ఒలాపారిబ్ (Lynparza)
ఒలాపారిబ్ టెస్టులు: ప్రతి నెల ఏమి చెక్ చేస్తారు
ఒలాపారిబ్ మీద ఉన్నప్పుడు బ్లడ్ టెస్టుల తరచుదనం మారుతుంది. మొదటి నుంచే ప్రతి నెల పూర్తి రక్త పరీక్ష చేయడం ప్రామాణిక పద్ధతి. ఈ మందు రక్త కణాల సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు — ఆ మార్పులు అదుపులో ఉంచగలిగేవే, కానీ ముందుగానే పట్టుకున్నప్పుడు మాత్రమే. ఎర్ర కణాలు, తెల్ల కణాలు, ప్లేట్లెట్స్ ఎలా ఉన్నాయో చూసి మందు డోస్ కొనసాగించాలా, తగ్గించాలా, కొద్దికాలం ఆపాలా అని మీ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఒలాపారిబ్ వాడుతున్నప్పుడు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
ఒలాపారిబ్ (Olaparib) వేసుకుంటున్నప్పుడు అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన పరీక్ష బ్లడ్ టెస్ట్ — ప్రత్యేకంగా పూర్తి రక్త పరీక్ష (full blood count, FBC). దీన్ని ప్రతి నెల చేస్తారు. ఈ మందు వల్ల ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, ప్లేట్లెట్స్లో వచ్చే మార్పులను ఆ పరీక్ష పట్టుకుంటుంది. వచ్చిన ఫలితాలను చూసి మందును ఇదే డోస్లో కొనసాగించాలా, డోస్ తగ్గించాలా, లేక కొద్దికాలం ఆపాలా అని మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది.
ఇంత తరచుగా ఎందుకు?
ఒలాపారిబ్ మీ రక్త కణాల సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు. ఆ మార్పులు అదుపులో ఉంచగలిగేవే — కానీ ముందుగానే పట్టుకున్నప్పుడు మాత్రమే. అందుకే మందు మొదలుపెట్టిన దగ్గర నుంచే నెలనెలా చెక్ చేయడం ప్రామాణిక పద్ధతి. మీకు ఏ ఇబ్బందీ అనిపించకముందే రిపోర్ట్లో మార్పు కనిపించే అవకాశం ఉంది. అదే ఈ పరీక్షల ఉద్దేశం.
ఒకే పరీక్షలో మూడు రకాల కణాలు
FBCలో చూసే మూడు రకాల కణాలు మూడు వేరు వేరు విషయాలు చెబుతాయి. ఎర్ర రక్త కణాలు మీ శక్తిని, ఓపికను ప్రభావితం చేస్తాయి. తెల్ల రక్త కణాలు ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పును నిర్ణయిస్తాయి. ప్లేట్లెట్స్ రక్తం గడ్డకట్టడానికి తోడ్పడతాయి. అందుకే ఒక కణం తగ్గినప్పుడు వచ్చే లక్షణం, ఇంకో కణం తగ్గినప్పుడు వచ్చే లక్షణం ఒకేలా ఉండవు.
కిడ్నీ, లివర్ కూడా చూస్తారు
బ్లడ్ కౌంట్ కంటే తక్కువ తరచుగానే అయినా, కిడ్నీ, లివర్ పనితీరును కూడా పరీక్షిస్తారు. మందు మొదలుపెట్టే ముందు ఒకసారి (baseline), ఆ తర్వాత చికిత్స కొనసాగుతున్నంత కాలం అప్పుడప్పుడు. కిడ్నీ సమస్య ఇదివరకే ఉన్నవారికి ఈ పరీక్షలు కొంచెం ఎక్కువ తరచుగా చేయవచ్చు.
