కాంబినేషన్ చికిత్స
ఒలాపారిబ్ విత్ బెవాసిజుమాబ్: ఒక్కో మందు ఏమి చేస్తుంది, ఎందుకు కలుపుతారు
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒలాపారిబ్తో పాటు బెవాసిజుమాబ్ లేదా హార్మోన్ థెరపీ రాసినప్పుడు, ఒక్కో మందుకు వేరే పని ఉంటుంది. ఒలాపారిబ్ క్యాన్సర్ కణాల్లో DNA రిపేర్ను ఆపుతుంది; బెవాసిజుమాబ్ కణితికి రక్త సరఫరాను తెంచుతుంది. ఈ కాంబినేషన్ మీకు వర్తిస్తుందా అనేది క్యాన్సర్ రకం ఒక్కటే కాదు, HRD టెస్ట్ నిర్ణయిస్తుంది. ఒక్కో మందు ఏమి చేస్తుందో తెలిస్తే ఏమి గమనించాలో, రెండూ ఎందుకు అవసరమో అర్థమవుతుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
ఈ కాంబినేషన్లో ఒక్కో మందు ఏమి చేస్తుంది?
ఒలాపారిబ్ (Olaparib) క్యాన్సర్ కణాలు DNA రిపేర్ కోసం వాడుకునే PARP ఎంజైమ్లను అడ్డుకుంటుంది. బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab) కణితి పెరగడానికి కావలసిన రక్త సరఫరాను తెంచేస్తుంది. అండాశయ క్యాన్సర్లో మొదటి లైన్ కీమోథెరపీ తర్వాత ఈ రెండూ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు, ఒక్కో మందు క్యాన్సర్ బతకడానికి వాడుకునే వేరే వేరే దారిని దెబ్బతీస్తుంది. HRD-పాజిటివ్ అండాశయ క్యాన్సర్కు ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు ఈ కాంబినేషన్ను గుర్తిస్తున్నాయి.
ఒలాపారిబ్: DNA రిపేర్ను ఆపే మందు
ఒలాపారిబ్ ఒక PARP inhibitor. DNA రిపేర్ సరిగ్గా జరగని క్యాన్సర్ కణాలు — BRCA జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్నవి, లేదా హోమోలోగస్ రీకాంబినేషన్ లోపం (homologous recombination deficiency, HRD) ఉన్నవి — బతకడానికి PARP ఎంజైమ్పై ఆధారపడతాయి. ఒలాపారిబ్ ఆ ఎంజైమ్ను అడ్డుకున్నప్పుడు, ఆ కణాలు పేరుకుపోయిన DNA నష్టాన్ని సరిచేసుకోలేక చనిపోతాయి. రిపేర్ వ్యవస్థ సరిగ్గా ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై ప్రభావం చాలా తక్కువ.
బెవాసిజుమాబ్: రక్తనాళాల పెరుగుదలను ఆపే మందు
బెవాసిజుమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ (monoclonal antibody). కొత్త రక్తనాళాలు కట్టుకోమని కణితికి సంకేతం ఇచ్చే VEGF అనే ప్రొటీన్ను ఇది అడ్డుకుంటుంది. ఆ సంకేతం లేకపోతే, ఆక్సిజన్, పోషకాలు అందించుకోవడానికి కావలసిన రక్తనాళాల వల కణితి కట్టుకోలేదు.
రెండూ ఒకదానికొకటి అడ్డు రావా?
రెండు మందులు పూర్తిగా వేరే వేరే సంకేత మార్గాల (pathways) మీద పనిచేస్తాయి. అందుకే ఒకదాని పనికి మరొకటి అడ్డు రాదు — వీటిని కలపడానికి ఇది కూడా ఒక కారణం.
మొదటి సైకిల్కు ముందు
మొదటి సైకిల్కు ముందు ఏవి సిద్ధంగా ఉండాలి?
