Medical Oncologist
NF1, నరాల గడ్డ రిస్క్
NF1 సార్కోమా రిస్క్: న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్, MPNST గురించి తెలుసుకోవాల్సినవి
మీకు గానీ మీ పిల్లలకు గానీ న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 (NF1) ఉంటే, మెత్తగా, హాని లేనివిగా అనిపించే ఆ గడ్డల్లో ఏదైనా ఒకరోజు క్యాన్సర్‌గా మారుతుందేమో అనే ప్రశ్న మనసులో ఉండిపోతుంది. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, NF1 లో చాలా న్యూరోఫైబ్రోమాలు ఎప్పటికీ క్యాన్సర్‌గా మారవు. కానీ NF1 వల్ల MPNST అనే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా వచ్చే జీవితకాల రిస్క్ నిజంగానే పెరుగుతుంది. మంచి విషయం ఏమిటంటే, ఈ మార్పు దాదాపు ఎప్పుడూ కొన్ని స్పష్టమైన హెచ్చరిక సంకేతాలతో బయటపడుతుంది — వాటిని గుర్తించడం మీరు నేర్చుకోవచ్చు. మీ NF1 సార్కోమా రిస్క్ ఎంత, ఏ సంకేతాలు గమనించాలో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- NF1 ఉన్నవారు గడ్డలో ఏ మార్పు కనిపిస్తే వెంటనే చూపించుకోవాలి?
- NF1 అంటే ఏమిటి, ఇది సార్కోమా రిస్క్‌ను ఎందుకు పెంచుతుంది?
- NF1 లో సార్కోమా రిస్క్ నిజంగా ఎంత ఉంటుంది?
- NF1 నరాల గడ్డ క్యాన్సర్‌గా మారుతోందని చెప్పే సంకేతాలు ఏమిటి?
- NF1 లో అనుమానాస్పద గడ్డను CION ఎలా పరీక్షిస్తుంది?
- MPNST అని తేలితే చికిత్స, భవిష్యత్ ఎలా ఉంటాయి?
- NF1 తో జీవిస్తూ పర్యవేక్షణ, జన్యు విషయాల గురించి ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- హైదరాబాద్‌లో NF1 గడ్డ పరీక్షలు, MPNST సర్జరీకి సుమారుగా ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- NF1 కుటుంబాలు రిస్క్ పర్యవేక్షణ కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- NF1, MPNST రిస్క్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
NF1 ఉన్నవారు గడ్డలో ఏ మార్పు కనిపిస్తే వెంటనే చూపించుకోవాలి?
NF1 లో ప్రమాదం గడ్డ ఉండటం కాదు — మీకు ఇప్పటికే ఉన్న గడ్డలో వచ్చే మార్పు. ఇంతకు ముందు నొప్పి లేని గడ్డలో కొత్తగా నొప్పి మొదలైనా, గడ్డ వేగంగా పెరుగుతున్నా, మెత్తని గడ్డ గట్టిపడినా లేదా కదలకుండా అతుక్కుపోయినా, నరం వెంట కొత్తగా తిమ్మిరి, జలదరింపు, బలహీనత వచ్చినా — ఆలస్యం చేయకుండా సార్కోమా నిపుణులకు చూపించుకోండి. ఇలాంటి మార్పుల్లో చాలావరకు చివరకు క్యాన్సర్ కానివే అని తేలుతాయి; కానీ వెంటనే స్కాన్ చేయించుకోవాల్సిన సమయం సరిగ్గా ఇదే. గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఇవి:
- NF1 లో జీవితకాల MPNST రిస్క్ సుమారు 8–13%. సాధారణ ప్రజల కంటే చాలా ఎక్కువ — అయినా NF1 ఉన్నవారిలో ఇది కొద్దిమందికి మాత్రమే వస్తుంది.
- గమనించాల్సిన గడ్డలు ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలు. చాలా MPNST లు వీటిలో ఒకదానిలోనే మొదలవుతాయి.
- అసలు హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇవి. తెలిసిన గడ్డలో కొత్త నొప్పి, వేగంగా పెరగడం, గట్టిపడటం — గడ్డ ఉండటం కాదు.
- నిపుణుల పర్యవేక్షణ. అవసరమైనప్పుడు MRI, బయాప్సీ, సార్కోమా సర్జరీని CION సమన్వయం చేస్తుంది; సర్జరీ NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో జరుగుతుంది.
NF1 అంటే ఏమిటి
NF1 అంటే ఏమిటి, ఇది సార్కోమా రిస్క్‌ను ఎందుకు పెంచుతుంది?
న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 (NF1) — ఒకప్పుడు దీన్ని వాన్ రెక్లింగ్‌హౌసెన్ వ్యాధి (Von Recklinghausen disease) అని పిలిచేవారు — ఒకే ఒక్క జన్యువులో ఉండే లోపం వల్ల వచ్చే వంశపారంపర్య పరిస్థితి. ఆ జన్యువు క్రోమోజోమ్ 17 మీద ఉండే NF1 జన్యువు. మామూలుగా ఈ జన్యువు కణాల పెరుగుదలకు బ్రేక్‌లా పనిచేస్తుంది (దీన్ని "ట్యూమర్-సప్రెసర్" జన్యువు అంటారు). పుట్టుకతోనే దీని ఒక కాపీలో లోపం ఉన్నప్పుడు, నరాల వెంట ఉండే కణాలు న్యూరోఫైబ్రోమాలు (నరాల చుట్టూ వచ్చే, క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు) గా పెరిగే అవకాశం ఎక్కువ అవుతుంది; ఆ గడ్డలు క్యాన్సర్‌గా మారకుండా శరీరానికి ఉండే రక్షణ కూడా బలహీనపడుతుంది.
