సంతానం & లైంగిక ఆరోగ్యం
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో సెక్స్ గురించి భాగస్వామితో మాట్లాడటం
క్యాన్సర్ చికిత్స దాదాపు ప్రతి జంట సాన్నిహిత్యాన్నీ ప్రభావితం చేస్తుంది. శారీరకంగానే కాదు, ఎలా మొదలుపెట్టాలో ఇద్దరికీ తెలియక పెరిగే మౌనంలో కూడా. ఆ సంభాషణ మొదలుపెట్టడమే చాలాసార్లు అత్యంత కష్టమైన భాగం. చాలామందికి చికిత్స సమయంలో సెక్స్ సురక్షితమే, కానీ గర్భనిరోధకం తప్పనిసరి. నెలసరి ఆగినా కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ పెరుగుతున్న గర్భానికి హాని చేయగలవు. సంతానం కావాలంటే చికిత్స మొదలయ్యే ముందే చర్య తీసుకోవాలి.
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో సెక్స్ సురక్షితమేనా?
చాలామందికి చికిత్స సమయంలో సెక్స్ సురక్షితమే. ఆగాల్సిన ప్రత్యేక కారణం ఉంటే, ఉదాహరణకు పొత్తికడుపు భాగంలో శస్త్రచికిత్స తర్వాత, లేదా ఆ భాగానికి బయటి నుంచి రేడియోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
గర్భనిరోధకం ఎందుకు తప్పనిసరి?
చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం, ముగిసిన తర్వాత కొంతకాలం కూడా గర్భనిరోధకం (contraception) తప్పనిసరి. మీ నెలసరి క్రమం తప్పినా, పూర్తిగా ఆగిపోయినా ఇది వర్తిస్తుంది. కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ పెరుగుతున్న గర్భానికి తీవ్రమైన హాని చేయగలవు. అందుకే మీ పరిస్థితికి ఏ పద్ధతి సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజీ బృందం సూచిస్తుంది.
మీరు ప్రస్తుతం ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతి వాడుతున్నారో మీ బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని పద్ధతులు కొన్ని చికిత్సలతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. వారికి పూర్తి చిత్రం తెలియాలి.
సంతానం కావాలంటే గడువు తక్కువ
తర్వాత పిల్లలు కావాలనేది మీకు ముఖ్యమైతే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే చర్య తీసుకోండి. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన రెండు వారాల లోపు సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవడంపై నిపుణుల సంప్రదింపు జరగాలని ASCO సూచిస్తుంది.
చికిత్స తర్వాత ఎప్పుడు గర్భం కోసం ప్రయత్నించవచ్చు?
కీమోథెరపీ పూర్తయ్యాక గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు కనీసం ఆరు నెలలు ఆగాలని చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు, ASCO మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. కొన్ని చికిత్సలకు ఇంకా ఎక్కువ కాలం ఆగాలి. వాడిన మందులను బట్టి కచ్చితమైన సిఫార్సు మారుతుంది. కొన్ని చికిత్సలు అండాలు, వీర్యకణాల్లోని DNAపై ప్రభావం చూపగలవు. ఆ ప్రభావం శరీరం నుంచి పోవడానికి ఈ సమయం అవసరం. మీ చికిత్సకు వర్తించే సిఫార్సు ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మొదటి మాట
మీ భాగస్వామితో ఈ సంభాషణను ఎలా మొదలుపెట్టాలి?
చాలా జంటల్లో ఈ విషయాన్ని మొదట ఎవరూ ఎత్తాలనుకోరు. మీ భాగస్వామిని ఆందోళన పెడతానేమో అని మీకు భయం. మీపై ఒత్తిడి పెడతానేమో అని వారికి భయం. ఈ ఉమ్మడి మౌనమే జంటలు ఎక్కువగా చెప్పే విషయం.
అన్నీ ఒకేసారి పరిష్కరించాల్సిన అవసరం లేదు
ఏమి జరుగుతోందో పేరుపెట్టి చెబితే చాలు. "మధ్యలో ఏదో మారినట్టు ఉంది, దీని గురించి ఎలా మాట్లాడాలో తెలియడం లేదు" అని చెప్పడం మొదలుపెట్టడానికి సరిపోతుంది.
దగ్గరగా ఉండటం అంటే సెక్స్ ఒక్కటే కాదు
స్పర్శ, పక్కపక్కనే పడుకోవడం, చేయి పట్టుకోవడం ఇవన్నీ ముఖ్యమే. సెక్స్ ఇబ్బందిగా ఉన్నప్పుడు, లేదా ఇప్పుడు సాధ్యం కానప్పుడు కూడా ఇవి కొనసాగవచ్చు.