- మీ HRD లేదా BRCA టెస్ట్ రిపోర్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి చూశారు
- బెవాసిజుమాబ్ మొదలుపెట్టే ముందు మీ బీపీ కొలిచి, మొదటి రీడింగ్గా రాసి పెట్టారు
- ఏది టాబ్లెట్ (ఒలాపారిబ్, ఇంట్లో వేసుకునేది), ఏది ఇంజెక్షన్ డ్రిప్ (బెవాసిజుమాబ్, డే కేర్లో ఇచ్చేది) అనేది మీకు తెలుసు
- ఏదైనా సర్జరీ ప్లాన్ ఉంటే టీమ్కు చెప్పారు — గాయం మానడంపై ప్రభావం వల్ల సర్జరీ సమయంలో బెవాసిజుమాబ్ ఆపి ఉంచుతారు
- మీరు వాడే అన్ని మందులు, సప్లిమెంట్లు, నాటు మందుల పూర్తి జాబితా ఫార్మసిస్ట్కు లేదా టీమ్కు ఇచ్చారు
- వెంటనే చెప్పాల్సిన లక్షణాలు మీకు తెలుసు: కొత్తగా లేదా తీవ్రంగా తలనొప్పి, చూపులో మార్పు, కారణం తెలియని వాపు, అసాధారణ రక్తస్రావం
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికలిపి ఎందుకు
ఒలాపారిబ్, బెవాసిజుమాబ్ ఎందుకు కలిపి ఇస్తారు?
కణితులు బతకడానికి వాడుకునే రెండు వేరే విధానాలను ఈ కాంబినేషన్ లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది: దెబ్బతిన్న DNA రిపేర్, కొత్త రక్తనాళాలు పెంచుకునే సామర్థ్యం. రెండింటినీ ఒకేసారి దెబ్బతీయడమే అసలు ఆలోచన.
బెవాసిజుమాబ్ లాంటి మందులు కణితి లోపల ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉండే పరిస్థితిని కూడా సృష్టిస్తాయి. ఆ ఆక్సిజన్ కొరత కణితి DNA రిపేర్ సామర్థ్యాన్ని ఇంకా బలహీనపరిచి, ఒలాపారిబ్కు మరింత సున్నితంగా చేయవచ్చు. పరిశోధకులు ఈ రెండింటినీ కలిపి అధ్యయనం చేయడానికి ఈ జీవసంబంధ అనుబంధం ఒక కారణం.
ఎవరికి ఈ కాంబినేషన్ వర్తిస్తుంది?
బెవాసిజుమాబ్ ఉన్న మొదటి లైన్ ప్లాటినం కీమోథెరపీకి స్పందించిన, HRD-పాజిటివ్ అడ్వాన్స్డ్ అండాశయ క్యాన్సర్ ఉన్నవారికి మెయింటెనెన్స్ ఆప్షన్గా ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని గుర్తిస్తున్నాయి. క్యాన్సర్ రకం ఒక్కటే కాదు, HRD స్థితి మీకు ఇది వర్తిస్తుందా లేదా అని నిర్ణయిస్తుంది.
హార్మోన్ థెరపీతో
ఒలాపారిబ్తో బెవాసిజుమాబ్కు బదులు హార్మోన్ థెరపీ ఎప్పుడు ఇస్తారు?
హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో పాటు BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న కొంతమందికి, హార్మోన్ థెరపీ (endocrine therapy)తో పాటు లేదా దాని తర్వాత ఒలాపారిబ్ వాడవచ్చు. రెండు మందులు క్యాన్సర్ను నడిపించే వేరే వేరే కారణాలపై పనిచేస్తాయి: ఒలాపారిబ్ లోపభూయిష్టమైన DNA రిపేర్ను, హార్మోన్ థెరపీ కణితి పెరగడానికి ఆధారపడే ఈస్ట్రోజెన్ సంకేతాలను అడ్డుకుంటాయి.
