సోరాఫెనిబ్ (Nexavar)
సోరాఫెనిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది: రెసిస్టెన్స్, తర్వాతి చికిత్స
సోరాఫెనిబ్ ఇక పనిచేయడం లేదని వినడం భయపెట్టే విషయమే. కానీ చికిత్స అయిపోయిందని దాని అర్థం కాదు. సోరాఫెనిబ్పై వ్యాధి ముందుకు వెళ్లిన చాలామందికి వేరే మార్గాలను పరిశీలిస్తారు. ఆ మార్గాలు వేరే విధంగా పనిచేస్తాయి — కాబట్టి సోరాఫెనిబ్కు వచ్చిన రెసిస్టెన్స్, తర్వాత వచ్చే మందుకూ రెసిస్టెన్స్ వస్తుందని చెప్పదు. ఏ మార్గం మీకు వర్తిస్తుంది అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ పేజీలో
- సోరాఫెనిబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
- 'రెసిస్టెన్స్', 'ప్రోగ్రెషన్' అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- క్యాన్సర్ సోరాఫెనిబ్ను ఎలా తప్పించుకుంటుంది?
- సోరాఫెనిబ్ ఆగిపోయాక ఏ చికిత్సా మార్గాలు ఉన్నాయి?
- సోరాఫెనిబ్ ఆగిపోయిందని టీమ్ నిర్ధారించాక ఏమి జరుగుతుంది?
- తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
- సోరాఫెనిబ్ రెసిస్టెన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సోరాఫెనిబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
సోరాఫెనిబ్ (Sorafenib) అడ్డుకునే సంకేతాలపై ఆధారపడకుండానే పెరగడానికి క్యాన్సర్ కణాలు కొత్త దారులు కనుక్కోవడం వల్ల మందు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. దీన్నే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సోరాఫెనిబ్ వాడే క్యాన్సర్లకు రెండో లైన్ చికిత్సలో పలు మార్గాలను చూపిస్తున్నాయి.
మందు ఏమి చేస్తుంది, కణం ఏమి చేస్తుంది
క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందడానికి, తమకు సొంతంగా రక్తనాళాలు ఏర్పరచుకోవడానికి వాడే కొన్ని ప్రొటీన్లను సోరాఫెనిబ్ అడ్డుకుంటుంది. కాలక్రమేణా కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు, ఆ ప్రొటీన్లపై ఆధారపడకుండానే అదే ఫలితాన్ని సాధించే ప్రత్యామ్నాయ దారులను కనిపెడతాయి.
ఇది ఒక్క రాత్రిలో జరగదు
క్యాన్సర్ ఒక్కసారిగా మారిపోదు. మందు ఉన్నప్పటికీ బతికి ఉండగలిగే కణాలు క్రమంగా ఎక్కువవుతాయి, అంతే. సోరాఫెనిబ్కు స్పందించిన చాలామందిలో ఏదో ఒక దశలో రెసిస్టెన్స్ రావడం ఊహించిన విషయమే. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని మొదటి నుంచే దృష్టిలో పెట్టుకుని ప్రణాళిక వేస్తారు.
మొదటి నుంచే స్పందించని వాళ్లు కూడా ఉంటారు
కొద్దిమందికి ప్రైమరీ రెసిస్టెన్స్ ఉంటుంది — అంటే మొదటి నుంచే క్యాన్సర్ ఈ మందుకు స్పందించదు. ఇది ఆ కణితి జీవశాస్త్రాన్ని తెలియజేస్తుంది. మీరు ఏదో తప్పు చేశారని, మందు మిమ్మల్ని మోసం చేసిందని దీని అర్థం కాదు.
మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు
'రెసిస్టెన్స్', 'ప్రోగ్రెషన్' అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- ఎక్వైర్డ్ రెసిస్టెన్స్ (acquired resistance)
- మొదట్లో క్యాన్సర్ సోరాఫెనిబ్కు స్పందించింది, కానీ ఆ తర్వాత మందు ఉన్నప్పటికీ పెరిగే దారులను అది సంపాదించుకుంది.
