ఒలాపారిబ్ అర్హత
ఒలాపారిబ్ ఎవరు వాడవచ్చు: జన్యు టెస్ట్, క్యాన్సర్ రకం బట్టి అర్హత
మీ క్యాన్సర్లో ఒక ప్రత్యేకమైన జన్యు మార్పు ఉన్నప్పుడే ఒలాపారిబ్ పనిచేస్తుంది. చికిత్స గురించి ఆలోచించే ముందే జెనెటిక్ టెస్ట్ ఆ మార్పును నిర్ధారించాలి. అండాశయ, రొమ్ము, పాంక్రియాస్ క్యాన్సర్లో BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు అవసరం; ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో ఇతర DNA మరమ్మతు జన్యువుల మార్పులు కూడా సరిపోవచ్చు. మార్పు వారసత్వంగా వచ్చినదైనా, కణితిలో మాత్రమే ఉన్నదైనా లెక్కలోకి రావచ్చు. క్యాన్సర్ రకం ఒక్కటే కాదు, టెస్ట్ ఫలితమే అర్హతను నిర్ణయిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఒలాపారిబ్ ఎవరు వాడవచ్చు?
ఒలాపారిబ్ (Olaparib) క్యాన్సర్లో BRCA1 లేదా BRCA2 జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్నవారి కోసం. అండాశయ, రొమ్ము, ప్రోస్టేట్, పాంక్రియాస్ క్యాన్సర్లలో ఇది వర్తిస్తుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ రక్తం లేదా కణితి (ట్యూమర్) కణజాలంపై చేసే జెనెటిక్ టెస్ట్ ఆ మ్యుటేషన్ను నిర్ధారించాలి. అర్హత ఉన్న మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ కాకపోతే, ఒలాపారిబ్ ఇవ్వరు.
ఏ టెస్ట్ ఫలితం కావాలి?
ఒలాపారిబ్ వాడే చాలా సందర్భాల్లో ప్రధాన అర్హత ఒక్కటే: జెనెటిక్ టెస్టింగ్లో నిర్ధారణ అయిన BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్. మీ ఆంకాలజిస్ట్ రక్త నమూనాపై, కణితి కణజాలంపై, లేదా కొన్నిసార్లు రెండింటిపైనా టెస్ట్ చేయిస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రకం ఒక్కటే అర్హతను నిర్ణయించదు; టెస్ట్ ఫలితమే నిర్ణయిస్తుంది.
వారసత్వంగా వచ్చినదైనా, కణితిలో మాత్రమే ఉన్నదైనా
మ్యుటేషన్ జెర్మ్లైన్ (germline) కావచ్చు, అంటే తల్లిదండ్రుల నుంచి వారసత్వంగా వచ్చి, పుట్టినప్పటి నుంచి మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉన్నది. లేదా సొమాటిక్ (somatic) కావచ్చు, అంటే క్యాన్సర్ కణాల్లో మాత్రమే ఏర్పడినది. ఈ రెండు రకాలూ అర్హతకు లెక్కలోకి రావచ్చు. జెర్మ్లైన్ ఫలితం మీ రక్త సంబంధీకులకు కూడా ముఖ్యమైన విషయం; వారు తమకూ టెస్ట్ గురించి ఆలోచించవచ్చు.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో అర్హత కొంచెం విస్తృతం
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో BRCA మాత్రమే కాదు, దెబ్బతిన్న DNAను బాగుచేసే ఇతర జన్యువుల్లో మార్పులు కూడా అర్హతకు సరిపోవచ్చు. ఈ జన్యువుల సమూహాన్ని HRR అంటారు. మీ టెస్ట్ ప్యానెల్లో ఏ జన్యువులు చూశారో, ఆ ఫలితం మీ చికిత్స అవకాశాలకు ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
ఎవరికి సరిపోదు
ఒలాపారిబ్ ఎవరికి సరిపోదు?
