అపోహలు, నిజాలు
లెన్వాటినిబ్ అపోహలు: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, డోస్ తగ్గింపు, 'వదిలేయడం'
లెన్వాటినిబ్ అపోహలు కుటుంబాలను అనవసరంగా భయపెడతాయి. డోస్ తగ్గించడం అంటే మందు విఫలమైందని కాదు. మొదటి డోస్ను కావాలనే ఎక్కువగా పెడతారు, తగ్గింపులు ప్రణాళికలో భాగమే. బీపీ, అలసట, అరచేతులు అరికాళ్లలో నొప్పి మందు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై పనిచేయడం వల్ల వస్తాయి, క్యాన్సర్ ముదరడం వల్ల కాదు. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, టార్గెటెడ్ థెరపీ. ప్లాన్ చేసిన బ్రేక్ చికిత్సను దీర్ఘకాలం కొనసాగించడానికి సహాయపడే సాధనం.
ఈ పేజీలో
- లెన్వాటినిబ్ గురించి ఎక్కువగా వినిపించే అపోహలు ఏమిటి?
- లెన్వాటినిబ్ గురించి చాలామంది ఏమి తప్పుగా అనుకుంటారు?
- మీ టీమ్ వాడే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- డోస్ తగ్గించారంటే క్యాన్సర్ గెలుస్తోందని అర్థమా?
- లెన్వాటినిబ్ వాడేటప్పుడు గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు నిజాలు ఏమిటి?
- లెన్వాటినిబ్ అపోహల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
లెన్వాటినిబ్ గురించి ఎక్కువగా వినిపించే అపోహలు ఏమిటి?
లెన్వాటినిబ్ (Lenvatinib) గురించి ఎక్కువగా వినిపించే అపోహలు మూడు: డోస్ తగ్గిస్తే మందు పనిచేయడం ఆగిపోయిందని, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) వస్తే క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని, మధ్యలో బ్రేక్ తీసుకుంటే చికిత్సను వదిలేసినట్టేనని. వీటిలో ఏదీ నిజం కాదు.
డోస్లో మార్పులు NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం చికిత్స ప్రణాళిక (protocol)లోనే రాసి ఉంటాయి. అవి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపులో ఉంచే ఒక సాధనం మాత్రమే. మందు మీ కణితి (ట్యూమర్)పై ఎంత పనిచేస్తోందో చెప్పే కొలమానం కాదు.
భయానికి కారణం చాలాసార్లు అపార్థమే
లెన్వాటినిబ్ వాడేటప్పుడు కుటుంబాలను ఎక్కువగా భయపెట్టే సందర్భాల్లో చాలావరకు అపార్థాల మీదే ఆధారపడి ఉంటాయి. డోస్ తగ్గించడం అంటే మందు విఫలమైందని కాదు. చికిత్సకు బ్రేక్ ఇవ్వడం ఓటమి కాదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మందు వల్ల వస్తాయి, క్యాన్సర్ ముదిరినందువల్ల కాదు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ పేజీ సాధారణ అపోహలను మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ విషయంలో మందు ఎలా పనిచేస్తోంది, మీ డోస్ ఎందుకు మారింది అనేవి మీ స్కాన్లు, రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. సందేహం ఉంటే నేరుగా అడగండి.
అపోహ, నిజం
లెన్వాటినిబ్ గురించి చాలామంది ఏమి తప్పుగా అనుకుంటారు?
డోస్ మార్పులు లెన్వాటినిబ్ చికిత్స ప్రణాళికలోనే ఉంటాయి. వాటి ఉద్దేశం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపులో ఉంచడం. మందు కణితిపై ప్రభావం కోల్పోయిందని కాదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించడం కష్టమైనప్పుడు డోస్ తగ్గించడమే సాధారణంగా చేసే పని అని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. మొదట్లో మందు గట్టిగా పనిచేయాలని కావాలనే మొదటి డోస్ను ఎక్కువగా పెడతారు. తర్వాత నెలల తరబడి మీరు కొనసాగించగలిగే స్థాయికి మీ టీమ్ దాన్ని తగ్గిస్తుంది. జీవితంలో చాలా విషయాల్లో తక్కువ చేస్తే తక్కువ ఫలితం వస్తుంది, అందుకే ఈ నమ్మకం ఉంది. కానీ ఇక్కడ ఆ లెక్క వర్తించదు.