ఇద్దరికీ ఈ సంభాషణలో చోటు ఉండాలి
చికిత్స మీ శరీరాన్ని మారుస్తుంది. అదే సమయంలో మీ భాగస్వామి ఆత్మవిశ్వాసాన్నీ కదిలిస్తుంది. ఇద్దరి భావాలకూ ఈ సంభాషణలో చోటు ఉండాలి. ఇద్దరూ ఒకరినొకరు కాపాడుకోవాలని ప్రయత్నించడం వల్లే మౌనం పెరుగుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు కూడా ఈ విషయం తెలియాలి. లైంగిక ఆరోగ్యం మీ వైద్య సంరక్షణలో భాగం. గర్భనిరోధకం, కోరిక, ఇబ్బంది, సంతాన సామర్థ్యం ఈ నాలుగింటిలోనూ మీ బృందం సహాయపడగలదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచెక్లిస్ట్
తర్వాతి ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి మాట్లాడాలి?
- మీరు లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్నారని, లేదా ఉండాలనుకుంటున్నారని మీ బృందానికి చెప్పండి. గర్భనిరోధకం గురించి సూచించడానికి వారికి ఇది తెలియాలి.
- మీ చికిత్సకు ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతి సిఫార్సు చేస్తారో అడగండి.
- మీ చికిత్స సంతాన సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపుతుందా, దాన్ని కాపాడుకునే అవకాశం ఇంకా ఉందా అని అడగండి.
- సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవడం మీకు ముఖ్యమైతే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే, ఇప్పుడే నిపుణుడికి రిఫరల్ అడగండి.
- చికిత్స ముగిశాక గర్భం కోసం ఎప్పుడు ప్రయత్నించడం సురక్షితమో అడగండి.
- మీరు వాడుతున్న ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, టానిక్లు, సప్లిమెంట్లు ఏవైనా ఉంటే మీ బృందానికి చెప్పండి.
రెండు వైపులా
మీ ఆందోళనలు, మీ భాగస్వామి ఆందోళనలు చాలాసార్లు వేరుగా ఉంటాయి
ఒకే విషయం గురించి ఇద్దరూ వేర్వేరుగా భయపడుతుంటారు. ఆ తేడా తెలిస్తే మాట్లాడటం సులువవుతుంది.
శరీరంలో మార్పులు
మీకు అనిపించేది: బెరుకుగా, మీ శరీరంలో మీరే అసౌకర్యంగా.
మీ భాగస్వామికి అనిపించేది: ఏమి చెప్పాలో తెలియక, తప్పు మాట అనేస్తానేమో అనే భయం.
అలసట
మీకు అనిపించేది: చాలా అలసిపోయి, వద్దని చెప్పినందుకు అపరాధ భావన.
మీ భాగస్వామికి అనిపించేది: ఒత్తిడి పెంచడం ఇష్టం లేక, అడగడానికే భయం.
శారీరక స్పర్శ
మీకు అనిపించేది: ఇప్పుడు ఏది సరిగ్గా అనిపిస్తుందో తెలియని అనిశ్చితి.
మీ భాగస్వామికి అనిపించేది: నొప్పి కలిగిస్తానేమో అనే భయం, మీరు మొదలుపెట్టే వరకు ఎదురుచూపు.
సంతానం, భవిష్యత్తు
మీకు అనిపించేది: కోల్పోయేదాన్ని తలచుకుని దుఃఖం, దాన్ని ఎత్తడానికి భయం.
మీ భాగస్వామికి అనిపించేది: అదే దుఃఖం, కానీ దాన్ని ఎలా చూపించాలో తెలియకపోవడం.
గర్భనిరోధకం
మీకు అనిపించేది: చూసుకోవాల్సిన విషయాల్లో ఇంకొకటి.
మీ భాగస్వామికి అనిపించేది: చికిత్స సమయంలో ఇది అవసరమని అసలు తెలియకపోవచ్చు.
క్యాన్సర్ సంరక్షణలో అతి తక్కువగా బయటపడే ఆందోళనల్లో లైంగిక ఆరోగ్యం ఒకటని ASCO పేషెంట్ మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. చాలామంది పేషెంట్లు ఆంకాలజిస్ట్ ప్రస్తావించే వరకు ఎదురుచూశామని చెబుతారు. చాలా సందర్భాల్లో ఆంకాలజిస్ట్ కూడా పేషెంట్ కోసం ఎదురుచూశారు. మీరే ప్రస్తావించడం అతిగా చెప్పడం కాదు. మీకు సహాయపడటానికి మీ బృందానికి కావాల్సిన సమాచారం ఇవ్వడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మీరు ఇంకా అడగని ప్రశ్నలు కావచ్చు
చికిత్స సమయంలో సెక్స్ చేస్తున్నానని నా ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలా?
