ఇతర వ్యాధులతో చికిత్స
వృద్ధులలో లెన్వాటినిబ్, ఇతర వ్యాధులు ఉన్నవారిలో జాగ్రత్తలు
వృద్ధులలో లెన్వాటినిబ్ వాడతారు. బీపీ, షుగర్, కిడ్నీ లేదా లివర్ పనితీరు తగ్గినవారికి కూడా ఇస్తారు. ఈ సమస్యలు ఉన్నంత మాత్రాన మందు ఆటోమేటిక్గా ఇవ్వకూడనిది కాదు. కానీ వాటి వల్ల మిమ్మల్ని ఎలా గమనిస్తారో, కొన్నిసార్లు ఎంత డోస్ ఇస్తారో మారుతుంది. నిర్ణయం వయసును బట్టి కాదు, మీ గుండె, కిడ్నీలు, లివర్ ఎలా పనిచేస్తున్నాయో బట్టి. మొదటి డోస్కు ముందే బీపీ అదుపులో ఉండాలి.
సూటిగా సమాధానం
వయసు పైబడినవారు, ఇతర వ్యాధులు ఉన్నవారు లెన్వాటినిబ్ వాడవచ్చా?
వాడవచ్చు. లెన్వాటినిబ్ (Lenvatinib) వయసు పైబడినవారికి, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి కూడా ఇస్తారు. కానీ చిన్న వయసువారితో, ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారితో పోలిస్తే వీరిని మరింత దగ్గరగా గమనించాలి.
వయసు కాదు, అవయవాల పనితీరే ముఖ్యం
చాలా మార్పులు కేవలం వయసును బట్టి కాదు, మీ గుండె, కిడ్నీలు, లివర్ ఎలా పనిచేస్తున్నాయో బట్టి చేస్తారు. బీపీ, షుగర్, కిడ్నీ లేదా లివర్ పనితీరు తగ్గడం లాంటి సమస్యలు ఉన్నంత మాత్రాన ఈ మందు ఆటోమేటిక్గా ఇవ్వకూడనిది కాదు. కానీ వాటి వల్ల మిమ్మల్ని ఎలా గమనిస్తారో, కొన్నిసార్లు ఎంత డోస్ ఇస్తారో మారుతుంది.
మొదలుపెట్టే ముందు అన్నీ చెప్పండి
మీకు ఉన్న ప్రతి వ్యాధి, మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు మొదలుపెట్టే ముందే మీ టీమ్కు చెప్పండి. లెన్వాటినిబ్ చాలా ఇతర మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతుంది. ప్రతి సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందు, డాక్టర్ రాసిన మందు లెక్కలోకి వస్తుంది.
బీపీ, గుండె
బీపీ లేదా గుండె సమస్య ఉంటే లెన్వాటినిబ్ వాడవచ్చా?
లెన్వాటినిబ్తో ఎక్కువగా కనిపించే ప్రభావాల్లో బీపీ పెరగడం ఒకటి. మీకు ఇప్పటికే బీపీ ఉంటే, ఆ ప్రమాదం ఇంకా పెరుగుతుంది. అందుకే మొదటి డోస్కు ముందే బీపీ సరిగ్గా అదుపులో ఉండాలని NCCN మార్గదర్శకాలు, లెన్వాటినిబ్ ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారం రెండూ చెబుతున్నాయి. పెరిగిన తర్వాత స్పందించడం కాదు, ముందే సిద్ధం కావడం.
చికిత్సలో బీపీ అదుపు తప్పితే
లెన్వాటినిబ్ వాడుతుండగా బీపీ అదుపు చేయడం కష్టమైతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ తగ్గించవచ్చు లేదా కొంతకాలం మందు ఆపి ఉంచవచ్చు. ఇది ముందే ప్లాన్ చేసిన స్పందన, ప్రమాద పరిస్థితి కాదు. మీ రీడింగ్లను వెంటనే చెప్పడమే ఆ మార్పు సకాలంలో జరిగేలా చూస్తుంది.