అర్హత ఉన్న మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ కాని వారికి ఒలాపారిబ్ సూచించరు. అండాశయ, రొమ్ము, పాంక్రియాస్ క్యాన్సర్లో BRCA టెస్ట్ నెగెటివ్ వస్తే, సాధారణంగా ఈ మందు ఆప్షన్ కాదు. ప్రధాన మినహాయింపు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, ఇక్కడ ఇతర HRR జన్యువుల్లో మార్పు కూడా అర్హత ఇవ్వవచ్చు.
జెనెటిక్ టెస్ట్ ఫలితం చేతికి రాకముందే ఒలాపారిబ్ రాయరు. రక్తం లేదా కణజాలంపై చేసిన టెస్ట్లో నిర్ధారణ అయిన ఫలితం తప్పనిసరి. జన్యు ఫలితంతో పాటు మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితిని కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు.
అర్హత లేదని తేలడం అంటే చికిత్స అవకాశాలు అయిపోయాయని కాదు. మీ క్యాన్సర్ స్వభావానికి వేరే చికిత్స ఎక్కువ సరిపోతుందని మాత్రమే అర్థం.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీకు అర్హత ఉందా
నాకు ఒలాపారిబ్ అర్హత ఉండే అవకాశం ఉందా?
కింది వాటిలో మీ పరిస్థితికి సరిపోయేది ఉంటే, ఈ మందు గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగవచ్చు. తుది నిర్ణయం వారిదే.
- మీకు అండాశయ, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ లేదా పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ ఉండి, BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయింది.
- మీకు HER2-నెగెటివ్, శరీరంలో ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన (metastatic) రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉండి, BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్ ఉంది.
- మీకు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉండి, BRCA లేదా ఇతర HRR జన్యు మ్యుటేషన్ ఉంది, హార్మోన్ థెరపీకి క్యాన్సర్ స్పందించడం ఆగిపోయింది.
- మీకు పాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ ఉండి, BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్ ఉంది, ప్లాటినం కీమోథెరపీ సమయంలో వ్యాధి పెరగలేదు.
- మీ జెనెటిక్ టెస్ట్ (రక్తం లేదా కణితి కణజాలం) అర్హత ఉన్న మ్యుటేషన్ను చూపించింది.
- జన్యు ఫలితంతో పాటు మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేశారు.
క్యాన్సర్ రకాల వారీగా
ఒలాపారిబ్ ఏ క్యాన్సర్ రకాలకు వర్తిస్తుంది?
ప్రతి క్యాన్సర్ రకానికి అర్హత ఇచ్చే జన్యు గుర్తు, సాధారణంగా ఏ పరిస్థితిలో ఇస్తారు అనేది కింద ఉంది.
అండాశయ, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ లేదా పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్
అర్హత ఇచ్చే గుర్తు: BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్
సాధారణ సందర్భం: ప్లాటినం కీమోథెరపీ తర్వాత మెయింటెనెన్స్ చికిత్సగా, లేదా క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు చికిత్సగా
రొమ్ము క్యాన్సర్ (HER2-నెగెటివ్)
అర్హత ఇచ్చే గుర్తు: BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్
సాధారణ సందర్భం: శరీరంలో ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన (metastatic) వ్యాధి
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్
అర్హత ఇచ్చే గుర్తు: BRCA1, BRCA2, లేదా ఇతర HRR జన్యు మ్యుటేషన్
సాధారణ సందర్భం: హార్మోన్ థెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత, వ్యాపించిన వ్యాధి
పాంక్రియాస్ క్యాన్సర్
అర్హత ఇచ్చే గుర్తు: BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్
సాధారణ సందర్భం: వ్యాపించిన వ్యాధి; ప్లాటినం కీమోథెరపీ తర్వాత మెయింటెనెన్స్గా
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు
BRCA, HRR, PARP inhibitor అంటే ఏమిటి?
- BRCA1, BRCA2
- దెబ్బతిన్న DNAను బాగుచేయమని మామూలుగా మీ కణాలకు సూచించే జన్యువులు. వీటిలో దేనిలోనైనా మార్పు ఉంటే ఆ మరమ్మతు ప్రక్రియ సరిగా జరగదు. క్యాన్సర్ కణాల్లోని సరిగ్గా ఆ బలహీనతనే ఒలాపారిబ్ ఉపయోగించుకుంటుంది.
