సోరాఫెనిబ్, గర్భం
సోరాఫెనిబ్ వాడేటప్పుడు గర్భం, గర్భనిరోధకం, సంతానోత్పత్తి
సోరాఫెనిబ్ కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు హాని చేస్తుంది. అందుకే ఈ మందు వాడే మహిళలు, పురుషులు ఇద్దరూ కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధక పద్ధతిని వాడాలి. మందు ఆపిన తర్వాత కూడా కొన్ని నెలల పాటు ఆ నియమం కొనసాగుతుంది. చికిత్స తర్వాత పిల్లలు కావాలని మీరు అనుకుంటున్నట్టయితే, మందు మొదలుపెట్టే ముందే మీ టీమ్తో ఆ మాట చెప్పండి. ఏ నియమం ఎవరికి వర్తిస్తుంది, గర్భం వస్తే ఏమి చేయాలి అనేది ఇక్కడ ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
సోరాఫెనిబ్ వాడుతున్నప్పుడు గర్భం దాల్చవచ్చా?
సోరాఫెనిబ్ (Sorafenib) కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు హాని చేస్తుంది. అందుకే ఈ మందు వాడే మహిళలు చికిత్స కాలమంతా, చివరి డోస్ తర్వాత ఆరు నెలల వరకు కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధక పద్ధతిని వాడాలి. భాగస్వామి గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉన్న పురుషులు చికిత్స కాలమంతా, చివరి డోస్ తర్వాత మూడు నెలల వరకు గర్భనిరోధకం వాడాలి. గర్భం వచ్చినట్టు తెలిస్తే అదే రోజు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఈ నియమం ఇద్దరికీ వర్తిస్తుంది
గర్భనిరోధకం మహిళల బాధ్యత మాత్రమే అని చాలా కుటుంబాలు అనుకుంటాయి. ఈ మందు విషయంలో అది సరికాదు. సోరాఫెనిబ్ సూచనల పత్రం ప్రకారం చికిత్స సమయంలో మహిళలు, పురుషులు ఇద్దరూ కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధక పద్ధతిని వాడాలి. ఇది ఐచ్ఛికం కాదు.
పిల్లల గురించి ఆలోచన ఉంటే ముందే మాట్లాడండి
చికిత్స తర్వాత పిల్లలు కావాలని మీరు అనుకుంటున్నట్టయితే, మందు మొదలుపెట్టే ముందే మీ టీమ్తో ఆ మాట చెప్పండి. అండాలను లేదా వీర్యాన్ని భద్రపరచే ఏర్పాటు సాధారణంగా సోరాఫెనిబ్ మొదలుపెట్టే ముందే చేయవచ్చు. ఈ సంభాషణ రోగ నిర్ధారణ జరిగినప్పుడే జరగాలి, చికిత్స మొదలైన తర్వాత కాదు.
ఈ పేజీ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో జరిగే సంభాషణకు మిమ్మల్ని సిద్ధం చేస్తుంది. మీ విషయంలో ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతి సరిపోతుందో మీ టీమ్ మాత్రమే చెప్పగలదు.ఎవరికి ఏ నియమం
మహిళలకు, పురుషులకు నియమాల్లో తేడా ఏమిటి?
ప్రతి నియమం ఇద్దరికీ ఎలా వర్తిస్తుందో కింద ఉంది. మీ విషయంలో ఇది ఎలా వర్తిస్తుందో మందు మొదలుపెట్టే ముందే నిర్ధారించుకోండి.
చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధకం
మహిళలు / గర్భం దాల్చగలిగేవారు: తప్పనిసరి.
పురుషులు / భాగస్వామి గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉన్నవారు: తప్పనిసరి.
చివరి డోస్ తర్వాత ఎంత కాలం
మహిళలు: ఆరు నెలలు.
పురుషులు: మూడు నెలలు.
మందు మొదలుపెట్టే ముందు ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్
మహిళలు: మొదటి డోస్కు ముందు టెస్ట్ నెగటివ్ అని నిర్ధారించుకోవాలి.
పురుషులు: వర్తించదు.
పాలివ్వడం
మహిళలు: చికిత్స సమయంలో, ఆ తర్వాత కొంత కాలం పాలివ్వడం సిఫార్సు చేయరు.
పురుషులు: వర్తించదు.
సంతానోత్పత్తి భద్రత గురించి చర్చ
మహిళలు: మందు మొదలుపెట్టే ముందే సిఫార్సు చేస్తారు.
పురుషులు: మందు మొదలుపెట్టే ముందే సిఫార్సు చేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఈ పరిస్థితిలో సోరాఫెనిబ్ ఆపి, అదే రోజు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఫోన్ చేయమని మీ చికిత్స బృందం సాధారణంగా ముందే చెప్పి ఉంటుంది. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు. మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి.
