వంశపారంపర్య రిస్క్
FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్, డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ — ఒకే జన్యువు ఎలా కలుపుతుంది?
మీకు గానీ మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా గానీ ఫ్యామిలియల్ అడినోమాటస్ పాలిపోసిస్ (FAP) లేదా గార్డనర్ సిండ్రోమ్ ఉంటే, డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ వచ్చే అవకాశం కూడా ఎక్కువ అని మీకు చెప్పి ఉండవచ్చు — అది వింటే ఎవరికైనా ఆందోళన కలుగుతుంది. ముందు భరోసా ఇచ్చే విషయం: డెస్మాయిడ్ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించే క్యాన్సర్ కాదు; FAP తో వచ్చే చాలా డెస్మాయిడ్లను పెద్ద సర్జరీ లేకుండానే చూసుకుంటారు. APC జన్యువులో వంశపారంపర్య మార్పు ఈ రెండింటినీ ఎలా కలుపుతుందో, కుటుంబంలో ఎవరు జన్యు పరీక్ష గురించి ఆలోచించాలో, హైదరాబాద్లో CION బృందం దీన్ని ఎలా చూసుకుంటుందో ఈ పేజీ సరళంగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్, డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి — డెస్మాయిడ్కు వాటితో సంబంధం ఏమిటి?
- FAP ఉంటే డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ రిస్క్ ఎందుకు పెరుగుతుంది?
- FAP, డెస్మాయిడ్ మధ్య లింక్ — జన్యువు, చోటు, ప్రేరేపించేవి
- కుటుంబంలో ఎవరు APC జన్యు పరీక్ష గురించి ఆలోచించాలి?
- FAP తో వచ్చిన డెస్మాయిడ్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చూసుకుంటారు?
- FAP తో జీవించడం — స్క్రీనింగ్, కుటుంబ ప్లానింగ్, మనశ్శాంతి ఎలా?
- హైదరాబాద్లో FAP ఉన్న కుటుంబాలకు CION ఏమి అందిస్తుంది?
- హైదరాబాద్లో APC టెస్ట్, డెస్మాయిడ్ పరీక్షలకు ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
- FAP, గార్డనర్, డెస్మాయిడ్ సంరక్షణ కోసం కుటుంబాలు CION కు ఎందుకు వస్తాయి?
- FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్, డెస్మాయిడ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్, డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
మీకు గానీ మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా గానీ FAP లేదా గార్డనర్ సిండ్రోమ్ ఉందని, దానితో పాటు డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ రిస్క్ కూడా ఉందని చెబితే భయపడటం సహజం. ఈ పేజీ మొత్తం సారాంశం ఈ కింది విషయాల్లో ఉంది:
- రెండింటికీ కారణం ఒకే జన్యువు. వంశపారంపర్యంగా వచ్చే APC జన్యు మార్పే FAP / గార్డనర్ సిండ్రోమ్కూ, డెస్మాయిడ్ రిస్క్ పెరగడానికీ మూల కారణం.
- డెస్మాయిడ్ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించదు. ఇది ఉన్న చోటే పెరుగుతుంది; చాలా డెస్మాయిడ్లకు అసలు సర్జరీ అవసరమే ఉండదు.
- టెస్ట్ ఆందోళన మాత్రమే కాదు, సమాధానాలు ఇస్తుంది. స్పష్టమైన APC రిపోర్ట్ కుటుంబం మొత్తానికి స్క్రీనింగ్ ఎలా ఉండాలో దారి చూపిస్తుంది.
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఇక్కడే. రిజల్ట్ను అర్థమయ్యేలా వివరించడం, పర్యవేక్షణ ప్లాన్ చేయడం, కుటుంబ సభ్యులకు అండగా ఉండడం.
ప్రాథమిక విషయాలు
FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి — డెస్మాయిడ్కు వాటితో సంబంధం ఏమిటి?
FAP (ఫెమిలియల్ అడినోమాటస్ పాలిపోసిస్ — Familial Adenomatous Polyposis) వంశపారంపర్యంగా వచ్చే ఒక పరిస్థితి. ఇందులో పెద్ద పేగు లోపలి పొరలో పాలిప్స్ అనే చిన్న చిన్న పెరుగుదలలు వందల సంఖ్యలో — కొన్నిసార్లు వేల సంఖ్యలో — వస్తాయి. ఇవి సాధారణంగా టీనేజ్లో గానీ యువ వయసులో గానీ మొదలవుతాయి. దీనికి కారణం APC అనే ఒకే ఒక్క జన్యువులో వచ్చే మార్పు; రిపోర్టుల్లో దీన్ని "పాథోజెనిక్ వేరియంట్" (pathogenic variant) అని రాస్తారు. ఈ జన్యు మార్పు తల్లిదండ్రుల నుంచి పిల్లలకు రావచ్చు కాబట్టి FAP కుటుంబాల్లో వరుసగా కనిపిస్తుంది. FAP ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి నుంచి ప్రతి బిడ్డకూ ఈ మార్పు వచ్చే అవకాశం దాదాపు 2 లో 1.