అవును. మీరు వారికి ఇవ్వగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన సమాచారంలో ఇది ఒకటి. దీని వల్ల మీ చికిత్సకు తగిన గర్భనిరోధకం సూచించడం, ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత శరీర ద్రవాల్లో ఉండే మందుల గురించి హెచ్చరించడం, నొప్పి లేదా ఇబ్బంది ఉంటే సహాయం చేయడం మీ బృందానికి సాధ్యమవుతుంది. లైంగిక ఆరోగ్యం మీ వైద్య సంరక్షణలో భాగం. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు దీని గురించి మాట్లాడాలనుకుంటారు, మీరు ప్రస్తావించినందుకు తప్పుగా అనుకోరు. మీ బృందం ఎత్తకపోతే, మీరు ఎత్తవచ్చు.
కీమోథెరపీ సమయంలో ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతి సిఫార్సు చేస్తారు?
ఒకే సమాధానం లేదు. సిఫార్సు మీ చికిత్స, మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ భాగస్వామి పురుషుడా స్త్రీనా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మీ పరిస్థితికి తగిన పద్ధతిని మీ ఆంకాలజీ బృందం సూచిస్తుంది. కొన్ని హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలు కొన్ని చికిత్సలతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. అందుకే మీరు ఎప్పుడూ వాడే పద్ధతి సురక్షితమని అడగకుండా అనుకోవద్దు. కండోమ్ లాంటి అడ్డు పద్ధతులను (barrier methods) తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు. శరీర ద్రవాల్లో ఉండే కీమోథెరపీ మందు భాగస్వామికి చేరకుండా కూడా అవి కాపాడతాయి.
పొత్తికడుపు రేడియోథెరపీ సమయంలో సెక్స్ సురక్షితమా అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. పొత్తికడుపు రేడియోథెరపీ సమయంలో సెక్స్ సురక్షితమా అనేది చికిత్స జరుగుతున్న భాగం, డోస్, మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మహిళల్లో పొత్తికడుపు రేడియోథెరపీ సమయంలో యోని పొడిబారడం, మంట సాధారణం. దాని వల్ల సెక్స్ ఇబ్బందిగా ఉండవచ్చు. ఏది సురక్షితమో, ఇబ్బందికి ఏది సహాయపడుతుందో మీ బృందం చెప్పగలదు. ఈ ప్రశ్న అడిగిన మొదటి వ్యక్తి మీరు కాకపోవచ్చు.
నేను, నా భాగస్వామి దీని గురించి అసలు మాట్లాడలేకపోతున్నాం. ఏమి చేయాలి?
ఇది చాలా సాధారణం. మీ బంధం ప్రమాదంలో ఉందని దీని అర్థం కాదు. సాధారణంగా ఇద్దరూ ఒకరినొకరు కాపాడుకోవాలని ప్రయత్నిస్తున్నారని అర్థం. క్యాన్సర్ ఎదుర్కొంటున్న జంటలతో పనిచేసే సైకో-ఆంకాలజిస్ట్ లేదా కౌన్సెలర్కు రిఫరల్ ఇవ్వమని మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. ఒకటి రెండు సెషన్లు కూడా, మీకు ఇప్పుడు లేని ఒక భాషను ఈ సంభాషణలకు ఇవ్వగలవు. కొన్ని CION కేంద్రాలు ఈ రిఫరల్కు సహాయపడగలవు.
క్యాన్సర్ చికిత్స నా భర్త లేదా భాగస్వామి సంతాన సామర్థ్యంపైనా ప్రభావం చూపుతుందా?
చికిత్స తీసుకుంటున్నది మీ భాగస్వామి అయితే, అవును. కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ పురుషుల్లో వీర్యకణాల సంఖ్యను, నాణ్యతను తగ్గించగలవు. కొన్నిసార్లు తాత్కాలికంగా, కొన్నిసార్లు ఎక్కువ కాలం. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు వీర్యం భద్రపరచడం (sperm banking) పురుషులకు సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవడానికి అత్యంత నమ్మదగిన మార్గం. మహిళల్లో అండాలు లేదా పిండాలు ఫ్రీజ్ చేయడం లాగే, దీనికీ గడువు తక్కువ, సాధారణంగా మొదటి చికిత్స కంటే ముందు. సంతానం కనే వయసులో చికిత్స మొదలుపెట్టే ప్రతి ఒక్కరితో మీ ఆంకాలజీ బృందం దీన్ని ప్రస్తావించాలి. ప్రస్తావించకపోతే, మీరు అడగండి.
చికిత్స ముగిశాక కూడా సెక్స్పై అసలు కోరిక లేకపోతే?