గర్భం, క్యాన్సర్ రెండింటిలోనూ అనుభవం ఉన్న స్పెషలిస్ట్కు మీ ఆంకాలజిస్ట్ రిఫర్ చేస్తారు. ఆ తర్వాత తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయాలు — గర్భం గురించి, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి — రెండు వైపుల నుంచీ నిపుణుల సలహా అవసరమైనవి.
మీరు పురుషులు, మీ భాగస్వామి గర్భం దాల్చారని తెలిస్తే కూడా అదే రోజు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. మీ అంతట మీరే మందు ఆపవద్దు — ఎలా ముందుకు వెళ్లాలనే నిర్ణయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ తప్పనిసరిగా ఉండాలి.
కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడకుండా అడ్డుకోవడం ద్వారా సోరాఫెనిబ్ పని చేస్తుంది. కణితికి రక్త సరఫరాను ఆపే అదే పద్ధతే కడుపులోని బిడ్డకు నేరుగా హాని చేస్తుంది — ఎందుకంటే బిడ్డలో ప్రతి అవయవ వ్యవస్థ ఏర్పడాలంటే కొత్త రక్తనాళాలు తయారు కావాల్సిందే. అందుకే గర్భం మొదలైన తొలి దశల్లోనే ఈ మందు ప్రమాదకరం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మొదటి డోస్కు ముందు
సోరాఫెనిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఏమి తేల్చుకోవాలి?
- మొదటి డోస్కు ముందే, కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధక పద్ధతి ఏదో నిర్ణయించుకోండి.
- మీరు గర్భం దాల్చగలిగే స్థితిలో ఉంటే, ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ నెగటివ్ అని నిర్ధారించుకోండి.
- మీరు ప్రస్తుతం బిడ్డకు పాలిస్తున్నట్టయితే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
- చికిత్స తర్వాత పిల్లలు కావాలనుకుంటే, అండాలు లేదా వీర్యం భద్రపరచడం గురించి ఇప్పుడే చర్చించండి.
- మీ భాగస్వామి గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉంటే, ఈ నియమం ఇద్దరికీ వర్తిస్తుందని వారికి కూడా తెలియజేయండి.
- గర్భనిరోధకం విఫలమైతే ఏమి చేయాలో ముందుగానే స్పష్టమైన ప్రణాళిక మీ టీమ్తో మాట్లాడి ఖరారు చేసుకోండి.
సంతానోత్పత్తి
సోరాఫెనిబ్ సంతానోత్పత్తి శక్తిని ప్రభావితం చేస్తుందా?
సోరాఫెనిబ్ గురించి మాత్రమే చెప్పగలిగేంత దీర్ఘకాలిక సమాచారం ఇంకా తగినంతగా లేదు. చికిత్స సమయంలో ఈ మందు సంతానోత్పత్తి శక్తిని ప్రభావితం చేయవచ్చని మాత్రం తెలుసు. ఆ మార్పు శాశ్వతమా, పాక్షికమా, పూర్తిగా వెనక్కి వస్తుందా అనేది ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది. దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి అంచనా వేయగలరు.
అండాలు, వీర్యం భద్రపరచడం
అండాలను గడ్డకట్టి భద్రపరచడం (oocyte cryopreservation), వీర్యాన్ని బ్యాంక్లో భద్రపరచడం — ఇవి రెండూ స్థిరపడిన అవకాశాలు. ఎంత సమయం అందుబాటులో ఉందనేది చికిత్స ఎంత అత్యవసరంగా మొదలవ్వాలి అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అది మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి మాట్లాడుకోవాల్సిన విషయం.
ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్కు రిఫరల్ రోగ నిర్ధారణ సమయంలోనే, అంటే చికిత్స మొదలవ్వక ముందే జరగాలి. సోరాఫెనిబ్ మొదలైన తర్వాత ఈ అవకాశాలు మరింత సంక్లిష్టం అవుతాయి. ఈ సంభాషణ వల్ల మీరు దేనికీ కట్టుబడిపోరు, కానీ మీ అవకాశాలు తెరిచి ఉంటాయి.
కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధకం అంటే ఏమిటి?
మీకు ఏ పద్ధతి సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ వివరిస్తారు. ఎందుకంటే కొన్ని హార్మోన్ పద్ధతులు మీరు వాడుతున్న ఇతర మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. సాధారణంగా ఎక్కువ ప్రభావవంతమైనవిగా పరిగణించేవి: కాపర్ IUD, హార్మోన్ IUD, ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇచ్చే హార్మోన్ పద్ధతులు. సోరాఫెనిబ్ వాడేటప్పుడు కండోమ్ లాంటి అడ్డు పద్ధతులు ఒక్కటే సరిపోతాయని సాధారణంగా పరిగణించరు.