గార్డనర్ సిండ్రోమ్ వేరే వ్యాధి కాదు
గార్డనర్ సిండ్రోమ్ ప్రత్యేకమైన వేరే వ్యాధి కాదు. FAP తో పాటు పేగు బయట కూడా కొన్ని లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, పాత రోజుల్లో దానికి పెట్టిన పేరు ఇది. ఆ లక్షణాలు: దవడ లేదా పుర్రె ఎముకల మీద గట్టి గడ్డలు (ఆస్టియోమాస్), చర్మం కింద చిన్న తిత్తులు (ఎపిడెర్మాయిడ్ సిస్ట్స్), అదనపు పళ్లు లేదా చిగుళ్ల నుంచి బయటకు రాని పళ్లు — ఈ పేజీకి ముఖ్యంగా సంబంధించినవి — డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్లు. ఇప్పటి వైద్యంలో గార్డనర్ సిండ్రోమ్, FAP రెండింటినీ ఒకే APC పరిస్థితికి చెందిన, లక్షణాల పరిధిలో మాత్రమే తేడా ఉండే రూపాలుగా చూస్తారు. కాబట్టి "గార్డనర్ సిండ్రోమ్" ఉందని చెప్పిన వ్యక్తి, జన్యుపరంగా చూస్తే, FAP ఉన్న వ్యక్తే.
డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ (అగ్రెసివ్ ఫైబ్రోమాటోసిస్) — దీన్ని డెస్మాయిడ్-టైప్ ఫైబ్రోమాటోసిస్ అని కూడా అంటారు — మచ్చ కణజాలం లాంటి, పీచులాంటి (ఫైబ్రస్) కణాలతో ఏర్పడే పెరుగుదల. "అగ్రెసివ్" అనే మాట వినగానే భయం వేస్తుంది, కానీ అది దాని స్థానిక ప్రవర్తనను మాత్రమే చెబుతుంది. డెస్మాయిడ్ పక్కనే ఉన్న కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయి, దానికి అతుక్కుపోగలదు; కానీ నిజమైన క్యాన్సర్ లాగా ఊపిరితిత్తులకు, కాలేయానికి, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించదు. ఈ ట్యూమర్ గురించి పూర్తి వైద్య వివరాలు మా డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ (అగ్రెసివ్ ఫైబ్రోమాటోసిస్) పేజీలో ఉన్నాయి. సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్లన్నింటిలో ఇది ఎక్కడ వస్తుందో సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో చూడవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచాలా డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్లు ఏ వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ లేనివారిలోనే వస్తాయి. ఇలా విడిగా వచ్చే "స్పోరాడిక్" డెస్మాయిడ్లకు సాధారణంగా CTNNB1 అనే వేరే జన్యువులో మార్పు కారణం. FAP / గార్డనర్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో డెస్మాయిడ్ వచ్చినప్పుడు మాత్రమే APC జన్యువు కారణం అవుతుంది. ఈ తేడా ముఖ్యం: యువకుల్లో పొట్టలో గానీ మెసెంటరీలో గానీ డెస్మాయిడ్ కనిపిస్తే, పాలిప్స్ గురించి, కుటుంబ చరిత్ర గురించి డాక్టర్ తప్పక అడగాల్సిన సంకేతాల్లో అది ఒకటి.
ఎందుకు జరుగుతుంది?
FAP ఉంటే డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ రిస్క్ ఎందుకు పెరుగుతుంది?
సమాధానం APC జన్యువు మామూలుగా చేసే పనిలోనే ఉంది. కణాల లోపల సంకేతాలు పంపే ఒక మార్గం ఉంటుంది — దాన్ని Wnt / బీటా-కాటెనిన్ పాత్వే అంటారు. పీచు కణాలు, లోపలి పొరల కణాలు ఎంత తరచుగా విభజించాలో ఈ మార్గమే నియంత్రిస్తుంది. ఈ మార్గంలో APC ఒక "బ్రేక్" లాగా పనిచేస్తుంది. ఆ బ్రేక్ సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు, ఆ మార్గం అవసరానికి మించి ఎక్కువసేపు "ఆన్"లోనే ఉండిపోతుంది. పేగులో పాలిప్స్ తివాచీ పరిచినట్టు రావడానికి కారణమైన అదే నియంత్రణ లోపం, పీచు కణాలు డెస్మాయిడ్గా ఏర్పడేలా కూడా చేయగలదు. అలా ఒకే వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు, పైకి ఒకదానికొకటి సంబంధం లేనట్టు కనిపించే రెండు సమస్యలకు దారి తీస్తుంది: పేగులో అతి ఎక్కువ పాలిప్స్, డెస్మాయిడ్లు పెరిగే ధోరణి.
FAP లో డెస్మాయిడ్లు ఒక గుర్తించదగిన పద్ధతిలో వస్తాయి
అందుకే FAP లో వచ్చే డెస్మాయిడ్లకు ఒక స్పష్టమైన పద్ధతి ఉంటుంది. స్పోరాడిక్ డెస్మాయిడ్లు ఎక్కువగా చేతులు, కాళ్లలో వస్తాయి; కానీ FAP డెస్మాయిడ్లు వాటి కంటే చాలా ఎక్కువగా పొట్ట లోపల, మెసెంటరీ (పేగులను పట్టి ఉంచే కణజాల పొర), పొట్ట గోడ (అబ్డామినల్ వాల్)లో వస్తాయి. సర్జరీకి, దెబ్బలకు వీటికి బలమైన సంబంధం ఉంది: FAP తో వచ్చే చాలా డెస్మాయిడ్లు పొట్ట సర్జరీ అయిన కొన్ని నెలల్లో గానీ కొన్ని సంవత్సరాల్లో గానీ కనిపిస్తాయి — చాలాసార్లు అది పాలిప్స్ కోసమే చేసిన కొలెక్టమీ (పెద్ద పేగును తొలగించే సర్జరీ). గర్భం, దాని చుట్టూ జరిగే హార్మోన్ మార్పులు కూడా రిస్క్ ఉన్నవారిలో డెస్మాయిడ్ను ప్రేరేపించవచ్చు.
