లెన్వాటినిబ్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్: మందులు, ఆహారం, సప్లిమెంట్‌లు

ఈ రెండూ రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, లెన్వాటినిబ్ ఇప్పటికే ఆ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. తేలికపాటి నొప్పికి సాధారణంగా పారాసిటమాల్ (paracetamol) ను ఎక్కువగా ఇష్టపడతారు. కానీ సరైన ఎంపిక మీ కిడ్నీ పనితీరుపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది, లెన్వాటినిబ్ కిడ్నీపై ప్రభావం చూపగలదు. మీరు వాడే మందుల పూర్తి జాబితా కూడా ముఖ్యం. పారాసిటమాల్ ఎప్పుడూ సురక్షితమే అని మీ పరిస్థితిలో అనుకోకుండా, ఏ నొప్పి మాత్ర క్రమం తప్పకుండా వేసుకునే ముందైనా మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను అడగండి.

అవును. కొంచెం గ్రేప్‌ఫ్రూట్ లేదా దాని జ్యూస్ కూడా లెన్వాటినిబ్‌ను తొలగించే ఎంజైమ్‌ను మీ రక్త స్థాయి పెరిగేంత కాలం అడ్డుకుంటుంది. ఎంత తిన్నారనే దాన్ని బట్టి పెరిగే ప్రభావం కాదు ఇది, ఇది ఒక రసాయనిక అడ్డంకి. చికిత్స మొత్తం కాలం గ్రేప్‌ఫ్రూట్, గ్రేప్‌ఫ్రూట్ జ్యూస్ పూర్తిగా మానుకోవడమే సులువైన, సురక్షితమైన మార్గం. పంపర పనస (pomelo) కూడా ఇలాంటి ప్రభావమే చూపుతుంది, దాన్ని కూడా మానుకోవడం మంచిది.

లేదు, లెన్వాటినిబ్ వాడుతున్నంత కాలం వద్దు. సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ లెన్వాటినిబ్‌ను తొలగించే ఎంజైమ్‌ను వేగవంతం చేస్తుంది. దాని వల్ల రక్తంలో మందు మోతాదు మీ చికిత్సకు అవసరమైన స్థాయి కంటే తగ్గిపోవచ్చు. EMA, MHRA రెండూ ఈ కలయికను మానుకోవాల్సినదిగా ప్రత్యేకంగా చెబుతాయి. మీరు ఇప్పటికే వాడుతుంటే, తర్వాతి డోస్‌కు ముందే మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. మీ ప్రస్తుత లెన్వాటినిబ్ స్థాయిపై ప్రభావం పడిందేమో వారు అంచనా వేస్తారు.

ఫెనిటోయిన్, కార్బమాజెపిన్, ఫెనోబార్బిటల్ లాంటి కొన్ని మూర్ఛ మందులు, TB కి వాడే రిఫాంపిసిన్ లెన్వాటినిబ్‌ను తొలగించే ఎంజైమ్‌ను బలంగా పెంచుతాయి. మీ శరీరానికి చేరే మందు మోతాదును ఇవి బాగా తగ్గించగలవు కాబట్టి, లెన్వాటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు వీటి గురించి తెలియాలి. స్పెషలిస్ట్ సలహా లేకుండా మూర్ఛ లేదా TB మందును ఆపవద్దు. అలా ఆపడం దానికదే తీవ్రమైన ప్రమాదం. ఈ ఇంటరాక్షన్‌ను ఎలా చూసుకోవాలనేది మీ ఆంకాలజీ టీమ్, ఆ స్పెషలిస్ట్ కలిసి మాట్లాడుకోవాల్సిన విషయం.

అది ఏ ఫంగస్ మందు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కీటోకొనజోల్ లేదా ఫ్లూకొనజోల్ (fluconazole) ఉన్న మాత్రలు లెన్వాటినిబ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్‌ను అడ్డుకుని దాని స్థాయిని పెంచగలవు. చర్మంపై నేరుగా రాసే ఫంగస్ క్రీములతో ప్రమాదం చాలా తక్కువ, ఎందుకంటే రక్తంలోకి చేరేది చాలా కొంచెమే. ఏ ఫంగస్ మాత్ర మొదలుపెట్టే ముందైనా మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. మీ పరిస్థితికి సురక్షితమైన ఎంపిక ఏదో వారు చెబుతారు.

అది ఏ యాంటీబయాటిక్ అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అజిత్రోమైసిన్, క్లారిత్రోమైసిన్ లెన్వాటినిబ్ లాగే గుండె లయపై ప్రభావం చూపగలవు, వీటిని కలిపితే ఆ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. TB కి వాడే రిఫాంపిసిన్ లెన్వాటినిబ్ స్థాయిని బాగా తగ్గిస్తుంది, దాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు ఎప్పుడూ చెప్పాలి. మీకు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చి డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్ రాయాలనుకుంటే, మీరు లెన్వాటినిబ్ వాడుతున్నారని చెప్పి, ప్రిస్క్రిప్షన్ రాసే ముందు ఇంటరాక్షన్ చెక్ చేయమని అడగండి.

సాధారణ మోతాదులో వాడే మామూలు మల్టీవిటమిన్‌లు పెద్ద ఇంటరాక్షన్ కలిగించే అవకాశం తక్కువ. ఎక్కువ మోతాదు విటమిన్ E రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచగలదు. ఐరన్ సప్లిమెంట్‌లను అదే సమయంలో వేసుకుంటే, నోటి ద్వారా వేసుకునే మందులను శరీరం గ్రహించడం కొన్నిసార్లు తగ్గవచ్చు. కొన్ని గంటల తేడాతో వేసుకోవడం సాధారణంగా సరిపోతుంది, కానీ సమయం గురించి మీ టీమ్‌ను అడగండి. విటమిన్‌లన్నీ మినహాయింపు లేకుండా సురక్షితం అనుకోవద్దు. తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో ప్రతి సప్లిమెంట్ పేరు, మోతాదు చెబితే మీ టీమ్ సలహా ఇస్తుంది.

కొత్త మందు ఇచ్చే ఫార్మసిస్ట్‌కు మీరు లెన్వాటినిబ్ వాడుతున్నారని పేరుతో సహా చెప్పండి. ఫార్మసిస్ట్‌ల దగ్గర ఇంటరాక్షన్ చెక్ చేసే సాధనాలు ఉంటాయి, వారు తరచుగా త్వరగా సలహా ఇవ్వగలరు. మందు అత్యవసరం కాకపోతే, ఇంటరాక్షన్ ఉండే అవకాశం ఉన్నదాన్ని వేసుకోవడం కంటే మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను చేరుకునేవరకు ఒక రోజు ఆగడమే సురక్షితం. మందు అత్యవసరమై ఆగలేకపోతే, మీరు లెన్వాటినిబ్ చికిత్స తీసుకుంటున్న కేంద్రానికి వెళ్లండి. మీ ప్రస్తుత మోతాదులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చూసి వారు అంచనా వేస్తారు.