పనిచేసినా, పంటలపై కలుపు మందులు పిచికారీ చేసినా, లేదా "రసాయనాలు క్యాన్సర్ తెస్తాయి" అని ఎక్కడో చదివి ఇప్పుడు ఒక గడ్డ గురించి ఆందోళన పడుతున్నా — మీకు కావాల్సింది భయం కాదు, సూటిగా ఇచ్చే సమాధానం. నిజం ఇది: సార్కోమాకు కారణమయ్యే రసాయనాలు చాలా కొన్నే. వాటిలో బాగా నిరూపితమైనవి వినైల్ క్లోరైడ్ (PVC ప్లాస్టిక్ తయారీకి వాడే ముడి పదార్థం), ఎక్కువ మోతాదులో తగిలే డయాక్సిన్ (TCDD). కానీ చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు గుర్తించగల ఏ రసాయన కారణమూ లేకుండానే వస్తాయి.
ఈ పేజీలో
- ఏ రసాయనాలు సార్కోమాకు కారణం అవుతాయి — ఒక్క చూపులో
- సార్కోమాకు నిజంగా సంబంధం ఉన్న రసాయనాలు ఏవి?
- ఆధారాలు ఎంత బలంగా ఉన్నాయి? భయపడకుండా రిస్క్ను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
- రసాయన ఎక్స్పోజర్ చరిత్రను డాక్టర్ ఎలా చూస్తారు?
- మీ ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర మీకు ఏమి అర్థం — ఎప్పుడు చర్య తీసుకోవాలి?
- రసాయన ఎక్స్పోజర్ ఆందోళన ఉన్నప్పుడు CION గడ్డను ఎలా పరీక్షిస్తుంది?
- రసాయనాలు, సార్కోమా — సాధారణంగా వచ్చే ఆందోళనలు ఏమిటి?
- ఎక్స్పోజర్ను ఎందుకు నమోదు చేయించాలి — మొత్తంగా గుర్తుంచుకోవాల్సింది ఏమిటి?
- సార్కోమా రిస్క్, నిర్ధారణ కోసం పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- రసాయనాలు, సార్కోమా రిస్క్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా క్లుప్తంగా
ఏ రసాయనాలు సార్కోమాకు కారణం అవుతాయి — ఒక్క చూపులో
కొన్ని ప్రత్యేకమైన రసాయనాలకు మాత్రమే సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) తో నిజమైన సంబంధం ఉంది. చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు గుర్తించగల ఏ రసాయన కారణమూ లేకుండానే వస్తాయి. ఏ రసాయనాలు ముఖ్యమైనవి, వాటికి రుజువు ఎంత బలంగా ఉంది, మీ ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర (ఏ రసాయనం ఎంత కాలం తగిలిందనే వివరాలు) మీకు నిజంగా ఏమి అర్థమో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. దీన్ని హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో పనిచేసే CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం సమీక్షించింది. ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఇవి:
- వినైల్ క్లోరైడ్. రసాయనానికీ సార్కోమాకూ మధ్య నిరూపితమైన ఒకే ఒక్క బలమైన సంబంధం — PVC కార్మికుల్లో కాలేయ యాంజియోసార్కోమా.
- డయాక్సిన్ / ఏజెంట్ ఆరెంజ్. చాలా కాలం పాటు ఎక్కువ మొత్తంలో పోగైన ఎక్స్పోజర్ ఉన్నప్పుడు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాతో సంబంధం కనిపించింది.
- చాలా సార్కోమాలకు రసాయన కారణం ఉండదు. ఒక్క గడ్డ రసాయనాలతో సంబంధం లేనిదే అయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువ.
- నిజంగా ఏమి చేయాలి. ఎక్స్పోజర్ ఉన్నా లేకపోయినా — కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న గడ్డను ఎప్పుడు పరీక్ష చేయించుకోవాలో తెలుసుకోండి.
ఏ రసాయనాలు?
సార్కోమాకు నిజంగా సంబంధం ఉన్న రసాయనాలు ఏవి?
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) శరీరంలోని కనెక్టివ్ టిష్యూలో — కొవ్వు, కండరాలు, రక్తనాళాలు, నరాలు, పీచు కణజాలం (ఫైబ్రస్ టిష్యూ) లో — పెరిగే అరుదైన క్యాన్సర్. "సార్కోమాకు కారణమయ్యే రసాయనాలు" అని వెతికేవారు సాధారణంగా భయపెట్టే పెద్ద జాబితా కనిపిస్తుందని అనుకుంటారు. నిజానికి సార్కోమాతో నమ్మదగిన, మళ్లీ మళ్లీ నిర్ధారణ అయిన సంబంధం ఉన్న రసాయనాలను ఒక చేతి వేళ్లపై లెక్కపెట్టవచ్చు. వాటిలో చాలావరకు ఎన్నో సంవత్సరాల పాటు పని ప్రదేశంలో భారీగా, నిరంతరంగా తగిలిన ఎక్స్పోజర్కు సంబంధించినవే — ఇంట్లోనో తోటలోనో ఒకసారి తగిలిన రసాయనానికి కాదు.