NF1 ను ఎలా గుర్తిస్తారు?
NF1 అతి సాధారణమైన వంశపారంపర్య పరిస్థితుల్లో ఒకటి — ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 3,000 మందిలో ఒకరికి ఉంటుంది. దీన్ని కొన్ని ప్రత్యేక లక్షణాలతో గుర్తిస్తారు: చర్మం మీద కాఫీ రంగు మచ్చలు (కేఫ్-ఓ-లే మచ్చలు), చంకల్లో, గజ్జల్లో చిన్న చిన్న మచ్చలు (ఫ్రెకిల్స్), చర్మం మీద మెత్తని గడ్డలు, కంటి నల్లగుడ్డు (ఐరిస్) మీద లిష్ నాడ్యూల్స్ (Lisch nodules) అనే చిన్న చుక్కలు.
క్యాన్సర్‌తో సంబంధం ఎక్కడ వస్తుంది?
న్యూరోఫైబ్రోమాలు ఏర్పడటానికి కారణమైన అదే జన్యు "బ్రేక్" వైఫల్యం, జీవితకాలంలో వాటిలో ఏదో ఒక గడ్డలో మరిన్ని జన్యు మార్పులు (మ్యుటేషన్లు) పోగుపడి, అది క్యాన్సర్‌గా మారేందుకు దారి ఇవ్వవచ్చు. అలా జరిగితే వచ్చేది మాలిగ్నెంట్ పెరిఫెరల్ నర్వ్ షీత్ ట్యూమర్ — MPNST (నరాల తొడుగులో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్). ఇది ఒక సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా — కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్).
NF1 లో అర్థం చేసుకోవాల్సిన అతి ముఖ్యమైన క్యాన్సర్ రిస్క్ ఇదే — ఇది తరచుగా వస్తుందని కాదు; తొలిదశలోనే పట్టుకుంటే పరిస్థితి మొత్తం మారిపోతుంది కాబట్టి. సార్కోమా రిస్క్ పెంచే వంశపారంపర్య పరిస్థితుల్లో NF1 ఒకటి మాత్రమే; జన్యు రిస్క్ ఎలా పనిచేస్తుందో సార్కోమా వంశపారంపర్యమా? పేజీలో వివరంగా ఉంది. సార్కోమా కుటుంబంలో MPNST ఎక్కడ సరిపోతుందో సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో, ఈ ట్యూమర్ గురించి పూర్తిగా MPNST పేజీలో చూడవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
మొత్తం MPNST లలో దాదాపు సగం NF1 ఉన్నవారిలోనే వస్తాయి — అయినా NF1 ఉన్నవారిలో అత్యధికులకు ఇది ఎప్పటికీ రాదు. ఈ రెండు విషయాలూ ఒకేసారి నిజం. NF1 MPNST రిస్క్‌ను ఒక గుంపులోనే కేంద్రీకరిస్తుంది; కానీ ఆ గుంపులో కూడా ఇది కొద్దిమందికే జరిగే విషయం. అందుకే ఆందోళన కంటే హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలుసుకోవడమే ఎక్కువ బలాన్ని ఇస్తుంది: నిజంగా ముఖ్యమైన ఆ చిన్న అవకాశం మీద త్వరగా చర్య తీసుకోవచ్చు, ప్రమాదం లేని గడ్డలతో మామూలుగా జీవించవచ్చు.
రిస్క్ ఎంత?
NF1 లో సార్కోమా రిస్క్ నిజంగా ఎంత ఉంటుంది?
సంఖ్యలు భయం స్థానంలో సరైన దృష్టిని ఇస్తాయి. NF1 ఉన్నవారికి జీవితకాలంలో MPNST వచ్చే రిస్క్ సుమారు 8% నుంచి 13% అని అంచనా. సరళంగా చెప్పాలంటే — సుమారు పదిమంది NF1 పేషెంట్లలో ఒకరికి ఎప్పుడో ఒకప్పుడు నరాల తొడుగు సార్కోమా రావచ్చు; మిగతా తొమ్మిది మందికి రాదు. సాధారణ ప్రజల్లో MPNST చాలా చాలా అరుదు; దానితో పోలిస్తే ఇది చాలా ఎక్కువ. అందుకే NF1 ఉన్నవారి గడ్డలు అనుకోకుండా బయటపడే వరకు వదిలేయకుండా, ప్లాన్ ప్రకారం పర్యవేక్షించాలి. ఇవి పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్ల సగటు అంచనాలు — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఇవి చెప్పలేవు. రిస్క్ అందరికీ ఒకేలా ఉండదు; కొన్ని లక్షణాలు ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎవరిని ఎంత దగ్గరగా పర్యవేక్షించాలో నిర్ణయించేటప్పుడు అనుభవం ఉన్న సార్కోమా బృందం వీటిని పరిగణిస్తుంది:
పెద్ద లేదా లోతైన ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలు
శరీరం లోపల నరాల వెంట తాడులా పెరిగే ఈ గడ్డలకు, చర్మం మీది చిన్న గడ్డల కంటే క్యాన్సర్‌గా మారే అవకాశం చాలా ఎక్కువ.
