మందు పనితీరు
లెన్వాటినిబ్ కణితికి రక్త సరఫరాను ఎలా ఆపుతుంది?
లెన్వాటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది అంటే, కొత్త రక్తనాళాలు పెంచుకోవడానికి కణితి పంపే రసాయన సంకేతాలను ఇది మధ్యలోనే అడ్డుకుంటుంది. ఆ సరఫరా మార్గం లేకపోతే కణితి పెరగడానికి ఉన్న ప్రధాన దారుల్లో ఒకటి మూసుకుపోతుంది. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, ఒకేసారి ఎన్నో సంకేత మార్గాలను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ. ఇంట్లోనే రోజూ మింగే క్యాప్సూల్. ఆరోగ్యకరమైన రక్తనాళాలపై కూడా ఇదే ప్రభావం ఉంటుంది కాబట్టి బీపీని మొదటి నుంచే గమనిస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
లెన్వాటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
కణితులు "కొత్త రక్తనాళాలు పెంచు" అనే సంకేతాలు పంపడానికి వాడే రిసెప్టర్లను లెన్వాటినిబ్ (Lenvatinib) అడ్డుకుంటుంది. నమ్మదగిన రక్త సరఫరా లేకపోతే, కణితికి పెరగడానికి కావాల్సిన ఆక్సిజన్, పోషకాలు అందవు.
ఇది ఒకేసారి ఎన్నో రకాల రిసెప్టర్లను టార్గెట్ చేస్తుంది: VEGFR, FGFR, ఇంకా మరికొన్ని. అందుకే దీన్ని మల్టీ-కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (multi-kinase inhibitor) అంటారు.
ఇది కీమోథెరపీ కాదు
వేగంగా విభజించుకునే అన్ని కణాలపై దాడి చేయడం కాకుండా, లెన్వాటినిబ్ కొన్ని ప్రత్యేక రిసెప్టర్ సంకేతాలను మాత్రమే అడ్డుకుంటుంది. ఇది టార్గెటెడ్ థెరపీ. ఆసుపత్రిలో డ్రిప్ అవసరం లేదు, ఇంట్లోనే రోజూ మింగే క్యాప్సూల్.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ముందే ఊహించగలిగేవి
ఇదే సంకేత వ్యవస్థ ఆరోగ్యంగా ఉన్న రక్తనాళాల్లో కూడా ఉంటుంది. అందుకే బీపీ, ఇతర మార్పులను చికిత్స మొదటి నుంచే గమనిస్తారు.
దశలవారీగా
లెన్వాటినిబ్ కణితి పెరుగుదలను ఎలా అడ్డుకుంటుంది?
కణితి రసాయన సంకేతం పంపుతుంది
పెరుగుతున్న కణితి VEGF, FGF అనే ప్రొటీన్లను విడుదల చేస్తుంది. ఇవి దూతల్లా పనిచేసి, దగ్గర్లోని రక్తనాళాలను కణితి వైపు పెరిగి ఆక్సిజన్, పోషకాలు అందించమని చెబుతాయి.
సంకేతం రిసెప్టర్కు అతుక్కుంటుంది
VEGF, FGF రక్తనాళాల గోడలపై ఉండే VEGFR, FGFR అనే ప్రత్యేక రిసెప్టర్ ప్రొటీన్లకు అతుక్కుంటాయి. సంకేతం లోపలికి చేరగానే కొత్త రక్తనాళం పెరగడం మొదలవుతుంది.
లెన్వాటినిబ్ ముందే రిసెప్టర్ను ఆక్రమిస్తుంది
సంకేతం చేరకముందే లెన్వాటినిబ్ అదే రిసెప్టర్లకు అతుక్కుంటుంది. రిసెప్టర్ మూసుకుపోవడంతో సందేశం లోపలికి వెళ్లదు, కొత్త రక్తనాళం పెరగడం మొదలుకాదు.