గుండె జబ్బు ఉన్నవారికి
మీకు ఇప్పటికే గుండె జబ్బు ఉంటే, చికిత్సకు ముందు మీ గుండె పనితీరు ఎలా ఉందో మీ టీమ్ తెలుసుకోవాలనుకుంటుంది. లెన్వాటినిబ్ గుండె విద్యుత్ చర్యపైనా, గుండె కండరాల పనితీరుపైనా ప్రభావం చూపగలదు. అందుకే హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, గుండె లయ తప్పడం, గతంలో హార్ట్ ఎటాక్ వచ్చిన చరిత్ర ఉంటే మందు రాసే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో వ్యాధికి ఒక్కో జాగ్రత్త
లివర్ వ్యాధి, కిడ్నీ వ్యాధి, షుగర్ ఉంటే ఏమి మారుతుంది?
లివర్ వ్యాధి ఉంటే
లెన్వాటినిబ్ను లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. లివర్ పనితీరు తీవ్రంగా తగ్గినవారికి డోస్ ఎలా మార్చాలో ఆమోదిత ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో ఉంది. ముందే లివర్ వ్యాధి ఉండి, దానిపై లివర్ క్యాన్సర్ కూడా ఉంటే, చికిత్స మొత్తం లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) చేస్తూ ఉంటారు. రెండూ ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోతాయి, రెండూ మందును తట్టుకునే శక్తిపై ప్రభావం చూపుతాయి.
కిడ్నీ వ్యాధి ఉంటే
లెన్వాటినిబ్ వల్ల మూత్రంలో ప్రొటీన్ పోవచ్చు. ఇప్పటికే బలహీనంగా ఉన్న కిడ్నీలపై ఇది అదనపు భారం. కిడ్నీ పనితీరు తీవ్రంగా తగ్గినవారికి డోస్ మార్పు ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో ఉంది. మూత్రంలో ప్రొటీన్ పరీక్ష అందరికీ రెగ్యులర్ పర్యవేక్షణలో భాగం. ముందే కిడ్నీ సమస్య ఉన్నవారికి ఇది ఇంకా తరచుగా చేస్తారు.
షుగర్ (డయాబెటిస్) ఉంటే
లెన్వాటినిబ్ రక్తంలో షుగర్ స్థాయిపై ప్రభావం చూపగలదు. చికిత్స మొదలయ్యాక మీ షుగర్ మందులు మార్చాల్సి రావచ్చు. మీకు షుగర్ ఉందని, దాన్ని ఎవరు చూస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఒక చికిత్సలో మార్పు మరోదాని సమతుల్యతను మార్చగలదు కాబట్టి రెండు టీమ్లూ ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోవాలి.
మొదలుపెట్టే ముందు
లెన్వాటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఆంకాలజిస్ట్కు ఏమేమి చెప్పాలి?
- మీ బీపీ రీడింగ్లు
- క్లినిక్లో చూసినవి మాత్రమే కాదు, ఇంట్లో ఇటీవల చూసుకున్న రీడింగ్లు ఉంటే అవి కూడా తీసుకెళ్లండి.
- మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు
- డాక్టర్ రాసిన మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, అన్నీ. ఇంటరాక్షన్లు శరీరంలో లెన్వాటినిబ్ స్థాయిని మార్చగలవు.
- గుండె సమస్యలు, వాటి చరిత్ర
- హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, గుండె లయ తప్పడం, గతంలో హార్ట్ ఎటాక్, పేస్మేకర్, పూర్తి వివరాలు చెప్పండి.
- మీ కిడ్నీ పనితీరు
- మీ eGFR లేదా క్రియాటినిన్ విలువ తెలిస్తే ఆ రిపోర్ట్లు తీసుకెళ్లండి. తెలియకపోతే మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ పరీక్ష చేస్తుంది.
- మీ లివర్ పనితీరు
- లివర్ ఎంజైమ్లు లేదా బిలిరుబిన్ చూపించే ఇటీవలి బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు ఉపయోగపడతాయి. గత మూడు నెలల రిపోర్ట్లు ఉంటే తీసుకెళ్లండి.
- మీ షుగర్, అది ఎలా అదుపులో ఉంది
- ఇన్సులిన్ వాడుతున్నారా, టాబ్లెట్లా, రెండూనా, మీ షుగర్ డాక్టర్ ఎవరు అనేది చెప్పండి.
- థైరాయిడ్ చరిత్ర
- లెన్వాటినిబ్ తరచుగా థైరాయిడ్ పనితీరుపై ప్రభావం చూపుతుంది. ముందే ఉన్న థైరాయిడ్ సమస్య మొదలుపెట్టే ముందే రికార్డులో ఉండాలి.