బీపీ పెరగడం, అలసట, అరచేతులు, అరికాళ్లు పుండ్లు పడటం, విరేచనాలు, ఆకలి తగ్గడం లాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మందు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం, రక్తనాళాలపై పనిచేయడం వల్ల వస్తాయి. క్యాన్సర్ చురుకుగా ఉండటం వల్ల కాదు. కణితి ఏమి చేస్తోందో అవి చెప్పవు. ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడు వ్యాధి పెరుగుతోందేమో అని భయపడటం సహజం. ప్రతి సైడ్ ఎఫెక్ట్నూ మీ టీమ్కు చెప్పండి, వారు దాన్ని అదుపు చేస్తారు. ఆ సమాచారం మందు గురించి, క్యాన్సర్ గురించి కాదు.
లెన్వాటినిబ్ ఒక టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (tyrosine kinase inhibitor). ఇది టార్గెటెడ్ థెరపీ రకానికి చెందిన మందు. కణితులు కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పరచుకోవడానికి, పెరగడానికి ఆధారపడే కొన్ని ప్రత్యేక ప్రొటీన్లను ఇది అడ్డుకుంటుంది. కీమోథెరపీ శరీరమంతటా వేగంగా విభజించే కణాలన్నింటిపై దాడి చేస్తుంది. లెన్వాటినిబ్ మాత్రం కొన్ని ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ స్విచ్లను టార్గెట్ చేస్తుంది. అందుకే దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు కూడా వేరు. రోజువారీ మాటల్లో ఈ రెండు పదాలను ఒకదానికి బదులు ఒకటి వాడటం వల్ల, ఏ క్యాన్సర్ మందైనా కీమోనే అని చాలామంది అనుకుంటారు.
లెన్వాటినిబ్, అలాగే VEGFR ను టార్గెట్ చేసే ఇలాంటి మందులతో ఎక్కువగా కనిపించే ప్రభావాల్లో బీపీ పెరగడం (hypertension) ఒకటి. VEGF సంకేత మార్గం (pathway) ఆగినప్పుడు రక్తనాళాలు తమ బిగువును నియంత్రించుకునే తీరు మారుతుంది. ఇది మందు ప్రభావం. గుండె విఫలమవుతోందనడానికి సంకేతం కాదు. మీ టీమ్ ప్రతి విజిట్లో బీపీ చూస్తుంది, అవసరమైతే సాధారణ బీపీ మందులు ఇచ్చి అదుపు చేయగలదు. వేరే సందర్భాల్లో అదుపులో లేని బీపీ ప్రమాదకరం కాబట్టి ఈ భయం సహజం. సరిగ్గా అందుకే బీపీ పర్యవేక్షణ ఈ చికిత్స ప్రణాళికలోనే ఉంది.
ముందుగా ప్లాన్ చేసిన బ్రేక్ల వల్ల, కాలక్రమేణా పేరుకుపోయిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నుంచి మీ శరీరం కోలుకుంటుంది. దాంతో లెన్వాటినిబ్ను దీర్ఘకాలం కొనసాగించడం సాధ్యమవుతుంది. డోస్ను తాత్కాలికంగా ఆపడాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక చికిత్స సాధనంగా చూస్తారు. అది మిమ్మల్ని శాశ్వతంగా ఆపేయాల్సిన పరిస్థితికి కాకుండా, చికిత్సలో కొనసాగేలా చేస్తుంది. తీవ్రమైన హాని చేస్తున్న డోస్తోనే కొనసాగడం సురక్షితమైన దారి కాదు. దాని వల్ల దీర్ఘకాలం చికిత్స కొనసాగించడమే అసాధ్యం కావచ్చు. బ్రేక్ అనేది ఎలా కొనసాగాలి అనే నిర్ణయం, ఆపేయాలనే నిర్ణయం కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
మీ టీమ్ వాడే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (TKI)
- కణాల లోపల లేదా ఉపరితలంపై ఉండే కొన్ని ప్రత్యేక సంకేత ప్రొటీన్లను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ రకం. కణితులు కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పరచుకోవడానికి వాడే ప్రొటీన్లతో సహా, ఇలాంటి చాలా ప్రొటీన్లను లెన్వాటినిబ్ ఒకేసారి అడ్డుకుంటుంది. దీన్ని ఇన్ఫ్యూషన్గా కాదు, రోజూ టాబ్లెట్గా వేసుకుంటారు.