కణితి రక్త సరఫరా మార్గం కోల్పోతుంది
కొత్త రక్తనాళాలు లేకపోతే, పెరగడానికి కావాల్సిన ఆక్సిజన్, పోషకాలు కణితికి నమ్మకంగా అందవు. కొంతమంది రోగుల్లో పెరుగుదల నెమ్మదిస్తుంది లేదా కణితి చిన్నదవుతుంది.
ఒకేసారి ఎన్నో మార్గాలు మూసుకుపోతాయి
లెన్వాటినిబ్ ఇది ఏడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రిసెప్టర్ రకాలపై ఒకేసారి చేస్తుంది: VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FGFR1–4, RET, KIT, PDGFRα. "మల్టీ-కైనేస్ ఇన్హిబిటర్" అంటే అర్థం ఇదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇంట్లో వాడేటప్పుడు
ఇంట్లో లెన్వాటినిబ్ వేసుకునేటప్పుడు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మీ టీమ్ సాధారణంగా చెప్పే విషయాలు ఇవి. మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
- ఇది మింగే క్యాప్సూల్. డోస్ కోసం డ్రిప్ గానీ, ఆసుపత్రిలో చేరడం గానీ అవసరం లేదు.
- ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోండి. మందు అడ్డుకోవడానికి కావాల్సిన స్థిరమైన రక్త స్థాయి అలా నిలుస్తుంది.
- ఇది సైకిల్స్గా కాదు, నిరంతరం పనిచేస్తుంది. కీమోథెరపీలా ఒక వారం ఇచ్చి ఒక వారం ఆపే పద్ధతి ఉండదు.
- మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే బీపీ తరచుగా పెరుగుతుంది. ప్రతి విజిట్లో మీ టీమ్ దీన్ని చెక్ చేస్తుంది.
- డోస్ మిస్ అయి, తర్వాతి డోస్ సమయం దగ్గరగా ఉంటే, మిస్ అయిన దాన్ని వదిలేయాలని చెబుతారు. డబుల్ డోస్ వేసుకోవద్దు.
- ఆపే ముందు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. సలహా లేకుండా హఠాత్తుగా ఆపడం మంచిది కాదు.
ఏ క్యాన్సర్లకు
లెన్వాటినిబ్ను ఏ క్యాన్సర్లలో వాడతారు?
ఇది ప్రతి క్యాన్సర్కూ ఇచ్చే మందు కాదు. NCCN మార్గదర్శకాలు లెన్వాటినిబ్ను ఈ క్యాన్సర్లకు ఒక చికిత్సా ఎంపికగా చెబుతాయి: రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు స్పందించని డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, లివర్ క్యాన్సర్ (hepatocellular carcinoma), కిడ్నీ క్యాన్సర్ (renal cell carcinoma).
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దీన్ని తరచుగా పెంబ్రోలిజుమాబ్ (pembrolizumab) అనే ఇమ్యునోథెరపీ మందుతో కలిపి ఇస్తారు. రెండూ వేర్వేరుగా పనిచేస్తాయి. లెన్వాటినిబ్ రక్త సరఫరాను తగ్గిస్తుంది, పెంబ్రోలిజుమాబ్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించేలా సహాయపడుతుంది. అర్హత ఉన్న రోగుల్లో అడ్వాన్స్డ్ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఈ కలయికను ESMO మొదటి లైన్ చికిత్సగా గుర్తిస్తుంది.
మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ లెన్వాటినిబ్ను ఎంచుకోవడానికి ఒక నిర్దిష్ట కారణం ఉంటుంది. ఎందుకు ఎంచుకున్నారో స్పష్టంగా తెలియకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో నేరుగా అడగడం పూర్తిగా సహేతుకం.
"మల్టీ-కైనేస్ ఇన్హిబిటర్" అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
కైనేస్ అనేది కణం లోపల లేదా ఉపరితలంపై స్విచ్లా పనిచేసే ఒక ప్రొటీన్. కణితులు కొన్ని స్విచ్లను ఎప్పుడూ ఆన్లో ఉంచి బతుకుతాయి. వాటిలో రక్తనాళాల పెరుగుదలను సూచించేవి కూడా ఉన్నాయి.