ఏ రకం సార్కోమా గురించి మాట్లాడుతున్నామన్నది కూడా ముఖ్యం. రసాయనాలతో అత్యంత స్పష్టమైన సంబంధం యాంజియోసార్కోమాకు (రక్తనాళాల లోపలి పొరలో వచ్చే సార్కోమా) ఉంది — సార్కోమా మొత్తానికి కాదు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) కి చెందిన అంతర్జాతీయ క్యాన్సర్ పరిశోధన సంస్థ (IARC), ప్రధాన ఆంకాలజీ సంస్థలు నిజంగా గుర్తించిన ఎక్స్పోజర్లు ఇవి.
వినైల్ క్లోరైడ్ — అత్యంత బలమైన ఒక్క సంబంధం
వినైల్ క్లోరైడ్ మోనోమర్ (VCM) అనేది PVC ప్లాస్టిక్ తయారీకి వాడే వాయువు. సార్కోమాకు కారణమయ్యే రసాయనానికి ఇదే పాఠ్యపుస్తక ఉదాహరణ. PVC ప్లాంట్లలో రియాక్టర్లు శుభ్రం చేసే, పాలిమరైజేషన్ పనులు చేసే కార్మికులు చాలా కాలం పాటు అధిక స్థాయిలో దీన్ని పీల్చడం కాలేయ యాంజియోసార్కోమాతో (హెపాటిక్ యాంజియోసార్కోమా / హీమాంజియోసార్కోమా) గట్టిగా ముడిపడి ఉంది. ఇది వైద్యశాస్త్రంలోనే అత్యంత అరుదైన ట్యూమర్లలో ఒకటి.
ఈ సంబంధం ఎంత ప్రత్యేకమైనదంటే — ఒక రసాయన ప్లాంట్లో కాలేయ యాంజియోసార్కోమా కేసులు గుంపుగా కనిపించడంతోనే వినైల్ క్లోరైడ్ మనుషుల్లో క్యాన్సర్ కలిగించే పదార్థం (కార్సినోజెన్) అని మొదటిసారి గుర్తించారు. ఇప్పుడు భారతదేశంలోనూ ప్రపంచవ్యాప్తంగానూ పని ప్రదేశాల్లో అనుమతించే ఎక్స్పోజర్ పరిమితులను బాగా తగ్గించారు. కాబట్టి ఇది ఎక్కువగా నియంత్రణలు కఠినం కాకముందు, దశాబ్దాల క్రితం ఎక్స్పోజ్ అయిన కార్మికుల్లో ఉండే రిస్క్ — అప్పుడు కూడా ఎన్నో ఏళ్ల భారీ ఎక్స్పోజర్ తర్వాతే.
డయాక్సిన్ (TCDD), ఫినాక్సీ హెర్బిసైడ్లు — ఏజెంట్ ఆరెంజ్తో సహా
"డయాక్సిన్ క్యాన్సర్ రిస్క్" అన్నప్పుడు సాధారణంగా 2,3,7,8-TCDD గురించే మాట్లాడతారు. ఇది డయాక్సిన్లలో అత్యంత విషపూరితమైనది. కొన్ని ఫినాక్సీఅసిటిక్-యాసిడ్ కలుపు మందుల్లో (హెర్బిసైడ్లు), ఆకులు రాల్చే రసాయనం (డీఫోలియంట్) ఏజెంట్ ఆరెంజ్ (Agent Orange) లో ఇది కలుషితంగా ఉంటుంది. భారీగా ఎక్స్పోజ్ అయిన గుంపులపై — రసాయన ప్లాంట్ కార్మికులు, పొలాల్లో మందు పిచికారీ చేసేవారు, సైనిక మాజీ సిబ్బంది — చేసిన అధ్యయనాల్లో సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా రేటు పెరిగినట్టు కనిపించింది. ఎక్కువ కాలం, ఎక్కువ మొత్తంలో పోగైన డయాక్సిన్ ఎక్స్పోజర్తో ముడిపడిన పరిస్థితిగా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాను పలు సంస్థలు గుర్తిస్తున్నాయి.
ఈ ఆధారాలు నిజమైనవే, కానీ వినైల్ క్లోరైడ్ కంటే ఎక్కువ చర్చనీయాంశం: ఇవి తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక ఎక్స్పోజర్కు సంబంధించినవి. ప్రతిచోటా ఆహార గొలుసులో అతి తక్కువ స్థాయిల్లో ఉండే నేపథ్య డయాక్సిన్కు జీవితాంతం కొద్దికొద్దిగా తగలడం — అది ఇదే విషయం కాదు.