- పడిపోవడం, బలహీనత, ఇటీవల బరువు తగ్గడం
- వయసు పైబడినవారిలో శారీరక బలహీనత మందును తట్టుకునే శక్తిపై ప్రభావం చూపుతుంది, మొదటి నుంచే డోస్ మార్పులు ఎంత జాగ్రత్తగా చేయాలో నిర్ణయిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వృద్ధులలో లెన్వాటినిబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
వయసు 70 దాటినవారికి లెన్వాటినిబ్ సురక్షితమేనా?
లెన్వాటినిబ్ సరైనదా కాదా అనేది కేవలం వయసుతో నిర్ణయించరు. ఈ మందు ఆమోదానికి ఆధారమైన క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అనేక వయసులవారు ఉన్నారు. ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు గరిష్ఠ వయసు పరిమితి పెట్టలేదు. ముఖ్యమైనది మీ శారీరక స్థితి: మీ గుండె, కిడ్నీలు, లివర్, మొత్తం శక్తి ఎలా ఉన్నాయి, అవి చికిత్సను తట్టుకునేంత స్థిరంగా ఉన్నాయా అనేది. వయసు పైబడినవారికి డోస్ మార్పులు, తరచుగా పర్యవేక్షణ ఎక్కువగా అవసరం కావచ్చు. కానీ చాలామందికి విజయవంతంగా చికిత్స జరుగుతుంది.
లెన్వాటినిబ్ మొదలుపెట్టాక నా బీపీ మందులు మారుతాయా?
మారవచ్చు. లెన్వాటినిబ్ కొంతమందిలో బీపీ పెంచుతుంది. మీరు ఇప్పటికే బీపీ మందులు వాడుతుంటే, డోస్ పెంచాల్సి రావచ్చు లేదా ఇంకో మందు చేర్చవచ్చు. కొన్ని బీపీ మందులు లెన్వాటినిబ్ ప్రాసెసింగ్పై కూడా ప్రభావం చూపుతాయి, అందుకే మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ మీ మందులన్నీ సమీక్షిస్తుంది. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పకుండా ఏ బీపీ మందూ కొత్తగా మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు. మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ మార్పు సూచించినా, రెండు టీమ్లకూ తెలియాలి.
నా కిడ్నీలు సరిగ్గా పనిచేయడం లేదు. లెన్వాటినిబ్ వాడవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో వాడవచ్చు, కానీ డోస్ మారుస్తారు. కిడ్నీ పనితీరు తీవ్రంగా తగ్గినవారికి డోస్ తగ్గింపు ఆమోదిత ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో ఉంది. చికిత్స మొత్తం మీ టీమ్ మూత్రంలో ప్రొటీన్ను కూడా గమనిస్తుంది, ఎందుకంటే లెన్వాటినిబ్ కిడ్నీల ద్వారా ప్రొటీన్ పోవడాన్ని పెంచగలదు. ఇప్పటికే ఒత్తిడిలో ఉన్న కిడ్నీలకు దీన్ని జాగ్రత్తగా చూడాలి. మొదటి డోస్కు ముందే మీ ప్రస్తుత కిడ్నీ పనితీరు స్పష్టంగా తెలిస్తే, మొదటి నుంచే సరైన డోస్ ఎంచుకోవచ్చు.
నాకు లివర్ క్యాన్సర్తో పాటు లివర్ వ్యాధి కూడా ఉంది. లెన్వాటినిబ్ తట్టుకోవడం కష్టమా?
కావచ్చు. లివర్ క్యాన్సర్ (hepatocellular carcinoma) చికిత్సకు లెన్వాటినిబ్ వాడతారు, తరచుగా సిర్రోసిస్ లేదా దీర్ఘకాల హెపటైటిస్ ఉన్నవారిలో. లివర్ పనితీరు వర్గీకరణ ఆధారంగా డోస్ సూచనలు ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో ఉన్నాయి. మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ లివర్లో ఇంకా ఎంత పనిచేసే భాగం మిగిలి ఉందో అంచనా వేస్తారు. వ్యాధి, మందు రెండూ లివర్పై ప్రభావం చూపుతాయి కాబట్టి చికిత్స మొత్తం LFT రెగ్యులర్గా చేస్తారు, మార్పులను త్వరగా పట్టుకోవాలి.