లెన్వాటినిబ్ ఇలాంటి ఏడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్విచ్లను ఒకేసారి ఆపుతుంది. ఒకే కైనేస్ను టార్గెట్ చేసే మందును కణితి కొన్నిసార్లు వేరే సంకేత మార్గం (pathway) ద్వారా తప్పించుకోగలదు. ఎన్నింటినో ఒకేసారి అడ్డుకుంటే అలా తప్పించుకోవడం కష్టమవుతుంది.
ఒకే టార్గెట్ ఉన్న మందుకు బదులు మల్టీ-కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకోవడానికి ఇది ఒక వైద్యపరమైన కారణం కావచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లెన్వాటినిబ్ కనీసం ఏడు వేర్వేరు రిసెప్టర్ కైనేస్లను అడ్డుకుంటుంది. ఇవి VEGF, FGF రెండు సంకేత కుటుంబాలకూ చెందినవి. అనుమతి ఉన్న రక్తనాళాల పెరుగుదలను ఆపే మందుల్లో ఇది విస్తృతంగా పనిచేసే వాటిలో ఒకటి. అందుకే ఇది ఎన్నో క్యాన్సర్లలో పనిచేస్తుంది, అందుకే మొదటి డోస్ నుంచే క్రమబద్ధమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పర్యవేక్షణ ప్రామాణిక చికిత్సలో భాగంగా ఉంటుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కారణం
ఇంత టార్గెటెడ్ మందుకు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎందుకు వస్తాయి?
లెన్వాటినిబ్ ప్రత్యేక రిసెప్టర్లను టార్గెట్ చేస్తుంది. కానీ అవే రిసెప్టర్లు కణితుల్లోనే కాకుండా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో కూడా ఉంటాయి. శరీరమంతా ఉన్న రక్తనాళాలు VEGF సంకేతాలను వాడతాయి. అందుకే బీపీ, గాయం మానడం, థైరాయిడ్ పనితీరు అన్నింటిపైనా ప్రభావం పడవచ్చు.
దీని అర్థం మందు అనుకున్నంత ఖచ్చితంగా పనిచేయడం లేదని కాదు. ఆ రిసెప్టర్లు సహజంగా ఉన్న చోట అదే విధానం పనిచేస్తోందని అర్థం.
చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ముందే ఊహించగలిగేవి, మొదటి నుంచే గమనించేవి, అదుపు చేయగలిగేవి. బీపీ పెరిగిందని మీరు చెప్పేవరకు మీ టీమ్ ఆగదు. వారు దాన్ని ముందే ఆశిస్తారు, దానికి ఒక ప్లాన్ సిద్ధంగా ఉంటుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లెన్వాటినిబ్ పనితీరు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
లెన్వాటినిబ్ ఒక రకమైన కీమోథెరపీనా?
కాదు. లెన్వాటినిబ్ కొన్ని ప్రత్యేక రిసెప్టర్ సంకేతాలను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ. కీమోథెరపీ వేరుగా పనిచేస్తుంది. వేగంగా విభజించుకునే అన్ని కణాలపై దాడి చేస్తుంది, అందుకే దానితో జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్లు తగ్గడం సాధారణం. లెన్వాటినిబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ దాని టార్గెట్లను ప్రతిబింబిస్తాయి: బీపీ మార్పులు, అలసట, అరచేతులు, అరికాళ్లపై ప్రభావం సాధారణం. రెండూ శరీరమంతా పనిచేసే చికిత్సలే, కానీ ఒకటి కావు.
మందు పనిచేస్తోందని నాకు అనిపిస్తుందా?
లేదు. లెన్వాటినిబ్ పనిచేస్తోందని చెప్పే శారీరక అనుభూతి ఏదీ ఉండదు. అది పనిచేస్తోందా లేదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో చేసే స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లతో తెలుస్తుంది, రోజువారీగా మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనేదాన్ని బట్టి కాదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో బాగాలేకపోవడం అంటే మందు పనిచేస్తోందని కాదు, బాగుండటం అంటే పనిచేయడం లేదని కాదు. స్కాన్, మార్కర్ ఫలితాలే దీనికి నమ్మదగిన సమాధానం.