ఈ పద్ధతి తెలిస్తే చికిత్స ప్లాన్ ఎలా మారుతుంది?
ఈ పద్ధతి తెలిస్తే, జాగ్రత్తగా పనిచేసే బృందం చికిత్సను ప్లాన్ చేసే విధానమే మారుతుంది. FAP ఉన్నవారిలో ఏ పొట్ట సర్జరీ అయినా ఎప్పుడు చేయాలి, ఏ రకంగా చేయాలి అనేది బాగా ఆలోచించి చర్చించడానికి ఇదొక కారణం. అలాంటి సర్జరీ తర్వాత పొట్ట గోడలో కొత్తగా గట్టి గడ్డ కనిపిస్తే, దాన్ని "మామూలు మచ్చ కణజాలమే" అని కొట్టిపారేయకుండా సీరియస్గా తీసుకోవడానికి కూడా ఇదే కారణం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక్క చూపులో
FAP, డెస్మాయిడ్ మధ్య లింక్ — జన్యువు, చోటు, ప్రేరేపించేవి
జన్యువు: APC — రెండింటికీ ఉమ్మడి కారణం
వంశపారంపర్యంగా వచ్చే APC మార్పే FAP / గార్డనర్ సిండ్రోమ్కూ, పెరిగిన డెస్మాయిడ్ రిస్క్కూ మూలం. సరిగ్గా పనిచేయని అదే "బ్రేక్" పేగు పాలిప్స్నూ, పీచు కణాల డెస్మాయిడ్ పెరుగుదలనూ నడిపిస్తుంది.
ఎక్కడ పెరుగుతాయి: పొట్ట లోపల, పొట్ట గోడ
FAP తో వచ్చే డెస్మాయిడ్లు సాధారణంగా పొట్ట లోపల, మెసెంటరీలో, పొట్ట గోడలో వస్తాయి. CTNNB1 మార్పుతో విడిగా వచ్చే స్పోరాడిక్ డెస్మాయిడ్లు కనిపించే చోట్లకు ఇది భిన్నం.
ఏవి ప్రేరేపిస్తాయి: సర్జరీ, దెబ్బలు, హార్మోన్లు
చాలావరకు పొట్ట ఆపరేషన్ తర్వాత కనిపిస్తాయి; గర్భం, హార్మోన్ మార్పులు కూడా ప్రేరేపించవచ్చు. అందుకే FAP లో సర్జరీ ఎప్పుడు చేయాలో జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తారు.
జన్యు పరీక్ష
కుటుంబంలో ఎవరు APC జన్యు పరీక్ష గురించి ఆలోచించాలి?
మీ బంధువుల్లో ఎవరికైనా FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్ లేదా APC కి సంబంధించిన డెస్మాయిడ్ ఉందని తెలిసి మీరు ఈ పేజీ చదువుతుంటే — సంవత్సరాల తరబడి లోలోపల ఆందోళన పడటం కంటే, జన్యు పరీక్ష గురించి ఒకసారి డాక్టర్తో మాట్లాడటమే సాధారణంగా అత్యంత ఉపయోగపడే ఒక్క అడుగు. ఈ టెస్ట్ మీ కుటుంబంలో ఉన్న ఆ నిర్దిష్ట APC మార్పు కోసం చూస్తుంది. స్పష్టమైన రిపోర్ట్ చాలా విలువైనది: ప్రతి బంధువుకూ ఆ వేరియంట్ ఉందో లేదో అది చెబుతుంది. దాన్ని బట్టి వారికి జీవితాంతం పేగు స్క్రీనింగ్ అవసరమా, లేక వారు నిశ్చింతగా ఉండి తీవ్రమైన పర్యవేక్షణ నుంచి పూర్తిగా బయటకు రావచ్చా అనేది తెలుస్తుంది.
సాధారణంగా ఈ పరిస్థితుల్లో జన్యు పరీక్ష గురించి చర్చిస్తారు
- తల్లి / తండ్రి, తోబుట్టువు లేదా బిడ్డకు నిర్ధారిత APC మార్పు ఉంటే, లేదా FAP / గార్డనర్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అయి ఉంటే.
- మీకు గానీ బంధువుకు గానీ కొలనోస్కోపీలో చాలా పేగు పాలిప్స్ కనిపించి ఉంటే.
- డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ నిర్ధారణ అయి ఉంటే — ముఖ్యంగా పొట్టలో లేదా పొట్ట గోడలో, చిన్న వయసులో.
- గార్డనర్ సిండ్రోమ్ను సూచించే పేగు బయటి సంకేతాలు ఉంటే — దవడ ఆస్టియోమాస్, చర్మంలో చాలా తిత్తులు, లేదా పళ్లలో అసాధారణతలు.