ఆర్సెనిక్, థోరోట్రాస్ట్ — పాతవే, కానీ నిజమైనవి
మరో రెండు పదార్థాలు ప్రత్యేకంగా కాలేయ యాంజియోసార్కోమాతో ముడిపడి ఉన్నాయి. కలుషిత తాగునీరు, కొన్ని పురుగుమందులు, లేదా పాతకాలపు మందుల తయారీల నుంచి వచ్చే ఇనార్గానిక్ ఆర్సెనిక్ గుర్తించబడిన కారణం. థోరోట్రాస్ట్ (థోరియం డయాక్సైడ్) కూడా అంతే — ఇది 1930ల నుంచి 1950ల వరకు ఎక్స్-రేల కోసం ఇంజెక్ట్ చేసిన రేడియోధార్మిక కాంట్రాస్ట్ పదార్థం. ఇది కాలేయంలో శాశ్వతంగా ఉండిపోయి, దశాబ్దాల పాటు ఆల్ఫా రేడియేషన్ విడుదల చేస్తూ, ఎన్నో ఏళ్ల తర్వాత యాంజియోసార్కోమాకు కారణమైంది.
థోరోట్రాస్ట్ను అర శతాబ్దానికి పైగా వాడటం లేదు; కాబట్టి ఇప్పుడు ఇది వైద్య చరిత్రగా మాత్రమే ముఖ్యం. కానీ సార్కోమాకు కారణమయ్యే ఎక్స్పోజర్ ట్యూమర్ కనిపించడానికి ముందు 20–40 సంవత్సరాల పాటు నిద్రాణంగా ఉండవచ్చని ఇది చూపిస్తుంది.
సార్కోమా రిస్క్ను ఏవి పెంచుతాయి, ఏవి పెంచవు, మీరు నిజంగా ఏమి నియంత్రించగలరు అనే పెద్ద చిత్రం కోసం సార్కోమాను నివారించగలమా? అనే పేజీ, పూర్తి అవగాహన కోసం సార్కోమా ప్రధాన పేజీ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబాగా నిరూపితమైన దాదాపు ప్రతి "సార్కోమాకు కారణమయ్యే రసాయనం" ఒకే ఒక్క ప్రత్యేక ట్యూమర్తో — కాలేయ యాంజియోసార్కోమాతో — ముడిపడి ఉంది; సార్కోమా మొత్తంతో కాదు. వినైల్ క్లోరైడ్, ఆర్సెనిక్, థోరోట్రాస్ట్ — ఇవన్నీ కాలేయంలో వచ్చే అదే అరుదైన రక్తనాళ క్యాన్సర్ దగ్గరకే చేరుతాయి. కాబట్టి ఒకప్పుడు మీరు రసాయనాలతో పనిచేసినా, మీ తొడ మీదో భుజం మీదో ఉన్న గడ్డ ఆ ఎక్స్పోజర్లు కలిగించే రకం సార్కోమా అయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువ.
ఆధారం ఎంత బలం?
ఆధారాలు ఎంత బలంగా ఉన్నాయి? భయపడకుండా రిస్క్ను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
ఆందోళనగా ఉన్న పాఠకుడికి ఎక్కువగా ఉపయోగపడేది భయపెట్టే రసాయనాల జాబితా కాదు — ఈ రిస్క్ నిజంగా ఎంత పెద్దదో అనే అవగాహన. రసాయనాలకూ సార్కోమాకూ ఉన్న సంబంధాన్ని మూడు విషయాలు సరైన కొలతలో చూపిస్తాయి:
సార్కోమా మొదటి నుంచే అరుదైనది
పెద్దవారిలో వచ్చే మొత్తం క్యాన్సర్లలో సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు సుమారు 1% మాత్రమే. ఒక రసాయనం వల్ల రిలేటివ్ రిస్క్ (ఎక్స్పోజ్ కాని వారితో పోలిస్తే ఎన్ని రెట్లు) నిజంగా పెరిగినా, అది చాలా చిన్న ఆధార స్థాయి మీదే పెరుగుతుంది. కాబట్టి ఎక్స్పోజ్ అయిన ఏ ఒక్క వ్యక్తికైనా అసలు అవకాశం సాధారణంగా తక్కువగానే ఉంటుంది.
ఇవి పెద్ద జనాభా నుంచి వచ్చిన సగటు గణాంకాలు — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో అవి చెప్పలేవు.భారీ, దీర్ఘకాలిక ఎక్స్పోజర్ అవసరం
నిరూపితమైన సంబంధాలన్నీ ఎన్నో ఏళ్ల పాటు పని ప్రదేశంలో అధిక స్థాయిలో తగిలిన ఎక్స్పోజర్కు సంబంధించినవి — ఒక్కసారి ఒలికిన రసాయనం, ఒక హాబీ, లేదా ఆహారంలో, నీటిలో ఉండే అతి తక్కువ స్థాయిలు కాదు. కొద్దిసేపు లేదా తక్కువ స్థాయిలో తగిలిన ఎక్స్పోజర్ సార్కోమాకు కారణమవుతుందని రుజువు కాలేదు.
చాలా సార్కోమాలకు తెలిసిన కారణం ఉండదు
చాలా మంది పేషెంట్లలో ఏ రసాయనం గానీ, కుటుంబ చరిత్ర గానీ, మరే ఇతర ప్రేరకం గానీ అసలు గుర్తించలేరు. కనెక్టివ్ టిష్యూ కణంలో యాదృచ్ఛికంగా జరిగే జన్యు మార్పుల వల్ల — కేవలం అనుకోకుండానే — ఈ క్యాన్సర్ వస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సరైన దృష్టి
రసాయన ఎక్స్పోజర్ చరిత్రను డాక్టర్ ఎలా చూస్తారు?