లెన్వాటినిబ్ను సైకిల్స్గా కాకుండా రోజూ ఎందుకు వేసుకోవాలి?
లెన్వాటినిబ్ తాను టార్గెట్ చేసే రిసెప్టర్లను నిరంతరం ఆక్రమించేలా రక్తంలో ఒక స్థిరమైన స్థాయిని నిలుపుకుంటూ పనిచేస్తుంది. వేసుకోవడం ఆపితే ఆ రిసెప్టర్లు మళ్లీ ఖాళీ అవుతాయి, కణితి సంకేతాలు మళ్లీ మొదలవ్వవచ్చు. కీమోథెరపీ సైకిల్స్గా ఇవ్వడానికి కారణం, డోస్ల మధ్య ఆరోగ్యకరమైన కణాలు కోలుకోవడానికి సమయం కావాలి. లెన్వాటినిబ్ రోజువారీ షెడ్యూల్ అది పనిచేసే తీరు వల్లే వచ్చింది, సౌలభ్యం కోసం కాదు.
లెన్వాటినిబ్ పనిచేస్తోందని నా టీమ్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
చికిత్సకు స్పందనను స్కాన్లతో, సాధారణంగా CT లేదా PET-CTతో అంచనా వేస్తారు. ఎప్పుడు చేయాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు, సాధారణంగా చికిత్స మొదటి కొన్ని నెలల్లో. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో స్కాన్లతో పాటు రక్తంలోని థైరోగ్లోబ్యులిన్ (thyroglobulin) లాంటి ట్యూమర్ మార్కర్లను కూడా గమనించవచ్చు. లక్షణాలపై మాత్రమే ఆధారపడకుండా క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లు చేయాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. వారు ఏమి చూస్తున్నారో, ఫలితాల అర్థం ఏమిటో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.
లెన్వాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
లెన్వాటినిబ్ క్యాన్సర్ను అదుపు చేయడం ఆపేస్తే, తర్వాతి ఎంపిక గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. థైరాయిడ్, కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో ఇతర టార్గెటెడ్ మందులను NCCN గుర్తిస్తుంది. లివర్ క్యాన్సర్లో ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సను బట్టి వేరే ఎంపికలు ఉన్నాయి. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, ఇది మీ క్యాన్సర్ రకం, ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్స, ప్రస్తుత ఆరోగ్యాన్ని బట్టి ఉంటుంది. అవసరం రాకముందే తర్వాతి లైన్ ప్లాన్ గురించి అడగడం పూర్తిగా సహేతుకం. ఒత్తిడి లేకుండా మీ ఎంపికలు అర్థం చేసుకోవడానికి అది సహాయపడుతుంది.
లెన్వాటినిబ్తో పాటు మూలికా, ఆయుర్వేద మందులు వేసుకోవచ్చా?
మూలికా తయారీలు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు సహా మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాని గురించి మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. మొక్కల నుంచి వచ్చే కొన్ని పదార్థాలు శరీరంలో లెన్వాటినిబ్ను ప్రాసెస్ చేసే ఎంజైమ్లపై ప్రభావం చూపుతాయి. దాంతో రక్తంలోకి చేరే మందు మోతాదు మారవచ్చు. ఇది ఆ పద్ధతిపై తీర్పు కాదు, చాలా ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులకు వర్తించే ఫార్మకాలజీ. మిమ్మల్ని సురక్షితంగా ఉంచడానికి మీ టీమ్కు పూర్తి సమాచారం కావాలి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Lenvatinib Mesylate
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Lenvatinib (Lenvima, Kisplyx)
- Macmillan Cancer Support — Lenvatinib
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ చికిత్స గురించి మరింత తెలుసుకోవాలా?
మీ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.