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కోరిక తగ్గడం సాధారణం. దీనికి చాలా కారణాలు ఉండవచ్చు. హార్మోన్ మార్పులు, చికిత్స తర్వాతా కొనసాగే అలసట, శరీరం పట్ల మారిన భావన, ఆందోళన, ఈ అనుభవం వదిలిన మానసిక భారం. ఏదో శాశ్వతంగా చెడిపోయిందని దీని అర్థం కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి, ఎందుకంటే కొన్ని కారణాలకు చికిత్స ఉంది. హార్మోన్ చికిత్సలు, పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ, మానసిక సహాయం ఈ మూడింటికీ ఆధారాలు ఉన్నాయి. మీ బృందానికి ఈ సమాచారం ఇవ్వడమే సహాయం పొందడానికి మొదటి అడుగు.
నా నెలసరి ఇప్పటికే ఆగిపోయింది. అయినా గర్భనిరోధకం వాడాలా?
వాడాలి. చికిత్స సమయంలో నెలసరి ఆగడం అంటే అండం విడుదల (ovulation) ఆగిందని కాదు. అనుకోని గర్భం సమయంలో ఇచ్చే కీమోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీ పెరుగుతున్న శిశువుకు తీవ్రమైన హాని చేయగలదు. మీ నెలసరి క్రమం తప్పినా, తప్పకపోయినా, నమ్మదగిన పద్ధతిని మీ ఆంకాలజీ బృందం సిఫార్సు చేస్తుంది. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రశ్నల్లో ఇది ఒకటి. దానంతట అదే సర్దుకుందని అనుకోవాల్సిన విషయం కాదు.
నా భాగస్వామి నన్ను తాకడానికే భయపడుతున్నారు. వారికి ఏమి చెప్పాలి?
ఇప్పుడు వారి నుంచి మీకు నిజంగా ఏమి కావాలో చెప్పండి. భాగస్వాములు వెనకడుగు వేసేది నొప్పి కలిగిస్తామేమో, తప్పు చేస్తామేమో అనే భయంతోనే. మీకు దగ్గరగా ఉండటం ఇష్టం లేక కాదు. స్పష్టంగా చెబితే సహాయపడుతుంది. "నన్ను కౌగిలించుకో" లేదా "పక్కన కూర్చుంటే చాలు" అంటే వారికి చేయగలిగినది ఏదో స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. మాటలు రానప్పుడు, క్యాన్సర్ పేషెంట్లతో పనిచేసే సైకో-ఆంకాలజిస్ట్ లేదా కౌన్సెలర్ మీ ఇద్దరికీ దారి చూపగలరు.
చికిత్స సమయంలో సెక్స్పై అసలు ఆసక్తి లేకపోతే?
చికిత్స సమయంలో ఇది అత్యంత సాధారణమైన అనుభవాల్లో ఒకటి. అలసట, వికారం, నొప్పి, శరీరం పట్ల మారిన భావన, క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మోసుకొచ్చే మానసిక భారం ఇవన్నీ విడివిడిగానే కోరికపై ప్రభావం చూపుతాయి. చికిత్స సమయంలో ఫలానా స్థాయిలో లైంగిక ఆసక్తి చూపించాల్సిన బాధ్యత మీకు ఎవరి పట్లా లేదు. మీ భాగస్వామికి నిజాయితీగా చెప్పండి. మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కూడా చెప్పండి, ఎందుకంటే చికిత్స సమయంలో కోరిక తగ్గడానికి కొన్ని కారణాలకు చికిత్స ఉంది.
కీమోథెరపీ సమయంలో సెక్స్ నా భాగస్వామి ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపుతుందా?
కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు ప్రతి ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత కొంతకాలం పాటు, వీర్యం, యోని స్రావాలతో సహా శరీర ద్రవాల్లో ఉంటాయి. మీ మందులకు ఈ కాలంలో కండోమ్ లాంటి అడ్డు పద్ధతి అవసరమా అనేది మీ ఆంకాలజీ బృందం చెబుతుంది. దీన్ని నేరుగా అడగడం మంచిది, ఎందుకంటే సమాధానం చికిత్సను బట్టి, వ్యక్తిని బట్టి మారుతుంది. అపాయింట్మెంట్లో ఈ ప్రశ్న అడగడం మీ భాగస్వామికి సులువుగా అనిపిస్తే, వారే అడగవచ్చు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- American Society of Clinical Oncology — Interventions to Address Sexual Problems in People With Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Adaptation
- American Society of Clinical Oncology — Fertility Preservation in Patients With Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update
- Macmillan Cancer Support — Sex and relationships
- Cancer Research UK — Sex and cancer
- National Cancer Institute — Sexual Health Issues in Women with Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఈ సంభాషణకు సహాయం కావాలా?
ఇప్పటివరకు ఏ చికిత్స జరిగిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను, అవసరమైతే కౌన్సెలర్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.