అందుకే జాగ్రత్తగా పనిచేసే ఆంకాలజిస్ట్ ఎక్స్పోజర్ చరిత్రను మొత్తం చిత్రంలో ఒక ఉపయోగకరమైన భాగంగా చూస్తారు. అది నమోదు చేయదగ్గది; అప్పుడప్పుడు ఏ టెస్టులు రాయాలో నిర్ణయించడంలో ఉపయోగపడేది. కానీ భయపడటానికి గానీ, ఒక లక్షణాన్ని పట్టించుకోకుండా వదిలేయడానికి గానీ అది ఎప్పుడూ కారణం కాదు.
ఎక్స్పోజర్తో పాటు కొత్త గడ్డ ఉంటే — లేదా లక్షణాలే లేకపోతే
మీకు పని ప్రదేశంలో బలమైన ఎక్స్పోజర్ ఉండి, కొత్త గడ్డ కూడా కనిపిస్తే — రెండింటినీ పట్టించుకోవాలి. ఎక్స్పోజర్ ఉండి, లక్షణాలు ఏవీ లేకపోతే — సరైన స్పందన అవగాహన, ఆందోళన కాదు.
ఇది మీ తప్పు కాదు
చాలా సార్కోమాలకు కారణం యాదృచ్ఛికత — జీవనశైలి కాదు. అందుకే సార్కోమా "మీరే తెచ్చుకున్నది" కాదు; దాని గురించి అపరాధ భావం పెట్టుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. వంశపారంపర్యం పాత్ర ఎంత పరిమితమో సార్కోమా వంశపారంపర్యమా? పేజీలో మరింత చదవవచ్చు.
మీరు ఎప్పుడైనా రసాయనాలతో పనిచేసినా, చేయకపోయినా — చర్య తీసుకోవాల్సిన లక్షణం ఒక్కటే: కొత్తగా వచ్చిన, పెరుగుతున్న, లోతుగా (కండరం కింద / లోపల) ఉన్న, లేదా గోల్ఫ్ బంతి కంటే పెద్దగా (సుమారు 5 cm) ఉన్న గడ్డ. సార్కోమాలు మొదట్లో నొప్పి లేకుండా, నెమ్మదిగా పెరుగుతాయని పేరు — సరిగ్గా అందుకే చాలామంది ఆలస్యం చేస్తారు. ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర వల్ల గడ్డను పరీక్ష చేయించుకోవాలా వద్దా అనేది మారదు; మీరు డాక్టర్ను కలిసినప్పుడు ఆ సంభాషణకు అది అదనపు నేపథ్యాన్ని మాత్రమే ఇస్తుంది.
మీకు దీని అర్థం
మీ ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర మీకు ఏమి అర్థం — ఎప్పుడు చర్య తీసుకోవాలి?
రసాయనాల పేర్లు తెలిసినంత మాత్రాన మిమ్మల్ని మీరు స్క్రీన్ చేసుకోలేరు — ఎందుకంటే లక్షణాలు లేని ఆరోగ్యవంతుల్లో సార్కోమాను కనిపెట్టే రక్త పరీక్ష గానీ, స్కాన్ గానీ లేదు. క్యాన్సర్ కారకాల జాబితా కంటే ఆచరణలో చేయాల్సినవి చాలా సరళమైనవి, ఎక్కువ భరోసా ఇచ్చేవి:
పని ప్రదేశంలో గణనీయమైన ఎక్స్పోజర్ ఉంటే
ఉదాహరణకు PVC తయారీ, కలుపు మందుల పిచికారీ. దీని గురించి మీ డాక్టర్కు చెప్పండి, సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షలు సమయానికి చేయించుకుంటూ ఉండండి, కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెద్దదవుతున్న ఏ గడ్డనైనా వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోండి — కానీ ట్యూమర్ రావడం తప్పదని అనుకోకండి.
ఎక్స్పోజర్ రిలేటివ్ రిస్క్ను కొద్దిగా పెంచుతుంది; సార్కోమా రావడాన్ని అది ఖాయం చేయదు.
ఆన్లైన్లో చదివి ఆందోళన పడుతున్నారు, కానీ లక్షణాలు లేవు
మీ నిజమైన ఎక్స్పోజర్ గురించి మాట్లాడి, ఏదైనా గడ్డ ఉంటే దాన్ని పరీక్ష చేయించుకోవడానికి ఒక్క కన్సల్టేషన్ — మళ్లీ మళ్లీ ఇంటర్నెట్లో వెతకడం కంటే ఎంతో ఉపయోగకరం. మీ రిస్క్ గురించి మీకే ప్రత్యేకంగా, నిజాయితీగా వివరిస్తాం.
CION లో పరీక్షించే విధానం
రసాయన ఎక్స్పోజర్ ఆందోళన ఉన్నప్పుడు CION గడ్డను ఎలా పరీక్షిస్తుంది?