రిపోర్ట్లో కౌంట్ తక్కువ వచ్చినా, సాధారణంగా జరిగేది కొద్దికాలం మందు ఆపడం లేదా డోస్ తగ్గించడం — శాశ్వతంగా మందు ఆపేయడం కాదు.జ్వరం రావడం, ఒళ్లు వణుకుతూ చలిగా అనిపించడం, ఆగని రక్తస్రావం, కారణం లేకుండా ఒంటిపై నల్లటి మచ్చలు రావడం — ఇవి రెండు బ్లడ్ టెస్టుల మధ్యలో మీ కౌంట్ బాగా పడిపోయిందనే సంకేతాలు కావచ్చు. చిన్న పనికే తీవ్రమైన అలసట లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం వచ్చినా అలాగే. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. ఫోన్ చేయడానికి ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్ చేతిలో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు — లక్షణం చెప్పడమే మొదటి పని.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటెస్ట్ వారీగా
ఏ పరీక్ష ఏమి చూస్తుంది, ఫలితం తేడాగా వస్తే ఏమవుతుంది?
కింద ఉన్నవి ఒలాపారిబ్ చికిత్సలో సాధారణంగా చేసే పరీక్షలు. ప్రతి దాని కింద అది ఏమి చూస్తుంది, ఎప్పుడు చేస్తారు, ఫలితం ఆందోళన కలిగించేదిగా వచ్చినప్పుడు మీ విషయంలో ఏమి జరగవచ్చు అని ఉంది.
పూర్తి రక్త పరీక్ష (FBC)
ఏమి చూస్తుంది: ఎర్ర కణాలు, తెల్ల కణాలు, ప్లేట్లెట్స్ — మూడింటినీ ఒకేసారి.
ఎప్పుడు: మందు మొదలుపెట్టే ముందు, ఆ తర్వాత మొదటి సంవత్సరం పాటు కనీసం ప్రతి నెల.
తేడా వస్తే: ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కౌంట్లు సాధారణ స్థాయి దాటి తగ్గితే, అవి కోలుకునే వరకు డోస్ తగ్గించడం లేదా కొద్దికాలం ఆపడం జరగవచ్చు.
హీమోగ్లోబిన్ (FBCలో భాగం)
ఏమి చూస్తుంది: ఎర్ర రక్త కణాల్లో ఆక్సిజన్ మోసే ప్రొటీన్. అసాధారణమైన అలసట, ఆయాసం వచ్చినప్పుడు తగ్గేది ఇదే.
ఎప్పుడు: ప్రతి నెల.
తేడా వస్తే: గణనీయంగా తగ్గితే డోస్ తగ్గించడం, కొద్దికాలం ఆపడం, కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తం ఎక్కించడం జరగవచ్చు. నిర్ణయం కేవలం సంఖ్యపైనే కాదు, మీ లక్షణాలపైనా ఆధారపడుతుంది.
న్యూట్రోఫిల్స్ (FBCలో భాగం)
ఏమి చూస్తుంది: ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే ప్రధాన తెల్ల రక్త కణాలు.
ఎప్పుడు: ప్రతి నెల.
తేడా వస్తే: ఇవి తగ్గితే ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పు పెరుగుతుంది. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు జ్వరం లేదా చలి వస్తే అది అదే రోజు టీమ్కు ఫోన్ చేయాల్సిన విషయం.
ప్లేట్లెట్స్ (FBCలో భాగం)
ఏమి చూస్తుంది: రక్తం గడ్డకట్టడానికి తోడ్పడే కణ భాగాలు.
ఎప్పుడు: ప్రతి నెల.
తేడా వస్తే: తక్కువ ప్లేట్లెట్స్ ఉన్నప్పుడు ఒంటిపై మచ్చలు, ఆగని రక్తస్రావం వచ్చే ముప్పు ఎక్కువ. రెండు టెస్టుల మధ్యలో అసాధారణమైన రక్తస్రావం వస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా చెప్పడం మంచిది.
కిడ్నీ పనితీరు (creatinine / eGFR)
ఏమి చూస్తుంది: ఒలాపారిబ్ను మీ కిడ్నీలు ఎంత బాగా బయటకు పంపుతున్నాయి.