శరీరమంతా ఎక్కువ గడ్డలు
స్కాన్లలో శరీరం మొత్తం మీద గడ్డల భారం (ట్యూమర్ బర్డెన్) ఎక్కువగా కనిపించడం.
ఇంతకు ముందు ఇచ్చిన రేడియేషన్
న్యూరోఫైబ్రోమాలు ఉన్న ప్రాంతానికి గతంలో రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉండటం.
ఎక్కువ రిస్క్ ఉండే వయసు
రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండే వయసు సాధారణంగా 20 ల నుంచి 40 ల మధ్య. అయితే NF1 లో MPNST ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు.
మధ్యస్థ దశ — ANNUBP
కొన్ని ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలు, పాథాలజిస్టులు "అటిపికల్ న్యూరోఫైబ్రోమాటస్ నియోప్లాజమ్ ఆఫ్ అన్‌సర్టెన్ బయోలాజిక్ పొటెన్షియల్" (ANNUBP) అని పిలిచే స్థితికి మారతాయి. ఇది మామూలు క్యాన్సర్ కాని గడ్డ కాదు, అలాగని పూర్తి క్యాన్సర్ కూడా కాదు — క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ. స్కాన్ లేదా బయాప్సీలో ANNUBP ని గుర్తిస్తే, పూర్తి MPNST గా మారకముందే సార్కోమా బృందం చర్య తీసుకోగలదు.
లక్షణాలు ముదిరే వరకు ఎదురుచూడకుండా నిపుణుల పర్యవేక్షణలో ఉండటానికి ఇదే బలమైన కారణాల్లో ఒకటి.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
హెచ్చరిక సంకేతాలు
NF1 నరాల గడ్డ క్యాన్సర్‌గా మారుతోందని చెప్పే సంకేతాలు ఏమిటి?
ఇంకేమీ చదవకపోయినా, ఈ భాగాన్ని గుర్తుంచుకోండి. NF1 లో ప్రమాదం గడ్డ ఉండటం కాదు — మీకు ఇప్పటికే ఉన్న గడ్డలో వచ్చే మార్పు. సంవత్సరాలుగా ఒకేలా ఉన్న న్యూరోఫైబ్రోమా భరోసా ఇస్తుంది. అకస్మాత్తుగా వేరేలా ప్రవర్తించే న్యూరోఫైబ్రోమా — త్వరగా డాక్టర్‌కు చూపించుకోవాలనే సంకేతం. NF1 నరాల గడ్డ క్యాన్సర్‌కు ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇవి:
హెచ్చరిక సంకేతం
NF1 లో ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
ఇంతకు ముందు నొప్పి లేని గడ్డలో కొత్తగా లేదా తగ్గకుండా నొప్పి
క్యాన్సర్ కాని న్యూరోఫైబ్రోమాలు సాధారణంగా నొప్పి కలిగించవు. తగ్గని, లోతైన లేదా ఎక్కువవుతున్న నొప్పి MPNST లో అతి సాధారణమైన మొదటి లక్షణం.
ఉన్న గడ్డ వేగంగా పెరగడం
సంవత్సరాలలో కాకుండా కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లోనే అకస్మాత్తుగా పెద్దదయ్యే న్యూరోఫైబ్రోమాకు అత్యవసరంగా స్కాన్ చేయాలి.
మెత్తని గడ్డ గట్టిపడటం లేదా కదలకుండా అతుక్కుపోవడం
మామూలుగా ఉండే మెత్తదనం, కదిలే స్వభావం పోవడం — గడ్డ గట్టిగా మారడం లేదా లోపలి కణజాలానికి అతుక్కుపోవడం — ఆందోళన కలిగించే విషయం.
కొత్తగా నరాల లక్షణాలు
నరం వెంట కొత్తగా తిమ్మిరి, జలదరింపు, బలహీనత లేదా పనితీరు తగ్గడం — ట్యూమర్ నరం పక్కన ఉండటమే కాకుండా దానిలోకి చొచ్చుకుపోతోందని సూచిస్తుంది.
లోతైన, శరీరం లోపలి గడ్డలో మార్పు
శరీరం లోపల లోతుగా ఉండే ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలే అత్యధిక రిస్క్ ఉన్న చోటు. నొప్పి లేదా ఒత్తిడి కలిగించే వరకు ఇవి కనిపించకుండా పెరగవచ్చు.
!
NF1 కుటుంబాలకు ఒక సరళమైన నియమం
ఒకేలా ఉన్న గడ్డను గమనిస్తూ ఉండవచ్చు. కానీ నొప్పి మొదలైన, పెద్దదవుతున్న, గట్టిపడుతున్న, లేదా కొత్తగా నరాల లక్షణాలు కలిగిస్తున్న గడ్డను ఆలస్యం చేయకుండా సార్కోమా నిపుణులు పరీక్షించాలి. ఇలాంటి మార్పుల్లో చాలావరకు చివరకు క్యాన్సర్ కానివే అని తేలుతాయి — కానీ ఎదురుచూడకుండా వెంటనే స్కాన్ చేయించుకోవడం ప్రాణాలను కాపాడే సందర్భం సరిగ్గా ఇదే.