రసాయనాల గురించి ఆందోళనతో ఎవరైనా CION కి వచ్చినప్పుడు — ఉదాహరణకు రిటైర్ అయిన PVC ప్లాంట్ కార్మికుడు, లేదా ఏళ్ల తరబడి కలుపు మందులు పిచికారీ చేసిన రైతు — పరీక్షల క్రమాన్ని నడిపించేది లక్షణం, ఎక్స్పోజర్ కాదు. ఎక్స్పోజర్ వల్ల వివరాలు అడగడం మరింత లోతుగా ఉంటుంది; అప్పుడప్పుడు కాలేయం లాంటి ఒక ప్రత్యేక అవయవం వైపు దృష్టి మళ్లుతుంది. మేము అనుసరించే మార్గం ఇది.
-
వివరంగా చరిత్ర తెలుసుకోవడం, పరీక్షించడం
ఏ రసాయనానికి, ఎంత తీవ్రంగా, ఎంత కాలం ఎక్స్పోజ్ అయ్యారో నమోదు చేస్తాం — ఏ ఉద్యోగం, ఏ రసాయనం, ఎన్ని ఏళ్లు, ఏ రక్షణ వాడారు. దాంతో పాటు గడ్డను లేదా ఆందోళన ఉన్న భాగాన్ని పూర్తిగా పరీక్షిస్తాం. వినైల్ క్లోరైడ్ లేదా ఆర్సెనిక్ ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర తెలిసి ఉంటే కాలేయంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెడతాం — ఎందుకంటే నిరూపితమైన రసాయన సంబంధిత సార్కోమాలు వచ్చేది అక్కడే.
-
సరైన భాగానికి ఇమేజింగ్
కాలు, చేయి లేదా మొండెం (ట్రంక్) లో ఉన్న సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు ఎంచుకునే ఇమేజింగ్ MRI. సార్కోమా అయి ఉండే అవకాశం ఉన్న గడ్డ పరిమాణం, లోతు, చుట్టూ ఉన్న కణజాల పొరలను ఇది చూపిస్తుంది. కాలేయ యాంజియోసార్కోమా అనుమానం ఉన్నప్పుడు దానికి బదులుగా పొట్ట భాగానికి ట్రిపుల్-ఫేజ్ CT లేదా MRI చేస్తారు. కణజాల నిర్ధారణ (టిష్యూ డయాగ్నసిస్) అవసరమా కాదా అని ఇమేజింగ్ చెబుతుంది — అది ఒక్కటే క్యాన్సర్ను రుజువు చేయదు.
-
ఖచ్చితమైన సమాధానం కోసం బయాప్సీ
గడ్డ సార్కోమానా కాదా, అయితే దాని సబ్టైప్ (రకం), గ్రేడ్ ఏమిటో నిర్ధారించగలిగేది — సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ పాథాలజిస్ట్ చదివిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) మాత్రమే. ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర ఎంత బలంగా ఉన్నా ఈ అడుగుకు అది బదులు కాదు; అలాగే ఎక్స్పోజర్ వల్ల బయాప్సీ ఫలితం మారదు. నిజం చెప్పేది కణజాలమే.
-
క్యాన్సర్ అయితే ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్
సార్కోమా నిర్ధారణ అయితే, రసాయనం కారణమైనా కాకపోయినా ప్లాన్ ఒకటే: మా ట్యూమర్ బోర్డులో వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం దాన్ని రూపొందిస్తుంది — ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, అది ఉన్న చోటును బట్టి సర్జరీ, రేడియేషన్, సిస్టమిక్ థెరపీ (శరీరమంతా పనిచేసే మందుల చికిత్స) ను కలిపి. సార్కోమా సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. పూర్తి చికిత్స ప్రయాణం గురించి హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు.
సార్కోమాకు కారణమయ్యే రసాయనానికి ఎక్స్పోజ్ అయిన నాటి నుంచి ట్యూమర్ కనిపించే వరకు 20 నుంచి 40 సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. ఈ సుదీర్ఘ విరామం వల్లే ఏ ఒక్క వ్యక్తిలోనైనా ఆ సంబంధాన్ని రుజువు చేయడం చాలా కష్టం — ఇటీవల తగిలిన రసాయనం ఈ మధ్యే మీరు గమనించిన గడ్డను వివరించే అవకాశం చాలా తక్కువ కావడానికి కూడా అదే కారణం. తెలిసిన భారీ ఎక్స్పోజర్ తర్వాత ఏళ్ల తరబడి మీ శరీరాన్ని గమనిస్తూ ఉండటం — ఎక్స్పోజర్ జరిగిన వెంటనే కొన్ని వారాలు ఆందోళన పడటం కంటే — ఎక్కువ ముఖ్యమని కూడా దీని అర్థం.
తరచూ వచ్చే సందేహాలు
రసాయనాలు, సార్కోమా — సాధారణంగా వచ్చే ఆందోళనలు ఏమిటి?
"క్యాన్సర్ కలిగించే రసాయనాల" గురించి ఆన్లైన్లో కనిపించే భయంలో చాలా భాగం సార్కోమాకు అసలు వర్తించదు. మమ్మల్ని ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు, వాటికి సూటి సమాధానాలు ఇవి.