కౌన్సెలింగ్తో కలిపే టెస్ట్ — ఒంటరిగా కాదు
టెస్ట్ ఒంటరిగా కాకుండా కౌన్సెలింగ్తో కలిపి చేయడమే మంచిది. అందుకే మా ప్రక్రియ కూర్చుని మాట్లాడటంతో మొదలవుతుంది — మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని (ఫ్యామిలీ ట్రీ) గీయడం, వచ్చే ప్రతి రకమైన రిజల్ట్ అర్థం ఏమిటో వివరించడం, ముందు ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలో నిర్ణయించడం. సాధారణ సూత్రం ఇది: ముందు ఈ పరిస్థితి ఉన్న బంధువుకు టెస్ట్ చేస్తారు; అలా కుటుంబానికి చెందిన నిర్దిష్ట వేరియంట్ ఏమిటో గుర్తిస్తారు. ఆ తర్వాత మిగతా అందరికీ అంతకంటే సరళమైన, లక్ష్యంగా చేసే (టార్గెటెడ్) టెస్ట్ అందిస్తారు. మీరు గానీ మీ పిల్లలు గానీ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా వద్దా అనే నిర్ణయం జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో, మీ డాక్టర్తో కలిసే తీసుకోవాలి. ఆచరణలో ఇది ఎలా జరుగుతుందో మా సార్కోమా జన్యు పరీక్ష పేజీలో వివరంగా ఉంది.
నిర్ధారణ, చికిత్స
FAP తో వచ్చిన డెస్మాయిడ్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చూసుకుంటారు?
FAP ఉన్న వ్యక్తికి గట్టిగా, లోతుగా ఉండే గడ్డ వస్తే — చాలాసార్లు పొట్ట గోడలో గానీ పొట్ట లోపల గానీ — మొదటి పని అది ఏమిటో నిర్ధారించడం; తర్వాతి పని దానికి అసలు చికిత్స అవసరమా అని నిర్ణయించడం. డెస్మాయిడ్ విషయంలో తొందరపడి సర్జరీకి వెళ్లడం అరుదుగా మాత్రమే సరైన నిర్ణయం అవుతుంది కాబట్టి, ఈ అడుగులను ఉద్దేశపూర్వకంగా నిదానంగా వేస్తారు.
-
స్కాన్, బయాప్సీతో నిర్ధారణ
పొట్ట గోడ, చేతులు / కాళ్లలో ఉండే డెస్మాయిడ్లకు MRI; పొట్ట లోపల, మెసెంటరీలో లోతుగా ఉండే ట్యూమర్లకు CT స్కాన్ చేస్తారు. గడ్డ ఎంత పెద్దదో, పేగు, రక్తనాళాలు, యూరేటర్లు (మూత్రపిండాల నుంచి మూత్రాశయానికి మూత్రం తీసుకెళ్లే గొట్టాలు)తో దానికి ఉన్న సంబంధం ఏమిటో ఈ స్కాన్లు చూపిస్తాయి. నిర్ధారణ ఖచ్చితంగా తెలియనప్పుడు, అది డెస్మాయిడేనని, నిజమైన సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) కాదని కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) నిర్ధారిస్తుంది. FAP ఉన్నట్టు ముందే తెలిసిన వ్యక్తిలో పొట్టలో సాధారణంగా కనిపించే రకమైన డెస్మాయిడ్ ఉంటే, చిత్రం చాలాసార్లు స్పష్టంగానే ఉంటుంది; అప్పుడు జాగ్రత్తగా పనిచేసే బృందం అనవసరమైన ప్రక్రియలను తప్పించగలదు. మీ స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
-
చాలా సందర్భాల్లో ముందు యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్
డెస్మాయిడ్ల గురించి చాలామందికి ఆశ్చర్యం కలిగించే విషయం ఇది: అంతర్జాతీయంగా ఆమోదించిన ఆధునిక విధానంలో, చాలా డెస్మాయిడ్లకు మొదటి అడుగు క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ — వెంటనే చికిత్స చేయకుండా స్కాన్లతో గమనించడం). అంటే వెంటనే చికిత్స మొదలుపెట్టకుండా, మళ్లీ మళ్లీ స్కాన్లు చేస్తూ జాగ్రత్తగా గమనిస్తారు. డెస్మాయిడ్లు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయో ముందే చెప్పలేం: వాటిలో గణనీయమైన భాగం పెరగకుండా అలాగే ఉంటాయి, కొన్ని తమంతట తామే చిన్నవవుతాయి కూడా. FAP డెస్మాయిడ్కు చేసే సర్జరీయే కొత్త డెస్మాయిడ్ పెరుగుదలను ప్రేరేపించవచ్చు కాబట్టి, "జాగ్రత్తగా గమనించండి; పెరిగితేనో, ఇబ్బంది కలిగిస్తేనో చికిత్స చేయండి" అనే విధానం వెంటనే ఆపరేషన్ చేయడం కంటే తరచుగా సురక్షితమైనది.