పరీక్షల క్రమం
NF1 లో అనుమానాస్పద గడ్డను CION ఎలా పరీక్షిస్తుంది?
NF1 పేషెంట్‌లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉన్న గడ్డ ఉన్నప్పుడు, లక్ష్యం ఒకే ప్రశ్నకు ఖచ్చితమైన సమాధానం పొందడం: ఇది ఇంకా క్యాన్సర్ కాని న్యూరోఫైబ్రోమానా, అటిపికల్ (క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ) గడ్డనా, లేక MPNST నా? ఈ సమాధానాన్ని సరైన క్రమంలో పొందడం ముఖ్యం — తప్పు చోట అజాగ్రత్తగా చేసిన బయాప్సీ తర్వాత చేసే సర్జరీని క్లిష్టం చేయవచ్చు. CION లో సూది లేదా కోత అవసరమయ్యే ఏ పరీక్షకైనా ముందే వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ఈ క్రమాన్ని ప్లాన్ చేస్తుంది.
MRI — గడ్డను మ్యాప్ చేయడం
ఈ పరిస్థితిలో ముందుగా ఎంచుకునే స్కాన్ MRI. గడ్డ పరిమాణం, లోతు, నరాలు, రక్తనాళాలతో దానికి ఉన్న సంబంధం ఇది చూపిస్తుంది. కొన్ని లక్షణాలు — ఆకారం క్రమరహితంగా ఉండటం, స్కాన్ల మధ్య వేగంగా పెరగడం, చనిపోయిన కణజాలం (నెక్రోసిస్) ఉన్న ప్రాంతాలు, లేదా ముందు కనిపించే "టార్గెట్ సైన్" ఇప్పుడు కనిపించకపోవడం — క్యాన్సర్ మార్పు అనుమానాన్ని పెంచుతాయి. ఎక్కువ గడ్డలు ఉన్న పేషెంట్లకు అన్ని ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలను మ్యాప్ చేయడానికి హోల్-బాడీ MRI చేయవచ్చు; దీంతో ఒక బేస్‌లైన్ (మొదటి రికార్డు) ఏర్పడి, తర్వాత వచ్చే మార్పులు స్పష్టంగా తెలుస్తాయి.
PET-CT — ఎక్కువ చురుకుగా ఉన్న గడ్డను కనిపెట్టడం
NF1 పేషెంట్‌కు డజన్ల కొద్దీ న్యూరోఫైబ్రోమాలు ఉండవచ్చు; వాటిలో ఏది తేడాగా ప్రవర్తిస్తోందో గుర్తించడమే సవాలు. FDG PET-CT స్కాన్ ఎక్కువ చురుకుగా (మెటబాలికల్‌గా యాక్టివ్‌గా) ఉన్న కణజాలాన్ని హైలైట్ చేస్తుంది — క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ ఉన్న గడ్డను వేరు చేసి చూపి, బయాప్సీ సూదిని సరైన లక్ష్యానికి నడిపిస్తుంది. NF1 లో ఇది చాలా విలువైనది, ఎందుకంటే తప్పు గడ్డకు బయాప్సీ చేస్తే తప్పుడు భరోసా రావచ్చు. PET-CT ని CION ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఇమేజ్-గైడెడ్ కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ
PET-CT లో అత్యంత చురుకుగా కనిపించిన ప్రాంతం నుంచి తీసే కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) నిర్ధారణను, ట్యూమర్ గ్రేడ్‌ను తేలుస్తుంది. CION సూది వెళ్లే దారిని (నీడిల్ ట్రాక్) సర్జరీ చేసే సర్జన్‌తో కలిసి ప్లాన్ చేస్తుంది — గడ్డ MPNST అని తేలితే, ఆ దారిని కూడా అసలు సర్జరీలో భాగంగా తొలగించవచ్చు. ఈ ఒక్క ముందు ప్లానింగ్ సర్జికల్ మార్జిన్‌ను కాపాడుతుంది. సార్కోమా నిర్ధారణ అప్పటికప్పుడు ఏదో ఒకలా కాకుండా, సార్కోమా కేంద్రంలో జరగాలనడానికి ఇది ఒక కారణం.
MPNST అని తేలితే
MPNST అని తేలితే చికిత్స, భవిష్యత్ ఎలా ఉంటాయి?
MPNST నిర్ధారణ తీవ్రమైనదే, కానీ దీనికి చికిత్స ఉంది — ట్యూమర్‌ను తొలిదశలో పట్టుకుని పూర్తిగా తొలగించినప్పుడు ఫలితాలు ఎక్కువగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. చికిత్సను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది; సాధారణంగా కింది మూడు విధానాలను కలిపి వాడతారు.
