చికిత్స సమయంలో
టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడుతూ పళ్ల చికిత్స చేయించుకోవచ్చా?
క్యాన్సర్ చికిత్సలో పళ్ల చికిత్స గురించి సూటిగా చెప్పాలంటే, చాలావరకు రొటీన్ చికిత్స కొనసాగించడం సురక్షితమే. చెకప్, క్లీనింగ్, ఫిల్లింగ్, ఎక్స్-రేలు సాధారణంగా కొనసాగించవచ్చు. ప్రశ్న సర్జరీల గురించే: పన్ను తీయడం, ఇంప్లాంట్లు, చిగుళ్ల సర్జరీ. కొన్ని మందులతో వీటికి నిజమైన ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, బుక్ చేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ అభిప్రాయం అవసరం. మీ దంత వైద్యుడికి, ఆంకాలజిస్ట్కు ఇద్దరికీ చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో పళ్ల చికిత్స చేయించుకోవచ్చా?
చాలావరకు రొటీన్ పళ్ల చికిత్స, అంటే చెకప్, క్లీనింగ్, ఫిల్లింగ్, టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో సురక్షితమే. పన్ను తీయించడం (extraction), ఇంప్లాంట్ లాంటి సర్జరీలను మాత్రం బుక్ చేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడాలి. ఎందుకంటే కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు గాయం మానడాన్ని, ఎముక కోలుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేసి, కోలుకునే ప్రక్రియను కష్టం చేయవచ్చు.
ప్రమాదం మందును బట్టి ఉంటుంది
మీకు ఏ రకం క్యాన్సర్ ఉందనే దానికంటే, మీరు ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడుతున్నారనేదే ప్రమాదాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. అందుకే "నేను క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నాను" అని చెప్పడం సరిపోదు. మీ దంత వైద్యుడికి, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఇద్దరికీ మరొకరు ఏమి ప్లాన్ చేస్తున్నారో తెలియాలి.
ఆంకాలజిస్ట్ అనుమతి ముందుగా కావలసిన చికిత్సలు
పళ్ల సర్జరీలు, అంటే పన్ను తీయడం, ఇంప్లాంట్లు, చిగుళ్ల సర్జరీ, చిగుళ్ల కణజాలాన్ని లేదా ఎముకను కోసే ఏ ప్రక్రియ అయినా, ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నవి. వీటిని బుక్ చేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ అనుమతి తీసుకోవాలి. ఎందుకో కింద వివరంగా ఉంది.
ఏ చికిత్సకు ఏ జాగ్రత్త
ఏ పళ్ల చికిత్సలకు ఆంకాలజిస్ట్ అనుమతి ముందుగా కావాలి?
సర్జరీ రకం చికిత్సలు, రొటీన్ చికిత్సలు ఒకటి కావు. మీరు వాడే మందు రకం కూడా తేడా తెస్తుంది.
రక్తనాళాలపై పనిచేసే మందులు
కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు (antiangiogenic drugs) శరీరమంతా కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడటాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. అదే పద్ధతి పళ్ల సర్జరీ తర్వాత గాయం మానడాన్ని నెమ్మది చేయవచ్చు. మామూలుగా కొన్ని రోజుల్లో మానాల్సిన పన్ను తీసిన చోటు చాలా ఎక్కువ సమయం తీసుకోవచ్చు, నియంత్రించడం కష్టమైన సమస్యలు రావచ్చు.
ఎముకపై పనిచేసే మందులు
టార్గెటెడ్ థెరపీతో పాటు కొన్నిసార్లు ఎముకను ప్రభావితం చేసే మందులు కూడా ఇస్తారు. వీటిలో బిస్ఫాస్ఫోనేట్ (bisphosphonate), RANKL-inhibitor రకాల మందులు ఉన్నాయి. ఇవి వాడుతుండగా పళ్ల సర్జరీ చేస్తే దవడ ఎముకకు వేరే, తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
మీరు ఈ రకం మందు ఏదైనా వాడుతున్నారా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.రొటీన్ చికిత్సలు
పళ్లు శుభ్రం చేయించుకోవడం (scale and polish), ఫిల్లింగ్, రూట్ కెనాల్, చెకప్, ఎక్స్-రేలకు అదే ప్రమాదం ఉండదు. వీటిని రద్దు చేయాల్సిన అవసరం లేదు.