- ప్రైమరీ రెసిస్టెన్స్ (primary resistance)
- మొదటి నుంచే క్యాన్సర్ సోరాఫెనిబ్కు స్పందించలేదు. ఇది ఆ కణితి జీవశాస్త్రానికి సంబంధించిన లక్షణం, మీ వైఫల్యం కాదు.
- బైపాస్ పాత్వే (bypass pathway)
- సోరాఫెనిబ్ మూసేసిన సంకేత మార్గం (pathway) ఆగిపోయినప్పుడు, క్యాన్సర్ కణాలు మారిపోయే ప్రత్యామ్నాయ సంకేత మార్గం.
- ప్రోగ్రెషన్ (progression)
- చికిత్స తీసుకుంటున్నప్పటికీ క్యాన్సర్ పెరుగుతున్నట్టు లేదా వ్యాపిస్తున్నట్టు స్కాన్లలో కనిపించడం.
- రెండో లైన్ చికిత్స (second-line)
- మొదటి లైన్ చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స.
- పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ (performance status)
- రోజువారీ జీవితంలో మీరు ఎంత బాగా పనిచేసుకోగలుగుతున్నారో చెప్పే కొలమానం. ఏ చికిత్స ఇవ్వడం సురక్షితమో నిర్ణయించడానికి మీ టీమ్ దీన్ని చూస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిలోపల ఏమి జరుగుతుంది
క్యాన్సర్ సోరాఫెనిబ్ను ఎలా తప్పించుకుంటుంది?
కణితి కణాలు విభజన చెందడానికి, కొత్త రక్తనాళాలను ఆకర్షించడానికి వాడే ఒక నిర్దిష్ట సంకేతాల సమూహాన్ని సోరాఫెనిబ్ అడ్డుకుంటుంది. ఆ సంకేతాలను వాడకుండానే అదే పెరుగుదలను సాధించే ప్రత్యామ్నాయ దారులకు — బైపాస్ పాత్వేలకు — కణాలు మారినప్పుడు రెసిస్టెన్స్ వస్తుంది.
ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా
సోరాఫెనిబ్తో చికిత్స చేసే క్యాన్సర్లపై ESMO మార్గదర్శకాలు ఇలాంటి పలు బైపాస్ యంత్రాంగాలను వివరిస్తాయి. వాటిలో ఏవి చురుకుగా మారతాయనేది క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, ఒక్కొక్కరి కణితి జీవశాస్త్రాన్ని బట్టి మారుతుంది. అందుకే ఒకే మందు వేర్వేరు వ్యక్తుల్లో చాలా వేర్వేరు కాలాల పాటు పనిచేస్తుంది.
కణితిని మళ్లీ పరీక్షించడం
కొన్ని సందర్భాల్లో మీ కణితి కణజాలాన్ని మళ్లీ పరీక్షించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. కణితుల లక్షణాలు కాలక్రమేణా మారవచ్చు. మీ కణితి ఎలా మారిందో తెలిస్తే, తర్వాతి లైన్లో ఏ చికిత్స ఎక్కువ ఉపయోగపడే అవకాశం ఉందో గుర్తించడానికి అది సాయపడవచ్చు.
తర్వాతి మార్గాలు
సోరాఫెనిబ్ ఆగిపోయాక ఏ చికిత్సా మార్గాలు ఉన్నాయి?
ముందు ఒక మాట: ప్రతి మార్గం ప్రతి ఒక్కరికీ సరిపోదు. ఇక్కడ ఉన్నవన్నీ మీకు వర్తించవు. సోరాఫెనిబ్ను ఏ క్యాన్సర్కు వాడారు, మీరు దాన్ని ఎంత బాగా తట్టుకున్నారు, ప్రస్తుతం మీ ఆరోగ్య స్థితి ఎలా ఉంది — ఈ మూడింటినీ చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ సిఫార్సు చేస్తారు.