- VEGFR (vascular endothelial growth factor receptor)
- రక్తనాళాల కణాలపై ఉండే ఒక ప్రొటీన్. కొత్త రక్తనాళాలు పెరగడానికి ఇది ఒక ఆన్-స్విచ్ లాగా పనిచేస్తుంది. కణితులు తమకు రక్త సరఫరా కోసం ఈ మార్గాన్ని వాడుకుంటాయి. లెన్వాటినిబ్ ఈ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. కణితి పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేసే ముఖ్య మార్గాల్లో ఇది ఒకటి.
- డోస్ మార్పు (dose modification)
- ముందుగా ప్లాన్ చేసి లెన్వాటినిబ్ మోతాదును తగ్గించడం, లేదా కొంతకాలం ఆపి ఉంచడం. ఈ రెండూ చికిత్స ప్రణాళికలోనే ఉంటాయి. మందును కొనసాగిస్తూనే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపు చేయడానికి వీటిని వాడతారు. డోస్ మార్పు అంటే మీ టీమ్ చికిత్సను సరిగ్గా నిర్వహిస్తోందని అర్థం. మందు విఫలమవుతోందని కాదు.
- మూత్రంలో ప్రొటీన్ పోవడం (proteinuria)
- మూత్రంలో ప్రొటీన్ కనిపించడం. లెన్వాటినిబ్ వల్ల కిడ్నీల నుంచి కొద్దిగా ప్రొటీన్ బయటకు పోవచ్చు. అందుకే మీ టీమ్ రెగ్యులర్గా మూత్ర పరీక్షలు చేస్తుంది. కొద్దిగా ఉంటే గమనిస్తూ ఉంటారు. ఎక్కువగా ఉంటే అది తగ్గేవరకు డోస్ మార్చవచ్చు.
- హ్యాండ్-ఫుట్ సిండ్రోమ్ (hand-foot syndrome)
- అరచేతులు, అరికాళ్లలో నొప్పి, ఎరుపు, చర్మం ఊడిపోవడం లేదా బొబ్బలు రావడం. లెన్వాటినిబ్తో సహా చాలా టార్గెటెడ్ మందులకు ఇది తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. మాయిశ్చరైజర్, సరైన చెప్పులు, కొన్నిసార్లు డోస్ మార్పుతో దీన్ని అదుపు చేయవచ్చు. తీవ్రమయ్యేవరకు ఆగకుండా మొదట్లోనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
డోస్ తగ్గింపు
డోస్ తగ్గించారంటే క్యాన్సర్ గెలుస్తోందని అర్థమా?
లేదు. ఈ భయం నిజమైనదే, అర్థం చేసుకోదగినదే. మీకు రాసిన మందును తక్కువగా వేసుకోమని చెప్పినప్పుడు, క్యాన్సర్ పైచేయి సాధిస్తోందేమో అనిపించవచ్చు. కానీ అలా జరగడం లేదు.
మొదటి డోస్ ఎక్కువగా ఎందుకు ఉంటుంది?
చాలామందికి తర్వాత డోస్ తగ్గించాల్సి వస్తుందని ముందే ఊహించి లెన్వాటినిబ్ మొదటి డోస్ను ఎక్కువగా పెడతారు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో డోస్ మార్పు సూచనలు చికిత్స ప్రణాళికలోనే ఉంటాయి, తర్వాత ఆలోచించిన విషయంగా కాదు. రోజువారీ జీవితంపై ఎంత ప్రభావం పడినా మొదటి సంఖ్యకే కట్టుబడి ఉండటం లక్ష్యం కాదు. మీరు కాలక్రమేణా భరించగలిగే అత్యధిక డోస్ను కనుక్కోవడమే లక్ష్యం.