క్లియర్ మార్జిన్‌తో సర్జరీ — చికిత్సకు మూలస్తంభం
ట్యూమర్‌ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలపు పొరతో సహా పూర్తిగా తొలగించడం (మార్జిన్-నెగటివ్, R0 ఎక్సిషన్) — నయం అయ్యే అవకాశం అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఇచ్చేది ఇదే; అయినా ఇది వాగ్దానం కాదు, అందరికీ ఒకేలా ఉండదు. చేయి లేదా కాలులో ఉండే ట్యూమర్లకు సాధ్యమైన ప్రతిచోటా చేయి / కాలును కాపాడుతూ లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ) చేస్తారు.
సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.రేడియేషన్ థెరపీ — స్థానిక అదుపు కోసం
హై-గ్రేడ్ MPNST లకు సర్జరీకి ముందు గానీ తర్వాత గానీ ఇచ్చే రేడియేషన్, అదే చోట క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్‌ను తగ్గిస్తుంది. కాపాడాల్సిన నరానికి లేదా రక్తనాళానికి ఆనుకుని ట్యూమర్ ఉన్నప్పుడు మార్జిన్‌ను కాపాడటానికి కూడా ఇది సహాయపడుతుంది.
కీమోథెరపీ — దూకుడుగా ఉండే వ్యాధికి
పెద్ద, హై-గ్రేడ్ లేదా వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) MPNST కి కీమోథెరపీ వాడతారు; ట్యూమర్‌ను చిన్నది చేయడానికి సర్జరీకి ముందు కూడా ఇవ్వవచ్చు. ట్యూమర్ గ్రేడ్, పేషెంట్ ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
భవిష్యత్ అంచనా దేని మీద ఆధారపడుతుంది?
ట్యూమర్ తొలిదశలో దొరికి క్లియర్ మార్జిన్‌తో తొలగించారా, ట్యూమర్ పరిమాణం, గ్రేడ్, అది వ్యాపించిందా — భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎక్కువగా వీటి మీదే ఆధారపడుతుంది. NF1 లో వచ్చే MPNST లు, NF1 లేకుండా వచ్చే వాటి కంటే ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తించవచ్చు. అందుకే హెచ్చరిక సంకేతాలను తొందరగా గుర్తించడం, వెంటనే నిపుణుల దగ్గరకు వెళ్లడం — పేషెంట్ చేతిలో ఉన్న అత్యంత శక్తివంతమైన విషయాలు. పూర్తిగా తొలగించిన చిన్న ట్యూమర్ భవిష్యత్తు, ఆలస్యంగా బయటపడిన పెద్ద ట్యూమర్ కంటే చాలా మెరుగ్గా ఉంటుంది. చికిత్స గురించి మరింత హైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు.
NF1 తో జీవించడం
NF1 తో జీవిస్తూ పర్యవేక్షణ, జన్యు విషయాల గురించి ఏమి తెలుసుకోవాలి?
NF1 ఉన్న చాలామందికి సరైన మార్గం నిరంతర ఆందోళన కాదు — క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ. నిపుణులు ముందుగా ఒక బేస్‌లైన్ ఏర్పాటు చేస్తారు — సాధారణంగా క్లినికల్ పరీక్ష, మీకు ఇప్పటికే ఉన్న గడ్డల రికార్డు, లోతైన ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలు ఉంటే వాటికి స్కాన్లు. ఆ తర్వాత ఏ మార్పు వచ్చినా తొందరగా పట్టుకోవడానికి, ప్లాన్ చేసిన విరామాల్లో మిమ్మల్ని చూస్తారు.
చెకప్‌ల మధ్య మిమ్మల్ని మీరే గమనించుకోవాలి
చెకప్‌ల మధ్య కాలంలో మీ గడ్డలను బాగా గమనించేది మీరే. మీ గడ్డలు మీకు తెలుసు; అందుకే వాటిలో ఏదైనా నొప్పి పెట్టడం, పెరగడం, గట్టిపడటం మొదలుపెడితే ముందుగా గమనించేది కూడా మీరే. అవగాహన ఉన్న పేషెంట్, సార్కోమా బృందం కలిసి పనిచేయడమే — MPNST ఆలస్యంగా బయటపడకుండా కాపాడే అతి ప్రభావవంతమైన రక్షణ.
NF1 కుటుంబంలో ఎలా వస్తుంది?
NF1 ఆటోసోమల్ డామినెంట్ (autosomal dominant) పద్ధతిలో వంశపారంపర్యంగా వస్తుంది — అంటే NF1 ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి ప్రతి బిడ్డకూ ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం 50%. అయితే NF1 కేసుల్లో దాదాపు సగం, కుటుంబ చరిత్ర ఏమీ లేకుండా, కొత్తగా తనంతట తానే వచ్చిన మ్యుటేషన్ల వల్ల వస్తాయి.
కుటుంబాల ప్రశ్నలు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్
పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించడం గురించి, గర్భధారణ ప్లానింగ్ గురించి, ఈ నిర్ధారణ బంధువులకు ఏమి అర్థమిస్తుందనే దాని గురించి కుటుంబాలకు తరచుగా ప్రశ్నలు ఉంటాయి. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఈ ప్రశ్నలను సరైన సందర్భంలో అర్థం చేయిస్తుంది. వంశపారంపర్య సార్కోమా రిస్క్‌ను అర్థం చేసుకోవడంలో భాగంగా, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఎప్పుడు, ఎలా తీసుకోవాలో CION NF1 కుటుంబాలకు మార్గనిర్దేశం చేయగలదు. టెస్ట్ చేయించుకోవాలా వద్దా అనే నిర్ణయం మీ కుటుంబానిదే — జెనెటిక్ కౌన్సెలర్‌తో కలిసి తీసుకోవాల్సినది. జన్యు పరీక్ష గురించి మరింత సార్కోమాకు జన్యు పరీక్ష — ఎవరు ఆలోచించాలి పేజీలో ఉంది.