లివర్ క్యాన్సర్కు
NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు పలు మార్గాలను చూపిస్తాయి. వాటిలో రెగోరాఫెనిబ్ (Regorafenib), కాబోజాంటినిబ్ (Cabozantinib), రామూసిరుమాబ్ (Ramucirumab) ఉన్నాయి. చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ మందులు కూడా ఉన్నాయి.
వీటిలో కొన్నింటిని, ఇంతకుముందు సోరాఫెనిబ్ తీసుకున్నవారి కోసమే ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేస్తారు.
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు
తర్వాతి లైన్ మార్గాల్లో చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ, కాబోజాంటినిబ్ (Cabozantinib), యాక్సిటినిబ్ (Axitinib), mTOR inhibitors వంటివి ఉన్నాయి. ఇవి కాకుండా ఇతర మార్గాలూ ఉండవచ్చు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు
రేడియోఆక్టివ్ అయోడిన్కు స్పందించని (radioactive iodine-refractory) థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో ఇతర టార్గెటెడ్ మందులను పరిశీలించవచ్చు.
మీకు ఏది వర్తిస్తుందో ఎవరు చెబుతారు
మీ పరిస్థితికి ఏ మార్గాలు వర్తిస్తాయో, ఒక్కొక్కటి దేనిని సాధించాలని ప్రయత్నిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ గుర్తించి వివరిస్తారు. ఈ పేజీ ఆ సంభాషణకు సిద్ధం కావడానికి మాత్రమే.
ఈ దశలో క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా మీకు సరిపోతుందా అని కూడా అడగవచ్చు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆచరణలో
సోరాఫెనిబ్ ఆగిపోయిందని టీమ్ నిర్ధారించాక ఏమి జరుగుతుంది?
-
స్కాన్ల సమీక్ష
మీ స్కాన్లను సమీక్షిస్తారు — సాధారణంగా బహుళ విభాగాల టీమ్ సమావేశంలో. వాపు వల్ల వచ్చిన మార్పా, స్కాన్లోని లోపమా, లేక నిజంగా వ్యాధి ముందుకు వెళ్లిందా అని నిర్ధారించడానికి.
-
మీ ప్రస్తుత స్థితి అంచనా
రోజువారీ జీవితంలో మీరు ఎంత బాగా పనిచేసుకోగలుగుతున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. ఏ రెండో లైన్ మార్గాలు సురక్షితంగా ఇవ్వగలమో ఇది నిర్ణయిస్తుంది.
-
సోరాఫెనిబ్ను ఎలా తట్టుకున్నారనే సమీక్ష
మీరు సోరాఫెనిబ్ను ఎలా తట్టుకున్నారనేది ముఖ్యం. తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేకుండా దాన్ని తట్టుకున్నవారి కోసమే కొన్ని రెండో లైన్ మార్గాలను ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేస్తారు.
-
సంబంధిత మార్కర్ల పరీక్ష
మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి కొన్ని నిర్దిష్ట టెస్ట్లు — లివర్ క్యాన్సర్లో AFP స్థాయి వంటివి — ఏ మార్గాన్ని సిఫార్సు చేయాలో ప్రభావితం చేయవచ్చు.
-
మార్గాల గురించి చర్చ
మీ పరిస్థితికి ఏ మార్గాలు వర్తిస్తాయో, ఒక్కొక్కటి దేనిని సాధించాలని చూస్తుందో, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. మీ ప్రశ్నలన్నీ అడగాల్సిన సమయం ఇదే.
-
తర్వాతి చికిత్స ఏర్పాటు
ప్రణాళికపై ఒక అంగీకారం వచ్చాక చికిత్సను ఏర్పాటు చేస్తారు. CION కేంద్రాల్లో ఇలాంటి చికిత్సలను డే కేర్లో ఇస్తారు.