మీరు తప్పకుండా చేయాల్సింది
- మీరు సరిగ్గా ఏ మందులు వాడుతున్నారో దంత వైద్యుడికి చెప్పండి
- మందుల జాబితాను రాసి తీసుకెళ్లండి
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచికిత్స మొదలుకాకముందే ఉన్న పళ్ల సమస్యలు, టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలయ్యాక చికిత్స చేయడానికి చాలా కష్టంగా మారవచ్చు. ఎముకను లేదా గాయం మానడాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులు మొదలుపెట్టే ముందే, సమయం అనుమతిస్తే, అవసరమైన పళ్ల చికిత్స పూర్తి చేసుకోవాలని ASCO, ESMO రెండూ సూచిస్తున్నాయి. మీరు ఇటీవల దంత వైద్యుడిని చూడకుండా, చికిత్స మొదలుపెట్టబోతుంటే, మొదటి సైకిల్ తర్వాత కాదు, ఇప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పడం మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ చికిత్సలో పళ్ల చికిత్స గురించి ప్రశ్నలు
నేను టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నానని దంత వైద్యుడికి చెప్పాలా?
అవును, ప్రతి అపాయింట్మెంట్లో, రొటీన్ చెకప్ అయినా సరే. చికిత్సను సురక్షితంగా ప్లాన్ చేయడానికి, సరైన మత్తు ఇంజెక్షన్ (local anaesthetic) ఎంచుకోవడానికి, గాయం అనుకున్నదానికంటే నెమ్మదిగా ఎందుకు మానుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి మీరు ఏమి వాడుతున్నారో దంత వైద్యుడికి తెలియాలి. మీరు వాడుతున్న మందుల జాబితా రాసి తీసుకెళ్లండి. "క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నాను" అనడం సరిపోదు. మందును బట్టి ప్రమాదాలు చాలా మారతాయి కాబట్టి, మందు పేరే ముఖ్యం.
టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడుతూ పన్ను తీయించుకోవచ్చా?
కుదరవచ్చు, కానీ ముందుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ అభిప్రాయం లేకుండా కాదు. పన్ను తీసినప్పుడు చిగుళ్ల కణజాలం తెగుతుంది, ఎముక కదులుతుంది. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు అది మానే తీరును బాగా ప్రభావితం చేస్తాయి. పన్ను తీయడం ఎంత అత్యవసరమో, మీ చికిత్సలో ఈ సమయంలో ప్రమాదం ఎంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్, దంత వైద్యుడు కలిసి బేరీజు వేస్తారు. తీవ్రమైన చీము గడ్డ (abscess) లేదా వ్యాపిస్తున్న ఇన్ఫెక్షన్ లాంటి నిజమైన అత్యవసర పరిస్థితిలో చికిత్స జరుగుతుంది. కానీ మీ టీమ్ జాగ్రత్తగా నిర్వహిస్తుంది, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి.
మందుల వల్ల దవడ ఎముక దెబ్బతినడం (MRONJ) అంటే ఏమిటి, భయపడాలా?
మందుల వల్ల దవడ ఎముక దెబ్బతినడం (medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ) అంటే పళ్ల సర్జరీ లేదా గాయం తర్వాత దవడ ఎముక సరిగ్గా మానకపోవడం. ఇది ఎముకను ప్రభావితం చేసే ఒక నిర్దిష్ట రకం మందులతో ముడిపడి ఉంది, అన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలతో కాదు. మీరు ఈ రకం మందు ఏదైనా వాడుతున్నారా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. వాడుతుంటే, పళ్ల సర్జరీని కేవలం వాయిదా వేయరు. అదనపు జాగ్రత్తలతో, మీ టీమ్ జాగ్రత్తగా ఎంచుకున్న సమయంలో చేస్తారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో పళ్లు క్లీన్ చేయించుకోవడం సురక్షితమా?
అవును, దాన్ని కొనసాగించడం ముఖ్యం కూడా. నోటిని శుభ్రంగా ఉంచుకోవడం వల్ల చిగుళ్ల వ్యాధి, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం తగ్గుతుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో వీటిని నియంత్రించడం ఇంకా కష్టం. మీరు ఏమి వాడుతున్నారో క్లీనింగ్ చేసేవారికి చెప్పండి. అప్పుడు వారు మృదువుగా పనిచేసి, వాపు లేదా నెమ్మదిగా మానడం లాంటి సంకేతాలను గమనిస్తారు. చికిత్సలో ఉన్నారని రొటీన్ పళ్ల సంరక్షణ ఆపకండి. దంత వైద్యుడిని తప్పించుకుంటే సాధారణంగా పెద్ద సమస్యలే వస్తాయి.