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్‌లో NF1 గడ్డ పరీక్షలు, MPNST సర్జరీకి సుమారుగా ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే, కొటేషన్లు కావు. చివరి ఖర్చు గడ్డ పరిమాణం, లోతు, ఏ పరీక్షలు, ఏ చికిత్స అవసరం అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
₹6,000 – ₹20,000
MRI (ఒక భాగానికి, సాఫ్ట్ టిష్యూ ప్రోటోకాల్)
మారుతున్న గడ్డకు మొదట చేసే స్కాన్.
₹15,000 – ₹35,000
హోల్-బాడీ MRI (బేస్‌లైన్ మ్యాపింగ్)
ఎక్కువ గడ్డలు ఉన్న NF1 పేషెంట్ల పర్యవేక్షణకు.
₹18,000 – ₹30,000
FDG PET-CT
అత్యంత అనుమానాస్పదమైన గడ్డను వేరు చేసి చూపడానికి.
₹8,000 – ₹25,000
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూది దారి ప్లాన్ చేసినది)
ఇమేజ్-గైడెడ్; PET-CT లో చురుకుగా కనిపించిన ప్రాంతం నుంచి.
₹1,50,000 – ₹5,00,000
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (MPNST సర్జరీ)
పరిమాణం, లోతు, అవసరమైన రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను బట్టి మారుతుంది. సర్జరీని NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటల్‌తో సమన్వయం చేస్తారు; బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.
ఈ ఖర్చులు సుమారు అంచనాలు మాత్రమే. CION లో కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ పరిస్థితికి తగిన అంచనా ఇస్తారు. అర్హులైన పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA ల ద్వారా క్యాష్‌లెస్ సహాయం, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అందుబాటులో ఉంటాయి — మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ పాలసీ లేదా పథకం ద్వారా నిర్ధారించుకోండి.
మీకు తెలుసా?
మీ NF1 రిస్క్ గురించి అత్యంత ఉపయోగకరమైన సమాచారం చాలాసార్లు ఒక ఫోటో, ఒక కొలత. లోతుగా ఉన్న లేదా పెరుగుతున్న ఏ గడ్డకైనా తేదీతో కూడిన ఫోన్ ఫోటో, టేప్‌తో తీసుకున్న చిన్న కొలత రికార్డు ఉంచుకుంటే — "పెద్దదైనట్టు అనిపిస్తోంది" అనే అస్పష్టమైన భావన, డాక్టర్ చర్య తీసుకోగల స్పష్టమైన ఆధారంగా మారుతుంది. NF1 లో వారాల నుంచి నెలల వ్యవధిలో నమోదైన మార్పే అత్యవసర MRI కి సంకేతం; మీ సొంత రికార్డులు ఆ నిర్ణయాన్ని చాలా వేగవంతం చేయగలవు.
CION లో ఏమి ఆశించవచ్చు
NF1 కుటుంబాలు రిస్క్ పర్యవేక్షణ కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
తొలిదశలో పట్టుకున్న MPNST, ఆలస్యంగా పట్టుకున్న MPNST — రెండూ వేర్వేరు వ్యాధుల్లాంటివి. రిస్క్‌ను పర్యవేక్షించడానికి, అవసరమైనప్పుడు త్వరగా చర్య తీసుకోవడానికి CION లో మీరు ఆశించగలిగేది ఇది:
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. Dr. Muralidhar Muddusetty — నరాల తొడుగు సార్కోమా, MPNST సర్జరీలో ప్రత్యేక నిపుణులు.
- NF1 ను అర్థం చేసుకునే పరీక్ష. క్యాన్సర్ మార్పు ఎలా కనిపిస్తుందో తెలిసిన నిపుణులు మారుతున్న గడ్డను ప్రాధాన్యతతో చూస్తారు.
- సరైన గడ్డను కనిపెట్టడానికి MRI, PET-CT. చాలా న్యూరోఫైబ్రోమాల మధ్య అనుమానాస్పద గడ్డను వేరు చేసి చూపే స్కాన్లు.
- సర్జన్‌తో కలిసి ప్లాన్ చేసే బయాప్సీ దారి. భవిష్యత్తులో చేసే సర్జరీ మార్జిన్‌లోనే తొలగించగలిగేలా సూది దారిని నిర్ణయిస్తారు.
- ప్రతి నిర్ణయానికి ముందు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు ఒకే చోట కూర్చుని ప్లాన్ చేస్తారు.
- సాధ్యమైనప్పుడల్లా లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ. క్లియర్ మార్జిన్ సాధ్యమైన ప్రతిచోటా అంగచ్ఛేదం (ఆంప్యుటేషన్) నివారిస్తారు; సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌పై మార్గదర్శనం. టెస్టింగ్, పిల్లలు, వంశపారంపర్య రిస్క్ గురించి ఆలోచిస్తున్న కుటుంబాలకు.