"క్లీనింగ్ ప్రొడక్ట్స్ లేదా ప్లాస్టిక్ వల్ల సార్కోమా వస్తుందా?"
రాదు. PVC వస్తువులు, ప్లాస్టిక్ బాటిళ్లు లేదా సాధారణ ఇంటి క్లీనర్లు వాడటం — పాలిమరైజేషన్ ప్లాంట్లో ఏళ్ల తరబడి వినైల్ క్లోరైడ్ వాయువు పీల్చడం లాంటిది కాదు. తయారైన ప్లాస్టిక్ ఆ క్యాన్సర్ కారకాన్ని విడుదల చేయదు.
"ఆహారంలో డయాక్సిన్లు ఉంటాయని చదివాను — నాకు రిస్క్ ఉందా?"
నేపథ్య డయాక్సిన్ అతి కొద్ది స్థాయిల్లో ప్రతిచోటా ఆహార గొలుసులో ఉంటుంది; అది సురక్షిత స్థాయిల్లోనే ఉండేలా నియంత్రిస్తారు. సార్కోమాతో సంబంధం తీవ్రమైన పారిశ్రామిక లేదా యుద్ధకాలపు ఎక్స్పోజర్కు సంబంధించినది — సాధారణ ఆహారంలోని తక్కువ స్థాయిలకు కాదు.
"రసాయనాలు కాదు, రేడియేషన్ సంగతి ఏమిటి?"
గతంలో చికిత్స కోసం ఇచ్చిన రేడియేషన్, ఆ రేడియేషన్ తగిలిన భాగంలో సార్కోమా రావడానికి గుర్తించబడిన కారణం — సాధారణంగా ఎన్నో ఏళ్ల తర్వాత. ఇది రసాయనాల నుంచి వేరే విషయం; ఇంతకు ముందు రేడియోథెరపీ తీసుకుని ఉంటే డాక్టర్తో తప్పక ప్రస్తావించండి. మరింత: గతంలో ఇచ్చిన రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే సార్కోమా.
చివరిగా
ఎక్స్పోజర్ను ఎందుకు నమోదు చేయించాలి — మొత్తంగా గుర్తుంచుకోవాల్సింది ఏమిటి?
నష్టపరిహారం, వైద్య రికార్డులు
సార్కోమా నిర్ధారణ అయి, వినైల్ క్లోరైడ్ లాంటి గుర్తించబడిన పదార్థానికి పని ప్రదేశంలో భారీగా ఎక్స్పోజ్ అయినట్టు రికార్డులు ఉంటే — ఏదైనా వృత్తి ఆరోగ్య (ఆక్యుపేషనల్ హెల్త్) ప్రక్రియకు లేదా నష్టపరిహారం ప్రక్రియకు మీకు అవసరమయ్యే వైద్య రికార్డులను మీ చికిత్స బృందం ఇవ్వగలదు. మొదటి నుంచే సరిగ్గా నమోదు అయ్యేలా ఎక్స్పోజర్ గురించి ముందుగానే మాకు చెప్పండి.
మొత్తం సందేశం: సరైన కొలతలో చూడండి
రసాయనాల వల్ల సార్కోమా రావడం నిజమే — కానీ అలాంటి రసాయనాలు కొన్నే, వాటికి ఏళ్ల తరబడి భారీ ఎక్స్పోజర్ అవసరం. మీ పరిస్థితి వాటిలో ఒకదానికి సరిపోతే, నిపుణులు దాన్ని సీరియస్గా తీసుకుని సరిగ్గా నమోదు చేస్తారు. సరిపోకపోతే, మేము ఇవ్వగలిగే అత్యంత విలువైనది సరైన పరీక్షతో కూడిన భరోసా — ఇంకో ఆందోళనతో కూడిన ఇంటర్నెట్ సెర్చ్ కాదు.
CION లో రిస్క్ & నిర్ధారణ
సార్కోమా రిస్క్, నిర్ధారణ కోసం పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
ఎక్స్పోజర్ గురించో గడ్డ గురించో ఆందోళనగా ఉన్నప్పుడు నిజం చెప్పే బృందం మీకు కావాలి — తేలిగ్గా కొట్టిపారేసేది కాదు, అనవసరంగా భయపెట్టేదీ కాదు. తెలంగాణ నలుమూలల నుంచి పేషెంట్లు CION ను నమ్మడానికి కారణాలు ఇవి.
- నిజాయితీగా, ఆధారాలతో రిస్క్ కౌన్సెలింగ్. మీ ఎక్స్పోజర్ నిజంగా ఏమి అర్థమో స్పష్టమైన వివరణ — భయపెట్టకుండా.
- సార్కోమా నిర్ధారణలో ప్రత్యేక నైపుణ్యం. MRI, కోర్ బయాప్సీ, సార్కోమా పాథాలజీ నిపుణుల సమీక్ష — ఒకే మార్గంలో.
- వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు. ప్రతి చికిత్స ప్లాన్ను సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ఖరారు చేస్తారు.
- వృత్తిపరమైన ఎక్స్పోజర్ రికార్డులు. ఏదైనా ఆక్యుపేషనల్ హెల్త్ లేదా నష్టపరిహారం ప్రక్రియ కోసం రికార్డులు సిద్ధం చేస్తారు.