మీ చికిత్స బృందంతో మాట్లాడకుండా గర్భనిరోధక పద్ధతిని మార్చవద్దని, ఆ కాలం పూర్తయిందని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించేవరకు గర్భనిరోధకాన్ని ఆపవద్దని మీ టీమ్ సాధారణంగా చెబుతుంది.
మతపరమైన లేదా వ్యక్తిగత కారణాలతో గర్భనిరోధకం వాడడం ఇష్టం లేకపోతే, ఆ విషయాన్ని దాచకుండా చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో బహిరంగంగా మాట్లాడండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సోరాఫెనిబ్, గర్భం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు సోరాఫెనిబ్ వేసుకోవచ్చా?
వేసుకోకూడదు. సోరాఫెనిబ్ కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు హాని చేస్తుందని తెలుసు. జంతువుల మీద చేసిన అధ్యయనాల్లో అనేక అవయవ వ్యవస్థలకు హాని కనిపించింది. రక్తనాళాలు ఏర్పడకుండా అడ్డుకోవడం అనే ఈ మందు పనితీరు, బిడ్డ సాధారణంగా ఎదగడానికి నేరుగా వ్యతిరేకం. మీరు గర్భవతి అయితే, లేదా గర్భవతి కావచ్చని అనిపిస్తే, సోరాఫెనిబ్ మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. మందు వాడుతుండగా గర్భం వస్తే, మందు ఆపి అదే రోజు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఫోన్ చేయమని మీ టీమ్ సాధారణంగా చెబుతుంది.
సోరాఫెనిబ్ వాడుతూ బిడ్డకు పాలివ్వవచ్చా?
ఇవ్వకూడదు. సోరాఫెనిబ్ చికిత్స సమయంలో పాలివ్వడాన్ని సిఫార్సు చేయరు. ఈ మందు, దాని విచ్ఛిన్న పదార్థాలు తల్లి పాలలోకి చేరి, పాలు తాగే బిడ్డకు హాని చేయవచ్చు. మందు రాసినప్పుడు మీరు పాలిస్తున్నట్టయితే, మొదటి డోస్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత మళ్లీ పాలివ్వవచ్చా అనేది, మందు శరీరంలో ఎంతకాలం ఉంటుందో పరిగణనలోకి తీసుకుని మీ టీమ్ చెబుతుంది.
సోరాఫెనిబ్ ఆపిన ఎంతకాలానికి బిడ్డ కోసం ప్రయత్నించవచ్చు?
సోరాఫెనిబ్ సూచనల పత్రం ప్రకారం మహిళలు చివరి డోస్ తర్వాత ఆరు నెలలు, పురుషులు మూడు నెలలు కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధకం వాడాలి. మందు, దాని చురుకైన విచ్ఛిన్న పదార్థాలు బిడ్డపై ప్రభావం చూపగలిగే స్థాయిలో శరీరంలో ఎంతకాలం ఉంటాయో ఈ కాలం సూచిస్తుంది. ఆ కాలం పూర్తవకముందే గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తే బిడ్డకు హాని కలిగే ప్రమాదం ఉంది. ఆ కాలం పూర్తయిన తర్వాత, గర్భం కోసం ప్రయత్నించడం సరైనదేనా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి — సమాధానం మందు శరీరం నుంచి వెళ్లిపోవడం మీదే కాదు, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఏ స్థితిలో ఉందనే దాని మీద కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.
నేను గర్భవతినైతే నా క్యాన్సర్ చికిత్స ఏమవుతుంది?
సోరాఫెనిబ్ను ఆపాల్సి వస్తుంది. ఆ తర్వాత, గర్భం కొనసాగుతుండగా మీ క్యాన్సర్ను సురక్షితంగా నియంత్రించడానికి ఏమి వాడవచ్చు, ప్రసవం తర్వాత ఏమి చేయాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్, గర్భం-క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. సమాధానం మీ క్యాన్సర్ ఏ రకం, గర్భం ఏ దశలో ఉంది, చికిత్స ఎంత అత్యవసరం అనే వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇందుకు ఆంకాలజీ, తల్లి-బిడ్డ వైద్యం రెండు వైపుల నుంచీ నిపుణుల సలహా అవసరం — ఇది ఏ ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకునే నిర్ణయం కాదు.
తండ్రి సోరాఫెనిబ్ వాడుతుంటే బిడ్డపై ప్రభావం ఉంటుందా?