- హైదరాబాద్‌లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్‌పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్‌పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అర్హులైన పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA లు, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
NF1, MPNST రిస్క్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
NF1 ఉంటే నాకు క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందా?
లేదు. న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 ఉన్న చాలామందికి దీని వల్ల ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు. అయితే NF1, MPNST (నరాల తొడుగులో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్) అనే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా వచ్చే జీవితకాల రిస్క్‌ను సుమారు 8–13% కి పెంచుతుంది — అంటే సుమారు పదిమంది NF1 పేషెంట్లలో ఒకరికి ఇది రావచ్చు, తొమ్మిది మందికి రాదు. NF1 ఉన్న చాలామందికి ఉండే చర్మం మీది క్యాన్సర్ కాని న్యూరోఫైబ్రోమాలు అరుదుగా మాత్రమే క్యాన్సర్‌గా మారతాయి; రిస్క్ ఎక్కువగా పెద్ద, లోతైన, ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాల్లోనే ఉంటుంది. గడ్డల గురించి ఆందోళన పడటం కంటే, మార్పుకు సంబంధించిన హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలుసుకోవడం చాలా ఎక్కువ ఉపయోగం.
NF1 గడ్డ సార్కోమాగా మారుతోందని చెప్పే హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
ముఖ్యమైన సంకేతం గడ్డ ఉండటం కాదు — మీకు ఇప్పటికే ఉన్న గడ్డలో వచ్చే మార్పు. ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతాలు: ఇంతకు ముందు నొప్పి లేని గడ్డలో కొత్తగా లేదా తగ్గకుండా నొప్పి; కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లోనే వేగంగా పెరగడం; మెత్తగా, కదులుతూ ఉండే గడ్డ గట్టిపడటం లేదా అతుక్కుపోవడం; నరం వెంట తిమ్మిరి, జలదరింపు, బలహీనత వంటి కొత్త నరాల లక్షణాలు. శరీరం లోపల లోతుగా ఉండే ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలే అత్యధిక రిస్క్ ఉన్న చోటు. వీటిలో ఏ మార్పు కనిపించినా వెంటనే సార్కోమా నిపుణులకు చూపించుకోవాలి — చాలావరకు చివరకు క్యాన్సర్ కానివే అని తేలుతాయి, కానీ త్వరగా స్కాన్ చేయడం ముఖ్యమయ్యే సమయం సరిగ్గా ఇదే.
న్యూరోఫైబ్రోమాకు, MPNST కి తేడా ఏమిటి?
న్యూరోఫైబ్రోమా నరం చుట్టూ ఉండే కణాల నుంచి పెరిగే క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డ — NF1 లో ఇది సాధారణం, మామూలుగా ప్రమాదం లేనిది. MPNST (మాలిగ్నెంట్ పెరిఫెరల్ నర్వ్ షీత్ ట్యూమర్) ఒక క్యాన్సర్ — సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలో ఒక రకం. ఇది ఎక్కువగా ఇప్పటికే ఉన్న ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలో క్యాన్సర్ మార్పు వచ్చినప్పుడు పుడుతుంది. ఈ రెండింటి మధ్య క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ కూడా ఉంది — దాన్ని ANNUBP (అటిపికల్ న్యూరోఫైబ్రోమాటస్ నియోప్లాజమ్ ఆఫ్ అన్‌సర్టెన్ బయోలాజిక్ పొటెన్షియల్) అంటారు. వీటిని వేరు చేసి చెప్పడానికి MRI, చాలాసార్లు ఎక్కువ చురుకుగా ఉన్న గడ్డను కనిపెట్టడానికి PET-CT, నిపుణుడైన పాథాలజిస్ట్ చూసే బయాప్సీ అవసరం.
అనుమానాస్పద NF1 గడ్డను క్యాన్సర్ కోసం ఎలా పరీక్షిస్తారు?
పరీక్షల క్రమాన్ని సార్కోమా ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ చేస్తుంది. MRI గడ్డను మ్యాప్ చేసి, క్యాన్సర్ మార్పు లక్షణాల కోసం చూస్తుంది. పేషెంట్‌కు చాలా న్యూరోఫైబ్రోమాలు ఉన్నప్పుడు, అత్యంత చురుకుగా ఉన్న గడ్డను వేరు చేసి చూపడానికి FDG PET-CT సహాయపడుతుంది. ఆ "అత్యంత చురుకైన" చోటు నుంచి తీసే ఇమేజ్-గైడెడ్ కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — అది క్యాన్సర్ కానిదా, క్యాన్సర్‌కు ముందు దశా, లేక MPNST నా అని నిర్ధారించి, దాని గ్రేడ్‌ను చెబుతుంది. CION లో బయాప్సీ సూది దారిని సర్జన్‌తో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు — గడ్డ క్యాన్సర్ అని తేలితే, భవిష్యత్ సర్జరీలో ఆ దారిని కూడా తొలగించి మార్జిన్‌ను కాపాడటానికి.
నాకు NF1 ఉంటే నా పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించాలా?