-
చికిత్స అవసరమైనప్పుడు — ముందు మందులతో
డెస్మాయిడ్ పెరుగుతుంటే, నొప్పి కలిగిస్తుంటే, లేదా పేగు, యూరేటర్, పెద్ద రక్తనాళం వంటి ముఖ్యమైన భాగానికి ప్రమాదంగా మారుతుంటే — చికిత్స సాధారణంగా కత్తితో కాకుండా మందులతో మొదలవుతుంది. ఒకదాని తర్వాత ఒకటిగా, మెట్టు మెట్టుగా వాడే ఆప్షన్లు ఇవి: వాపు తగ్గించే మందులు (NSAIDs), ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకునే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు, డెస్మాయిడ్ ఆధారపడే అదే Wnt మార్గాన్ని అడ్డుకునే కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీలు, వేగంగా పెరిగే లేదా ఎక్కువ ఇబ్బంది కలిగించే ట్యూమర్లకు తక్కువ తీవ్రత ఉన్న కీమోథెరపీ (కీమో). చాలా డెస్మాయిడ్లు ఏ ఆపరేషన్ లేకుండానే ఇలా అదుపులోకి వస్తాయి. ఏ మందు, ఎప్పుడు అనేది మీ చికిత్స బృందమే మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.
-
సర్జరీ — ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో మాత్రమే
సర్జరీకి ఇప్పటికీ పాత్ర ఉంది — ఉదాహరణకు, శుభ్రంగా పూర్తిగా తీసేయగలిగే పొట్ట గోడ డెస్మాయిడ్, లేదా ఇతర చికిత్సలకు స్పందించని ట్యూమర్. కానీ FAP లో దాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా ఎంచుకుంటారు, ఎందుకంటే డెస్మాయిడ్లు వచ్చే ధోరణి ఉన్న పొట్టలో ఆపరేషన్ చేస్తే కొత్త డెస్మాయిడ్లు రేగే నిజమైన ప్రమాదం ఉంది. సరిగ్గా ఇలాంటి లాభనష్టాలను తూకం వేయడానికే వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ఉంటుంది. సర్జరీ అవసరమైతే, దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ప్రస్తుతానికి ఏ చికిత్సా చేయకుండా గమనించడమే కొన్నిసార్లు డెస్మాయిడ్కు అత్యంత ఆధారాలతో కూడిన ప్లాన్ కావచ్చు. చాలా డెస్మాయిడ్లు పెరగకుండా స్థిరపడతాయి కాబట్టి, FAP ఉన్న పొట్టలో ఆపరేషన్ చేస్తే కొత్త ట్యూమర్ రేగవచ్చు కాబట్టి — అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు ముందుగానే అలవాటుగా సర్జరీ చేసే పద్ధతి నుంచి దూరంగా జరిగాయి. "యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్" అనేది ఆలోచించి, పర్యవేక్షణతో తీసుకునే నిర్ణయం — ఎవరో ఆశ వదిలేశారనే సంకేతం కాదు.
FAP తో జీవితం
FAP తో జీవించడం — స్క్రీనింగ్, కుటుంబ ప్లానింగ్, మనశ్శాంతి ఎలా?
భరోసా ఇచ్చే ముఖ్య విషయం
FAP / గార్డనర్ సిండ్రోమ్ నేపథ్యంలో డెస్మాయిడ్ నిర్ధారణ అయిందంటే, అది ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించే దూకుడైన క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు. ఉన్న చోటే ప్రవర్తించే పెరుగుదల అని అర్థం. దానికి ప్రశాంతమైన, ప్రణాళికతో కూడిన, చాలాసార్లు సర్జరీ లేని విధానం కావాలి; మీ జన్యువులకూ, మీకు గతంలో జరిగిన ఆపరేషన్లకూ, ఈ ట్యూమర్కూ మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని అర్థం చేసుకునే బృందం కావాలి.
అసలు ప్రాధాన్యం: క్రమం తప్పని పేగు స్క్రీనింగ్
APC మార్పు ఉన్న వ్యక్తికి సాధారణంగా అసలు ప్రాధాన్యం డెస్మాయిడ్ కాదు — క్రమం తప్పని పేగు స్క్రీనింగ్. ఎందుకంటే దీర్ఘకాల ఆరోగ్యాన్ని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేది FAP లోని పాలిప్స్ భారమే; క్రమం తప్పకుండా గమనిస్తే దాన్ని చాలా బాగా అదుపులో ఉంచవచ్చు. టీనేజ్లో గానీ యువ వయసు మొదట్లో గానీ మొదలుపెట్టి, ప్లాన్ చేసిన షెడ్యూల్ ప్రకారం కొలనోస్కోపీ చేయిస్తే, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ పాలిప్స్ను గమనిస్తూ అవి సమస్యగా మారకముందే చర్య తీసుకోగలరు. చాలామందికి జీర్ణకోశం పై భాగాన్ని కూడా అప్పుడప్పుడు పరీక్షిస్తారు. డెస్మాయిడ్ రిస్క్ దీనికి అదనం; దాన్ని డాక్టర్ పరీక్షలతో, అవసరమైనప్పుడు స్కాన్లతో గమనిస్తారు.
కుటుంబం మొత్తానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఎందుకు?
