లెన్వాటినిబ్‌తో సంతానం, గర్భం, గర్భనిరోధకం

ఏ గర్భనిరోధకం వాడాలి?

మందు సూచనల్లో "బాగా ప్రభావవంతమైన" గర్భనిరోధకం అవసరమని ఉంది. కేవలం కండోమ్ లాంటి అడ్డు పద్ధతులు (barrier methods) మాత్రమే ఈ స్థాయి రక్షణకు సాధారణంగా సరిపోవు. చాలామంది రెండు పద్ధతులు కలిపి వాడతారు, ఉదాహరణకు హార్మోన్ పద్ధతితో పాటు అడ్డు పద్ధతి. మీరు ఇప్పుడు వాడుతున్నది సరిపోతుందో లేదో అనుమానం ఉంటే, మొదటి డోస్‌కు ముందే మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను లేదా గైనకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. లెన్వాటినిబ్ థైరాయిడ్ పనితీరుపై కూడా ప్రభావం చూపగలదు. థైరాయిడ్ మార్పులు కొన్నిసార్లు కొన్ని హార్మోన్ గర్భనిరోధకాల పనితీరును మార్చగలవు. అందుకే మీరు సరిగ్గా ఏది వాడుతున్నారో మీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

మందు వాడుతుండగా గర్భం వస్తే ఏమి చేయాలి?

అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. వారితో మాట్లాడకుండా మీరే మందు ఆపవద్దు, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ చికిత్సను హఠాత్తుగా ఆపడానికి దాని సొంత ప్రమాదాలు ఉంటాయి, వాటిని మీ టీమ్ బేరీజు వేయాలి. చికిత్స సమయంలో గానీ, ఆపిన తర్వాతి గడువు కాలంలో (washout period) గానీ గర్భం వస్తే, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది, అవసరమైతే స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి పంపుతుంది. ఇది ఒంటరిగా చూసుకోవాల్సిన, చెప్పడం ఆలస్యం చేయాల్సిన, లేదా తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు దాచుకోవాల్సిన విషయం కాదు.

లెన్వాటినిబ్ సంతాన సామర్థ్యాన్ని శాశ్వతంగా దెబ్బతీస్తుందా?

జంతు అధ్యయనాల్లో ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలపై ప్రభావాలు కనిపించాయి. కానీ మనుషుల్లో దీర్ఘకాల సంతాన సామర్థ్యానికి దీని అర్థం ఏమిటో ఇంకా పూర్తిగా తేలలేదు. మనుషుల్లో బలమైన దీర్ఘకాల సమాచారం ఇంకా లేదు. చాలామందికి సంతానానికి ఎక్కువ ప్రమాదం అసలు క్యాన్సర్ నుంచి, లేదా కొన్ని కీమోథెరపీ పద్ధతుల లాంటి ఇతర చికిత్సల నుంచి వస్తుంది. భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకుంటే, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి. ఆ సంభాషణ తర్వాత కంటే అప్పుడే ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.

మందు మొదలుపెట్టే ముందు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవచ్చా?

కాపాడుకోవచ్చు. ఇది మీకు ముఖ్యమైతే వెంటనే అడగడం మంచిది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు స్త్రీలకు అండాలను భద్రపరచడం (egg freezing), పురుషులకు వీర్యాన్ని భద్రపరచడం (sperm banking) రెండూ సాధ్యమే. కానీ ఈ ప్రక్రియలకు కొన్ని వారాలు పడుతుంది. మీ పరిస్థితిని బట్టి చికిత్స అంతకాలం ఆగలేకపోవచ్చు. సమయం ఉందా, చికిత్సకు ముందు చేసే పరీక్షలతో పాటే ప్రత్యుత్పత్తి నిపుణుడి దగ్గరికి పంపగలరా అని తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో అడగండి. అడగకుండానే సమయం లేదని అనుకోవద్దు. సమాధానం మీ కేసును బట్టి ఉంటుంది.

లెన్వాటినిబ్ వాడుతూ తల్లిపాలు ఇవ్వవచ్చా?

ఇవ్వకూడదు. లెన్వాటినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు, చివరి డోస్ తర్వాత 30 రోజుల వరకు తల్లిపాలు ఇవ్వడం సిఫార్సు చేయరు. జంతు అధ్యయనాల్లో లెన్వాటినిబ్ పాలలో కనిపించింది. పాలు తాగే బిడ్డకు ఉండే ప్రమాదం వల్ల సూచన ఒకటే: ఈ కాలంలో పాలు ఇవ్వవద్దు. ఇటీవలే ప్రసవం అయి, లెన్వాటినిబ్ మొదలుపెట్టబోతుంటే, మొదటి డోస్‌కు ముందే బిడ్డకు పాల ప్రణాళిక సిద్ధంగా ఉండేలా మీ టీమ్‌తో, తల్లిపాల నిపుణురాలితో (lactation specialist) మాట్లాడండి.