NF1 ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పద్ధతిలో వంశపారంపర్యంగా వస్తుంది — NF1 ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి ప్రతి బిడ్డకూ ఇది వచ్చే అవకాశం 50%. అయితే NF1 కేసుల్లో దాదాపు సగం కుటుంబ చరిత్ర లేకుండా, కొత్త మ్యుటేషన్ల వల్ల వస్తాయి. పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించాలా, ఎప్పుడు చేయించాలా అనేది వ్యక్తిగత నిర్ణయం — దాన్ని జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌తో కలిసి తీసుకోవడం మంచిది. టెస్టింగ్ మార్గాలు ఏమిటి, పాజిటివ్ ఫలితం వస్తే దాని అర్థం ఏమిటి, పర్యవేక్షణ ఎలా ఏర్పాటు చేస్తారు — ఇవన్నీ కౌన్సెలింగ్‌లో వివరిస్తారు. వంశపారంపర్య సార్కోమా రిస్క్‌ను అర్థం చేసుకోవడంలో భాగంగా, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఎప్పుడు తీసుకోవాలో CION NF1 కుటుంబాలకు మార్గనిర్దేశం చేయగలదు.
NF1 లో ఏ గడ్డలకు రిస్క్ ఎక్కువ?
రిస్క్ అన్ని గడ్డలకూ ఒకేలా ఉండదు. శరీరం లోపల నరాల వెంట తాడులా పెరిగే పెద్ద లేదా లోతైన ప్లెక్సిఫార్మ్ న్యూరోఫైబ్రోమాలకు, చర్మం మీది చిన్న గడ్డల కంటే క్యాన్సర్‌గా మారే అవకాశం చాలా ఎక్కువ — చాలా MPNST లు వీటిలోనే మొదలవుతాయి. స్కాన్లలో శరీరమంతా ఎక్కువ గడ్డలు కనిపించడం, న్యూరోఫైబ్రోమాలు ఉన్న ప్రాంతానికి గతంలో రేడియేషన్ ఇవ్వడం కూడా రిస్క్‌ను పెంచుతాయి. రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండే వయసు సాధారణంగా 20 ల నుంచి 40 ల మధ్య; అయినా MPNST ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు. మీకు ఎంత దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరమో మీ సార్కోమా బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
MPNST అని తేలితే చికిత్స ఉందా?
ఉంది. MPNST నిర్ధారణ తీవ్రమైనదే, కానీ దీనికి చికిత్స ఉంది; ట్యూమర్‌ను తొలిదశలో పట్టుకుని పూర్తిగా తొలగించినప్పుడు ఫలితాలు ఎక్కువగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. ప్రధాన చికిత్స క్లియర్ మార్జిన్‌తో (R0) ట్యూమర్‌ను పూర్తిగా తొలగించే సర్జరీ — చేయి / కాలులో అయితే సాధ్యమైన ప్రతిచోటా లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ. హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత రేడియేషన్, పెద్ద, హై-గ్రేడ్ లేదా వ్యాపించిన వ్యాధికి కీమోథెరపీ వాడతారు. చికిత్సను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది; సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
రెండు చెకప్‌ల మధ్య కాలంలో నేను ఏమి గమనించాలి?
మీ గడ్డలు మీకే బాగా తెలుసు — కాబట్టి వాటిలో ఏదైనా నొప్పి పెట్టడం, పెరగడం, గట్టిపడటం మొదలుపెడితే ముందుగా గమనించేది మీరే. లోతుగా ఉన్న లేదా పెరుగుతున్న గడ్డకు తేదీతో కూడిన ఫోన్ ఫోటో, టేప్‌తో తీసుకున్న కొలత రికార్డు ఉంచుకుంటే, "పెద్దదైనట్టు అనిపిస్తోంది" అనే భావన డాక్టర్ చర్య తీసుకోగల స్పష్టమైన ఆధారంగా మారుతుంది. వారాల నుంచి నెలల వ్యవధిలో నమోదైన మార్పే అత్యవసర MRI కి సంకేతం. అలాంటి మార్పు కనిపిస్తే తర్వాతి చెకప్ వరకు ఆగకుండా మీ సార్కోమా బృందానికి చెప్పండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NHS — Neurofibromatosis type 1
- MedlinePlus Genetics — Neurofibromatosis type 1
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- National Cancer Institute — Genetics and Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
MPNST — నరాల తొడుగులో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్MPNST నిర్ధారణ, చికిత్స గురించి పూర్తిగాసార్కోమా వంశపారంపర్యమా? జన్యు రిస్క్ వివరణNF1 తో పాటు ఇతర వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్‌లులీ-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్, సార్కోమా: TP53 అర్థంసార్కోమా రిస్క్ పెంచే మరో జన్యు పరిస్థితిసార్కోమా కోసం జన్యు పరీక్ష: ఎవరు ఆలోచించాలిజెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పరీక్ష మార్గంహైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్సMPNST సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు
మాతో మాట్లాడండి
NF1 గడ్డలో మార్పు కనిపించిందా? ఆలస్యం చేయకుండా చూపించుకోండి
తెలిసిన గడ్డలో కొత్త నొప్పి, వేగంగా పెరగడం, గట్టిపడటం లేదా నరం వెంట కొత్త లక్షణాలు ఉంటే సార్కోమా నిపుణులకు వెంటనే చూపించుకోండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.