FAP ఆటోసోమల్ డామినెంట్ (autosomal dominant) పద్ధతిలో వంశపారంపర్యంగా వస్తుంది — తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరి నుంచి మార్పు వచ్చినా సరిపోతుంది. అందుకే ఈ నిర్ధారణ ప్రభావం కుటుంబం మొత్తానికీ విస్తరిస్తుంది; అక్కడే ప్రశాంతమైన, క్రమబద్ధమైన జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ విలువ తెలుస్తుంది. కుటుంబానికి చెందిన నిర్దిష్ట APC వేరియంట్ తెలిసిన తర్వాత, ఇంకా టెస్ట్ చేయించుకోని బంధువులు సరళమైన, లక్ష్యంగా చేసే టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. ఆ మార్పు లేనివారు సాధారణంగా తీవ్రమైన స్క్రీనింగ్ నుంచి బయటకు రావచ్చు — సంవత్సరాల తరబడి అనవసరమైన ప్రక్రియలూ, ఆందోళనా తప్పుతాయి.
ముందుచూపుతో ఆలోచించే దంపతులకు
ఈ మార్పు ఉన్నట్టు తెలిసినవారికి అందుబాటులో ఉన్న సంతాన ఆప్షన్ల గురించి కూడా కౌన్సెలింగ్లో మాట్లాడతారు. తెలియని విషయాలకు చివరకు పేర్లు దొరకడం వల్లే చాలామందికి ఈ సంభాషణ ఎంతో భరోసా ఇస్తుంది. ఏ ఆప్షన్ మీకు తగినది అనేది మీ చికిత్స బృందం, కౌన్సెలర్ మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
CION లో కుటుంబాలకు
హైదరాబాద్లో FAP ఉన్న కుటుంబాలకు CION ఏమి అందిస్తుంది?
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, కుటుంబ వృక్షం
మీ బంధువుల వివరాలను వరుసగా గీస్తాం, వంశపారంపర్యం ఎలా పనిచేస్తుందో సరళమైన భాషలో వివరిస్తాం, ముందు ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలో నిర్ణయిస్తాం — అలా టెస్ట్ కొత్త భయాలు సృష్టించకుండా ప్రశ్నలకు సమాధానాలు ఇస్తుంది.
APC టెస్ట్, స్పష్టమైన వివరణ
లక్ష్యంగా చేసే APC జన్యు పరీక్ష. రిపోర్ట్ మీకు ఏమి అర్థమో, మీ పిల్లలకు, తోబుట్టువులకు ఏమి అర్థమో పరిభాష లేకుండా మీ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
పర్యవేక్షణ, డెస్మాయిడ్ ప్లాన్
పేగు స్క్రీనింగ్కూ డెస్మాయిడ్ పర్యవేక్షణకూ సమన్వయంతో కూడిన ఒకే షెడ్యూల్. ఏదైనా పెరుగుదలకు చికిత్స అవసరమైన క్షణమే స్పందించడానికి ట్యూమర్ బోర్డు సిద్ధంగా ఉంటుంది.
అంచనా ఖర్చు
హైదరాబాద్లో APC టెస్ట్, డెస్మాయిడ్ పరీక్షలకు ఖర్చు ఎంత అవుతుంది?
ఇవి కచ్చితమైన కోట్లు కాదు, అంచనా పరిధులు మాత్రమే. ల్యాబ్ను, ఎంచుకున్న టెస్ట్ను బట్టి ఖర్చు మారుతుంది.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సెషన్
కుటుంబ చరిత్ర సమీక్ష, రిజల్ట్ వివరణ.
APC జన్యు పరీక్ష
ముందు పూర్తి సీక్వెన్సింగ్; కుటుంబ వేరియంట్ తెలిసిన తర్వాత బంధువులకు తక్కువ ఖర్చుతో లక్ష్యంగా చేసే టెస్ట్.
MRI / CT (డెస్మాయిడ్ అంచనా)
పొట్ట గోడ, చేతులు / కాళ్ల డెస్మాయిడ్లకు MRI; పొట్ట లోపలి వ్యాధికి CT.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ
నిర్ధారణను ఖచ్చితం చేయాల్సినప్పుడు.
మందులతో డెస్మాయిడ్ చికిత్స
తక్కువ ఖర్చు NSAID / హార్మోన్ టాబ్లెట్ల నుంచి టార్గెటెడ్ థెరపీ వరకు; మీ కేసుకు తగ్గట్టు ప్లాన్ చేస్తారు.
అంచనా మాత్రమే. ల్యాబ్ను, ఎంచుకున్న టెస్ట్ను బట్టి ఖర్చులు మారతాయి. CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు తగిన అంచనా ఇస్తారు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPAల ద్వారా క్యాష్లెస్ సపోర్ట్, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అందుబాటులో ఉన్నాయి — మీకు అర్హత ఉందా, మీ టెస్ట్ కవర్ అవుతుందా అనేది మీ పాలసీ లేదా స్కీమ్ నిబంధనల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
CION లో సంరక్షణ
FAP, గార్డనర్, డెస్మాయిడ్ సంరక్షణ కోసం కుటుంబాలు CION కు ఎందుకు వస్తాయి?
వంశపారంపర్య నిర్ధారణ పేషెంట్కు ఎంత ముఖ్యమో, కుటుంబానికీ అంతే ముఖ్యం. స్పష్టతతో, శ్రద్ధతో దాన్ని చూసుకోవడానికి తెలంగాణ అంతటా కుటుంబాలు CION ను నమ్మడానికి కారణాలు ఇవి.
- వంశపారంపర్య క్యాన్సర్లలో అనుభవం. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, APC టెస్ట్, రిజల్ట్ వివరణ — అన్నీ ఒకే చోట.