ఎప్పుడు: మొదట్లో ఒకసారి, ఆ తర్వాత అప్పుడప్పుడు. కిడ్నీ సమస్య ఇదివరకే ఉంటే ఇంకా తరచుగా.
తేడా వస్తే: కిడ్నీ పనితీరు తగ్గితే మందు శరీరంలో పోగుపడే తీరు మారుతుంది, డోస్ సరిదిద్దాల్సి రావచ్చు.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT)
ఏమి చూస్తుంది: కాలేయం (లివర్) సాధారణంగా పని చేస్తోందా లేదా.
ఎప్పుడు: మొదట్లో ఒకసారి, ఆ తర్వాత అప్పుడప్పుడు.
తేడా వస్తే: ఎంజైమ్ స్థాయులు పెరిగితే కారణం ఏమిటో చూస్తారు. ఒలాపారిబ్తో బ్లడ్ కౌంట్ మార్పుల కంటే గణనీయమైన లివర్ మార్పులు తక్కువ తరచుగా వస్తాయి.
ఫలితం తేడాగా వచ్చినప్పుడు
రిపోర్ట్ నార్మల్గా రాకపోతే ఏమి జరుగుతుంది?
ప్రతి రకమైన అసాధారణ ఫలితానికీ మీ టీమ్ దగ్గర ముందే సిద్ధం చేసుకున్న ప్రణాళిక ఉంటుంది. ఏమి చేయాలో మీరు ఊహించుకోవాల్సిన పరిస్థితి రాదు.
మొదట చేసేది తరచుగా డోస్ సరిదిద్దడమే
ఎక్కువ సందర్భాల్లో చేసేది కొద్దికాలం డోస్ తగ్గించడం లేదా చిన్న విరామం ఇవ్వడం. కౌంట్లు కోలుకున్న తర్వాత మందు తిరిగి మొదలుపెడతారు. ఇలా ఒకసారి సరిదిద్దిన తర్వాత చాలామంది ఒలాపారిబ్ను కొనసాగించగలుగుతారు.
కౌంట్లు కోలుకోకపోతే
డోస్ మార్చినా కౌంట్లు చాలాకాలం తక్కువగానే ఉండి, ఆశించినట్టు కోలుకోకపోతే, ఎముక మజ్జ (bone marrow) పరీక్ష చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (myelodysplastic syndrome, MDS) అనే అరుదైన స్థితిని తోసిపుచ్చడానికి ఇది చేస్తారు. PARP inhibitors వాడుతున్న కొద్దిమందిలో ఇది వచ్చినట్టు రిపోర్ట్ అయ్యింది. దాన్ని ముందుగానే పట్టుకోవడమే చికిత్స సాధ్యమయ్యేలా చేస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్లోని ఒక సంఖ్య మీ విషయంలో ఏమి అర్థమో, డోస్ మార్చాలా వద్దా అనేది మీ రిపోర్ట్లు, మీ లక్షణాలు కలిపి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అపాయింట్మెంట్ రోజున
మానిటరింగ్ విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
రక్తం తీయడం
రక్త నమూనా తీసుకుంటారు — సాధారణంగా మీరు డాక్టర్ను కలవడానికి ముందే, కన్సల్టేషన్ సమయానికి ఫలితాలు సిద్ధంగా ఉండేలా.
ఫలితాల పరిశీలన
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రతి కౌంట్ను మీ పాత రిపోర్ట్లతో పోల్చి చూస్తారు. ఒక్కసారి తక్కువ వచ్చిన రీడింగ్ను చూసే తీరు, వరుసగా కొన్ని నెలలుగా తగ్గుతూ వస్తున్న ధోరణిని చూసే తీరు వేరు వేరు.