ఇది నిజమైన ఆందోళనే. అందుకే భాగస్వామి గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉన్న పురుషులు కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధకం వాడాలని చెబుతారు. ఈ మందులోని చురుకైన పదార్థాలు వీర్యంలో ఉండగలవు. మీరు సోరాఫెనిబ్ వాడుతుండగా మీ భాగస్వామి గర్భం దాల్చితే, దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియజేయండి. తర్వాత ఏమి చేయాలో వారు చెబుతారు. మీ అంతట మీరే మందు ఆపవద్దు — ఆ నిర్ణయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎప్పుడూ ఉండాలి.
నా భాగస్వామి ఇప్పటికే గర్భవతి, మందు వాడుతున్నది నేను. జాగ్రత్తలు అవసరమా?
అవసరం. ఈ మందులోని చురుకైన పదార్థాలు వీర్యంలో ఉండగలవు కాబట్టి, భాగస్వామి గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉన్న పురుషులు కచ్చితంగా పనిచేసే గర్భనిరోధకం వాడాలని చెబుతారు. మీ భాగస్వామి ఇప్పటికే గర్భవతి అయితే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. మిగిలిన గర్భ కాలానికి ఏ జాగ్రత్తలు వర్తిస్తాయో మీ టీమ్ సలహా ఇస్తుంది. మీ అంతట మీరే సోరాఫెనిబ్ ఆపవద్దు — ఇరువైపుల ప్రమాదాలను తూకం వేయగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే.
భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలన్న కోరికను ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పాలా?
చెప్పాలి, వీలైతే చికిత్స మొదలయ్యే ముందే. అండాలు లేదా వీర్యం భద్రపరచడం ఎక్కువ ప్రయోజనం ఇవ్వాలంటే అది చికిత్స మొదలవ్వక ముందే జరగాలి. సోరాఫెనిబ్ మొదలైన తర్వాత ఆ అవకాశాలను సురక్షితంగా ఉపయోగించుకోవడం కష్టమవుతుంది. ఈ సంభాషణ వల్ల మీరు దేనికీ కట్టుబడిపోరు, కానీ మీ అవకాశాలు తెరిచి ఉంటాయి. ఇప్పటికే చికిత్స మొదలుపెట్టి ఉన్నా ఈ మాట చెప్పడం విలువైనదే — ఇప్పుడు మీకు ఏ అవకాశాలు మిగిలి ఉన్నాయని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మా నమ్మకాల ప్రకారం గర్భనిరోధకం వాడడం ఇష్టం లేదు. అప్పుడు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
దీన్ని దాటవేయకుండా, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో బహిరంగంగా మాట్లాడాల్సిన విషయం. కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు సోరాఫెనిబ్ హాని చేస్తుందని తెలిసినందువల్లే ఈ నియమం ఉంది. వ్యక్తిగత నమ్మకాలను బట్టి ఆ ప్రమాదం మారదు. మీ విలువలను మీ టీమ్ తక్కువ చేయదు, కానీ ప్రమాదాన్ని స్పష్టంగా వివరించడం వారి బాధ్యత. కుటుంబంగా మీరు ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా, పూర్తి సమాచారంతో తీసుకోండి — మీకు ఎంత వివరంగా కావాలంటే అంత వివరంగా తెలిసిన ప్రమాదాలను చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు సోరాఫెనిబ్ ఇచ్చే పరిస్థితి ఏదైనా ఉంటుందా?
చాలా అరుదైన పరిస్థితుల్లో, క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయకపోవడం వల్ల వచ్చే ప్రమాదం బిడ్డకు కలిగే ప్రమాదం కంటే ఎక్కువని భావించినప్పుడు కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులను గర్భ కాలంలో పరిశీలిస్తారు. ఇలాంటి నిర్ణయాలు ఒక్కో కేసును బట్టి, తల్లి-బిడ్డ వైద్య నిపుణులు, ఆంకాలజిస్ట్లు ఉన్న బృందం కలిసి తీసుకుంటుంది. ఇవి ఎప్పుడూ మామూలు నిర్ణయాలు కావు. మీరు ఈ పరిస్థితిలో ఉంటే, గర్భ కాలంలో క్యాన్సర్ నిర్వహణలో అనుభవం ఉన్న కేంద్రానికి రిఫరల్ ఇవ్వమని అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sorafenib Tosylate
- MedlinePlus — Sorafenib
- Cancer Research UK — Sorafenib (Nexavar)
- Macmillan Cancer Support — Cancer treatment and fertility
- NHS — Cancer treatment and fertility
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కుటుంబ నిర్ణయాల గురించి మాట్లాడాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.