- కాలేయ యాంజియోసార్కోమాపై అనుభవం. రసాయనాలకు సంబంధించిన అరుదైన సార్కోమాలను అనుభవం ఉన్న ఆంకాలజిస్టులు పరిశీలిస్తారు.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్. ప్రధాన TPAలు అంగీకరిస్తారు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రసాయనాలు, సార్కోమా రిస్క్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఏ రసాయనాలు సార్కోమాకు కారణమవుతాయని తెలుసు?
సార్కోమాతో నమ్మదగిన, మళ్లీ మళ్లీ నిర్ధారణ అయిన సంబంధం ఉన్న రసాయనాలు కొన్ని మాత్రమే; అవి కూడా భారీ, నిరంతర ఎక్స్పోజర్కు సంబంధించినవి. అత్యంత బలమైనది వినైల్ క్లోరైడ్ మోనోమర్ (PVC ప్లాస్టిక్ తయారీకి వాడే వాయువు) — ఇది చాలా కాలం PVC ప్లాంట్లలో పనిచేసిన కార్మికుల్లో కాలేయ యాంజియోసార్కోమాకు కారణమవుతుంది. కొన్ని ఫినాక్సీ హెర్బిసైడ్లలో, ఏజెంట్ ఆరెంజ్లో ఉండే అధిక మోతాదు డయాక్సిన్ (2,3,7,8-TCDD) సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాతో ముడిపడి ఉంది. ఇనార్గానిక్ ఆర్సెనిక్, పాతకాలపు రేడియోధార్మిక కాంట్రాస్ట్ పదార్థం థోరోట్రాస్ట్ (థోరియం డయాక్సైడ్) కూడా కాలేయ యాంజియోసార్కోమాతో ముడిపడి ఉన్నాయి. చాలా మందికి వీటిలో ఏదీ వర్తించదు.
వినైల్ క్లోరైడ్కు ఎక్స్పోజ్ అయితే నాకు సార్కోమా తప్పకుండా వస్తుందా?
రాదు. వినైల్ క్లోరైడ్ కాలేయ యాంజియోసార్కోమాతో గట్టిగా ముడిపడి ఉంది, కానీ ఆ ట్యూమర్ చాలా అరుదు. ఆ రిస్క్కు పాత, సరైన నియంత్రణలు లేని PVC ప్లాంట్లలో ఏళ్ల తరబడి పని ప్రదేశంలో భారీగా పీల్చడం అవసరమైంది. ఆధునిక పని ప్రదేశాల్లో ఎక్స్పోజర్ పరిమితులు చాలా కఠినంగా ఉన్నాయి; కాబట్టి ఇప్పుడు ఇది ముఖ్యంగా దశాబ్దాల క్రితం ఎక్స్పోజ్ అయిన కార్మికుల ఆందోళన. భారీగా ఎక్స్పోజ్ అయిన కార్మికుల్లో కూడా కొద్దిమందికే యాంజియోసార్కోమా వచ్చింది. ఇంట్లో PVC వస్తువులు వాడటం వల్ల అలాంటి రిస్క్ ఉండదు — ఎందుకంటే తయారైన ప్లాస్టిక్ ఆ వాయువును విడుదల చేయదు.
డయాక్సిన్ / ఏజెంట్ ఆరెంజ్ వల్ల క్యాన్సర్ రిస్క్ నిజమేనా?
ఎక్కువ మొత్తంలో పోగైన డయాక్సిన్ (TCDD) ఎక్స్పోజర్కూ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాకూ మధ్య సంబంధాన్ని పలు సంస్థలు గుర్తిస్తున్నాయి. ఇది రసాయన ప్లాంట్ కార్మికులు, పొలాల్లో మందు పిచికారీ చేసేవారు, ఏజెంట్ ఆరెంజ్కు ఎక్స్పోజ్ అయిన సైనిక మాజీ సిబ్బందిపై చేసిన అధ్యయనాల ఆధారంగా గుర్తించారు. వినైల్ క్లోరైడ్తో పోలిస్తే ఈ ఆధారాలపై ఎక్కువ చర్చ ఉంది; ఇవి తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక ఎక్స్పోజర్కు సంబంధించినవి. రోజువారీ ఆహారం, నీటిలో ఉండే అతి కొద్ది నేపథ్య డయాక్సిన్ స్థాయిలు సురక్షిత స్థాయిల్లో ఉండేలా నియంత్రిస్తారు; అధ్యయనం చేసిన వృత్తిపరమైన లేదా యుద్ధకాలపు ఎక్స్పోజర్లు, ఇవి ఒకటి కాదు.
ఏళ్ల క్రితం రసాయనాలతో పనిచేశాను, ఇప్పుడు గడ్డ వచ్చింది — అది సార్కోమానా?
