సోరాఫెనిబ్ (Nexavar)
సోరాఫెనిబ్ టెస్టులు, మానిటరింగ్: చికిత్స సమయంలో ఏమి ఆశించాలి
సోరాఫెనిబ్ టెస్టులు మీ చికిత్సకు రక్షణ. ఈ మందు క్యాన్సర్తో పాటు బీపీ, లివర్ పనితీరు, ఇతర వ్యవస్థల మీద కూడా ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే మొదటి టాబ్లెట్కు ముందే బేస్లైన్ బ్లడ్ టెస్టులు చేస్తారు. బీపీని ఎక్కువసార్లు చూస్తారు, లివర్, బ్లడ్ కౌంట్ను మొదట్లో కొన్ని వారాలకు ఒకసారి చెక్ చేస్తారు. చేతులు, పాదాల చర్మ మార్పు బ్లడ్ టెస్ట్లో కనిపించదు, కాబట్టి ప్రతి విజిట్లో వాటిని చూస్తారు. కొత్త లక్షణం వస్తే ఆగకుండా టీమ్కు చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
సోరాఫెనిబ్ వాడేటప్పుడు ఏ టెస్టులు చేస్తారు, ఎందుకు?
సోరాఫెనిబ్ (Sorafenib) వాడేటప్పుడు రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్టులు, బీపీ చెకప్లు చికిత్సలో భాగమే. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) తేలికగా అదుపు చేయగలిగే తొలి దశలోనే వాటిని పట్టుకోవడానికి ఇవి చేస్తారు. ఎక్కువసార్లు చూసేవి బీపీ, లివర్ ఫంక్షన్, బ్లడ్ కౌంట్.
ఈ మందు ఒక్క క్యాన్సర్నే కాదు, శరీరంలో చాలా భాగాలను తాకుతుంది
సోరాఫెనిబ్ శరీరంలోని చాలా సంకేత మార్గాల (pathways) మీద పనిచేస్తుంది. అందుకే క్యాన్సర్తో పాటు బీపీ, లివర్ పనితీరు, ఇతర వ్యవస్థల మీద కూడా ప్రభావం చూపవచ్చు. ఆ మార్పులు ఇబ్బందిగా లేదా ప్రమాదకరంగా మారకముందే మీ టీమ్ వాటిని గుర్తించే మార్గం ఈ రెగ్యులర్ టెస్టులే.
రెండు విజిట్ల మధ్య ఏదైనా కొత్తగా అనిపిస్తే
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకండి. కొత్తగా వచ్చిన ఏ లక్షణమైనా మీ టీమ్కు అదే రోజు చెప్పండి. చిన్నదిగా అనిపించినా చెప్పడమే మంచిది.
మొదటి రోజు నుంచి
సోరాఫెనిబ్ మానిటరింగ్ ఎలా మొదలై ఎలా కొనసాగుతుంది?
మొదటి డోస్కు ముందు
మీ టీమ్ బేస్లైన్ బ్లడ్ టెస్టులు చేస్తుంది: లివర్ ఫంక్షన్, కిడ్నీ ఫంక్షన్, బ్లడ్ కౌంట్, థైరాయిడ్, రక్తంలోని లవణాలు (electrolytes). తర్వాత వచ్చే ప్రతి రిపోర్ట్ను వీటితోనే పోల్చి చూస్తారు. ఈ విజిట్లో మీ బీపీ కూడా నమోదు చేస్తారు.
మొదటి రెండు నుంచి నాలుగు వారాలు
చికిత్స మొదట్లో బ్లడ్ టెస్టులు, బీపీ ఎక్కువసార్లు చెక్ చేస్తారు. శరీరం సోరాఫెనిబ్కు అలవాటు పడేది, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మొదటిసారి కనిపించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండేది ఈ సమయంలోనే.
ప్రతి ఫాలో-అప్ విజిట్
రిపోర్ట్లు నిలకడగా వచ్చాక, సాధారణంగా ప్రతి నాలుగు నుంచి ఆరు వారాలకు ఒకసారి టెస్టులు చేస్తారు. చాలా విజిట్లలో బీపీ, లివర్ ఫంక్షన్, బ్లడ్ కౌంట్, కిడ్నీ ఫంక్షన్ చూస్తారు. మీ చేతులు, పాదాలను కూడా పరీక్షిస్తారు.