HRR జన్యు మార్పులు ఉన్న కొన్ని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లలో, ఆండ్రోజెన్ మార్గంపై పనిచేసే మందులతో ఒలాపారిబ్ కాంబినేషన్లను అధ్యయనం చేశారు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో వీటి ప్రస్తావన ఉంది. మీ క్యాన్సర్ రకం, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ బట్టి ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
హార్మోన్ థెరపీ కలిపినంత మాత్రాన ఒలాపారిబ్ పనిచేసే తీరు మారదు. క్యాన్సర్ బతకడానికి వాడుకుంటున్న మరో విధానంపై రెండో ఒత్తిడిని అది జోడిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
HRD అంటే DNA రిపేర్ దెబ్బతిన్న విస్తృతమైన తీరు — ఇందులో BRCA మ్యుటేషన్లతో పాటు ఇతర జన్యు మార్పులూ ఉంటాయి. HRD-పాజిటివ్ కణితులు సాధారణంగా ఒలాపారిబ్ లాంటి PARP inhibitors కు ఎక్కువగా స్పందిస్తాయి. ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, చికిత్స నిర్ణయం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే కాదు, అండాశయ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ సమయంలోనే HRD టెస్ట్ చేయాలని ఇప్పుడు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
కాంబినేషన్లో
ఒలాపారిబ్ను కాంబినేషన్లో ఇచ్చినప్పుడు ఏమి మారుతుంది?
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, బీపీ, మందుల పరస్పర ప్రభావాలు, చికిత్స కాలం — కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగేవి.
ఒలాపారిబ్ ఒక్కటి కంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువా?
బెవాసిజుమాబ్ దాని సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఒలాపారిబ్ వాటికి జోడిస్తుంది. బీపీ పెరగడం, మూత్రంలో ప్రొటీన్ పోవడం, తక్కువసార్లు గాయం మానడం లేదా రక్తం గడ్డకట్టడంపై ప్రభావం కనిపించవచ్చు. ప్రతి విజిట్లో టీమ్ రెండు రకాల ప్రభావాలనూ చూస్తుంది. కొత్తగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, చూపులో మార్పు, అసాధారణ వాపు, కారణం తెలియని రక్తస్రావం వస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా వెంటనే చెప్పండి.
ప్రతి బెవాసిజుమాబ్ విజిట్లో బీపీ ఎందుకు చూస్తారు?
బెవాసిజుమాబ్ అడ్డుకునే VEGF కొత్త రక్తనాళాల పెరుగుదలతో పాటు రక్తనాళాల బిగువును కూడా నియంత్రిస్తుంది. అందువల్ల బీపీ పెరగవచ్చు, కొన్నిసార్లు చికిత్స అవసరమయ్యే స్థాయికి. ప్రతి డ్రిప్కు ముందు కొలుస్తారు. రీడింగ్లు తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటే బీపీ మందు ఇవ్వడం మామూలే. ఇది అదుపులో ఉంచగలిగేదే — చికిత్స పనిచేయడం లేదని దీని అర్థం కాదు.
హార్మోన్ థెరపీతో ఒలాపారిబ్ పరస్పర ప్రభావం చూపుతుందా?
ఒలాపారిబ్ను లివర్ ఎంజైమ్లు ప్రాసెస్ చేస్తాయి. అదే మార్గాలను వాడే మందులతో ఇది పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో వాడే కొన్ని ఆండ్రోజెన్-మార్గ మందులు సహా కొన్ని హార్మోన్ థెరపీలు శరీరంలో ఒలాపారిబ్ ఎంత పనిచేస్తుందో మార్చగలవు. కాంబినేషన్ రాసే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫార్మసిస్ట్ మీ మందుల జాబితా చూస్తారు. సప్లిమెంట్లు, నాటు మందులు సహా అన్నీ చెప్పండి.
కాంబినేషన్ ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?