- డెస్మాయిడ్ను అర్థం చేసుకునే ట్యూమర్ బోర్డు. ముందు పర్యవేక్షణ; సర్జరీని ఆలోచించి ఎంచుకుంటారు, అలవాటుగా కాదు.
- కుటుంబం మొత్తానికి ప్లానింగ్. వేరియంట్ తెలిసిన తర్వాత బంధువులకు సరళమైన టార్గెటెడ్ టెస్ట్.
- మెడికల్, సర్జికల్ ఆంకాలజీ కలిసి. మందులతో చికిత్స, ఎంపిక చేసిన సర్జరీ విడివిడిగా కాకుండా సమన్వయంతో; ఆపరేషన్లు NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో.
- సరళమైన భాషలో కౌన్సెలింగ్. రిజల్ట్స్, వంశపారంపర్యం — పరిభాష లేకుండా, భయపెట్టకుండా.
- సమన్వయంతో స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్. పేగు పర్యవేక్షణ, డెస్మాయిడ్ పర్యవేక్షణ ముక్కలుముక్కలుగా కాకుండా ఒకే ప్లాన్లో.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ స్వీకరిస్తారు. ప్రధాన TPAలు; అర్హత ఉన్నవారికి ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
FAP, గార్డనర్ సిండ్రోమ్, డెస్మాయిడ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
FAP లో వచ్చే డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించే క్యాన్సరా?
కాదు. డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ (డెస్మాయిడ్-టైప్ లేదా అగ్రెసివ్ ఫైబ్రోమాటోసిస్) మెటాస్టాసిస్ చెందదు — నిజమైన క్యాన్సర్ లాగా ఊపిరితిత్తులకు, కాలేయానికి, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించదు. "అగ్రెసివ్" అనే మాట అది పక్కనే ఉన్న కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయి అతుక్కుపోయే తీరును మాత్రమే సూచిస్తుంది. FAP / గార్డనర్ సిండ్రోమ్లో డెస్మాయిడ్లు సాధారణంగా పొట్ట లోపల, మెసెంటరీలో, పొట్ట గోడలో వస్తాయి; వీటిలో చాలావాటిని సర్జరీ లేకుండా, యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్తో గానీ మందులతో గానీ చూసుకుంటారు. మరిన్ని వివరాలు మా డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్ పేజీలో ఉన్నాయి.
FAP ఉంటే డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్లు ఎందుకు వస్తాయి?
రెండు సమస్యలూ APC జన్యువులో వచ్చే ఒకే వంశపారంపర్య మార్పు నుంచే వస్తాయి. కణాలు ఎంత తరచుగా విభజించాలో నియంత్రించే Wnt / బీటా-కాటెనిన్ అనే సంకేత మార్గంపై APC మామూలుగా బ్రేక్లా పనిచేస్తుంది. ఆ బ్రేక్ పాడైనప్పుడు పేగులో చాలా పాలిప్స్ వస్తాయి, పీచు కణాలు డెస్మాయిడ్లుగా ఏర్పడే ధోరణి పెరుగుతుంది. అందుకే FAP తో వచ్చే డెస్మాయిడ్లు పొట్టలో, పొట్ట గోడలో ఎక్కువగా వస్తాయి; పొట్ట సర్జరీ, దెబ్బలు లేదా గర్భం తర్వాత తరచుగా కనిపిస్తాయి — APC మార్పు ఉన్నవారిలో ఇవన్నీ తెలిసిన ప్రేరకాలు.
FAP కి, గార్డనర్ సిండ్రోమ్కి తేడా ఏమిటి?
రెండూ APC జన్యు మార్పు వల్ల వచ్చే ఒకే పరిస్థితి. FAP తో పాటు పేగు బయట కూడా లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు వాడిన పాత పేరు "గార్డనర్ సిండ్రోమ్" — దవడ లేదా పుర్రె ఎముకల మీద గట్టి పెరుగుదలలు (ఆస్టియోమాస్), చర్మంలో చాలా తిత్తులు (ఎపిడెర్మాయిడ్ సిస్ట్స్), పళ్లలో అసాధారణతలు, డెస్మాయిడ్ ట్యూమర్లు. ఆధునిక జన్యుశాస్త్రంలో, గార్డనర్ సిండ్రోమ్ ఉందని చెప్పిన వ్యక్తి జన్యుపరంగా FAP ఉన్న వ్యక్తే; లక్షణాలు ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కో స్థాయిలో ఉంటాయి, అంతే తేడా.
మా కుటుంబంలో ఎవరు APC జన్యు పరీక్ష చేయించుకోవాలి?
సన్నిహిత బంధువుకు నిర్ధారిత APC మార్పు లేదా FAP / గార్డనర్ సిండ్రోమ్ ఉంటే; మీకు లేదా బంధువుకు చాలా పేగు పాలిప్స్ కనిపిస్తే; డెస్మాయిడ్ నిర్ధారణ అయితే (ముఖ్యంగా పొట్టలో, చిన్న వయసులో); లేదా దవడ ఆస్టియోమాస్, చర్మంలో చాలా తిత్తులు వంటి పేగు బయటి సంకేతాలు ఉంటే — సాధారణంగా టెస్ట్ గురించి చర్చిస్తారు. మామూలు పద్ధతి: ముందు ఈ పరిస్థితి ఉన్న బంధువుకు టెస్ట్ చేసి కుటుంబానికి చెందిన నిర్దిష్ట వేరియంట్ గుర్తిస్తారు; తర్వాత మిగతావారికి సరళమైన టార్గెటెడ్ టెస్ట్ అందిస్తారు. టెస్ట్ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్తోనే జరగాలి; ఎవరు చేయించుకోవాలో కౌన్సెలర్తో కలిసి నిర్ణయించుకోండి. వివరాలకు మా సార్కోమా జన్యు పరీక్ష పేజీ చూడండి.