చాలా గడ్డలు సార్కోమా కావు; చాలా సార్కోమాలు రసాయనాల వల్ల రావు — కాబట్టి పాత ఎక్స్పోజర్ ఒక్కటే గడ్డను క్యాన్సర్గా మార్చదు. అయినప్పటికీ, కొత్తగా వచ్చిన, పెరుగుతున్న, చర్మం కంటే లోతుగా ఉన్న, లేదా సుమారు 5 cm కంటే పెద్దగా ఉన్న ఏ గడ్డనైనా — ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర ఉన్నా లేకపోయినా — వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవాలి. నిర్ధారణ జరిగేది డాక్టర్ పరీక్ష, MRI ఇమేజింగ్, అవసరమైతే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ ద్వారా — ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర ద్వారా కాదు. ఎక్స్పోజర్ నమోదు అయ్యేలా దాని గురించి మీ డాక్టర్కు చెప్పండి; సమాధానం టెస్టులే చెబుతాయి.
రసాయన ఎక్స్పోజర్ తర్వాత ఎంత కాలానికి సార్కోమా కనిపించవచ్చు?
రసాయన లేదా రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్తో ముడిపడిన సార్కోమాలకు సాధారణంగా సుదీర్ఘ విరామం (లేటెన్సీ) ఉంటుంది — ఎక్స్పోజర్కూ ట్యూమర్ కనిపించడానికీ మధ్య తరచుగా 20 నుంచి 40 సంవత్సరాలు. ఏ ఒక్క సార్కోమా అయినా ఒక ప్రత్యేక రసాయనం వల్లే వచ్చిందని రుజువు చేయడం ఇంత కష్టం కావడానికి ఈ సుదీర్ఘ విరామం ఒక కారణం. ఇటీవల తగిలిన రసాయనం మీరు ఇప్పుడే గమనించిన గడ్డను వివరించే అవకాశం చాలా తక్కువ అని కూడా దీని అర్థం. చాలా కాలం క్రితం రికార్డులో ఉన్న భారీ ఎక్స్పోజర్ ఉంటే, తర్వాత ఎన్నో ఏళ్ల పాటు కొత్త గడ్డల విషయంలో అప్రమత్తంగా ఉండటమే సరైన స్పందన.
రసాయనాలకు ఎక్స్పోజ్ అయ్యాను, లక్షణాలు లేవు — సార్కోమా కోసం స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉందా?
లేదు. లక్షణాలు లేని ఆరోగ్యవంతుల్లో సార్కోమాను కనిపెట్టే స్క్రీనింగ్ రక్త పరీక్ష గానీ, స్కాన్ గానీ లేదు. పని ప్రదేశంలో గణనీయమైన ఎక్స్పోజర్ ఉంటే, దాని గురించి మీ డాక్టర్కు చెప్పండి, సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షలు సమయానికి చేయించుకోండి, కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెద్దదవుతున్న ఏ గడ్డనైనా వెంటనే చూపించుకోండి. లక్షణాలు లేనప్పుడు సరైన స్పందన అవగాహన — ఆందోళన కాదు.
ప్లాస్టిక్ బాటిళ్లు, ఇంటి క్లీనర్లు వాడితే సార్కోమా వస్తుందా?
రాదు. PVC వస్తువులు, ప్లాస్టిక్ బాటిళ్లు, సాధారణ ఇంటి క్లీనర్లు వాడటం — పాలిమరైజేషన్ ప్లాంట్లో ఏళ్ల తరబడి వినైల్ క్లోరైడ్ వాయువు పీల్చడం లాంటిది కాదు. తయారైన ప్లాస్టిక్ ఆ క్యాన్సర్ కారకాన్ని విడుదల చేయదు. నిరూపితమైన సంబంధాలన్నీ పని ప్రదేశంలో ఏళ్ల తరబడి అధిక స్థాయిలో తగిలిన ఎక్స్పోజర్కు సంబంధించినవే.
రసాయనం వల్ల వచ్చిన సార్కోమాకు చికిత్స వేరేగా ఉంటుందా?
ఉండదు. సార్కోమా నిర్ధారణ అయితే, రసాయనం కారణమైనా కాకపోయినా ప్లాన్ ఒకటే. CION లో దాన్ని ట్యూమర్ బోర్డులో వివిధ విభాగాల నిపుణులు రూపొందిస్తారు — ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, అది ఉన్న చోటును బట్టి సర్జరీ, రేడియేషన్, సిస్టమిక్ థెరపీని కలిపి. సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. ఎక్స్పోజర్ గురించి ముందుగానే చెబితే, అవసరమైన రికార్డుల కోసం అది మొదటి నుంచే సరిగ్గా నమోదు అవుతుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- Cancer Research UK — Soft tissue sarcoma
- Sarcoma UK — About sarcoma
- MedlinePlus — Soft Tissue Sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఎక్స్పోజర్ ఉన్నా లేకపోయినా — కొత్త గడ్డను ముందు పరీక్ష చేయించుకోండి
కొత్తగా వచ్చిన, పెరుగుతున్న, లోతుగా ఉన్న లేదా సుమారు 5 cm కంటే పెద్ద గడ్డ ఉంటే సార్కోమా బృందంతో పరీక్ష చేయించుకోండి; మీ ఎక్స్పోజర్ చరిత్ర కూడా డాక్టర్కు చెప్పండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.