- జెర్మ్లైన్ (germline) మ్యుటేషన్
- తల్లిదండ్రుల నుంచి వారసత్వంగా వచ్చి, పుట్టినప్పటి నుంచి శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే మార్పు. బ్లడ్ టెస్ట్ దీన్ని కనిపెడుతుంది. వారసత్వంగా వస్తుంది కాబట్టి దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి ఆలోచించవచ్చు.
- సొమాటిక్ (somatic) మ్యుటేషన్
- క్యాన్సర్ కణాల్లో మాత్రమే ఏర్పడిన, వారసత్వంగా రాని మార్పు. కణితి కణజాలాన్ని పరీక్షించి కనిపెడతారు. ఇది ఒలాపారిబ్ అర్హతకు సరిపోవచ్చు, కానీ మీ బంధువుల వారసత్వ ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేయదు.
- HRR (homologous recombination repair)
- విరిగిన DNA తంతువులను కలిసి బాగుచేసే జన్యువుల సమూహం. వీటిలో BRCA1, BRCA2 బాగా తెలిసినవి. ఈ సమూహంలోని మరికొన్ని జన్యువులు కూడా, ముఖ్యంగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో, ఒలాపారిబ్కు స్పందన ఉంటుందని సూచించగలవు.
- PARP inhibitor
- ఒలాపారిబ్ చెందిన మందుల తరగతి. PARP అనేది క్యాన్సర్ కణాలు బ్యాకప్ మరమ్మతు సాధనంగా వాడుకునే ఎంజైమ్. BRCA మార్గం ఇప్పటికే పాడైన కణాల్లో దీన్ని అడ్డుకుంటే, క్యాన్సర్ తన DNAను బాగుచేసుకోలేదు, ఆ కణం బతకలేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒలాపారిబ్ అర్హత గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా BRCA టెస్ట్ నెగెటివ్ వచ్చింది. అయినా ఒలాపారిబ్ వాడవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో BRCA ఫలితం నెగెటివ్ అంటే ఒలాపారిబ్ సూచించరు. ప్రధాన మినహాయింపు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, ఇక్కడ BRCA కాకుండా ఇతర HRR జన్యువుల్లో మార్పులు కూడా అర్హత ఇవ్వవచ్చు. మీకు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉండి, మీ టెస్ట్ BRCA ఒక్కటే చూసి ఉంటే, విస్తృత HRR జన్యు ప్యానెల్ కూడా చేశారా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అండాశయ, రొమ్ము, పాంక్రియాస్ క్యాన్సర్లో BRCA నెగెటివ్ వస్తే సాధారణంగా ఒలాపారిబ్ ఆప్షన్ కాదు. మీ పరిస్థితికి ఏ చికిత్సలు సరిపోతాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
రక్తంతో చేసే BRCA టెస్ట్కు, కణితి కణజాల టెస్ట్కు తేడా ఏమిటి?
బ్లడ్ టెస్ట్ మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే, తల్లిదండ్రుల నుంచి వచ్చిన మార్పులను కనిపెడుతుంది. అది పాజిటివ్ అయితే మీ దగ్గరి రక్త సంబంధీకుల్లో కూడా అదే మార్పు ఉండవచ్చు. కణితి కణజాల టెస్ట్ క్యాన్సర్ కణాలను మాత్రమే చూస్తుంది, వారసత్వంగా రాకుండా కణితిలోనే ఏర్పడిన మార్పులను కూడా కనిపెట్టగలదు. రెండు రకాల మార్పులూ ఒలాపారిబ్ అర్హతకు సరిపోవచ్చు. మీకు ఏ టెస్ట్ సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు; కొన్నిసార్లు రెండూ చేస్తారు.