లక్షణాల గురించి మాట్లాడటం
చివరి విజిట్ తర్వాత అలసట, ఆయాసం, ఒంటిపై మచ్చలు, రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ సూచనలు ఏమైనా వచ్చాయా అని అడుగుతారు. ఇవి రిపోర్ట్లోని సంఖ్యల కంటే తక్కువ ముఖ్యం కావు.
డోస్ నిర్ణయం
ఫలితాలు, లక్షణాలు రెండూ కలిపి చూసి మందును ఇదే డోస్లో కొనసాగించాలా, మార్చాలా, ఆపాలా అని టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది. వాటిలో ఏది జరుగుతోందో తెలిసిన తర్వాతే మీరు బయటకు రావాలి.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్
ఏదైనా ఫలితాన్ని దగ్గరగా గమనించాల్సి వస్తే, అది స్థిరపడే వరకు నెలకు ఒకసారి కంటే తరచుగా రావాలని టీమ్ చెప్పవచ్చు.
ఒలాపారిబ్ వాడేవారిలో ఎక్కువగా రిపోర్ట్ అయిన బ్లడ్ కౌంట్ మార్పు రక్తహీనత (anaemia) — అంటే హీమోగ్లోబిన్ తగ్గడం. డోస్ సరిదిద్దడానికి ప్రధాన కారణాల్లో ఇదీ ఒకటి. దీన్ని దాదాపు ఎప్పుడూ డోస్ మార్పుతో అదుపులో ఉంచగలుగుతారు, దీని వల్ల ఒలాపారిబ్ను శాశ్వతంగా ఆపాల్సిన అవసరం సాధారణంగా రాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒలాపారిబ్ టెస్టుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రతి నెల బ్లడ్ టెస్ట్ ఎంతకాలం చేయించుకోవాలి?
ఒలాపారిబ్ మీద ఉన్నప్పుడు నెలనెలా పరీక్ష మొదటి సంవత్సరం పాటు కనీసం ప్రామాణికం. ఈ కాలంలోనే బ్లడ్ కౌంట్ మార్పులు ఎక్కువగా బయటపడతాయి. మొదటి సంవత్సరం తర్వాత కౌంట్లు స్థిరంగా ఉన్నట్టయితే, పరీక్షల మధ్య వ్యవధిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పెంచవచ్చు. కానీ ఎంత తరచుగా అవసరమో మీ ఫలితాలు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడుతుంది. బాగున్నట్టు అనిపించినా టీమ్ను అడగకుండా ఒక టెస్ట్ వదిలేయవచ్చని అనుకోవద్దు.
రెండు టెస్టుల మధ్యలో ఏ లక్షణాలు చెప్పాలి?
జ్వరం రావడం, చలిగా ఒళ్లు వణకడం, ఆగని రక్తస్రావం, లేదా ఒంటిపై కారణం లేని నల్లటి మచ్చలు కనిపిస్తే అదే రోజు టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. షెడ్యూల్ చేసిన టెస్టుల మధ్యలోనే మీ కౌంట్లు గణనీయంగా పడిపోయాయనడానికి ఇవి సంకేతాలు కావచ్చు. చిన్న పనికే తీవ్రమైన అలసట లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం వచ్చినా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయడం మంచిది. ఫోన్ చేయడానికి బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితం చేతిలో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు — లక్షణం చెప్పడమే ముందు చేయాల్సిన పని.
కౌంట్లు తగ్గితే ఒలాపారిబ్ ఎప్పటికీ ఆపేయాల్సి వస్తుందా?
సాధారణంగా కాదు. కౌంట్లు తగ్గినప్పుడు మొదట చేసేది డోస్ తగ్గించడం లేదా కొద్దికాలం ఆపడం. చిన్న విరామం తర్వాత చాలామంది తిరిగి మొదలుపెట్టి చికిత్సను కొనసాగించగలుగుతారు. డోస్ మార్చినా కౌంట్లు కోలుకోకపోతే, లేదా వాటితో పాటు మరింత తీవ్రమైన సమస్య తలెత్తితే మాత్రమే మందును శాశ్వతంగా ఆపే ఆలోచన వస్తుంది. మీ కౌంట్లు తగ్గితే ప్రణాళిక ఏమిటో ముందుగానే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి — అప్పుడు ఆ పరిస్థితి వచ్చినప్పుడు మీకు ఆశ్చర్యం ఉండదు.