నెలల తరబడి కొనసాగడమే ముఖ్యం
చికిత్సను నెలల పాటు కొనసాగించగలగడం ముఖ్యం. దీర్ఘ విరామానికో, శాశ్వతంగా ఆపేయడానికో దారితీసే ఎక్కువ డోస్ కంటే, మీ శరీరం తట్టుకోగలిగే డోస్ ఎక్కువ విలువైనది.
మీ డోస్ మార్పు గురించి సందేహం ఉంటే
డోస్ మార్పు క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోందో సూచిస్తోందేమో అని మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం మీ స్కాన్లు, ట్యూమర్ మార్కర్ల నుంచి వస్తుంది. మీ డోస్ నుంచి కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒకే చూపులో
లెన్వాటినిబ్ వాడేటప్పుడు గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు నిజాలు ఏమిటి?
అపోహలన్నింటికీ సమాధానం ఈ నాలుగు విషయాల్లో ఉంది.
డోస్ తగ్గింపు ముందే ప్లాన్ చేసినది
లెన్వాటినిబ్ మొదటి డోస్ను కావాలనే ఎక్కువగా పెడతారు. తగ్గింపులు చికిత్స ప్రణాళికలో భాగం, విఫలమైనదానికి సంకేతం కాదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మందు వల్లే
బీపీ పెరగడం, అలసట, అరచేతులు, అరికాళ్లలో నొప్పి మందు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై పనిచేయడం వల్ల వస్తాయి. మీ కణితిపై కాదు.
ఇది కీమోథెరపీ కాదు
లెన్వాటినిబ్ టార్గెటెడ్ థెరపీ. ఇది వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది, దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు కీమోథెరపీకి భిన్నంగా ఉంటుంది.
బ్రేక్ ఒక చికిత్స సాధనం
ముందుగా ప్లాన్ చేసి డోస్ ఆపడం వల్ల శరీరం కోలుకుంటుంది, దీర్ఘకాలం చికిత్స కొనసాగించడం సాధ్యమవుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లెన్వాటినిబ్ అపోహల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కాలక్రమేణా లెన్వాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోవచ్చా?
అవును, అలా జరగవచ్చు. లెన్వాటినిబ్తో సహా టార్గెటెడ్ మందులకు కణితులు రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) పెంచుకోవచ్చు. అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెగ్యులర్గా స్కాన్లు చేసి గమనిస్తారు. చికిత్సకు స్పందన మారితే, తర్వాతి దారులు ఏమిటో మీ టీమ్ మీతో చర్చిస్తుంది. ఇది డోస్ తగ్గింపుతో పూర్తిగా సంబంధం లేని విషయం. డోస్ తగ్గింపు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపు చేస్తుంది, కణితి ఎలా స్పందిస్తోందో అది ఏమీ చెప్పదు. లెన్వాటినిబ్ ఇంకా పనిచేస్తోందా అని సందేహం ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. స్కాన్లు ఏమి చూపిస్తున్నాయో వారు మీకు చూపించగలరు.
లెన్వాటినిబ్ మొదలుపెట్టిన మొదటి వారాల్లో బాగా నీరసంగా అనిపించడం సాధారణమేనా?
చాలామందికి మొదటి వారాలే అత్యంత కష్టంగా ఉంటాయి. మీ టీమ్ డోస్ సర్దుబాటు చేయడానికి గానీ, ఒక్కో లక్షణానికి మందులు జోడించడానికి గానీ అవకాశం రాకముందు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా తెలుస్తాయి. డోస్ సరైన స్థాయికి వచ్చాక బీపీ, అలసట, కడుపుకు సంబంధించిన సమస్యలు తరచుగా మెరుగవుతాయి. రెండో వారంలో మీకు ఎలా అనిపిస్తోందో, దీర్ఘకాలం చికిత్స కూడా అలాగే ఉంటుందని అనుకోవద్దు. ఏమి జరుగుతోందో మీ టీమ్కు చెప్పండి. మీరు ఎదుర్కొంటున్న వాటిలో కొన్నింటిని త్వరగానే సరిదిద్దవచ్చు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల రోజువారీ జీవితం చాలా కష్టంగా ఉంటే ఏమి చేయాలి?
మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ దగ్గర్లో లేకపోతే, దాని కోసం ఆగకుండా ముందే చెప్పండి. రోజువారీ జీవితాన్ని తీవ్రంగా దెబ్బతీస్తున్న సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను సాధారణంగా అదుపు చేయవచ్చు: డోస్ సర్దుబాటు, అదనపు మందులు, లేదా తినడం, విశ్రాంతి తీసుకోవడంలో ఆచరణాత్మక మార్పులతో. తీవ్రమైన లక్షణాలు వాటంతట అవే తగ్గుతాయని ఎదురుచూడటం సరైన దారి కాదు. మీ టీమ్కు తెలియని సమస్యను వారు అదుపు చేయలేరు. త్వరగా చెబితే ఎక్కువ దారులు అందుబాటులో ఉంటాయి.
లెన్వాటినిబ్తో పాటు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు లేదా సప్లిమెంట్లు వేసుకోవచ్చా?
మీరు వేసుకుంటున్న ప్రతిదాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి. మూలికా మందులు, ఆయుర్వేద మందులు, సప్లిమెంట్లు కూడా. వీటిలో కొన్ని శరీరం లెన్వాటినిబ్ను ప్రాసెస్ చేసే తీరును ప్రభావితం చేయగలవు. దాంతో మందు ప్రభావం గానీ, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు గానీ ఊహించలేని విధంగా మారవచ్చు. ఇది సంప్రదాయ వైద్యాన్ని తక్కువ చేయడం కాదు. మీ టీమ్కు పూర్తి సమాచారం ఇవ్వడం కోసమే, ఎందుకంటే ఈ పరస్పర ప్రభావాలు (interactions) మందుల స్థాయిలో జరుగుతాయి, చికిత్సపై నిజమైన ప్రభావం చూపగలవు. ఒక మందు సహజమైనది అయినంత మాత్రాన అది శరీరంలో ఏ ప్రభావమూ చూపదని కాదు.
లెన్వాటినిబ్ పనిచేస్తోందని నా టీమ్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
చికిత్సకు స్పందనను స్కాన్ల ద్వారా అంచనా వేస్తారు. సాధారణంగా CT లేదా MRI స్కాన్లు, చికిత్స మొదలైనప్పుడే మీ టీమ్ నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో చేస్తారు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో స్కాన్లతో పాటు రక్తంలోని ట్యూమర్ మార్కర్లను కూడా గమనిస్తారు. మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనేది సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపు చేయడానికి ముఖ్యమైన సమాచారం. కానీ కణితి స్పందనకు అది ప్రధాన కొలమానం కాదు. వ్యాధి స్థిరంగా ఉందని లేదా తగ్గిందని స్కాన్ చూపించడమే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసే సంకేతం. తర్వాతి అంచనా ఎప్పుడో తెలియకపోతే, తర్వాతి విజిట్లో అడగండి.
డోస్ తగ్గిస్తే లెన్వాటినిబ్ సరిగ్గా పనిచేయదా?
డోస్ తగ్గింపు లెన్వాటినిబ్ చికిత్స ప్రణాళికలో ముందే ఉన్న భాగం. చాలామందికి తగ్గించాల్సి వస్తుందని ఊహించే మొదటి డోస్ను ఎక్కువగా పెడతారు. మీరు నెలల తరబడి కొనసాగించగలిగే డోస్ను కనుక్కోవడమే లక్ష్యం. మందు మీ కణితిపై ఎలా పనిచేస్తోందో మీ స్కాన్లు, ట్యూమర్ మార్కర్లు చెబుతాయి, మీ డోస్ కాదు. మీ విషయంలో ఏమి జరుగుతోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడిగి నిర్ధారించుకోండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Lenvatinib Mesylate
- MedlinePlus — Lenvatinib
- Cancer Research UK — Lenvatinib (Lenvima)
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
లెన్వాటినిబ్ డోస్ మార్పు గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.