చికిత్స మధ్యలో పళ్లకు అత్యవసర సమస్య వస్తే ఏమి చేయాలి?
మీ దంత వైద్యుడి దగ్గరకు వెళ్లి, మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నారని చెప్పండి. తీవ్రమైన నొప్పి, వ్యాపిస్తున్న వాపు, చీము గడ్డ, లేదా గాయం చేస్తున్న విరిగిన పన్ను లాంటి నిజమైన అత్యవసర పరిస్థితిలో పళ్ల చికిత్సను ఆపరు. అదే సమయంలో మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి, అప్పుడు ఇరువైపులా తెలిసి, అవసరమైతే కలిసి పనిచేయగలరు. అత్యవసర పళ్ల చికిత్స ఎప్పుడూ జరుగుతుంది. చర్చ అది జరగాలా వద్దా అనే దానిపై కాదు, ఎలా చేయాలనే దానిపై.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ముందే పళ్ల చికిత్స చేయించుకోవాలా?
మీకు తెలిసిన పళ్ల సమస్య ఉన్నా, ఇప్పటికే పళ్ల చికిత్స ప్లాన్ చేసుకుని ఉన్నా, వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పడం మంచిది. మీ చికిత్స ప్లాన్లో ఎముకను ప్రభావితం చేసే మందులు ఉంటే ఇది ఇంకా ముఖ్యం. మీ చికిత్స మొదలయ్యే తేదీ ముందుగా పళ్ల చికిత్సకు వీలిస్తుందా, లేక క్యాన్సర్ చికిత్స ఆగలేదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. ఈ సంభాషణ ప్లానింగ్ దశలోనే ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది, మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత కాదు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో డెంటల్ ఇంప్లాంట్ పెట్టించుకోవచ్చా?
చురుకైన టార్గెటెడ్ థెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు కొత్త ఇంప్లాంట్ మొదలుపెట్టవద్దని చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు సలహా ఇస్తారు. ఇంప్లాంట్ విజయవంతం కావాలంటే కొన్ని నెలల పాటు ఎముక లోహపు భాగంతో గట్టిగా కలిసిపోవాలి. గాయం మానడాన్ని లేదా ఎముక పనితీరును ప్రభావితం చేసే మందులు ఆ ప్రక్రియకు అడ్డు వస్తాయి. ఇప్పటికే ఇంప్లాంట్లు ఉంటే, వాటిని తీసేయాల్సిన అవసరం లేదు. ప్లాన్ చేసిన ఇంప్లాంట్ పనిని ప్రక్రియ మొదలుకాకముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించండి, మధ్యలో కాదు.
పళ్ల అపాయింట్మెంట్కు ముందు ఆంకాలజిస్ట్కు ఏమి చెప్పాలి?
అపాయింట్మెంట్ ఉందని మాత్రమే కాదు, సరిగ్గా ఏ చికిత్స ప్లాన్ చేశారో చెప్పండి. క్లీనింగ్కు ప్రత్యేక సన్నాహం అవసరం లేదు, పన్ను తీయడానికి అవసరం. మీ ప్రస్తుత మందు గురించి గానీ, మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ గురించి గానీ దంత వైద్యుడికి ఏమైనా తెలియాలా అని అడగండి. మీ చికిత్స సైకిల్ను బట్టి అపాయింట్మెంట్ సమయం మార్చాలా అని కూడా అడగండి. పళ్ల బుకింగ్ ఖరారు చేసే ముందు మీ కేర్ టీమ్కు ఒక చిన్న మెసేజ్ పంపితే చాలు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Oral Complications of Cancer Therapies (PDQ) - Patient Version
- Cancer.Net — Dental and Oral Health
- Macmillan Cancer Support — Osteonecrosis of the jaw
- American Cancer Society — Managing Cancer-related Side Effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పళ్ల చికిత్స ముందు మీ మందుల గురించి సందేహమా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.