ఇది మీ నిర్ధారణపై, చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో దానిపై ఆధారపడుతుంది. అండాశయ క్యాన్సర్లో, NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఒలాపారిబ్ మెయింటెనెన్స్ సాధారణంగా వ్యాధి మళ్లీ పెరిగేవరకు, లేదా మార్గదర్శకాల్లో నిర్ణయించిన కాలం పూర్తయ్యేవరకు కొనసాగుతుంది. మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ చెబుతారు, ఏ స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లతో చూస్తారో వివరిస్తారు. మొదటి సైకిల్కు ముందే షెడ్యూల్ స్పష్టంగా ఉండాలి.
ఒక మందు ఆపాల్సి వస్తే ఏమవుతుంది?
ఈ రెండు మందులను వేరు వేరుగా నిర్వహిస్తారు. సర్జరీ కోసం లేదా ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల బెవాసిజుమాబ్ ఆపి ఉంచాల్సి వస్తే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేరే విధంగా చెప్పకపోతే ఒలాపారిబ్ దాని షెడ్యూల్లో కొనసాగవచ్చు. ఒలాపారిబ్ డోస్ తగ్గించినా, ఆపి ఉంచినా, బెవాసిజుమాబ్పై ఆటోమేటిక్గా ప్రభావం ఉండదు. ఏ మందు మారుస్తున్నారు, ఎందుకు, మళ్లీ ఎప్పుడు మొదలుపెడతారు అనేది టీమ్ స్పష్టంగా చెబుతుంది.
హాస్పిటల్లో చేరకుండానే రెండూ తీసుకోవచ్చా?
అవును. బెవాసిజుమాబ్ను డే కేర్ యూనిట్లో సిర ద్వారా డ్రిప్గా ఇస్తారు; ఒలాపారిబ్ ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్. డ్రిప్ రోజుల్లో వచ్చి వెళ్తారు, రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. టాబ్లెట్ లేదా ఇంజెక్షన్గా ఇచ్చే హార్మోన్ థెరపీతో ఒలాపారిబ్ తీసుకుంటుంటే విజిట్ షెడ్యూల్ వేరుగా ఉంటుంది — మొదలుపెట్టే ముందు మీ నర్స్ కోఆర్డినేటర్ వివరిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒలాపారిబ్, బెవాసిజుమాబ్ కాంబినేషన్ గురించి ప్రశ్నలు
ఒలాపారిబ్ విత్ బెవాసిజుమాబ్ కోసం BRCA మ్యుటేషన్ తప్పనిసరిగా ఉండాలా?
ఎప్పుడూ అవసరం లేదు. అండాశయ క్యాన్సర్లో ఈ కాంబినేషన్ HRD-పాజిటివ్ కణితులు ఉన్నవారికి సూచించబడింది — ఇది BRCA మ్యుటేషన్లతో పాటు DNA రిపేర్ దెబ్బతిన్న ఇతర తీరులనూ కలిపిన విస్తృతమైన వర్గం. మీ క్యాన్సర్ విషయంలో దీనికి సమాధానం తెలియాలంటే మీ కణితి కణజాలాన్ని HRD కోసం పరీక్షించాలి. HRD-నెగటివ్ వచ్చిన కొంతమందికి ఈ ప్రత్యేక కాంబినేషన్ సరిపోకపోవచ్చు, అయినా ఇతర చికిత్స ఆప్షన్లు ఉంటాయి.
ఒలాపారిబ్ ఒక్కటి కంటే ఈ కాంబినేషన్తో ఎక్కువ అలసట వస్తుందా?
ఒలాపారిబ్, బెవాసిజుమాబ్ రెండింటితోనూ విడివిడిగా అలసట కనిపిస్తుంది. కలిపి ఇచ్చినంత మాత్రాన తప్పనిసరిగా ఎక్కువ అలసట వస్తుందని కాదు — కానీ రావచ్చు. మీ రోజువారీ పనులు చేసుకోలేనంతగా అలసట పెరిగితే టీమ్కు చెప్పండి. ఒలాపారిబ్తో తెలిసిన ప్రభావమైన రక్తహీనత (anaemia) లాంటి సులువుగా సరిచేయగల కారణం బ్లడ్ టెస్ట్లో బయటపడవచ్చు. డోస్ సర్దుబాటు అవసరమా అని టీమ్ చర్చిస్తుంది. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: టీమ్ సలహా లేకుండా టాబ్లెట్లు తగ్గించవద్దు, డ్రిప్లు మానవద్దు.