రాసుకెళ్లండి
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
- నా క్యాన్సర్ రకానికి ప్రత్యేకంగా ఏ రెండో లైన్ మార్గం వర్తిస్తుంది?
- మొదలుపెట్టే ముందు కొత్త టెస్ట్లు లేదా మళ్లీ బయాప్సీ అవసరమా?
- తర్వాతి చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలుపెట్టాలి, ఆ సమయంపై ఏమి ఆధారపడి ఉంది?
- సోరాఫెనిబ్తో నేను అనుభవించిన దానితో పోలిస్తే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎలా ఉంటాయి?
- ఈ దశలో నన్ను పరిశీలించగలిగే క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా ఉందా?
- కొత్త చికిత్స పనిచేస్తోందా లేదా అని ఏది చెబుతుంది?
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సోరాఫెనిబ్ రెసిస్టెన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సోరాఫెనిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయిందని ఆంకాలజిస్ట్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
గత స్కాన్తో పోలిస్తే కణితి పెరిగిందని లేదా వ్యాపించిందని ఇమేజింగ్లో — సాధారణంగా CT లేదా MRI స్కాన్లో — కనిపించినప్పుడు ప్రోగ్రెషన్ను నిర్ధారిస్తారు. లివర్ క్యాన్సర్లో AFP వంటి రక్త మార్కర్లను ఆ ఇమేజింగ్తో పాటు పరిశీలిస్తారు. చికిత్స మార్చాలని నిర్ణయించే ముందు చాలా టీమ్లు ఈ ఫలితాలను బహుళ విభాగాల సమావేశంలో సమీక్షిస్తాయి. ఒక్క అస్పష్టమైన ఫలితంతో వెంటనే చికిత్స మార్చడం అరుదు — మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసేది ఒక స్పష్టమైన ధోరణిని, ఒకే ఒక రీడింగ్ను కాదు.
సోరాఫెనిబ్కు రెసిస్టెన్స్ వచ్చిందంటే మిగతా చికిత్సలూ పనిచేయవా?
కాదు. సోరాఫెనిబ్ రెసిస్టెన్స్ అనేది అది లక్ష్యంగా చేసుకునే సంకేత మార్గానికి మాత్రమే పరిమితం. రెండో లైన్ చికిత్సలు వేరే యంత్రాంగాల ద్వారా పనిచేస్తాయి — కొన్ని వేరే పెరుగుదల సంకేతాలను అడ్డుకుంటాయి, మరికొన్ని క్యాన్సర్కు వ్యతిరేకంగా మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను చురుకుగా చేస్తాయి. సరిగ్గా అందుకే సోరాఫెనిబ్ తర్వాత పలు మార్గాలను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చూపిస్తాయి. రెండో లైన్ చికిత్సతో కొంతమందిలో వ్యాధి అదుపులోకి వస్తుంది. వేరే విధంగా పనిచేసే మందుకు రెసిస్టెన్స్ వస్తుందని సోరాఫెనిబ్ రెసిస్టెన్స్ చెప్పదు.
లివర్ క్యాన్సర్లో సోరాఫెనిబ్ తర్వాత ఎప్పుడూ రెగోరాఫెనిబ్ మాత్రమేనా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. హెపటోసెల్యులర్ కార్సినోమాలో సోరాఫెనిబ్ తర్వాత NCCN, ESMO జాబితాల్లో ఉన్న మార్గాల్లో రెగోరాఫెనిబ్ ఒకటి. ఇంతకుముందు సోరాఫెనిబ్ తీసుకుని దాన్ని తట్టుకున్న రోగుల్లోనే దీనిపై ప్రత్యేకంగా అధ్యయనం జరిగింది. అయితే కాబోజాంటినిబ్, రామూసిరుమాబ్, చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ మందులు కూడా జాబితాలో ఉన్న మార్గాలే. మీ నిర్దిష్ట ఫలితాలకు, సోరాఫెనిబ్తో మీకున్న సైడ్ ఎఫెక్ట్ చరిత్రకు, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితికి సరిపోయే ఎంపికను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చేస్తారు. ఒక్క మార్గం గురించే కాకుండా, సంబంధిత మార్గాలన్నింటి గురించీ ఆ సంభాషణ జరగాలి.