MDS అంటే ఏమిటి, దాని గురించి భయపడాలా?
మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ (MDS) అనేది ఎముక మజ్జ రక్త కణాలను తయారు చేసే తీరును ప్రభావితం చేసే అరుదైన స్థితి. ఒలాపారిబ్ సహా PARP inhibitors వాడుతున్న కొద్దిమందిలో ఇది వచ్చినట్టు రిపోర్ట్ అయ్యింది. మీ బ్లడ్ కౌంట్లు తక్కువగానే ఉండి సాధారణంగా కోలుకోకపోతే దాని కోసం పరీక్ష చేయాలని NCCN సూచిస్తుంది — నిరంతర పర్యవేక్షణ ఎందుకు ముఖ్యమో చెప్పేది ఇదే. ముందుగానే భయపడటం కంటే, షెడ్యూల్ చేసిన ప్రతి టెస్ట్కు వెళ్లడం ఉపయోగకరం. చికిత్స సాధ్యమైన దశలోనే దాన్ని పట్టుకునేది అదే.
బ్లడ్ టెస్ట్ ముందు ఖాళీ కడుపుతో ఉండాలా?
ఒలాపారిబ్ చికిత్సలో చేసే మామూలు పరీక్షలకు — FBC, కిడ్నీ పనితీరు, లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులకు — ఖాళీ కడుపు అవసరం లేదు. ముందు మామూలుగా తినవచ్చు, తాగవచ్చు. ఖాళీ కడుపు అవసరమైన వేరే పరీక్ష ఏదైనా చేయాలంటే మీ టీమ్ ముందే చెబుతుంది. అనుమానం ఉంటే అపాయింట్మెంట్కు ముందు రోజు సాయంత్రం క్లినిక్కు ఫోన్ చేసి అడగండి.
రిపోర్ట్లో ఒక కౌంట్ తక్కువ వచ్చినా నాకేమీ అనిపించకపోతే?
అది సాధారణమే, అందుకే ఈ పరీక్షలు చేస్తారు. బ్లడ్ కౌంట్ మార్పులు మీకు ఏ లక్షణమూ అనిపించకముందే రిపోర్ట్లో కనిపించవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ సంఖ్యను ఒక్కటిగా చూడరు — మీ పాత రిపోర్ట్లతో పోల్చి, ధోరణి ఎలా ఉందో చూస్తారు. ఏమీ అనిపించకపోవడం మంచి సూచనే అయినా, డోస్ గురించి నిర్ణయం సంఖ్యలు, లక్షణాలు రెండింటినీ కలిపి చూసిన తర్వాతే జరుగుతుంది.
వేరే హాస్పిటల్లో చేయించిన రిపోర్ట్లు ఉపయోగపడతాయా?
ఉపయోగపడతాయి, కానీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని చూసినప్పుడే. ఒలాపారిబ్ చికిత్సలో ప్రతి కౌంట్ను మీ పాత రిపోర్ట్లతో పోల్చడం ద్వారానే ధోరణి తెలుస్తుంది, అందుకే మీ రిపోర్ట్లన్నీ ఒకే చోట ఉండటం ముఖ్యం. బయట చేయించిన బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితాలను అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురండి, లేదా ముందే టీమ్కు పంపండి. పాతవి అనిపించిన రిపోర్ట్ల కాపీలను కూడా దాచుకోవడం మంచిది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Olaparib
- Macmillan Cancer Support — Olaparib (Lynparza)
- Cancer Research UK — Blood tests for cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఒలాపారిబ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.