రెండు విజిట్ల మధ్య
ఇంట్లో బీపీ చూసుకుని ఒక పుస్తకంలో రాసి పెట్టమని మీకు చెప్పవచ్చు. కొత్త దద్దుర్లు, అసాధారణ అలసట, చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం లాంటి మార్పు ఏదైనా కనిపిస్తే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
ఏదైనా రిపోర్ట్ అసాధారణంగా వస్తే
ఏమి బయటపడిందో దాన్ని బట్టి, మీ టీమ్ మిమ్మల్ని త్వరగా మళ్లీ రమ్మనవచ్చు, డోస్ మార్చవచ్చు, లేదా ఆ రిపోర్ట్ను పరిశీలించేవరకు చికిత్సను కొంతకాలం ఆపి ఉంచవచ్చు. చాలావరకు డోస్ మార్పులు తాత్కాలికమే. అసాధారణ రిపోర్ట్ అంటే చికిత్స విఫలమవుతోందని కాదు. మీ టీమ్ చర్య తీసుకోవడానికి ఉపయోగపడే సమాచారం అది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅపాయింట్మెంట్కు వెళ్లేముందు
ప్రతి విజిట్కు ఏమేమి తీసుకెళ్లాలి?
- మీ టీమ్ ఇంట్లో బీపీ చూసుకోమని చెప్పి ఉంటే, ఆ రీడింగ్లు రాసిన పుస్తకం
- గత విజిట్ తర్వాత వచ్చిన కొత్త లక్షణాల జాబితా, చిన్నవిగా అనిపించినవి కూడా
- ప్రస్తుతం వాడుతున్న అన్ని మందులు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు
- వేరే డాక్టర్ లేదా డెంటిస్ట్ కొత్తగా రాసిన ప్రిస్క్రిప్షన్ ఏదైనా ఉంటే అది
- మీ సోరాఫెనిబ్ టాబ్లెట్లు, డోస్, వేసుకునే సమయం సరిగ్గా ఉన్నాయో టీమ్ నిర్ధారించుకోవడానికి
ఒక్కో టెస్ట్
ప్రతి టెస్ట్ ఏమి చూస్తుంది, ఎప్పుడు టీమ్కు చెప్పాలి?
ఏ టెస్ట్ దేనికోసం చేస్తారో తెలిస్తే, ఏ మార్పును వెంటనే చెప్పాలో గుర్తించడం సులువు అవుతుంది.
బీపీ (బ్లడ్ ప్రెజర్)
ఏమి చూస్తారు: సోరాఫెనిబ్ తరచుగా బీపీని పెంచుతుంది. కొన్నిసార్లు బాగా పెంచుతుంది. మందు మొదలుపెట్టకముందు బీపీ మామూలుగా ఉన్నవాళ్లలో కూడా ఇలా జరగవచ్చు.
ఎప్పుడు చెప్పాలి: మీ మామూలు రీడింగ్ కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువ వస్తే, లేదా తలనొప్పి, చూపులో మార్పు, ఛాతీలో ఇబ్బంది ఉంటే అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (ALT, AST, bilirubin)
ఏమి చూస్తారు: సోరాఫెనిబ్ లివర్ ఎంజైమ్ల స్థాయిలను మార్చవచ్చు. లివర్ క్యాన్సర్కు చికిత్స తీసుకుంటున్నవారిలో దీన్ని మరింత జాగ్రత్తగా గమనిస్తారు.
ఎప్పుడు చెప్పాలి: చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు నొప్పి, లేదా ప్రతి విజిట్కు రిపోర్ట్ విలువలు పెరుగుతూ ఉండటం.
బ్లడ్ కౌంట్ (CBC)
ఏమి చూస్తారు: ప్లేట్లెట్లు, తెల్ల రక్తకణాల స్థాయిలు. కొంతమందిలో సోరాఫెనిబ్ వీటిని తగ్గించవచ్చు.
ఎప్పుడు చెప్పాలి: అసాధారణంగా కమిలిన మచ్చలు, ఆగడానికి కష్టమయ్యే రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు, లేదా కారణం తెలియని తీవ్రమైన అలసట.
కిడ్నీ ఫంక్షన్ (creatinine, electrolytes)
ఏమి చూస్తారు: ఫాస్ఫేట్, కాల్షియం లాంటి కొన్ని లవణాలను కిడ్నీ నిర్వహించే తీరును సోరాఫెనిబ్ మార్చవచ్చు.