పనిచేయడం ఆగిపోయాక సోరాఫెనిబ్ను మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
ప్రోగ్రెషన్ తర్వాత సోరాఫెనిబ్ను మళ్లీ మొదలుపెట్టడం NCCN లేదా ESMO ప్రామాణిక చికిత్సా క్రమంలో భాగం కాదు. సోరాఫెనిబ్ ఉన్నప్పటికీ పెరిగిన క్యాన్సర్ కణాలు ఇప్పటికే దాన్ని తట్టుకుని బతకడం నేర్చుకున్నాయి. కాబట్టి మళ్లీ మొదలుపెడితే గణనీయమైన స్పందన వచ్చే అవకాశం తక్కువ. ఈ దశలో చికిత్సా నిర్ణయాలు పూర్తిగా వ్యక్తిగతమైనవి. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి సంబంధించినదిగా వాళ్లు భావించే ఏ మార్గాన్నైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు — కానీ సాధారణంగా సోరాఫెనిబ్కు తిరిగి వెళ్లడం వాటిలో ఉండదు.
ప్రోగ్రెషన్ నిర్ధారణ అయ్యాక తర్వాతి చికిత్స మొదలుకావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ప్రోగ్రెషన్ నిర్ధారణ అయి, ప్రణాళికపై అంగీకారం వచ్చాక ఆలస్యం చేయడానికి వైద్యపరమైన కారణం ఏదీ లేదు. ఆచరణలో ఆ సమయం, ముందుగా కొత్త టెస్ట్లు ఏవైనా కావాలా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది — ఉదాహరణకు మళ్లీ బయాప్సీ చేయాల్సి వస్తే, దాన్ని ఏర్పాటు చేసి రిపోర్ట్ రావడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. ప్రోగ్రెషన్కు, తర్వాతి చికిత్స మొదలవడానికి మధ్య ఖాళీని వీలైనంత తక్కువగా ఉంచాలనే చాలా ఆంకాలజీ టీమ్లు ప్రయత్నిస్తాయి. ఆలస్యం గురించి మీకు ఆందోళన ఉంటే, వాళ్లు అనుకుంటున్న సమయం ఎంత, దేని కోసం ఆగుతున్నారు అని నేరుగా అడగండి.
మరో చురుకైన చికిత్సకు నేను తగినంత ఆరోగ్యంగా లేకపోతే?
ఇది నేరుగా అడగాల్సిన, ముఖ్యమైన ప్రశ్న. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీనికి నిజాయితీగా సమాధానం చెబుతారు. తగ్గిన ఆరోగ్య స్థితి ఉన్నవారికి కొన్ని రెండో లైన్ మార్గాలు సరిపోతాయి, మరికొన్ని సరిపోవు. ఒక దశలో చురుకైన చికిత్స సరైనది కాకపోతే, సంరక్షణ ఆగిపోదు — లక్షణాలను అదుపులో ఉంచడం, మీ జీవన నాణ్యతను కాపాడటం కూడా చురుకైన లక్ష్యాలే. మీ పరిస్థితిలో అది ఆచరణలో ఎలా ఉంటుందో, ఏ లక్షణాలను ఎలా పరిష్కరించగలరో స్పష్టంగా వివరించమని మీ టీమ్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sorafenib Tosylate
- Cancer Research UK — Sorafenib (Nexavar)
- Macmillan Cancer Support — Sorafenib
- Cancer.Net — Liver Cancer: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్కాన్ రిపోర్ట్ చూసి తర్వాత ఏమిటో తెలియడం లేదా?
మీ స్కాన్లు, రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స వివరాలు మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి, సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.