FAP తో డెస్మాయిడ్ ఉంటే వెంటనే సర్జరీ చేయించుకోవాలా?
చాలాసార్లు అవసరం లేదు. FAP తో వచ్చే చాలా డెస్మాయిడ్లకు అంతర్జాతీయంగా ఆమోదించిన మొదటి అడుగు యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ — స్కాన్లతో జాగ్రత్తగా గమనించడం. ఎందుకంటే వాటిలో గణనీయమైన భాగం పెరగకుండా ఉంటాయి లేదా చిన్నవవుతాయి కూడా; పైగా FAP ఉన్న పొట్టలో సర్జరీయే కొత్త డెస్మాయిడ్లను రేపవచ్చు. చికిత్స అవసరమైతే, సాధారణంగా కత్తితో కాకుండా మందులతో మొదలవుతుంది — NSAIDs, ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకునే టాబ్లెట్లు, టార్గెటెడ్ థెరపీ, లేదా తక్కువ తీవ్రత కీమోథెరపీ. తీసేయగలిగే పొట్ట గోడ డెస్మాయిడ్ లాంటి ఎంపిక చేసిన ట్యూమర్లకే సర్జరీ; ఆ నిర్ణయం వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డులో తీసుకుంటారు.
కొలెక్టమీ తర్వాత పొట్ట గోడలో కొత్తగా గట్టి గడ్డ వస్తే ఏమి చేయాలి?
FAP తో వచ్చే చాలా డెస్మాయిడ్లు పొట్ట సర్జరీ అయిన కొన్ని నెలల్లో గానీ కొన్ని సంవత్సరాల్లో గానీ కనిపిస్తాయి — చాలాసార్లు పాలిప్స్ కోసం చేసిన కొలెక్టమీ తర్వాతే. అందుకే అలాంటి గడ్డను "మామూలు మచ్చ కణజాలమే" అని కొట్టిపారేయకుండా సీరియస్గా తీసుకుని మీ డాక్టర్కు చూపించాలి. పొట్ట గోడ గడ్డకు సాధారణంగా MRI చేస్తారు; నిర్ధారణ ఖచ్చితంగా తెలియనప్పుడు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ చేస్తారు. అది ఏమిటో, దానికి చికిత్స అవసరమా అనేది మీ చికిత్స బృందమే చెబుతుంది.
FAP ఉంటే ఎక్కువ ముఖ్యమైనది డెస్మాయిడా, పేగు స్క్రీనింగా?
APC మార్పు ఉన్నవారికి సాధారణంగా అసలు ప్రాధాన్యం క్రమం తప్పని పేగు స్క్రీనింగ్. దీర్ఘకాల ఆరోగ్యాన్ని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేది FAP లోని పాలిప్స్; గమనిస్తూ ఉంటే వాటిని బాగా అదుపులో ఉంచవచ్చు. టీనేజ్లో గానీ యువ వయసు మొదట్లో గానీ మొదలుపెట్టి ప్లాన్ ప్రకారం కొలనోస్కోపీ చేయిస్తే, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ పాలిప్స్ సమస్యగా మారకముందే చర్య తీసుకోగలరు. డెస్మాయిడ్ రిస్క్ను దానికి అదనంగా, డాక్టర్ పరీక్షలతో, అవసరమైనప్పుడు స్కాన్లతో గమనిస్తారు.
CION లో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఎలా జరుగుతుంది?
ముందు కూర్చుని మీ కుటుంబ వృక్షం గీస్తారు, వంశపారంపర్యం ఎలా పనిచేస్తుందో సరళంగా వివరిస్తారు, ముందు ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలో నిర్ణయిస్తారు. తర్వాత APC జన్యు పరీక్ష; రిపోర్ట్ మీకు, మీ పిల్లలకు, తోబుట్టువులకు ఏమి అర్థమో పరిభాష లేకుండా వివరిస్తారు. చివరగా పేగు స్క్రీనింగ్, డెస్మాయిడ్ పర్యవేక్షణ కోసం సమన్వయంతో కూడిన షెడ్యూల్ వేస్తారు; చికిత్స అవసరమైతే ట్యూమర్ బోర్డు సిద్ధంగా ఉంటుంది. హైదరాబాద్లో CION 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో ఈ సంరక్షణ అందిస్తుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — Familial adenomatous polyposis
- MedlinePlus Genetics — Desmoid tumor
- National Cancer Institute — Genetics and Cancer
- Desmoid Tumor Research Foundation — Desmoid Tumor Research Foundation
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
FAP లేదా డెస్మాయిడ్ గురించి సందేహాలున్నాయా?
మీ కుటుంబ చరిత్ర, ఇప్పటి వరకు ఉన్న స్కాన్, బయాప్సీ రిపోర్ట్లు తీసుకుని CION ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.