లెన్వాటినిబ్తో పాటు నా షుగర్ మందులు వేసుకోవచ్చా?
సాధారణంగా వేసుకోవచ్చు. కానీ లెన్వాటినిబ్ రక్తంలో షుగర్పై ప్రభావం చూపగలదు కాబట్టి చికిత్స మొదలయ్యాక మీ షుగర్ నిర్వహణ మార్చాల్సి రావచ్చు. మెట్ఫార్మిన్ (metformin) లేదా ఇతర టాబ్లెట్లు వాడుతుంటే, మొదట్లోనే మీ టీమ్ వాటిని సమీక్షించే అవకాశం ఉంది. ఇన్సులిన్ వాడుతుంటే మొదటి వారాల్లో షుగర్ తరచుగా చూసుకోవాల్సి రావచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ షుగర్ డాక్టర్ ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకునేలా చూడండి. ఒక మందులో మార్పు మరోదాన్ని అదుపు తప్పించగలదు.
లెన్వాటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు గుండె పరీక్ష చేయించుకోవాలా?
మీ చరిత్రను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. మీకు ఇప్పటికే గుండె జబ్బు, గుండె లయ తప్పిన చరిత్ర, లేదా గుండె సమస్యలకు ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, చికిత్సకు ముందు ECG లేదా ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (echocardiogram) అడగవచ్చు. లెన్వాటినిబ్ గుండె విద్యుత్ చర్యపై, గుండె కండరాల పనితీరుపై ప్రభావం చూపగలదు. తర్వాత లక్షణాలు వస్తే పోల్చడానికి ముందటి కొలత ఉపయోగపడుతుంది. ఇది సాధారణ జాగ్రత్త మాత్రమే, లెన్వాటినిబ్ మీకు సరిపోదని సంకేతం కాదు.
లెన్వాటినిబ్ వాడుతుండగా నా ఇతర వ్యాధి ఎక్కువైతే ఏమవుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ లాభనష్టాలను మళ్లీ అంచనా వేస్తారు. అదుపు తప్పిన బీపీ లాంటి, లెన్వాటినిబ్ వల్లే వచ్చే సమస్యలకు సాధారణ పద్ధతి శాశ్వతంగా ఆపడం కాదు, డోస్ తగ్గించడం లేదా కొంతకాలం ఆపి ఉంచడం. మందుతో సంబంధం లేకుండా ముందే ఉన్న వ్యాధి ఎక్కువైతే, ఆ వ్యాధి చూసే స్పెషలిస్ట్ కూడా నిర్ణయంలో ఉంటారు. మరో టీమ్కు తెలియకుండా ఏ టీమ్ పెద్ద మార్పులు చేయకూడదు. ఏ కారణంతోనైనా హాస్పిటల్లో చేరితే, మీరు లెన్వాటినిబ్ వాడుతున్నారని అక్కడి టీమ్కు తెలిసేలా చూడండి.
వయసు ఎక్కువైతే మొదటి డోస్ తక్కువగా ఇస్తారా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. లెన్వాటినిబ్ డోస్ ప్రధానంగా ఏ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తున్నారు, అవయవాలు ఎలా పనిచేస్తున్నాయి అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది, వయసుపై కాదు. కిడ్నీ, లివర్ బాగా పనిచేస్తున్న, శారీరకంగా బలంగా ఉన్న వృద్ధులు చిన్న వయసువారితో సమానమైన డోస్తో మొదలుపెట్టవచ్చు. వయసు ప్రభావం చూపేది డోస్ మార్పు దగ్గర: వయసు పైబడినవారు, బలహీనులు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉండవచ్చు, కొందరు ఆంకాలజిస్ట్లు మొదట్లో జాగ్రత్తగా వెళ్లడానికి ఇష్టపడతారు. ఏ డోస్తో మొదలుపెడుతున్నారు, ఎందుకు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగడం సరైనదే.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Lenvatinib Mesylate
- MedlinePlus — Lenvatinib
- Macmillan Cancer Support — Lenvatinib
- European Medicines Agency — Lenvima
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఇతర వ్యాధుల గురించి ఆందోళనగా ఉందా?
మీ రిపోర్ట్లు, మీరు వాడే మందుల జాబితా మాకు చెప్పండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.