నా BRCA ఫలితం పాజిటివ్ అయితే, నా కుటుంబం టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
మీ ఫలితం జెర్మ్లైన్ అయితే, అంటే బ్లడ్ టెస్ట్లో దొరికి వారసత్వంగా వచ్చినదైతే, తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు లాంటి దగ్గరి బంధువులు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్ట్ గురించి ఆలోచించవచ్చు. దాని అర్థం వారికి క్యాన్సర్ ఉందని కాదు. కానీ BRCA మార్పు ఉంటే కొన్ని క్యాన్సర్ల ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అలాంటివారికి రెగ్యులర్ పరీక్షలు, ప్రమాదం తగ్గించే మార్గాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఫలితం సొమాటిక్ అయితే, అంటే కణితి కణజాలంలో మాత్రమే దొరికితే, అది వారసత్వంగా రాలేదు; ఈ కారణంగా మీ బంధువులకు టెస్ట్ అవసరం లేదు.
భారతదేశంలో BRCA టెస్ట్ ఫలితం రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇది ల్యాబ్ను బట్టి, నమూనాను ప్రత్యేక రిఫరెన్స్ సెంటర్కు పంపాలా అనేదాన్ని బట్టి మారుతుంది. జెర్మ్లైన్ BRCA బ్లడ్ టెస్ట్కు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు వారాలు పడుతుంది. కణితి కణజాల టెస్ట్కు కూడా దాదాపు అంతే సమయం పట్టవచ్చు; ఇది మీ బయాప్సీ నుంచి దొరికిన కణజాలం నాణ్యత, పరిమాణంపై ఆధారపడుతుంది. మొదటి నమూనా సరిపోకపోతే, టెస్ట్ చేయడానికి ముందు మళ్లీ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. నమూనా ఎప్పుడు పంపారు, ఫలితం ఎప్పుడు రావచ్చు అని మీ టీమ్ను అడగండి. అప్పుడు ఏ సమయం తెలియకుండా ఎదురుచూడాల్సిన అవసరం ఉండదు.
ఒలాపారిబ్ భారతదేశంలో ఆమోదం పొంది, అందుబాటులో ఉందా?
అవును. ఆమోదం ఉన్న సందర్భాల్లో అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఒలాపారిబ్కు భారత కేంద్ర ఔషధ నియంత్రణ సంస్థ CDSCO ఆమోదం ఉంది. ఇది ఇంట్లో రోజుకు రెండుసార్లు నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్, కాబట్టి డ్రిప్ కోసం హాస్పిటల్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు. ఖర్చు ఒక ముఖ్యమైన ఆచరణ సమస్య. ప్రస్తుత ధర, అందుబాటులో ఉన్న పేషెంట్ సహాయ కార్యక్రమాలు, మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ దీన్ని కవర్ చేస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఆన్లైన్లో కనిపించే ధరలు పాతవి అయి ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. ప్రిస్క్రిప్షన్ సమయంలో మందు ఇచ్చే ఫార్మసీ లేదా మీ చికిత్స కేంద్రం దగ్గరే ధర నిర్ధారించుకోండి.
నాకు ఒలాపారిబ్ అర్హత లేకపోతే ఏమవుతుంది?
అర్హత లేకపోవడం అంటే మీకు చికిత్స అవకాశాలు లేవని కాదు. మీ క్యాన్సర్ స్వభావానికి వేరే చికిత్స ఎక్కువ సరిపోతుందని అర్థం. మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్)కు సరిపోయే ప్రత్యామ్నాయాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. వాటిలో కీమోథెరపీ, ఇతర టార్గెటెడ్ థెరపీలు, హార్మోన్ చికిత్స, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ ఉండవచ్చు. రెండు ప్రశ్నలు అడగడం సహజమే: ఒలాపారిబ్ ఎందుకు సరిపోదు, సూచించిన ప్రత్యామ్నాయంతో ఏమి సాధించాలని అనుకుంటున్నారు. ఈ రెండింటికీ స్పష్టమైన సమాధానంతో బయటకు వస్తే, మీకూ మీ కుటుంబానికీ ముందుకు ప్లాన్ చేసుకోవడం సులువు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Olaparib
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- Cancer Research UK — Olaparib (Lynparza)
- MedlinePlus — Olaparib
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ BRCA రిపోర్ట్ మీకు ఏమి చెబుతోందో అర్థం కావడం లేదా?
మీ టెస్ట్ ఫలితాలు, ఇప్పటివరకు జరిగిన చికిత్స గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.