ఎప్పుడు చెప్పాలి: కాళ్లలో బాగా వాపు, మూత్రం పరిమాణంలో స్పష్టమైన మార్పు, లేదా రిపోర్ట్లు మీ బేస్లైన్ నుంచి దూరంగా జరుగుతూ ఉండటం.
థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ (TSH)
ఏమి చూస్తారు: కొంతమందిలో సోరాఫెనిబ్ థైరాయిడ్ పనితీరు తగ్గేలా (underactive thyroid) చేయవచ్చు. ముఖ్యంగా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స తీసుకుంటున్నవారిలో.
ఎప్పుడు చెప్పాలి: కారణం లేకుండా బరువు పెరగడం, తగ్గని అలసట, లేదా ఇంతకుముందు లేనంతగా చలి అనిపించడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
బ్లడ్ టెస్ట్లో కనిపించనిది
ప్రతి విజిట్లో చేతులు, పాదాలను ఎందుకు చూస్తారు?
చేతులు-పాదాల చర్మ ప్రతిచర్య (hand-foot skin reaction) బ్లడ్ టెస్ట్లో కనిపించదు. కానీ సోరాఫెనిబ్తో ఎక్కువగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఇది ఒకటి. అరచేతులు, అరికాళ్లలో చర్మం ఎర్రబడటం, నొప్పిగా ఉండటం, బొబ్బలు రావడం, లేదా మందంగా మారడం దీని లక్షణాలు.
విజిట్ల మధ్య ఈ మార్పులు కనిపిస్తే
సోరాఫెనిబ్పై NCCN మార్గదర్శకాలు ప్రతి క్లినిక్ విజిట్లో చేతులు, పాదాలను పరీక్షించడాన్ని రొటీన్ మానిటరింగ్లో భాగంగా చెబుతాయి. రెండు విజిట్ల మధ్య మీరే ఈ మార్పులను గమనిస్తే, అవి ఎక్కువ కాకముందే మీ టీమ్ను సంప్రదించండి. డాక్టర్ రాసే క్రీములు, డోస్ మార్పు లాంటి తొలి చికిత్స, ఆలస్యం చేసిన తర్వాత కంటే చాలా బాగా పనిచేస్తుంది.
మొదటి వారం నుంచే జాగ్రత్తలు
గట్టి నేల మీద చెప్పులు లేకుండా నడవకండి, బిగుతైన చెప్పులు, బూట్లు వేసుకోకండి. ఏ ప్రతిచర్య రాకముందే, చికిత్స మొదటి వారం నుంచే చర్మాన్ని మాయిశ్చరైజర్తో తేమగా ఉంచితే, కొంతమందిలో దాని తీవ్రత తగ్గుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సోరాఫెనిబ్ టెస్టుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సోరాఫెనిబ్ వాడేటప్పుడు బ్లడ్ టెస్టులు ఎంత తరచుగా చేయించుకోవాలి?
రిపోర్ట్లు నిలకడగా వచ్చాక సాధారణంగా ప్రతి నాలుగు నుంచి ఆరు వారాలకు ఒకసారి. శరీరం అలవాటు పడే మొదటి వారాల్లో ఇంకా తరచుగా చేస్తారు. మీ బేస్లైన్ రిపోర్ట్లు, మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తోంది అనే వాటిని బట్టి మీ టీమ్ షెడ్యూల్ నిర్ణయిస్తుంది. ఏదైనా రిపోర్ట్ను దగ్గరగా గమనించాల్సి వస్తే టెస్టులు మళ్లీ పెరగవచ్చు. ఎక్కువకాలం అంతా నిలకడగా ఉంటే తగ్గవచ్చు.
బాగానే ఉన్నాను కదా, ఒక టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్ మానేయవచ్చా?
లేదు. బాగున్నట్టు అనిపించడం అంటే రిపోర్ట్ విలువలు మామూలుగా ఉన్నాయని కాదు. సోరాఫెనిబ్ లివర్లో లేదా బీపీలో తెచ్చే మార్పులు చాలాసార్లు ఎక్కువయ్యేవరకు ఏ లక్షణమూ చూపవు. ఈ అపాయింట్మెంట్లు మీకు ఎలా అనిపిస్తోందో చూడటానికి కాదు. మీకు తెలియకుండా లోపల ఏమి జరుగుతోందో చూడటానికి. వాటిని మానేస్తే, సమస్యలను తేలికగా అదుపు చేయగలిగే తొలి దశలో పట్టుకునే అవకాశం మీ టీమ్కు ఉండదు.