కాంబినేషన్ పనిచేస్తోందని టీమ్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
స్పందనను స్కాన్లతో — సాధారణంగా CT స్కాన్లతో — చూస్తారు. అండాశయ క్యాన్సర్లో స్కాన్లతో పాటు CA-125 బ్లడ్ టెస్ట్ కూడా చూస్తారు. పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్, ప్రతిసారి ఏమి చూస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. రెండు స్కాన్ల మధ్యలో కొత్త లక్షణాలు — పెరుగుతున్న నొప్పి, కొత్త గడ్డ, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం — కనిపిస్తే ఆగకుండా టీమ్కు చెప్పండి. విజిట్ల మధ్య వచ్చే కొత్త లక్షణాలు టీమ్కు త్వరగా తెలియాల్సిన సమాచారం.
బెవాసిజుమాబ్ చాలా ఖరీదు. కాంబినేషన్ భరించలేకపోతే ఏమి చేయాలి?
ఖర్చు నిజమైన ఆందోళన. మొదటి సైకిల్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో, హాస్పిటల్ సోషల్ వర్కర్తో దీని గురించి మాట్లాడండి. బెవాసిజుమాబ్ బయోసిమిలర్ వెర్షన్లు భారతదేశంలో దొరుకుతాయి, ఆంకాలజీలో విస్తృతంగా వాడుతున్నారు. ఇవి సాధారణంగా అసలు మందు కంటే తక్కువ ఖర్చు, పనిచేసే విధానం అదే. కొన్ని సందర్భాల్లో తయారీదారుల సహాయ కార్యక్రమాలు కూడా వర్తించవచ్చు. మీకు చెప్పే ఏ మొత్తమైనా అంచనా మాత్రమే, మారవచ్చు — ఒక్కో భాగాన్ని విడిగా చూడగలిగేలా వివరమైన ఖర్చు జాబితా అడగండి.
ఈ కాంబినేషన్ సంతానం, గర్భధారణ ప్లానింగ్పై ప్రభావం చూపుతుందా?
ఒలాపారిబ్, బెవాసిజుమాబ్ రెండూ గర్భధారణలో ప్రమాదం కలిగిస్తాయి. చికిత్స సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత నిర్ణీత కాలం వరకు ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధం అవసరం. ఎంతకాలం అనేది మీ చికిత్సలో ఏ మందులు ఉన్నాయో దానిపై ఆధారపడుతుంది. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడం గురించి మాట్లాడాలనుకుంటే, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో — అవసరమైతే ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్తో — ఆ చర్చ జరగాలి. మీ టీమ్తో మాట్లాడకుండా చికిత్స సమయంలో గానీ తర్వాత గానీ గర్భనిరోధం ఆపవద్దు.
ఈ కాంబినేషన్ CION లో దొరుకుతుందా?
బెవాసిజుమాబ్ సహా టార్గెటెడ్ థెరపీ డ్రిప్లను తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని CION కేంద్రాల్లో డే కేర్గా ఇస్తారు. ఒలాపారిబ్ టాబ్లెట్లను మీ టీమ్ నిర్ణయించిన షెడ్యూల్ ప్రకారం ఇంట్లో వేసుకుంటారు. మీ నిర్ధారణకు, బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లకు ఈ కాంబినేషన్ సరిపోతుందా అని CION ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించగలరు. స్పందనను చూసే PET-CT లాంటి స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Olaparib
- National Cancer Institute — Bevacizumab
- Cancer Research UK — Olaparib (Lynparza)
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines: Gynaecological Cancers
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఈ కాంబినేషన్ మీకు సరిపోతుందా?
మీ HRD లేదా BRCA రిపోర్ట్ గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.