విజిట్ల మధ్య ఇంట్లో బీపీ చూసుకోవాలా?
మీ టీమ్ను అడగండి. ముఖ్యంగా సోరాఫెనిబ్ మొదలుపెట్టాక మీ బీపీ పెరిగి ఉంటే, చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు ఇంట్లో చూసుకోమని చెబుతారు. మెడికల్ షాపులో దొరికే మామూలు ఆటోమేటిక్ బీపీ మెషిన్ సరిపోతుంది. రీడింగ్లు రాసి పెట్టమని టీమ్ చెబితే, ఆ పుస్తకం ప్రతి విజిట్కు తీసుకెళ్లండి. ఎప్పుడైనా మీ మామూలు కంటే బాగా ఎక్కువ రీడింగ్ వచ్చినా, తలనొప్పితో పాటు చూపులో మార్పు వచ్చినా, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
నా బ్లడ్ టెస్ట్ ఏదైనా అసాధారణంగా వస్తే ఏమవుతుంది?
అది ఏ టెస్ట్, మీ బేస్లైన్ నుంచి ఎంత దూరం మారింది అనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కొద్దిగా పెరిగిన రిపోర్ట్ అయితే, మీ టీమ్ టెస్ట్ను త్వరగా మళ్లీ చేసి, దగ్గరగా గమనిస్తూ చికిత్స కొనసాగించవచ్చు. మార్పు ఎక్కువగా ఉంటే, ఆ విలువ పరిశీలించి సర్దుకునేవరకు డోస్ తగ్గించడం లేదా కొంతకాలం ఆపి ఉంచడం జరగవచ్చు. సోరాఫెనిబ్ను పూర్తిగా ఆపేయడం చివరి ప్రయత్నం మాత్రమే. చాలా అసాధారణ రిపోర్ట్లను చికిత్స ఆపకుండానే అదుపు చేస్తారు. త్వరగా చర్య తీసుకోవడం వల్లే ఆ తేలికపాటి మార్గాలు అందుబాటులో ఉంటాయి.
సోరాఫెనిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఏ టెస్టులు చేయించుకోవాలి?
అవును, కొన్ని టెస్టులు ఉంటాయి. చికిత్స సమయంలో వచ్చే ప్రతి రిపోర్ట్కు పోలిక ఉండేలా మొదటి డోస్కు ముందే బేస్లైన్ బ్లడ్ టెస్టులు చేస్తారు. సాధారణంగా ఇవి లివర్ ఫంక్షన్, కిడ్నీ ఫంక్షన్, బ్లడ్ కౌంట్, థైరాయిడ్, రక్తంలోని లవణాలను చూస్తాయి. మీ బీపీ కూడా నమోదు చేస్తారు. బేస్లైన్లో ముందుగా చూడాల్సిన సమస్య ఏదైనా బయటపడితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని సరిచేసిన తర్వాతే మందు మొదలుపెడతారు. ఈ ముందస్తు టెస్టులు సోరాఫెనిబ్ మొదలుపెట్టడంలో మామూలు భాగమే. ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు.
చేతులు, పాదాల మీద మార్పు బ్లడ్ టెస్ట్లో తెలుస్తుందా?
తెలియదు. చేతులు-పాదాల చర్మ ప్రతిచర్య బ్లడ్ టెస్ట్లో కనిపించదు. అందుకే ప్రతి విజిట్లో మీ అరచేతులు, అరికాళ్లను టీమ్ స్వయంగా చూస్తుంది. రెండు విజిట్ల మధ్య ఎర్రబడటం, నొప్పి, బొబ్బలు, చర్మం మందంగా మారడం గమనిస్తే, అవి ఎక్కువ కాకముందే మీ టీమ్కు చెప్పండి. తొలి దశలో చికిత్స ఎక్కువ బాగా పనిచేస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sorafenib Tosylate
- MedlinePlus — Sorafenib
- Macmillan Cancer Support — Sorafenib (Nexavar)
- Cancer Research UK — Sorafenib (Nexavar)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సోరాఫెనిబ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
మీ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు జరిగిన చికిత్స గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.